Հղիության առաջին եռամսյակում պրեէկլամպսիան դրսևորվում է. Տագնապալի նշաններ՝ հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի ախտորոշում. Այս վիճակի ախտանիշներն են

Պրեէկլամպսիան առաջանում է հղիության երկրորդ կեսին (շատ դեպքերում 30 շաբաթից հետո, բայց կարող է նկատվել նաև ավելի վաղ՝ 20-րդ շաբաթից հետո)։ Տարբեր աղբյուրների համաձայն՝ այն զարգանում է ապագա մայրերի 3-20%-ի մոտ։ Ավելին, որքան երկար է այս հիվանդության ի հայտ գալու հղիության տարիքը, այնքան ավելի լավ է կանխատեսումը, քանի որ ավելի վաղ անոթային փոփոխություններպլասենցայում պտուղը ավելի երկար կտուժի թթվածնի և սնուցման պակասից:

Տագնապալի նշաններ՝ հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի ախտորոշում

Հղիության ընթացքում գեստոզիայի հիմնական նշաններն են բարձր արյան ճնշում, այտուցվածություն և մեզի մեջ սպիտակուցի տեսք: Որպեսզի հասկանալի լինի, թե ինչ վիճակի մասին պետք է զգուշացնի ապագա մայրը, եկեք ավելի մանրամասն կանգնենք դրանցից յուրաքանչյուրի վրա:

Էդեմա

Edema-ն կարող է լինել ակնհայտ և թաքնված: Վերջիններս օրգանիզմում հայտնաբերվում են ավելորդ քաշի ավելացումով (շաբաթական ավելի քան 300 գ հղիության 30 շաբաթականից հետո)։ Սա պրեէկլամպսիայի առաջին նշանն է։ Կինը, իհարկե, ինքն արդեն կարող է նկատել ակնհայտ ուռածություն։ Դրանք կարող են լինել թեթև, աննշան, օրինակ՝ ապագա մայրիկը ուշադրություն է դարձնում այն ​​հանգամանքին, որ իր սիրելի կոշիկները նեղացել են կամ մատի վրա մատանու հետք կա։ Էդեմը կարող է ավելի ինտենսիվ լինել, երբ ոտքերը և ստամոքսը ամբողջությամբ ուռչում են: Այդ դեպքում կինն այլեւս չի կարող հագնել իր սովորական կոշիկները։ Իսկ այտուցը շատ ուժեղ է լինում, երբ այտուցվում են ոտքերը, ստամոքսը և դեմքը։ Ի վերջո, ամենաշատը մեծ չափովամբողջ մարմինը ուռչում է. Ավելին, այտուցը առավել տեսանելի է երեկոյան ժամերին, երբ մարմնի ուղղահայաց դիրքի պատճառով հեղուկը կուտակվում է նրա ստորին հատվածներում։ Գիշերվա ընթացքում այն ​​վերաբաշխվում է հավասարաչափ, իսկ առավոտյան այտուցը կարող է գրեթե անտեսանելի լինել։ 10 կանանցից 9-ի մոտ այտուցը ուղեկցվում է ճնշման բարձրացմամբ և մեզի մեջ սպիտակուցի արտազատմամբ։

Սպիտակուցներ մեզի մեջ

Ցավոք, այս մեկը, ինչպես հաջորդ ախտանիշը, գրեթե անտեսանելի ապագա մայրիկի համար: Այդ իսկ պատճառով պրեէկլամպսիան, ի տարբերություն տոքսիկոզի, ավելի հեշտ է բաց թողնել և ավելի դժվար բուժել։ Այդ իսկ պատճառով ներս վերջին եռամսյակըդուք պետք է պարբերաբար մեզի թեստ անցնեք՝ ստուգելու համար, թե արդյոք դրա մեջ սպիտակուց է հայտնվել, ինչը չպետք է նորմալ լինի։

Ճնշման բարձրացում

Հղի կնոջ մոտ 135/85 մմ Hg-ից բարձր արյան ճնշումը համարվում է բարձրացված: Արվեստ. Բայց բժիշկները միշտ կենտրոնանում են այս ցուցանիշի սկզբնական թվերի վրա, որոնք չափվում են առաջին եռամսյակում: Հետեւաբար, եթե սիստոլիկ ճնշումը (առաջին նիշը) բարձրանում է 30 մմ Hg-ով: st համեմատած բնօրինակի հետ, իսկ դիաստոլիկ (երկրորդ նիշ)՝ 15 մմ Hg-ով: Արտ., ապա բժիշկներն արդեն խոսում են հիպերտոնիայի մասին։ Ապագա մայրն ինքը կարող է չզգալ ճնշման աճը։ Այդ իսկ պատճառով երրորդ եռամսյակում հղի կանայք այն պարբերաբար չափում են բժշկի նշանակման ժամանակ և խորհուրդ է տրվում դա անել տանը ամեն օր (եթե կա հիպերտոնիայի կասկած)։

Հղի կանանց գեստոզիայի պատճառները

Պետք է ասեմ, որ չնայած բազմաթիվ ուսումնասիրություններին, մինչ այժմ պարզվել է պրեէկլամպսիայի զարգացման ճշգրիտ պատճառը։ Այս բարդությունը կոչվում է «տեսությունների հիվանդություն», քանի որ դրա առաջացման պատճառների մասին բազմաթիվ ենթադրություններ կան։

Գիտնականներն ու բժիշկները հիվանդության զարգացման հիմնական մեխանիզմը համարում են մոր օրգանիզմի բոլոր անոթների սպազմը (ուժեղ կծկումը)։ Հենց դա է առաջացնում արյան ճնշման բարձրացում։ Սպիտակուցը մեզի մեջ հայտնվում է երիկամների անսարքության պատճառով, իսկ այտուցը պայմանավորված է նրանով, որ անոթների սպազմի պատճառով հեղուկը նրանց պատերի միջով արյունը թողնում է հյուսվածքների մեջ: Բացի այդ, արյան մածուցիկությունը մեծանում է: Այն դառնում է մածուցիկ, արյան բջիջները կարող են կպչել միմյանց՝ առաջացնելով արյան մակարդուկներ։ Նրանք խցանում են անոթների լույսը՝ առաջացնելով օրգանների (պլասենցա, երիկամներ) թթվածնի պակաս, որն էլ ավելի է խաթարում նրանց աշխատանքը և վատթարացնում երեխայի վիճակը։ Ինչու՞ է նման խախտում տեղի ունենում: Կան մի քանի տեսություններ, որոնք փորձում են պատասխանել այս կարևոր հարցին.

• Ուղեղի աշխատանքի խախտում.Այս տեսությունը հաստատվում է նրանով, որ պրեէկլամպսիան առավել հաճախ հանդիպում է ծանր սթրեսի ենթարկված կանանց մոտ։ Այս դեպքում խախտվում է գրգռման և արգելակման գործընթացների հավասարակշռությունը, տեղի է ունենում ուղեղի կեղևի աշխատանքի անսարքություն, որը պատասխանատու է բոլորի աշխատանքի համար: ներքին օրգաններ, և առկա է ընդհանուր անոթային սպազմ։
• Էնդոկրին խանգարում.Հղիության ընթացքում հորմոնների մեծ մասի մակարդակը բարձրանում է 10-20 անգամ։ Իսկ եթե այս համակարգում հավասարակշռությունը խախտվում է, առաջանում է պրեէկլամպսիա։
• Իմունաբանական արձագանքը պտղի օտար գեներին.Ինչպես գիտեք, իմունիտետը պետք է պաշտպանի և մերժի օտար հյուսվածքները (որը, ըստ էության, պտուղն է, ի վերջո, նրա գեների 50%-ը հորից է): Հենց սա է հղիության առաջին կիսամյակի տոքսիկոզի պատճառը, իսկ երկրորդ կեսում նույնպես հնարավոր են նման իրավիճակներ։ Մարմնի պաշտպանությունը սկսում է հակամարմիններ արտադրել պտղի նկատմամբ, որն արտացոլվում է անոթներում՝ դրանք կտրուկ նվազում են:

Այս պահին ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ վազոսպազմը և պրեէկլամպսիան տեղի են ունենում վերը նկարագրված ոչ թե մեկ, այլ մի քանի գործոնների ազդեցության տակ։

