नवजात शिशुओं के आदेश के संरक्षण की शर्तें। नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल। चिकित्सा दस्तावेज पूरा करना

नवजात को डिस्चार्ज करने के बाद प्रसूति अस्पतालबच्चों के पॉलीक्लिनिक में फोन द्वारा जानकारी स्थानांतरित की जाती है, जहां नवजात शिशुओं के आने की पत्रिका में मां का पूरा नाम, पता और बच्चे के जन्म की तारीख दर्ज की जाती है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले तीन दिनों के दौरान जिला चिकित्सक और नर्सनवजात शिशु का पहला संरक्षण करें। जोखिम वाले कारकों वाले बच्चे जन्मजात विसंगतियांऔर बीमारियों, समय से पहले या अतिदेय, साथ ही परिवार में पहले बच्चे की जांच प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दिन की जानी चाहिए।

नवजात शिशु का पहला संरक्षण कैसा होता है?

एनामनेसिस में सामाजिक, जैविक और वंशावली संबंधी जानकारी का संग्रह शामिल है। वी विनिमय कार्डनिहित

• गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी,
• जन्म के समय बच्चे की स्थिति (अपगार स्कोर),
• मुख्य सेटिंग्स शारीरिक विकास(शरीर का वजन, शरीर की लंबाई, सिर की परिधि और छाती),
• स्वास्थ्य समूह
• और जोखिम समूह।

एक नवजात शिशु के पहले संरक्षण के दौरान एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा डीजे निम्नलिखित प्रणालियों के अनुसार की जाती है: त्वचा, मुद्रा, सिर, छाती, पेट, जननांग, अंग, तंत्रिका और मानसिक विकास. माता-पिता को बच्चे की देखभाल, खिलाने और पालन-पोषण के बारे में निर्देश दिया जाता है।

पालना को कमरे में एक उज्ज्वल स्थान पर रखा जाना चाहिए, लेकिन मसौदे में नहीं। नवजात शिशु को बिना तकिये के, उसके बगल में पालना में रखा जाता है।

स्नान प्रतिदिन एक विशेष शिशु स्नान में किया जाता है, जिसका उपयोग डायपर धोने के लिए नहीं किया जाता है या बच्चों के कपडें. स्नान की अवधि 10 मिनट है। पानी में जड़ी-बूटियों का काढ़ा (क्रम, कैमोमाइल) मिलाना अच्छा होता है। बच्चे को धीरे-धीरे पानी में डुबोना चाहिए, डायपर में लपेटना चाहिए, ताकि चिंता न हो।

सुबह का शौचालय- हर सुबह पहली बार खिलाने के बाद, बच्चे को गर्म पानी से सिक्त रुई के फाहे से नहलाया जाता है उबला हुआ पानी, आंखें - बाहरी कोने से भीतरी तक, प्रत्येक आंख के लिए एक अलग स्वाब के साथ। नाक को रुई के फाहे से सिक्त किया जाता है वैसलीन तेल.

स्वैडलिंग - महत्वपूर्ण बिंदुनवजात शिशु के पहले संरक्षण में देखभाल। मुफ्त में सिफारिश करें और चौड़ा स्वैडलिंग. के लिये मुक्त स्वैडलिंगबच्चे को सिलने वाली आस्तीन के साथ एक बनियान पर रखा जाता है। पैर कंबल में लिपटे हुए हैं।

उचित खिलानवजात शिशु इसे समय पर प्रदान करता है सामंजस्यपूर्ण विकासऔर प्रतिरक्षा विकसित करता है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन से जोड़ना लैक्टोपोइज़िस को उत्तेजित करता है। लाभ माँ को समझाने की जरूरत है स्तनपानऔर स्तनपान की अवधि के लिए सिफारिश करने के लिए स्तनपाननवजात शिशु के अनुरोध पर। मानव दूध की अनुपस्थिति में, इसके विकल्प निर्धारित किए जा सकते हैं - अनुकूलित महिलाओं का दूधमिश्रण।

जीवन के पहले दिनों से, बच्चे को चाहिए सही मोडदिन (बुनियादी शारीरिक जरूरतों के समय में वैकल्पिक: नींद, जागना, पोषण, चलना, स्वच्छ और सख्त उपाय)। यह जीवन की एक निश्चित लय के निर्माण में योगदान देता है।

नवजात शिशु के पहले संरक्षण में, माँ को उन स्थितियों के बारे में बताना आवश्यक है जिनके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालऔर उन्हें बताएं कि बीमारियों में मदद के लिए कहां जाएं।

नवजात शिशु के लिए दूसरा संरक्षण कैसा है?

यह बच्चे के जीवन के 14 वें दिन, नवजात शिशु के दूसरे संरक्षण में किया जाता है। इसका उद्देश्य है

• स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करने के लिए अंगों और प्रणालियों द्वारा नवजात शिशु की पुन: परीक्षा,
• सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी,
• उत्पन्न होने वाली समस्याओं के संबंध में माँ के सवालों के जवाब,
• ब्रीफिंग।

दूसरे संरक्षण के दौरान नवजात शिशु की बुनियादी जांच

एनामनेसिस लेते समय पूछे जाने वाले प्रश्न

• खिलाना,
• दिनचर्या,
• नवजात व्यवहार।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा चरणों में आयोजित की जाती है। नवजात शिशु के लिए दूसरे संरक्षण में, यह आकलन करना आवश्यक है कि बच्चा कैसे वजन बढ़ा रहा है। यदि पुनर्जन्म होता है, तो माँ को समझाया जाना चाहिए कि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के पास है शारीरिक अपर्याप्ततास्फिंक्टर तंत्र के काम में जठरांत्र पथ.

खिलाने के दौरान हवा निगलते समय, बच्चे को खिलाने के बाद 10 मिनट तक लंबवत रखा जाना चाहिए। यदि रेगुर्गिटेशन लगातार, स्थिर है, फव्वारे में उल्टी हो रही है, बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, तो इसकी एक अस्पताल में जांच की जानी चाहिए।

दो सप्ताह की उम्र से, बच्चों को पेट में दर्द (पेट का दर्द) में ऐंठन का अनुभव हो सकता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के नई रहने की स्थिति के अनुकूलन के कारण होता है। यह बच्चे की अचानक चिंता से प्रकट होता है।

मां स्थानीय चिकित्सक को ऐसे लक्षणों की रिपोर्ट करने के लिए बाध्य है, जो मूल्यांकन करता है कि ये परिवर्तन कार्यात्मक असामान्यताएं हैं या जैविक विकृति के कारण हैं।

नवजात शिशु के लिए मालिश, जिम्नास्टिक और दूसरे संरक्षण के दौरान निर्देश में उनका स्थान

मां को नवजात शिशु के लिए मालिश और जिम्नास्टिक के महत्व के बारे में बताया जाता है। मालिश और जिम्नास्टिक सख्त और मनोरंजक गतिविधियों से जुड़े हैं।

मालिश के मुख्य तरीके पथपाकर, रगड़ना, सानना, दोहन, कंपन हैं। पर प्रारंभिक चरणमालिश हल्की होनी चाहिए, सभी तरीकों में से मुख्य रूप से पथपाकर का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है।

पहला व्यायाम: बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, माँ उसे अपने हाथों को पकड़ने की अनुमति देती है अंगूठे, फिर नवजात शिशु की भुजाओं को भुजाओं तक फैलाता है और छाती पर पार करते हुए उन्हें एक साथ लाता है। व्यायाम छाती और कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है।

दूसरा व्यायाम: बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, माँ उसकी बाँहों को उसके सिर के ऊपर उठाती है और उसे बाजू से नीचे कर देती है। व्यायाम कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देता है, ऊपरी छोर.

