Які рефлекси у новонародженої дитини? Пошуковий рефлекс Куссмауля. Пошуковий рефлекс чи рефлекс Куссмауля

13.05.2019

До основних рефлексів новонароджених дітей відноситься смоктальний, захисний, хапальний, пошуковий, кроковий та настановний. Крім того, говорячи про те, які рефлекси мають бути у новонародженого, згадуються рефлекс Ешеріха, Моро, Бабінського, Бауера та Бабкіна. Є у новонароджених та інші рефлекси – про їх класифікацію та характеристику ви можете дізнатись у даному матеріалі.

Здоровий доношена дитина народжується з певним набором уроджених без умовних рефлексів, які забезпечують його харчування та контакт з навколишнім світом, а також є основою для розвитку більш складних формдіяльності нервової системи.

Тому вроджені рефлекси новонароджених рекомендується зміцнювати, стимулюючи подальший розвиток рухових навичок дитини, діяльності нервової системи, а також її інтелектуальний та емоційний розвиток.

Деякі безумовні рефлекси новонародженої дитини виявляються не відразу після народження, а за кілька тижнів або місяців. Перевіряє та оцінює фізіологічні рефлекси новонароджених лікар-педіатр, і на підставі них відбувається оцінка розвитку та діяльності нервової системи дитини в цілому.

Які фізіологічні рефлекси є у новонародженої дитини

Смоктальний рефлекс

При погладжуванні губ або навколо рота дитина починає здійснювати активні смоктальні рухи. Цей рефлекс новонародженої дитини проявляється відразу після народження та існує до 2-х місяців. Потім його замінює прагнення дитини засовувати до рота будь-які предмети, що опинилися в зоні досяжності.

Це один з основних рефлексів новонародженого, він допомагає малюкові досліджувати навколишній простір, заспокоює та сприяє підготовці апарату артикуляції до мови. Допомагає стимулювати даний рефлекс соска-пустушка.

Є багато противників її застосування, і в кожному випадку питання вирішується індивідуально, але позитивна сторонаїї застосування в тому, що при здійсненні смоктальних рухів рухливі кістки черепа як би коливаються, і це перешкоджає занадто швидкому заростанню переднього джерельця, яке може відбутися ще до закінчення росту головного мозку. Крім того, підвищений приплив крові до голови покращує живлення мозку та прискорює виведення шкідливих речовин.

Ротовий рефлекс Ешеріха

При легкому натисканні на верхню або нижню губудитина витягує губи трубочкою. Цей безумовний рефлекс новонароджених існує протягом першого місяця життя.

Пошуковий рефлекс

При погладжуванні щоки дитини він рефлекторно повертає голову в цей же бік, ніби шукає джерело роздратування. Рефлекс починає проявлятися у 2 місяці та існує до 4-х місяців. Цей рефлекс корисно додатково тренувати, тому що він готує дитину до перевертання зі спини на живіт.

Захисний автоматизм

При укладанні на живіт малюк рефлекторно повертає голову убік, звільняючи дихання. Цей рефлекс новонароджених дітей першого року життя особливо виражений у перші тижні життя та існує до 2-х місяців.

Рефлекс Моро

Виникає при відчутті падіння (опусканні голови щодо тіла більш ніж на 30°), гучних звуках, яскраве світло. Дитина спочатку розводить руки і розтискає пальці, а потім зводить їх, ніби обіймаючи себе. Маючи уявлення про характеристику цього рефлексу новонародженого, батьки повинні пам'ятати, що його прояви слід уникати, оскільки викликає різкий викид адреналіну. Умови прояву цього рефлексу виникають при купанні, перевдяганні, гімнастиці та інших різких маніпуляціях з тільцем малюка. При прояві цього рефлексу слід заспокоїти малюка, взяти його на руки, поміняти позу, наблизивши її до внутрішньоутробної. Рефлекс існує від народження до 4-х місяців.

Хапальний рефлекс

Говорячи про те, які рефлекси є у новонародженої дитини, обов'язково згадують хапальну. Він полягає в мимовільному схоплюванні та утриманні предмета, вкладеного в долоню малюка. Іноді малюки тримаються так міцно, що їх можна підняти за предмет, що утримується.

Цей вроджений рефлекс новонародженої дитини існує з появи на світ і по 3-х місяців. Тренувати його можна, вкладаючи в долоні дитини якийсь довгастий предмет так, щоб усі пальчики стискали його. Якщо малюк ховає великий палецьу кулачці, його потрібно виймати та класти правильно. Потім можна обережно потягувати за предмет, щоб розвивати здатність малюка утримувати предмети.

Рефлекси новонароджених та немовлят першого року життя

Рефлекс Бабінського

При проведенні зовнішнього краю стопи дитини в напрямку від п'яти до V пальця виникає розгинання і віялоподібне розведення пальців стопи. Цей вроджений безумовний рефлекс новонароджених розвиває м'язи гомілки та сприяє правильній постановці стопи під час ходьби.

Рефлекс розкриття пальців рук

При погладжуванні тильного боку долоні у бік від зап'ястя до пальців дитина розтискає пальці рук. Якщо 4-5-місячного малюка, що лежить на спині, взяти за передпліччя і перевести в сидяче положення, то у відповідь він зводить плечі і згинає руки в ліктях, ніби підтягуючись. Згинання рук настільки сильне, що дитина деякий час може витримувати свою вагу у такому положенні. Рефлекс можна тренувати кілька разів на день, потягуючи його за ручки і змушуючи підтягнутися. Цей рефлекс розвиває м'язи рук та сприяє більш точному дотягу до предметів.

Рефлекс опори та кроковий

Дитину приводять у вертикальне положення і нахиляють корпус уперед, у відповідь на це він випрямляє ніжки та спирається на них або навіть робить крок уперед. Цей рефлекс новонароджених у немовлятіснує від народження до 3-х місяців. Після 3-х місяців дитина вже впевнено стоїть на ніжках.