Հղի կնոջ մոտ պրեէկլամպսիայի ազդեցությունը երեխայի վիճակի վրա

Իհարկե, ապագա մոր հիվանդությունը արտացոլվում է երեխայի մեջ: Ի վերջո, պլասենցայի անոթները կրճատվում են այնպես, ինչպես բոլոր մյուսները: Արդյունքում երեխային մատակարարվող արյան քանակը նվազում է. երեխան սկսում է թթվածնի պակաս և սննդանյութեր, և դա բացասաբար է անդրադառնում նրա աճի և զարգացման վրա։ Բացի այդ, քանի որ մոր երիկամների աշխատանքը խաթարված է, նրանք այլեւս չեն կարող նախկինի պես լավ արտազատել թափոնները։ Սկզբում տեղի է ունենում կնոջ մարմնի թունավորում, իսկ հետո՝ երեխայի։ Իհարկե, նման իրավիճակում բուժումն անփոխարինելի է։ Բայց բժիշկները կարող են կիրառել միայն թերապիա, որն աջակցում է տառապող ներքին օրգանների աշխատանքին, քանի որ հիվանդությունը նահանջելու է միայն ծննդաբերությունից հետո։

Արդյո՞ք հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է գեստոզի համար:

Ցավոք սրտի, պրեէկլամպսիան հաճախ տեղի է ունենում արագ և բավականին լուրջ ձևով, երբ ապագա մայրիկի մարմինը չի կարող հաղթահարել ինքնին հիվանդությունը: Իսկ հետո կինը հիվանդանոցում բժիշկների օգնության կարիքն ունի։

Եթե ​​ապագա մայրը ունի միայն առաջին աստիճանի այտուց (ոտքերի այտուց), ապա հիվանդանոց գնալու կարիք չկա, և բժիշկը կբուժի նրան։ նախածննդյան կլինիկա. Բժիշկը կնշանակի առանց աղի դիետա, խորհուրդներ կտա, թե ինչպես վերահսկել խմած և արտազատվող հեղուկի քանակը (կինը պետք է կազմի գրաֆիկ՝ որքան հեղուկ է խմում, ներառյալ առաջին դասընթացները և քանի անգամ է միզում ), ինչպես նաև կնշանակի միզամուղներ՝ ուժեղացնող դեղամիջոցներ անոթային պատըև բարելավել արյան շրջանառությունը հյուսվածքներում: Բայց եթե ձեռքերի և որովայնի այտուցը միանում է ոտքերի այտուցին, դուք ստիպված կլինեք դիմել հիվանդանոց, այս դեպքում պրեէկլամպսիան է. լուրջ սպառնալիքապագա մոր և երեխայի առողջությունը, քանի որ վիճակը կարող է արագ վատթարանալ:

Հղի կնոջ մոտ պրեէկլամպսիայի բուժումը հիվանդանոցում

Ծննդատանը կնոջը տրվում են հետևյալ թեստերը.

• Ընդհանուր արյան անալիզթույլ կտա գնահատել արյան մածուցիկության համար պատասխանատու հեմոգլոբինի (թթվածնի կրիչի), թրոմբոցիտների քանակը։
• Ընդհանուր մեզի վերլուծությունցույց կտա մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը կամ բացակայությունը:
• Պտղի դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտությունթույլ է տալիս հասկանալ պտղի վիճակը և պարզել, թե արդյոք նա հետ է մնում աճից, գնահատելու արյան հոսքի ինտենսիվությունը պլասենցայի և պորտալարի անոթներում (սա ցույց կտա թթվածնի հնարավոր անբավարարությունը):
• Պտղի CTGթույլ կտա հետևել սրտի կծկումների ռիթմին և որոշել, թե արդյոք երեխան տառապում է թթվածնի պակասից:

Բացի այդ, ապագա մայրը պարբերաբար չափվելու է զարկերակային ճնշումև գնահատել արտազատվող և խմած հեղուկի քանակը: Խորհրդակցություն անցկացնել և նեղ մասնագետներակնաբույժը, կենտրոնանալով ֆոնդուսի անոթների վիճակի վրա, կարծիք կտա ուղեղի անոթների վիճակի մասին. նյարդաբանը կգնահատի նյարդային համակարգի և, առաջին հերթին, ուղեղի աշխատանքը. նեֆրոլոգը կարծիք կտա երիկամների աշխատանքի մասին։ Եվ վերջապես, թերապևտը և մանկաբարձ-գինեկոլոգը կգնահատեն հիվանդության ծանրությունը և կորոշեն. հետագա բուժում. Սովորաբար նշանակեք դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան ճնշումը, բարելավում են արյան անոթների վիճակը և կանխարգելում ավելացել է մակարդումարյուն.

Ապագա մայրը դուրս է գրվում, երբ մեզի մեջ սպիտակուց չկա, ճնշումը նորմալանում է, այտուցը նվազում է, և պտուղն իրեն լավ է զգում։ Սակայն պետք է հասկանալ, որ ապագայում դա հնարավոր է նորից հայտնվելըպրեէկլամպսիայի ախտանիշները, ուստի հղի կինը պետք է ամեն օր չափի իր ճնշումը և ուշադիր հետևի, թե արդյոք այտուցը կրկին աճում է:

Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում խուսափել պրեէկլամպսիայից:

Բարեբախտաբար, ապագա մայրը կարողանում է կանխել պրեէկլամպսիայի առաջացումը։ Դա անելու համար նա պետք է հետևի հետևյալ կանոններին.

• Հետևեք օրգանիզմ ներթափանցող հեղուկի և աղի քանակին:Ինչպես կցանկանայիք շատ աղի ուտել և խմել մեծ թվովջուր, 25–26 շաբաթ հետո արժե վերահսկել ձեր խմած հեղուկի քանակը։ Ապագա մայրիկօրական պետք է խմել մոտ 1,5 լիտր ջուր (ներառյալ ապուր, թեյ, մրգային ըմպելիք և այլն): Չի կարելի չափից շատ աղի ուտելիքներ ուտել՝ դրանք հեղուկի կուտակում են առաջացնում և էլ ավելի ծարավ են առաջացնում:
• Նորություններ ակտիվ պատկերկյանքը։Ոտքերի երակները մեծ քանակությամբ արյուն են կուտակում։ Այնտեղ կուտակվելով, այն սկսում է խտանալ, ինչը սպառնում է արյան խցանումների և այտուցների առաջացմանը (քանի որ հեղուկը սկսում է արտահոսել հյուսվածքների մեջ) - այս ամենը նախատրամադրում է պրեէկլամպսիայի զարգացմանը: Երբ ոտքի մկանները ակտիվորեն կծկվում են, նրանք թույլ չեն տալիս, որ արյունը լճանա երակներում՝ մղելով այն ընդհանուր շրջանառության մեջ։ Ուստի բժիշկները բոլոր հղիներին խորհուրդ են տալիս երկրորդ և երրորդ եռամսյակում վարել չափավոր ակտիվ կենսակերպ՝ շատ քայլել: մաքուր օդ, լողալ, յոգա անել և այլն։
• Պահպանեք հանգիստ հուզական ֆոն:Ուղեղի կեղևը համակարգում է ապագա մոր մարմնում տեղի ունեցող բազմաթիվ գործընթացներ, ներառյալ վիճակը և աշխատանքը: սրտանոթային համակարգի. Եթե ​​ուղեղում ձևավորվում է սթրեսի հետ կապված գրգռման մշտական ​​կենտրոնացում, դա «շեղում է» նրան հղիության գործընթացները համակարգելուց: Հետևաբար, արժե առավելագույնս պաշտպանվել ձեզ դրանից հնարավոր սթրեսև անկարգություններ.
• Քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում(հիպերտոնիա, երիկամների քրոնիկ բորբոքում) կարևոր է ամբողջ հղիության ընթացքը դիտարկել ընդհանուր պրակտիկանտի կամ մասնագիտացված մասնագետի հետ՝ ժամանակին կանխելու հիվանդությունների սրացումը և պրեէկլամպսիայի առաջացումը։
• Անպայման հետևեք գինեկոլոգի բոլոր խորհուրդներին,ժամանակին գալ հանդիպման և անցնել բոլոր նշանակված անալիզները, քանի որ պրեէկլամպսիան աննկատ է երևում։

Հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի ամենածանր աստիճանները

Եթե ​​հղի կնոջ մոտ գլխի հետևի մասում ծանրություն կա, գլխացավեր, աչքերի առաջ թռչում է, սրտխառնոց, փսխում, անտարբերություն կամ դյուրագրգռություն, ապա դրանք կարող են լինել գեստոզի ծանր աստիճանի նշաններ՝ պրեէկլամպսիա, որը պահանջում է. անհապաղ հոսպիտալացում. Ի վերջո, այս վիճակը վկայում է կնոջ մարմնի ջղաձգական պատրաստվածության մասին։ Սա նշանակում է, որ ցանկացած խթան, լինի դա պայծառ լույս, բարձր աղմուկկամ սովորական հեշտոցային հետազոտություն, կարող է հանգեցնել նոպայի՝ էկլամպսիայի զարգացմանը: Սա պրեէկլամպսիայի ամենածանր ձևն է և շատ հազվադեպ: Վիճակը կարող է առաջանալ հղիության, ծննդաբերության և նույնիսկ երեխայի ծնվելուց հետո: Էկլամպսիայի հիմնական դրսևորումը ամբողջ մարմնի ցնցումներն են՝ գիտակցության կորստով և շնչառության կանգով, որի ժամանակ պտուղը կարող է մահանալ թթվածնի աճող պակասից։

Նախքան գեստոզի բուժումը սկսելը, դուք պետք է որոշեք կոնկրետ դեպքում և կոնկրետ կնոջ բեմը, աստիճանը և կլինիկան: Դա անելու համար արժե հիշել այս հիվանդության հիմնական բնութագրերը.

Վաղ պրեէկլամպսիայի բուժում

Վաղ գեստոզիայի հիմնական դրսևորումները՝ սրտխառնոց, առավոտյան փսխում, չափից ավելի թքահոսություն, անքնություն - կարելի է բուժել առանց դեղորայքի: Որոշ կանայք կարողանում են քսել սկզբնական ախտանիշները, և դատարկ ստամոքսին մի բաժակ ջուր լիմոնով օգնում է նրանց հաղթահարել ախտանիշները: Եթե ​​փսխումը պարբերական է, և սրտխառնոցն անընդհատ անհանգստացնում է, ապա կարող եք փորձել թեյ եփել կիտրոնի բալզամով, անանուխով կամ կիտրոնով: Ավելի լավ է նախաճաշել կաթնամթերք՝ կաթնաշոռ, կեֆիր կամ պանիր։ Կարող եք նաև օգտագործել մրգերի և հատապտուղների հյութեր, մրգային ըմպելիքներ, կոմպոտներ կամ փորձել ողողել բերանի խոռոչեղեսպակի, երիցուկի թուրմեր. Առատ աղիքի դեպքում կօգնի ողողվելը մանուշակով, կաղնու կեղևով ուտելուց 10-15 րոպե առաջ։

Եթե ​​փսխումը մշտական ​​է, աննկուն, ապա անպայման դիմեք ձեր բժշկին, քանի որ տրված վիճակկարող է սպառնալ ինչպես ձեր առողջությանը, այնպես էլ երեխայի առողջությանը:

Վրա վաղ փուլերըտոքսիկոզը չպետք է անտեսվի ջրի օգտագործումը: պատճառով առատ փսխումջրազրկումը կաճի, հետևաբար անհրաժեշտ է հեղուկ սպառել բավարար ծավալով։

Երբ երիկամային անբավարարություն, լյարդի դիստրոֆիա հղիության առաջին կիսամյակում և եթե օրվա ընթացքում բուժումն անարդյունավետ է, ցուցված է հղիության ընդհատում։ Հղիության ընդհատման մեթոդ նման վաղ ժամկետներ(սովորաբար 6-12 շաբաթական) աբորտ է:

ուշ ձևի թերապիա

Ինքնին գեստոզ ուշ փուլերտեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, վիճակագրության համաձայն, բոլոր հղիությունների մոտ 8% -ը:

Ուշ պրեէկլամպսիայի բուժման ժամանակ խիստ անկողնային հանգիստ, երկարատև քուն, գրգռիչների և փորձառությունների բացակայություն: Բուժումը խորհուրդ է տրվում հանգստացնող պատրաստուկներով՝ մայրիկ, վալերիան, հանգստացնող պատրաստուկներ։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է համապատասխանել ճիշտ ռեժիմսնուցում. սնունդը պետք է լինի հեշտ մարսվող, վիտամիններով հարուստ, սպիտակուցներով և ածխաջրերով հավասարակշռված: Մրգերի, բանջարեղենի օգտագործումը, բավականմրգային ըմպելիքներ և հյութեր. Երբեմն խորհուրդ է տրվում ուտել անմիջապես անկողնում և սառեցված վիճակում։

Դուք չպետք է, ի տարբերություն ինտերնետի բազմաթիվ խորհուրդների, անտեսեք ջրի օգտագործումը ծանր այտուցներով, քանի որ ընդհակառակը, դուք պետք է համալրեք արյան հոսքի ծավալը:

Հիվանդանոցային բուժում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը խնդիրների ախտորոշման ուղիներից մեկն է

Ուշ գեստոզով բուժման հիմնական տեսակը ստացիոնար է: Հիվանդանոցային փուլում նշանակված բոլոր դեղամիջոցներն ուղղված են պտղի հիպոքսիայի նվազեցմանը և գործառույթների նորմալացմանը: ներքին համակարգերհղի կնոջ մարմինը.

Բուժման ընթացքում ոչ մի դեպքում չեն նշանակվում միզամուղներ, քանի որ դրանք նվազեցնում են մարմնում շրջանառվող ընդհանուր արյան ծավալը՝ դրանով իսկ սրելով առկա շեղումները և խաթարելով պլասենցայի շրջանառությունը։

Բացառություն է կազմում սրտի անբավարարությունը և թոքային այտուցը, թեև այս պայմաններում երբեմն օգտագործվում են միզամուղներ (բայց միայն մեկ պայմանով, որ հիվանդի վիճակը կայուն է):

Մինչ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, նա ուշադիր վերահսկվում է, որը ներառում է.

• մահճակալի հանգիստ;
• արյան ճնշման վերահսկում օրական 4-5 անգամ;
• մարմնի քաշի ստուգում (1 անգամ 4 օրվա ընթացքում);
• օրվա ընթացքում խմած և արտազատվող հեղուկի դիտարկումը.
• մեզի մեջ սպիտակուցի վերահսկում (մեզի օրական չափաբաժինը ստուգվում է 5 օրը մեկ, օրական քանակը 2-3 օրը մեկ՝ կախված հիվանդի վիճակից);
• մեզի անալիզ յուրաքանչյուր 4-5 օրը մեկ;
• ամբողջական արյան հաշվարկ թրոմբոցիտներ, հեմատոկրիտ 1 անգամ 7-10 օրվա ընթացքում;
• հետազոտություն ակնաբույժի կողմից;
• մեզի անալիզ ըստ Նեչիպորենկոյի մեկ անգամ;
• ԷՍԳ մեկ անգամ;
• ամեն օր պտղի կենսական գործառույթների մոնիտորինգ;

Բժիշկը կարող է նշանակել մի շարք դեղամիջոցներ, սակայն նման իրավիճակում ինքնաբուժումն անընդունելի է

Հետագա փուլերում գեստոզի բուժման համար դեղեր.

• Հակասպազմոդիկներ (դրոտավերին, պապավերին)
• Հանգստացնող միջոցներ (վալերիան ներսում 1 դեղահատ օրական 2-3 անգամ)
• Հիպոտոնիկ դեղեր(մեթիլդոպա; մետոպրոլոլը միայն հղիության երկրորդ եռամսյակից, ամլոդիպինը միայն հղիության 2-րդ եռամսյակից)
• Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (Վերապամիլ)
• Հորմոնալ թերապիա (էստրոգեններ հղիության 5-ից 10 շաբաթական, գեստագեններ հղիության 7-ից 8 շաբաթական):
• Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (նախատեսվում են մեզի մեջ 17-կորտիկոստերոիդների հսկողության ներքո մինչև հղիության 25-36 շաբաթականը)
• Հակաթրոմբոցիտային միջոց (3-4 շաբաթվա ընթացքում)
• Ասկորուտին (հղիության առաջին 3 ամիսները; 16-18, 24-26 և 30-32 շաբաթական հղիություն)
• Երկաթի պատրաստուկներ

Կարևոր է հետևել բոլոր հրահանգներին

Ֆիզիոթերապիայից.