तीसरा व्यायाम: बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, माँ उसे पिंडलियों से पकड़ती है और धीरे से उसके घुटनों को उसके पेट की ओर मोड़ती है, फिर उसके पैरों को मोड़ती है। व्यायाम पैरों की मांसपेशियों को आराम देता है, बच्चे को आंतों को गैसों से मुक्त करने में मदद करता है।

चौथा व्यायाम: बच्चा अपने पेट के बल लेट जाता है, माँ अपने हाथों से बच्चे के पैरों को ऊपर उठाती है, इससे बच्चा अपने पैरों को सीधा करके आगे की ओर रेंगता है ( पलटा क्रॉल) व्यायाम पैरों, बाहों और पीठ की मांसपेशियों के विकास को बढ़ावा देता है।

नवजात शिशु की दृश्य एकाग्रता के पालन-पोषण और विकास के लिए, खिलौनों को चेहरे से 40-50 सेमी की दूरी पर पालना के ऊपर लटका दिया जाता है।

नवजात शिशुओं का तीसरा संरक्षण कैसा चल रहा है?

यह एक बच्चे के जीवन के 21 वें दिन, नवजात शिशु के तीसरे संरक्षण में किया जाता है। उसके लक्ष्य:

• स्वास्थ्य की स्थिति और नवजात शिशु के विकास की स्थितियों की गतिशीलता में अवलोकन, खिलाना,
• स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना,
• पहचाने गए विकासात्मक विकारों का उपचार।

तीसरे संरक्षण के दौरान प्रमुख परीक्षाएं

नवजात शिशु की जांच करते समय, उसके व्यवहार, भलाई, पर्यावरण की प्रतिक्रिया पर ध्यान देना आवश्यक है। गतिकी में, शरीर के वजन, ऊंचाई, सिर की परिधि, छाती, स्थिति के संकेतक बड़ा फॉन्टानेल.

मौखिक श्लेष्म पर बच्चे की देखभाल में दोषों के साथ थ्रश हो सकता है। जीवन के तीसरे सप्ताह में एक नवजात शिशु पहले से ही अपनी टकटकी को ठीक कर सकता है, प्रतिक्रिया करें सकारात्मक भावनाएंपर स्नेही उपचारउसे।

त्वचा सामान्य रूप से लोचदार, मखमली, गुलाबी, साफ होती है। यदि बच्चा संतोषजनक स्थिति में है और संभावना है तो pustules की उपस्थिति में, घर पर उपचार आवश्यक है अच्छी देखभाल.

मध्यम गंभीरता या परिवार में प्रतिकूल स्वच्छता और सांस्कृतिक स्तर की स्थिति में, जिला चिकित्सक एक अस्पताल में जांच और उपचार के लिए एक रेफरल देता है।

बच्चे के जीवन के 21वें दिन तक गर्भनाल क्षेत्र को उपकलाकृत किया जाना चाहिए। से शुद्ध निर्वहन के साथ नाभि घाव, नाभि के आसपास हाइपरमिया बच्चे को अस्पताल भेजना चाहिए।

नवजात शिशु की स्थिति जानने के लिए डॉक्टर बार-बार

• बिना शर्त मूल्यांकन करता है शारीरिक सजगता(बबकिना, चूसना, लोभी, स्वचालित चाल, रेंगना),
• फेफड़ों की टक्कर और गुदाभ्रंश करता है,
• दिल,
• पेट का पल्पेशन।

नवजात शिशुओं के तीसरे संरक्षण के दौरान शिक्षा के उद्देश्य

मां के साथ बातचीत में, डॉक्टर बच्चे के शारीरिक कार्यों की प्रकृति को स्पष्ट करता है, नवजात शिशु को खिलाने और देखभाल करने के बारे में सिफारिशें देता है, और बच्चे के जीवन के तीसरे सप्ताह के दौरान उसके सवालों के जवाब देता है।

नवजात शिशु के तीसरे संरक्षण के दौरान, आपको अपनी माँ को बच्चों में रिकेट्स के बारे में बताना चाहिए और उन्हें इस बीमारी को रोकने की आवश्यकता के लिए तैयार करना चाहिए, उन्हें इसके महत्व के बारे में बताना चाहिए। पराबैंगनी किरणे, शरीर के जीवन के लिए विटामिन डी और किसी फार्मेसी में खरीदने के लिए एक नुस्खा लिखें तेल समाधान 450 आईयू / दिन की रोगनिरोधी खुराक में विटामिन डी।

बच्चों में कमी एनीमिया, स्तनपान के महत्व और एनीमिया की रोकथाम के बारे में बात करना आवश्यक है। डॉक्टर माँ के साथ बच्चे के शरीर को सख्त करने और उसके प्रतिरोध को मजबूत करने के मुद्दों पर चर्चा करता है, तैराकी सिखाने की विधि का परिचय देता है।

बातचीत के अंत में, जिला चिकित्सक माँ और बच्चे को क्लिनिक में एक नियुक्ति के लिए आमंत्रित करता है जब बच्चा एक महीने का होता है, जिला चिकित्सक और विशेषज्ञों के काम की अनुसूची को सूचित करता है और दिन के बारे में सूचित करता है स्वस्थ बच्चा.

नवजात अवधि के अंत तक, जिला चिकित्सक को जीवन के पहले वर्ष के लिए बच्चे के स्वास्थ्य का पूर्वानुमान लगाना चाहिए। कुछ जोखिम वाले बच्चों को वापस लिया जा सकता है औषधालय अवलोकनऔर दूसरे महीने से स्वस्थ बच्चों की तरह ही मनाया जाना चाहिए।

कई युवा माताएँ, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, पहले महीने में नवजात शिशु की देखभाल में अपने कार्यों में अनिश्चितता के कारण बहुत चिंतित हो जाती हैं। आखिरकार, स्तनपान और शिशु आहार के बारे में कई सवाल हैं। उनके उत्तर जिला बाल रोग विशेषज्ञ या बच्चों के क्लिनिक की नर्स से प्राप्त किए जा सकते हैं। इसके लिए, एक महिला को स्वयं चिकित्सा सुविधा में जाने की आवश्यकता नहीं होती है, और इससे भी अधिक वहाँ एक बच्चे को ले जाने की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि रूस में नवजात संरक्षण की एक प्रणाली है, अर्थात घर पर नवजात शिशुओं की निगरानी करना।

नवजात शिशु का संरक्षण बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के क्लिनिक की नर्स द्वारा किया जाता है और यह सभी बच्चों पर लागू होता है, भले ही उनके माता-पिता के पास स्थायी पंजीकरण और सामान्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी हो।

नवजात शिशु के संरक्षण में डॉक्टरों का मुख्य कार्य बच्चे, उसकी माँ के स्वास्थ्य की स्थिति के साथ-साथ परिवार की सामाजिक-आर्थिक स्थिति का आकलन करना है।

डॉक्टर से कब उम्मीद करें?

प्रसूति अस्पताल से, नवजात शिशु के डिस्चार्ज की जानकारी बच्चों के क्लिनिक को फोन द्वारा दी जाती है, जिसमें परिवार के वास्तविक निवास के पते के आधार पर बच्चे को संलग्न किया जाएगा। क्लिनिक के रिसेप्शनिस्ट पर विशेष पत्रिकानवजात शिशुओं के पंजीकरण में उपनाम, नाम, मां का संरक्षक और बच्चे के जन्म की तारीख दर्ज होती है।

प्राथमिक संरक्षणनवजात शिशु को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले दो दिनों के दौरान किया जाता है। बच्चे जो समूह से संबंधित हैं भारी जोखिमकई बीमारियों के विकास पर (समय से पहले, परिपक्वता के बाद, कुपोषण, विकार) मस्तिष्क परिसंचरण), जिला चिकित्सक को अस्पताल से छुट्टी के दिन अवश्य जाना चाहिए। यदि यात्रा का दिन सप्ताहांत या छुट्टी पर पड़ता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ ड्यूटी पर बच्चे के पास आएगा। यदि डॉक्टर, संरक्षण का संचालन करते हुए, बच्चे के स्वास्थ्य में किसी भी विचलन को नोटिस करता है या शिशु को खतरा है, तो यात्राओं की संख्या बढ़ाई जा सकती है।

यदि अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले दो दिनों में डॉक्टर नवजात शिशु के पास नहीं आए तो माता को निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक में फोन करना चाहिए और संरक्षक चिकित्सक की अनुपस्थिति का कारण पता करना चाहिए।

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल

नवजात शिशु के प्राथमिक संरक्षण के दौरान, डॉक्टर माँ से गर्भावस्था, प्रसव, जन्म के समय बच्चे की स्थिति और अस्पताल से छुट्टी के बारे में कई अलग-अलग प्रश्न पूछेगा, इसमें रुचि होगी रहने की स्थिति, पता करें कि क्या माता, पिता या उनके रिश्तेदारों का कोई वंशानुगत है और जीर्ण रोगआदि। यह सारी जानकारी डॉक्टर को बच्चे में वंशानुगत बीमारियों के विकास के लिए जोखिम समूह की पहचान करने में मदद करती है।

फिर डॉक्टर बच्चे की जांच करेगा: वह अपने शारीरिक विकास, विकृतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और डिस्म्ब्रियोजेनेसिस (सूक्ष्म विसंगतियों) के कलंक का आकलन करेगा। कलंक परिवार की एक प्रकार की माइक्रोजेनेटिक पृष्ठभूमि है। ये आदर्श से छोटे विचलन हैं जो परिवार के किसी विशेष सदस्य में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए: नाक की एक चपटी पीठ, उभरे हुए कान, बड़े दाग, छोटा कदबाल, आदि। यदि डॉक्टर पांच या छह से अधिक ऐसे कलंक का पता लगाता है, तो बच्चे के विकसित होने का खतरा होता है विभिन्न रोग.

बच्चे की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करते समय, डॉक्टर नवजात शिशु की मुद्रा को ध्यान में रखता है, उसका मोटर गतिविधि, मांसपेशी टोन, तीव्रता बिना शर्त सजगता. सिर के आकार और आयाम, बड़े और छोटे फॉन्टानेल्स के आकार और तनाव की डिग्री, खोपड़ी की हड्डियों के टांके की स्थिति का भी मूल्यांकन किया जाता है।

इसके अलावा, नवजात शिशु के प्राथमिक संरक्षण के दौरान, डॉक्टर बच्चे की त्वचा की जांच करता है: उसके रंग, कांटेदार गर्मी की उपस्थिति, डायपर दाने आदि का मूल्यांकन करता है। विशेष ध्यानडॉक्टर नाभि घाव की स्थिति पर ध्यान देंगे: नाभि के आसपास की त्वचा की जांच करें, नाभि घाव के उपचार की डिग्री, क्या इससे कोई निर्वहन होता है।

फिर बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की सांस और दिल की धड़कन को फोनेंडोस्कोप से सुनता है ताकि श्वसन की स्थिति का आकलन किया जा सके और हृदय प्रणालीऔर बहिष्कृत करें जन्म दोषविकास। उसके बाद, डॉक्टर बच्चे के पेट की जांच करते हैं।

एक नवजात बच्चे के प्राथमिक संरक्षण के दौरान, डॉक्टर को हिप डिस्प्लेसिया का शीघ्र पता लगाने के लिए ग्लूटियल फोल्ड्स की समरूपता और पैरों के पक्षों तक फैलाव की जांच करनी चाहिए। यदि इस विकृति का संदेह है, तो बच्चे को एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श लेना चाहिए और कूल्हे के जोड़ों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाना चाहिए। इस रोग में यह अत्यंत आवश्यक है शीघ्र निदान, समय पर उपचार के साथ, समारोह कूल्हों का जोड़पूरी तरह से बहाल है।

संरक्षण यात्रा के अंत में, बाल रोग विशेषज्ञ पहले महीने में नवजात शिशु की देखभाल (नहाना, चलना, नाभि घाव की देखभाल, बच्चे का दैनिक शौचालय), दैनिक दिनचर्या और भोजन के बारे में सभी सवालों के जवाब दे सकता है। मां को उचित स्तनपान स्थापित करने में मदद करने के लिए नवजात शिशु को खिलाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला के पास है स्तन का दूध, स्तन ग्रंथियों (निपल्स की स्थिति) की जांच करें, निरीक्षण करें कि क्या वह बच्चे को स्तन से सही ढंग से जोड़ती है, उसे दूध पिलाने के बारे में और नर्सिंग महिला के पोषण के बारे में बताएं।

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के दौरान, डॉक्टर को माँ को बच्चे की सभी स्थितियों के बारे में बताना चाहिए जिसमें तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है और आपात स्थिति में कहाँ जाना है।

यात्रा औसतन 15-20 मिनट तक चलती है। डॉक्टर दिन के किसी भी समय (एक नियम के रूप में, मुलाकात अघोषित रूप से की जाती है), नर्स के साथ या उसके बिना आ सकती है।

नवजात शिशु का दूसरा संरक्षण

नवजात बच्चे का दूसरा संरक्षण जीवन के 14 वें दिन किया जाता है। चिकित्सक अनुकूलन की प्रक्रियाओं का आकलन करने और उसके स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करने के लिए सभी अंगों और प्रणालियों की जांच करते हुए, बच्चे की फिर से जांच करता है। अनुकूलन प्रक्रियाओं से पता चलता है कि बच्चा अपने आस-पास की बाहरी परिस्थितियों को कैसे अपनाता है। इसे समझने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को यह पता लगाने की जरूरत है कि नवजात शिशु कैसे सोता है, जागने के दौरान वह कैसा व्यवहार करता है, उसकी दिनचर्या क्या है।

साथ ही, डॉक्टर को इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि शिशु का वजन कैसे बढ़ रहा है, क्या उसे पेट में ऐंठन या पेट के दर्द की चिंता है। यदि बच्चे को किसी चीज की चिंता नहीं है, वह अच्छा खाता है और शांति से सोता है, तो डॉक्टर का निष्कर्ष है कि बच्चे का अनुकूलन आसान (या अच्छा) है। एक कठिन अनुकूलन प्रक्रिया के साथ (बच्चा खराब वजन बढ़ाता है, डकार लेता है, अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, आदि), बाल रोग विशेषज्ञ माँ को सुझाव देता है कि उत्पन्न होने वाली समस्याओं से कैसे निपटें।

इसके अलावा, दूसरे संरक्षण के दौरान, डॉक्टर देखभाल की सिफारिशों (त्वचा उपचार, कांटेदार गर्मी या डायपर दाने की उपस्थिति, गर्भनाल घाव की स्थिति, आदि) के अनुपालन की निगरानी करता है और खिलाता है, और उन सवालों के जवाब देता है जो उत्पन्न हुए हैं।

नवजात शिशु का तीसरा संरक्षण

नवजात शिशु का तीसरा संरक्षण बच्चे के जीवन के 21वें दिन किया जाता है। इसका उद्देश्य बच्चे के स्वास्थ्य और विकास की गतिशीलता की निगरानी करना है। डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, उसका मूल्यांकन करता है तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकासऔर समग्र स्वास्थ्य की स्थिति।

यात्रा के दौरान, डॉक्टर रिकेट्स की रोकथाम पर माँ को सलाह देता है, उसके साथ बच्चे को सख्त करने के मुद्दों पर चर्चा करता है, जीवन के पहले महीने के बच्चे के लिए कुछ मालिश और जिमनास्टिक तकनीक दिखाता है, जो माता-पिता हर दिन खुद कर सकते हैं .

जिला बाल रोग विशेषज्ञ प्रत्येक संरक्षण के बाद बच्चे के विकास के इतिहास में प्राप्त आंकड़ों को दर्ज करता है। पहले महीने के अंत तक, वह अपने वार्ड के स्वास्थ्य की स्थिति का पूर्वानुमान लगाता है और जोखिम समूहों का निर्धारण करता है। यदि विचलन होते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ गहन जांच और उपचार के लिए नवजात शिशु को उपयुक्त विशेषज्ञ (ऑर्थोपेडिस्ट, एलर्जी, आदि) के परामर्श के लिए भेजता है।

नर्स संरक्षण

नर्स जीवन के पहले सप्ताह में दो बार डॉक्टर के साथ या अकेले नवजात के पास जाती है, और फिर पहले महीने के दौरान साप्ताहिक।

पहले संरक्षण में, नर्स यह देखने के लिए जांच करती है कि क्या बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक सब कुछ है (पालना, स्नान, घुमक्कड़, आदि), चलने की सिफारिशें देता है, दिखाता है कि बच्चे को ठीक से कैसे स्नान करना है, दैनिक शौचालय का संचालन करना है। नवजात शिशु, नाभि घाव का इलाज करें। बार-बार दौरे पर, नर्स चिकित्सा नियुक्तियों और देखभाल के लिए सिफारिशों की मां द्वारा पूर्ति की निगरानी करती है।

यदि किसी कारण से बच्चे के माता-पिता संरक्षण निरीक्षण करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों से संतुष्ट नहीं हैं, तो आप डॉक्टर या नर्स को बदलने के लिए लिखित अनुरोध के साथ क्लिनिक के प्रमुख से संपर्क कर सकते हैं।

सीमावर्ती राज्य

पर संरक्षण यात्राबाल रोग विशेषज्ञ मां से उसकी शिकायतों के बारे में पूछ सकता है और बात कर सकता है सीमावर्ती राज्यजो जीवन के पहले हफ्तों में एक बच्चे में हो सकता है। वे कोई बीमारी नहीं हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। नवजात शिशुओं में सबसे आम सीमा रेखा की स्थिति हैं:

• नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया(यकृत एंजाइम की अपरिपक्वता और रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है)। जीवन के 2-3 वें दिन, शिशु में त्वचा का एक प्रतिष्ठित रंग दिखाई देता है, जो 5 वें दिन बढ़ता है, और 7-10 वें दिन गायब हो जाता है।
• नवजात शिशु का एरिथेमा।यह जीवन के दूसरे दिन मनाया जाता है और त्वचा के लाल होने में व्यक्त किया जाता है, कभी-कभी एक दाने (पपल्स और वेसिकल्स) के साथ। यह पहले सप्ताह के अंत तक अपने आप गायब हो जाता है।
• नवजात शिशुओं में हार्मोनल संकट।यह खुद को बच्चे के स्तन ग्रंथियों के उभार में प्रकट कर सकता है (3-4 वें दिन से शुरू होता है, अधिकतम 7-8 वें दिन तक पहुंचता है, फिर कम हो जाता है); श्लेष्मा या खूनी मुद्देलड़कियों में योनि से जीवन के पहले सप्ताह में दिखाई देते हैं और 14 वें दिन तक गायब हो जाते हैं।

संरक्षण घर पर एक छोटे रोगी का अवलोकन है। शब्द से आया है फ्रेंचऔर इसका शाब्दिक अर्थ है "संरक्षण"। शब्द की व्युत्पत्ति चिकित्सा पद्धति के लक्ष्यों को इंगित करती है: बच्चे को प्रदान करने के लिए और आवश्यक शर्तेंसामंजस्यपूर्ण मानसिक और शारीरिक विकास के लिए, साथ ही समय पर संभावित उल्लंघनों की पहचान करना और उन्हें रोकना।

परोपकारी और के दौरे अनुभवी पेशेवरनई माताओं के लिए उपयोगी। बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि बच्चे की दिनचर्या को कैसे व्यवस्थित किया जाए, सौंदर्य प्रसाधन चुनने की सिफारिशें दें, कमरे की स्वच्छता की स्थिति की जांच करें और आपके सभी सवालों के जवाब दें।

चिकित्सा केंद्र तीन प्रकार प्रदान करता है एकीकृत कार्यक्रम"स्वस्थ बच्चा": अधिकतम, इष्टतम और मानक।

कई विशेषज्ञ एक साथ बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे:

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
• शल्य चिकित्सक;
• आर्थोपेडिस्ट;

नियमित परीक्षाओं के अलावा, प्रस्तावित कार्यक्रमों में से प्रत्येक में बच्चे के लिए आवश्यक सभी परीक्षण शामिल होते हैं। प्रक्रियाओं को एक ही स्थान पर किया जाता है: पते पर मास्को, उत्तर-पूर्व प्रशासनिक जिला, मेट्रो स्टेशन Otradnoe, Bibirevo, Vladykino। केंद्र के पास अपने स्वयं के प्रयोगशाला उपकरण हैं, जो लाइनों में प्रतीक्षा को समाप्त करते हैं, जिसका अर्थ है माता-पिता और बच्चे के लिए तनाव।

खर्च करना व्यापक निरीक्षणविशेषज्ञ द्वारा बच्चे की मदद की जाएगी चिकित्सा केंद्र"मानव स्वास्थ्य"।

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बच्चों के लिए कार्यक्रम

54 से 360 रूबल/वर्ष

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के संरक्षण के लक्ष्य और उद्देश्य

नियमित संरक्षण परीक्षाओं का महत्व कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला की व्याख्या करता है। बच्चे का निरीक्षण करने वाले विशेषज्ञ को चाहिए:

• नवजात शिशु का चिकित्सा इतिहास एकत्र करें;
• समय पर जोखिम को रोकें और निदान करें संभावित उल्लंघनविकास;
• बिताना निवारक कार्रवाईसामान्य बचपन की बीमारियों के खिलाफ: रिकेट्स, एनीमिया, कुपोषण, संक्रामक रोग।
• बच्चे के neuropsychological विकास के अनुपालन का आकलन करें आयु मानदंड(जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, यह चलती और स्थिर वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने और अपनी टकटकी लगाने की क्षमता है, सिर को पेट की स्थिति में ऊपर उठाने और पकड़ने के लिए);
• नए माता-पिता की मदद करना: माँ को सलाह देना इष्टतम मोडखिलाना, स्वच्छता प्रक्रियाएं, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान स्थापित करने में मदद करें;
• तैयारी करने के बारे में सलाह दें

परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के स्वास्थ्य समूह को निर्धारित करता है और आवश्यक प्रक्रियाएं निर्धारित करता है।

अवलोकन अनुसूची

वर्तमान कानून के अनुसार, जिला बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स को जीवन के पहले 10 दिनों के दौरान प्रत्येक नवजात शिशु से मिलने की आवश्यकता होती है। फिर यात्राओं की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है:

• 1 महीने तक के नवजात शिशुओं की सप्ताह में एक बार जांच की जाती है;
• शिशुछह महीने से कम उम्र में, डॉक्टर को महीने में 2 बार जाना चाहिए;
• 6 महीने से एक साल तक संरक्षण परीक्षामहीने में एक बार किया जाता है।

काश, व्यवहार में, जिला क्लिनिक से डॉक्टर के दौरे के कार्यक्रम का पालन करना हमेशा संभव नहीं होता: जन्म दर में वृद्धि के कारण, डॉक्टरों के पास शारीरिक रूप से सभी संलग्न परिवारों की यात्रा करने का समय नहीं होता है।

अपॉइंटमेंट के लिए माता-पिता को अक्सर लंबा इंतजार करना पड़ता है। संकीर्ण विशेषज्ञ. बच्चों के चिकित्सा केंद्र "मानव स्वास्थ्य" गारंटी के पेशेवरों और स्वयं के उपकरण के कर्मचारी: एक छोटा रोगी प्राप्त करेगा मदद चाहिएसही समय पर। डॉक्टरों के दौरे का कार्यक्रम और विश्लेषण की प्रक्रिया पहले से तैयार की जाती है। इसके अलावा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिर्धारित यात्राओं को संरक्षण कार्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए।

कैसी है प्रारंभिक परीक्षा?

पहले संरक्षण के दौरान बच्चे, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स घर पर जांच करते हैं। डॉक्टर गर्भनाल घाव की स्थिति की जांच करता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सफाई की सावधानीपूर्वक जांच करता है, सजगता की गति को देखता है और पेट को थपथपाता है। डॉक्टर बच्चे के रहने की स्थिति की भी जाँच करते हैं: कमरे की सफाई, बच्चे के लिए आवश्यक दवाओं और कपड़ों की उपलब्धता। पहली मुलाकात छुट्टी के बाद 1-3 दिनों के भीतर होनी चाहिए। राज्य पॉलीक्लिनिक के कर्मचारी बच्चे और युवा माता-पिता से मिलने के लिए बाध्य हैं, भले ही उनके पास निवास परमिट या अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी हो।

लोकप्रिय प्रश्न:

1. कौन से विशेषज्ञ घर पर नवजात शिशु की जांच करते हैं?

उत्तर:अक्सर, एक बाल रोग विशेषज्ञ घर पर बच्चे की जांच करता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और ईएनटी डॉक्टर भी घर जा सकते हैं।

2. माता-पिता डॉक्टर और नर्स से क्या सलाह लेते हैं?

उत्तर:यात्रा के दौरान चिकित्सा कर्मचारीपर सलाह देंगे उचित स्नान, सिखाता है कि कैसे एक बच्चे को निगलना है, और एक बच्चे के शौचालय की विशेषताओं के बारे में भी बात करता है: सुरक्षित और दर्द रहित मैनीक्योर, नाक, आंखें धोना, कानों की सफाई करना। युवा माता-पिता को इष्टतम आयोजन करने के बारे में सलाह प्राप्त होगी तापमान व्यवस्थाबच्चे को अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया से बचाने के लिए।

3. पॉलीक्लिनिक को बच्चे के जन्म के बारे में कौन सूचित करता है?

उत्तर:वास्तविक निवास स्थान पर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, नर्स को नवजात शिशु के बारे में सभी जानकारी बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित करनी होगी। यदि जन्म अस्पताल के बाहर हुआ है, तो माता-पिता को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की उपस्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए।

जन्म देने के बाद, एक युवा माँ को अक्सर यह नहीं पता होता है कि नवजात शिशु के साथ कैसा व्यवहार करना है। उसे आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करें, एक स्वस्थ व्यक्ति का पालन-पोषण करें और विकसित बच्चाऔर संरक्षण का आह्वान किया।

• पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही एक युवा महिला अपने बच्चे के लिए जिम्मेदारी का बोझ महसूस करती है। वह जानती है कि वह कितना नाजुक होगा, और उसे डर है कि उसकी अयोग्य हरकतें उसे नुकसान पहुँचा सकती हैं।
• कभी-कभी गर्भवती मां को ऐसा लगता है कि वह इस जिम्मेदारी के साथ अकेली रह गई है। लेकिन ऐसा नहीं है
• गर्भावस्था के दौरान भी, एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स उसके बगल में दिखाई देती है, जिसका कार्य नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को संरक्षण देना है, जिसमें न केवल बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना शामिल है, बल्कि यह भी है मनोवैज्ञानिक समर्थनमाताओं

नवजात शिशु देखभाल क्या है? नवजात देखभाल के लक्ष्य

शब्द "संरक्षण" का शाब्दिक रूप से फ्रेंच से "संरक्षण" (संरक्षक) के रूप में अनुवाद किया जाता है। चिकित्सा में, इसका अर्थ रोगी के घर पर डॉक्टर या नर्स द्वारा की जाने वाली गतिविधियों का एक समूह है, जिसका कार्य रोगी का इलाज करना, उसमें विभिन्न बीमारियों को रोकना और उसे शिक्षित करना है।

ठहरने के पहले-तीसरे दिन शिशु रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु के घर आएंगे।

महत्वपूर्ण: राज्य चिकित्सा (और सामान्य रूप से चिकित्सा) के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक मजबूत प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ, मजबूत बच्चों की शिक्षा है। जिले के डॉक्टर व नर्स छोटे मरीजों का ही नहीं, सभी का इलाज करें संभव उपायउन्हें चेतावनी देना संभावित रोगऔर विकास संबंधी विकार

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों के लिए समय पर संचालन करना महत्वपूर्ण है प्राथमिक रोकथामबच्चों में विभिन्न प्रकार के रोग और विकासात्मक विकार, जिनमें निम्नलिखित प्रकृति के उपाय शामिल हैं:

• मेडिकल
• मनोवैज्ञानिक
• शैक्षणिक

भीतर यात्राओं के दौरान प्रसव पूर्व देखभाल, साथ ही नवजात शिशुओं के संरक्षण के लिए, नर्स को प्रतिकूल कारकों की पहचान करनी चाहिए और उन्हें रोकना चाहिए वातावरण(आंतरिक और बाहरी), जो अभी पैदा हुए बच्चे के स्वास्थ्य और सामान्य विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

महत्वपूर्ण: बच्चों के क्लिनिक के कर्मचारियों के साथ एक महिला का पहला परिचय उसकी गर्भावस्था के दौरान होता है। के साथ पंजीकृत होने के तुरंत बाद पहली बार बाल चिकित्सा नर्स उसके पास जाती है प्रसवपूर्व क्लिनिकउन स्थितियों का आकलन करने के लिए जिनके तहत गर्भावस्था आगे बढ़ेगी और बच्चे का जन्म होगा, साथ ही गर्भवती महिला को कुछ सिफारिशें दें।

बाद में, तीसरी तिमाही के मध्य में, नर्स फिर से यह जांचने के लिए आएगी कि क्या उसकी सिफारिशों का पालन किया गया है। वह सलाह देगी भावी मांनवजात देखभाल, स्तनपान, संगठन पर प्रसवोत्तर अवधिआम तौर पर

संरक्षण ही नहीं है चिकित्सा घटना, उनका उद्देश्य एक युवा माँ की सहायता करना और नवजात शिशु की देखभाल करना सीखने में उसकी मदद करना भी है।

• तथ्य यह है कि एक नवजात रोगी एक निश्चित बच्चों के क्लिनिक द्वारा सेवा किए गए क्षेत्र में दिखाई देता है, चिकित्सा संस्थान प्रसूति अस्पताल को सूचित करता है
• मां और बच्चे की छुट्टी के बाद पहले या तीसरे दिन, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उनके घर की संयुक्त यात्रा की जानी चाहिए और रोगियों को घर जाकर देखने वाला स्वास्थ्य कार्यकर्ता. इस यात्रा को नवजात शिशु की पहली बाल चिकित्सा यात्रा कहा जाता है।
• यह उल्लेखनीय है कि इस तथ्य के अलावा कि प्राथमिक संरक्षण समय पर आयोजित किया जाना चाहिए, इसकी गंभीरता को माना जाता है।
• डॉक्टर और नर्स को कभी भी सख्त शिक्षकों या पर्यवेक्षकों की भूमिका नहीं निभानी चाहिए। एक युवा माँ, जो उस समय शारीरिक और मानसिक तनाव में होती है, को किसी भी स्थिति में अपनी नाक पर गलती नहीं करनी चाहिए, यदि कोई हो।
• बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों को नवजात शिशु, उसके स्वास्थ्य, विकास और जीवन के संबंध में किसी भी मामले में महिला की मदद करने के लिए मित्रता और तत्परता का प्रदर्शन करना चाहिए।

नवजात शिशु की प्राथमिक देखभाल के लक्ष्य हैं:

• प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं को सहायता
  नवजात देखभाल पर सलाह
• नवजात आहार के संगठन के संबंध में परामर्श
• नवजात आहार को व्यवस्थित करने और स्थापित करने में सहायता
• स्तनपान में सहायता
• संक्रामक रोगों सहित सामान्य बचपन की बीमारियों (रिकेट्स, एनीमिया, अन्य) की रोकथाम
• बच्चे के स्वास्थ्य और विकास का आकलन, उनकी निगरानी करना
• के बारे में सलाह निवारक परीक्षाबाल रोग विशेषज्ञ और डॉक्टरों द्वारा एक वर्ष से कम उम्र का बच्चा - विशेषज्ञ, उसका टीकाकरण

वीडियो: बच्चों का संरक्षण

नवजात शिशु के लिए संरक्षण का रूप और भरने का एक नमूना

नवजात शिशु के लिए संरक्षण का रूप: भाग 1।

नवजात शिशुओं के संरक्षण की शर्तें। नवजात शिशु का संरक्षण कितनी बार किया जाता है?

नवजात शिशु के संरक्षण की शर्तें और बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स द्वारा उसके पास जाने की आवृत्ति उसके स्वास्थ्य की स्थिति और परिवार में स्थितियों पर निर्भर करती है।
यदि बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है, तो वह स्वस्थ होता है और बढ़ता है अनुकूल माहौल, बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों का दौरा निम्नलिखित तरीके से किया जाता है:

• पहली मुलाकात - प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के 1-3 दिन बाद
• दूसरी मुलाकात - अस्पताल से छुट्टी के 10 दिन बाद
• एक महीने तक - प्रति सप्ताह 1 बार
• आगे 6 महीने तक - महीने में 2 बार
• आगे 1 वर्ष तक - प्रति माह 1 बार
• 1 साल से 3 साल तक - 3 महीने में 1 बार

महत्वपूर्ण: संकेतों के अनुसार, एक वर्ष तक के बच्चे का संरक्षण अधिक बार किया जाता है

वीडियो: नवजात संरक्षण

नवजात शिशु देखभाल योजना

नवजात शिशु के लिए नर्सिंग देखभाल का एक उदाहरण

नर्सिंग संरक्षण विभिन्न अनुक्रमों और विभिन्न वातावरणों में हो सकता है। लेकिन कुछ सामान्य सिद्धान्त. हाँ, नर्स

1. गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताओं को निर्दिष्ट करता है। वह प्रसूति अस्पताल में जारी नवजात के दस्तावेजों का अध्ययन करती है, बच्चे का कार्ड शुरू करती है और भरती है
2. बच्चे की जांच करता है। वह उसके गर्भनाल घाव की स्थिति का आकलन करती है, उसके फॉन्टानेल की जांच करती है, यदि आवश्यक हो तो बच्चे का वजन करती है, उसकी ऊंचाई, छाती और सिर के आयतन को मापती है। बच्चे की त्वचा, उसके श्लेष्मा झिल्ली की भी जांच की जाती है।
3. उसकी तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन करता है। यह टुकड़ों में कुछ प्रतिबिंबों की उपस्थिति को पकड़ता है, इसके विश्लेषकों के काम का मूल्यांकन करता है। तो, 10 दिनों में, यह नोट किया जाता है कि क्या बच्चा अपने दृष्टि क्षेत्र में एक चलती वस्तु को रखने में सक्षम है, 20 दिनों में - एक स्थिर वस्तु पर अपनी निगाहें लगाने के लिए, 1 - 3 महीने में - अपना सिर ऊपर उठाने और पकड़ने के लिए उसके पेट की स्थिति में, आदि। नाभि घाव के उपचार के संबंध में सिफारिशें देता है। कुछ डॉक्टरों - विशेषज्ञों का दौरा करने की सलाह देते हैं, अगर इसके लिए संकेत हैं। दिखाता है कि बच्चे की मालिश और जिमनास्टिक कैसे करें
4. परिवार में रहने की स्थिति और भावनात्मक माहौल का आकलन करता है। नवजात शिशु के रहने की स्थिति में सुधार के लिए सिफारिशें देता है
5. बच्चे को खिलाने के प्रकार को निर्दिष्ट करता है। यदि यह स्तनपान कर रहा है, तो मां के स्तनों की जांच करता है, पकड़ की शुद्धता का मूल्यांकन करता है, खिला आहार, स्तन स्वच्छता, नर्सिंग मां के पोषण आदि के बारे में सिफारिशें देता है। यदि बच्चा कृत्रिम है, तो फार्मूला फीडिंग पैटर्न, फीडिंग हाइजीन आदि समझाएं।
6. एक महिला को बच्चे के शौचालय को पकड़ने, उसके कान, नाक, आंखों को संसाधित करने की विशिष्टताओं को सिखाता है। बताता है कि बच्चे को कैसे नहलाएं। शिशु देखभाल उत्पादों और सौंदर्य प्रसाधनों की सिफारिश करता है
7. बताता है कि बच्चे के लिए मैनीक्योर कैसे करें

महत्वपूर्ण: एक नर्स सिर्फ एक व्याख्याता नहीं है। वह बच्चे के साथ तरह-तरह के जोड़-तोड़ दिखाती है बचपनऔर माँ को आमंत्रित करता है कि वे उन्हें अपने दम पर खर्च करें, लेकिन अपने नियंत्रण में

समय से पहले नवजात की देखभाल

यदि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ की साइट पर छुट्टी दे दी जाती है, तो उसे अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद पहले दिन उससे मिलने के लिए बाध्य किया जाता है।

नर्स के साथ मिलकर, डॉक्टर योजना के अनुसार संरक्षण करता है, साथ ही वह बच्चे के बाद के दौरे के लिए एक योजना विकसित करता है। वे अधिक बार होंगे:

• पहले महीने में डॉक्टर को खुद बच्चे के पास 4 बार जाना चाहिए
• जन्मे बच्चे की देखभाल करती नर्स निर्धारित समय से आगे, हफ्ते में दो बार

माँ को समझाते डॉक्टर और नर्स समय से पहले पैदा हुआ शिशुविशेषज्ञ डॉक्टरों, विशेष रूप से, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच के लिए क्लिनिक जाने की आवश्यकता है। महत्वपूर्ण भूमिकासमय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम दूर करें:

• दो सप्ताह वे पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित होते हैं
• विटामिन डी लिखिए
• चिकित्सीय मालिश करें
• सख्त करना

महत्वपूर्ण: समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा 7 साल तक के पॉलीक्लिनिक में डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन में होता है

वंशानुगत बीमारियों वाले नवजात शिशु का संरक्षण

• प्रसूति अस्पताल से वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चे को एक अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां एक सटीक निदान होने तक उसकी जांच की जाती है। आवश्यकतानुसार उपचार प्रदान करें
• बच्चे को तभी छुट्टी दी जाती है जब यह विश्वास हो कि माता-पिता घर पर उसकी आवश्यक देखभाल की व्यवस्था करने में सक्षम होंगे।
• क्लिनिक में वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चे को एक औषधालय रिकॉर्ड में रखा जाता है
• बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स के अलावा, ऐसे बच्चे को बाल रोग विभाग के प्रमुख और चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा संरक्षण दिया जा सकता है

नवजात शिशु के संरक्षण से इनकार

यदि माता-पिता अपने नवजात बच्चे की देखभाल के लिए राज्य के बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कर्मचारी नहीं चाहते हैं, तो वे एक लिखित इनकार लिख सकते हैं, जिसमें इसके कारणों का तर्क दिया जा सकता है।
वी इस मामले मेंबच्चे और उसके स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी सामान्य विकासपूरी तरह से अपने माता-पिता पर पड़ता है।

वीडियो: आपका नवजात - डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल

नवजात शिशु के संरक्षण के बारे में विचार एक बड़ी संख्या मेंसाथी नागरिक बल्कि धुंधले हैं। खासकर उन लोगों के लिए जो पहली बार जन्म देते हैं। डॉक्टर के पहले दौरे का इंतजार करना उनके लिए तनावपूर्ण होता है। लेकिन ऐसा केवल इसलिए होता है क्योंकि वे लक्ष्य, प्रक्रिया या आचरण की योजना को ठीक से नहीं जानते हैं। लेकिन वास्तव में यह कार्यविधिकाफी उपयोगी है, और इसे बिना कारण के नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

विशेष दौरा मेडिकल स्टाफएक नवजात बच्चे के साथ एक माँ को संरक्षण कहा जाता है। यह शब्द फ्रांसीसी मूल का है और इसका अर्थ है "संरक्षण"। यह इस प्रक्रिया के उद्देश्य को अच्छी तरह से प्रकट करता है: राज्य मदद करता है स्वस्थ विकासऔर उसके छोटे नागरिक की वृद्धि।

जीवन के पहले वर्ष तक की अवधि में संरक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह इस समय है कि एक नए व्यक्ति के विकास की मुख्य विशेषताएं दिखाई देती हैं। इनमें वे भी शामिल हैं जो भविष्य में कुछ समस्याओं का कारण बन सकते हैं। साथ ही जीवन की इस अवधि के दौरान बहुत सारे टीकाकरण करें। उनका कैलेंडर बनाना इस प्रक्रिया के मुख्य लक्ष्यों में से एक है।

संक्षेप में, संरक्षण स्थानीय चिकित्सक और नर्स द्वारा नवजात शिशु की गहन जांच है, जिसके दौरान माताओं को इसके बारे में सिफारिशें दी जाती हैं उचित देखभाल, बच्चे को खिलाना और उसका विकास करना।

संरक्षण का महत्व

संरक्षण महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको नवजात बच्चे की किसी भी बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है प्राथमिक अवस्थाजब वे अभी इतने खतरनाक नहीं हैं। या विकास में विकृतियों की पहचान करना और उन्हें यथासंभव कमजोर करना।

मुख्य कार्य

माता-पिता कभी-कभी संरक्षण के उद्देश्य को पूरी तरह से नहीं समझते हैं। उत्तर वास्तव में सरल है: इस प्रक्रिया का उद्देश्य एक छोटे से नागरिक के विकास में विचलन को रोकना है जो पैदा हुआ था।

महीने में कितनी बार संरक्षण किया जाता है?

जीवन के पहले महीने के दौरान चार बार संरक्षण दिया गया समय से पहले पैदा हुआ शिशुहर छह महीने में एक बार तक, अगर वह तीन साल की उम्र तक पहुंच गया है। इस प्रकार, योजना उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर तैयार की जाती है।

बच्चे के पहले संरक्षण के लक्ष्य और समय

नवजात शिशु का प्राथमिक संरक्षण बच्चे के बाद के सफल विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक बच्चे के साथ एक माँ के घर में एक स्थानीय चिकित्सक और एक नर्स द्वारा की जाने वाली इस गतिविधि के लक्ष्य बहुत सरल हैं:

• महिला को बच्चे की उचित देखभाल के बारे में सलाह देना;
• प्रसवोत्तर अवधि में उसकी मदद करें;
• बच्चे के शासन के संगठन के संबंध में सिफारिशें दें;
• स्तनपान सहित बच्चे के आहार को व्यवस्थित करने में सहायता करना;
• सामान्य बीमारियों को रोकें;
• बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करें;
• निवारक यात्राओं और टीकाकरण कैलेंडर का समय निर्धारित करें।

इस तरह की पहली परीक्षा महिला को प्रसव पीड़ा से मुक्त होने के एक से तीन दिन बाद की अवधि में की जाती है (जिस क्षण से प्रसूति अस्पताल इसकी रिपोर्ट करता है)।

पहला निरीक्षण कैसे किया जाता है?

एक पूर्ण अवधि के बच्चे की पहली परीक्षा एक विशेष एल्गोरिथ्म के अनुसार की जाती है जिसे एक योजना कहा जाता है।

एक बहन की जिम्मेदारियां

संरक्षण का संचालन करने के लिए एक नर्स के कर्तव्य सबसे व्यापक हैं। वह अधिकांश प्रक्रियाओं को संभालती है। नर्स की जिम्मेदारियों में निम्नलिखित गतिविधियां और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• बच्चे की परीक्षा;
• प्रसूति अस्पताल में जारी दस्तावेजों का सत्यापन;
• बच्चे का पहला कार्ड भरना;
• उसकी तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन;
• ग्रेड रहने की स्थितिऔर सामान्य पारिवारिक माहौल;
• भोजन की प्रकृति का स्पष्टीकरण और मूल्यांकन;
• मैनीक्योर सहित नवजात शिशु की देखभाल के लिए सिफारिशें।

नर्स स्वयं सभी आवश्यक जोड़तोड़ करती है और माँ के आदेश का प्रदर्शन करती है। उसके बाद, वह उन्हें अपनी देखरेख में किए जाने की अनुमति देता है। साथ ही, वह यथासंभव मित्रवत व्यवहार करती है, और मदद करने की इच्छा प्रदर्शित करती है।

एक चिकित्सक की जिम्मेदारियां

पहले संरक्षण के दौरान डॉक्टर का मुख्य कर्तव्य एक छोटे रोगी की योग्य परीक्षा है। वह ध्यान से किसी के लिए जाँच करेगा चिंता के लक्षण, बच्चे के विकास की तुलना करें सामान्य संकेतकऔर अनुवर्ती परीक्षाओं और टीकाकरणों को निर्धारित करने में माँ की मदद करें।

दूसरा और बाद का संरक्षण

बच्चों को एक विशेष योजना के तहत संरक्षण दिया जाता है। विशेष चिकित्सा संस्थानों द्वारा सभी प्रक्रियाओं की शर्तों की सिफारिश की जाती है। संरक्षण की आवृत्ति दृढ़ता से बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। इसलिए, उनके जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, डॉक्टर दो बार यात्रा करते हैं। बाद के हफ्तों में, आवृत्ति सप्ताह में एक बार कम हो जाती है।

जिस क्षण से बच्चा शिशुओं की श्रेणी में प्रवेश करता है और तीन साल तक, संरक्षण योजना इस तरह दिखती है:

• छह महीने तक - महीने में दो बार;
• एक वर्ष तक - महीने में एक बार;
• एक साल से दो तक - हर 3 महीने में एक बार;
• दो से तीन साल तक - हर छह महीने में एक बार;
• तीन साल बाद - साल में एक बार।

बच्चे के संतोषजनक विकास के साथ, तीन साल के बाद अक्सर संरक्षण समाप्त कर दिया जाता है। उसी समय, जब विकृति का पता लगाया जाता है, तो परीक्षाएं अधिक बार की जाती हैं।

मेडिकल रिकॉर्ड के लिए लेखांकन

पहली संरक्षक यात्रा के दौरान, डॉक्टर और नर्स अपने साथ एक दस्तावेज लाते हैं जिसे संरक्षक प्रपत्र कहा जाता है। इसे भरने के लिए एक स्थापित प्रक्रिया है, जिसका एक उदाहरण किसी भी क्लिनिक में प्राप्त करना आसान है। एक बच्चे के साथ मां के पास जाने वाले चिकित्सा कर्मियों के हाथों पर भी स्केच मौजूद होना चाहिए।

परीक्षा से संबंधित किसी भी कागजी कार्रवाई को भरने का मुख्य काम डॉक्टर और नर्स का होता है। वहीं कई जानकारियां ऐसी भी होती हैं जो मां इशारा करती हैं। हम पासपोर्ट डेटा और उस पते के बारे में बात कर रहे हैं जहां से उपर्युक्त फॉर्म शुरू होता है।

नर्स द्वारा दस्तावेज़ भरना

बहन परीक्षा फॉर्म का एक निश्चित हिस्सा भरती है, माता-पिता या डॉक्टर नहीं। यह माता-पिता के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान के बारे में जानकारी से संबंधित है। नर्स द्वारा भरे जाने वाले फॉर्म के भाग को प्रसूति इतिहास कहा जाता है।

सबसे पहले, यहां डेटा दर्ज किया जाता है कि मां को किन बीमारियों का सामना करना पड़ा, क्या उसे गर्भपात का अनुभव हुआ। यह बताया गया है कि क्या उसका गर्भपात हुआ है, और क्या गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी दी गई है।

इसके बाद, इंगित करें कि क्या मां के पास कोई है बुरी आदतें. वे यह भी नोट करते हैं कि क्या व्यावसायिक जोखिम हैं या माता-पिता पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहते हैं या नहीं। वे बच्चे के पहले रोने के क्षण के बारे में भी जानकारी दर्ज करते हैं - यह तुरंत या कुछ समय बाद हुआ। टीकाकरण के बारे में जानकारी देने के साथ-साथ इसके बारे में जानकारी देना बहन की जिम्मेदारी है सामान्य अवस्थानवजात शिशु।

डॉक्टर द्वारा फॉर्म भरना

फॉर्म का एक निश्चित हिस्सा नर्स द्वारा नहीं, बल्कि डॉक्टर द्वारा पहले संरक्षण के दौरान भरा जाता है। उसे बच्चे के स्वास्थ्य और भलाई के बारे में जानकारी दर्ज करनी होगी। डॉक्टर द्वारा भरे गए फॉर्म के पहले भाग को "शिकायतें" और "बीमारी का इतिहास" कहा जाता है। बच्चे की भलाई के बारे में सभी शिकायतें, जो उसकी माँ द्वारा इंगित की जाती हैं, यहाँ दर्ज की जाती हैं। इसके अलावा - जन्म के तुरंत बाद बीमारियों और अस्पताल में उनके उपचार, यदि कोई हो, के बारे में जानकारी।

डॉक्टर द्वारा भरे गए दस्तावेज़ के अगले भाग को "जीवन का इतिहास" कहा जाता है। इसमें बच्चे को खिलाने की प्रकृति, उसके मनोदैहिक विकास से संबंधित सभी जानकारी शामिल है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

कुछ मामलों में, वे कुछ विशेषताओं के साथ संरक्षण करते हैं। यह बच्चे के स्वास्थ्य की विशिष्ट स्थिति (उदाहरण के लिए, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति), और उसकी समयपूर्वता दोनों के कारण हो सकता है।

उपरोक्त दो मामलों में परीक्षाओं के क्रम का अर्थ है कि उनकी अधिक आवृत्ति और खतरनाक संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान देना।

वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चों के लिए

संदिग्ध वंशानुगत बीमारियों वाले नवजात के जीवन के पहले सप्ताह विशेष होते हैं। दूसरों के विपरीत, उन्हें तुरंत अस्पताल से घर से छुट्टी नहीं दी जाती है। सबसे पहले, उसे एक अस्पताल में रखा जाता है, जहां उसकी व्यापक जांच की जाती है। अर्क तब तक नहीं बनाया जाता जब तक यह निश्चित रूप से स्पष्ट नहीं हो जाता कि बच्चा बीमार है या स्वस्थ है। और अगर बीमार है, तो वास्तव में क्या।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के लिए

समय से पहले बच्चे के संरक्षण की पहली विशेषता उसकी है अनिवार्य यात्राछुट्टी के बाद पहले दिन डॉक्टर। में निरीक्षण योजना सामान्य शब्दों मेंवही दोहराता है जो एक सामान्य बच्चे के लिए प्रदान किया जाता है। मुख्य जोर यात्राओं की आवृत्ति पर है। जीवन के पहले महीने में समय से पहले पैदा हुआ शिशुडॉक्टर उससे कम से कम चार बार मिलने जाते हैं। और बहन - सप्ताह में कम से कम दो बार, हर सात दिन में मिलने।

रिकेट्स की रोकथाम पर पूरा ध्यान दिया जाता है। यह रोग अक्सर पहले पैदा हुए बच्चों को प्रभावित करता है नियत तारीख. इस विकृति के विकास को रोकने के लिए, विटामिन डी प्रशासित किया जाता है और चिकित्सीय मालिश. सख्त प्रक्रियाओं की उपेक्षा न करें।

जब वे दो सप्ताह की आयु तक पहुँचते हैं, तो उन्हें चिकित्सीय पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित किया जाता है। ऐसे बच्चे की अनुवर्ती अवधि को बढ़ाकर सात वर्ष कर दिया जाता है।

क्या संरक्षण से इंकार करना संभव है?

वर्तमान कानून आपको संरक्षण से इनकार करने की अनुमति देता है। इसके लिए उस क्लिनिक के प्रमुख को संबोधित एक आधिकारिक आवेदन की आवश्यकता होती है जिसे बच्चे को सौंपा गया है। दस्तावेज़ किसी भी रूप में लिखा गया है। उचित कारणों की सूची पर जोर दिया गया है कि माता-पिता अपने घर में स्वास्थ्य कार्यकर्ता क्यों नहीं रखना चाहते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि इस आवेदन की संतुष्टि के बाद, नवजात शिशु के स्वास्थ्य की पूरी जिम्मेदारी स्वयं माता-पिता की होती है। वे घर पर योग्य सलाह प्राप्त करने के अवसर से वंचित हैं। साथ ही, यह टीकाकरण और अन्य प्रक्रियाओं को समाप्त नहीं करता है।

विधायी विनियमन

संरक्षण कानून के अनुसार किया जाता है। अर्थात्, कानून के अनुसार "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर", अनुच्छेद 37.1, और 01.06.2010 के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश।

निष्कर्ष

शिशुओं का संरक्षण एक जिम्मेदार प्रक्रिया है। उसके लिए धन्यवाद, वे समय पर प्रकट होते हैं पूरी लाइनखतरनाक रोग। और पहली बार जन्म देने वाली माताओं को योग्य सलाह मिलती है। लेकिन अगर माता-पिता डॉक्टर को घर पर नहीं देखना चाहते हैं, तो वे मना कर देते हैं।