Рефлекс відштовхування ніг

При дотику долонею до стоп дитини, що лежить на спині з зігнутими і притиснутими до живота ногами, він відштовхується від долоні і випрямляє ноги, просуваючись вперед. Рефлекс тренує м'язи ніг, сприяє зміцненню навички вставання, допомагає при накопиченні в кишечнику газів. Важливо, що малюк повинен відштовхуватися обома ногами одночасно і з однаковою силою.

Підошовний «хватальний» рефлекс

При натисканні на підставі пальців стопи дитини, що лежить на спині, він рефлекторно згинає пальці ніг. Рефлекс існує до 9 місяців. Розвиває навички ходьби і може зміцнюватися, навіщо потрібно регулярно натискати на стопу малюка біля основи пальців.

Рефлекс перехресного згинання ноги

При дотику пальцем до середини стопи малюка області зводу інша нога спочатку згинається, та був випрямляється. Рефлекс існує від народження до 1,5 місяця та сприяє розвитку навички ходьби.

Рефлекс повзання Бауера

У положенні дитини лежачи на животі при натисканні долонями на його стопи він робить спроби повзти. Цей рефлекс існує з 1-го по 16-й тиждень життя і потребує обов'язкового тренування, оскільки є основою для розвитку повзання. Спочатку малюки роблять це досить неохоче, кректають, але потім у них виходить все краще.

Ніщо не повинно відволікати немовля від годівлі. Вже в перші дні він чуйно реагує на емоційний станматері, а до місячного віку зазвичай відмовляється смоктати груди, якщо мати збуджена. Дитина під час їжі повинна відчувати, що мама нікуди не поспішає і не нервує.

Що ще стосується основних рефлексів новонароджених дітей (з відео)

Долонно-ротовий рефлекс Бабкіна

При натисканні пальцями, на долоні рук дитини, що лежить на спині, у нього виникають рефлекторне розкриття рота, висовування язика, іноді закочування очей і розгинання ніг. Рефлекс існує від народження до 3-х місяців. Розвивати його можна за допомогою відомої гри«Сорока-сорока». Цей рефлекс закладає основу для подальшого розвиткупромови.

Рефлекс таланту

Якщо немовляті, що лежить на спині або на боці, наносити штрихові рухи в ділянці попереку з обох боків хребта, він згинає ноги і підтягує їх до живота. Якщо дитина лежить на животі, то треба так само дратувати тазову область. Це викликає піднімання стегна та згинання ноги з того ж боку.

Настановний автоматизм

Говорячи про те, які рефлекси є у новонароджених, не можна забувати про настановний автоматизм. При повороті голови одночасно повертається тулуб. Рефлекс існує з 1-го до 4-го місяця.

Ланцюговий настановний рефлекс

При повороті голови в той же бік послідовно повертаються плечовий пояс, тулуб, а потім і тазовий пояс. Рефлекс проявляється у дітей віком від 5-ти місяців.

Усі перелічені рефлекси є нормальними для малюків певного вікуі в належний час згасають.

Перегляньте відео «Рефлекси новонароджених», подане нижче:

Патологічні рефлекси новонароджених дітей

Говорячи про основні вроджені рефлекси новонароджених, не можна забувати і про те, що у малюків можуть виникати і патологічні (неправильні) рефлекси, не передбачені закладеною в них програмою. Як правило, вони виникають не випадково, а внаслідок якихось причин. І їх безліч. Один із прикладів – це звичка дитини смоктати свій палець.

Потрібно пам'ятати, що дитина постійно робить це не зі шкідливості. Причина такої поведінки може бути різною.

Якщо немовля починає смоктати палець у ранньому віці, Від 1-го до 3-х місяців, то він може робити це в проміжках між годуваннями, як би імітуючи їх, або у разі, якщо у нього болить животик. Справа в тому, що малюк смоктав пальчик, ще перебуваючи в утробі матері, і це стало для нього звичкою. Як правило, з віком ця звичка минає. В цілому, патологічним рефлексом у новонароджених дітей може бути будь-який нормальний рефлекс, що триває більше за встановлений для нього термін. У цьому випадку слід звернутися за консультацією до педіатра.

Як таки визначається період новонародженості, яка його тривалість? Науково обґрунтовано, що цей відрізок триває 28 днів, у цей час триває первинна адаптація дитини до навколишньому середовищі. Пристосуванню допомагають рефлекси новонародженого, це природою закладені механізми, що дозволяють малютку здійснювати свої перші (поки неусвідомлені) дії.

Види рефлексів – класифікація

Виділяють 2 види рефлексів – умовні та безумовні, в дитинстві працюють лише безумовні, закладені від народження. Умовні ж пізніше з'являються на основі досвіду.

Усього виділяють 15 безумовних рефлексівновонароджених, кожен із них несе своє призначення. Одні виникають і одразу зникають, інші згасають повільно, а треті залишаються назавжди.

Виділяється кілька груп основних рефлексів новонароджених:

Націлені забезпечення загальної життєдіяльності (дихання, ковтання, ссання, спинальні рухові автоматизми).
Забезпечують безпеку для дитячого організмупри дії зовнішніх подразників.
"Тимчасові", які працюють для підтримки якогось одного процесу. Наприклад, є рефлекторна затримка дихання, щоб дитина по родових шляхах змогла просуватися.

Таблиця основних рефлексів новонароджених за місяцями

Оральні рефлекси

З перших хвилин життя маленький організм потребує харчування. Смоктати молоко з грудей і ковтати малюка ніхто не вчить, все ґрунтується на рефлекторній діяльності.

Смоктальний рефлекс є у малюка з самого народження. Завдяки йому, малюк здатний обхопити сосок грудей або пустушку губами і здійснює ритмічні рухи ссання. Сильно виражений рефлекс до року, закономірно появі основних зубів, з допомогою яких ссання заміщається жування.