• Կենտրոնական էլեկտրաանալգիզիա - բարձր հաճախականության ազդեցություն իմպուլսային հոսանքուղեղի կեղևի և ենթակեղևի վրա պրոցեդուրաների միջին տևողությունը մինչև 30 րոպե է
• Էլեկտրական քուն - նշանակվում է ընթացակարգ, որը տևում է միջինը 30 րոպեից մինչև 2 ժամ, դրա էությունն այն է, որ հիվանդին իմպուլսային հոսանքի ազդեցությամբ բուժական քնի փուլ մտցնեն։
• Էնդոնազալ ցինկապատում - էլեկտրոֆորեզ քթի սինուսների միջոցով թուրունդաների օգնությամբ, բարելավում է ուղեղի արյան շրջանառությունը
• Ոչ ինվազիվ հեմոմագնիտոթերապիա - նախատեսված է դեղորայքային թերապիայի ազդեցությունն ու արդյունավետությունը բարձրացնելու համար

Այս տեսակի պաթոլոգիայի ստացիոնար բուժման հիմնական նպատակը արյան մեջ հեղուկի պակասի լրացումն է: Բացի այդ, ընտրվում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների անհատական ​​չափաբաժիններ և փոխհատուցվում է մարմնում սպիտակուցի կորուստը:

Հիվանդանոցում գտնվելու տևողությունը կախված է պրեէկլամպսիայի ծանրությունից և դրա բարդությունների առկայությունից։ Միջին տեւողությունըհիվանդանոցում մնալը տևում է 1-ից 2 շաբաթ:

Հղիության բարդություններից է պրեէկլամպսիան, որը բնութագրվում է կենսական օրգանների աշխատանքի խանգարմամբ։ Պրեէկլամպսիայի մեկ այլ անվանում ուշ տոքսիկոզ է:

Պրեէկլամպսիան ախտորոշվում է հղիության 20 շաբաթականից հետո, բայց ավելի հաճախ՝ 25-28 շաբաթականում, չնայած այս բարդության նշանները կարող են հայտնվել ծննդաբերությունից մի քանի օր առաջ։

Ուշ պրեէկլամպսիան ախտորոշվում է բոլոր հղիների մոտ 10-15%-ի մոտ:

աստիճաններ

Կախված գեստոզիայի ընթացքի ծանրությունից, առանձնանում են 4 աստիճան.

• I աստիճան - այտուց (հղի կանանց կաթիլություն);
• II աստիճան (նեֆրոպաթիա);
• III աստիճան (պրէկլամպսիա);
• IV աստիճան (էկլամպսիա):

Կան նաև մաքուր պրեէկլամպսիա և համակցված պրեէկլամպսիա:

• Մաքուր գեստոզի մասին ասում են, եթե կինը քրոնիկ չունի էքստրասեռական հիվանդություններ(ոչ սեռական)
• Համակցված պրեէկլամպսիան, ընդհակառակը, առաջանում է քրոնիկական ընդհանուր հիվանդությունների ֆոնին (զարկերակային գերճնշում, երիկամների հիվանդություն, գիրություն և այլն):

Պատճառները

Ներկայումս պրեէկլամպսիայի պատճառները դեռ պարզված չեն, բայց մի բան հաստատ է՝ հղիության այս բարդությունն առաջացնում է պտղի, որը հակասության մեջ է մտնում մոր օրգանիզմի հետ։

Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիայի զարգացման մեխանիզմը ընդհանրացված անոթային սպազմն է, որը հանգեցնում է հիպերտոնիայի (արյան ճնշման բարձրացման):

Պրեէկլամպսիայի զարգացման համար սպառնացող գործոնները.

• տարիքը (մինչև 18 և 30 տարեկանից բարձր);
• հղիություն մեկից ավելի պտղի հետ;
• ժառանգականություն (կանայք, որոնց մայրերը տառապել են նախաէկլամպսիայով);
• առաջին հղիությունը;
• նախաէկլամպսիա անցյալ հղիությունների ժամանակ;
• Հասանելիություն էքստրասեռական պաթոլոգիա(գիրություն, զարկերակային հիպերտոնիա, երիկամների և լյարդի պաթոլոգիա և այլն):

Պրեէկլամպսիայի ախտանիշները

Նախ, ախտորոշվում է գեստոզի նախակլինիկական փուլը՝ պրեգեստոզ ( հստակ նշաններբացակայում է): Պրեգեստոզի ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր գնահատմամբ և լրացուցիչ մեթոդներհետազոտություն:

• արյան ճնշման երեք անգամ չափում 5 րոպե ընդմիջումով տարբեր դիրքերում (դիաստոլիկ, այսինքն՝ ավելի ցածր արժեքներ 20 մմ ս.ս.-ով և ավելի);
• աճող թրոմբոցիտոպենիա (թրոմբոցիտների նվազում);
• լիմֆոցիտների նվազում (լիմֆոպենիա);
• թրոմբոցիտների ագրեգացիայի ավելացում (արյան մակարդման ավելացում):

Նախաէկլամպսիան ինքնին դրսևորվում է ախտանիշների դասական եռյակով (Զանգեմեյստերի եռյակ).

• այտուցվածություն,
• պրոտեինուրիա (սպիտակուց մեզի մեջ)
• արյան ճնշման բարձրացում.

Ախտանիշները ըստ աստիճանի

I աստիճանի պրեէկլամպսիա
Էդեմա (հղիության կաթիլություն)

Հղի կանանց մոտ այտուցի 4 աստիճան կա.

Առաջին աստիճանը բնութագրվում է ոտքերի և ոտքերի այտուցմամբ, երկրորդում՝ ոտքերի այտուցով և բարձրանալով դեպի առաջ որովայնի պատը, երրորդ աստիճանը ոտքերի, ձեռքերի, որովայնի առաջնային պատի և դեմքի այտուցն է։ Իսկ վերջին աստիճանը ընդհանրացված այտուց է կամ անասարկա:

Բացի այն, որ այտուցը կարող է տեսանելի լինել, մի մոռացեք թաքնված այտուցի մասին։ Թաքնված այտուցի մասին միտքը հուշում է պաթոլոգիական քաշի ավելացումը (շաբաթական ավելի քան 300 գրամ): Նաև օլիգուրիան խոսում է թաքնված այտուցի մասին (արտազատվող մեզի քանակի նվազում մինչև օրական 600-800 մլ):

Անուղղակի նշան է հարբածի և հատկացված հեղուկի (հատկացված 2/3-ից պակաս) հարաբերակցությունը։ Նաև հղիների մոտ այտուցի բնորոշ նշան է «մատանի ախտանիշը» (դժվար է մատանին հանել կամ դնել սովորական մատի վրա) և ամենօրյա կոշիկների կիպ լինելը։

II աստիճանի պրեէկլամպսիա
Նեֆրոպաթիա

Նեֆրոպաթիան (OPG-gestosis) ընթանում է որպես Zangheimester եռյակ.

• այտուց, տարբեր աստիճանի ծանրության,
• պրոտեինուրիա (սպիտակուց մեզի մեջ),

Արյան ճնշման բարձրացումը գնահատելիս առաջնորդվում են նախնական (մինչ հղիությունը) ճնշմամբ։ Մասին զարկերակային հիպերտոնիաասում են՝ սիստոլիկ (վերին) ճնշման 30 և ավելի մմ ս.ս.-ով բարձրացմամբ։ Արվեստ., իսկ դիաստոլիկն ավելանում է 15 կամ ավելի մմ Hg-ով: Արվեստ.

