La procédure de fourniture de médicaments préférentielle. Condition de drogue de la population de la Fédération de Russie

03.04.2019

Service de supervision fédérale sur la santé et développement social De 2005 à la mise en œuvre actuelle, suivie et suivi soutien médicinal certaines catégories de citoyens. Sur la base du matériel analytique existant et d'une certaine expérience dans cette direction, des propositions ont été formulées pour l'amélioration de la sécurité médicamenteuse dans la Fédération de Russie.

Dans la formation de propositions provenant du fait que l'objectif principal politique sociale L'État russe doit faire de la médecine et, y compris des médicaments, mieux et accessibles à tous les segments de la population. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte que l'assistance médicinale est de 95% de tous les rendez-vous médicaux. Il doit donc être considéré comme faisant partie du processus médical. Améliorer le système médicinal, à notre avis, suppose l'utilisation de tout le meilleur, qui est dans le système existant.

Dans le même temps, lors de l'élaboration d'un nouveau concept de drogue, il est nécessaire de se rappeler qu'il existe des catégories de citoyens qui ne peuvent être obligés de payer un supplément pour les ordinateurs de longue durée nécessaires. raisons diverses (Marchandises handicapées - Pour des raisons politiques, des résidents ruraux - en raison du faible niveau soutien matériel, les patients nécessitant une thérapie coûteuse, etc.).

Histoire de la question du soutien médicinal préférentiel de la population de la Fédération de Russie et des tâches d'aujourd'hui

Le problème du soutien médicinal préférentiel est fortement désigné au début des années 90 - lors de la formation de relations de marché. Cela a été facilité par un complexe de facteurs socio-économiques défavorables: l'état d'aggravation de la santé publique, une diminution de l'espérance de vie, la croissance des maladies socialement importantes, ainsi qu'un déficit de financement, ce qui a entraîné une augmentation de la dette envers les organisations pharmaceutiques Pour des médicaments de vacances sur des recettes gratuites et préférentielles pour les groupes décompteurs.

Le déficit des ressources financières a affecté négativement les activités des organisations de pharmacie, dont la réforme s'est produite dans un cadre très difficile.

Le gouvernement de la Fédération de Russie a approuvé la décision du 30.07.1994 no 890 "sur le soutien de l'État au développement de l'industrie médicale et à l'amélioration des agences de la population et de la santé drogues", Conformément aux différents groupes et personnes ayant certaines maladies de drogue, le médecin était censé être libéré gratuitement ou conditions préférentielles (avec une réduction de 50%). L'introduction d'une telle résolution était due à la restructuration des relations économiques dans le domaine du HPP, l'augmentation des prix pour eux, qui a fait inaccessible à la population avec niveau faible le revenu.

Il convient de souligner que les avantages fournis par le gouvernement de la Fédération de Russie n'ont pas été soutenus par le financement pertinent. Cela a conduit à l'énorme budget de la dette budgétaire aux pharmacies pour la LS aspirée et finalement - à une diminution de la qualité médicinal.

Ainsi, en 1995, la durée du non-paiement des pharmacies de Moscou pour les médicaments libérés a atteint 5 mois. Il y avait une situation inacceptable dans laquelle les pharmacies, ayant commencé à donner à la fin du budget, étaient sans fonds de roulement. En même temps congé préférentiel Dans le chiffre d'affaires total des pharmacies d'une année à l'autre, a augmenté: si, en 1993, il était de 24,5% en 1994 - 30,4%, puis en 1995 - déjà de 40%.

L'absence d'un système de contrôle sur les recettes préférentielles de décharge a encore aggravé la situation. La situation établie nécessitait un changement fondamental du concept de congés de drogue préférentiels.

Expérience - Tout d'abord avec la participation des pharmacies du Sud, Central et Zelenogradsky districts administratifs Moscou, ainsi que deux compagnies d'assurance "Max" et "Rosno" - ont été autorisées par l'ordre du maire de Moscou du 20.10.1995 n ° 551-RM.

D'avril 1996, les institutions pharmaceutiques et thérapeutiques et préventives de tous les districts de la ville ont été impliquées dans l'expérience. Dans trois districts, dans lesquels l'expérience a été menée, des frais plus clairement et des redevances en temps voulu ont été faites de recettes préférentielles, et les recettes ont été "coulées" (surtout pour des médicaments coûteux) des quartiers voisins.

L'objectif principal de l'expérience prévue a été l'élaboration d'un système de gestion plus efficace du processus de vacances de PLA sur des conditions préférentielles, offrant ainsi la capacité de contrôler l'utilisation des fonds budgétaires alloués à cette intention.

Au cours de l'expérience, il a été approuvé:

- une liste d'organisations de pharmacie éligibles aux médicaments sur des recettes préférentielles;

- une liste d'institutions médicales et préventives intitulées à l'énoncé de recettes préférentielles;

- LCD LS et produits prescription médicale (IMN), discipli par des médecins gratuitement ou de réduction;

- Examen de la procédure des comptes et des registres de LS déchargés.

Pour améliorer l'efficacité du contrôle et de l'obtention d'informations objectives et complètes, la forme d'un formulaire de prescription (F. n ° 148-1 / U-88) a été invitée à compléter les informations qui inclut la série et le numéro d'assurance polis OMS, code de diagnostic et code de code de la population.

Afin de maximiser les avancées dans la fourniture de médicaments préférentiels en liaison avec le Comité protection sociale La population, le comité de la santé, la fondation de la ville de Moscou des OMS et des compagnies d'assurance "MAX" et "ROSNO" et ont été réalisées sur la formation automatisée et la maintenance dans un état fiable du registre des résidents de Moscou. Cela a permis d'organiser un compte personnel de 3,5 millions de personnes concernant des groupes préférentiels de la population ou de certaines maladies, avec le traitement ambulatoire dont la drogue et la messagerie instantanée sont libérées par des recettes gratuites ou avec une réduction de 50%. comme personnaliser la fourniture de soins médicinaux préférentiels. Un patient ambulatoire basé sur une carte en plastique individuelle assurance médicale - Informations sur les médias unifiés et moyens d'identifier ces personnes.

Depuis 1996, 468 organisations de pharmacie ont participé à l'expérience (86% de la pharmacie totale de la ville). Tous étaient équipés d'équipements informatiques (560 ordinateurs personnels) et de logiciels fournis par les compagnies d'assurance "Max" et "Rosno". Ils ont également mené du personnel de formation des pharmacies pour travailler sur des ordinateurs. La base de données a déjà atteint 22,9 millions de copies électroniques de recettes préférentielles.

Une analyse des données du système automatisé pour la comptabilisation des recettes préférentielles a été effectuée. Les coûts les plus importants d'un patient cancéreux étaient de 313,1 mille roubles. Par patient maladie cardiovasculaire Il a été dépensé en moyenne 60.2 mille roubles, chez le diabète - 51,6 000 roubles. Et sur le patient l'asthme bronchique - 50 000 roubles. ( figure. une).

Résultats de l'expérience:

1. Le volume d'extraction d'une drogue plus coûteuse a augmenté, incl. plus efficace.

2. coût moyen Une recette a augmenté de 15%.

3. Le financement réel du congé préférentiel de la LS a augmenté en 1996 de 11% par rapport à 1995 dans l'inflation de 23%.

4. La part des congés de drogue préférentiels dans le chiffre d'affaires total des organisations de pharmacie en 1996 a atteint 42,9%. Par rapport à 1995, il n'a augmenté que de 1,8%, tandis que la croissance du poids spécifique du congé préférentiel de la LS pour 1994 par rapport à 1993 s'est élevée à 5,9% et en 1995 par rapport à 1994 G. - 9,7%. En outre, analyse comparative La dynamique des comptes des organisations de pharmacie a montré qu'en décembre 1995, le taux de croissance de base du chiffre d'affaires sur les recettes préférentielles s'est conformé à 519%, et en 1996, le même indicateur a diminué de 161%, soit plus de 3 fois.

Ainsi, grâce au système automatisé de contrôle d'experts sur la procédure de congé préférentiel de médicaments, il était possible d'obtenir des résultats positifs, à savoir: exclure de fausses recettes de la circulation, afin d'identifier les cas d'extrait déraisonnable pour la quantité surestimée de LS.

En 1998, dans le contexte de la crise, l'expérience de Moscou a été progressivement minimisée, bien que l'attitude de la relation était spécialisée spécialement du gouvernement de la ville et de la part des autorités sanitaires: l'allocation des ressources financières, une administration efficace , a été établi, bonne compilation Les applications médecins ont organisé des points de pharmacie dans les thèmes et les institutions préventives (LPU) et bien plus encore, et le travail des principaux spécialistes était informel.

Cependant, cette situation n'était pas dans toutes les régions. Malgré la décision prise par le gouvernement de la Fédération de Russie, la décision de fournir des catégories individuelles de la population à un soutien médicinal gratuit, les obligations de l'État en raison du déficit des ressources financières n'ont pas été pleinement mis en œuvre. L'État a été contraint de reconnaître l'alignement nécessaire des conditions pour assurer la disponibilité et la qualité des soins médicinaux pour tous les segments de la population.

L'analyse de la situation socio-économique et médicale-démographique a permis d'établir que la majeure partie de la population était proche de la frontière de la pauvreté ou était derrière sa caractéristique, la population a été réduite chaque année de 400 à 800 000 personnes ( figure. 2.), la proportion de personnes âgées que l'âge de travailler a considérablement augmenté, le taux de mortalité a dépassé le taux de fécondité.

L'analyse des causes de la mortalité a montré que la principale d'entre elles est la maladies du système circulatoire, des néoplasmes et des accidents (empoisonnement et blessure). Dans le même temps, l'âge des individus mourant de maladies du système circulatoire a diminué.