До 3-х років він зберігається слабко. Інтенсивність ссання сигналізує про ступінь голоду немовляти, якщо дитина ситий, то ссання стає слабшим, до їди виражається сильніше. Постійна слабкість смоктального рефлексу обумовлюється багатьма причинами, встановлення яких відбувається з допомогою лікаря.

Глотальний рефлекс сприяє проковтуванню отриманої їжі. Він обумовлений роботою довгастого мозку та зберігається на все життя.

Хоботковий рефлекс зберігається менш тривалий час - до двох-трьох місяців він пропадає. Дотик пальцем або предметом до губ малюка викликає згортання ротика в трубочку, що нагадує маленький хобот.

Рефлекс Бабкіна, його ще називають долонно-ротовим. Якщо на обидві долоні дитини легенько натиснути, то малюк відкриває рота. До трьох місяців реакція згасає, потім зникає повністю.

Пошуковий рефлекс (Куссмауля) . Спроба торкнутися щоки біля куточка рота (дуже легко) призводить до пошуку подразника, тобто пошуку їжі. Після трьох місяціврефлекс проходить, дитина визначає джерело їжі візуально. При його перевірці не слід торкатися безпосередньо до губ крихти, інакше вийде хоботковий рефлекс.

Спінальні автоматизми

Спінальні рефлекси новонароджених характеризують у немовляти м'язовий апарат та його стан.

Захисний рефлекс виявляється у повертанні голови при викладанні крихти на живіт. Таким способом дитина відкриває собі доступ повітря в дихальні шляхи. При ураженні ЦНС цей рефлекс, як правило, відсутній.

Хапальний (мавп) рефлекс - Здатність міцно схоплювати і тримати пальці дорослого, що вкладаються в долоні немовляти. Піднімання за пальчики – це вже інший схожий рефлекс Робінсона. Ослаблення відбувається до чотирьох місяців.

- Це коли при погладжуванні підошв, пальчики розкриваються віялоподібним способом, а стопи згинаються з тильного боку.

Рефлекси новонародженого - Підошовний рефлекс (Бабінського)

Даний рефлекс збережений до двох років, симетричність реакції та енергійність – показник для оцінювання дитини.

Рефлекс Моро (обійми) - Реакція, що складається з двох фаз, що відбувається у відповідь на шум або стукіт.

Спочатку малюк руки розкидає в різні сторониі розтискає пальці, ноги при цьому випрямляються. Потім ручки та ніжки повертаються у вихідне положення, нагадуючи обійми. Цей рефлекс спостерігається до 5 місяців. Неповний рефлекс Моро або його асиметрія проявляються при ураженнях нервової системи.

Рефлекс Керніга спостерігається, коли не вдається розтиснути тазостегновий суглобпісля згинання. Після досягнення чотирьох місяцівповністю зникає.

Рефлекс автоматичної ходьби перевіряється за підтримки пахви і невеликому нахилі вперед. Малюк робить кроки, не супроводжуючи їх рухами руками. У нормі малюк повинен спиратися на всю ступню і крокувати без чіпляння.

Якщо ноги злегка перехрещуються, це вважається прийнятним у перші 1,5 місяці. Здатність самостійної ходьби є вже набутою навичкою, обумовленою комплексною роботоюкори великих півкуль розвивається до 1 року. Якщо "автоматична хода" залишається довгий час, це може бути проявом поразки ЦНС.

Рефлекс опори видно, коли малюка, притримуючи, ставлять на тверду поверхню. Спочатку він відштовхує стопи, потім стає на площину, притискаючи крихітні підошви щільно до опори. Протягом усього півтора місяця рефлекси опори та ходьби мають гарну виразність.

Рефлекс повзання (Бауера) – його називають спонтанним повзанням, відбувається це, коли дитину кладуть на живіт чи спину. Рухи посилюються, якщо приставляти долоню до підошв дитини, малюк може навіть просуватися вперед. Виникає рефлекс на 3-4 добу, а згасання на третій четвертиймісяць. Тривожною ознакоювважається порушення симетрії чи збереження повзаючих рухів до півроку – року.

Рефлексом Галанта називають реагування зони хребта на подразник ззовні. Якщо водити пальцем по спині, то дитина вигне спину і розігне ногу з боку дії.

Позотонічні рефлекси (автоматизми)

Група даних рефлексів заснована на перерозподілі тонусу м'язів у міру моторного розвиткудитини. Поки малюк ще не вміє тримати голівку, не може сидіти, ходити та стояти, його м'язи мають регулюватися. Довгий і, згодом, середній мозок відповідають за регуляцію.

Рефлекс Магнуса-Клейна (Асиметричний тонічний шийний) - малюк приймає «позу фехтувальника», якщо його головку повернути на бік, поки карапуз на спині. Тобто кінцівки, куди звертається особа, розгинаються, а протилежні згинаються.