Միջին ( նորմալ ճնշումհղի կանանց մոտ, սովորաբար 110/70): Զարկերակային հիպերտոնիան ճնշման բարձրացում է մինչև 140/100 մմ Hg: Արվեստ.

Proteinuria-ն վկայում է երիկամների անոթների պատերի վնասման մասին, որի միջոցով սպիտակուցը մտնում է մեզի մեջ։

Եթե ​​մեզի մեջ հայտնաբերվում են սպիտակուցի հետքեր (0,033 գ/լ), ապա անհրաժեշտ է կամ բացառել պիելոնեֆրիտը, կամ կա անհամապատասխանություն. հիգիենայի կանոններմեզի տրամադրման ժամանակ. Proteinuria-ի մասին խոսում են, երբ մեզի մեջ սպիտակուցը հասնում է 0,3 գ/լ-ի կամ ավելի:

III աստիճանի պրեէկլամպսիա
Պրեէկլամպսիա

Վիճակը մինչև էկլամպսիան

IV աստիճան
Էկլամպսիա

Ծանր վիճակ, պրեէկլամպսիայի վերջին աստիճան։ Բնութագրվում է նոպաներով.

Ախտորոշում

Բացի այդ կլինիկական դրսևորումներՊրեէկլամպսիայի ախտորոշման համար օգտագործվում են հետազոտության լրացուցիչ և լաբորատոր մեթոդներ.

• ճնշման չափում օրական երեք անգամ և աննշան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո (կռկել, աստիճաններով բարձրանալ) - ախտորոշվում է արյան ճնշման անկայունություն.
• ընդհանուր մեզի անալիզ (սպիտակուցի հայտնաբերում, մեզի խտության բարձրացում);
• ամբողջական արյան հաշվարկ (թրոմբոցիտների նվազում, հեմատոկրիտի ավելացում, ինչը նշանակում է արյան խտացում);
• մեզի անալիզ ըստ Զիմնիցկու (օլիգուրիա և նոկտուրիա - գիշերը արտազատվող մեզի ծավալի ավելացում);
• օրական հարբած և արտազատվող հեղուկի վերահսկում;
• քաշի չափում շաբաթական;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում (կրեատինինի, միզանյութի, լյարդի ֆերմենտների ավելացում, ընդհանուր սպիտակուցի նվազում);
• արյան մակարդում (բոլոր ցուցանիշների աճ):

Հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի բուժում

Գեստոզ տանը

Պրեէկլամպսիայի բուժումը նշանակվում և վերահսկվում է մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից։ Առաջին աստիճանի այտուցով թույլատրվում է ամբուլատոր բուժում։ Պրեէկլամպսիայի մյուս բոլոր աստիճանները բուժվում են հիվանդանոցում:

Հղի կնոջն առաջին հերթին ստեղծվում է էմոցիոնալ և ֆիզիկական հանգստություն։ Խորհուրդ է տրվում ավելի շատ պառկել ձախ կողքին («Անկողնային ռեժիմ» դիրքը), քանի որ այս դիրքը բարելավում է արգանդի, հետևաբար՝ պտղի արյունամատակարարումը։

Երկրորդ, դա անհրաժեշտ է բժշկական սնուցում(Բուժման աղյուսակը պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ սպիտակուց, ձեր խմած հեղուկի քանակը կախված է միզամուղությունից, իսկ սնունդն ինքնին պետք է աղի ցածր լինի):

ժամը պաթոլոգիական աճկշիռները նշանակվում են շաբաթական 1-2 անգամ պահքի օրեր(կաթնաշոռ, խնձոր, ձուկ):

Ուղեղի աշխատանքը նորմալացնելու և նոպաները կանխելու համար նշանակվում են հանգստացնող միջոցներ(motherwort, valerian, novopassit): Որոշ դեպքերում նշվում են մեղմ հանգստացնող միջոցներ (ֆենազեպամ):

Պրեէկլամպսիայի բուժում հիվանդանոցում

Պրեէկլամպսիայի բուժման հիմնական տեղը զբաղեցնում է մագնեզիումի սուլֆատի ներերակային կաթիլային կառավարումը։ Դոզան կախված է գեստոզիայի աստիճանից և դրսևորումների ծանրությունից։ Մագնեզիումի սուլֆատն ունի հակահիպերտոնիկ, հակացնցումային և հակասպազմոդիկ ազդեցություն:

Զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ճնշումը (ատենոլոլ, կորինֆար):

Ցուցված է նաև ինֆուզիոն թերապիա աղի լուծույթներ(ֆիզիոլոգիական և գլյուկոզայի լուծույթ), կոլոիդներ (ռեոպոլիգլյուցին, ինֆուկոլ - օսլա), արյան արտադրանք (թարմ սառեցված զանգված, ալբումին):

Արյան ռեոլոգիան (հեղուկությունը) բարելավելու համար նշանակվում են հակաթրոմբոցիտային նյութեր (պենտոքսիֆիլին) և հակակոագուլանտներ (հեպարին, էնոքսապարին):

Արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի նորմալացումն իրականացվում է թաղանթային կայունացուցիչների և հակաօքսիդանտների միջոցով (ակտովեգին, վիտամին E, գլուտամինաթթու):

Բուժում մեղմ աստիճանպրեէկլամպսիայի ծանրությունը տևում է առնվազն 2 շաբաթ, միջին աստիճանծանրությունը՝ 2-4 շաբաթ, իսկ ծանր պրեէկլամպսիան պահանջում է հղի կնոջ մշտական ​​ներկայությունը հիվանդանոցում մինչև ծննդաբերությունը։

Բարդություններ և կանխատեսումներ

Պրեէկլամպսիայի հնարավոր բարդությունները.

• լյարդի, երիկամների, սրտի պաթոլոգիա;
• թոքային այտուց, արյունազեղումներ կենսական օրգաններում;
• պլասենցայի վաղաժամ անջատում;
• պտղի հիպոտրոֆիա;
• կոմա;
• պտղի ներարգանդային մահ.

Կանխատեսումը կախված է գեստոզիայի աստիճանից, դրա դրսևորումներից և բուժման ժամանակին և արդյունավետությունից: Շատ դեպքերում կանխատեսումը բարենպաստ է:

Կանխարգելում

Գեստոզի հատուկ կանխարգելում չկա: Նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս խնամքով հավաքվում է կնոջ պատմությունը և կատարվում հետազոտություն, որից հետո որոշվում է պրեէկլամպսիայի (ցածր, միջին կամ բարձր) զարգացման ռիսկային խումբը։

Անցկացվում են նաև բուժման կանխարգելիչ կուրսեր (հանգստացնող, հակաօքսիդանտներ, միզամուղ միջոցներ)։

Որոշ հետազոտություններ հղիության վերաբերյալ

Հղիության բարդությունը, որը բնութագրվում է հիմնական ախտանիշների եռյակով. հիպերտոնիա ( բարձր ճնշում), պրոտեինուրիա (սպիտակուց մեզի մեջ), այտուց (տեսանելի կամ թաքնված), որը կոչվում է գեստոզ։ Վիճակագրության համաձայն՝ երեխայի սպասող կանանց 20%-ի մոտ այս վիճակը զարգանում է 32 շաբաթից հետո։ հետաքրքիր դիրք(3-րդ եռամսյակ):

Պատճառները

Հղի կանանց ուշ գեստոզը կոչվում է տեսությունների հիվանդություն, քանի որ դրանց առաջացման ճշգրիտ պատճառներն անհայտ են:

Այն հրահրում է անոթային սպազմի պաթոլոգիայի զարգացումը, որը արյան ճնշման բարձրացման սկիզբն է։ Այդ պրոցեսների արդյունքում խանգարվում է երիկամների աշխատանքը, ինչի պատճառով մեզի մեջ սպիտակուց է առաջանում։ Արյան ճնշման բարձրացումը հանգեցնում է նրան, որ արյան անոթների պատերի միջոցով արյան հեղուկը մտնում է հյուսվածքներ՝ առաջացնելով այտուց։

Թե ինչու կա երեք հիմնական վարկած ուշ նախաէկլամպսիահղիության ընթացքում.

