कैसे पता करें कि बच्चे का स्वास्थ्य समूह क्या है। बच्चों का स्वास्थ्य समूह - एक चिकित्सा परीक्षा और वितरण मानदंडों के वर्गीकरण पर एक व्यापक मूल्यांकन

एक स्वास्थ्य समूह एक बच्चे के स्वास्थ्य और विकास का एक संचयी मूल्यांकन है, जो उन जोखिम कारकों को ध्यान में रखता है जिन्होंने उन्हें अतीत में प्रभावित किया है, जो वर्तमान में प्रभाव डालते हैं और भविष्य के अनुमानों को निर्धारित करते हैं। जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा छह मुख्य मानदंडों के आधार पर स्वास्थ्य समूह की स्थापना की जाती है। मानदंड वंशानुगत बीमारियों की संभावना, बच्चे के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास, शरीर के प्रतिरोध, काम को निर्धारित करते हैं आंतरिक अंगऔर सिस्टम, पुरानी बीमारियों या जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति।

एक चिकित्सा परीक्षण के परिणामस्वरूप, बच्चों को स्वास्थ्य कारणों से 5 समूहों को सौंपा जाता है।

• स्वास्थ्य समूह 1

सभी मुख्य मूल्यांकन मानदंडों के अनुसार बच्चे स्वस्थ हैं, साथ ही एकल रूपात्मक विचलन वाले बच्चे जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।

• स्वास्थ्य समूह 2

बच्चे स्वस्थ हैं, लेकिन पुरानी बीमारियों के साथ-साथ कार्यात्मक और कुछ रूपात्मक असामान्यताओं से ग्रस्त हैं, तीव्र पुरानी बीमारियों के लिए कम प्रतिरोध के साथ।

• 2 स्वास्थ्य समूहबच्चों के दो उपसमूह हैं:

ए) - ये स्वस्थ बच्चे हैं, लेकिन एक बोझिल आनुवंशिकता के साथ, या एक गंभीर गर्भावस्था या जटिल प्रसव है।

बी) - ये वे बच्चे हैं जो अक्सर बीमार होते हैं, कुछ कार्यात्मक विचलन और पुरानी बीमारियों के विकास के जोखिम के साथ।

2 स्वास्थ्य समूह - ये ऐसे बच्चे हैं जिन्हें डॉक्टर और माता-पिता से ध्यान देने की आवश्यकता है। बच्चे के लिए शारीरिक गतिविधि का एक निश्चित स्तर और तीव्रता स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि ये बीमार बच्चे नहीं हैं।

• स्वास्थ्य समूह 3

इस समूह में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे शामिल हैं या जन्मजात विकृतिमुआवजे की स्थिति में, अर्थात्। सामान्य कल्याण में स्पष्ट गिरावट के बिना, कभी-कभी उत्तेजना के साथ। ऐसे बच्चों में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता थोड़ी कम होती है। जिन रोगों की उपस्थिति में एक तीसरा स्वास्थ्य समूह सौंपा गया है, वे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हैं, जीर्ण जठरशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, मोटापा, एनीमिया, एडेनोइड्स, हकलाना, पुरानी ग्रहणीशोथ, डीवीपी और फ्लैट पैर।

कार्यकाल के अंत में औषधालय अवलोकनतथा लंबी अनुपस्थितिरोग की तीव्रता, तीसरे स्वास्थ्य समूह के बच्चे को दूसरे में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अतीत में किसी बीमारी की उपस्थिति के नोट के साथ ऐसे बच्चे को स्वस्थ माना जाता है। उदाहरण के लिए, एनीमिया से पीड़ित बच्चे ठीक हो जाते हैं और उनमें हीमोग्लोबिन का स्तर स्थिर होता है। तीसरे स्वास्थ्य समूह वाले बच्चे आमतौर पर भाग लेते हैं विशेष समूहजिमनास्टिक में या भौतिक चिकित्सा अभ्यास... उदाहरण के लिए, मोटे बच्चों को चलने, तैरने और मध्यम जॉगिंग के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और फ्लैट पैरों वाले बच्चों के लिए, पैर व्यायाम और जिमनास्टिक स्टिक पर चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