Найменування	Як стимулювати	Реакція на стимул	Поява (вік)	Зникнення (вік)	Причини відхилень
Пошуковий	Погладжування щоки	Поворот голови до подразника, відкривання рота	З народження	3-4 місяць (уві сні до 12 місяців)	млявість, пригніченість нервової системи. ДЦП
Смоктальний	Торкання губ чи порожнини рота	Рухи ссання	З народження	4 місяць (уві сні до 7 місяців)	Ситий погано реагує. Недоношеність, пригнічення ЦНС – відсутність
Шийний тонічний («фехтувальник»)	Поки малюк на спині, поворот голови набік	Випрямлення руки та ноги з боку повернутої голови; на протилежному боці зігнуті рука та нога	Народження – 2 місяці	4-6 місяць	Невміння вийти з цього стану або збереження від 6 місяців - порушення моторних нейронів
Досить	Покласти палець у долоню дитини	Міцне охоплення пальців обома долоньками	З народження	3-6 місяць	Поразки ЦНС
Рефлекс крокування	Підтримка під пахвами, невеликий нахил уперед. Стопи повинні торкатися поверхні	Подібність кроків, поперемінні рухи ногами	З народження	2-4 місяць	Відсутність: ДЦП, параліч ніг, пригніченість дитини
Рефлекс Моро (обійми)	Раптовий звук чи бавовна, коли малюк лежить на спині	Симетричне розкриття рук та випрямлення ніг, за кілька секунд обхоплення себе руками	З народження	До 4 місяців	Параліч або перелом ключиці ведуть до асиметрії, відсутність або довга дія- Розлади структур мозку
Підошовний рефлекс	Натискання у пальців на стопі	Симетричне підгинання пальців	З народження	4-8 місяць	ДЦП, ураження мозку
Рефлекс Бабінського	Провести по підошві до пальців від п'яти	Розтискання пальців віялоподібно	З народження	Приблизно до року	ДЦП, ураження ЦНС

Перевірка виразності рефлексів здійснюється за допомогою невропатолога та педіатра, вони спроможні визначити, наскільки правильно працюють функції нервової системи немовляти.

Що впливає на невчасну появу рефлексів новонароджених?

Причини зовсім різні, починаючи від травм під час пологів, закінчуючи індивідуальною реакцією на медичні препарати. Спинальні чи оральні рефлекси новонародженого бувають слабовираженими у разі недоношеності чи легкої асфіксії.

Не завжди потрібно бити на сполох, якщо смоктальна і пошукова поведінка виражена слабо, можливо, малюк просто ситий, тоді він не проявляє сильної рефлекторної діяльності. А от перед годуванням, навпаки, ссання та пошук посилюються.

Якщо рефлексів новонародженого зовсім не спостерігається, це привід для негайної кваліфікованої медичної допомоги. Найважливіші функції життєзабезпечення можуть постраждати, якщо вчасно не налагодити здоров'я малюка. Причин може бути кілька: важкі вади внутрішньоутробного розвитку, сильна асфіксія, травми, отримані під час пологів.

Безумовно, батькам належить володіти інформацією про вроджені рефлекси, але професійно оцінити стан здоров'я дитини зможе лише досвідчений неонатолог чи педіатр. Відхилення від норми бувають значними і не дуже, при малих порушеннях лікар призначить лікування або спеціальні процедури. Якщо відхилення сильні, то лікар допоможе розібратися в причинах і зможе прийняти екстрені заходидля того, щоб дитині нічого не загрожувало.

Будь-який дивний прояв поведінки дитини вимагає підвищеної увагиадже від цього залежить його успішне пристосування до світу. Рефлекси новонародженого – це турбота самої природи про те, щоб немовля змогло максимально зручно себе почувати.

Діти народжуються з набором безумовних рефлексів, які є своєрідними пристосуваннями до життя. Саме слово „рефлекс” у перекладі з латинської мовиозначає „відбитий”, „повернутий назад”. У медицині таким терміном позначають реакції організму, які викликаються центральною нервовою системою при подразненні рецепторів.

Рефлекси новонароджених дітей та їх значення

Напевно, ще зі школи ми пам'ятаємо аксіому про те, що всі рефлекси діляться на умовні та безумовні. Перші - набуті, сформовані у процесі життєвого досвіду. Безумовні усі ми отримуємо у спадок. Вони у людей виявляються як реакція організму на подразники зовнішнього середовища. Рефлекторні реакції служать для кращої, легшої адаптації дитини до обставин, які не можна змінити.

Новонароджена дитина народжується лише з такими безумовними реакціями. Умовні виробляються з часом, у його подальшого розвитку.

Окремі рефлекси виникають відразу після народження та залишаються на все життя з людиною, не змінюючись. До таких належить ковтальний, який відповідає за автоматизм ковтання. Ми, дорослі люди, робимо це автоматично, не замислюючись, як тільки пережована їжа надійшла в горлянку. Також робить і немовля дитина, вживаючи материнське молоко.

Роговичний рефлекс викликає миготіння при дотику до рогівки ока. Він з'являється при народженні і служить людині все життя.

Сухожильний це те, що часто перевіряється невропатологами при оглядах. Від удару молоточком по сухожиллях відбуваються скорочення м'язів та смикання ніг.

Отже, рефлекси новонароджених дітей - це їх перші пристосування до життя, автоматичні здібності організму, що допомагають жити поза лоном матері.

Вроджені рефлекси новонароджених

Народжений хлопчик чи дівчинка нагадує безпорадну грудочку. Однак природа подбала про те, щоб ця грудочка була захищеною та адаптованою до життя. Новонароджений має великий набір інстинктів, які допомагають йому виживати у новому середовищі.

Сьогодні налічується понад 70 вроджених рефлексів, які допомагають дітям дорослішати. Вони потрібні для адаптації новонароджених малюків до повітряного середовища після водного, в якому вони перебували в лоні матері.

Харчовий, або його ще називають смоктальним, - перший такий уроджений рефлекс. Виявляється він у тому, що малюка не потрібно вчити смоктати мамині груди. У нього це виходить мимоволі, рефлекторно.

Захисний- це характерне для всіх людей миготіння очима. Орієнтовний рефлекс полягає у русі очима у напрямку джерела світла. Дитя реагує на яскраве світло, воно може навіть закричати. Також дитина реагує на сильний гомін.

Досить. Виявляється він у тому, що дитина хапається за ваш пальчик, який ви притуляєте до внутрішньої сторони його ручки, долоні. Вже у ранньому віці діти можуть дуже міцно хапатися за пальці батьків і навіть утримуватися у висі. Якщо ж торкнутися підошви малюка, то пальчики його швидко розпрямляться, ступні повернуться усередину.