1. Ուղեղի գործառույթների ձախողում. Վիճակագրության համաձայն, ուշ պրեէկլամպսիա է նկատվում ողջ մնացած հիվանդների մոտ ծանր սթրես.
2. Էնդոկրին խանգարումներ. Հղիության ընթացքում հորմոնների մակարդակը բազմիցս բարձրանում է, ինչը հրահրում է այս ախտանիշները։
3. իմունաբանական ռեակցիա. Երրորդ եռամսյակում իմունային համակարգը սկսում է հակամարմիններ արտադրել, ինչը հաճախ հանգեցնում է անոթների նեղացման:

Կան որոշակի գործոններ, որոնք հակված են ուշ գեստոզի զարգացմանը: Ռիսկի խումբը ներառում է հղի կանայք՝

• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• ավելորդ մարմնի քաշը;
• վատ սովորություններ;
• քրոնիկ վարակներ;
• երկարատև սթրես;
• բազմակի հղիություն.

փուլերը

Գեստոզիայի մի քանի փուլ կա ( ուշ տոքսիկոզ): Երրորդ եռամսյակում այս բարդության ծանրությունը կարելի է քննարկել՝ կախված նրանից, թե դրանցից որն է հայտնաբերվում կնոջ մոտ։ Այսպիսով, հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիան շարունակվում է ավելի ուշ ժամկետներզարգանում է հետևյալ հաջորդականությամբ.

1. Կաթիլություն. Այս փուլից սկսվում է պաթոլոգիական գործընթացը: Հղի կնոջ մոտ առաջանում է այտուց, որը վտանգավոր է պտղի համար։ Այտուցների պատճառով երեխան ամբողջությամբ չի ստանում թթվածին, ինչը հանգեցնում է կենտրոնական խնդիրների զարգացմանը. նյարդային համակարգ.
2. Նեֆրոպաթիա. Հիվանդության երկրորդ փուլը, որը բնութագրվում է երիկամների անսարքությամբ. Վրա այս փուլըբարձրանում և բարձր է մնում հղի կնոջ մոտ արյան ճնշում.
3. Պրեէկլամպսիա. Սպիտակուցը հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Կինը գլխացավ ունի հոգեկան խանգարումներ, տեսողության խնդիրներ.
4. Էկլամպսիա. Չորրորդ փուլում պաթոլոգիական գործընթացհղի կինը նոպա ունի. Պտղին մեծ վտանգ է սպառնում։ Երեխան կարող է մահանալ, բայց եթե նա ողջ մնա, նա կծնվի տարբեր բնածին պաթոլոգիաների մի ամբողջ փունջով։

Ախտանիշներ

Շատ դեպքերում հղիության երրորդ եռամսյակում գեստոզը բնութագրվում է նեֆրոպաթիայի ախտանիշներով: Նրանց մեջ:

• կաթիլություն (որովայնի, ոտքերի, դեմքի, ձեռքերի այտուցվածություն);
• բարձր արյան ճնշում;
• արագ զարկերակ;
• գլխապտույտ;
• սպիտակուցը մեզի մեջ;
• սրտխառնոց;
• անտարբերություն;
• ավելորդ քրտնարտադրություն;
• գլխացավ;
• անհանգստություն;
• հոգնածություն.

Ինչ է վտանգավոր գեստոզը հետագա փուլերում

Երրորդ փուլում գեստոզիայի ախտանիշները վտանգավոր են ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Կնոջ համար այս պայմանը սպառնում է.

• ուժեղ հետծննդյան արյունահոսությունորոնք հանգեցնում են անեմիայի:
• Կաթվածների կամ ուղեղի վնասվածքների զարգացումը, որոնք տեղի են ունենում նոպաների ֆոնի վրա:
• Կաթիլություն, որը հանգեցնում է թոքային այտուցի:
• Երիկամների անդառնալի վնաս, որը հանգեցնում է երիկամների անբավարարության:
• Արյան բարձր ճնշման պատճառով տեսողության խանգարում.

ժամը ծանր վիճակոչ պակաս կտուժի մոր երեխան. Պտղի համար ամենավտանգավոր բարդությունը նրա ներարգանդային մահն է։ Սա տեղի է ունենում հիպոքսիայի կամ սնուցման անբավարարության հետևանքով ծանր թունավորման պատճառով: Նաև հղիության երրորդ եռամսյակի պրեէկլամպսիան վտանգավոր է աճի հետամնացությամբ, որը սպառնում է հետ մնալ երեխայից ծնվելուց հետո մտավոր և մտավոր խնդիրներով. ֆիզիկական զարգացում.

Ախտորոշման հաստատում

Բժիշկը ախտորոշում է պրեէկլամպսիա՝ հիմնվելով մի քանի արդյունքների վրա լաբորատոր հետազոտություն. Նրանց մեջ:

• մեզի անալիզ. Հետազոտությունները ցույց կտան, թե արդյոք մեզի մեջ սպիտակուց կա: Ընդհանուր վերլուծությունը կօգնի տարբերել հղիության հետևանքով առաջացած երիկամների դիսֆունկցիան միզուղիների համակարգի այլ հիվանդություններից։
• Արյան հեղուկի անալիզներ. Նրանք կօգնեն գնահատել արյան մածուցիկությունը, հեմոգլոբինի մակարդակը, լյարդի ֆերմենտները։ Այս անալիզների արդյունքները թույլ են տալիս որոշել պրեէկլամպսիայի փուլը։
• Պտղի CT. Երեխայի շարժունակությունը վերահսկվում է սրտի բաբախյուն. Ըստ ցուցանիշների՝ ախտորոշվում է պտղի հիպոքսիա։
• Դոպլեր ուլտրաձայնային. Գնահատեք պտղի արյան հոսքը պլասենցայի, պորտալարի անոթներում: Ուսումնասիրությունը օգնում է գնահատել երեխայի զարգացումը արգանդում:

Բուժում

Որպես կանոն, հղիության երրորդ եռամսյակում պրեէկլամպսիան բուժվում է հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Իրականացվող գործողություններն ուղղված են ազատվելու բացասական գործոններորը կարող է ազդել պտղի զարգացման կամ կյանքի վրա: ժամը ծանր ձևերպաթոլոգիական պրոցեսը, կինը մինչև ծնունդը կլինի հսկողության տակ։ Բուժման հիմնական մեթոդները.

• մահճակալի հանգիստ;
• թոքեր, հավասարակշռված դիետա(սպիտակուցներով հարուստ սնունդ);
• ֆիզիոթերապիա (երիկամների տարածքի մագնիսաբուժություն, օձիքի գոտու ցինկապատում, էլեկտրաքնաբուժություն);
• բժշկական պատրաստուկներ;
• վաղաժամ ծնունդ.

Վերոնշյալ ախտանիշների առաջացման դեպքում բժիշկները որոշում են ծննդաբերության նպատակահարմարությունը (բնական կամ օպերատիվ) կամ հղիության երկարաձգումը: Պրեէկլամպսիայի երրորդ և չորրորդ փուլերում, իր դրական դինամիկայով, հնարավոր է լիարժեք թերապիա մինչև ծննդաբերություն. Վերջնաժամկետ. Պաթոլոգիայի բացասական դինամիկայով պրեէկլամպսիայի կամ էքսլամպսիայի վիճակում ամենաշատը արդյունավետ բուժումեն գործառնական առաքում (Կեսարյան հատում). Բժշկական թերապիաներառում է.

Դեղերի խումբ	Գործողություն	Դեղերի անվանումը
Հանգստացնողներ, նեյրոէլպտիկներ, հանգստացնողներ	Հանգստացնող, հանգստացնող	Relanium, Droperidol
Հակասպազմոդիկներ	Ազատվել հարթ մկանների սպազմից	No-shpa, Papaverine, Curantyl
Տոկոլիտիկներ	Արգանդի թուլացում, արյան շրջանառության նորմալացում	Մագնեզիումի սուլֆատ, Partusisten
Հակաբիոտիկներ	վերացում ներարգանդային վարակ	Էրիտրոմիցին, Սումամեդ
Հիպոտոնիկ

Այս հոդվածում.

