ورم وعائي شعري: الأسباب والأعراض والعلاج. ورم وعائي شعري: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج.
ورم وعائي يتكون من الشعيرات الدموية في أي عضو هو ورم بؤري حميد على شكل ورم ، وهو أكثر شيوعًا من الأنواع الأخرى من هذا المرض.
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين ورم وعائي شعري وجميع الأورام المماثلة الأخرى في الموقع المحدد لخلايا الأوعية الدموية والسدى عالي التطور.
يكمن خطر تكوين الأوعية الدموية في حقيقة أنه مع التقدم ، من الممكن تعطيل عمل العضو الذي يتم توطينه فيه.
الخامس في هذه الحالةانتهكت وظائفكبد.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتحول الورم إلى ورم خبيث ، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي مؤهل.
أنواع الأورام الوعائية الكبدية
وفقًا للتركيبات النسيجية ، ينقسم الورم الوعائي الكبدي إلى نوعين رئيسيين:
- تشكيل كهفي.وهو ورم حميد يتميز بتطور الأوعية الوريدية وتشكيل تجاويف مملوءة بالبلازما.
- تكوين الشعيرات الدموية.يتم تقديمها على شكل ضفائر مشيمية حجم صغيرمع احتمال تشكيل تجاويف.
ورم وعائي شعري
يميل الخبراء الذين يدرسون طبيعة حدوث الورم الوعائي الشعري للكبد إلى الاعتقاد بأن تطوره يبدأ في أقرب وقت ممكن. فترة ما قبل الولادةويستمر بعد الولادة. أسباب هذا المرض غير معروفة.
أعراض تطور المرض
غالبية المرضى الذين يعانون من ورم في الشعيرات الدموية لم يظهروا أي شكاوى أو إزعاج.
في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف هذا المرض عن طريق الصدفة أثناء تشخيص الحالات الأخرى.
الأورام النامية لا تسبب أي إزعاج أو متلازمة الألم، المترجمة في منطقة المراق الأيمن.
في تلك الحالات عندما يبدأ التكوين في التقدم وينمو إلى عضو ، يتم إعاقة وظيفة العضو التالف ، وبالتالي تظهر الأعراض المقابلة.
يمكن أن يشعر الورم الدموي أيضًا بتطور أي مضاعفات.
العوامل المؤهبة لتطوير علم الأمراض
نظرًا لأن السبب الدقيق لتطور مثل هذا المرض مثل ورم وعائي لم يتم تحديده حتى الآن ، فهناك عدد من العوامل التي يمكن أن يؤدي تأثيرها إلى تطور علم الأمراض:
متى ترى الطبيب؟
للحصول على المساعدة ، يجب استشارة الطبيب فور ظهور الأعراض الأولى غير المفهومة وغير المعروفة. قد يكون هذا إشارة إلى ظهور مسار أكثر شدة للحالة المرضية.
أفضل خيار لأي شخص هو إجراء فحص سنوي للجسم بالكامل. من الضروري تحديد أي أمراض لها مسار كامن بدون أعراض.
سيسمح لك ذلك بحماية نفسك ، وإذا لزم الأمر ، الحصول على العلاج المناسب في الوقت المحدد.
التشخيص
للكشف عن أورام الأوعية الدموية في الكبد ، استخدم الطرق التاليةابحاث:
علاج او معاملة
دائمًا ما يكون علاج ورم الكبد الوعائي سؤالًا صعبًا بالنسبة للأطباء ، لأنه في معظم الحالات ، تحدث تغذية التكوين من عدة أوعية شريانية. ونتيجة لذلك ، فإن أي تدخل جراحي يصاحبه نزيف حاد.
يتم إجراء العملية في الحالات التي يستوفي فيها الورم جميع معايير التقييم:
لعلاج الأورام الوعائية ، يتم استخدامها في الغالب العلاج الإشعاعي... يشار إلى هذا العلاج للبالغين فقط في حالات استثنائية ، حيث يمكن إثارة ذلك مضاعفات شديدة- مرض الإشعاع.
العلاج الطبي من ورم الأوعية الدموية يعني ضمنا تناول طويل الأمدالأدوية الهرمونية التي يهدف عملها إلى وقف نمو الخلايا السرطانية وتندب المنطقة المصابة. كذلك ، يصف الأطباء حاصرات بيتا ، التي تعمل على استقرار الضغط داخل الأوعية الدموية.
التوقعات والاستنتاجات
هناك ثلاث مراحل رئيسية في تكوين الأورام الوعائية:
- مرحلة الانتشار.يتطور الورم بسرعة ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز مدة هذه المرحلة 10-12 شهرًا ؛
- مرحلة الراحة. غالبًا ما يتميز بتغيرات طفيفة في الورم ويستمر لمدة عام ونصف تقريبًا ؛
- مرحلة الالتفاف.خلال هذه الفترة ، يبدأ الورم الوعائي في الانكماش.
الورم الوعائي الشعري هو ورم حميد يتطور من صغير الشعيرات الدموية الوعائية... في أغلب الأحيان ، يكون هذا الورم خلقيًا ، وأحيانًا يحدث ورم في الأسبوع الأول من الحياة. ما مدى خطورة المرض؟ ما هي علاجات ورم وعائي شعري؟
أنواع ورم وعائي شعري
- عرض النجومهو نتوء صغير أحمر اللون يرتفع فوق الجلد.
- عرض الصنوبريةهو ورم بارز يشبه الورم أحمر فاتح.
- منظر كهفي هو ورم نصف كروي محدود.
- وجهة نظر تظهر على شكل نقاط صغيرة ، حمراء زاهية ، مدورة.
- عرض متفرع هو ورم لين وعقيدي.
- منظر مسطحيتطور مثل الوردي أو بقعة حمراء زاهية... عندما تضغط عليه ، يبدأ في التلاشي بشكل حاد.
- أنواع راسيموزهو أخطر الورم مع وجود ورم صغير يحتوي على العديد من الأوردة السميكة.
أسباب ظهور ورم وعائي شعري
حتى الآن ، لم يوضح العلماء بشكل كامل سبب تطور ورم وعائي شعري حميد ، والذي لا يتطور إلى ورم خبيث... هذا على الأرجح شذوذ خلقي.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتكون ورم وعائي شعري على الكبد. السبب الرئيسي هو - عدم التوازن الهرموني... يكون التكوين صغيرًا ، على الرغم من أن الورم الوعائي يمكن أن ينمو بسرعة في بعض الحالات.
أعراض ورم وعائي شعري
غالبًا ما يتم تشخيص تكوين الشعيرات الدموية عند الرضع. في كثير من الأحيان ، في غضون 3 سنوات ، قد ينخفض حجم الورم الوعائي أولاً ، ثم يختفي تمامًا. كما يظهر الممارسة الطبية، التعليم الذاتي للطفل يختفي في سن الخامسة. في بعض الحالات ، يبدأ الورم الوعائي في النمو بسرعة ويؤثر على الأنسجة المجاورة.
الشائع هو الشعيرات الدموية ، والتي تظهر على شكل الأوعية الدموية وحمةلكنه ينتشر في النهاية إلى نصف الوجه. تبدو البقعة قبيحة وتسبب عدم ارتياح للمريض.
في الأطفال حديثي الولادة ، قد يكون ورم وعائي أماكن مختلفة، ولكن غالبًا ما يظهر على الرأس والرقبة. كيف ينمو الورم الحميد ويتطور غير معروف. إنه أمر خطير عندما يبدأ الورم الوعائي في النمو بنشاط.
إذا ظهر ورم وعائي شعري في منطقة الأنف والأذن والعينين والفم ، فإنه لا يفسد فقط مظهر خارجيولكن يؤدي أيضًا إلى مشاكل خطيرةمع الرؤية والسمع والتنفس. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
تشخيص ورم وعائي شعري
يقوم الطبيب بفحص المريض بشكل كامل ويلاحظ أي أورام. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، في الوقت المناسب يمكنك معرفة ما يلي على وجه اليقين:
- أين يقع الورم؟
- ما هي بنية الورم؟
- ما حجم الورم.
في حالة وجود ورم واسع النطاق ، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية. إذا اشتبه الطبيب في ورم وعائي كلوي ، فإن الاختصاصي يصف الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي. كما يجب أن يتأكد المريض من اجتياز فحص البول والدم.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لتشخيص ورم وعائي فقري شعري. يمكنك التعرف على الورم الوعائي الشعري للكبد باستخدام التصوير الومضاني.
الأهمية! مع ورم وعائي كبدي شعري ، يُحظر إجراء خزعة ، وإلا فقد ينتهي كل شيء في أقوى حالاته.
لتشخيص ورم وعائي شعري للكبد ، من الضروري مراقبة حالة المريض لمدة ثلاثة أشهر. يؤدي الورم الوعائي أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة.
طرق العلاج والوقاية من ورم وعائي شعري
لمنع ظهورها كيانات مختلفةمن الضروري الالتزام بالتوصيات التالية:
- انتبه لما تأكله.
- غير صحيح لوقت طويلفي الشمس.
- استشر اختصاصي علم الوراثة في الوقت المناسب.
إذا كان لديك ورم وعائي صغير على جلدك ، فلا داعي لعلاجه. يقرر الطبيب الإزالة في حالة وجود ورم وعائي واسع النطاق على الوجه.
تتم إزالة الورم الوعائي النقطي باستخدام التخثير الكهربي. ضع في اعتبارك أنه بعد الانتهاء من الإجراء ، قد يكون لديك حجم صغير عيب تجميلي.
في حالة ظهور ورم وعائي كهفي على الوجه ، يتم استخدام التصلب الكحولي للتخلص منه. في حالة وجود ورم وعائي مشترك ، يتم إجراء العلاج بالتبريد أولاً وإزالة جزء من الجلد ، ثم يتم استخدام العلاج بالتصليب للجزء تحت الجلد.
ليزر علاج ورم وعائي شعري
لحذف ورم حميداستخدم الليزر. هو ليس فقط إجراء فعالوبعدها لا ندوب ولا ندوب. ومن المزايا أيضًا أن الإجراء يستغرق بعض الوقت.
ماذا لو بدأ الورم الوعائي الشعري بالنمو؟
- يتم تشعيع الورم بالأشعة السينية. يصبح ملحوظًا كيف يتناقص حجم الورم بشكل كبير ، وبعد فترة يموت تمامًا.
- الانصمام هو انسداد الأوعية الدموية. بعد العملية يموت الورم.
يرجى ملاحظة أنه يمكن لطبيبك فقط تحديد العلاج بناءً على الاختبارات التي يتم إجراؤها.
الانتباه! هناك أوقات عندما العلاج الجراحيمستحيل لأن الورم الوعائي الشعري واسع الانتشار. في هذه الحالة ، يمكن وصف العلاج بالهرمونات (غالبًا ما يتم وصف بريدنيزولون). تتيح طريقة العلاج هذه إيقاف تطور الورم وتجفيف شبكة الأوعية الدموية المرضية.
وبالتالي ، فإنه يشير إلى ورم حميد لا يتطور إلى ورم خبيث. على الرغم من هذا ، ينتهك علم الأمراض صورة مألوفةالحياة ، لأنها تفسد المظهر. في هذه الحالة ، العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء ، استشر الطبيب على الفور. بناءً على الفحص ، سيختار لك مسار العلاج اللازم.
الشخصية ، تختلف في التركيب والهيكل والأنسجة التي تتكون منها. على سبيل المثال ، تنمو الأورام الوعائية من أنسجة الأوعية الدموية.
وصف ما هو ورم وعائي؟
تنتمي هذه التكوينات إلى عمليات الورم ذات الطبيعة غير السرطانية ، بسبب تشوهات وريدية من أصل خلقي... يمكن لمثل هذا الورم أن ينمو في أي مكان باستخدام شبكة الأوعية الدموية.
يتميز الورم الوعائي الدموي بقلة الميل إلى الإصابة بالأورام الخبيثة ، ولكن هذه الأورام قادرة على النمو والتشكيل بسرعة بعد ذلك. تدخل جراحي... نتيجة للنمو غير المنضبط ، والتكاثر الذاتي للضرر الأعضاء المجاورةوالأنسجة ، وتشكيل نزيف خطير للغاية.
أسباب حدوثه عند الأطفال والبالغين
لا توجد معلومات موثوقة حول العوامل المسببة للورم الوعائي عند البالغين ، على الرغم من وجود العديد من الافتراضات والفرضيات التي تشرح عوامل وآليات تكوين عمليات ورم معينة.
لقد ثبت تمامًا أنه لا توجد علاقة بين الطفرات وتطور التعليم. النظرية المقبولة عمومًا لظهور ورم وعائي هي عامل فيروسي معدي يحدث في وقت الحمل حتى 12 أسبوعًا.
خلاصة القول هي أنه خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يحدث التكوين نظام الدورة الدموية، والتأثير السام للفيروسات يؤدي إلى تكوين أورام وعائية داخل العضوية أو سطحية بالفعل في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ.
تُظهر الصورة ورم وعائي مسطح في جلد الوجه عند المولود الجديد
في البالغين ، يتم تنشيط عمليات الورم هذه بسبب عامل مؤلم أو نتيجة لعملية تكوين الجلطة.
أنواع
هناك عدة أنواع من الأورام الوعائية. فيما يتعلق بموقع الورم ، فهي مقسمة إلى:
- تكوينات الجلد، والتي تتميز بموقعها في طبقات البشرة السطحية. تنتمي تكوينات الورم المماثلة إلى أصناف وعائية غير ضارة ، ولهذا السبب ، كقاعدة عامة ، لا يتم لمسها. على الرغم من أنه في حالة الاقتراب من الأعضاء المرئية أو السمعية ، على الوجه أو الظهر أو في العجان ، فإن الإزالة ضرورية لتجنب التغييرات التي لا رجعة فيها والخلل الوظيفي للأعضاء القريبة ؛
- التكوينات العضلية الهيكليةتنشأ على أنسجة العمود الفقري أو العضلات أو المفاصل. هذه الأورام أثقل قليلاً ، لكن ليس كثيرًا بحيث تتم إزالتها فور اكتشافها. كقاعدة عامة ، تبدأ الإجراءات الجراحية عندما يصبح ورم وعائي من هذا النوع هو السبب في مشاكل تكوين الهيكل العظمي للأطفال ؛
- عمليات وعائي متنيالتركيز في الخصيتين ، مثانة، الكبد ، الغدة الكظرية أو الكلوية ، لحمة الدماغ أو البنكرياس. تتطلب مثل هذه الأورام إزالة فورية لأنها محفوفة بآفات أو نزيف داخل الأعضاء.
وفقًا للتركيب النسيجي ، يتم تصنيف الأورام الوعائية وفقًا للخصائص المورفولوجية إلى أنواع مختلفة مثل الورم البسيط أو الشعري ، والتكوينات المركبة أو الوريدية أو المختلطة ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الورم الوعائي هو الشيخوخة والطفولة. شكل طفوليتكون الأورام الوعائية أكثر شيوعًا عند الفتيات حديثي الولادة وتوجد عادةً في الرأس أو الرقبة. ظاهريًا ، يبدو الورم الوعائي الطفلي مثل بقعة حمراء تختفي بشكل مستقل بحوالي 7-9 سنوات.
تسمى الأورام الوعائية الخرف أيضًا بالشيخوخة. تبدو مثل هذه التكوينات مثل نتوءات حمراء قرمزية ، والتي يعتقد خطأ أنها شامات. ولكن مع الخلد ، فإن ورم وعائي خرف لديه اختلافات هيكلية ، لأن الورم الوعائي يتكون من هياكل وريدية.
شعري
يعتبر هذا الشكل الوعائي أحد أكثر عمليات الورم شيوعًا. يتميز الورم الوعائي الشعري بموقع ضحل في الطبقات الظهارية العلوية. يتم تمثيل بنية الورم من خلال تراكم العديد من الجدران المتشابكة والشعيرات الدموية المتشابكة. هذه التكوينات عرضة لاختراق الإنبات.
توجد هذه الأورام بشكل رئيسي في الرأس والرقبة. يمكن أن تشغل مساحات كبيرة ، مما يسبب إزعاجًا تجميليًا للمريض.
صورة فوتوغرافية ورم وعائي شعري على فروة الرأس
مع الضغط على مثل هذا الورم الوعائي ، يتم تتبع تبيض سريع للورم. هذه بقعة غير متناظرة ذات حواف خشنة ، ولها صبغة أرجوانية مزرقة أو زهرية حمراء. هذه الأورام عرضة للتقرح ، على الرغم من أنها لا تكون خبيثة أبدًا.
كهفي
ورم مشابه يتركز في الأنسجة تحت الجلد، تتشكل من أوعية أكبر من الشكل الشعري للتعليم. يبدو وكأنه انتفاخ أرجواني بارز يتكون من تراكم وريدي. ورم وعائي كهفييمكن أن تنمو فقط في الأنسجة تحت الجلد ، ونادرًا ما تتأثر الأعضاء الداخلية أو أنسجة العضلات. يصيب جلد الفخذين والأرداف.
صورة ورم وعائي كهفي على رقبة طفل
يمكن أن تكون هذه التشكيلات منتشرة أو محدودة. الأورام الوعائية المنتشرة لها حواف غير واضحة ، وتحتل مساحة كبيرة في شكل تكوينات متعددة بأحجام مختلفة. تتميز الأورام المحدودة بترسيم واضح للحدود عن المناطق الأخرى.
مجموع
تمثل الأورام الوعائية ذات الطبيعة المركبة خليطًا كهفيًا شعريًا ، وتقع هذه التكوينات تحت الجلد في الأنسجة وفي طبقات البشرة. يتكون الورم الوعائي الدموي على الأسطح داخل العضوية أو على عظام الجمجمة أو العظام الأمامية أو الجلد. هذا الورم هو الأكثر تحديدًا للمرضى البالغين.
راسيموز
هذا التنوع نادر نسبيًا. يسمى الورم الوعائي الدموي أيضًا المتفرعة. في أغلب الأحيان ، توجد هذه الأورام على الأطراف و أجزاء شعررؤساء. وهي تتكون من تململ وتشابك الأوعية الدموية. عادة ما يعتبر المتخصصون مثل هذا الورم ورم وعائي كهفي.
مختلط
مصطلح مشابه يعني ورم يتكون من أنسجة وعائية وعصبية وليمفاوية وأنسجة ضامة. تشمل مجموعة هذه التكوينات أورام وعائية وعائية وأورام وعائية وعائية وأورام وعائية جملين وأورام أخرى. ترجع البيانات السريرية لهذا النوع من التكوينات إلى نوع النسيج السائد.
الأوردة
غالبًا ما يُطلق على الورم الوعائي الوريدي تورم الشفاه المسننة أو البحيرة الوريدية ، لأن هذا التكوين يوجد عادة على وجه كبار السن. يقترح الخبراء أن الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير مهم على تطور مثل هذه الأورام.
خارجيًا ، يبدو الورم الوعائي الوريدي مثل حطاطة أرجوانية داكنة ناعمة أو مزرقة لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. عادة ما يقع هذا التكوين على الشفة السفلى.
تظهر الصورة بوضوح كيف تبدو ورم وعائي وريدي للجلد عند البالغين
الورم يسبب انزعاج تجميلي فقط. عند الضغط عليه ، يصبح الورم الوعائي الوريدي عديم اللون تقريبًا ، لأنه يحتوي على بنية تجويف رقيقة الجدران ومليئة بالدم.
حجم الورم الوعائي
تختلف معلمات الورم الدموي وفقًا لنوع تكوين الورم. هناك أورام وريدية بحجم عدة مليمترات أو سنتيمترات.