Крокувальний. Коли ви візьмете дитину пахви і триматимете вертикально, воно підніме одну ніжку, потім іншу. Це буде своєрідне крокування. Цей рефлекс зазвичай спостерігається у здорових дітей на 4-й день життя.

Рефлекс Моро. Він полягає у витягуванні рук та ніг при галасливих звуках. Дитя вигинає спинку, закидає голівку, притискає ручки до грудей. Згодом таке явище зникає.

Безумовні рефлекси новонароджених

Всі вищезгадані реакції новонароджених є безумовними. Природа таким чином подбала про те, щоб наші дітки їли, бачили, захищалися, рухалися, тобто звикали до тієї активності та навантажень, які згодом відчуватимуть, розвиваючись та адаптуючись у зовнішньому світі. Безумовні рефлекси – це реакції без умов, "готові". Здорові діти народжуються з повним набором. Одні з часом зникають, інші (миготіння, ковтання, наприклад) залишаються на все життя.

Фізіологічні рефлекси новонароджених

Під час народження дитини обов'язково оглядає лікар-неанатолог. Він завжди перевіряє його безумовні, тобто фізіологічні рефлекторні реакції. золота серединаз погляду неврології – це народження дитини з повним набором фізіологічних рефлексів. Така дитина здорова. А фізіологічні реакції зникають до 3-4 місяців. Патологією є їхня відсутність та затримка їх розвитку.

Отже, перерахуємо основні фізіологічні рефлекси:

Пошуковий . Виявляється опусканням губи та поворотом головки новонародженого у бік дорослого (подразника) у відповідь на погладжування в ділянці рота.
Хоботковий . Якщо постукувати по верхній губімалюка, то у нього відбуватиметься скорочення мімічної мускулатури обличчя. Це проявляється складанням губок дитини хоботком.
Рефлекс Бабкіна ще називають долонно-ротовим. Коли натискати на долоню дитину, то вона мимоволі відкриває рот. Така реакція у відповідь, як правило, зникає до 3 місяців.
Рефлекс Робінзона . Це той же хапальний, коли новонароджений при хапанні утримує вагу свого тіла, що висить.
Опорний . Коли новонародженого приставити до опори, він розгинає свої ніжки і всією стопою упирається об ту поверхню, яку його ставлять. До 2-місячного віку така реакція зникає.
Кроковий . Він теж зникає до двох місяців життя малюка, а полягає він у пересуванні ніжками, якщо дитину тримати у вертикальному положенні.
Рефлекс Бауера , або повзучий. Коли натиснути на підошву ніг дитини, що лежить на животі, він починає рефлекторно повзти. Зникає до 3-4 місяців.
Захисний проявляється у покладеного на живіт дитини поворотом голови та спробами її підняти.
Нижній хапальний . Виникає при натисканні на підошву ніжки новонародженого. При цьому відбувається згинання пальчиків ноги, що нагадує хапання руками. Зникає така рефлекторна реакція на рік.
«Качиний» . Він проявляється в затримці дихання малюка при попаданні на його обличчя води, струменя повітря.

Атавістичні рефлекси новонароджених

Слід знати, що не рефлекторні реакції новонароджених мають велике пристосувальне значення. Це радше спадковість, отримана дитиною від предків. На основі таких реакцій у відповідь організму нічого не розвивається, а називають такі рефлекси атавістичними.

Приклад – рефлекс Робінзона, або чіпляльний. Дотик пальцями дорослої до долонь дитини викликає таке сильне хапання, що дитина може повиснути, як мавпочка.

Інший атавістичний рефлекс – переступальний. До цієї групи належить також реакція Моро. Нещодавно виявлений і плавальний рефлекс. Якщо новонародженого опустити у воду, то він борсатиметься і триматиметься на воді.

Більшість атавістичних рефлекторних реакцій дитини зникає у першому півріччі її життя. Наприклад, реакція Робінзона слабшає до четвертому місяціжиття. Переступальний втрачається на 3-4 місяці, задовго до самостійної ходьби малюка. Рефлекс повзання теж служить основою формування пересування у просторі. Дитина повзання починається з рухів рук, а не з відштовхування. Безумовні рефлекторні реакції дітей не забезпечують подальше формування людських форм поведінки. А ось у дитинчат тварин вони є природною основоюповедінки дорослих особин.

Тонічний шийний рефлекс

У малюка з ДЦП при повороті головки утворюється асиметричний тонічний шийний рефлекс (АТШР). Він характеризується підвищеним тонусомм'язів-розгиначів. Тобто осторонь, куди спрямований погляд малюка, ручка розігріється. Друга тим часом зігнеться в лікті - і дитина прийме становище «фехтувальника».

У здорових малюківНеяскраві прояви АТШР можна виявити в 2-4 місяці. Потім він швидко згасає. А ось за ДЦП цей рефлекс залишається, і патологія виявляється кілька років. Така патологічна реакція не дозволяє дитині розвиватися так, як це прийнято вважати в нормі. Він не може сам схопити брязкальце, досліджувати його. Не розвивається і навик орієнтування дитини у просторі, адже погляд малюка не фокусується. З цієї причини дитина неспроможна координувати руху, але це, своєю чергою, заважає розвитку багатьох навичок (письмових, образотворчих). Дитині важко малювати та читати, писати та тримати столові прилади.

Коли АТШР малюка слабкий, то для його діагностування зазвичай роблять згинання-розгинання ручок при повороті головки. Для цього голову дитини утримують поверненою, а руки по черзі згинають та розгинають. Про позитивний рефлекс говорять у тих випадках, коли при виконанні вищезгаданої проби добре відчувається опір тієї руки, у бік якої повернене обличчядитини. Інша рука при цьому важко розгинається. Цей прояв називається симптомом «складеного ножа».