Գեստոզը մեկն է ամենավտանգավոր բարդություններըորը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում և անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: այն լուրջ հիվանդությունՍա ապագա մայրերի մահվան երեք հիմնական պատճառներից մեկն է և ախտորոշվում է հղի կանանց գրեթե 30%-ի մոտ:

Հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիան հաճախ կոչվում է ուշ տոքսիկոզ և սովորաբար հայտնաբերվում է 3-րդ եռամսյակում: Այն կարող է ուղեկցվել ցանկացած կենսական օրգանների աշխատանքի խանգարմամբ, սակայն ամենից հաճախ տուժում է անոթային համակարգը։

Գեստոզով հղի կանանց պլասենտան սկսում է արտադրել հատուկ նյութեր, որոնք հրահրում են արյան անոթների պատերին միկրոծակերի ձևավորում: Դրանց շնորհիվ հեղուկը և պլազմային սպիտակուցը ներթափանցում են մարմնի հյուսվածքներ։ Սա ուժեղ այտուց է առաջացնում: Քանի որ երիկամների անոթները նույնպես անցնում են սպիտակուցը, այն հեշտությամբ հայտնաբերվում է, երբ ընդհանուր վերլուծությունմեզի. Թեստերի ժամանակին առաքումը թույլ է տալիս բացահայտել գեստոզը զարգացման վաղ փուլերում, ինչը մեծապես նպաստում է դրա բուժմանը:

Գեստոզ հղիության երկրորդ կեսին- շատ նենգ հիվանդությունորի մեջ հղի կին երկար ժամանակովկարող է իրեն լիովին առողջ զգալ: Պրեէկլամպսիայի մասին կարելի է կասկածել 3-րդ եռամսյակում քաշի արագ ավելացման դեպքում, որը առաջանում է ներքին օրգանների, ներառյալ պլասենցայի թաքնված այտուցի հետևանքով, որը կարող է առաջացնել պտղի հիպոքսիա:

OPG - պրեէկլամպսիա, և այսպես են ավելի ու ավելի հաճախ անվանում հղիների ուշ տոքսիկոզը, որն իր անունը ստացել է եռյակի շնորհիվ: բնորոշ հատկանիշներայտուց, պրոտեինուրիա և հիպերտոնիա: Ընդ որում, ամենևին էլ պարտադիր չէ, որ հիվանդության այս բոլոր նշանները հայտնաբերվեն։ Երբեմն պրեէկլամպսիան թեթև է և բնութագրվում է մեկ կամ երկու ախտանիշների առկայությամբ։

Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիայի հիմնական տեսակներն ու ծանրությունը

Հղիության երկրորդ կեսում պրեէկլամպսիան կարող է զարգանալ ամբողջական բացակայությունցանկացած լուրջ պաթոլոգիաներ, հղի կնոջ լիովին բարեկեցիկ վիճակի ֆոնին։ Այս վիճակը կոչվում է «մաքուր» պրեէկլամպսիա։ Բայց ավելի հաճախ նախաէկլամպսիան տեղի է ունենում գոյություն ունեցող քրոնիկական հիվանդությունների ֆոնի վրա, օրինակ՝ ճարպային նյութափոխանակության, էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի, հիպերտոնիայի, երիկամների և լյարդի հիվանդությունների խախտմամբ։ Բժիշկները նման հիվանդությունն անվանում են «համակցված» պրեէկլամպսիա։

Հղիության 3-րդ եռամսյակում պրեէկլամպսիան կարող է դրսևորվել տարբեր ձևև ունենալ տարբեր պատճառներով, ախտանիշներ և հետևանքներ. Մասնագետները առանձնացնում են պրեէկլամպսիայի մի քանի տեսակներ, որոնք կարող են դառնալ այս հիվանդության փուլը կամ ծանրությունը։

• կաթիլային հղի- ամենապարզը և սկզբնաշրջան 3-րդ եռամսյակում պրեէկլամպսիա, որը բնութագրվում է ոտքերի և ձեռքերի այտուցով. Այնուամենայնիվ, այտուցի առկայությունը միշտ չէ, որ վկայում է հիվանդության առկայության մասին: «OPG-gestosis» ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն որակավորված մասնագետնախնական փորձաքննության հիման վրա և լաբորատոր մեթոդներհետազոտություն. Բացահայտում իմ մեջ բնորոշ ախտանիշներԹեթև աստիճանի պրեէկլամպսիա, հղի կանայք չպետք է վաղաժամ եզրակացություններ անեն և առավել եւս ձեռնարկեն ինքնաբուժմանն ուղղված որևէ գործողություն։
• Նեֆրոպաթիա- պրեէկլամպսիայի փուլերից մեկը, որը զարգանում է հղիների կաթիլության ֆոնի վրա և ուղեկցվում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Այս վիճակի հիմնական ախտանիշը արյան ճնշման կտրուկ բարձրացումն է։ Նեֆրոպաթիայի բուժումը պետք է անհապաղ լինի, քանի որ այս վիճակը կարող է արագ վերածվել պրեէկլամպսիայի մեկ այլ ձևի՝ էկլամպսիայի, որի հետևանքները կարող են վտանգ ներկայացնել հղի կանանց կյանքին և առողջությանը:
• Պրեէկլամպսիա- գեստոզիայի ավելի ուշ փուլ, որն ունի այդպիսին լուրջ ախտանիշներինչպես այտուցը, արյան բարձր ճնշումը, սպիտակուցը մեզի թեստերում: Ավելին, այս աստիճանի պրեէկլամպսիայի դեպքում հաճախ նկատվում է արյան մատակարարման խախտում՝ առաջացնելով սրտխառնոց, փսխում, ուժեղ գլխացավեր և գլխի հետևի մասում ծանրության զգացում։ Ուշ պրեէկլամպսիան կարող է բացասաբար ազդել հղիների տեսողության վրա, ինչպես նաև առաջացնել լուրջ հոգեկան խանգարումներ։
• Էկլամպսիա- հղիության երկրորդ կեսին պրեէկլամպսիայի ամենադժվար փուլերից մեկը: Հիվանդության այս աստիճանի հետեւանքները շատ վտանգավոր են ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ երեխայի համար։ Ուշ գեստոզը հաճախ ուղեկցվում է ջղաձգական նոպաներով, որոնք կարող են առաջացնել վաղաժամ ծնունդ, արյունահոսություն, պտղի հիպոքսիա և որպես հետևանք՝ հանգեցնել կնոջ և չծնված երեխայի մահվան։ Ավելին, նման հարձակումը կարող է առաջացնել թոքային և ուղեղային այտուց, ինսուլտ և սրտի կաթված, պլասենցայի և ցանցաթաղանթի անջատում, լյարդի կամ երիկամների անբավարարության զարգացում:

Ինչպե՞ս ճանաչել վտանգավոր հիվանդությունը:

Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է իմանա պրեէկլամպսիայի բոլոր ախտանիշները, որպեսզի հնարավորինս շուտ ճանաչի վտանգավոր հիվանդություն. Ի՞նչը պետք է զգուշացնի ապագա մայրիկին.

• Ուշ տոքսիկոզի առկայությունը, որն արտահայտվում է սրտխառնոցի, փսխման և գլխապտույտի տեսքով։ Այս ախտանիշները սովորաբար ուղեկցվում են առատ թուքև կարող է խանգարել օրվա ցանկացած ժամի:
• Սպիտակուցի տեսքը մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ. Այս տեսակի հետազոտությունը հղիներին նշանակվում է պարբերաբար մինչև ծնունդը և թույլ է տալիս ժամանակին ճանաչել պրեէկլամպսիան։
• Արյան ճնշման բարձրացում. Հեղուկի կորստի պատճառով հղի կնոջ մարմնում արյունը խտանում է, այն անոթներով տեղափոխելը դժվարանում է, և դա մեծացնում է ճնշումը։
• Այտուցների տեսք և քաշի կտրուկ ավելացում:

Հղի կանանց մոտ պրեէկլամպսիայի բուժում

Գեստոզն իր բոլոր դրսեւորումներով չափազանց վտանգավոր է։ Եթե ​​դուք կասկածում եք այս հիվանդության նշաններին, դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրանց մասին: Սա կսկսվի ժամանակին բուժումև կանխել լուրջ անդառնալի հետևանքները:

Opg-preeclampsia-ն անբուժելի է, և դրանից կարող եք ազատվել միայն ծննդաբերությունից հետո։ Սակայն միանգամայն հնարավոր է 3-րդ եռամսյակում հղի կնոջ վիճակը զգալիորեն թեթեւացնել։ Հիվանդության մեղմ աստիճանի դեպքում բուժումը կարող է տեղի ունենալ տանը, ավելի ծանր՝ հիվանդանոցում, վերակենդանացման բաժանմունքի անմիջական հարևանությամբ: Ստացիոնար բուժման տեւողությունը մեծապես պայմանավորված է հիվանդության ծանրությամբ: Փոքր այտուցի առկայության դեպքում դա կարող է լինել մեկ շաբաթ, ավելի լուրջ տափաստանով `մինչև 2-3 շաբաթ: Քանի որ հենց հղիությունը, ավելի ճիշտ՝ հղի կնոջ պլասենտան, պրեէկլամպսիայի հիմնական պատճառն է, լավագույն բուժումըբնական ծնունդ է.