• स्वास्थ्य समूह 4

ये उप-क्षतिपूर्ति के चरण में जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे हैं, पुरानी बीमारियों के साथ, कम कार्यात्मक क्षमताओं के साथ, लेकिन कल्याण की महत्वपूर्ण हानि के बिना।

• स्वास्थ्य समूह 5

बच्चे गंभीर जीर्ण रोगविघटन या गंभीर शारीरिक अक्षमता के चरण में। इस समूह में विकलांग बच्चे भी शामिल हैं।

पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में स्वास्थ्य समूहों को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। बच्चों की आयु वर्ग 3-6 वर्ष है। दरअसल, में अनिवार्य, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में जाने से पहले, सभी बच्चों को कई डॉक्टरों द्वारा एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है, अन्य डॉक्टरों के विश्लेषण और रिकॉर्ड का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों का फोकसहो सकता है कि कुछ टुकड़ों को विशेष परिस्थितियों या निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता हो चिकित्सा कर्मचारी... यदि ऐसे संकेतक हैं, तो बच्चों को विशेष किंडरगार्टन में भेजा जाता है, जहां वे स्थापित होते हैं आवश्यक देखभाल.

स्वास्थ्य समूहों में बच्चों का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. पहला वे बच्चे हैं जिनमें कोई असामान्यता या बीमारी नहीं है। विकास, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रकृतिइसके लिए परिभाषित मानकों का अनुपालन करता है आयु वर्ग... यानी उनके शरीर की सामान्य स्थिति सही क्रम में है और उन्हें किंडरगार्टन में जाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
2. दूसरा वे बच्चे हैं जिन्होंने छोटे विचलन का खुलासा किया है। उदाहरण के लिए, यह हो सकता है जीर्ण रोगपुनरावर्तन नहीं होना, बार-बार जुकाम, एलर्जी। पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान का दौरा करते समय इन सभी समस्याओं को बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित किया जाना चाहिए। किसी भी कार्य को करते समय उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए शारीरिक व्यायामया गतिविधियाँ। अगर यह एक समस्या है जठरांत्र पथ, फिर बालवाड़ी में बच्चे को व्यक्तिगत भोजन तैयार किया जाता है।
3. तीसरा वे बच्चे हैं जिन्हें तीव्र अवधि के साथ पुरानी बीमारियों का निदान किया गया है, लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं। स्वास्थ्य की स्थिति, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, को मानकों का पालन करना चाहिए।
4. चौथा वे बच्चे हैं जिनके पास है जीर्ण रूपहोने वाली बीमारियाँ लंबा अरसातीव्रता या एक बच्चा जिसकी एक सीमा है कार्यक्षमता, या शारीरिक अक्षमता। ऐसे बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी निर्देश के अनुसार विशेष पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों को सौंपा जाना चाहिए। उनके साथ यहां बिताएं विशेष कक्षाएंउनके स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निवारक या उपचारात्मक। और यह भी कि वे अत्यधिक पेशेवर विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में हैं।
5. पांचवां - ये बहुत बड़ी शारीरिक अक्षमताओं, विकास में मनोवैज्ञानिक या शारीरिक विचलन वाले टुकड़े हैं - ये विकलांग बच्चे हैं।

• यह दिलचस्प है:

आपको अपने बच्चे को किस स्वास्थ्य समूह में शामिल करना चाहिए?

पहले की तरह, 4 मुख्य मानदंडों के आधार पर बच्चों की स्थिति का निर्धारण किया जा सकता है:

• चाहे बच्चे को कार्यात्मक विकार हों या पुरानी प्रकृति के रोग हों। रोग की गंभीरता और पैथोलॉजी को कितनी दृढ़ता से विकसित किया जाता है, इसे ध्यान में रखा जाता है;
• शरीर की कार्यात्मक अवस्था, उसके सभी मुख्य अंग और प्रणालियाँ;
• शरीर खराब बाहरी प्रभावों का कितनी दृढ़ता से विरोध कर सकता है;
• बच्चों के विकास का स्तर कितना सामंजस्यपूर्ण और आयु-उपयुक्त है।