Спеціально для - Діана Руденко

За допомогою рефлексів новонародженоголікарі перевіряють, як працює центральна нервова система дитини. Ця стья допоможе зрозуміти, що робить лікар і що означає ту чи іншу поведінку малюка, адже відсутність рефлексів може бути ознакою якогось захворювання, так само як і у випадку, якщо рефлекс занадто довго не згасає.

Оцінка рефлексів новонародженогоповинна проводитися в теплій, добре освітленій кімнаті, на рівній напівтвердій поверхні. Маля має бути в стані неспання, сухим і ситим.

Тимчасові рефлекси новонародженого

Смоктальний рефлекс

Рефлекс новонародженого,який проявляється у дитини у відповідь на будь-яке значуще роздратування ротової порожнини- якщо в рот немовляти потрапляє будь-який предмет, у тому числі і сосок або соска, малюк відразу приступає до ритмічних смоктальних рухів. Цей найважливіший рефлекс є вже у доношеного новонародженого і зберігається зазвичай весь перший рік життя.

Хоботковий рефлекс

Хоботковий рефлекс новонародженого- це випинання губ малюка у вигляді своєрідного "хоботка" у відповідь на швидкий уривчастий дотик (легке "постукування") до них пальців дорослого. Зазвичай хоботковий рефлекс зберігається протягом перших 2-3 місяців життя, потім згасає.

Пошуковий рефлекс

При обережному, ніжному погладжуванні області кута рота малюка дитина починає опускати нижню губу, відхиляти язик у бік подразника і активно «шукати» материнські груди. Важливий момент: при перевірці цього рефлексу не варто торкатися губ дитини (отримайте хоботковий рефлекс новонародженого). І ще: роздратування області кута рота справді має бути найлегшим – якщо малюк відчує дискомфорт, він відверне голову у протилежний бік. Рефлекс зазвичай зберігається у перші 3-5 місяців життя, але іноді може бути присутнім і довше.

Долонно-ротовий рефлекс новонародженого

При помірному натисканні на долоні малюка подушечками пальців викликається відкривання рота дитини і рух її голови вперед, у напрямку перевіряючого. Як і пошуковий рефлекс новонародженого, цей особливо добре виражений перед годуванням дитини Зазвичай зберігається до двомісячного віку.

Ослаблення або асиметрія (з одного боку рефлекс виражений більше, ніж з іншого) цього рефлексу у новонароджених, так само як і збереження його у дітей віком від 2-3 місяців життя, може говорити про можливих порушенняхз боку нервової системи - це означає, що малюка слід обов'язково показати дитячому невропатологу.

Захисний рефлекс новонародженого

Спробуйте викласти дитину на живіт - і вона відразу «автоматично» поверне голову вбік. Біологічний зміст цього рефлексу зрозумілий і без довгих пояснень - він дозволяє малюкові дихати навіть у такому незручному становищі, як позиція ниць. Рефлекс новонародженогозазвичай є вже в перші години життя.

Рефлекс повзання

Є у дитини з першої доби життя. Якщо викласти малюка на живіт, торкнутися його підошв, малюк постарається відштовхнутися від долонь дорослого, як від опори. І просунеться вперед. Деякі новонароджені прагнуть здійснити повзальні рухи і без опори – це так зване спонтанне рефлекторне повзання. У нормі ці рухи можуть існувати до 4 місяців життя, після чого згасають.

Рефлекси опори та автоматичної ходьби

Якщо надати тілу новонародженого вертикальне положення та забезпечити зіткнення підошв його стоп з горизонтальною твердою поверхнею, то малюк випрямить ніжки і «стоятиме» (з підтримкою, зрозуміло). Зберігається в дітей віком до віку 8-12 місяців. Якщо ж «стоїть» таким чином новонародженого дещо нахилити вперед, змістивши центр ваги тіла, то малюк відразу починає «переступати» ніжками - це і є автоматична ходьба. При її здійсненні багато дітей перехрещують ніжки – лякатися цього не слід: у перші 1,5 місяці життя це нормально.

Хапальний рефлекс новонародженого

Малюк несвідомо стискає пальці долонь, якщо в них щось вкладається. Іноді таке захоплення буває настільки міцним, що малюка, що вхопився за пальці дорослого, цілком можна підняти у повітря. Досить рефлекс новонародженоговважається природним до 4-місячного віку - далі він зникає, але в зміну йому приходить довільне, цілком свідоме захоплення предметів руками.

Рефлекс Моро

Цей рефлекс новонародженогоможе бути викликаний у дитини перших місяців життя різними способами: бавовною долонями по поверхні, де лежить дитина, виробленим одночасно з відривом 15 див праворуч і ліворуч від його головки; раптовим пасивним розгинанням ніжок дитини; підніманням нижньої половини його тулуба за випрямлені ноги. Реакція малюка на ці роздратування протікає у дві фази: спочатку дитина різко відводить ручки убік, одночасно розкриваючи кулачки, потім - як би охоплює себе руками.

Рефлекси новонародженого, які з'являються та ускладнюються з часом

Шийна реакція, що випрямляєє наступним поворотом тулуба убік, куди раніше повернулася голова малюка. Функціонування цього автоматизму допомагає дитині навчитися рухового вміння, що настільки тішить батьків, - повороту зі спини на бік. У віці 6-8 місяців на зміну цьому простому рефлексу приходить інший - рефлекс тулуба, що випрямляє. Після повороту голови в бік малюк повертає в той же бік плечовий пояс, тулуб, а потім таз. Така ротація тіла навколо поздовжньої осі є. абсолютною умовоюдля оволодіння поворотами зі спини на живіт та з живота на спину, навичками самостійного усадження, вставання тощо. З кожним прожитим місяцем випрямляючі реакції малюка ускладнюються, видозмінюючись на складні довільні рухові акти.

Захисна реакція рук- різні рухи ручок (витягування вперед, розведення тощо) у відповідь на зміну положення тіла дитини в просторі.