L'augmentation de la morbidité était une moyenne de 12,5%, le plus indicateur élevé - 28,5% - renvoyé aux maladies du système circulatoire. Maladies du système circulatoire, des blessures et des intoxications, néoplasmes malins Ce sont les principales causes de l'invalidité des Russes et de la croissance du nombre de personnes ayant droit à une assistance sociale.

Avant que État russe Et la Société a d'énormes tâches de création de conditions qui fournissent une augmentation de la fécondité, une augmentation de l'espérance de vie, la réduction de la mortalité prématurée.

DANS dernières années En raison de l'excédent de la partie des revenus du budget de l'État sur les indicateurs de dépenses du développement socio-économique du pays amélioré. Cela a permis d'augmenter le coût des mesures d'exécution aide sociale, incl. Aider 16,3 millions de personnes ayant besoin de soins médicaux préférentiels.

Dans le cadre de la définition des réformes dans le domaine des soins de santé en tant qu'ensemble prioritaire de la politique sociale de l'État, il y avait une réelle opportunité d'améliorer la fourniture médicinale de certaines catégories de citoyens.

Les sujets de la Fédération de Russie ont attiré l'attention sur les médicaments préférentiels uniquement en 2005, avec le début de la mise en œuvre du programme de médicaments supplémentaire après la sortie Loi fédérale du 22.08.2004 №122-фЗ "sur les amendements à actes législatifs De la Fédération de Russie et de la reconnaissance d'invalides La force de certains actes législatifs de la Fédération de Russie dans le cadre de l'adoption de lois fédérales "sur les amendements aux modifications de la loi fédérale" sur les principes généraux de l'organisation législative (représentative) et des organismes de direction de Les autorités de l'État des entités constitutives de la Fédération de Russie "et" sur les principes généraux de l'Organisation de l'autonomie locale dans la Fédération de Russie "". Cette loi législative fournit un système d'appui d'État plus équitable aux citoyens ayant besoin de protection sociale, y compris la fourniture de médicaments de catégories socialement vulnérables de la population.

Les principes de base du système supplémentaire de sécurité des médicaments (DLO) ont été identifiés: la personnification de la comptabilité de médicaments rendue dans le cadre d'une liste LAN unique avec un seul niveau de prix formé par des noms internationaux non spécifiques (Inn), sur les conditions de garantie Sécurité, l'élimination de la disproportion existante dans la fourniture de médicaments sur le territoire RF.

Dans le processus d'étude, il a été constaté que jusqu'en 2005, les garanties sociales associées à fournir aux citoyens les médicaments nécessaires en raison d'un déficit des ressources financières étaient déclaratifs.

Le degré de satisfaction de la nécessité de l'aide à la drogue nécessaire dans différentes entités était de 30 à 100%. Les programmes territoriaux des garanties d'État des soins médicinaux libres ne sont pas pleinement mis en œuvre en raison du déficit des fonds.

En conséquence, des disproportions importantes ont été formées dans les normes périphériques de remboursement du coût des médicaments: ces indicateurs dans différentes régions différait 4 fois.

Analyse des principaux indicateurs socio-économiques caractérisant l'état de soutien médicinal catégories préférentielles la population a été réalisée dans les sujets de la Fédération de Russie ( tableau. 1,2,3,4).

Par exemple, dans les sujets du district fédéral du Nord-Ouest gravité spécifique Les bénéficiaires se sont élevés à une moyenne de 11,8% et hésita de 1,6 à 17,2%. Maximum revenu des pêcheurs Avoir des résidents de nègues district autonome. Les valeurs minimales de cet indicateur représentaient la population de la région de Leningrad, qui indiquait les différentes possibilités de la population à acquérir, si nécessaire, préparations médicinales Pour les fonds propres.

Le problème de l'organisation des médicaments pour certaines catégories de citoyens vivant dans les zones rurales est une préoccupation particulière.

Comme l'a montré l'étude de la région de la Sibérie, le niveau de satisfaction de la nécessité de médicaments nécessaires était de 71,5% et dans les zones rurales - seulement 28,5% (c'est-à-dire 2,5 fois plus bas).

Le niveau de sécurité financière des soins médicinaux nécessaires pour les maladies individuelles dans les zones rurales était également de 1,4 fois inférieur à celui de la ville.

Des différences significatives étaient dans le mécanisme de tarification des médicaments. Ainsi, en République de Mordovie, une surtaxe de 30% a été utilisée pour les prix sur la drogue et la République de Tatarstan et la région de Nizhny Novgorod - 15%.

Les fonctions suivantes sont spécifiées dans le modèle:

- développement du système d'assistance sociale de l'adresse de la population;

- Transition vers nouvelle commande Mesures de financement pour le soutien social aux catégories préférentielles de la population;

- Mise en œuvre de mesures visant à améliorer la disponibilité et la qualité des soins médicaux et médicinaux.

La technologie de mise en œuvre du programme est composée de plusieurs directions:

1. Organisation de la comptabilité personnalisée du sujet.

2. Formation de la liste LAN.

3. Formation de bases de données de référence.

4. Sélection d'une organisation pharmaceutique qui fournit la fourniture de médicaments.

5. Formation de relations contractuelles avec des sujets DLO.

6. Formation d'applications.

7. Organisation de fournitures.

8. Organisation des médicaments dans les entreprises de pharmacie.

9. Organisation du système d'interaction de l'information et de gestion des actions.

10. Organisation de reporting sur LS de lit.

11. Organisation du financement du soutien médicinal fourni.

12. Suivi de la mise en œuvre du programme DLO.

13. Contrôle de la mise en œuvre de la loi fédérale du 22.08.2004 N ° 122-FZ en termes de soutien supplémentaire de médicaments (DLO).

Les résultats de la mise en œuvre du programme de fournir les médicaments nécessaires (ONLS) pour la période 2005-2007. (au 31 décembre 2007) ( figure. 3.):

- Pour la période 2005-2007. Les patients sont libérés par HP 356 253 3396 recettes dans le montant de 164 milliards de roubles;

- le programme a donné une impulsion à la modernisation de la santé dans son ensemble;

- Vital LS est devenu plus accessible;

- le taux de mortalité s'est produit;

- une amélioration de la qualité de vie des patients dans un certain nombre de nosologies a été notée;

- il y avait une diminution de la charge sur le segment hospitalier du système de santé;

- a significativement activé la pharmacie nationale;

- le programme a eu un impact sérieux sur marché pharmaceutique généralement.

En confirmation que Vital LS est devenu plus accessible, nous fournissons des données sur le volume total du marché de l'insuline et le volume du marché de l'insuline de nouvelle génération, ainsi que sur la dynamique de la consommation de traitement. sclérose scarm et hémophilie ( figure. 4,5,6).

Cependant, malgré la croissance des fonds alloués au programme DOO-ONLS, de nombreuses plaintes ont été plaintes sur les patients et les autorités, législateurs. Au cours de la mise en œuvre, le programme a souscrit à plusieurs reprises des modifications, mais les mises à niveau les plus significatives ont eu lieu en 2008:

- 7 Nosologies à coût élevé ont été attribuées à une réunion distincte - maladies nécessitant une thérapie coûteuse;

- Depuis 2008, conformément à la loi fédérale du 18 octobre 2007 no 23-FZ "sur les amendements à certains actes législatifs de la Fédération de Russie, dans le cadre de l'amélioration de la délimitation des pouvoirs", les sujets de la Fédération de Russie autorité transférée à mener des ventes aux enchères d'affichage d'une ordonnance d'État pour la fourniture de catégories de médicaments nécessaires des citoyens dans la fourniture de l'État assistance sociale et l'organisation du soutien médicinal.

En outre, les activités liées à la modernisation du programme en 2008 peuvent être attribuées:

- Mise en œuvre de méthodes de normalisation soins médicauxCela augmentera la prévisibilité des coûts des soins médicaux, d'optimiser le soutien médicinal et de consolider la garantie de la disponibilité de soins médicaux de haute qualité pour les citoyens de la Fédération de Russie;

- Améliorer les mesures de contrôle et de surveillance.

Dans le même temps, la modernisation a supposé non seulement le transfert d'opportunités financières, mais également le transfert de responsabilité du soutien médical aux sujets de la Fédération de Russie ( figure. 7.).

Les équipements de médicaments de catégories individuelles de citoyens en 2008 ont été divisés en deux parties:

- Achats centralisés - 7 Nosologies à coût élevé;

- Achats régionaux.

Le diagramme de la sécurité médicamenteuse a changé: une autorité de drogue a été déléguée au sujet de la Fédération de Russie, tandis que le montant des fonds n'était pas réduit, mais a augmenté (loi fédérale du 18 octobre 2007 no 230-FZ). Achats (centralisés et régionaux) conformément à la loi fédérale du 21 juillet 2005 no 94-FZ »sur le placement des ordres de fourniture de biens, de travaux, la fourniture de services pour les besoins de l'État et des municipalités» a été réalisée par la méthode de la vente aux enchères.

Il a été supposé que la nouvelle configuration du programme ONLS permettra:

- consolider la frontière des droits et de la responsabilité du Centre fédéral et des autorités régionales de l'Organisation et du suivi de la mise en œuvre du programme ONLS;

- augmenter la transparence et la prévisibilité des décisions de gestion concernant la mise en œuvre du programme;

- augmenter la ressource de contrôle des activités des citoyens aux citoyens de l'assistance sociale de l'État.

Le transfert de pouvoirs aux sujets de la Fédération de Russie a joué un certain rôle dans la stabilisation du soutien médicinal, la part de la sécurité différée a considérablement diminué.

Les sujets de la Fédération de Russie ont commencé à accorder plus d'attention à l'administration du programme. Dans le même temps, des problèmes de mise en œuvre du programme restent en ligne, voici:

1) réduire le niveau de financement des médicaments de catégories préférentielles de citoyens au détriment des budgets des sujets de la Fédération de Russie (conformément au PP de la Fédération de Russie n ° 890, programmes ciblés);

2) la qualité de la qualité de la détermination de la nécessité (préparation de la demande) dans le réseau local, ainsi que la qualité et l'efficacité des procédures de vente aux enchères dans le cadre des achats produits par les sujets de la Fédération de Russie;

3) problèmes liés à la gestion des stocks, flux financiers, décharge LS;

4) les problèmes d'interaction de l'information des participants à la mise en œuvre du programme des ONL;

5) Problèmes d'achats centralisés:

* un grand nombre de Demandes additionnelles des sujets de la Fédération de Russie après la vente aux enchères et la signature de contrats d'État, l'absence de mécanisme clair pour déterminer les besoins des entités constitutives de la Fédération de Russie dans des LS coûteux;

* Manque de calculs épidémiques (nombre attendu de patients pour chaque nosologie);

* Maintenance incorrecte du registre du patient avec les sujets de la Fédération de Russie;

* Logement dans l'enregistrement de la documentation sur l'acceptation de médicaments dans le cadre de l'offre à des nosolies à coût élevé (en particulier au début de 2008);

* Cadre réglementaire insuffisamment développé;

* La présence de soldes significatifs de médicaments qui se posaient en raison de la définition inappropriée de la nécessité;

* Problèmes avec une expiration limitée de LS, etc.

Tout cela indique la nécessité d'une amélioration supplémentaire du soutien médicinal.

Disposition actuelle des citoyens:

- dans conditions ambulatoires Dans le cadre des ONLS, c'est une mesure du soutien social;

- Dans les conditions hospitalières fait référence aux soins médicaux.

Sources de financement médical, incl. Medicinal, aide:

- budgets de différents niveaux (régional, municipal);

- des moyens d'OMS;

— fonds personnel citoyens.

Les principales orientations de la politique médicinale actuelle dans la Fédération de Russie sont les suivantes:

- dans les conditions ambulatoires: traduction de soins médicinaux de la catégorie des mesures de soutien social de l'État dans la décharge de soins médicaux dans le système d'assurance médicale obligatoire;

- Remplacer la procédure de marchés publics de médicaments pour rembourser le coût des médicaments, libéré par les citoyens des institutions de pharmacie pour désigner un médecin.

Pour prédire et contrôler les dépenses dans le système de soutien médicinal aux patients dans des conditions ambulatoires, il est proposé:

- Le choix des médicaments de base, en tenant compte des caractéristiques pharmacoéconomiques, la création d'une liste de LS de base, fournie à la population dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire.

- Utilisation rationnelle des médicaments dans le cadre des normes approuvées, le développement de normes de soins médicaux établissant les régimes thérapeutiques les plus efficaces.

- Réglementation de l'État de la tarification, déterminant le montant de la rémunération à l'État par des individus ou des institutions de pharmacie de la valeur des médicaments mis en œuvre par eux.

- Choisir un mécanisme de co-paiement.

Il convient de noter que le ministère de la Santé est actuellement donné attention particulière Développement de normes. Après l'approbation des normes, il sera possible de commencer à développer une nouvelle liste LC basée sur la pharmacoéconomie et la médecine fondée sur des preuves.

Une attention particulière devrait être accordée aux problèmes de tarification.

Il existe plusieurs options pour changer de prix. Il est important de souligner que la pratique a montré la nécessité de revenir à l'approche ajustable de la tarification. Pour calculer les prix de référence, vous devrez définitivement enregistrer les prix des médicaments sur la LS, puis produire les calculs nécessaires.

Au niveau du ministère de la Santé et du Développement social, il existe trois mécanismes principaux pour la réglementation des prix des États:

- établissement lors de négociations avec les fabricants de médicaments de prix différenciés, en fonction des coûts, de la thérapeutique et de la effets économiques Applications ls.

- Comparaison des prix des nouveaux médicaments avec la valeur de médicaments similaires dans d'autres pays ou sur le marché intérieur, détermination des prix en fonction de l'efficacité comparative.

- Restriction du prix de la rémunération en distribuant des médicaments en groupes sur le principe de l'interchangeabilité clinique et en établissant le prix total de la compensation pour tous les LS du groupe.

Roszdravnadzor propose les options suivantes de calcul du prix de référence, coordonnée avec le service tarifaire fédéral (FTS):

- le calcul est fabriqué selon l'arithmétique moyen, tout en restant pour une indemnisation que des médicaments ci-dessous taille moyenne.

- Le calcul est effectué sur une moyenne normalisée, tandis que seuls les médicaments restent inférieurs à la valeur moyenne, lors du calcul de la moyenne non prise en compte des médicaments avec le prix le plus petit et le plus grand.

- Le calcul est effectué sur une moyenne normalisée (seuls les médicaments restent inférieurs à la valeur moyenne, lors du calcul de la moyenne, les médicaments ne sont pas pris en compte de plus de 30% différent de la valeur moyenne).

Il existe d'autres méthodes de calcul du prix de référence.

Le calcul du prix de référence doit être simple et compréhensible pour tous les travailleurs, distributeurs et fabricants de pharmacie, ainsi que d'autres participants du marché.

Auteurs: N.V. Yurgel, tête Service fédéral Sur le plan de la surveillance dans le domaine de la santé et du développement social, D.M., le professeur, honoré de la Fédération de Russie, E.A.Telnova, député. Chef du service fédéral pour la supervision de la santé et du développement social, Ph.D.

Le soutien médicamenteux est l'un des éléments les plus importants de la fourniture de soins médicaux à la population et comprend, comme déjà mentionné, un système de gestion pharmaceutique, une production, un contrôle de la qualité, une vente en gros et une vente au détail et une consommation de médicaments (StarDubov V.I., 1999).

En régissant ce secteur de la santé, les documents sont la constitution de la Fédération de Russie, les «Principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection des citoyens», la loi «sur l'assurance maladie des citoyens de la Fédération de Russie», ainsi que autres actes législatifs et réglementaires.

La politique de l'État de fournir la population par la drogue vise à leur fournir des consommateurs dans une gamme et des volumes suffisants de prix \u200b\u200babordables et réalisé en développant le marché des services pharmaceutiques (StarDubov V.I., 1999).

Les principales méthodes de réglementation de l'État dans le domaine du soutien médicinal sont (MEDIK V.A., Yuriev V.K., 2003):

enregistrement de l'État des médicaments;

licence d'activités dans le domaine de la circulation de la drogue;

certification et certification des spécialistes employés dans le domaine de la circulation de la drogue;

contrôle de l'État de la production, de la fabrication, de la qualité, de l'efficacité, de la sécurité des médicaments;

réglementation de l'État des prix des médicaments.

Le mécanisme économique des médicaments actuellement établi sur la base du cadre législatif et réglementaire actuel est caractérisé par une combinaison de principes de marché du fonctionnement des organisations pharmaceutiques avec des mesures de réglementation des États visant à mettre en œuvre la protection sociale de la population.

Ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie En tant qu'organe exécutif fédéral dans le domaine de la protection de la santé, fournit des médicaments aux agences de santé fédérales et dans le cadre de programmes fédéraux ciblés sur les maladies socialement importantes - établissement de la santé régional.

Dans les entités constitutives de la Fédération de Russie, l'appui médicinal est effectué aux dépens des budgets locaux, des fonds territoriaux de l'assurance maladie obligatoire et de la population. Assurer la disponibilité et l'adéquation des médicaments à la population avec une augmentation constante de la part des dépenses de médicaments dans les budgets de santé et de réduire la solvabilité de la population nécessite une adoption mer supplémentairevisant à améliorer les mécanismes de la réglementation de l'État du soutien médicinal; assurer le soutien de l'État des médicaments nationaux; Améliorer l'organisation de fournir la fourniture de médicaments et de la gestion des activités pharmaceutiques.

Le marché pharmaceutique de la Fédération de Russie a un certain nombre de fonctionnalités qu'il diffère des marchés d'autres biens. Ces caractéristiques comprennent un large éventail de médicaments, un long cycle de leur développement, une haute tétéralité élevée, une dépendance de la nécessité de médicaments d'épidémie, de catastrophes naturelles, d'autres situations extrêmes.

L'introduction de mécanismes de marché dans les activités pharmaceutiques a contribué à saturation marché russe un large éventail de médicaments; Actuellement enregistré et autorisé à application médicale 13,5 mille médicaments, qui est 2,4 fois plus élevé que le niveau de médicament de 1992. La gamme de médicaments est représentée par 98 groupes pharmacothérapeutiques, dont 70% de la consommation sont comptabilisés par 4 groupes: agents analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires (28%), vitamines (18%), préparations cardiovasculaires (13%) et agents antibactériens, y compris préparations antibiotiques, sulfonilamide et anti-tuberculose (12%).

Envoyez votre bon travail dans la base de connaissances est simple. Utilisez le formulaire ci-dessous

Étudiants, étudiants diplômés, jeunes scientifiques qui utilisent la base de connaissances dans leurs études et leur travail vous seront très reconnaissants.