पहला और दूसरा समूह वे बच्चे हैं जो सामान्य आधार पर पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान में बिना किसी के भाग लेंगे संभावित सीमाएं... तीसरे स्वास्थ्य समूह वाले बच्चों को आमतौर पर विशेष, व्यक्तिगत, पोषण या व्यायाम प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य का भौतिक घटक बच्चे के मानसिक और सामाजिक कल्याण को निर्धारित करता है, उसका सामंजस्यपूर्ण विकास, में सफलता वयस्कता... विकासात्मक दोष, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, जन्मजात विसंगतियांशारीरिक गतिविधि और निरंतर समायोजन की आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षण... व्यापक चिकित्सा परीक्षाएं आपको स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं शारीरिक प्रणालीजीव, विकृति विज्ञान की गतिशीलता, सामान्य सुदृढ़ीकरण कक्षाओं और पुनर्वास उपायों के संगठन के लिए बच्चों में स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करने के लिए।

बाल स्वास्थ्य समूह क्या है

बाल चिकित्सा अभ्यास में, "बच्चों के स्वास्थ्य समूह" की अवधारणा - प्रतीकजो डॉक्टर मूल्यांकन करने के लिए उपयोग करते हैं सामान्य हालतजीव। निष्कर्ष पर आधारित है व्यापक निरीक्षण संकीर्ण विशेषज्ञऔर एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ। निष्कर्ष फिलहाल जारी किया गया है, इसलिए स्वास्थ्य समूह बदल सकता है।यह राज्य की गतिशीलता पर निर्भर करता है।

अलग-अलग बच्चों में स्वास्थ्य समूह का आकलन और निर्धारण आयु वर्गसमय पर उपलब्ध कराने के लिए आवश्यक है मेडिकल सहायताया संकीर्ण विशेषज्ञों के पर्यवेक्षण को व्यवस्थित करें। भाग लेने वाले बच्चों के लिए इसकी परिभाषा बहुत महत्वपूर्ण है शिक्षण संस्थानों... पुरानी बीमारियों का निदान करते समय, विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति, एक विशेष समूह सौंपा जाता है, जिसमें आवश्यकताओं को कम किया जाता है और शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है।

बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण कैसे करें

केवल योग्य डॉक्टर ही बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य समूहों का निर्धारण करते हैं। संकीर्ण विशेषज्ञ जो का हिस्सा हैं चिकित्सा आयोग, परीक्षा और अतिरिक्त शोध के बाद निष्कर्ष निकालना। सभी डेटा बाल रोग विशेषज्ञ को प्रदान किए जाते हैं, जो आयोग के निष्कर्षों, प्रयोगशाला परीक्षणों, स्वास्थ्य के व्यापक मूल्यांकन के मानदंड और अपने स्वयं के टिप्पणियों के आधार पर निष्कर्ष देते हैं। बच्चों में स्वास्थ्य समूह गर्भावस्था के दौरान डेटा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है और प्रारंभिक विकास.

वार्षिक शारीरिक परीक्षा के लिए रेफरल

माता-पिता के माहौल में, एक राय है कि वार्षिक चिकित्सा परीक्षा डॉक्टरों की सनक और समय की बर्बादी है। माता-पिता कभी-कभी यह नहीं देखते हैं कि बच्चे की पुरानी बीमारी कैसे और कब विकसित होने लगी। उसकी सनक, थकान की शिकायत, बीमार महसूस कर रहा हैआलस्य या बुरे स्वभाव पर लिखो। साल में एक बार मेडिकल जांच कराना जरूरी और जायज है। आंकड़े बिल्कुल स्वस्थ बच्चों के एक छोटे प्रतिशत का संकेत देते हैं।

राज्य ने 1 वर्ष में एक बच्चे के लिए पंजीकरण करते समय एक चिकित्सा परीक्षा के अनिवार्य मार्ग को वैध कर दिया है पूर्वस्कूली, स्कूल की पहली कक्षा में प्रवेश करने से पहले, वार्षिक रूप से विद्यालय युग. माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि वे औपचारिक रूप से एक चिकित्सा परीक्षा का उल्लेख नहीं कर सकते हैं।भाग लेने के अवसर का प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन नहीं किया जाता है बाल विहारया स्कूल, लेकिन बीमारियों, विकासात्मक अक्षमताओं का समय पर पता लगाने के लिए।