Рефлекс Ландау

Надайте дитині "становище плавця" - підніміть малюка в повітря так, щоб його обличчя дивилося вниз, і він відразу підніме голову, а потім і випрямить (або навіть вигне) спину, а також розігне ноги і руки.

Можливо, вам будуть цікаві статті

Перші 28 днів після народження у дитини відбувається адаптація для нього надзвичайних умов. Для виживання малюка у нього є певний набір рефлексів, які дарує йому природа та еволюція. Вроджені рефлексиновонароджених абсолютно необхідні, поки у нього в міру дорослішання не з'являються свої, набуті. Тільки завдяки автоматизмам при народженні малюка має певний набір навичок для подальшого розвитку і зростання.

Умовні та безумовні рефлекси

Усі рефлекси, які у нього є на Наразі, називаються безумовними, оскільки вони закладені спочатку. З часом деякі з них зникають, а на їхнє місце приходять нові. Для кожного віку існують свої умовні рефлекси, які за умови їх збереження і надалі вважаються патологічними. Тому у практиці дитячого неврологаперевірка стану автоматичних реакцій карапуза на певний типподразника, є діагностично значущою.

У старшому віці, з певним досвідом, малюк виробляється свої власні рефлекси, які спеціалісти називають умовними. У міру зростання та дозрівання нервової системи та головного мозку їх стає дедалі більше, крім того, вони постійно ускладнюються.

Серед усіх безумовних рефлексів виділяються невропатологи 15, які відносяться до найважливіших. Одні з них необхідні для того, щоб пережити перехід із внутрішньоутробного існування у зовнішнє середовище. При цьому вони зникають у людини відразу після народження. Інші необхідні для розвитку нових навичок, і зберігаються протягом усього життя. Так, наприклад, нормальну життєдіяльність забезпечує ковтальний рефлекс, смоктальний, сукупність спинальних рефлексівта рефлекс дихання.

Захистити організм малюка від впливу агресивного довкілля допомагає певний набір рефлексів. Вони рятують його при холоді та спеці, яскравому світлі, а також інших подразниках.

Серед життєво необхідних умовних рефлексів можна відзначити реакцію затримки дихання, яка працює лише під час проходження малюка родовими шляхами матері. І одразу після пологів зникає.

Види рефлексів та їх класифікація

Розглянемо докладніше, які трапляються рефлекси новонароджених класифікація та методика дослідження.

Оральні

Оральні рефлекси після народження у дитини спостерігаються такі:

Смоктальний. Здатність практично з самого народження брати материнські груди або соску на пляшці з харчуванням, носить назву смоктального рефлексу, а здатність ковтати молоко є проявом ковтального. Вони обидва необхідні харчування новонародженого. Але відмінність полягає в тому, що перший поступово проходить, а другий зберігається протягом життя.

До якого віку спостерігається у немовляти смоктальний рефлекс? Треба сказати, що його формування відбувається ще внутрішньоутробно, оскільки він необхідний як процесу поглинання їжі, але й психічного спокою. Тому, коли карапуз вередує, йому допомагає соска, з нею він почувається впевненіше. Цього автоматизму значення велике в перші три роки життя, і знижується до чотирьох років, коли згасає смоктальний рефлекс у дитини. Незадоволення його може призводити до порушення психіки та розвитку неврозів та неврозоподібних станів у дитини надалі.

Коли у недоношених дітейз'являється смоктальний рефлекс? У цих дітей він може виявлятися із запізненням і бути занадто слабким, тому їх доводиться годувати за допомогою катетера або ложечки. Але найгірше, якщо він зовсім відсутній. Це свідчить про пошкодження центральної нервової системи.

Однією з різновидів оральних рефлексів є хоботковий. Для того щоб перевірити його наявність у малюка, необхідно просто торкнутися його губ, і вони відразу витягуються у вигляді трубочки або хоботка. До двох-трьох місяців таке явище має повністю пройти.

Невропатологи виділяють ще й долонно-рото-головний рефлекс, який має й другу назву – рефлекс Бабкіна. Він полягає в тому, що якщо малюку натиснути пальцями на обидві долоні відразу, то він відкриває рот і нахиляє головку. Рефлекс Бабкіна у новонароджених вважається нормальним у тому випадку, коли він проявляється від двох до чотирьох місяців.

Пошуковий рефлекс, або рефлекс Куссмауля, існує для того, щоб дитина могла швидко знайти джерело їжі. Він проявляється в тому випадку, коли торкаються куточка рота у малюка, при цьому його головка повертається в той же бік. Зберігається таке явище до кінця 4 місяці, у деяких цей автоматизм пропадає раніше. Потім в роботу вступає зріліший, ніж при народженні, зоровий аналізатор, і малюк шукає їжу, коли бачить материнські груди або соску на пляшці.

Спінальні рефлекси

Робочий стан м'язів забезпечує набір спинальних рефлексів. Серед них найбільш важливим вважається верхній захисний, який визначається вже в перші години життя немовляти, і проявляється в тому, що якщо малютку покласти на живіт, його голівка відразу повертається в бік. Іноді він навіть намагається її підняти. Такий захист допомагає дитині не задихнутися в лежачому положенні на животі. Через півтора місяці після народження цей рефлекс уже не відзначається.

Рефлекси хапальні

Не всім відомо, що таке рефлекс Робінсона у новонароджених. Але багато хто знає, що якщо пальці матері або іншої людини малюк може досить сильно схопити таким чином, що його можна підняти. Такий прояв хапального рефлексу в значною міроюВиразності можна спостерігати до чотирьох місяців. Потім він слабшає, і зникає зовсім.

Підошовний рефлекс Бабинського полягає в тому, що коли у дитини погладжують край підошви, то його пальчики розкриваються на кшталт віяла, а стопка згинається з тильного боку. Цей рефлекс відзначається досить довго, і може спостерігатись навіть у дворічної дитини.