الأعراض والتوطين
تعتمد الصورة السريرية للأورام الوعائية الوعائية على العديد من العوامل مثل معايير العمر وموقع الورم الوعائي وعمق تسللها إلى الأنسجة.
ورم وعائي في الجلد
يقع هذا الورم الوريدي في أي جزء من الجسم ، وبالتالي فإن المظاهر العرضية لا تعتمد على ما إذا كان الورم موجودًا في منطقة الوجه أو في منطقة الألوية. بشكل عام يمكن أن يتميز الورم بالسمات التالية:
- يوجد ارتفاع طفيف على سطح غطاء الجلد ، والذي يمكن أن يكون من أي ظل للوحة الحمراء (من اللون الوردي الفاتح إلى الأرجواني). تتأثر خصائص الدم الوعائي الخفيف بعدد الأوعية التي يتكون منها الورم ؛
- مع تسلل الأورام بعمق إلى الجلد ، أنواع مختلفة التغيرات المرضيةناتج عن عدم كفاية إمداد الأنسجة بالدم - زيادة الشعر أو التقرح ، التشققات الدقيقة أو فرط التعرق. يمكن أن تسبب أي من هذه العلامات نزيف الورم الوعائي.
- في موقع الورم ، هناك تورم طفيف في الأنسجة المحيطة ومتلازمة الألم ؛
- عند الضغط عليه ، يكون للتكوين قوام كثيف ، مما يشير إلى عدم وجود ميل إلى الورم الخبيث. يشير الهيكل الناعم إلى الاستعداد لزيادة الحجم في المستقبل القريب ؛
- حول الورم الوعائي ، يمكن تشكيل مناطق تنمل ، يشعر فيها بالخدر أو القشعريرة.
عندما تقع كتلة الأوعية الدموية بالقرب من الأعضاء البصرية أو السمعية ، أو التجويف الأنفي أو القصبة الهوائية ، يزداد الخطر اضطرابات وظيفيةأو ضعف هذه الأعضاء.
الجسم
الصورة السريرية لأورام الأوعية الدموية في الجسم مماثلة تقريبًا لأورام الجلد. ترتبط أعراضه أيضًا بنغمات حمراء منتفخة ، مما يسبب إزعاجًا مؤلمًا.
يمكن توطين هذه التكوينات في المناطق التي سيصابون فيها (منطقة الكتف ، الإبطينوالغدد الثديية والأصابع والحزام وما إلى ذلك). هذا الضرر محفوف بانتهاك سلامة الورم والشقوق والنزيف وتشكيل القرحات على سطحها.
إذا كان التكوين ذا طبيعة سريعة النمو ، فقد يخضع للتسلل إلى منطقة الضلوع ، الأنسجة العضلية ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في هذه الأعضاء.
على الوجه والرأس والساق والشفة والأنف
لوحظ هذا التوطين لأورام الأوعية الدموية في الممارسة السريرية في كثير من الأحيان. الأعراض الرئيسية لهذه التكوينات هي التورم ، لون ضارب إلى الحمرة، وجع في منطقة الورم.
صورة لورم وعائي وعائي على الشفة عند شخص بالغ
مثل هذا التوطين خطير لأن التكوينات قريبة جدًا من أهم الأعضاء مثل الدماغ ، ومدار العينين ، والأذنين ، والجفون ، إلخ.
كبد
عادة ، يظل مثل هذا التوطين للورم الوعائي دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، ويتطور بدون أعراض. عادة ، يتم اكتشاف المرارة أيضًا عن طريق الصدفة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للكبد. غالبًا ما يوجد ورم مشابه في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 50 عامًا.
العمود الفقري
المبادئ العامة للعلاج
يتم تطبيق نفس النهج العلاجي على المرضى في أي عمر ، اعتمادًا فقط على موقع وخصائص الورم الوعائي. إذا كان التعليم لا ينتمي إلى المجموعة مع مخاطرة عاليةالمضاعفات ، ومن ثم يتم رصدها ، لأن مثل هذه الأورام عرضة للتخلص الذاتي.
بشكل عام ، العلاج محدد:
- عندما تكون بالقرب من العينين أو لها تأثير سلبي على الرؤية ؛
- في وجود تقرح.
- عندما يقع الورم في الجهاز التنفسيأو في المنطقة المجاورة مباشرة له ، إلخ.
تتم مراقبة الورم في الغالب. إذا بدأ الأمر في التعقيد ، فإنهم يلجئون إلى اتخاذ إجراءات صارمة. يمكن علاج الورم بعدة طرق ذات طبيعة محافظة وجراحية.
من بين الأساليب المحافظة المستخدمة:
- أخذ الأموال على أساس بروبرانولول أو تيمولول - بروبرانوبين ، أنابريلين
- تزييت الورم بعصير بقلة الخطاطيف الطازج. الدورة - 2 أسابيع
- ترطيب ورم وعائي بمحلول كبريتات النحاس(1 ملعقة كبيرة. لتر لكل كوب ماء). الدورة - 10 أيام ؛
- كمادات الكمبوتشا اليومية. الدورة 3 أسابيع.
كيفية التخلص من ورم في الطحال
العلاج التقليدي للورم الوعائي الموضعي في منطقة الطحال هو استئصال الطحال ، مما يؤدي إلى الشفاء التام.
كيفية علاج أمراض اللسان
يتم التخلص من أورام اللسان الدموية بعدة طرق:
- الكى.
- العلاج بالليزر؛
- العلاج بالتبريد.
- الطب النفسي؛
- الإزالة الجراحية التقليدية.
في معظم الحالات السريرية ، لا يسبب الورم الوعائي في اللسان أي قلق.
هل يمكن للورم أن يمر من تلقاء نفسه؟
مع نمو وتطور الطفولة ، يكون التطور العكسي للورم الوعائي ممكنًا من خلال القضاء الذاتي اللاحق. إذا لم يكن الورم الكهفي عرضة للنمو ، فيمكن أن يمر بحوالي 5-7 سنوات من العمر ، لذلك من الأفضل اختيار تكتيك الانتظار والمراقبة في مثل هذه الحالة السريرية. إذا بدأ الورم في النمو بسرعة ، فإن العلاج الجراحي ضروري.
أي طبيب يجب الاتصال به
يتم اختيار الأساليب العلاجية من قبل المتخصصين: طبيب الأطفال ، الجراح ، طبيب الأمراض الجلدية ، إلخ.
ما هي أسباب تطور الورم الوعائي وعلاجه ، سيخبرنا هذا الفيديو:
هل أعجبك المقال؟شارك مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية:
في تواصل مع
زملاء الصف
والاشتراك في تحديثات الموقع في
ورم وعائي شعري هو ورم حميد يتكون من الشعيرات الدموية المتداخلة. هناك تجاويف بين الأوعية المليئة بالدم أيضًا.
يحدث هذا النوع من الورم في كثير من الأحيان ، لكن أسباب تكوينه لم يتم توضيحها بعد. في أغلب الأحيان ، يتكون ورم وعائي على الجلد. وجدت أيضا على الجدران اعضاء داخليةالتي لديها شبكة شعرية واسعة (القلب ، الكبد ، المخ).
في معظم الحالات ، يكون الورم الوعائي الشعري عيبًا خلقيًا ، ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من الأورام الوعائية المكتسبة.
السمة الرئيسية للمرض هي عدم القدرة على التنبؤ به. يمكن أن يتحلل الورم من تلقاء نفسه أو يبدأ في التقدم إلى حجم هائل ، مما يؤثر على الأنسجة والأعضاء المجاورة.
الأسباب
يتفق معظم الخبراء على أن ورم وعائي شعري هو علم الأمراض داخل الرحم... قد تكون أسبابه:
- العلاج الهرموني للأم أثناء الحمل ،
- مرض الأم المعدي خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ،
- نقص الأكسجة الناجم عن أمراض مختلفة للمرأة الحامل ،
- إصابات الولادة وما بعد الولادة.
في الأطفال ، يمكن تكوين الأورام الوعائية المكتسبة. يتطورون للأسباب التالية:
- كدمات وإصابات شديدة ،
- العلاج غير المنضبط ،
- مسار طويل من الأمراض المعدية والفيروسية ،
- العلاج الهرموني غير الكافي ،
- اضطرابات المناعة الذاتية
- علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية,
- التعرض لعوامل مسرطنة.
أعراض
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يحدث غالبًا نمو سريع للأورام الحميدة.
يمكن للوالدين الصغار تحديد وجود أورام وعائية سطحية بشكل مستقل. بواسطة التغييرات الخارجية جلداعتمادًا على نوع الورم في بشرة الأطفال ، قد يظهر ما يلي:
- عروق العنكبوت مع بقعة حمراء ناعمة في المنتصف ،
- العديد من النقاط المضيئة المسطحة التي تتحول إلى شاحب عند الضغط ،
- الأورام الصنوبرية ذات اللون الأحمر الفاتح ، والتي تصل إلى أحجام كبيرة ،
- أورام شبيهة بالكهف محددة بشكل حاد من اللون الوردي أو الأحمر ،
- نقاط شكل دائري ظلال مختلفةالأحمر والوردي.
مع تطور الأورام الوعائية للأعضاء الداخلية عند الأطفال ، يمكن ملاحظة:
- نزوات
- فقدان الشهية،
- حلم سيئ،
- تضخم الكبد
- الغثيان والقيء
- ضعف،
- زيادة درجة حرارة الجسم.
في سن أكبر ، قد يشكو الأطفال من الألم.
تشخيص ورم وعائي شعري عند الطفل
لتأكيد التشخيص أو لتحديد أمراض الأعضاء الداخلية ، من الضروري إجراء عدد من الإجراءات التشخيصية.
- سوابق الحمل والولادة للأم ،
- الفحص الخارجي لجلد الطفل ،
- ملامسة الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى ،
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ،
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي ،
- خزعة من المنطقة المتضررة من الجلد أو الغشاء المخاطي.
المضاعفات
الورم الدموي هو ورم حميد ، لهذا السبب ، في حالته العلاج في الوقت المناسبالتوقعات هي الأكثر ملاءمة. ومع ذلك ، مع العلاج المتأخر أو غير المناسب ، من الممكن حدوث عدد من المضاعفات:
- تلف العديد من الأنسجة والأعضاء ،
- انتقال الورم من حميد إلى خبيث مع العواقب المترتبة على ذلك ،
- مشاكل التجميل
- صعوبات نفسية بسبب المظهر ،
- تدهور في أداء الأجهزة والأنظمة الفردية ،
- نزيف داخلي
- تعفن الدم ،
- أمراض القرحة الهضمية للأعضاء والأنسجة المصابة ،
- نتيجة قاتلة.
علاج او معاملة
ما الذي تستطيع القيام به
يجب على الآباء مراقبة سلوكهم بعناية و الحالة العامةطفلك. في حالة ظهور الأورام ، وأكثر من ذلك مع زيادتها ، من الضروري استشارة طبيب الأطفال.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي ومحاولة إزالة الأورام التي ظهرت.
عند إجراء التشخيص علاج فعالولتقليل العواقب ، يجب على الوالدين:
- الامتثال الكامل لجميع التوصيات الطبية ،
- لا تستخدم طرق الطب التقليدي ،
- استمر في الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة ،
- حماية الطفل من المواقف العصيبة ،
- تقليل مخاطر الاصابة ،
- تقوية المناعة بكل الطرق الممكنة.
ماذا يفعل الطبيب
في أغلب الأحيان ، خلال الفترة من الولادة إلى 3 سنوات ، يحدث إما التطور السريع للمرض أو إزالته الذاتية. لهذا السبب ، يختار الأطباء نهج الانتظار والترقب. يوصف العلاج فقط مع زيادة حادة في الورم.
يمكن أن تتكون دورة العلاج من نقطة واحدة أو أكثر:
- أخذ الكورتيكوستيرويدات ،
- دورة من الأدوية المثبطة للخلايا ،
- العلاج بالهرمونات،
- تطبيق ضمادات الضغط ،
- استخدام المواد الهلامية والكريمات الموضعية ،
- إزالة الورم.
يمكن الإشارة إلى نفس العلاج بالضبط في سن أكبر إذا كانت الأورام الموجودة واسعة النطاق وتشكل عيبًا تجميليًا ملحوظًا.
الوقاية
لمنع حدوث ورم وعائي في طفلها ، يجب على الأم أثناء الحمل اتباع عدد من التوصيات:
- قيادة صورة صحيةالحياة،
- علاج جميع الأمراض الموجودة في الوقت المناسب وتحت إشراف الأطباء ،
- تناول الفيتامينات
- حماية الطفل من المواقف العصيبة ،
- ألا تكون تحت تأثير العوامل المسببة للسرطان.
بعد ولادة الطفل ، من أجل تجنب تطور علم الأمراض أو ظهوره ، من المهم:
تسليح نفسك بالمعرفة واقرأ مقالًا إعلاميًا مفيدًا حول ورم وعائي شعري عند الأطفال. بعد كل شيء ، أن تكون أبًا يعني دراسة كل شيء من شأنه أن يساعد في الحفاظ على مستوى الصحة في الأسرة عند مستوى "36.6".
اكتشف ما يمكن أن يسبب المرض ، وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. اعثر على معلومات حول العلامات التي يمكن أن تحدد المرض. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.
في المقالة ، سوف تقرأ كل شيء عن طرق علاج مثل هذا المرض مثل ورم وعائي شعري عند الأطفال. وضح ما يجب أن تكون عليه الإسعافات الأولية الفعالة. كيفية العلاج: اختر الأدويةأو الطرق الشعبية?
سوف تتعلم أيضًا ما يمكن أن يكون عليه خطر العلاج المبكر لمرض ورم وعائي شعري عند الأطفال ، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من ورم وعائي شعري عند الأطفال ومنع المضاعفات.
أ رعاية الوالدينسيتم العثور عليها في صفحات الخدمة معلومات كاملةحول أعراض مرض ورم وعائي شعري عند الأطفال. ما الفرق بين علامات المرض لدى الأطفال في عمر 1 و 2 و 3 سنوات من مظاهر المرض لدى الأطفال في سن 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج ورم وعائي شعري عند الأطفال؟
اعتني بصحة أحبائك وكن في حالة جيدة!
ورم وعائيهو ورم حميد للأطفال يتطور من خلايا أنسجة الأوعية الدموية ، وهو ورم حجمي يتكون من العديد من الأوعية الصغيرة ( الشعيرات الدموية). إما أن يولد الطفل بورم وعائي ( في 30٪ من الحالات) ، أو يتطور في الأسابيع الأولى من الحياة.
معظم نمو مكثفلوحظ في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل ، وبعد ذلك تتباطأ عمليات النمو أو تتوقف تمامًا ، ويمكن أن تبدأ عملية التطور العكسي. في الحالات الأكثر شدة ، قد يستمر الورم الوعائي في النمو في سن أكبر ، ويزيد حجمه وينمو في الأعضاء والأنسجة المجاورة ، يليه تدميرها. وهذا يؤدي إلى عيب تجميلي خطير وضعف وظيفي. مختلف الهيئاتوالأنظمة التي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.
الورم الدموي شائع جدًا ويحدث في كل 10 مولود جديد. يظهر في الفتيات أكثر بثلاث مرات منه عند الأولاد. المناطق الأكثر إصابة بالوجه والرقبة وفروة الرأس ( تصل إلى 80٪ من جميع الأورام الوعائية الجلدية).
حقائق مثيرة للاهتمام
- يمكن أن يختلف عدد الأورام الوعائية عند الطفل من واحد إلى اثنين إلى عدة مئات.
- تحدث على شكل أورام وعائية صغيرة ( 2-3 مم) وضخمة ( يصل قطرها إلى عدة أمتار).
- الأورام الوعائية الدموية عند البالغين نادرة للغاية وهي نتيجة العلاج غير المكتمل في مرحلة الطفولة.
- قد تختفي الأورام الوعائية الصغيرة من تلقاء نفسها في سن الخامسة.
- يتميز الورم الدموي بأنه النمو الأكثر عدوانية بين جميع الأورام الحميدة.
أسباب ورم وعائي
حتى الآن ، ليس للعلم رأي واضح حول أسباب ورم وعائي. من المعروف أن تطور هذا الورم يرتبط بانتهاك عملية تكوين الأوعية الدموية خلال هذه الفترة. تكوين الأوعية الدموية للجنين
أثناء نمو الجنين في الرحم ، تبدأ الأوعية الدموية الأولى بالتشكل في نهاية 3 أسابيع من نمو الجنين من نسيج جنيني خاص - اللحمة المتوسطة. هذه العملية تسمى تكوين الأوعية الدموية.اعتمادًا على آلية تطور الأوعية الدموية ، هناك:
- تولد الأوعية الأولية
- تولد الأوعية الثانوية.
يتميز بتكوين الشعيرات الدموية الأولية ( أصغر وأرق الأوعية الدموية) مباشرة من اللحمة المتوسطة. هذا النوع من تكوين الأوعية الدموية مميز فقط لـ الفترة المبكرة التطور الجنيني... الشعيرات الدموية الأولية لا تحتوي على الدم وهي طبقة واحدة من الخلايا البطانية ( في كائن بالغ ، تبطن الخلايا البطانية السطح الداخلي للأوعية الدموية).
تولد الأوعية الثانوية
يتميز بنمو أوعية جديدة من الأوعية المشكلة بالفعل. يتم تحديد هذه العملية وراثيًا ويتم التحكم فيها أيضًا بواسطة عوامل تنظيمية محلية.
لذلك ، مع تطور العضو وزيادة كتلته ، تبدأ الأقسام العميقة في تجربة نقص الأكسجين ( نقص الأكسجة). يؤدي هذا إلى عدد من العمليات المحددة داخل الخلايا ، والتي ينتج عنها إطلاق مادة خاصة - عامل نمو بطانة الأوعية الدموية ( VEGF ، عامل نمو بطانة الأوعية الدموية).
هذا العامل ، الذي يعمل على البطانة للأوعية المتكونة بالفعل ، ينشط نموها وتطورها ، ونتيجة لذلك تبدأ الأوعية الجديدة في التكون. يؤدي هذا إلى زيادة الأكسجين الذي يتم توصيله إلى الأنسجة ، مما يعيق إنتاج VEGF. وبالتالي ، يتم التحكم في تكوين الأوعية الدموية لأكثر من ذلك مراحل لاحقةنمو الجنين وبعد ولادة الطفل.
من المهم ملاحظة أن أنسجة الجنين لديها قدرة واضحة على التعافي من أنواع مختلفة من الإصابات والإصابات. نتيجة لأي إصابة ، حتى أبسطها ( الضغط والتمزق سفينة ضحلةونزيفيتم تنشيط عمليات الشفاء ، بما في ذلك تكوين الأوعية الدموية الثانوي مع التطور اللاحق المحتمل للأورام الوعائية.
نظريات حدوث ورم وعائي
حتى الآن ، هناك أكثر من اثنتي عشرة نظريات تحاول شرح آليات ظهور الأورام الوعائية وتطورها ، لكن لا أحد منهم قادر على تغطية جميع جوانب هذا المرض بشكل مستقل.الأكثر منطقية وقائمة على أسس علمية هي:
- نظرية الخلايا المفقودة
- انشوري ( شق) نظرية؛
- نظرية المشيمة.
النظرية الأكثر حداثة والأساس علميًا ، والتي وفقًا لها يحدث ورم وعائي نتيجة لضعف نمو الشعيرات الدموية من اللحمة المتوسطة. في عملية التطور الجنيني ، مجموعات من الأوعية الدموية غير الناضجة ( الشعيرات الدموية) ، والتي تتحول بعد ذلك إلى أوردة وشرايين. في نهاية تكوين العضو ، قد تبقى فيه كمية معينة من أنسجة الأوعية الدموية غير الناضجة ، والتي تختفي بمرور الوقت.
تحت تأثير عوامل معينة هذه العمليةمنزعج ، ونتيجة لذلك لا يتم ملاحظة ارتداد الشعيرات الدموية ، ولكن على العكس من ذلك ، لوحظ تنشيط نموها. يمكن أن يفسر هذا ولادة الأطفال المصابين بورم وعائي ، أو ظهوره في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. كما يتضح أيضًا إمكانية تكوين هذا الورم في أي نسيج من نسيج الجسم تقريبًا.
نظرية الانشطار
في المراحل الأولى من تطور الجنين في منطقة الجمجمة ، يتم تمييز ما يسمى بالشقوق الجنينية - أماكن الموقع المستقبلي للأعضاء الحسية ( العيون والأذن والأنف) وفتح الفم. في الأسبوع السابع ، تنمو الأوعية الدموية والأعصاب التي تشارك في تكوين الأعضاء في هذه الشقوق.
وفقًا لنظرية الشق ، يحدث ورم وعائي في الجنين نتيجة لانتهاك تطور الأوعية الدموية الأولية في هذه المناطق. هذا ما يفسر الموقع الأكثر تكرارا لهذه الأورام في منطقة الفتحات الطبيعية للوجه ( حول الفم والعينين والأنف والأذنين) ، ومع ذلك ، تظل آلية تطور الأورام الوعائية في مناطق أخرى من الجلد غير مبررة ( على الجذع والأطراف) وفي الأعضاء الداخلية.
نظرية المشيمة
من المفترض أن تدخل الخلايا البطانية المشيمية إلى مجرى دم الجنين وتبقى في أعضائه وأنسجته. أثناء تطور داخل الرحملا يسمح تثبيط عوامل الأم لتكوين الأوعية الدموية بنمو الأنسجة الوعائية بنشاط ، ومع ذلك ، فإن مجال الولادة ، ويتوقف عملها ويبدأ النمو المكثف للورم الوعائي.
آلية حدوث ورم وعائي
على الرغم من تنوع النظريات ، إلا أنها تشترك في وجود أنسجة وعائية جنينية غير ناضجة في الجلد وفي الأعضاء الأخرى ، حيث لا ينبغي أن تكون في العادة. ومع ذلك ، هذا لا يكفي لتطور ورم وعائي. العامل الرئيسي الذي يحفز عملية نمو الشعيرات الدموية وتكوين الورم هو نقص الأكسجة في الأنسجة ( نقص الأكسجين).لذلك ، مختلفة الظروف المرضيةمما يؤدي إلى ضعف توصيل الأكسجين للجنين أو المولود الجديد من عوامل الخطر المحتملة للورم الوعائي. تم تأكيد هذه البيانات من خلال العديد من الدراسات العلمية.
يمكن تعزيز ظهور الورم الوعائي من خلال:
- حمل متعدد.مع نمو جنينين أو أكثر ، تزداد احتمالية إنجاب أطفال مصابين بورم وعائي.
- قصور المشيمة.تتميز بعدم كفاية توصيل الأكسجين ( ومواد أخرى) للجنين بسبب انتهاك بنية أو وظيفة المشيمة.
- إصابة أثناء الولادة.عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، تنضغط أنسجة الرأس بقوة شديدة ، مما يعطل الدورة الدموية الطبيعية فيها. طويل ( أو ، على العكس من ذلك ، سريعًا جدًا) ، قناة الولادة الضيقة أو حجم كبيريمكن للجنين أن يثير تطور نقص الأكسجة الموضعي مع التكوين اللاحق لورم وعائي في فروة الرأس والوجه.
- تسمم الحمل. هذه الدولةيتطور أثناء الولادة أو أثناءها ويتميز بارتفاع واضح في الأم مع احتمال فقدان الوعي ، ونتيجة لذلك ، يتم إعاقة توصيل الأكسجين عبر المشيمة إلى الجنين.
- التدخين أثناء الحمل.عندما يمتلئ جزء من الرئتين بدخان التبغ ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الأكسجين التي تدخل الجسم. إذا كان جسم الأم قادرًا على تحمل هذه الحالة بسهولة نسبيًا ، فيمكن أن يسبب نقص الأكسجة في الجنين زيادة النموالأنسجة الشعرية وتطور ورم وعائي.
- تسمم.تأثير مختلف المخاطر المهنيةيزيد تعاطي الكحول أثناء الحمل من خطر إنجاب طفل مصاب بورم وعائي.
- عمر الأم.ثبت علميًا أن الولادة بعد 40 عامًا مرتبطة ارتفاع الخطروجود العديد من التشوهات التنموية في الجنين ، بما في ذلك الأورام الوعائية.
- الخداج.بدءًا من 20-24 أسبوعًا من الحمل ، يتم إنتاج الفاعل بالسطح في رئتي الجنين - وهي مادة خاصة ، بدونها يكون التنفس الرئوي مستحيلًا. تتراكم كمية كافية منه فقط بحلول الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، وبالتالي ، فإن عمليات التنفس الأطفال الخدجانتهكت ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الأنسجة.
تطور ورم وعائي
سمة مميزةمن هذه الأورام هي مرحلة واضحة لمسارها.في عملية التطوير ، يتم تمييز الأورام الوعائية:
- فترة نمو مكثف.إنها مميزة للأسابيع أو الأشهر الأولى بعد ظهور الورم الوعائي ، وكقاعدة عامة ، تتوقف بنهاية السنة الأولى من العمر ( الاستثناءات الممكنة). ظاهريًا ، يكون الورم أحمر فاتح ، ويزداد قطره باستمرار ، وكذلك في الارتفاع والعمق. يختلف معدل النمو في حدود مختلفة - من ضئيل إلى واضح جدًا ( بضعة ملليمترات في اليوم). هذه الفترةالأكثر خطورة من حيث تطور المضاعفات ( تقرح الورم ، إنبات في الأعضاء المجاورة وتدميرها).
- فترة ركود النمو.في معظم الحالات ، بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يتوقف نمو الأورام الوعائية ، ويزداد بشكل طفيف حتى 5-6 سنوات ، بما يتوافق مع نمو الطفل.
- فترة التطوير العكسي.في حوالي 2٪ من الحالات ، هناك اختفاء تلقائي كامل للورم الوعائي. بعد مرور بعض الوقت على توقف النمو ( في شهور أو سنوات) يصبح سطح الورم أقل سطوعًا ، وقد يتقرح. تختفي الشبكة الشعرية تدريجيًا ، ويتم استبدالها أيضًا الجلد الطبيعي (مع أورام وعائية صغيرة سطحية) ، أو ندبة ( في حالة نمو الكتل في الطبقات العميقة من الجلد والأنسجة تحت الجلد).
أنواع الأورام الوعائية
اعتمادًا على طبيعة نمو ورم وعائي وبنيته وموقعه ، يتم اختيار طريقة علاجه ، لذلك ، عند تحديد التشخيص ، من الضروري أيضًا تحديد نوع الورم. اعتمادًا على الهيكل ، يتم تمييزها:
- شعري ( بسيط) الأورام الوعائية.تحدث في 96 ٪ من الحالات وتمثل شبكة شعرية كثيفة من اللون الأحمر الفاتح أو القرمزي الغامق ، شاهقة فوق السطح وتنمو إلى طبقات عميقة. هذا منالعد المرحلة الأوليةتطور المرض ويتميز بالتكوين المكثف لشعيرات دموية جديدة ، عرضة للإنبات في الأنسجة المحيطة ، وتدمير الأخير.
- الأورام الوعائية الكهفية.هي النتيجة مزيد من التطويرالأورام الوعائية الشعرية. في عملية النمو والزيادة في الحجم ، نتيجة فيض الشعيرات الدموية بالدم ، يتوسع بعضها ويتمزق ، يليها نزيف في نسيج الورم الوعائي. نتيجة هذه العملية هي تكوين تجاويف صغيرة مملوءة بالدم ( كهف), السطح الداخليالتي تصطف مع الأنسجة البطانية.
- الأورام الوعائية المركبة.يشار إلى الورم الوعائي المشترك كمرحلة انتقالية من الشكل الشعري إلى الشكل الكهفي. وهو ورم يحدث فيه تناوب في الأنسجة الشعرية غير الناضجة مع تجاويف مملوءة بالدم ( الكهوف). تحدث الزيادة في حجم الورم بشكل أساسي بسبب تكوين شعيرات دموية جديدة ، والتي تخضع أيضًا لاحقًا للتحول إلى تجاويف ، حتى الاستبدال الكامل للورم الوعائي.
- أورام الجلد الدموية.تحدث في 90٪ من الحالات. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة ، شعري أو كهفي.
- الأورام الوعائية في الأعضاء الداخلية.دائمًا ما يكون مصحوبًا بأورام وعائية متعددة في الجلد. قد تختلف تبعا للهيكل والشكل. الأكثر شيوعًا وخطورة هو تلف الكبد والعظام والعضلات.
كيف تبدو الأورام الوعائية على الجلد؟
يمكن أن تصيب الأورام الوعائية أي منطقة من الجلد ، ولكنها أكثر شيوعًا في الوجه والرقبة وفروة الرأس. يختلف مظهرها حسب الهيكل.| ورم وعائي على الجلد | وصف مفصل | صورة فوتوغرافية |
| ورم وعائي شعري | إنه تكوين حجمي غير مؤلم لقوام مرن يرتفع فوق سطح الجلد ببضعة مليمترات. الحواف غير متساوية ومحددة بوضوح من بشرة صحية، الذي لم يتغير عمليا. السطح وعر ، مفصص ، أحمر فاتح أو قرمزي غامق. عند الضغط عليه ، قد يتلاشى الورم قليلاً ، ويستعيد لونه الأصلي بعد إزالة الضغط. |  |
| ورم وعائي كهفي في الوجه | تشكيل حجمي غير مؤلم يبرز كليًا أو جزئيًا فوق سطح الجلد ( غالبًا ما يكون الورم الوعائي أعمق ، ولا يرتفع سوى جزء صغير منه فوق الجلد). الحواف غير متساوية ومحددة بوضوح من الجلد السليم. السطح منتفخ وخشن. عند الضغط عليه ، ينحسر التكوين وقد يتلاشى قليلاً. مع توقف الضغط ، يتم ملاحظة استعادة تدريجية للحجم واللون الأصليين للورم. |  |
| ورم وعائي كهفي في الساق (شكل تحت الجلد) | يقع الجزء الأكبر من الورم في الأنسجة العميقة ( في الدهون تحت الجلد ، في العضلات) وتصل إلى أحجام كبيرة. يتم تكبير المنطقة المصابة ( بالمقارنة مع منطقة صحية متناظرة من الجسم). تظهر العديد من الشعيرات الدموية على سطح الجلد. عند الضغط عليه ، يتم تحديد الاتساق المرن والمرن للورم. |  |
| ورم وعائي مشترك في اليد (شكل جلدي) | يتميز بتكوين حجمي واسع الانتشار للون أحمر ساطع ، شاهق فوق سطح الجلد. المناطق المصابة ليس لها حدود واضحة ، في بعض الأماكن يتم تحديد الانتقال إلى الطبقات العميقة من الجلد. السطح غير مستوٍ ووعراً. في بعض الأماكن ، توجد درنات قرمزية قاتمة أكثر بروزًا ، والتي تسقط عند الضغط عليها ( الكهوف). |  |
تشخيص ورم وعائي
على الرغم من حقيقة أن ورم وعائي ينتمي إليها اورام حميدة، قد يكون نموه المكثف مصحوبًا بعيب تجميلي خطير ( عندما تقع في منطقة الوجه والرأس والرقبة). بالإضافة إلى ذلك ، عندما يقع هذا الورم في الأعضاء الداخلية ، يمكن أن يؤدي إلى تدميرها ، مما يشكل خطرًا على الصحة وحتى حياة الإنسان. يشارك جراح الأطفال في تشخيص الأورام الوعائية وعلاجها ، ويمكنه ، إذا لزم الأمر ، إشراك أخصائيين آخرين.
تشمل عملية التشخيص:
- الفحص من قبل الطبيب
- البحث الفعال;
- البحوث المخبرية;
- استشارات المتخصصين الآخرين.
الفحص من قبل الطبيب
إذا تم العثور على بقعة حمراء على جلد الطفل عند الولادة أو في الأسابيع الأولى من الحياة ، ويزداد حجمها بسرعة ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأن الأورام الوعائية تتميز غالبًا بنمو سريع للغاية ومدمر.ما هي الأسئلة التي سيطرحها الجراح؟
- متى ظهر التعليم؟
- هل يتغير حجم الورم ( وكم ولأي فترة زمنية)?
- هل تم استخدام أي علاج وهل كان فعالاً؟
- هل يعاني والدا الطفل وأجداده من أورام وعائية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو مسارهم؟
- افحص بعناية الأورام والمناطق المحيطة بها.
- سوف يدرس بالتفصيل بنية الورم تحت عدسة مكبرة.
- يحدد تناسق التكوين وطبيعة التغييرات عند الضغط عليه.
- سيغير حجم الورم ( لتحديد شدة النمو في الزيارات اللاحقة).
- سوف يفحص بعناية كل جلد الطفل من أجل تحديد الأورام الوعائية التي لم يتم اكتشافها من قبل.
البحث الآلي
عادة ، لا توجد صعوبات في تشخيص ورم وعائي ، ويتم التشخيص على أساس المسح والفحص الدقيق. تُستخدم طرق التشخيص الآلي لتحديد آفات الأعضاء الداخلية ، وكذلك عند التخطيط للإزالة الجراحية للورم.في التشخيص الفعال للأورام الوعائية ، يتم استخدام ما يلي:
- قياس الحرارة.
- التصوير الحراري.
- الموجات فوق الصوتية.
- خزعة.
طريقة بحث تسمح لك بقياس ومقارنة درجة حرارة مناطق معينة من الجلد. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص - مزدوج حراري ، يتكون من قطبين متصلين بجهاز استشعار كهربائي. يتم وضع أحد الأقطاب الكهربائية على سطح الورم ، والآخر - على منطقة متناظرة من الجلد غير متأثرة. يسمح لك المستشعر بضبط فرق درجة الحرارة بدقة 0.01 درجة مئوية.
الورم الوعائي الدموي ، وهو عبارة عن شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية ، يزود بالدم بشكل أفضل من الجلد الطبيعي ، وبالتالي فإن درجة الحرارة في منطقة هذا الورم ستكون أعلى قليلاً. تشير الزيادة في درجة الحرارة بمقدار 0.5 - 1 درجة مئوية مقارنة بالجلد غير المصاب النمو النشطالأورام.
التصوير الحراري
طريقة بحث آمنة وسريعة وغير مكلفة تسمح لك بتحديد مناطق الجلد حرارة عالية... يعتمد مبدأ الطريقة على نفس الظواهر مثل قياس الحرارة.
يجلس المريض أمام كاميرا خاصة تعمل بالأشعة تحت الحمراء ، والتي تسجل ، لبعض الوقت ، الإشعاع الحراري من سطح الجلد. بعد المعالجة الرقمية للمعلومات الواردة ، تظهر على الشاشة خريطة حرارية للمنطقة التي تم فحصها ، حيث تُعرض البؤر الأكثر دفئًا باللون الأحمر والبؤر الباردة نسبيًا باللون الأزرق.
على عكس القياس الحراري ، الذي يسمح بتحديد درجة الحرارة فقط على سطح الورم ، يعطي التصوير الحراري معلومات أكثر دقة حول انتشار الورم الوعائي ويسمح لك بتحديد حدوده بشكل أكثر وضوحًا ، والتي توجد غالبًا في عمق الأنسجة الرخوة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية طريقة آمنة وغير موانع الاستعمال تسمح لك بتحديد وجود كتل في الأعضاء الداخلية ، وكذلك الكشف عن وجود تجاويف في الأورام الوعائية الجلدية وتحت الجلد. أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة مدمجة للغاية وسهلة الاستخدام ، مما يسمح لك بإجراء التشخيص في عيادة الطبيب.
تعتمد الطريقة على مبدأ صدى الصوت - قدرة أنسجة الجسم المختلفة على الانعكاس موجات صوتيه، بينما تختلف درجة الانعكاس حسب كثافة النسيج وتركيبه. يتم تسجيل الموجات المنعكسة بواسطة مستشعرات خاصة ، وبعد المعالجة الحاسوبية ، يتم تكوين صورة للعضو الذي تم فحصه على الشاشة ، مما يعكس كثافة وتكوين هياكله المختلفة.
مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية هي:
- تحديد هيكل ورم وعائي ( كهفي أو شعري);
- تحديد عمق موقع ورم وعائي.
- الاشتباه في وجود أورام وعائية في الأعضاء الداخلية ( الكبد والكلى وغيرها من التوطين).
- توضيح حجم الورم عند التخطيط لعملية جراحية.
- المكون الشعري للورم الوعائي.يمثل مناطق صغيرة ذات صدى متوسط أو متزايد ( تعكس شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الموجات الصوتية إلى حد أكبر من الأنسجة المحيطة) ، مع بنية غير متجانسة وخطوط غامضة.
- مكون كهفي.الكهف هو تجويف مليء بالدم. كثافة الدم ، وبالتالي قدرته على عكس الموجات الصوتية ، أقل من تلك الموجودة في الشبكة الشعرية الكثيفة ، لذلك ، في الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد الكهوف كمناطق ذات صدى منخفض ( على خلفية شبكة الشعرية فائقة الصدى) ، مدور أو بيضاوي، أحجام من 0.1 إلى 8 - 10 ملم.
الاشعة المقطعية ( الاشعة المقطعية)
طريقة حديثة عالية الدقة تتيح لك التعرف على أورام الأعضاء الداخلية بأحجام تبدأ من بضعة مليمترات.
يكمن جوهر الطريقة في قدرة الأنسجة على امتصاص الأشعة السينية التي تمر عبرها. لإجراء الدراسة ، يستلقي المريض على طاولة تصوير مقطعي خاص بالكمبيوتر قابل للسحب ويوضع داخل الجهاز. يبدأ جهاز خاص بالدوران حوله ، وينبعث منه أشعة سينية ، والتي ، عندما تمر عبر أنسجة الجسم ، تمتصها جزئيًا. معدل الامتصاص يعتمد على نوع القماش ( تُلاحظ القدرة القصوى على امتصاص الأشعة السينية في أنسجة العظام ، بينما تمر عبر الفراغات الهوائية والتجاويف بشكل شبه كامل).
يتم تسجيل الأشعة التي تمر عبر الجسم بجهاز خاص ، وبعد المعالجة الحاسوبية ، تظهر على الشاشة صورة مفصلة وواضحة لجميع أعضاء وأنسجة المنطقة التي تم فحصها.
يجب أن نتذكر أن عقد التصوير المقطعيجنبا إلى جنب مع تلقي جرعة معينة من الإشعاع ، والتي تتعلق بالموعد هذه الدراسةيجب أن تكون مبررة بشكل صارم.
مؤشرات التصوير المقطعي المحوسب هي:
- اشتباه ورم وعائي الكبد والأعضاء الأخرى.
- بيانات غير دقيقة عن الموجات فوق الصوتية ؛
- التخطيط للإزالة الجراحية للورم الوعائي ( وذلك لتوضيح حجم الورم ومشاركة الأعضاء المجاورة).
- ورم وعائي في الكبد ( والأعضاء الداخلية الأخرى). يمثل التعليم انخفاض الكثافة، مستدير أو بيضاوي الشكل مع حواف غير متساوية وبنية غير متجانسة.
- ورم وعائي العظام.نظرًا لأن أنسجة العظام تمتص الأشعة السينية قدر الإمكان ، فإن صورتها العادية بالأشعة المقطعية ستكون الأكثر كثافة ( أبيض ). عندما ينمو الورم الوعائي ، يتم تدمير أنسجة العظام واستبدالها بشبكة شعرية ، ونتيجة لذلك تنخفض كثافة العظام ، في إسقاطها توجد مناطق أغمق تتوافق مع انتشار الورم. يمكن تسجيله نتيجة تدمير أنسجة العظام.
- مبكرا مرحلة الطفولة (بسبب التعرض للإشعاع العالي);
- رهاب الأماكن المغلقة ( الخوف من الأماكن الضيقة);
- وجود أمراض الأورام ( يمكن التأثير السلبي CT لدراستهم);
- وجود الهياكل المعدنية ( الأطراف الصناعية والغرسات) في مجال البحث.
دقة عالية حديثة طريقة التشخيص، مما يسمح لك بدراسة تفصيلية لهيكل العمود الفقري و الحبل الشوكي... التصوير بالرنين المغناطيسي آمن تمامًا وغير ضار ، والموانع الوحيدة هي وجود أجزاء معدنية في جسم الإنسان ( يزرع ، أطراف صناعية).مبدأ إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي هو نفسه بالنسبة للتصوير المقطعي المحوسب ، فقط بدلاً من الأشعة السينية ، يتم استخدام ظاهرة الرنين النووي ، والتي تتجلى عندما يوضع جسم الإنسان في مجال كهرومغناطيسي قوي. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق نوى الذرات نوع معينالطاقة ، التي يتم تسجيلها بواسطة مستشعرات خاصة ، وبعد المعالجة الرقمية يتم عرضها على الشاشة في شكل صورة للتركيبات الداخلية للجسم.
تتمثل المزايا الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي المحوسب في غياب الإشعاع وصورة أوضح للأنسجة الرخوة في الجسم ( الأعصاب والعضلات والأربطة والأوعية الدموية).
مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري هي:
- اشتباه في انضغاط النخاع الشوكي بواسطة ورم.قد تكون هذه الشكوك ناجمة عن وجود أورام وعائية متعددة على الجلد بالتزامن مع التطور التدريجي أعراض مرضيةاصابة الحبل الشوكي ( ضعف الحساسية و وظائف المحركالذراعين والساقين وأجزاء أخرى من الجسم).
- التخطيط لعملية جراحية لإزالة الورم.
- بيانات غير دقيقة مع طرق البحث الأخرى.
- إنبات ورم وعائي في الأجسام الفقرية.علاوة على ذلك ، فإن هيكلها العظمي مضطرب ، ويتم استبداله جزئيًا أو كليًا بنسيج شعري.
- درجة انضغاط النخاع الشوكي بفعل الورم.يتم تحديد تكوين الأوعية الدموية الذي يبرز في تجويف القناة الشوكية ويضغط على الحبل الشوكي أو ينمو فيه ( في هذه الحالة ، لا يتم تحديد أنسجة الحبل الشوكي على مستوى الآفة).
- درجة غزو الورم للجهاز الرباطى للعمود الفقري.
تتيح لك هذه الطريقة تحديد بنية وحجم الورم الوعائي بدقة أكبر ، لتقييم مدى إصابة الأعضاء والأنسجة المجاورة.
جوهر هذه الطريقة هو حقن عامل تباين خاص في الوريد أو الشريان الذي يتم منه إمداد الورم بالدم. هذا الإجراءيتم إجراؤه تحت سيطرة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يجعل من الممكن تقييم سرعة وشدة انتشار عامل التباين في الشبكة الشعرية للورم الوعائي.
تصوير الأوعية الدموية هي طريقة تشخيصية خطيرة إلى حد ما ، لذلك ، يتم وصفها فقط في الحالات القصوى ، عندما يكون من الضروري تحديد حجم الورم بأكبر قدر ممكن من الدقة ( عند التخطيط العمليات الجراحيةفي منطقة الوجه والرأس والرقبة).
موانع الاستعمال المطلقة لتصوير الأوعية هي:
- لعامل التباين
- و / أو.
تتضمن هذه الدراسة أخذ عينات من أنسجة الجسم داخل الحجاج لغرض الفحص اللاحق تحت المجهر لبنيتها وتكوينها الخلوي. هناك مخاطر مرتبطة بالخزعات ، وأخطرها النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تأكيد التشخيص بدون هذه الدراسة ، وبالتالي فإن المؤشر المعقول الوحيد لأخذ الخزعة هو الاشتباه في تنكس خبيث للورم الوعائي.
يمكن أن تكون العلامات المبكرة للورم الوعائي الخبيث:
- تغيرات في سطح الورم -انتهاك للبنية المعتادة ، نمو مكثف في الطول والعمق ، تقرح أو تقشير.
- تغيير الاتساق -يصبح الهيكل غير متجانس ، تظهر مناطق أكثر كثافة.
- تغيير اللون -تظهر مناطق داكنة من اللون البني أو الأسود.
- التغييرات في مناطق الجلد المجاورة -تظهر علامات الالتهاب ( احمرار ، تورم ، وجع ، حمى موضعية).
- خزعة مقطعية.يستخدم بشكل شائع لأخذ عينات من الأورام الوعائية الجلدية. تحت ظروف معقمة بعد علاج الورم والأنسجة المحيطة الكحول الإيثيلييتم إجراء التخدير الموضعي في الموقع الذي من المخطط أخذ المواد منه. يتم استئصال منطقة معينة من الجلد بمشرط ، والذي يجب أن يشمل بالضرورة أنسجة الورم والجلد السليم المجاور لها.
- خزعة البزل.غالبًا ما يستخدم لجمع المواد من الأعضاء الداخلية ( الكبد والطحال والعضلات والعظام). تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، يتم حقن لعبة مجوفة خاصة ذات حواف حادة مباشرة في أنسجة الورم ، بينما يدخل كل من الأقسام الطرفية والمركزية من الورم في الإبرة.
مادة الخزعة ( خزعة) ، في أنبوب اختبار معقم وإرساله إلى المختبر ، حيث ، بعد المعالجة والتلوين بشكل خاص ، الفحص المجهريالتركيب والتركيب الخلوي للورم ، وكذلك المقارنة مع مناطق الجلد السليمة.
إزالة جميع الأورام الوعائية جراحيا، يجب أيضًا إرسالها للفحص النسيجي دون فشل.
البحوث المخبرية
طرق المختبرالدراسات ليست مفيدة للغاية في عملية تشخيص الأورام الوعائية وغالبًا ما تستخدم لتحديد مضاعفات المرض ، وكذلك لمراقبة حالة المريض أثناء العلاج.الأكثر إفادة هو ( UAC) ، على الرغم من أن التغييرات غير محددة ويمكن أن تحدث في أمراض أخرى.
يتم أخذ عينات الدم في الصباح على معدة فارغة. بعد المعالجة بالكحول والجلد البنصريتم ثقبه بإبرة خاصة على عمق 2-4 مم ، وبعد ذلك يتم سحب عدة مليلتر من الدم إلى الماصة.
التغييرات النموذجية في التحكم بحساب المستخدم هي:
- قلة الصفيحات.حالة تتميز بانخفاض كمية الدم بسبب زيادة تدميرها في أنسجة الورم الوعائي ، والذي يتجلى سريريًا في زيادة نزيف الجلد والأغشية المخاطية.
- فقر دم.نقص في الكمية وفي الدم. هو نتيجة النزيف الناجم عن النزيف.
استشارة المتخصصين الآخرين
للمساعدة في تحديد التشخيص ، وكذلك متى مضاعفات مختلفةالأورام الوعائية ، جراح أطفالقد تكون هناك حاجة للتشاور مع المتخصصين من مجالات الطب الأخرى.قد تشمل عملية التشخيص:
- طبيب الأورام -مع الاشتباه في تنكس خبيث للورم.
- طبيب الجلدية -مع تقرح الأورام الوعائية أو في وجود الآفات الجلدية المصاحبة.
- عدوى -مع تطور العملية المعدية في منطقة ورم وعائي.
- أخصائي أمراض الدم -مع تطور المضاعفات من نظام الدم ( قلة الصفيحات الشديدة و / أو فقر الدم).
علاج الورم الدموي
في السابق ، فيما يتعلق بالأورام الوعائية عند الأطفال ، أوصي به انتظر وشاهد التكتيكاتومع ذلك ، تشير بيانات الدراسات الحديثة إلى عكس ذلك - فكلما بدأ علاج المرض مبكرًا ، قلت المضاعفات والآثار المتبقية. هذا البيان يرجع إلى النمو السريع وغير المتوقع للورم في كثير من الأحيان ، وهو نسبي وقت قصيريمكن أن تنمو عدة مرات وتنمو إلى أعضاء وأنسجة مجاورة. لصالح بدايه مبكرهيتضح العلاج أيضًا من خلال بيانات الدراسات الإحصائية ، التي تفيد بأن 2٪ فقط من الأورام الوعائية الجلدية تخضع لتطور عكسي كامل ومستقل ، وفي أكثر من 50٪ من الحالات تبقى عيوب تجميلية ظاهرة على الجلد ( تندب).
في علاج الأورام الوعائية ، يتم استخدام ما يلي:
- طرق الإزالة الفيزيائية
- طريقة الإزالة الجراحية
- علاج بالعقاقير.
الطرق الفيزيائية لإزالة الأورام الوعائية
الخامس هذه المجموعةيتضمن طرق التأثير الجسدي على أنسجة الورم الوعائي ، مما يؤدي إلى تدميرها وإزالتها لاحقًا.ل الطرق الفيزيائيةترتبط:
- التدمير بالتبريد.
- تشعيع الليزر
- الطب النفسي؛
- الكهربي.
- العلاج بالأشعة السينية.
يتم استخدامه لإزالة الأورام الوعائية السطحية أو السطحية التي لا يتجاوز قطرها 2 سم. يكمن جوهر الطريقة في التأثير على الورم بالنيتروجين السائل ، حيث تبلغ درجة حرارته -196 درجة مئوية. في هذه الحالة يتجمد نسيج الورم ويموت ويرفض ، ويتبع ذلك استبداله بنسيج طبيعي. يمكن أن تؤدي إزالة الأورام الكبيرة إلى تكوين ندبات واسعة النطاق تمثل عيبًا تجميليًا خطيرًا.
المزايا الرئيسية لهذه الطريقة هي:
- تدمير عالي الدقة لأنسجة الورم.
- الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة ؛
- ألم نسبي
- الحد الأدنى من المخاطرنزيف؛
- انتعاش سريعبعد العملية.
تستغرق العملية بأكملها عدة دقائق ، وبعدها يتم علاج منطقة الورم الوعائي بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل. عادة ما يتطلب الأمر 2-3 جلسات من العلاج بالتبريد بفواصل زمنية من 3 إلى 5 أيام. بعد انتهاء العلاج ، يجب معالجة المنطقة التي اعتاد الورم الوعائي علاجها باللون الأخضر اللامع لمدة 7 إلى 10 أيام حتى تتكون قشرة كثيفة. الشفاء التام يحدث في غضون شهر.
تشعيع الليزر
الطريقة الحديثةإزالة الأورام الوعائية السطحية والعميقة التي يصل قطرها إلى 2 سم باستخدام الليزر.
الآثار الرئيسية لإشعاع الليزر هي:
- التدمير الحراري للأنسجة المشعة ( التفحم والتبخر);
- تخثر الدم في الأوعية المعرضة لليزر ( يمنع النزيف);
- تحفيز عملية استعادة الأنسجة الطبيعية.
- منع تكوين الندبات.
تتشكل قشرة كثيفة في موقع التعرض ، والتي يتم رفضها من تلقاء نفسها بعد 2-3 أسابيع. قد تتشكل ندبة صغيرة تحتها ( في مقاسات كبيرةورم وعائي تمت إزالته).
الطب النفسي
يمكن استخدام هذه الطريقة لإزالة الأورام الوعائية الكبيرة الموجودة على الجلد أو في الأعضاء الداخلية. يعتمد مبدأ الطريقة على قدرة الكي والتخثر لدى البعض مواد كيميائية، والتي يتم إدخالها في أنسجة الورم الوعائي ، مما يتسبب في تدمير الأوعية الدموية والتجاويف ، ثم استبدالها بنسيج ندبي.
حاليًا ، لغرض التصلب الوعائي ، يتم استخدام 70 ٪ من الكحول. يجب أن يقوم بالإجراء جراح ذو خبرة في ظل ظروف معقمة. تُحقن منطقة الجلد حول الورم الوعائي بمحلول نوفوكائين ( لغرض تخفيف الآلام) ، وبعد ذلك من 1 إلى 10 مل من الكحول ( حسب حجم الورم).
بعد 2-3 ساعات ، يظهر التهاب وانتفاخ في الأنسجة في موقع الحقن ، وبعد 2-3 أيام تصبح منطقة الورم الوعائي أكثر كثافة وتصبح مؤلمة. يتم تكرار الإجراء عدة مرات مع استراحة من 7 إلى 10 أيام. لوحظ الاختفاء التام للورم الوعائي في الفترة من 3 أشهر إلى سنتين بعد انتهاء العلاج.
التخثير الكهربي
طريقة تدمير أنسجة الورم من خلال عمل نبضي عالي التردد التيار الكهربائي... عند التعرض للتيار على الأنسجة الحية ، صعود سريعتصل درجات حرارتها إلى عدة مئات من الدرجات ، يليها تدمير وتفحم ورفض للجماهير الميتة.
الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي الحد الأدنى من مخاطر النزيف ، منذ ذلك الحين درجات حرارة عاليةيؤدي إلى تخثر الدم في الأوعية المغذية للورم الوعائي والتصلب ( تندب) من تجويفهم.
بمساعدة سكين كهربائي ، يمكن إزالة الأورام الوعائية السطحية وداخل الأدمة ، ويمكن استخدام التخثير الكهربي كطريقة مساعدة في استئصال جراحيالأورام.
العلاج بالأشعة السينية
يتكون من التأثير المحلي للأشعة السينية على أنسجة الورم الوعائي ، مما يؤدي إلى تدمير الشعيرات الدموية للورم. نادرا ما يستخدم العلاج بالأشعة السينية طريقة مستقلةعلاج الورم الوعائي وغالبًا ما يستخدم في فترة ما قبل الجراحة من أجل تقليل حجم الورم ، مما يقلل من حجم الجراحة.
يرتبط تأثير الأشعة السينية على الجسم ، وخاصة الأطفال ، بعدد من آثار جانبية، وأخطرها احتمال الإصابة بورم خبيث. في هذا الصدد ، يتم استخدام التصوير الشعاعي عن قرب في حالات نادرة للغاية عندما تكون طرق العلاج الأخرى غير فعالة.
طريقة جراحية لإزالة الأورام الوعائية
كطريقة علاج مستقلة ، يتم استخدامه لتكوينات الجلد السطحية الصغيرة الموجودة في مناطق الجسم حيث ندبة ما بعد الجراحةأقل أهمية من الناحية التجميلية ( عند الرجال في الظهر والساقين).أثناء العملية ، تحت تخدير عامتتم إزالة الورم بالكامل و1-2 مم من الجلد السليم المحيط. عندما يقع الورم الوعائي في الأنسجة العميقة والأعضاء الداخلية ، يتم تحديد حجم العملية حسب حجم الورم ودرجة غزو العضو المصاب.
في كثير من الأحيان في فترة ما قبل الجراحة ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة ( علاج بالعقاقير, ) ، ونتيجة لذلك يحدث انخفاض في حجم الورم ، مما يجعل من الممكن تقليل حجم العملية وإصابة الأعضاء المجاورة بدرجة أقل ( العضلات والعظام).
العلاج الدوائي للأورام الوعائية
حتى وقت قريب ، لم يتم استخدام العلاج الدوائي عمليًا في علاج الأورام الوعائية. لكن بحث علمي السنوات الأخيرةوجد أن بعض الأدوية لها تأثير مفيد على مسار المرض ، حيث تعمل على إبطاء عملية النمو وتقليل حجم الورم.ومع ذلك ، فإن الاختفاء التام للورم الوعائي نتيجة فقط علاج بالعقاقيرلوحظ فقط في 1 - 2 ٪ من الحالات ، لذلك هذه الطريقةيتم استخدام العلاج في كثير من الأحيان على النحو التالي المرحلة التحضيريةقبل الاستئصال الجراحي أو الجسدي للورم.
| اسم الدواء | آلية العمل | طريقة الإعطاء والجرعة |
| بروبرانولول | يمنع الدواء مستقبلات وعائية معينة ( مستقبلات B2 الأدرينالية) ، مما يؤثر على ورم وعائي. يرجع عمل بروبرانولول إلى:
| يؤخذ داخليا. الجرعة الأولية هي 1 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً ، مقسمة على جرعتين ( صباحا ومساءا). بدون تأثير ( تجلى في تباطؤ نمو ورم وعائي وانخفاض حجمه) يمكن زيادة الجرعة إلي 3 مجم / كجم / يوم. مسار العلاج من 6 أشهر. أثناء العلاج من الضروري مراقبة أداء نظام القلب والأوعية الدموية أسبوعياً ( لقياس الضغط الشريانيمعدل ضربات القلب السلوك). |
| بريدنيزون | ستيرويد عقار هرموني، والتي يرجع عملها إلى تنشيط تكوين النسيج الندبي في منطقة الورم الوعائي. نتيجة لذلك ، يتم ضغط الشعيرات الدموية ، ويتوقف تدفق الدم من خلالها ، وتكون مقفرة ومدمرة ، ويتم استبدالها بنسيج ندبي. تأثيرات بريدنيزولون هي:
| يؤخذ عن طريق الفم ، بعد الأكل ، مع كوب من الماء.
|
| فينكريستين | دواء مضاد للأورام ، يرجع تأثيره إلى عرقلة عمليات انقسام الخلايا ، مما يؤدي إلى إبطاء نمو ورم وعائي وتوقف. الدواء له كتلة آثار جانبية، وبالتالي لا يتم وصفه إلا إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة. | يتم تناوله عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع بجرعة 0.05 - 1 مجم لكل متر مربعسطح الجسم. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة تكوين الدم المحيطي بانتظام ( إجراء التحليل العامالدم مرتين على الأقل في الشهر). |
عواقب ورم وعائي
مع العلاج الخاطئ وغير المناسب للورم الوعائي ، يمكن أن يتطور عدد من المضاعفات التي تشكل تهديدًا لصحة الإنسان وحياته. المضاعفات الأكثر خطورة للورم الوعائي هي:
- إنبات وتدمير الأعضاء المجاورة ؛
- تدمير العضلات والعظام والعمود الفقري.
- ضغط و / أو تدمير النخاع الشوكي ( مع تطور الشلل);
- تدمير الأعضاء الداخلية ( الكبد والكلى والطحال وغيرها);
- تقرح ورم وعائي والتعلق.
- خباثة؛
- قلة الصفيحات وفقر الدم.
- عيب تجميلي ( يمكن أن تستمر الأورام الوعائية غير المعالجة وندباتها مدى الحياة).
- الموقع الأولي للورم.
- سرعة النمو وطبيعته.
- وقت بدء العلاج
- كفاية التدابير العلاجية.