वार्षिक परीक्षा में, डॉक्टर एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा का विश्लेषण करता है, प्रयोगशाला परीक्षण, रुग्णता की गतिशीलता। चिकित्सा रिपोर्ट इंगित करती है कि क्या यात्रा करना संभव है बच्चों की संस्था, शारीरिक शिक्षा में एक समूह से संबंधित। यह माता-पिता को दैनिक दिनचर्या, पोषण, मानसिक और को समायोजित करने में मदद करेगा शारीरिक व्यायाम... जब पैथोलॉजिकल स्थितियों का पता लगाया जाता है, तो डिस्पेंसरी पंजीकरण तैयार किया जाता है, एक संकीर्ण विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन किया जाता है।

बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन

नैदानिक ​​​​परीक्षा में संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा शामिल है। जिला बाल रोग विशेषज्ञ, अपने निष्कर्षों और अपनी टिप्पणियों के आधार पर, रोगी की शारीरिक स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करता है। चिकित्सा आयोग में शामिल हैं:

• सर्जन (पहचानना संभावित उल्लंघनआसन);
• नेत्र रोग विशेषज्ञ (दृश्य तीक्ष्णता और इसके सुधार का निर्धारण);
• ईएनटी (नासोफरीनक्स की संरचनात्मक विशेषताओं की पहचान, गले, नाक, कान के रोगों की प्रवृत्ति);
• हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्य नियंत्रण) कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के);
• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (विशेषताओं की पहचान) तंत्रिका प्रणाली);
• दंत चिकित्सक (दांतों की स्थिति की जांच)।

अगर बच्चे को कार्यात्मक विकार या पुरानी बीमारी है तो क्या करें?

वार्षिक का उद्देश्य निवारक परीक्षासंभव की पहचान करना है कार्यात्मक विकारऔर पुरानी बीमारियां। जब उनकी पहचान हो जाती है सर्वांग आकलनस्वास्थ्य की स्थिति नहीं की जाती है। अतिरिक्त अध्ययन किए जा रहे हैं, निदान स्पष्ट किया जा रहा है। तभी बाल रोग विशेषज्ञ एक व्यापक मूल्यांकन देता है। पैथोलॉजी की प्रारंभिक पहचान में चिकित्सा आयोग के कार्यों के लिए यह एल्गोरिदम है।

वर्गीकरण मानदंड

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए विकसित मानदंड हैं, उनका वर्गीकरण विविध है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, 5 बुनियादी सिद्धांत लोकप्रिय हैं, जिसके अनुसार बच्चों में स्वास्थ्य समूह निर्धारित किया जाता है:

1. वंशागति। नवजात शिशु की जांच करते समय, डॉक्टर वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाता है जो परिवार की कई पीढ़ियों में दर्ज होते हैं। आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में, प्रयोगशाला परीक्षण ऐसी बीमारी की संभावना को निर्धारित करने में मदद करेंगे। वंशावली मानदंड गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की ख़ासियत, जन्म ही, पहले महीने में नवजात शिशु के विकास को ध्यान में रखता है।
2. शारीरिक विकास। यह बुनियादी मानवशास्त्रीय डेटा पर आधारित है: ऊंचाई, वजन, सिर की परिधि, छाती, अंग की लंबाई और अन्य। एक विशेष तालिका है जिसमें सामान्य शारीरिक विकास के डिजिटल संकेतक निर्धारित किए जाते हैं।
3. अंग प्रणालियों का विकास। शरीर के वजन में वृद्धि और वृद्धि के समानांतर, आंतरिक अंगों और उनकी प्रणालियों का निर्माण होता है। आप इस प्रक्रिया का उपयोग करके नियंत्रित कर सकते हैं अतिरिक्त विश्लेषणऔर हार्डवेयर तकनीक (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड)। विशेष ध्यानडॉक्टर अंगों के विकास के लिए समर्पित हैं जो बुनियादी जीवन प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं - हृदय, पेट, गुर्दे, फेफड़े।
4. प्रतिरक्षा सुरक्षा की डिग्री। एक स्वस्थ शरीर मज़बूती से कारकों का प्रतिरोध करता है वातावरणसंक्रमण के लिए कम प्रवण। कारण कमजोर प्रतिरक्षाअक्सर बीमार रोगियों में, अतिरिक्त परीक्षा और निदान करके, बिना किसी असफलता के पता लगाना आवश्यक है।
5. मानसिक और का अनुपात शारीरिक मौत... न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और बाल रोग विशेषज्ञ संयुक्त रूप से शरीर की तंत्रिका प्रतिक्रियाओं के पारित होने, विकास के स्तर को निर्धारित करते हैं मानसिक प्रक्रियायें, शारीरिक स्वास्थ्य और मानकों की विशेष तालिकाओं के साथ डेटा को सहसंबंधित करें।