État enseignement général Éducation professionnelle supérieure

Tyumen State académie médicale Agence fédérale de la santé et du développement social

faculté pharmaceutique

Département de contrôle et de pharmacie d'économie avec un cours de médecine et de produits pharmaceutiques

Test

Sur la gestion de l'économie de la pharmacie

Tyumen - 2011

Sujet 1: Base théorique Santé et pharmacie

1 . 1 Quelles pouvoirs dans le domaine de la circulation de la drogue sont dotés par le gouvernement de la Fédération de Russie et les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie

Gouvernement de la Fédération de Russie:

1) fournit une politique d'État unique dans la Fédération de Russie dans le domaine de la fourniture de la population de la Fédération de Russie par la drogue;

2) développe et implémente programmes fédéraux assurer la population de la Fédération de Russie par la drogue et le développement de l'industrie médicale;

3) établit la procédure de protection sociale des citoyens de la Fédération de Russie, de préférences ou de libres de certaines catégories de citoyens de la Fédération de Russie par la drogue;

4) Approuve la disposition sur les activités du corps de contrôle de la qualité de l'organe fédéral.

Les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie dans le domaine de la circulation de la drogue:

1) développer et mener des programmes régionaux pour assurer la population des entités constitutives de la Fédération de Russie par la drogue;

2) effectuer un examen de la sécurité écologique de la production de médicaments dans les territoires des entités constitutives de la Fédération de Russie;

3) Effectuer un examen de la sécurité sanitaire et épidémiologique des médicaments dans les territoires des entités constitutives de la Fédération de Russie

1.2 Rôle et influence Organisation mondiale Santé et la Fédération pharmaceutique internationale pour améliorer les services médicinaux de la Fédération de Russie

Afin d'améliorer la fourniture de soins médicaux, il est nécessaire d'adopter la priorité des lois fédérales sur la santé publique, municipale et privée. Cela garantira la mise en œuvre des politiques de santé publique au niveau actuel. Pour la mise en œuvre de la politique d'État unifiée dans le domaine des soins de santé devrait être modernisée par la structure de gestion de l'industrie.

Les principales tâches de l'Organisation de la santé au niveau fédéral doivent être envisagées:

· Détermination de la stratégie de développement des soins de santé dans le pays;

· Développement et exécution des programmes de santé fédéraux ciblés;

· Développement d'une base législative et réglementaire et méthodologique des soins de santé;

· Coordination des autorités de l'État à résoudre les problèmes de santé;

· Développement de mécanismes pour les activités du système de contrôle et de permissive dans le domaine de la circulation de la drogue.

Au sujet de l'entité constituante de la Fédération de Russie, les tâches principales de l'organisation des soins de santé devraient être:

· Développement de soins de santé en tenant compte des caractéristiques régionales;

· Développement et exécution des programmes de soins de santé territoriaux et des garanties gouvernementales pour assurer des soins médicaux gratuits sur le territoire des entités constitutives de la Fédération de Russie.

La principale direction de l'amélioration de l'organisation des soins de santé est de garantir son intégrité en raison des approches uniformes de la planification, de la normalisation, de la normalisation, de la licence et de la certification. Où influence positive Il doit exister un système d'assurance maladie obligatoire comme base de financement des soins médicaux en vertu des garanties de l'État.

La base de la planification sera des programmes de développement de la santé fédéraux qui mettront en œuvre les objectifs et les objectifs de la politique publique sur certaine période et y compris:

· Programmes fédéraux de développement de la santé cible;

· Programmes de garanties d'État pour assurer des citoyens de l'aide médicale gratuite de la Fédération de Russie.

Ces programmes fédéraux devraient être approuvés simultanément avec la répartition des ressources financières pertinentes à leur mise en œuvre.

Les programmes de santé des entités constitutives de la Fédération de Russie incluent des programmes de garanties d'État afin de garantir des citoyens d'aide médicale gratuite, dans laquelle:

· Indicateurs d'état de santé qui doivent être atteints à la suite de l'amélioration du système de santé;

· Financement des volumes aux dépens du budget de la santé et de l'assurance maladie obligatoire, garantissant la mise en œuvre des garanties de l'État;

· principes généraux financement et indicateurs des établissements de santé;

· Événements pour améliorer l'efficacité des établissements de santé;

· Les principales directions de l'activité préventive.

Dans les entités constitutives de la Fédération de Russie, les normes relatives aux coûts de traitement ambulatoire et hospitalier devraient être approuvées. Sur la base de ces normes et taux d'incidence, la structure des soins médicaux à la population est déterminée.

Les programmes de santé des entités constitutives de la Fédération de Russie servent de base à la création de programmes municipaux contenant des indicateurs des activités des établissements de santé et de leur financement aux niveaux municipal.

Les autorités exécutives de tous les niveaux contrôlent l'exécution des programmes pertinents, qui augmenteront l'efficacité de l'organisation de la santé.

Dans les conditions de financement de la santé insuffisant, la duplication des travaux des établissements médicaux du secteur public, en particulier des agences de soins de santé des ministères, devraient être exclues. Vous devez attirer des départements institutions médicales Pour mettre en œuvre le programme des garanties d'État, qui utiliseront efficacement des ressources financières et matérielles, pour mettre en œuvre le principe d'égalité des relations à tous les citoyens, quel que soit leur lieu de travail, réduisent le fardeau financier des budgets des ministères. Des établissements de santé distincts devraient être transférés à la propriété des entités constitutives de la Fédération de Russie ou de la propriété municipale.

1.3 Amélioration du soutien médicinal, garantie dans le domaine de l'assistance médicinale à la population

La politique d'État de fournir la population par la drogue et les produits médicaux vise à leur fournir des consommateurs d'un assortiment et d'un volume suffisant à des prix abordables.

La mise en œuvre de cette politique devrait être effectuée en développant le marché des services pharmaceutiques.

À des fins collatérales application sûre Médicaments médicinaux et produits médicaux Il est nécessaire d'améliorer les tests existants et permettant le système d'expertise, de normalisation et de contrôle de l'État au niveau fédéral et au niveau des entités constitutives de la Fédération de Russie.

La principale direction de la mise en œuvre des politiques de l'État dans le domaine des médicaments aux citoyens devrait être une drogue, y compris la préférence, fournissant la population dans la fourniture d'une assistance médicale en vertu des garanties gouvernementales.

Au stade du traitement ambulatoire:

· Formation dans le cadre des ordres d'État et municipaux de la liste des médicaments et des produits médicaux pour sécurité préférentielle citoyens;

· Formation dans le cadre des ordonnances des listes d'État et municipaux et des volumes de médicaments et de produits médicaux pour le traitement des maladies socialement importantes.

Au stade du traitement stationnaire - Soutien médicinal gratuit dans le cadre des espèces, des volumes et des conditions pour la fourniture de soins médicaux prévus dans les garanties gouvernementales.

Afin de dépenser efficacement la consommation de fonds publics envoyés à la fourniture préférentielle de citoyens avec des médicaments et des produits médicaux, le développement et la mise en œuvre d'un système de comptabilité et de contrôle de ces fonds, créant des conditions garantissant l'intérêt des citoyens dans l'utilisation rationnelle de Les prestations de médicaments sont envisagées.

Dans le domaine des achats de gros et la vente au détail de médicaments suivent:

· Mettre en œuvre ces achats et ventes sur base compétitive et fournir de la publicité dans le choix des fournisseurs de médicaments en gros;

· Assurer la sécurité, l'efficacité et la qualité des médicaments en sélectionnant, à la normalisation et au suivi de la conformité des normes;

· Fournir un large éventail de médicaments au détail, dans un réseau stationnaire - selon les garanties gouvernementales.

Afin de garantir la disponibilité et l'adéquation de l'assistance médicinale à la population, il est nécessaire:

· Améliorer les mécanismes de la réglementation de l'État du soutien médicinal;

· Apporter soutien de l'État médicaments domestiques;

· Améliorer l'organisation de la fourniture de médicaments et de la gestion des activités pharmaceutiques.

La Fédération internationale des produits pharmaceutiques a été fondée en 1912 et unit actuellement plus de 500 000 praticiens pharmaceutiques et scientifiques. La fonctionnalité d'étude de faisabilité est que les deux associations pharmaceutiques nationales peuvent participer à ses travaux et chaque participant au traitement des médicaments. L'objectif principal de la Fédération est la propagation des connaissances et le développement de la pharmacie pratique et des sciences pharmaceutiques. La Fédération exprime les intérêts de la pratique des pharmaciens et des scientifiques et sa composition comprend deux conseils: le Conseil de la pratique pharmaceutique (conseil de la pratique pharmaceutique) et le Conseil des sciences pharmaceutiques (conseil des sciences pharmaceutiques). Les premiers ont 10 sections, chacune desquelles travaille dans des zones distinctes de la pharmacie pratique: par exemple, des informations pharmaceutiques ou une pharmacie industrielle, etc. Au cours du deuxième travail du Conseil groupes spécialisés, en particulier, sur la bioéquivalence / biodisponibilité et la biotechnologie pharmaceutique.

1.4 Tâches de situation au sujet 1

La tâche. Donner une caractéristique de pharmacie: une forme de propriété, organisationnelle et statut légal; Énumérez les documents nécessaires à la procédure de licence des organisations de pharmacie.

Pharmacie numéro 127 ouvert organismes gouvernementaux Soins de santé dans le complexe avec la partie de la santé. Approuvé la charte, il existe une impression, des timbres, votre compte actuel. Licence reçue reçue activité pharmaceutique

Forme de propriété - état

Selon le statut juridique (formes organisationnelles et juridiques) - une entreprise unitaire de l'Etat

L'entreprise unitaire n'a pas le droit de créer une autre entreprise unitaire comme une entité juridique en lui transférant une partie de sa propriété (filiale).

Les entreprises unitaires peuvent acquérir et effectuer des droits immobiliers et des droits non immobiliers, pour supporter les responsabilités, être le demandeur et le défendeur devant le tribunal. Une organisation commerciale qui n'a pas droit à la propriété de la propriété assignée. La propriété de l'entreprise unitaire est indivisible et ne peut être distribuée dans des dépôts (actions, actions), y compris les employés de l'entreprise. Les entreprises unitaires de l'État peuvent être créées par les autorités fédérales de l'État sur la base de la propriété de l'État fédéral, ou de former les autorités de l'État des entités constitutives de la Fédération de Russie sur la base de la propriété de l'État de ces entités constitutives de la Fédération de Russie. Le nom exclusif de l'entreprise unitaire doit contenir une indication du propriétaire de sa propriété.

La législation des activités médicales est régie par la loi fédérale du 08.08.2001 no 128-FZ "sur la licence de certains types d'activités", le règlement sur la licence d'activités médicales, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 22 janvier. , 2002 N ° 30, et aussi documents réglementaires Ministère de la santé et du développement social de la Russie et de Roszdravnadzor.

Conformément au paragraphe 1 de l'article 9 de la loi fédérale "sur la licence, certaines activités" pour obtenir une licence, un demandeur de licence envoie ou soumet une demande de licence pour une autorité de licence, qui indique:

1. Plein et (au cas où il existe) le nom abrégé, y compris le nom de la marque, ainsi que la forme organisationnelle et juridique d'une entité juridique, le lieu de son emplacement, les adresses de la mise en œuvre du type d'activité sous licence que le demandeur a l'intention de mettre en œuvre, Numéro d'enregistrement de l'État de la création de la création de l'entité juridique et des données de documents confirmant le fait de faire des informations sur une entité juridique dans un registre unique entités juridiques- pour une entité juridique;

2. le numéro d'identification des contribuables et les données de document sur la formulation d'une licence d'enregistrement avec l'autorité fiscale;

3. Le type d'activité sous licence conforme au paragraphe 1 de l'article 17 de la présente loi fédérale, que le demandeur de la licence a l'intention de mettre en œuvre.

La demande de fourniture d'une licence est jointe:

1. Copies des documents constitutifs (avec la présentation des originaux en cas de fidélité des copies qui ne sont pas témoignées dans un ordre notarial) - pour une entité juridique;

2. Paiement Confirmation du paiement devoir pour fournir une licence;

3. Copies des documents, dont une liste est déterminée par le règlement sur la licence d'un type d'activité spécifique et indiquant la disponibilité de la licence que la licence est la possibilité de remplir les exigences et conditions de licence, y compris les documents, la présence d'un type d'activité sous licence est prévu par les lois fédérales.

L'autorité de licence n'a pas le droit d'exiger une licence de soumettre des documents non prévus par la présente loi fédérale.

Demande de fourniture d'une licence et de documents joints à celui-ci le jour de la réception de l'autorité de licence est acceptée par inventaire, dont une copie avec une marque à la date de réception déclarations spécifiées Et les documents sont envoyés (attribués) au demandeur de la licence. Changement de certificat (s'il y avait des changements).

Contrat constitutif (si plus de deux fondateurs)

Certificat d'enregistrement dans les IMNS

Accord de location (certificat de propriété)

Documents de qualification du personnel:

Diplômes O. Éducation pharmaceutique et des certificats de spécialistes (deux pharmaciens);

Un diplôme d'études pharmaceutiques supérieures, un certificat spécialisé, une expérience de travail au moins trois ans (une augmentation d'une augmentation d'au moins 1 fois en 5 ans de qualification des employés effectuant des activités pharmaceutiques).

Conclusion sanitaire et épidémiologique originale du SES régional.

Conclusion originale du service d'incendie de l'État.

Contrat avec une société de sécurité.

Sujet 2.. Pharmacie comme système de pharmacie de détail

2. 1 Dessinez une structure organisationnelle caractéristique d'une pharmacie de type de production

Publié sur http://www.allbest.ru/

2.2 Tâches de situation au sujet numéro 2

Basé sur des problèmes de situation, donnez les caractéristiques globales de l'institution de pharmacie: statut juridique, activités, type de pharmacie et autres caractéristiques.

La pharmacie numéro 5 du système Unitaire Unitaire a sa propre charte, un compte de règlement immatriculé dans les autorités fiscales. Reçu une licence, il a le droit de commercialiser le commerce de détail et des produits médicaux, de produire des médicaments pour les prescriptions et la préparation interne. Se spécialise dans la fabrication de LEK pour enfants. formes.

La pharmacie est située dans un tableau résidentiel et dessert 15,0 000 personnes. Fonctionne dans deux quarts de travail, sans pause pour le déjeuner. Pas de devoir. Dans un rayon de 600 m, deux pharmacies.

Les acheteurs suivants sont attachés au service: l'hôpital des enfants №1 pour 300 lits, 2 jardins d'enfants, 3 écoles, 2 cliniques pour enfants (100 000 appels). Nombre total de LEK. Préparations libérées sur les recettes et les exigences - 300 000% des normes prêtes à l'emploi sont de 87%, y compris En blanc - 13%.

La pharmacie numéro 5 est située dans une pièce séparée spécialement conçue pour elle, adjacente à un bâtiment résidentiel. Il a un signe, où l'organisation supérieure est indiquée, le nom, le mode de fonctionnement. L'emblème est manquant. La superficie totale de la pharmacie est de 280 kV. mètres. Trading couvre une zone de 60 mètres carrés. mètres, le bureau de la tête - 15 mètres carrés. mètres, lavage - 5 mètres carrés. mètres, distillation - 10 mètres carrés. Mètres, la superficie totale du stockage de produits pharmaceutiques est de 150 mètres carrés. Mètres, salle du personnel - 8 mètres carrés. mètres, salle de bain - 2,5 mètres carrés. mètres.

Pharmacie en volume suffisant et ensemble complet est équipé de tout équipement nécessaire. Dans la pharmacie dans tous les lieux de travail des spécialistes, il y a une littérature nécessaire. La pharmacie a une salle de stockage pour narcotique et fort substances actives. Une licence a été obtenue par des organes de défaut pour la force technique.

Selon le signe organisationnel et juridique de la pharmacie n ° 5 est une entreprise unitaire appartenant à l'État. Sous forme d'entreprises unitaires, seules les entreprises de l'État et des municipalités peuvent être créées.

Les entreprises unitaires peuvent acquérir et effectuer des droits immobiliers et des droits non immobiliers, pour supporter les responsabilités, être le demandeur et le défendeur devant le tribunal. Les entreprises unitaires n'ont pas le droit d'effectuer des activités non stipulées par la Charte, c'est-à-dire une capacité juridique spéciale. L'entreprise unitaire doit avoir un joint rond contenant son nom de société complète en russe et une indication de l'emplacement de l'entreprise unitaire. L'impression de l'entreprise unitaire peut également contenir son nom de société dans les langues des peuples de la Fédération de Russie et (ou) en langue étrangère.

L'entreprise unitaire a le droit d'avoir des timbres et des blancs avec leur propre nom de marque, son propre emblème, ainsi qu'une marque déposée et d'autres moyens d'individualisation enregistrés de la manière prescrite. Le seul document constitutif L'entreprise unitaire est la charte.

Tâches de résolution d'algorithmes

Étape 1. Déterminez la classification des pharmacies pour l'assortiment de produits: spécialisé - se spécialise dans la fabrication de formes posologiques pour enfants

Étape 2. Déterminez la classification de la pharmacie en fonction du mode de fonctionnement - pas du devoir (travail en 2 quarts de travail sans une pause pour le déjeuner)

3 étapes. Déterminez la classification de la pharmacie en fonction de l'emplacement territorial - situé dans un tableau résidentiel

4 étapes. Déterminez la classification de la pharmacie selon la description des acheteurs: 15 000 personnes, un hôpital pour enfants pour 300 lits, 2 jardins d'enfants, 3 écoles, 2 cliniques pour enfants (100 000 appels).

5 étapes. Donnez la caractéristique du petit réseau ci-joint - le réseau de petits échanges n'a pas

6 étapes. Donner la classification de la pharmacie par la nature des activités de production: est une production, car Se spécialise dans la fabrication de formes posologiques pour enfants.

7 étapes. Dessinez une éventuelle structure organisationnelle, mettez en surbrillance les départements.

Publié sur http://www.allbest.ru/

8 étapes. Selon la structure développée. Planifiez le personnel.

Je sur une recette ambulatoire.

Production d'interapacter 39 mille

Hôpital 300 lits.

II dans la recette stationnaire

Titre d'emploi

Réglementation pour 1 unité

Nombre d'unités de calcul

Provision pour recevoir des exigences

Défectueux

Provisor - Analyste

Prise de courant. Département de la tête

Dispositions totales

Pharmacien pour la cuisine

Pour écrire des étiquettes

Total des pharmaciens

Fader

Sanitaire

0 500 - 1000 lits

pas plus de 500 lits

0,35 par chacun. doit Président et pharmacien

9 étape. Déterminer le fardeau d'une pharmacie

La pharmacie est située dans un tableau résidentiel et dessert 15 000 personnes. Dans un rayon de 600 mètres, il y a 2 pharmacies. La réglementation sur la charge par pharmacie dans les zones urbaines est de 10,2 mille population. Après avoir calculé, on peut en conclure que la charge ne respecte pas les normes.

10 étapes. Donner une conclusion sur la conformité de la pharmacie en fonction du paramètre de la zone et de la composition des locaux.

Guidé par les normes d'espace, les ordres du ministère de la Santé de la Fédération de Russie analyseront:

La superficie totale de la pharmacie est de 270 mètres carrés. m. (selon la norme\u003e 138 mètres carrés. m.)

Salle de shopping de 70 mètres carrés m. (\u003e 32 m²)

Manager de l'armoire 12 m² (\u003e 8 mètres carrés)

Laver 5 mètres carrés. m. (\u003e 5 m²)

Distillation de 8 mètres carrés. m. (\u003e 5 mètres carrés. m.)

Zone totale de stockage

produits pharmaceutiques de 160 mètres carrés. m (\u003e 34 mètres carrés. m.)

Chambre du personnel 12 carrés. m. (\u003e 8 mètres carrés. m.)

3ème salle de bain. m. (\u003e 2 mètres carrés. m.)

Chambre équipée pour stocker des médicaments narcotiques, toxiques et puissants.

De ce qui précède, il est possible de conclure que la pharmacie est conforme aux normes. Mais selon la composition des locaux, puisque la pharmacie est une production (la fabrication de formes posologiques pour enfants) doit être faite:

Chambre Assistante (\u003e 10 mètres carrés. M.)

Locaux de préparation dans des conditions aseptiques (\u003e 8 mètres carrés. M.)

Stérilisation (\u003e 10 m² m. m.)

11 étapes. Indiquez quelles organisations vérifient la pharmacie?

Inspection des incendies

Service fédéral de supervision de la santé et du développement social pour la mise en œuvre de produits médicaux non enregistrés

Compétence organisation de pharmacie Pour le respect des exigences de licence et des conditions

Ses district.

Autorités exécutives pour stocker et vendre des stupéfiants, des médicaments toxiques et puissants

Autorités fiscales

12 étapes. Calculer les états des dispositions.

Total des drogues libérées de la pharmacie - 300 mille

1.1 Calculer HLS:

GLS \u003d nombre total de recettes x% GLS / 100%

GLS \u003d 300 x 87/100 \u003d 261 (th.)

1.2 Nombre de blancs inapprétant

Vaz \u003d Normes totales prêtes à l'emploi x% VAZ

VAZ \u003d 87 x 13/100 \u003d 11.31 (th.)

1.3 Nombre de médicaments de production individuels

Ind \u003d juste le nombre de recettes - le nombre de GLS

Ind \u003d 300 - 261 \u003d 39 (th.)

1.4 Nombre total de recettes de prescription - Département du secteur manufacturier

39 + 11.31 \u003d 50.31 (th.)

H \u003d volume de travail / normes de charge sur la position

H \u003d 300/25 \u003d 12 - Dispositions - Analystes

H \u003d 300/25 \u003d 12 - Plomberie - Recettes de réception, contrôle de haute qualité, vacances

3. Donner une évaluation du réseau de pharmacies dans la région:

Remarque: conformément à recommandations méthodiques VNIIR n ° 97/111 de 1997. La norme du nombre de résidents par pharmacie est de 8,5 000 personnes; comprenant Dans les villes - 10,2 000 personnes, dans les zones rurales - 6,2 mille personnes.

Donc, nous allons calculer:

Dans les zones urbaines

800 mille US. / 90 pharmacies \u003d 8,88 mille. (9 000)

À la campagne

40 mille US. / 8 pharmacies \u003d 5 mille. US.

Conclusion: Dans la zone urbaine, une pharmacie selon la réglementation devrait avoir 10,2 000 habitants, nous représentons une pharmacie 9 000 personnes, la nouvelle découverte des pharmacies dans cette zone n'est pas appropriée. Dans les zones rurales, 6,2 mille population devraient avoir à une pharmacie selon la réglementation, nous avons également 5 000 personnes. La nouvelle découverte des pharmacies dans cette campagne n'est pas souhaitable et non rentable.

Sujet 3: Organisation des travaux de la pharmacie à la réception des recettes et des vacances de drogues. Examen de recette pharmaceutique

3. 1 Quelle est l'analyse complète de la recette?

Lors de la réception de recettes et de congé de drogue, les travailleurs de la pharmacie devraient être guidés par ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 328 du 23 août 1999. «Sur le but rationnel des médicaments, les règles d'écriture des recettes et de l'ordre de leurs vacances. institutions de pharmacie (Organisations.

Lors de la réception des recettes et des vacances de médicaments, il est conseillé de suivre l'algorithme d'action suivant:

1. Vérifiez la correspondance de la forme d'une prescription de médicaments. Toute recette, quelle que soit la procédure de paiement de médicaments et la nature de l'action des médicaments inclus dans sa composition, doit contenir les détails obligatoires et additionnels suivants.

Les détails obligatoires incluent:

· - Timbre LPU, indiquant le nom du LPU, ses adresses et le téléphone;

· - Date de la déclaration de recette;

· - NOM ET PRÉNOM. patient et son âge;

· - NOM ET PRÉNOM. médecin;

· - Nom et numéro de LS;

· - manière détaillée applications ls;

· - Signature et imprimé médecin.

· Les détails de recipe supplémentaires dépendent de la composition du médicament et de la forme du formulaire de prescription. Les recettes sont émises sur la forme imprimée par la manière typographique selon les formulaires établis par le ministère de la Santé de la Russie.

1. Vérifiez la législation de la personne qui a écrit la recette. Le but des médicaments est fait par un médecin effectuant directement le patient. Lors de la fourniture de soins médicaux d'urgence et d'urgence, les médicaments sont nommés par un médecin de l'hôpital d'urgence des soins médicaux d'urgence ou d'un ministère des médecins soin d'urgence Institution ambulatoire et polyclinique. Dans certains cas, des médicaments peuvent être nommés par un spécialiste moyen. Éducation médicale (médecin dentaire, ambulancier paramédical, sage-femme).

2. Les recettes sont déchargées claires et lisibles, d'encre ou balle à bille de remplissage obligatoire Tout le graphique fourni sous le formulaire est certifié par la signature et le sceau personnel du médecin, les corrections de la recette ne sont pas autorisées.

3. Vérification de l'exactitude de l'enregistrement de l'enregistrement et de la méthode d'utilisation des médicaments. La composition du médicament, la désignation de la forme posologique et l'attrait du médecin au travailleur pharmaceutique de la fabrication et de la délivrance du médicament est rejetée sur latin. Noms de stupéfiants, psychotropes et substances toxiques, ainsi que des médicaments de la liste, sont écrits au début de la recette. La méthode d'utilisation du médicament est écrite en russe, indiquant une dose, une fréquence, une durée de leur utilisation par rapport aux repas. Si vous avez besoin de vacances de médicaments d'urgence au sommet du formulaire de prescription, des désignations CITO ou STATUM sont apposées. Autorisé seulement adopté par les règles Désignations réduites.

4. Vérification de la compatibilité des ingrédients dans la recette. Dans la recette nécessitant une fabrication individuelle, la compatibilité des ingrédients incluse dans le médicament est vérifiée. Dans les cas où il est nécessaire de modifier la composition ou le nombre de substances actives, le remplacement d'une forme de dosage de l'autre, etc. nécessaire ce problème Coordonner avec un médecin qui a écrit une recette.

5. Vérification des doses les plus élevées et les doses quotidiennes de LS, en tenant compte de l'âge du patient. Lors de l'évaluation de la recette médicale, le travailleur de la pharmacie doit vérifier les doses les plus élevées et les doses quotidiennes (VDC et IRC) du médicament, en tenant compte de l'âge du patient. En vacances de substances stupéfiantes, psychotropes et toxiques, il doit être guidé par le paragraphe 3.9 de l'ordonnance n ° 785 du 14 décembre 2005 MW et «l'exigence de vacances de stupéfiants et de substances psychotropes; médicaments soumis à la comptabilité quantitative subjective; Stéroides anabolisants. "

6. Vérification de la mise en conformité du montant des ordonnances de la LS déchargées du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 12.02.2007 N ° 1110. Dès réception d'une recette exemplee dans la pharmacie ouvrier pharmaceutique Il est obligé de libérer le médicament situé sur PKU, en deux la plus élevé, si le médecin ne se conformait pas aux règles de prescription établies ou dépassait la dose unique la plus élevée. Dans certains cas, excédent normes établiescela est possible en présence d'une indication du médecin sur la recette "par but spécial", Certifié par la signature et le sceau du médecin, ainsi que le sceau" pour les recettes ". Patients oncologiques et hématologiques incurables, le nombre de médicaments déchargés dans une recette peut également être augmenté de 2 fois contre les normes établies.

Le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie sont établis la prochaine fois Action de recette.

· Recettes émises sur une forme de recette spéciale sur narcotique Et la substance psychotrope est valide - 5 jours à compter de la date de déclaration, sur un formulaire de prescription n ° 148-1 / Y-88-10 jours.

· La recette, écrite sur le formulaire de recette n ° 148-1 / U- 88, est valide - 10 jours, 1 mois. La période de validité est indiquée par l'overclocking.

· La recette, écrite sur un formulaire de prescription n ° 107-1 / Y, est valide - 10 jours, 2 mois, 1 an. La période de validité est indiquée par l'overclocking.

· Les recettes pour tous les autres médicaments sont valables 2 mois à compter de la date de la déclaration.

· Recettes émises sur la forme formative formative №148-1 / Y - 04 (L) et n ° 148-1 / U-06 (L) sont valides - 1 mois à compter de la date de déclaration, à l'exception des médicaments situés sur le la comptabilité quantitative sujets.

· Recettes pour dérivés d'acide barbiturique, éphédrine dans forme pure, pseudoéphédrine sous forme pure, éphédrine et pseudoéphédrine dans un mélange avec d'autres substances, stéroïdes anabolisants, clozapine, thianeptine pour le traitement des patients atteints et maladies chroniques Peut être écrit sur un traitement jusqu'à 1 mois.

Dans le même temps, sur la recette devrait être l'inscription - "selon un but spécial", qui est fixée avec la signature du médecin et le sceau du LPU "pour les recettes". Les recettes qui ne répondent pas aux exigences ci-dessus restent dans la pharmacie, elles sont rachetées par le timbre "Recette Defense" et Registre journal spécial.

8. taxer une recette. La recette, écrite correctement, est alors obtenue. Dans les pharmacies avec un bras équipé, ce processus se produit avec l'aide de divers logiciels. Si la recette est décorée de manière incorrecte, elle est enregistrée dans le "journal de comptabilisation des recettes mal écrits", la "recette est invalide" par timbre.

9. Enregistrement de la recette.

10. Enregistrement de la signature si nécessaire.

11. Délivrance d'un reçu.

12. Paiement de la recette.

Toutes ces étapes vont dans le complexe, comme l'enregistrement, le paiement et l'émission de la réception vont en tant que composantes d'un processus.

3. 2 Apporter les recettes pharmaceutiques

Étape 1. Pour déterminer l'éligibilité de la personne qui a écrit la recette: si le médecin est autorisé à écrire dans la recette PL, n'est pas autorisé ou interdit d'écrire les patients ambulatoires contenus dans la recette PL - sur les formes de recette de médecins privés dans Le coin supérieur gauche de la méthode typographique ou du tampon de leur adresse, le numéro de licence, la date d'émission, la validité et le nom de l'organisation l'ont émis.

2 étapes. Déterminez la conformité de la forme d'un formulaire de prescription requis de la réglementation: correspond à, ne correspond pas.

Sur un, le formulaire de recette est déchargé par pas plus de 3 simples et pas plus de 2 médicaments de listes A et B

3 étapes.

3.1 Timbre LPU: Il n'y a pas. Dans le coin supérieur gauche, un cachet d'institution thérapeutique et prophylactique doit être apposé avec son nom, ses adresses et son téléphone.

3.3 Nom du patient, Âge: Il n'y a pas de

Dans les graphiques "Nom complet du patient" et "Âge", sont entièrement nommés après le nom de famille, le nom, la signalisation du patient, son âge (nombre d'années complètes)

3.4 Nom complet: Il n'y a pas.

Dans la colonne "Nom complet" Le docteur "est entièrement nom de famille, nom, patronymique du docteur

3.6. La méthode d'application en russe, à l'exception des instructions telles que "internes", "connues": disponible et répond aux exigences, est absente ou ne répond pas aux exigences.

La méthode d'utilisation est indiquée en russe ou en langue russe et nationale. Il est interdit de se limiter aux instructions générales: "interne", "connu", etc.

3.7. Signature et impression personnelle du médecin: disponible complètement ou partiellement.

La recette est signée par un médecin et est assignée à son sceau personnel.

4 étapes

4.1 Imprimer "pour les recettes": non requis ou est disponible; nécessaire, mais absent; il n'y en a pas

4.2 Impression ronde LPU: Il n'est pas nécessaire ou est requis, mais non disponible; Cadeau

5 étapes. Déterminez la durée de la recette: la période de validité n'est pas expirée et la recette est valide 5 jours, 10 jours, 2 mois, 1 an; La durée de la recette a expiré.

Durée de la recette 10 jours à compter de la date de la déclaration de recette jusqu'à 1 an

6 étapes.

7 étapes.

8 étapes.

Étape 1. Déterminez l'éligibilité d'une personne qui a écrit par la recette: si le médecin est autorisé à écrire dans la recette PL, n'est pas autorisé ou interdit d'écrire les patients ambulatoires contenus dans la recette PL.

À la forme réceptive de médecins attrayants privés dans le coin supérieur gauche, leur adresse, leur adresse, leur numéro de licence, la date d'émission, la durée et le nom de l'organisation, l'a délivré. Le test de la drogue effectue le médecin traitant conformément aux normes de traitement, dans la quantité de formule territoriale territoriale et analogique

2 étapes. Déterminer la conformité de la forme d'un formulaire de prescription des réglementations: correspond, non correspondant à un, le formulaire de recette n'est écrit pas plus de 3 simples et pas plus de 2 médicaments de la liste A et B

3 étapes. Déterminez la présence de détails de base de la recette.

3.1 Timbre LPU: Il n'y a pas, il n'y a pas, dans le coin supérieur gauche, le tampon de traitement et prophylactique doit être apposé avec son nom, ses adresses et son téléphone.

3.2 Date de déclaration de recette: il n'y a pas.

3.3 Nom du patient, Âge: Il y a non - dans le graphique "Nom complet du patient" et "Age" sont entièrement nommés, le nom, le patient du patient, son âge (nombre d'années complètes)

3.4 Nom complet: Il n'y a pas non - il doit y avoir une impression personnelle et personnelle du médecin

3.5 Le nom des ingrédients en latin et leurs quantités sont disponibles, les noms des ingrédients en russe ou il n'y a pas de quantité - dans les graphiques "RP", il est indiqué: la recette est écrite en latin, en latin, l'Internationale Nom non-patient, commerce ou autre nom du médicament enregistré dans la Fédération de Russie, sa posologie. La recette est déchargée, clairement, encre, stylo à bille, les corrections sont interdites.

3.6 Une méthode d'application en russe, à l'exception des instructions telles que "internes", "connues": disponible et répond aux exigences, est manquante ou ne répond pas aux exigences. La méthode d'utilisation est indiquée en russe ou en langue russe et nationale. Il est interdit de se limiter aux instructions générales: "interne", "connu", etc.

3.7 Signature et impression personnelle du médecin: il n'y a pas, non ou partiellement. La recette est signée par un médecin et est assignée à son sceau personnel.

4 étapes. Déterminer la présence de détails de reciture supplémentaires.

4.1 Imprimer "pour les recettes": non requis ou est disponible; nécessaire, mais absent;

4.2 Impression ronde LPU: Il n'est pas nécessaire ou est requis, mais non disponible;

4.3 Nombre, série de recette: non requis ou requise, il est nécessaire, mais absent;

4.4 numéro AMB. Cartes ou adresse du patient: il n'est pas nécessaire ou est requis, mais non disponible;

4.5 Signature du médecin en chef: Ce n'est pas nécessaire ou est requis, mais non disponible;

5 étapes. Déterminez la durée de la recette: la période de validité n'est pas expirée et la recette est valide 5 jours, 10 jours, 2 mois, 1 an; La durée de la recette a expiré - 2 mois ou 1 an

6 étapes. Déterminez la conformité de la recette de la procédure établie pour le congé du LP.

6.1 Correspondance prescrite dans la recette des limitations LP congé forfaitaire: correspond ou la norme n'est pas installée; ne correspond pas, c'est-à-dire La norme est surestimée.

6.2 Possibilité de quitter LPS dans la recette non résident: elle est possible ou une recette n'est pas non résident, ce n'est pas possible ou manquant un timbre LPU.

6.3 Possibilité de quitter LP sur la recette de la zone d'huile vétérinaire: il est possible ou une recette n'est pas une LPU vétérinaire, il n'est pas possible.

7 étapes. Formuler la conclusion sur la conformité des exigences de recedies des règlements: correspond à, c'est-à-dire La recette est valide; ne correspond pas, c'est-à-dire La recette n'est pas valide. Décrire des mesures pour fournir au patient LP si la recette ne répond pas aux exigences du Règlement.

La recette ne correspond pas. Recette qui ne remplit pas au moins une des exigences énumérées ou contenant incompatible substances médicinalesest considéré comme invalide. Dans ce cas, le travailleur de la pharmacie est obligé de contacter un médecin ou une autre travailleurs médicauxQui a déchargé la recette, clarifie le nom de la drogue, sa posologie, sa compatibilité pharmacologique, puis libère le médicament du patient. Toutes les recettes mal écrits restent dans la pharmacie, elles sont remboursées par le timbre "Recettes non valides", sont enregistrées dans un journal spécial, des informations à leur sujet sont transmises à la tête de l'institution médicale et prophylactique pertinente pour faire des mesures d'impact sur les employés qui violer la réglementation pour écrire des recettes.

8 étapes. Déterminez la durée de conservation dans la pharmacie de la recette, LPS sur laquelle le médicament est libéré: non stocké et retourné au patient.

recette de médicaments pharmaceutique pharmaceutique

3. 3 Par les paramètres de base inclus dans l'examen pharmaceutique, remplissez le tableau pour chaque médicament.

Nom de ls.	Groupes LS	Formulaire de recette de formulaire	Supplémentaire. Imprimer	Supplémentaire. Signature	Date limite. Recette	Ost-TSY dans la pharmacie	Scène stocké.	Sous réserve de PKU	Norma sur la recette	Prêt. Dans le bon problème
Atropine sulfat.	M-Cholino Blocker, liste A			Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers
Bromisov	À fort acteur Slytopower		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers
Bucrenorphine (table)	Narcotique List II Analgésics narcotiques opioïdes					Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers		Il est interdit d'écrire des recettes pour les addictions des patients, pratiquant des médecins en privé.
Éphédrine g / x pores.	Sylindy Adrenno et sympathomimétiques (alpha, bêta)		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort	1 année; À LS, libéré des termes préférentiels - 5 ans	envers
ProMal 5% -2ml	Sylindy Analgésics non crocotiques opioïdes		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort	1 année; À LS, libéré des termes préférentiels - 5 ans	envers
Dikaine (RR)	Anesthésiques locaux		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers
Corintare (Dragee)	Bloqueurs de canaux calciques		Timbre LPU, imprimé docteur	Signature du docteur				N'est pas sujet à
Clofelin 75mkg No. 50.	Sylindy Alpha adrenomimétique		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort	1 année; À LS, libéré des termes préférentiels - 5 ans	envers
Calypsol 10 ml	Liste psychotrope II Anesthétiques	recette spéciale pour un narcotique	Impression ronde LPU, imprimante docteur, timbre LPU			Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers		il est interdit d'écrire des recettes. Le CP-VA, utilisé uniquement dans le LPU, il est interdit d'écrire des recettes I chez les patients atteints de toxicomanie, des médecins privés.
Pilocarpine g / hl (RR)	m-cholino MiMetics		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort		N'est pas sujet à
Relador (table)	Installations de couchage en combinaison		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort		N'est pas sujet à
Sedalgin (Table)			Timbre LPU, imprimé docteur	Signature du docteur		Non stocké	Non stocké	N'est pas sujet à
Nitrate d'argent G.	Antiseptiques et désinfectants		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort		N'est pas sujet à
Somubrevin (AMP)	Narcotic Wed Anesthésie	recette spéciale pour un narcotique	Impression ronde LPU, imprimante docteur, timbre LPU	Docteur, ch. Docteur de LPU ou son adjoint.		Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers		il est interdit d'écrire des recettes. Le CP-VA, utilisé uniquement dans le LPU, il est interdit d'écrire des recettes I chez les patients atteints de toxicomanie, des médecins privés.
Éthanol	Antiseptiques et désinfectants		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers	sous forme pure - 100 gr.
Fenazépam (table)	Anxiolyti		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort		N'est pas sujet à
Noshepam 10 mg No. 20	Sylindy Anxiolyti		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Docteur, ch. Docteur de LPU ou son adjoint.		Il reste et stocké dans le coffre-fort	1 année; À LS, libéré des termes préférentiels - 5 ans	envers
Cyclobarbital (tableau)	Sylindy Pilules à neige		Timbre LPU, médecin imprimé personnel, Impression de la LPU "pour les recettes"	Signature du docteur		Il reste et stocké dans le coffre-fort	1 année; À LS, libéré des termes préférentiels - 5 ans	envers
Tartrate d'ergotamine.	liste de précession IV. Utérotonique	recette spéciale pour un narcotique	Impression ronde LPU, imprimante docteur, timbre LPU	Docteur, ch. Docteur LPU ou son adjoint		Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers
Éthylmorphine G / CHL (R-P)	Narcotic Wed List II Anti-Kashlev	recette spéciale pour un narcotique	Impression ronde LPU, imprimante docteur, timbre LPU	Docteur, ch. Docteur LPU ou son adjoint		Il reste et stocké dans le coffre-fort		envers		Il est interdit d'écrire des recettes I chez les patients atteints de toxicomanes, des acteurs privés.

Sujet 4. Caractéristiques fabrication de pharmacie médicaments. Organisation rationnelle et certification des emplois

4. 1 Liste des documents réglementaires sur l'organisation des articles- comptabilité quantitative dans la pharmacie

· Le sujet et la comptabilisation quantitative des médicaments sont effectués dans le livre de la comptabilité quantitative de sujet des stocks pharmaceutiques de F.8-MZ, dont les pages doivent être numérotées et certifiées par la signature du comptable en chef.

· Pour chaque nom, emballage, forme posologique, dosage de médicaments à soumettre à une comptabilité sujets et quantitative, une page séparée s'ouvre.

· Base pour enregistrement quotidien Les médicaments entrés dans la pharmacie sont les comptes de fournisseurs et les frais généraux émis (exigences), actes ou autres documents.

· Sur la base des frais généraux (les exigences relatives aux médicaments déchargées doivent être soumises à une comptabilité quantitative soumise, l'état de l'échantillon de médicaments consommés doit être soumis à une comptabilité quantitative de sujet, F.1-MH, est en cours d'enregistrement dans lequel chaque nom est séparé. La déclaration est signée par la pharmacie ou son adjoint. Le nombre total de ces valeurs de matériau libérées pendant la journée, en fonction de l'échantillon par jour, est transférée au livre F.8-MH.

· Lors de l'admission aux médicaments en pharmacie, le chef de la pharmacie, ou la personne sur l'autorisation, vérifie la conformité du montant et de la qualité d'entre eux avec les données spécifiées dans les documents, le prix correct par unité de ces valeurs matérielles (Selon la liste de prix actuelle), après quoi il fait l'inscription sur le contenu du fournisseur: «Les prix sont vérifiés, j'ai reçu des valeurs matérielles (signature).

· Lorsque cela manque, excessivement, des dommages et de la nutrition des valeurs matérielles, la Commission, créée au nom du chef de l'institution, procède à l'acceptation des valeurs matérielles admises conformément aux instructions sur la procédure d'acceptation de produits et de marchandises par quantité et la qualité de la manière prescrite.

· Comptes reçus et prouvés de fournisseurs Le responsable des archives de pharmacie dans le livre d'enregistrement des comptes reçues dans la pharmacie, F.6-MW, après quoi elle les transfère au service de paiement de la comptabilité.

· Lors de la remplissage du livre F.6-MW dans la colonne 6, le coût de la pondération des médicaments est indiqué, c'est-à-dire Le coût des médicaments secs et liquides leur nécessitant de partir dans le département (armoires) établissant un certain traitement dans une pharmacie (mélange, emballage, etc.).

· Les médicaments à soumettre à des sujets et à une comptabilité quantitative doivent être libérés de la pharmacie sur des frais généraux individuels (exigences) avec un timbre, un sceau de l'institution et approuvé par le chef de l'institution, ils doivent inclure des numéros de maladies de la maladie, Noms de famille, noms et patients patients, pour qui les médicaments sont déchargés.

· Chaque facture (exigence) sur la délivrance de médicaments dans le département (armoires) est enseignée par une pharmacie ou un visage, qui est autorisée à déterminer la valeur des valeurs matérielles publiées. Les valeurs de taxation sont effectuées dans les prix de détail (liste de prix) pour chaque formulaire de dosage Jusqu'à ce qu'un sou, selon les règles de l'application de la liste des prix des prix de détail des médicaments et des produits pharmaceutiques n ° 0-25, et le montant en général est dérivé sur la hauteur générale (exigence). Le coût de chaque nom de drogue et leur montant total sont indiqués dans l'instance des frais généraux (exigences) de la pharmacie.

· Les frais généraux protégés (exigences) sont enregistrés quotidiennement par ordre de chiffres dans le livre de la comptabilisation des frais généraux proactistés (exigences) F.7-MH, dont les pages doivent être numérotées et sur la dernière page sont certifiées par la signature du comptable en chef, Bien que le nombre de frais généraux (exigences) pour les médicaments, la comptabilité quantitative substituée soit soulignée.

· À la fin du mois du livre F.7-MH, le montant final de chaque groupe de valeurs de matériau libérés énumérés au paragraphe 1 des instructions est calculé et le montant total par mois, qui est apposé avec des chiffres. et en mots.

· Les sommes finales du livre de ce formulaire pour chaque groupe de médicaments libérées par une pharmacie pour le mois sont incluses dans le rapport de la pharmacie sur l'arrivée et la consommation de médicaments, d'agencages et de produits médicaux dans l'expression monétaire (somme).

Documents similaires

Le rôle de l'État dans la gestion du développement de l'industrie pharmaceutique. Concepts les aspects légaux et la structure de la réglementation de l'État dans le domaine de la circulation de la drogue, de l'expérience internationale dans l'application des méthodes de réglementation et économique.

course, ajouté 04/08/2012

Analyse du système pharmaceutique régional pour la région de la LVIV. L'absence de réserves suffisantes de drogues. Dépendance totale pour les importations de médicaments et ingrédients actifs Pharmacie pour la production nationale de médicaments.

article, ajouté 11.09.2017

Critères de choix d'un fournisseur, de méthodes et de critères pour leur classification dans le domaine des produits pharmaceutiques. Estimation de la gamme de médicaments communs sur marché moderne. Principes de l'organisation de l'entreprise. Critères institutionnels pour choisir un fournisseur.

résumé, ajouté 06/13/2014

Condition moderne Le troisième secteur de la Fédération de Russie, mesure pour résoudre des problèmes. Étapes de développement, d'essence, de structure, de gestion et de sources de financement d'organisations non commerciales, le ratio citoyens ordinaires à leurs activités. Organisation du travail dans le troisième secteur.

résumé, ajouté 11/22/2012

Connaissance des principaux documents législatifs et réglementaires régissant la procédure de licence des activités pharmaceutiques. Analyse des produits médicaux: fils chirurgicaux, brassards anti-secours, seringues d'injection.

examen, ajouté 15.10.2013

caractéristiques générales organes disposition des pensions, organisation du travail d'organes Fonds de pension Fédération Russe. Indicateurs statistiques et leur calcul: valeurs moyennes, indicateurs des variations, lignes de haut-parleurs, indices, analyse des tendances, regroupement.

coursework, ajouté le 06/15/2010

Problèmes de modernisation du secteur de la santé pharmaceutique sur niveau régional. Caractéristiques du système de sécurité médicamenteuse dans les régions de la Russie sur l'exemple des pharmacies de la ville de Podolsk. Réglementation des prix et des appels d'offres de drogues dans la Fédération de Russie.

travaux de cours, ajouté le 08/13/2014

Marché du travail et de l'emploi. Causes du chômage, de ses conséquences économiques et sociales. Marché du travail dans le contexte de la crise économique mondiale. Mesures anti-crise du gouvernement de la Fédération de Russie dans le domaine de l'emploi et de la protection sociale de la population.

travaux de cours, ajouté le 15/13/2010

Marché biélorusse de la Biélorussie comme exemple de concurrence monopolistique. Caractéristiques de la structure des consommateurs et des groupes de base de fabricants. L'ordre de congé de drogue dans les pharmacies. Leurs coûts et leur disponibilité, ainsi que les principaux problèmes d'entrée sur le marché.

examen, ajouté 12/22/2011

Le concept et l'essence de la protection sociale de la population, de ses principes et de ses fonctions de base. Comprend l'économie moderne de la sphère sociale pendant la crise, les mesures anti-crise du gouvernement de la Fédération de Russie. Problèmes du système de protection sociale de la population.