Եթե ​​ապացույցներ կան, ապա ապագա մայրը չպետք է հրաժարվի հոսպիտալացումից: Այնտեղ, ցանկացած արտակարգ իրավիճակում, նա կկարողանա որակավորում ստանալ բժշկական օգնությունեւ բուժման կուրս կանցնի, որը զգալիորեն կբարելավի նրա վիճակը։ Բժիշկները կաթիլների օգնությամբ արագ կլրացնեն անոթներում հեղուկի ու սպիտակուցի կորուստը և կկարգավորեն կնոջ առողջությունը։

Ախտորոշումը հաստատելու և պրեէկլամպսիայի ձևը հաստատելու համար ապագա մայրը պետք է ենթարկվի մանրակրկիտ քննություն. Թեթև շունչ քաշել հնարավոր կլինի միայն ծննդաբերությունից հետո, քանի որ մինչև հղիության ավարտը նա պետք է հավատարիմ մնա. հատուկ դիետաաղի և հեղուկի սահմանափակմամբ օրական 1000 մլ. 3-րդ եռամսյակում ցանկացած աստիճանի պրեէկլամպսիայի դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել օրգանիզմում հեղուկի կուտակումը, ինչպես նաև մշտապես հետևել քաշի ավելացման դինամիկային:

«Հղիության երկրորդ կեսի պրեէկլամպսիա» ախտորոշումը հաստատելուց հետո կինը պետք է անցնի այնպիսի հետազոտություն, ինչպիսին է պտղի դոպլերատորը, ինչպես նաև խորհրդատվություն ստանա թերապևտից, նյարդաբանից, ակնաբույժից և նեֆրոլոգից:

Հղիության երկրորդ կեսի տոքսիկոզի դեղորայքային բուժումը կախված է ներքին օրգանների դիսֆունկցիայից: Հղիության ընթացքում պրեէկլամպսիայի պատճառներն ու ախտանիշները տարբեր կանայքկարող են տարբերվել, ուստի բոլոր դեղերը նշանակվում են անհատապես: Դրանք կարող են լինել միզամուղ կամ դեղամիջոցներ, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը և բարելավում արյան հոսքը փոքր անոթներում:

Հղիների մոտ պրեէկլամպսիայի բուժումը լիարժեք չէ առանց հանգստացնող դեղամիջոցների: Հիվանդության թույլ ախտանշանները վալերիայի կամ մայրիկի թուրմի նշանակման պատճառ են հանդիսանում, էկլամպսիայի զարգացման հետ մեկտեղ օգտագործվում են ավելի ուժեղ հանգստացնող միջոցներ։ Միաժամանակ կանխարգելում պլասենցայի անբավարարություն. Դրա համար նախատեսված է Actovegin դեղամիջոցը և ամբողջ գիծըվիտամիններ, որոնք պետք է ընդունվեն հղիության երկրորդ կեսին մինչև ծննդաբերությունը:

Opg-preeclampsia-ն բավականին բարդ հիվանդություն է, որի նշանները կարող են դանդաղ լինել։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ հղիության երկրորդ կեսի գեստոզը բնութագրվում է արագ զարգացմամբ հղի կանանց վիճակի կտրուկ վատթարացմամբ:

Հղիության 3-րդ եռամսյակում պրեէկլամպսիայի ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել որակյալ օգնության։ Ինքնաբուժումմեջ այս դեպքըանընդունելի է, քանի որ պրեէկլամպսիան կարող է հանգեցնել ամենաշատի արագ զարգացմանը տարբեր բարդություններշատ տխուր հետևանքներով։ Բացառիկ դեպքերում, երբ նշանակված բուժումը չի բերում չնչին թեթևացում, իսկ ապագա մոր և նրա երեխայի վիճակը վատանում է, բժիշկները կարող են որոշել խթանել. վաղաժամ ծնունդկամ կեսարյան հատում.

Ինչպե՞ս դիմակայել նենգ հիվանդությանը.

Հղիության երկրորդ կեսի գեստոզի նման հիվանդության կանխարգելումը պետք է հետաքրքրի, առաջին հերթին, այսպես կոչված ռիսկային խմբի մաս կազմող կանանց.

• 35 տարեկանից բարձր հղի կանայք;
• nulliparous կամ բազմակի հղիություն;
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների կրողներ (միկոպլազմոզ, քլամիդիա, ուրեապլազմա և այլն);
• հղի կանայք տառապում են քրոնիկ հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, գիրություն, հիպերտոնիա, պիելոնեֆրիտ, վեգետոանոթային դիստոնիա և այլն):

Պրեէկլամպսիայի կանխարգելման համար հղիության առաջին ամիսներից մինչև ծնունդը կանայք պետք է ուշադիր հետևեն իրենց սննդակարգին և սեփական քաշին: Ապագա մայրը կարիք ունի լավ սնուցում, որի հիմքը պետք է լինի սպիտակուցներով հարստացված սնունդը՝ ձու, կաթնաշոռ, ձուկ, անյուղ միս և այլն։ Պետք չէ տարվել թթու վարունգով, քաղցր ու ալյուրից պատրաստված ուտեստներով։ Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ թարմ մրգերին ու բանջարեղենին, որոնք հարստացված են բջջանյութով և են լավագույն միջոցըփորկապության կանխարգելման համար.

Տարբեր ծանրության պրեէկլամպսիայի կանխարգելումը պետք է ներառի ակտիվ կենսակերպ և չափավոր ֆիզիկական վարժություն. Դա անելու համար կարող եք այցելել լողավազան, զբաղվել յոգայով կամ ամենօրյա զբոսանքներով:

Երբեմն բավականին դժվար է բացահայտել գեստոզի հիմնական պատճառները: Պրեէկլամպսիա կարող է առաջանալ արգանդի կողմից միզածորանների սեղմման պատճառով, որը մեծանում է չափերով: Այս դեպքում մեզի խանգարված արտահոսքը վերականգնելու համար բժիշկներն ապագա մայրերին խորհուրդ են տալիս օրական 10 րոպե ծնկաձեւ դիրք ընդունել։

Ուռուցքի հակումով, պրեէկլամպսիայի կանխարգելումը չի կարող անել առանց միջոցների, որոնք ունեն թույլ միզամուղ ազդեցություն: Դրա համար կատարյալ են լորձաթաղանթի տերևների, վայրի վարդի, արջուկի եփուկները, ինչպես նաև հատապտուղ մրգային ըմպելիքները և երիկամների թեյերը: Հատուկ դեկոնգեստանտների հավաքածու կարելի է գնել դեղատնից: Սակայն, միևնույն ժամանակ, պետք է ուշադրություն դարձնել, որպեսզի այն չպարունակի բրդոտ էրվա, որը կարող է ոչնչացնել. ատամի էմալ, երիկամների և լյարդի քարեր.

Հիանալի այլընտրանք բուսական թեյերդեմ edema կարող է դառնալ այդպիսին բուսական պատրաստուկներ, ինչպես cystenal, kanefron, cyston և այլն: Այտուցների բուժումն ու կանխարգելումը կարող է իրականացվել օգնությամբ դեղեր Magne-B6, magnerot, վիտամին E, lipoic թթու, hofitol կամ chimes.

Օգտակար տեսանյութ