बच्चों के स्वास्थ्य समूह और उनकी विशेषताएं

विशेष रूप से विकसित मानदंडों के अनुसार 3 से 17 वर्ष की आयु तक स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। बच्चों में स्वास्थ्य समूह को रोमन अंकों से दर्शाया जाता है। इससे संबंधित निदान स्थापित निदान द्वारा इतना निर्धारित नहीं किया जाता है शारीरिक क्षमताएंइसलिए, एक ही बीमारी के रोगी हो सकते हैं विभिन्न समूह.

माता-पिता चिंता व्यक्त करते हैं जब उनके बच्चों का स्वास्थ्य समूह सामान्य मूल्यों के अनुरूप नहीं होता है। इसके कार्य के बारे में डॉक्टर का निष्कर्ष निदान नहीं है।इस प्रकार का चिकित्सा उन्नयन शारीरिक विकास का व्यापक मूल्यांकन और भविष्य में इसे ठीक करने की क्षमता को ध्यान में रखते हुए प्रदान करता है कई कारकजो उसे सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं।

मैं स्वास्थ्य का समूह

शारीरिक दोष और कार्यात्मक विकृति का अभाव। रोगी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ होते हैं और शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। शरीर में प्रकट कार्यात्मक असामान्यताएं समग्र रूप से प्रभावित नहीं करती हैं शारीरिक स्थितिऔर विशेष चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं है। परीक्षा के समय, वे व्यावहारिक रूप से स्वस्थ हैं, उनमें एक ही विचलन है घबराहट से- मानसिक विकास.

द्वितीय समूह

छोटे विचलन दर्ज किए जाते हैं, प्रतिरक्षा रक्षा... कोई पुरानी बीमारियां नहीं हैं, कार्यात्मक विकारों का निदान किया जाता है। शारीरिक विकास में एक सामान्य देरी व्यक्त की जाती है: अधिक या कम वजन, बिगड़ा हुआ दृष्टि, एनीमिया, फ्लैट पैर और अन्य रोग। एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 2 का अर्थ है कि वह अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण (वर्ष में 4 बार से अधिक) से पीड़ित होता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास का एक बड़ा जोखिम है, एक पुरानी बीमारी में उनका संक्रमण। उपसमूह 2a रोगों के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों को एकजुट करता है:

• आनुवंशिक (वंशानुगत रोग);
• जैविक (गंभीर गर्भावस्था और मुश्किल प्रसव);
• सामाजिक (धूम्रपान, शराब, माता-पिता का काम) खतरनाक उत्पादन, देर से गर्भावस्था, यौन संचारित रोग, खतरा समय से पहले जन्मया गर्भपात)।

उपसमूह 2बी को रूपात्मक असामान्यताओं और कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति की विशेषता है। नवजात शिशुओं को उन बीमारियों की विशेषता होती है जो उन्हें जीवन के पहले मिनटों, घंटों में झेलनी पड़ती हैं। से छुट्टी मिलने के बाद प्रसूति अस्पतालविकृति बनी रहती है, जोखिम समूह का संकेत दिया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ एक अनुवर्ती योजना तैयार करता है, व्यवस्थित परीक्षा आयोजित करता है और निवारक कार्रवाई, यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करता है। ये बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं। उन्हें घर पर लगातार निगरानी की जरूरत है।

तृतीय समूह

पुरानी बीमारियां जिन्हें लंबे समय तक छूट की विशेषता है। शायद ही कभी, स्थिति की तीव्रता होती है, जो अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं के बिना गुजरती है। छोटे रोगियों में सामान्य शारीरिक विकास, लेकिन मानवशास्त्रीय संकेतक(ऊंचाई, शरीर का वजन) सामान्य से कम। एक बच्चे में स्वास्थ्य समूह 3 मानसिक मंदता का सूचक है।