У відповідь на питання про те, чи рефлекс Моро це таке, необхідно сказати, що названо його так на ім'я німецького педіатра, який вперше описав його, відзначивши певні реакції в момент обробки новонароджених акушером відразу після народження.

Рефлекс Моро у немовляти викликається зазвичай кількома способами:

ніжки малюка, який лежить на спині різко розігнути, або підняти разом з нижньою частиноютулуба;

ляснути двома руками з двох сторін по поверхні, розташованій приблизно за 20 сантиметрів від голови малюка;

взяти дитину на руки і різко опустити її сантиметрів на 30, а потім повернути на колишню висоту;

просто зробити бавовну в долоні безпосередньо поруч із дитиною.

Потрібно сказати, що проявляється у два етапи. На першому дитина розкидає ручки убік, розтискаючи пальці на них, а ніжки одночасно випрямляє. У другій фазі відбувається повернення у вихідне становище, причому малюк іноді навіть обіймає себе руками. Рефлекс Моро у новонароджених це явище, яке характерне для дітей віком до 5 місячного віку.

Рефлекс Керніга полягає в тому, що малюк у відповідь на спробу розтискання ніжки в тазостегновому та колінному суглобіпісля їх згинання, виявляє сильний опір. У нормальному станізробити це легко не вдається. Зазначається рефлекс Керніга до 4 місяців.

Цікаво проявляється рефлекс у крихти, який називають автоматичною ходою. Він проявляється, якщо малюка підняти та трохи нахилити вперед. Цей автоматизм відомий багатьом, і має ще й іншу назву – кроковий рефлексу новонародженого.

Опорний рефлекс полягає в тому, що дитина може наступати щільно стопами, коли її акуратно ставлять на рівну поверхню. Але спочатку він згинає ноги в колінах.

Рефлекс Бауера в нормі проявляється на 3-4 добу від народження дитини, і проявляється в тому, що малюк починає робити спроби повзти, якщо покласти його на живіт і трохи натиснути долонями на підошви ноги. Пропадає такий автоматизм через три-чотири місяці.

Існує також рефлекс Галанта, який у тому, що хребет дитини реагує на подразники ззовні. Якщо пальцем провести немовляті вздовж хребетного стовпа, то він вигинатиме спину, а нога з боку подразника згинатиметься.

Якщо голову малюка повернути убік, то можна побачити, як у нього випрямляється рука та нога з цього ж боку. Така реакція називається рефлексом Мангуса-Клейна і зберігається до двох місяців.

Відсутність чи зниження рефлексів

Перевірка наявності та сили прояву безумовних рефлексів малюка у відповідь на різноманітні подразники, часом може виявити їх відсутність чи зниження тієї автоматичної реакції, яка має спостерігатися у даному віці. Причиною цього можуть стати травматичні ушкодження в процесі пологів або різні захворювання. Іноді таку дію роблять деякі ліки, що приймаються.

Деяке ослаблення рефлекторної діяльності спостерігається у дітей, які не були доношені, або народжені з асфіксією. Розберемося докладніше у причинах такого відхилення:

Ослаблення реакцій, спрямованих на поглинання їжі, іноді пояснюється дуже просто – малюк не голодний.

Особливо небезпечними є ситуації, коли рефлекси немає абсолютно. Їх повна відсутністьвважається приводом для негайного приміщення дитини у відділенні реанімації, при цьому займатися нею мають лише висококваліфіковані спеціалісти.

Причин абсолютної відсутності нормальних реакцій, можуть бути вади розвитку, травматичні ушкодження, що відбуваються під час пологів, а також виражена ішемія відразу після народження через обвивання пуповиною плода в утробі матері.

Однак батькам не варто зневірятися, навіть якщо рефлекси спочатку не визначаються. Їм слід розуміти, що резервні сили організму малюка досить великі, і за своєчасно вжитих заходівє висока ймовірністьтого, що стан його нормалізується і, і він виросте здоровою людиною.

На що ще слід звертати увагу?

Потрібно обов'язково перевіряти дитину у невролога щодо своєчасної появи і згасання рефлексів. Ці показники є дуже важливими, оскільки визначають ступінь розвитку та порушення ЦНС малюка. Молода мама також повинна з увагою ставитися до своєї дитини і перевіряти:

симетричність прояву автоматичних реакцій;

послаблення чи гноблення їх;

незвичайне посилення у вигляді нервової чи м'язової збудливості.

Деякі рефлекси слід використовувати для проведення щоденних вправз малюком. Найкраще для цього підходить автоматична ходьба, рефлекс опори, та хапальний рефлекс. Їхнє застосування в щоденному комплексі дозволить дитині здійснювати вже осмислені дії в майбутньому.

Формування нових рефлексів

Умовні рефлекси починають формуватися вже наприкінці першого місяця життя. У дитини починає працювати руховий аналізатор та вестибулярний апарат. Але такі реакції ще досить слабкі, і можуть легко пригальмовуватись. Це свідчить про те, що кіркові структури у маленької людинище незрілі, і збудження у яких значно переважає над гальмуванням.

На другому місяці життя з'являються слухові, тактильні та зорові набуті автоматизми. А основні види умовного гальмуванняможна визначити до п'ятого чи шостого місяця. Важливою умовоюсвоєчасного вироблення умовно-рефлекторної діяльності мозку є активна участьдорослих у процесі формування за допомогою навчання та ігор.

До кінця 12 місяців відбувається активний розвитокдругий сигнальної системи та поєднання її діяльності з першою. При цьому перша система дозволяє проводити аналіз і контролювати реакцію на різні подразники, що надходять ззовні. Така система є у наявності і у тварин. Друга сигнальна система формується тільки в людини, коли виникає асоціація слів або написаних слів з предметами або діями.