चतुर्थ समूह

कई पुरानी बीमारियां मौजूद हैं। एक या कई रोग उप-क्षतिपूर्ति के चरण में हैं, गंभीर दोष हैं, रोग की स्थिति... इसमें वे मरीज शामिल हैं जो चल रहे रखरखाव उपचार के साथ छूट में हैं। इसमें ऐसे मरीज शामिल हैं जिनके पास शारीरिक विकलांगताचोटों और ऑपरेशन के कारण।

वी समूह

गंभीर पुरानी बीमारी, शारीरिक दोष, महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की शिथिलता। सबसे अधिक मुश्किल मरीज, जो अक्सर बिगड़ते और दौरे पड़ते हैं, इसके बाद जटिलताएं होती हैं। अंतर्निहित बीमारी के लिए निरंतर आवश्यकता होती है उपचार के उपाय... यहां विकलांग बच्चों का नामांकन होता है।

नवजात स्वास्थ्य समूह

बाल रोग में, नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष स्वास्थ्य मूल्यांकन होता है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर एक निश्चित समूह में सदस्यता निर्धारित की जाती है। यह बच्चे के साथ काम करने की योजना तैयार करने का आधार है। उपायों का एक सेट एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।मानदंड जिसके द्वारा नवजात शिशु का स्वास्थ्य समूह निर्धारित किया जाता है, तालिका में दिखाया गया है:

अपगार पैमाना क्या है

नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति का तेजी से सार्वभौमिक मूल्यांकन अपगार पैमाने द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह प्रणाली 1952 में अमेरिकी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगार द्वारा विकसित की गई थी। पैमाने का उपयोग करते हुए, डॉक्टर जल्दी से महत्वपूर्ण का आकलन करता है महत्वपूर्ण संकेतशिशु। इसमें 5 मानदंड शामिल हैं, जो जीवन के 1 और 5 मिनट पर निर्धारित होते हैं। प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन बिंदुओं द्वारा किया जाता है, उन्हें संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, और इस आंकड़े से नवजात शिशु की स्थिति का आकलन किया जाता है।

एक विशेष तालिका है जिसमें प्रत्येक मानदंड के लिए मूल्यांकन पैमाने (0 से 2 अंक तक) चित्रित किया गया है:

• सांस;
• हृदय दर;
• मांसपेशी टोन;
• सजगता;
• त्वचा का रंग।

यह बहुत अच्छा है यदि प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा 2 बिंदुओं पर किया जाता है, लेकिन एक नवजात शिशु को जीवन के पहले मिनट में 10 अंक नहीं मिल सकते हैं (पैर और हाथ नीले रंग के होते हैं)। ग्रेड 9 बिल्कुल हो जाता है स्वस्थ बच्चा, जो अपने आप सांस ले सकता है, उसकी नब्ज 100 बीट प्रति मिनट से अधिक है, हाथ और पैर जोड़ों पर मुड़े हुए हैं। वह जोर से चिल्लाता है, छींकता है, आंदोलनों के साथ जोड़तोड़ का जवाब देता है, उसकी त्वचा स्वस्थ है गुलाबी रंग... मानदंड 7 अंक या अधिक है - नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति अच्छी है, विशेष देखभालइसकी आवश्यकता नहीं है।

अपगार पैमाने पर 4-6 अंक प्राप्त करने वाले शिशुओं के लिए पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं। हर 5 मिनट में 10, 15, 20 मिनट पर इसकी स्थिति पर नजर रखी जाती है। अवलोकन के दौरान सकारात्मक गतिशीलता आयोजित की शुद्धता को इंगित करती है चिकित्सा गतिविधियाँ... 4 से नीचे के स्कोर के लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय क्रियाएंनवजात की जान बचाने के लिए।

अपगार सियार के लिए गुणांक 3-4 का अर्थ है से औसत विचलन सामान्य प्रदर्शन... निरंतर निगरानी के साथ चिकित्सा कर्मचारीनवजात की स्थिति संतोषजनक बताई जा रही है। संकेतक 0-2 को महत्वपूर्ण माना जाता है, भविष्य में तत्काल पुनर्जीवन क्रियाओं की आवश्यकता होती है अतिरिक्त परीक्षाऔर विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन।