Իմ այս գրառման մեջ կխոսենք 32 շաբաթական հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի մասին։ Դա իմ մոտ հայտնաբերվեց ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, այդ պահին ես շատ անհանգստացած էի, որ փոքրիկս ոչ մի կերպ չի ուզում դա ընդունել։ ճիշտ դիրքարգանդում, ես ունեի շրթունքներով ներկայացումպտուղը, իսկ ծնունդը գնալով մոտենում էր: Բայց այս մասին ավելին կարող եք կարդալ այստեղ Ես ուզում եմ խոսել այն մասին, թե ինչ անել օլիգոհիդրամնիոսի հետ:

Դե, ուրեմն, ես պառկած եմ ուլտրաձայնային սկանավորման վրա և, հետևաբար, կան բավական տարբեր փորձառություններ, և հետո բժիշկն ասում է, որ ես օլիգոհիդրամնիոզ ունեմ: Հետո ես դեռ լիովին չէի հասկանում, թե դա ինչ է նշանակում, բայց ինտուիտիվ հասկացա, որ ջուրը ցածր է ավելի ուշ ժամկետներՍա լավ չէ։

Հետազոտության արդյունքներով ես դիմեցի իմ գինեկոլոգին: Նա պատասխանեց, որ օլիգոհիդրամնիոզը պայմանավորված է հղիության ընթացքում փոխանցված ցանկացած վարակով: Սա ինձ չզարմացրեց, քանի որ վերջին 8 ամսվա ընթացքում ես վեց անգամ ունեցել եմ ARVI: Իսկ վերջին անգամ մոտ երկու շաբաթ առաջ էր։ Նա առաջարկեց, որ մենք ինչ-որ բան չավարտեցինք, և, հետևաբար, բարդություն առաջացավ: Ինչպես խուսափել հղիության ընթացքում մրսածությունից և ինչպես ճիշտ բուժել այն՝ առանց երեխային վնասելու, կարող եք կարդալ հոդվածում.

Հետագա փուլերում օլիգոհիդրամնիոզը վտանգավոր է, քանի որ երեխայի մոտ կարող է զարգանալ հիպոքսիա, այսինքն. թթվածնի պակաս, սա այն է, ինչ ես կարդացի ինտերնետում, երբ տուն եկա, ինչպես նաև մի փունջ տարբեր սարսափներ: Ես ընկճված էի և սկսեցի ֆորումներում փնտրել պատմություններ այն կանանց մասին, ովքեր երեխաներ են ունեցել նմանատիպ ախտորոշում. Մասամբ սա է պատճառը, որ ես որոշեցի գրել այս գրառումը, ես պարզապես հիշում եմ, թե որքան վրդովված էի այն ժամանակ և հուսով եմ, որ փնտրում էի մեկ այլ մայրիկի դրական փորձ:

Ինչ անել ցածր ջրի հետ:

Այսպիսով, ինչ անել ցածր ջրի հետ: Իսկ ի՞նչ է սա։ Այստեղ հանրագիտարանային տերմիններ ու տվյալներ չեմ գրի, այլ կայքերում սրա մասին շատ կա։ Միայն ասեմ, որ այս երեւույթին բնորոշ է ջրի անբավարար քանակությունը։ Բայց վերադառնանք այն, ինչ ինձ ասաց գինեկոլոգը. Նա խորհուրդ տվեց ինձ շտապ բուժել, որպեսզի երեխայի համար լուրջ հետևանքներ չլինեն։ Իդեալում, ես պետք է գնայի ցերեկային հիվանդանոց, բայց այնտեղ ամեն ինչ զբաղված էր, և մոտակա տեղը ազատվեց մի երկու շաբաթ անց։ Բժիշկն ասաց, որ հնարավոր չէ հետաձգել, օլիգոհիդրամնիոզը հետագա փուլերում պետք է արագ բուժվի, և նշանակեց անհրաժեշտ դեղամիջոցները, որպեսզի դրանք տանն ընդունեմ։

Ինչպե՞ս է օլիգոհիդրամնիոզը բուժվում հղիության ընթացքում: Անկեղծ ասած, ես կոնկրետ անուններ չեմ հիշում։ Հիշում եմ միայն, որ հակաբիոտիկների կուրս եմ անցել, դրանք թանկ էին։ Երկշաբաթյա դասընթացն արժեր մոտ 4 հազար, բայց հղիության ընթացքում նրանք ապահով էին, նույնիսկ գրված էր դեղամիջոցի անոտացիայի մեջ, որն ինձ շատ զարմացրեց, սովորաբար այնտեղ սա չեն գրում։ Հակաբիոտիկների հետ միասին խմել եմ Wobenzym, այն ունի հակաբորբոքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություն։ Ես էլ եմ ընդունել Actovegin-ը։ Ընդհանուր առմամբ, բուժումն ինձ մոտ ութ հազար արժեցավ, բայց, ճիշտն ասած, առանց նույնիսկ մտածելու, ես գնեցի բոլոր այն դեղամիջոցները, որոնք բժիշկը պնդում էր, քանի որ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը պարտադիր է, ձեր երեխայի բարեկեցությունը: կախված է դրանից:

Երբ ծննդաբերությունից առաջ ուլտրաձայն էի անում, օլիգոհիդրամնիոզ չկար։ Իմ ծնունդը լավ է անցել, դուք կարող եք կարդալ դրա մասին ավելին, հուսով եմ, որ իմ գրառումը. «Orywater հղիության ընթացքում 32 շաբաթ» կարող է ուրախացնել ձեզ, և դուք կհասկանաք, որ դա այդպես չէ: սարսափելի ախտորոշումԴուք պարզապես պետք է լսեք ձեր բժշկին և հետևեք նրա առաջարկություններին: Եվ իհարկե, համացանցում ավելի քիչ սարսափ պատմություններ կարդացեք, քանի որ ձեր երեխան բացարձակ առողջ է, և ոչ մի ախտորոշում դա չի փոխի: Սրանք պարզապես աննշան անախորժություններ են, որոնք հաղթահարելով դուք վերջապես կհանդիպեք ձեր փոքրիկին։

P.S. Հիշեցնում եմ, որ ես բժիշկ չեմ. Տեղեկատվությունը ներկայացվում է միայն տեղեկատվական նպատակով, հղիության ընթացքում ինքնաբուժումն անընդունելի է և վտանգավոր։ Կապվեք ձեր բժշկի հետ:

Նույնիսկ եթե հաջորդ հետազոտությունից հետո սարսափելի ախտորոշում եք լսել՝ օլիգոհիդրամնիոզ, դադարեցրեք խուճապը: Անբավարար քանակություն ամնիոտիկ հեղուկ- սա նախադասություն չէ, այլ միայն ախտանիշ: Բացի այդ, կան օլիգոհիդրամնիոսի տարբեր փուլեր, և, հավանաբար, ձեր օրգանիզմի համար նման ցուցանիշները նորմ են։ Ժամանակն է պարզել, թե ինչ է օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում, որի պատճառներն ու հետեւանքները ձեզ անհանգստացնում են։

Ի՞նչ է ամնիոտիկ հեղուկը:

Ձեր մարմինը, ինչպես ժամացույցը, հարմարեցված է երեխայի կրելուն և ծնվելուն: Պտուղը ոչ միայն պաշտպանված է պլասենցայով, այլև միշտ գտնվում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, որը և՛ կերակուր է նրա համար, և՛ պաշտպանում է արտաքին ազդեցությունվարակների. Այս ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է վիտամիններ և հորմոններ, աղեր և թթվածին, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի աճի համար: Դրանք բոլորը մտնում են երեխայի օրգանիզմ, երբ նա կուլ է տալիս հեղուկը։

Ցավոք, ոչ միայն սնունդը կարող է ազդել ամնիոտիկ հեղուկի վրա: Վարակները և վիրուսները հեշտությամբ թափանցում են ամնիոտիկ հեղուկ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա։ Արդյունքում՝ ամնիոտիկ հեղուկի քանակական փոփոխություններ և, օրինակ, օլիգոհիդրամնիոզի ախտորոշում։

Ցածր ջուր - ինչ է դա:

Ցածր ջուրը շեղում է նորմալ քանակությունամնիոտիկ հեղուկը դրա նվազման ուղղությամբ. Տարբերություն կա չափավոր և ծանր օլիգոհիդրամնիոսի միջև: Վերջին դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կրճատվում է 3 կամ ավելի անգամ։

• Առաջին լավ լուրՆման շեղումը բավականին հազվադեպ է, բժշկական ցուցանիշները տատանվում են 0,7-ից մինչև 5,5%, և նույնիսկ այդ դեպքում ամենաբարձր թիվը բնութագրվում է. չափավոր օլիգոհիդրամնիոզհղիության ընթացքում, որը չի համարվում կրիտիկական;
• Երկրորդ դրական փաստարկն այն է, որ հղիության առաջին և երրորդ եռամսյակում օլիգոհիդրամնիոզը, հատկապես միջին ծանրության, 100% վտանգ չի ներկայացնում երեխայի զարգացման համար, և նույնիսկ հնարավոր է, որ ձեր մեջ ամնիոտիկ հեղուկի մի փոքր քանակություն լինի: գենետիկ բնույթ.

ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի աղյուսակ

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կարող է որոշվել որովայնի ծավալի և արգանդի բարձրության հարաբերակցությամբ, ինչպես նաև ընթացքում. ուլտրաձայնային հետազոտություն(կարդացեք հոդվածը թեմայի վերաբերյալ. Հնարավո՞ր է հղիության տարիքը որոշել ուլտրաձայնային եղանակով>>>):

Չափումներ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ

1. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ որոշվում է այսպես կոչված ազատ գրպանի առկայությունը։ Այս գրպանը ոչ այլ ինչ է, քան ձեր երեխայի և որովայնի առջևի պատի միջև եղած հեռավորությունը.
2. Մասնագետը կարող է կասկածել օլիգոհիդրամնիոզին, եթե այդ տարածությունը 2 սմ-ից պակաս է, մինչդեռ նորմը 5 սմ է;
3. Միևնույն ժամանակ, ձեզ համար կհաշվարկվի ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը, սկզբունքը նույնն է, բայց չափումները կատարվում են երեխայի շուրջ չորս տարբեր կետերում: IAI-ի նորմը որոշվում է շաբաթներով, բայց խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ նույնիսկ օրվա ընթացքում տվյալները կարող են փոքր-ինչ տատանվել:

Ստացված թվերը մմ-ով ստուգվում են աղյուսակի համաձայն: Ինչ հետաքրքիր է, դրա գագաթնակետը միջին 27-րդ շաբաթում հասնում է 156 մմ-ի, իսկ 42-րդ շաբաթում նվազում է մինչև 110 մմ: Աղյուսակը ցույց է տալիս նաև հնարավոր տատանումները՝ կրկին ըստ շաբաթների.

Ժամկետ հղիություն, շաբաթներ	Միջին նորմալ ցուցիչ, մմ	Հավանական է երկմտանք, մմ
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Այսպիսով, 32 շաբաթական հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է, երբ IAI-ը 77 մմ-ից ցածր է: (կարդացեք ընթացիկ հոդվածը. Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 32 շաբաթում >>>), մինչդեռ 22-26 շաբաթվա ընթացքում միայն 89-ում և IAI-ից ցածր:

Կանոնավոր չափումներ

Օլիգոհիդրամնիոզի մասին կարելի է խոսել նաև այն դեպքում, երբ արգանդի չափերը և որովայնի շրջապատը չեն համապատասխանում ձեր հղիության տարիքին, բայց առանց. լրացուցիչ ուլտրաձայնայինոչ ոք չի կարող ձեզ ախտորոշել:

Ինչու է ցածր ջուրը վտանգավոր:

Ջրի պակասը նշան է, որ ձեր մարմնում որոշակի ձախողում է տեղի ունեցել: Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները, մասնավորապես, այս խանգարումները գենետիկ են, կամ ազդել են պլասենցայի աշխատանքի և ամնիոտիկ հեղուկի արտադրության վրա: արտաքին գործոններ, մասնագետը կտեղադրի, բայց այն, որ նման վիճակը կարող է վտանգավոր լինել, փաստ է։

Հետեւանքները

Ծանոթացեք հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի վտանգների ցանկին:

• Վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա 50%;
• Ժամանակին ծննդաբերության ժամանակ հղի կանանց 80%-ի մոտ նկատվում է աշխատանքային ակտիվության նվազում կամ բացակայություն.
• Զգալիորեն մեծացնում է աբորտի վտանգը (մինչև 50%);
• Հղի կանանց մեկ երրորդի մոտ օլիգոհիդրամնիոզը զարգանում է վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսի արդյունքում.
• Ամնիոտիկ հեղուկի խիստ ցածր քանակի դեպքում պտղի հիպոքսիայի ռիսկը կազմում է 20%, իսկ հիպերտրոֆիան կամ ասֆիքսիան՝ 75%;
• Օլիգոհիդրամնիոզով դեպքերի կեսում ծննդաբերությունն իրականացվում է կեսարյան հատում.

Պատճառները

Ոչ մի տեղեկատու գրքում դուք չեք գտնի հստակ բժշկական պարամետրեր, բայց կան որոշակի ենթադրություններ.

1. Հղիության ընթացքում գենետիկական հիմքով օլիգոհիդրամնիոզի միտում կա: Եթե ​​ձեր մայրը կամ տատիկը փոքր երեխաներ են լույս աշխարհ բերել, մինչդեռ ստամոքսը փոքր էր, դուք կարող եք ունենալ նույն պատմությունը.

Դուք չեք կարող անհանգստանալ, երբ օլիգոհիդրամնիոզը չափավոր է, և երեխան իրեն լավ է զգում: Մեկ այլ բան, եթե ձեր հարազատները, քանի որ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի հետևանքները, խնդրահարույց ծննդաբերություն են ունեցել, դուք պետք է զգուշացնեք ձեր բժշկին և գենետիկին այս մասին։

1. Եթե ​​ավելի վաղ նկատել եք որովայնի ծավալի նվազում Վերջնաժամկետ, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի վտանգ կա (կարևոր հոդված

Շնորհակալություն

Ըստ դասականի բժշկական սահմանում, օլիգոհիդրամնիոզ(օլիգոհիդրամնիոն - լատ.) կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկի (ամնիոտիկ հեղուկի) ծավալի նվազում 500 մլ-ից պակաս ժամկետով: հղիություն. Այսինքն, եթե կինը հղիության 40 - 41 շաբաթական ժամանակահատվածում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կազմում է 500 մլ կամ պակաս, ապա այս պայմանը օլիգոհիդրամնիոզ է։ Բայց այս սահմանումը արտացոլում է միայն մեկ ասպեկտ՝ այն, ինչը համարվում է ցածր ջուր ծննդաբերության նախօրեին: Մտածեք, թե ինչ է ժամանակակից մանկաբարձական պրակտիկակարելի է հասկանալ որպես օլիգոհիդրամնիոզ ընդհանրապես, և ինչ նշանակություն ունի այս պարամետրը հղիության ընթացքը, ինչպես նաև պտղի աճն ու զարգացումը գնահատելու համար։

Հղի կանանց ցածր ջուր - ինչ է դա:

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը ստատիկ արժեք չէ, քանի որ պտղի աճի և զարգացման հետ փոխվում է պտղաջրերի ծավալը, որը սկսում է արտազատվել հղիության 8-րդ շաբաթից և շարունակվում է մինչև ծնունդը։ Այսպիսով, հղիության յուրաքանչյուր փուլում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը տարբեր է: Ընդ որում, հղիության ցանկացած փուլում նրանց թիվը կարող է նորմայից պակաս լինել, ինչը նույնպես կլինի օլիգոհիդրամնիոզ։ Այսինքն, ընդլայնելով օլիգոհիդրամնիոսի դասական սահմանումը, կարող ենք ասել, որ սա մի պայման է, երբ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը փոքր է տվյալ նորմայի ստորին սահմանից։ կոնկրետ ամսաթիվհղիություն.

Ներկայումս բազմաթիվ դիտարկումների և հաշվարկների հիման վրա մշակվել են աղյուսակներ՝ հղիության յուրաքանչյուր շաբաթվա համար բնորոշ պտղաջրերի միջին, առավելագույն և նվազագույն ծավալներով՝ սկսած 14-ից։ Այսինքն՝ օլիգոհիդրամնիոզը կարելի է որոշել հղիության 14-րդ շաբաթից սկսած։

Սակայն կրկնում ենք, որ օլիգոհիդրամնիոզ հասկացությունը դինամիկ է, այսինքն՝ հղիության ընթացքում կարող է պարբերաբար հայտնվել կամ անհետանալ։ Սա նշանակում է, որ նույն կինը, օրինակ, 23 շաբաթականում ունեցել է օլիգոհիդրամնիոզ, իսկ հղիության 33 շաբաթում այն ​​անհետացել է։ Նման դեպքերում բժիշկները խոսում են ֆունկցիոնալ օլիգոհիդրամնիոսի մասին, որն առաջանում է ի պատասխան տարբեր ազդեցություններ արտաքին միջավայրև մեկ ամսվա ընթացքում անցնում է ինքնուրույն: Խիստ ասած՝ նման ցածր ջուրը անցողիկ է, այսինքն՝ ժամանակավոր, և հետևաբար վերաբերում է ֆունկցիոնալ խանգարումներայլ ոչ թե պաթոլոգիա: Օլիգոհիդրամնիոսի դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը հենց այդպիսի անցողիկ է, ֆունկցիոնալ խանգարումներորոնք վտանգավոր չեն պտղի աճի և զարգացման համար և չեն խախտում նորմալ հոսքհղիություն և ծննդաբերություն.

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը մշտական ​​է, այսինքն՝ այն չի անհետանում և ֆիքսվում է տարբեր ժամկետներհղիություն, օրինակ, 23, 25, հղիության 30 շաբաթում, ապա մենք խոսում ենք պաթոլոգիայի մասին: Նման դեպքերում օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքի և պտղի զարգացման ծանր խախտումների նշան է։

Հետևաբար, երբ կնոջ մոտ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների համաձայն ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ, կարիք չկա տխրելու կամ նյարդայնանալու, քանի որ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դա նրա հղիության ֆունկցիոնալ հատկանիշն է, այլ ոչ թե պաթոլոգիան: Բայց եթե օլիգոհիդրամնիոզը զուգակցվում է արատների հետ կամ չի անցնում մեկ ամսվա ընթացքում, ապա տրված վիճակհամարվում է պաթոլոգիական և պահանջում է բուժում: Հիշեք, որ պաթոլոգիական օլիգոհիդրամնիոսի հաճախականությունը կազմում է դեպքերի միայն 0,2 - 0,3% -ը, և դա պարտադիր կերպով զուգորդվում է ուլտրաձայնի վրա տեսանելի պտղի և պլասենցայի զարգացման խանգարումների հետ: Հետևաբար, եթե ուլտրաձայնային բժիշկը չի տեսել պտղի կամ պլասենցայի արատներ, այլ ախտորոշել է «օլիգոհիդրամնիոզ», ապա դա միշտ ցույց է տալիս. ֆունկցիոնալ հատկանիշկանայք և չի պահանջում որևէ բուժում, բացառությամբ վիտամինային պրոֆիլակտիկայի:

Սկզբունքորեն, օլիգոհիդրամնիոզը ոչ այնքան անկախ պաթոլոգիա է, որքան մեկ ախտանիշ, որն արտացոլում է պտղի աճի և զարգացման կամ հղիության ընթացքի տարբեր խանգարումների համադրություն: Հետևաբար, օլիգոհիդրամնիոսի մեկուսացված որոշումը առանց CTG-ի, դոպլերոմետրիայի և արատների սկրինինգի ուլտրաձայնային և կենսաքիմիական թեստերի միջոցով (AFP, hCG և այլն) ախտորոշիչ ճշգրիտ և հիմնավորված չէ:

Oligohydramnios հղի կանանց - ախտորոշիչ նշանակությունը ցուցանիշի

Նման ցուցանիշի ախտորոշիչ նշանակությունը և արժեքը, ինչպիսին է օլիգոհիդրամնիոզը, ներկայումս շատ ցածր է: Փաստն այն է, որ մինչև ուլտրաձայնի, դոպլերոմետրիայի, CTG-ի և հղի կնոջ հետազոտման այլ մեթոդների հայտնվելը, պտղի պաթոլոգիան և տարբեր դեֆորմացիաների հավանականությունը որոշվում էին անուղղակիորեն, ըստ տարբեր ցուցանիշների, որոնք կապված էին երեխայի աճի և զարգացման հետ:

Այդ ցուցանիշներից մեկը ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունն է։ Անցած դարերի բժիշկները որոշել են նրանց թիվը՝ անուղղակիորեն գնահատելու համար, թե որքան լավ և նորմայով է զարգանում պտուղը։ Իրոք, մինչև 20-րդ դարի կեսերը պարզապես չկար այնպիսի տեղեկատվական մեթոդ, ինչպիսին է ուլտրաձայնը, որը թույլ է տալիս հետազոտել պտուղը և որոշել, թե ինչպես է այն զարգանում՝ ճշգրիտ չափելով նրա չափերը և տեսնելով մարմնի բոլոր օրգաններն ու մասերը: Իսկ բժիշկը, չտեսնելով երեխային արգանդում, պետք է ինչ-որ կերպ գնահատեր՝ արդյոք այն նորմալ է զարգանում։ Հենց այդ դարաշրջանում բժիշկները որոշեցին ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը և բազմաթիվ այլ պարամետրեր, որոնք անուղղակիորեն հնարավորություն տվեցին դատել պտղի աճի և զարգացման մասին:

Այնուամենայնիվ, ներկայումս պտղի աճի և զարգացման նորմերը հիանալի կերպով վերահսկվում են ուլտրաձայնային միջոցով, պլասենցայի պաթոլոգիան որոշվում է դոպլերոմետրիայի միջոցով, իսկ պտղի հիպոքսիան հայտնաբերվում է KGT-ով: Այսինքն՝ կան գործիքային մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս շատ ավելի ճշգրիտ բացահայտել պտղի պաթոլոգիաները, պլասենցայի դիսֆունկցիան եւ այլն։ Եվ այսպես, օլիգոհիդրամնիոսի սահմանումը մի տեսակ հարգանքի տուրք է ավանդույթին: Դրա պատճառով շատ գինեկոլոգներ ընդհանրապես ուշադրություն չեն դարձնում օլիգոհիդրամնիոզին, եթե, ըստ ուլտրաձայնի և CTG-ի արդյունքների, երեխան նորմալ զարգանում է, քանի որ նրանք միանգամայն իրավացիորեն այս վիճակը համարում են կոնկրետ հղի կնոջ հատկանիշ:

Ցածր ջուր - զարգացման պատճառներ

Օլիգոհիդրամնիոսի զարգացման պատճառները կարող են լինել պտղի և պլասենցայի տարբեր պաթոլոգիաները կամ ծանր քրոնիկական հիվանդությունները, որոնք ունեն հղի կինը։ Ահա թե ինչու օլիգոհիդրամնիոսի պատճառների ամբողջ շարքը բաժանված է հետևյալ խոշոր խմբերի.
1. Պտղի բնածին արատների հետ կապված պատճառները.
2. Պտղի պաթոլոգիայի հետ կապված պատճառները;
3. Ծանր քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով հղի կնոջ մոտ նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված պատճառները.
4. Պլասենցայի պաթոլոգիայի հետ կապված պատճառները.
5. Այլ.

Օլիգոհիդրամնիոսի հատուկ պատճառական գործոնները, որոնք վերագրվում են թվարկված հինգ խմբերից յուրաքանչյուրին, արտացոլված են աղյուսակում.

Պտղի բնածին արատների հետ կապված պատճառները	Ուրթրալ փականների թերզարգացում
	Ագենեզ (բացակայություն) կամ միզուկի նեղացում
	Միզածորանների երկկողմանի նեղացում
	Երիկամային կոնքի հետ միզածորանների միացման երկկողմանի նեղացում
	Prune որովայնի համախտանիշ
	Երիկամների ագենեզիա (բացակայություն):
	Երիկամների երկկողմանի պոլիկիստոզ դիսպլազիա (Potter-I համախտանիշ)
	Պոլիկիստիկ երիկամների հիվանդություն (Potter-II համախտանիշ)
Պտղի պաթոլոգիայի հետ կապված պատճառները	Պտղի ներարգանդային վարակ (օրինակ՝ ցիտոմեգալո վիրուսային վարակ, քլամիդիա, միկոպլազմոզ և այլն)
	Հետաձգում նախածննդյան զարգացումպտուղը
	Պտղի քրոմոսոմային անոմալիաներ (օրինակ՝ Դաունի համախտանիշ, Մարֆան և այլն)
Պատճառները, որոնք կապված են ծանր քրոնիկ հիվանդություններառկա է հղի կնոջ մոտ	քրոնիկ հիվանդություններ սրտանոթային համակարգի(օրինակ՝ հիպերտոնիա, թրոմբոֆլեբիտ, երակային անբավարարություն և այլն)
	Պրեէկլամպսիա
	Երիկամների քրոնիկ հիվանդություն (օրինակ՝ պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամային անբավարարությունև այլն)
	Կոլագենային հիվանդություններ (օրինակ՝ համակարգային կարմիր գայլախտ, սկլերոդերմա, դերմատոմիոզիտ, պերիարտիտ նոդոզա, ռևմատոիդ արթրիտ, ռևմատիզմ, շիճուկային հիվանդություն և այլն)
	գիրություն
	Շաքարային դիաբետ
	մոր օրգանիզմի ջրազրկումը, օրինակ՝ ծանր փորլուծությունից, փսխումից և այլն։
	Օրական ավելի քան 10 սիգարետ ծխելը
Պլասենցայի պաթոլոգիայի հետ կապված պատճառները	պլասենցայի անբավարարություն
	Պլասենցայի բազմաթիվ ինֆարկտներ
	Պլասենցայի զարգացման անոմալիաներ (օրինակ՝ դեզիդուայի ատրոֆիա և կիզակետային սկլերոզ, ամնիոնի նեկրոզ և այլն):
Այլ	Հղիություն ավելի քան 42 շաբաթ
	Թաղանթների վաղաժամ պատռվածք
	Թաղանթների պատռում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքով
	Պտղի ներարգանդային (նախածննդյան) մահը
	Իդիոպաթիկ օլիգոհիդրամնիոզ (պատճառն անհայտ է)
	Երկարատև օգտագործման հետևանքով առաջացած յատրոգեն օլիգոհիդրամնիոզ դեղերպրոստագլանդին սինթետազի ինհիբիտորների խմբից (օրինակ՝ Ինդոմետասին, Նապրոքսեն, Ֆենոպրոֆեն, Ֆլուֆենամաթթու և այլն)։ Այս դեղերը սովորաբար օգտագործվում են վաղաժամ ծննդաբերությունը դադարեցնելու համար:

Այսպիսով, օլիգոհիդրամնիոսի պատճառների մեծ մասը բավականին հաջողությամբ բուժվում է ժամանակակից մեթոդներով, և, հետևաբար, այս վիճակը խուճապի պատճառ չէ։ Օլիգոհիդրամնիոսի պատճառների միակ խումբը, որը չի բուժվում, պտղի բնածին արատներն են, որոնք, սակայն, միշտ հայտնաբերվում են հղիության 12, 22 և 32 շաբաթականում կատարվող հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամանակ: Այլ դեպքերում օլիգոհիդրամնիոզը կարող է բուժվել, և կինը միանգամայն առողջ երեխա կծնի։

Ներկայումս ամենաշատը ընդհանուր պատճառներՀղի կանանց օլիգոհիդրամնիոզը հետևյալ գործոններն են.

• պրեէկլամպսիա;
• Մայրական հիպերտոնիա;
• Մայրական շաքարախտ;
• մոր ցանկացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (օրինակ, տոնզիլիտ, պիելոնեֆրիտ, գրիպ, սուր շնչառական վարակներ և այլն);
• TORCH բարդ վարակներ (տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս, հերպես) հղիության ընթացքում;
• Քրոնիկ ներարգանդային հիպոքսիապտուղը.

Հիպերտոնիան և շաքարային դիաբետը առաջացնում են օլիգոհիդրամնիոզ, որի ծանրությունը որոշվում է ընթացքի տևողությամբ և հիվանդության փոխհատուցմամբ: Ուստի շատ կարևոր է հղիների արյան ճնշումը վերահսկել ժամանակակից, արդյունավետ և անվտանգ դեղամիջոցներով։ Շաքարային դիաբետով հղի կինը օլիգոհիդրամնիոզի և այլ բարդությունների կանխարգելման համար պետք է խստորեն հետևի սննդակարգին՝ առանց սխալվելու։

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը զարգացել է մինչև 28 շաբաթը, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել հղիությունը, քանի որ շատ դեպքերում անհնար է կանխատեսել դրա արդյունքը:

Ցածր ջուր - արդյունքների ակնարկներ

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում կանայք տարբեր ֆորումներում նշում են, որ իրենց օլիգոհիդրամնիոզը հաջողությամբ անցել է մեկ ամսվա ընթացքում, և նրանք ծննդաբերել են: առողջ երեխաներժամանակին բնականաբար. Որոշ կանայք նշում են, որ նրանք ընդունել են նյութափոխանակության համալիր (վիտամիններ + Curantil + Actovegin), մինչդեռ մյուսները չեն բուժել հայտնաբերված վիճակը: Սակայն թե՛ նյութափոխանակության համալիր ընդունողների, թե՛ չընդունողների մոտ մեկ ամիս անց օլիգոհիդրամնիոզը անհետացել է, ինչն արձանագրվել է ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով։ Կանանց նման դիտարկումները վկայում են այն մասին, որ օլիգոհիդրամնիոզի դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը ֆիզիոլոգիական է։ Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է, եթե ամնիոտիկ հեղուկի քանակը սահմանված նորմայից պակաս է։ Կան այս վիճակի միջին և ծանր ձևեր: Ամնիոտիկ հեղուկը ապահովում է անհրաժեշտ պայմաններըսաղմի կյանքի համար: Դրանք սննդանյութերի և թթվածնի աղբյուր են։ Եվ նաև հանդես գալ պաշտպանիչ գործառույթերեխային պաշտպանել բացասական ազդեցություններից և վարակների ներթափանցումից. Ծննդաբերության ժամանակ հեղուկը ճնշում է գործադրում արգանդի վզիկի վրա՝ պատճառ դառնալով դրա լայնացման։ Հեղուկը տեղադրվում է ամնիոնի մեջ՝ ամնիոտիկ պարկի մեջ, որտեղ գտնվում է պտուղը։

Վրա տարբեր փուլերհղիություն, կա ամնիոտիկ հեղուկի այլ ծավալ: Առաջին մեկուկես ամսվա ընթացքում դրա քանակը կազմում է 5 մլ։ Այնուհետև կա աստիճանական աճ և երեխայի հայտնվելուց երկու շաբաթ առաջ հեղուկի ծավալը տատանվում է 1-ից մինչև 1,5 լիտր: Ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ պտղապարկում ջրի քանակը նվազում է և կազմում է 600 մլ։ Դրանք ներառում են ամինաթթուներ, սպիտակուցներ, հորմոնալ նյութեր, միզանյութ, վիտամիններ, ֆերմենտներ, հանքային տարրեր:

Ամնիոտիկ ջրերը պարբերաբար թարմացվում են։ Վրա եզրափակիչ փուլերըհղիություն, այս գործընթացն իրականացվում է յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ: Օրվա ընթացքում երեխան կուլ է տալիս մոտ 4 լիտր ամնիոտիկ հեղուկ, և դրա թափոնները արտազատվում են ամնիոնի ծակոտիներով և հատուկ ալիքներով։ Այս հեղուկը ձևավորվում է ջրային թաղանթի էպիթելի գործունեության շնորհիվ։

Նվազման ուղղությամբ նորմայից մի փոքր շեղումով որոշվում է չափավոր օլիգոհիդրամնիոզ։ Որոշ դեպքերում այս երեւույթը զարգանում է հղիության առաջին շաբաթներին։ Սա մի պայման է, երբ կինը պահանջում է կանոնավոր մոնիտորինգ մասնագետների կողմից և որոշակի դեղորայքային ուղղում:

• առաջխաղացում արյան ճնշումմայրիկ. Աննշան աճ այս ցուցանիշըդիտվում է գրեթե յուրաքանչյուր հղի կնոջ մոտ: Ա ուժեղ վերելքհրահրում է ամնիոտիկ հեղուկի պակաս;
• վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների առկայություն;
• fetoplacental անբավարարություն;
• պտղի թթվածնի անբավարարություն;
• կնոջ մարմնում նյութափոխանակության գործընթացի խախտում.
• պտղի զարգացման մեջ անոմալիաների առկայությունը - հիմնականում օլիգոհիդրամնիոզը տեղի է ունենում երիկամների գործունեության խախտման և առաջնային մեզի ծավալի նվազման պատճառով.
• երկարացում - այս դեպքում պլասենցան ծերանում է և առաջանում է ջոկատ, ինչի հետևանքով այն դադարում է ապահովել երեխային. անհրաժեշտ տարրերև թթվածին;
• արգանդի խոռոչում երկու կամ ավելի պտղի առկայությունը. պլասենցայի արյան հոսքըբաշխված է անհավասար, ապահովվում է մեկ պտուղ էական նյութերև թթվածինն ամբողջությամբ, իսկ մնացածը թերի է.
• ջրային մեմբրանի սեկրեցիայի ակտիվության նվազում.

Օլիգոհիդրամնիոզի դասակարգում

Ըստ մի քանի չափանիշների, օլիգոհիդրամնիոզը բաժանվում է տեսակների. Կախված տևողությունից՝ կան.

• քրոնիկ;
• սուր ձև:

Առաջին տեսակի հետ կապված օլիգոհիդրամնիոզը զարգանում է փուլերով։ Այս իրավիճակում բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում: Անհրաժեշտ թերապիայի բացակայության դեպքում երեւույթը առաջընթաց կունենա։ Քրոնիկ ձևԱյս պայմանն առաջանում է, երբ կինը լուրջ հիվանդություններ ունի, օրինակ. շաքարային դիաբետ. Հնարավորությունը նվազագույնի հասցնելու համար Բացասական հետևանքներ ապագա մայրիկպետք է պարբերաբար հետազոտություններ անցնի և ստանա համապատասխան թերապիա։

Սուր օլիգոհիդրամնիոսի ամենատարածված պատճառներն են վարակիչ հիվանդություններ. Այս ձևըունի ավելի քիչ բարդություններ և չի պահանջում հատուկ թերապիա. Սուր օլիգոհիդրամնիոզը առաջանում է հիվանդության առաջացման հետ մեկտեղ:

Կախված նորմայից շեղման աստիճանից՝ առանձնանում է վիճակի չափավոր և արտահայտված տեսակ։ 20 շաբաթական հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը համարվում է վաղաժամ և առաջանում է ամնիոտիկ թաղանթների ֆունկցիայի խանգարման հետևանքով: ուշ ձևզարգանում է 26 շաբաթվա ընթացքում: Բացի ամնիոտիկ թաղանթների դիսֆունկցիայից, դրա պատճառները կարող են լինել պտղի վիճակի շեղումները։

Տարբերում են նաև առաջնային և երկրորդային օլիգոհիդրամնիոզները։ Առաջին տեսակը զարգանում է առանց շեղումների ամնիոտիկ թաղանթների աշխատանքի մեջ։ Այս պաթոլոգիայի ֆոնին առաջանում է երկրորդ տիպի օլիգոհիդրամնիոզը, որի արդյունքում ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է հոսում։

Օլիգոհիդրամնիոսի նշանները

Հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը, ի տարբերություն արտահայտված տեսակի, միշտ չէ, որ ուղեկցվում է ախտանիշներով։ Բայց, այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կինը զգում է որոշակի սենսացիաներ. Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն.

1. Ստորին որովայնի ցավը պետք է զգոն լինի:
2. Սրտխառնոց կամ ցավ երեխային տեղափոխելիս:
3. Երկրորդ եռամսյակում պտղի ակտիվությունը մեծանում է։ Եթե ​​պտղապարկի մեջ հեղուկի պակաս կա, երեխայի շարժումները անհարմարություն են պատճառում մորը։
4. Բժիշկը կարող է ախտորոշել նաեւ օլիգոհիդրամնիոզը՝ ելնելով արգանդի անբավարար չափից, որովայնի շրջագծի և նորմերի անհամապատասխանությունից։
5. Պտղի թույլ շարժունակություն.

Բարդություններ օլիգոհիդրամնիոզով

Օլիգոհիդրամնիոզը, այդ թվում՝ միջին ծանրության, կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների։

1. Դրանցից մեկը սեղմում է պորտալարը։ Արդյունքում խանգարվում է թթվածնի մատակարարումը, և զարգանում է թթվածնային սով։ Այս վիճակը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:
2. Երբ ոչ բավականամնիոտիկ հեղուկը, նրա շրջանառությունը բարդանում է, և արգանդի խոռոչում վարակվելու հավանականությունը մեծանում է։ Այս խախտումը մեծացնում է ծննդաբերության ժամանակ վնասվածք ստանալու հավանականությունը:
3. Պտղի հարթ միզապարկը դառնում է ծննդաբերության գործընթացում առաջնային թուլության պատճառ։
4. Հաճախ նկատվում է պլասենցայի անջատում, մեծանում է նաև արգանդի վզիկի վնասման վտանգը։ Ամնիոտիկ թաղանթների բեկորները մնում են արգանդի խոռոչում և պլասենցայի հյուսվածքորն առաջացնում է արյունահոսություն:
5. Եթե ​​32 շաբաթական հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը ուղեկցվում է պտղի ձևավորման հետաձգմամբ, դա բարդացնում է դեղորայքային թերապիայի անցկացումը:
6. Ամնիոտիկ հեղուկի բացակայություն բացասական ազդեցությունև պտղի զարգացման վրա: Երեխան չի ստանում պահանջվող քանակություն սննդանյութերինչի արդյունքում նրա քաշը ծննդյան պահին չի հասնում նորմայի.
7. Օլիգոհիդրամնիոզով երեխան զրկված է արգանդի խոռոչում ազատ տեղաշարժվելու հնարավորությունից։ Ծնվելուց հետո նման երեխաների մոտ ախտորոշվում է դիսպլազիա։ հիփ համատեղև ողնաշարի կորություն: Բայց միանգամից խուճապի մի մատնվեք: Խնդրի ժամանակին բացահայտման և ճիշտ արձագանքման դեպքում օլիգոհիդրամնիոսի բացասական հետևանքները կարելի է նվազագույնի հասցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել:

Հետազոտություն և թերապիա

Որպեսզի բժիշկը կարողանա արդյունավետ թերապիա ընտրել, անհրաժեշտ է նախնական հետազոտություն անցնել։ Ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը որոշելու համար իրականացվում է ուլտրաձայնայինև դոպլերոգրաֆիա։ Նաև այս մեթոդները թույլ են տալիս պատկերացում կազմել պորտալարի արյան հոսքի, պտղի զարգացման հետաձգման աստիճանի, մոր և երեխայի զարկերակների մասին: Երեխայի վիճակը որոշելու համար բժիշկը նշանակում է CTG պրոցեդուրա։

Կինը նույնպես պետք է թեստ անցնի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առկայության համար։ Լիարժեք վերահսկողություն իրականացնել հղի կնոջ վիճակի վրա ուլտրաձայնային ախտորոշումկարող է իրականացվել շաբաթական, իսկ դոպլեր հետազոտությունը՝ երեք օրը մեկ: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա մասնագետը, օգտագործելով ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI) որոշում է ջրի քանակը, որում ապրում է երեխան: Նորմա է համարվում 5-8 սմ ցուցանիշը, եթե ցուցանիշը տատանվում է 2-5 սմ-ի սահմաններում, ապա օլիգոհիդրամնիոզը չափավոր է:

Հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը ներառում է Բարդ մոտեցում. Նշանակվում է մի կին բժշկական պատրաստուկներ, որի գործողությունն ուղղված է պլասենցայում նյութափոխանակության գործընթացների կայունացմանը։ Օգնությամբ դեղերհիմքում ընկած հիվանդությունը, որն առաջացրել է օլիգոհիդրամնիոզը, վերացվում է:

Նյութափոխանակության խանգարումների, հղի կնոջ մարմնի ավելորդ քաշի դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս որոշակի սնուցման համակարգ և նշանակում է հատուկ դեղամիջոցներ։ Միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզը հիմնականում չի պահանջում կնոջ հիվանդանոցում մնալը, նրա վիճակի կայունացումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։

Դեղորայքի նշանակման հետ մեկտեղ ապագա մայրը ստանում է առաջարկություններ, որոնք սահմանափակում են ֆիզիկական ակտիվությունըև ֆիզիկական ակտիվություն, ինչպես նաև բավարար քանակությամբ վիտամինների և սննդանյութերի ընդունում:

Բուժման մարտավարության ընտրության վրա ազդում է հղիության տարիքը, երբ հայտնաբերվում է օլիգոհիդրամնիոզը: Այս պայմանը պահանջում է ամենալուրջ մոտեցումը հղիության երկրորդ եռամսյակում: Հղիության 37 շաբաթականում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը կարող է դիտվել որպես կեսարյան հատումով ծննդաբերության ցուցում:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ցավոք, օլիգոհիդրամնիոզը լիովին վերացնելու ուղիներ չկան: Բայց հետևելով որոշակի առաջարկություններին, կարող եք նվազեցնել առաջացման հավանականությունը այս երեւույթը. Առաջին հերթին դա կարևոր է լավ սնուցումկանայք, սթրեսային գործոնների բացակայությունը և ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, ինչպես նաև պարբերական հետազոտությունը.

Եզրակացություն

Չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը տեղի է ունենում կնոջ հիվանդությունների կամ երեխայի զարգացման անոմալիաների ֆոնին: Այս պայմանի չափավոր ձևը ավելի քիչ է տարբերվում ընդգծված հետևանքներև ժամանակին լուծելու դեպքում էական վտանգ չի ներկայացնում: Oligohydramnios-ը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է ախտանիշներով, և միայն բժիշկը կարող է որոշել այն: Ուստի կինը պետք է պարբերաբար անհրաժեշտ հետազոտություններ անցնի։ Վրա տարբեր փուլերհղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի պակասը տարբեր հետևանքներ է ունենում. Այսպիսով, 30 շաբաթական հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը ավելի քիչ վտանգավոր է, քան երկրորդ եռամսյակում:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզի վերաբերյալ մասնագետի կարծիքը կարելի է տեսնել հատվածում.

օլիգոհիդրամնիոզ հղիության ընթացքում- սա հղի կանանց մոտ պաթոլոգիկորեն փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ է: Դասական սահմանման համաձայն՝ հղի կանանց մոտ օլիգոհիդրամնիոզը սահմանվում է որպես արգանդում ամնիոտիկ հեղուկի փոքր (կես լիտրից պակաս) առկայություն՝ ծննդաբերության նախօրեին, այսինքն՝ լրիվ հղիության ընթացքում։ Այս սահմանումը, իհարկե, ճիշտ է և հիմք է հանդիսանում վերջնական ախտորոշման համար, սակայն հաշվի չի առնվում հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի քանակական տատանումները։ Բանն այն է, որ օլիգոհիդրամնիոսի կարճ դրվագների մեծ մասը, որը ախտորոշվում է հղիության ընթացքում, էպիզոդիկ է և արտաքինից ուղղման կարիք չունի։ Նման պայմանները դասակարգվում են որպես ֆունկցիոնալ, ոչ թե պաթոլոգիական, օրինակ, 32 շաբաթական հղիության ընթացքում ախտորոշված ​​օլիգոհիդրամնիոզը չի կարող հայտնաբերվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում կրկնակի հետազոտության ժամանակ:

Միեւնույն ժամանակ, անբավարար քանակությունԵրկարատև բնույթի արգանդի խոռոչում գտնվող ամնիոտիկ հեղուկն այլևս անվնաս չէ: Եվ եթե 32 շաբաթվա ընթացքում (կամ ցանկացած այլ ժամանակ) ախտորոշված ​​օլիգոհիդրամնիոզը շարունակում է հայտնաբերվել հետագա ժամանակաշրջաններում, այն դասակարգվում է որպես պաթոլոգիա, որը սպառնում է. նորմալ զարգացումպտուղը. Ճիշտ է, պաթոլոգիական, օլիգոհիդրամնիոզը միշտ զուգակցվում է պտղի և/կամ պլասենցայի պաթոլոգիայի հետ։

Օլիգոհիդրամնիոզը չի կարող դասակարգվել որպես ընդհանուր վիճակ: Հղիների մոտ օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշված ​​վիճակների մեծ մասը (1000 ծնունդից ընդամենը 3-4 դեպք) ֆունկցիոնալ են, և պաթոլոգիաները կազմում են դրանց միայն 0,2%-0,3%-ը։

Իրականում, օլիգոհիդրամնիոսը երբեք չի դիտարկվել որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր, այն ախտանիշային մեծ համալիրի մի մասն է, որն արտացոլում է հղիության ընթացքի պաթոլոգիան և, համապատասխանաբար, արգանդում պտղի զարգացումը: Բացի այդ, ժամանակակից ախտորոշիչ տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս շատ ճշգրիտ կերպով հայտնաբերել պտղի ձևավորման փոփոխությունները գրեթե ցանկացած պահի, ինչը. մեծ չափովնվազեցնում է օլիգոհիդրամնիոսի կարևորությունը որպես կարևոր չափանիշ:

«Օլիգոհիդրամնիոզ» ախտորոշումը, որը ստացվել է ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, հաճախ անհիմն վախեցնում է հղիներին։ Որպեսզի ապարդյուն անհանգստությունները չանհանգստացնեն, ապագա մայրը պետք է հնարավորինս շատ իմանա իր վիճակի և դրա զարգացման «նորմերի» մասին։ Սա վերաբերում է նաև ամնիոտիկ հեղուկին:

Ամնիոտիկ հեղուկը հեղուկ է, որը լցնում է այսպես կոչված «պտղի միզապարկը»՝ ստերիլ խոռոչ, որտեղ պտուղը սկսում և ավարտում է զարգացումը: Հենց որ բեղմնավորված ձու, անցնելով արգանդափողով, մտնում է արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթը, դրա շուրջ սկսում են ձևավորվել սաղմնային թաղանթներ՝ քորիոնիկ (դա նաև արտաքին պատյան է. հղիության պարկ) դրսում և ամնիոտիկ (ջուր) ներսում: Նրանք կազմում են փակ խոռոչ՝ կազմելով պտղի միզապարկ, աճում են պտղի հետ միասին։

Պտղի միզապարկը լցված է հեղուկով (ամնիոտիկ հեղուկ), որի 97%-ը ջուր է։ Քանի որ ամնիոնը ներգրավված է դրա արտադրության մեջ, այն կոչվում է ամնիոտիկ: Նա երկար ժամանակովծառայում է որպես սնուցման, նյութափոխանակության, իմունային և հակաբակտերիալ պաշտպանության աղբյուր զարգացող երեխա, ուստի այն պարունակում է մեծ թվովհանքանյութեր, հորմոններ, իմունային համալիրներ, սննդային և մանրէասպան միացություններ:

Ամնիոտիկ հեղուկի առաջացումը սկսվում է նույնիսկ կարճ ժամանակում (5-6 շաբաթ), երբ մայրական արյան մի մասը անցնում է միջով. թաղանթներ. Պտղի շուրջ հեղուկի առաջին աննշան մակարդակը տեսանելի է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նրա զարգացման 3-րդ շաբաթում: Պտղի աճի հետ մեկտեղ փոխվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և կազմը: Երեխայի և շրջակա ջրերի միջև մշտական ​​փոխանակում է տեղի ունենում: Մինչեւ 14-րդ շաբաթը պտղի համար անհրաժեշտ նյութերը մտնում են նրա մաշկով, հետո՝ երբ մաշկըերեխան դառնում է խիտ, նա բառացիորեն կուլ է տալիս շրջակա հեղուկը: Երբ ներծծված հեղուկը երեխային տալիս է այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է, այն նորից վերադառնում է ամնիոտիկ տարածություն իր մեզի հետ միասին: Այսպիսով, ամնիոտիկ հեղուկը ապահովում է պտղի անհրաժեշտ նյութերը եւ վերացնում ավելորդները։ Ամնիոտիկ հեղուկը գտնվում է մշտական ​​ինքնավերականգնման վիճակում (երեք ժամը մեկ)՝ անհրաժեշտ բաղադրությունը պահպանելու և դրանից ազատվելու համար. վնասակար արտադրանքարտազատվում է պտղի կողմից.

Ամնիոտիկ հեղուկը նաև կատարում է մի շարք չափազանց կարևոր գործառույթներ հղիության համար.

- Պահպանեք այն միջավայրի կայունությունը, որտեղ պտուղը աճում է, ինչպես նաև հարմարավետ է դարձնում նրա գոյությունը: Ամնիոտիկ հեղուկը ոչ միայն «կերակրում է» երեխային, այն ունի նաև 37°C մշտական ​​ջերմաստիճան, մեկուսացնում է պտուղը արտաքին աղմուկից։

- Կատարել հարվածներ կլանող հատկություններ, պաշտպանելով պտուղը վնասվածքներից մոր ակտիվ շարժումների ժամանակ:

- Բակտերիասպան բաղադրիչի շնորհիվ կանխվում է պտղի հյուսվածքների վարակումը։

- «Օգնիր» երեխային ապահով ծնվել։

Հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը նույնը չէ, յուրաքանչյուր շրջան ունի իր պայմանական «նորմը», ինչը նշանակալի է. ախտորոշիչ չափանիշպարզել օլիգոհիդրամնիոզը կամ, ընդհակառակը,.

Օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Հայտնի է, որ պտղի շուրջ հեղուկը գտնվում է խորշերում (գրպաններում)։ Այս խորշերում հեղուկի մակարդակի բարձրությամբ որոշվում է դրա ընդհանուր ծավալը և համեմատվում ընդհանուր ընդունված ցուցանիշների հետ:

Հարկ է նշել, որ հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը հաճախ ախտորոշվում է: Եթե ​​այն չի առաջադիմում եւ չի ազդում պտղի վրա, ապա դա չի վերաբերում պաթոլոգիայի:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները

Ինչպես արդեն նշվել է, հղիության ընթացքում պտղի հեղուկի նորմալ ծավալից փոքր-ինչ ֆիզիոլոգիական շեղում կարող է նկատվել պարբերաբար: Եթե ​​հետազոտությունից հետո ֆունկցիոնալիստի (ուլտրաձայնային մասնագետի) ախտորոշումը ներառում է միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզ 30 շաբաթական հղիության ընթացքում (կամ այլ ժամանակահատվածում), բայց միևնույն ժամանակ նա չի ախտորոշում այլ շեղումներ, անհանգստանալու պատճառ չկա։ Սակայն, եթե վերաքննության ժամանակ մասնագետը կրկին եզրակացության մեջ գրում է, օրինակ՝ «օլիգոհիդրամնիոս հղիության ընթացքում 33 շաբաթական», «օլիգոհիդրամնիոզ հղիության ընթացքում 34 շաբաթական» և այլն, ապա այս վիճակը հստակ վկայում է պաթոլոգիայի մասին։

Պաթոլոգիական օլիգոհիդրամնիոզը հաճախ կապված է լուրջ պայմանների հետ: Դրանցից առավել հաճախ առանձնանում են.

- կապված է պտղի բնածին արատների հետ, ավելի հաճախ՝ միզուղիների համակարգի.

— Քրոմոսոմային խանգարումներպտղի մոտ.

- Առաջանում է պտղի պաթոլոգիայի հետևանքով, որը կապված չէ օրգանների և համակարգերի բնածին արատների հետ:

- Հիմք ընդունելով պլասենցայի պաթոլոգիան՝ նրա զարգացման կառուցվածքային անոմալիաներ, պտղի պլասենտալ անբավարարություն։

- Չճշտված պատճառներ: Եթե ​​հետազոտությունը չի բացահայտում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները, այն համարվում է իդիոպաթիկ, այսինքն՝ անհայտ ծագում ունեցող վիճակ։ Որպես կանոն, իդիոպաթիկ օլիգոհիդրամնիոզը չափավոր է, չի ազդում ոչ հղիության ընթացքի, ոչ էլ ծննդաբերության ընթացքի վրա։ Այն կարող է ինքնուրույն անհետանալ հղիության տեւողության ավելացմամբ, կամ կարող է այդպես մնալ մինչև դրա ավարտը՝ առանց ավելանալու։

Չափազանց կարևոր է պարզաբանել, որ օլիգոհիդրամնիոզը կարող է միայն հրահրել արտաքին պաթոլոգիաներըպտղի զարգացումը, բայց ի վիճակի չէ առաջացնել քրոմոսոմային աննորմալություններ, և նույնիսկ ավելին, բնածին արատներ ներքին օրգաններ. Ընդհակառակը, դրանք արատներ են և քրոմոսոմային հիվանդություններհրահրել թերսնուցում. Այսպիսով, երբ օլիգոհիդրամնիոսը նշվում է «դեֆորմացիաների» կամ գենետիկական հիվանդությունների հետ միասին, նկատի ունեն միայն դրանց հաճախակի միաժամանակյա առկայությունը։

Ցածր ջուրը հրահրվում է ուշ տոքսիկոզ, վարակիչ պայմանները (սուր և քրոնիկ) և մոր մոտ.

Ամնիոնային թաղանթների վարակումը համարվում է չափազանց վտանգավոր օլիգոհիդրամնիոսի ձևավորման առումով, երբ մորից անցանկալի միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են պլասենցայի պաշտպանիչ պատնեշը՝ վարակելով և՛ ամնիոնը, և՛ պտուղը: Հենց ճիշտ ներարգանդային վարակներավելի հաճախ (մինչև 40%) հրահրում են ծանր օլիգոհիդրամնիոզ: Ավելի հաճախ վարակը պտղի մեջ թափանցում է «ներքևից»՝ հեշտոցային կամ արգանդի վզիկի խոռոչից։ Եթե ​​պլասենտան վարակվում է, ապա այն դադարում է կատարել իր պատշաճ գործառույթները, և խախտվում է պտղի զարգացման ֆիզիոլոգիական ռեժիմը, ուստի երեխան կարող է զարգանալ ուշացումով։

Հաճախ օլիգոհիդրամնիոզը ուղեկցվում է պտղի պլասենտալ անբավարարությամբ՝ անբավարար արյան մատակարարմամբ զարգացող պտուղը. Զարգացման ընթացքում երեխայի համար թթվածնի միակ աղբյուրը արյունն է, որը շրջանառվում է պլասենցայում: Եթե ​​պտուղը այն բավարար չափով չի ստանում, առաջանում է թթվածնային քաղց (հիպոքսիա), այն դանդաղեցնում է (երբեմն՝ դադարեցնում) հղիության ճիշտ զարգացումը։

Հետծննդյան հղիությունը երբեմն հրահրում է օլիգոհիդրամնիոզ: Նման օլիգոհիդրամնիոսի հուսալի պատճառները անհասկանալի են, թերևս մոր մարմինը չի կարողանում բավարարել ամնիոտիկ հեղուկի կարիքները ժամկետից ավելի երկար, ուստի նրա պաշարները սպառվում են:

Ընդհանուր պլասենցայով միանման երկվորյակները (մոնոխորիոնիկ մոնոզիգոտ երկվորյակներ) հաճախ բարդանում են օլիգոհիդրամնիոզով, քանի որ երկու երեխաներն էլ ունեն սննդի և նյութափոխանակության ընդհանուր աղբյուրներ: Եթե ​​պլասենցայում լրացուցիչ անոթներ են ձևավորվում, երեխաների միջև արյան վերաբաշխումը խախտվում է. պտուղներից մեկն ավելի շատ արյուն է ստանում, ավելի շատ մեզ է արտազատում և դրանով իսկ ավելացնում շրջակա հեղուկի քանակը: Անբավարար արյան մատակարարմամբ պտղի մոտ զարգանում է հիպոքսիա, հետ է մնում զարգացումից և ձևավորվում է օլիգոհիդրամնիոզ։ Երբեմն համար նմանատիպ վիճակօգտագործվում է «խեղդված երկվորյակների համախտանիշ» տերմինը։

Ամնոտիկ պարկը նորմալ զարգացող հղիության ժամանակ միշտ փակ է, և այն լցված հեղուկը երբեք ժամանակից շուտ դուրս չի գալիս պտղի միզապարկից: Ավարտվելուց հետո պղպջակը ինքնաբերաբար պայթում է, ջրերը դուրս են թափվում, և արգանդը սկսում է դուրս հանել պտուղը: Եթե ​​պտղի միզապարկը սկսում է ջուր բաց թողնել մինչև 36 շաբաթական ժամկետը, ապա ջրի արտահոսքը համարվում է վաղաժամ: Երբեմն ջրերն ամբողջությամբ տարհանվում են, բայց ավելի հաճախ, եթե միզապարկի թաղանթների պատռվածքը բարձր է, դրանք արտահոսում են։ Ամնիոտիկ հեղուկի անընդհատ կորուստը հրահրում է օլիգոհիդրամնիոզ և սպառնում հղիության ընթացքին: Այս իրավիճակում հղիության ընթացքում նույնիսկ չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը հղի է բարդություններով։ Ամնիոնից ջրի վաղաժամ արտահոսքի ախտորոշումը թույլ է տալիս հատուկ թեստեր և ուլտրաձայնային հետազոտություններ կատարել: Եթե ​​հղի կինը նշում է հեշտոցային հեղուկ արտանետումների քանակի ավելացում, և ֆունկցիոնալիստը ախտորոշում է, օրինակ՝ «34 շաբաթական հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզ», հղի կնոջ հոսպիտալացումից հետո իրավիճակը վերլուծվում և վերացվում է:

Հարկ է նշել, որ օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշված ​​դրվագների մեծ մասը չի զուգակցվում «սարսափելի» պատճառների և հետևանքների հետ։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի ախտանիշներն ու նշանները

Օլիգոհիդրամնիոզը կարող է լինել միջին կամ ծանր, ինչպես նաև սուր կամ քրոնիկ: Հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը ավելի հաճախ է գրանցվում։

Սուր օլիգոհիդրամնիոզը հայտնվում է հանկարծակի, բայց լուրջ վտանգ չի ներկայացնում։ Ավելի հաճախ դրան նախորդում է մոր սուր վարակիչ վիճակը՝ վիրուսային վարակ և տոնզիլիտ և այլն։ Ֆունկցիոնալ բնույթի սուր օլիգոհիդրամնիոզը լավ դադարեցվում է և արագ անցնում։

Քրոնիկ օլիգոհիդրամնիոսն այնքան էլ անվնաս չէ, քանի որ ունի պաթոլոգիական հիմք։

Օլիգոհիդրամնիոզը կարող է ախտորոշվել ցանկացած պահի, բայց դրա ի հայտ գալու ժամանակը տարբեր իմաստ. Ամենավտանգավորը երկրորդ եռամսյակի օլիգոհիդրամնիոզն է, քանի որ հղիությունը դեռ պետք է երկարաձգվի պտղի թերզարգացածության պատճառով, իսկ օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները կարող են դա թույլ չտալ: Վերջին եռամսյակի օլիգոհիդրամնիոզը նույնպես անվնաս չէ, սակայն անհրաժեշտության դեպքում հղիությունը կարող է ընդհատվել՝ չվնասելով երեխայի կյանքին։

Վաղ օլիգոհիդրամնիոզը կոչվում է, եթե առաջացել է նախկինում, ավելի ուշ ախտորոշվում է։ Երկարատև է համարվում օլիգոհիդրամնիոզը, որը շարունակվում է ինչպես վաղ, այնպես էլ ուշ շրջաններում։

Ամնիոտիկ հեղուկի պակասի կլինիկական պատկերը չունի միայն օլիգոհիդրամնիոզի մասին վկայող ախտանիշներ։ Ավելի հաճախ այն ներառում է մշտական ​​ցավորովայնի հատվածում, երբեմն սրվում է պտղի շարժումներով և երեխայի շարժողական ակտիվության նվազմամբ։ Միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է միայն այն ժամանակ, երբ լրացուցիչ մեթոդներախտորոշում.

Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը հրահրում է արգանդի չափի նվազում, հետևաբար, հետազոտվելուց հետո բժիշկը կարող է նկատել անհամապատասխանություն դրա չափի և հղիության տարիքի միջև և կասկածելի պաթոլոգիա, հատկապես, եթե հղի կնոջ կողմից բողոքներ կան անբավարար գործունեության (շարժման) վերաբերյալ: պտուղը. Արգանդի չափի, պտղի դիրքի և հեշտոցային արտանետումների փոփոխությունների մոնիտորինգը ուղեկցում է խորհրդակցությանը յուրաքանչյուր այցելության:

Սակայն նմանատիպ նշաններ նկատվում են նաև այլ պաթոլոգիաների դեպքում, օրինակ՝ պտղի աճի հետամնացություն, և կա նաև հղիության տարիքի սխալ հաշվարկի հավանականություն։ Հետեւաբար, հետազոտության ընթացքում անհնար է հուսալի ախտորոշում կատարել:

Բոլորովին այլ կլինիկական իրավիճակ է զարգանում ծննդաբերության սկզբից դուրս ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի առկայության դեպքում: Ցավոք, հղի կանայք երբեմն ուշադրություն են դարձնում ջրի արտահոսքին միայն այն ժամանակ, երբ դրանք զգալիորեն կորչում են և ի հայտ են գալիս ուղեկցող բացասական ախտանիշներ։ Պարզ հեղուկի տեսքով հեշտոցային արտանետումների ցանկացած ավելացում կարող է լինել ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտահոսքի դրսեւորում։ Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է, դա նշանակում է, որ ամնիոտիկ թաղանթում թերություն կա, որով վարակը կարող է թափանցել պտղի մեջ։ Բացասական հետևանքները կանխելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հեշտոցային միկրոֆլորայի բաղադրությունը (քսուքներ և կուլտուրաներ), ինչպես նաև ուսումնասիրել բուն ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը։

Բացի վարակից, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը պտղի սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությամբ: Բժշկական մարտավարությունը որոշվում է հղիության տարիքով: Եթե ​​ջրի արտահոսքը բարդացրել է օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում 34 շաբաթական և ավելի վաղ, երբ պտղի թոքերը պատրաստ չեն գործելու, անհրաժեշտ է դեղորայքով «օգնել» վաղ ձևավորվել:

Ուլտրաձայնային սկանավորման տվյալները, որոնք ամենահուսալի և հուսալի են, թույլ են տալիս որոշել օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշման մեթոդ. Գոյություն ունեն հատուկ մշակված չափանիշներ՝ ներսում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը որոշելու համար տարբեր ժամանակաշրջաններհղիություն:

Պտղի և ամնիոնի պատի (գրպանների) միջև կուտակված երկու խոռոչներում հեղուկի ուղղահայաց մակարդակի չափում: Որպես կանոն, օլիգոհիդրամնիոզը նշվում է հեղուկի մակարդակով, որը կուտակվել է գրպաններից ամենամեծում՝ 1 սմ-ից ոչ ավելի:

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի որոշում. Պայմանականորեն հղի կնոջ արգանդի խոռոչը երկու ուղղահայաց հարթություններով բաժանվում է չորս մասի, այնպես, որ դրանք հատվում են անոթային գոտում։ Այնուհետև ստացված քառորդներից յուրաքանչյուրում չափվում է հեղուկի առավելագույն ծավալը և ամփոփվում ստացված թվերը։ Ստացված արդյունքն է ամնիոտիկ ինդեքս. Այն փոխկապակցված է յուրաքանչյուր կոնկրետ հղիության տարիքի համար գոյություն ունեցող նորմայի ցուցանիշների հետ.

- 0-5 սմ - ինդեքսը շատ ցածր է (ծանր օլիգոհիդրամնիոզ);

5.1-8 սմ - ցածր ինդեքս (չափավոր օլիգոհիդրամնիոս);

- 8,1-8 սմ - ցուցանիշը փոխկապակցված է նորմայի հետ:

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը կարող է զգալիորեն գերազանցել սահմանված նորմերև ցույց են տալիս ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկային ծավալը (պոլիհիդրամնիոս): Պոլիհիդրամնիոզով այն գերազանցում է 18 սմ-ը։

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի փոփոխությունը շատ դինամիկ չափանիշ է։ Օլիգոհիդրամնիոսի մեկանգամյա հայտարարությունը կլինիկական նշանակություն չունի: Oligohydramnios, հատկապես չափավոր, հաճախ միայն կարճաժամկետ դրվագ է, ոչ հղիության սպառնալիք. Շատ ավելի կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է ջրի ծավալը փոխվում հղիության տարիքի աճով: ժամը ֆիզիոլոգիական զարգացումհղիությունը, այն ավելանում է և դառնում առավելագույնը (մեկուկես լիտր), այնուհետև սկսում է նվազել:

Այսպիսով, եթե հետազոտության արդյունքում 30 շաբաթական հղիության ընթացքում հայտնաբերվի օլիգոհիդրամնիոզ, իսկ հետո՝ 33 շաբաթական հղիության ժամանակ օլիգոհիդրամնիոզ, կարելի է խոսել պաթոլոգիայի մասին։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժում

Օլիգոհիդրամնիոսի թերապիան միշտ չէ, որ պահանջվում է: Եթե ​​առաջին եռամսյակում հաստատվում է օլիգոհիդրամնիոսի փաստը, ապա այս վիճակը, ամենայն հավանականությամբ, կանցնի առանց լուրջ թերապիայի: Եթե ​​այն շարունակում է գոյություն ունենալ ավելի քան երեք ամիս, ապա պահանջվում է պատճառների որոնում և դրանց վերացում։

Օլիգոհիդրամնիոզը ինքնուրույն արժեք չունի, քանի որ դա հիվանդության կամ ժամանակավոր ֆիզիոլոգիական վիճակի ախտանիշ է։ Ցանկացած օլիգոհիդրամնիոզ, այն վերացնելու համար, պահանջում է դրա պատճառների մանրամասն ախտորոշում։ Անհրաժեշտ է հետազոտություն սեռական օրգանների վարակների, գենետիկական հիվանդությունների համար։ IN վերջին եռամսյակներըանհրաժեշտ է գնահատել, թե որքանով է ցածր ջուրն ազդում պտղի վրա, ինչի համար ուլտրաձայնային սկանավորում, CTG և դոպլերոգրաֆիա:

Ցանկացած իրավիճակում, եթե պտղի զարգացման լուրջ արատներ կամ անոմալիաներ չեն հայտնաբերվում, մասնագետները ձգտում են հնարավորինս երկարացնել հղիությունը։ հնարավոր ժամկետ. Այս դեպքում թերապիան ուղղված է պլասենցայի աշխատանքի բարելավմանը, պտղի արյան թթվածնով հագեցմանը, պլասենցայի հյուսվածքներում նյութափոխանակության բարելավմանը:

Ամբուլատոր և ստացիոնար բուժման միջև ընտրությունը բժշկինն է: Ցավոք, հղի կանայք ոչ միշտ են համարժեք գնահատում ընթացող իրադարձությունները և չեն համաձայնվում հոսպիտալացմանը։ Միեւնույն ժամանակ, լավ ԱռողջությունՄայրերը միշտ չէ, որ նկատի ունեն, որ իր երեխան ունի այդպիսին, ուստի շատ ավելի կարևոր են բժշկի առաջարկությունները, ով ուսումնասիրել է բոլոր ցուցանիշները:

Եթե ​​հետազոտության արդյունքում պարզվում է երեխայի վիճակի վատթարացում, որը սպառնում է նրա կյանքին, ապա անհապաղ առաքում է պահանջվում:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հաճախ սպառնում է վարակիչ բարդություններով, հետևաբար այն միշտ պահանջում է համարժեք հակաբիոտիկ թերապիա։ Ճիշտ ընտրելու համար անհրաժեշտ միջոցներ, ամնիոտիկ հեղուկը վերլուծվում է լաբորատորիայում։

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի կորուստը չափազանց մեծ է, անհրաժեշտ է առաքում:

Նորմալ ամնիոտիկ հեղուկը ստերիլ է, առանց հոտի և անգույն: Երբեմն դրանք կարող են ձեռք բերել սպիտակավուն երանգ կամ պարունակել ներդիրներ, որոնք նման են փոքր սպիտակ փաթիլների: Ջրի վաղաժամ արտահոսքի դեպքում պաթոլոգիական նշաններն են.

— Կանաչ գույնցույց է տալիս ծանր հիպոքսիա: Ջրի այս գույնը ձեռք է բերվում մեկոնիումի (օրիգինալ կղանք) շնորհիվ, որը երեխան ջրի մեջ բաց է թողնում թթվածնի պակասի դեպքում։ Կանաչ ջրերի հոտը համապատասխանաբար տհաճ է։

— վառ դեղին գույն. Ցույց է տալիս մոր և երեխայի անհամատեղելիությունը ռեզուսի կամ արյան խմբերի առումով:

- Կարմիր գույն. Հայտնվում է, երբ արյունը մտնում է ջուրը։ Արյունահոսության աղբյուրը պլասենտան է, որը սկսում է շերտազատվել:

Ծանր հիպոքսիան ցույց է տալիս հղիության վաղաժամկետ դադարեցման անհրաժեշտությունը: Պլասենցայի անջատումը միշտ պահանջում է հոսպիտալացում և շատ դեպքերում շտապ կեսարյան հատում: Արյան անհամատեղելիությունը կամ մոր և երեխայի Rh-ը բուժվում են պահպանողական եղանակով:

Հնարավոր է նաև պտղի ամբողջական միզապարկով ուսումնասիրել ամնիոտիկ հեղուկը։ Չափից մեծ դոզայի դեպքում պտղի խրոնիկ ծանր հիպոքսիա կարող է իրականացվել ամնիոսկոպիա։ Այն թույլ է տալիս գնահատել ամնիոտիկ հեղուկտեսողականորեն օգտագործելով օպտիկական սարք (ամնիոսկոպ) և ախտորոշել պաթոլոգիաները:

Եթե ​​պահանջվում է ուսումնասիրել ջրերի բաղադրությունը, ապա անհրաժեշտ է վերցնել դրանցից փոքր քանակությամբ և հետազոտել լաբորատորիայում։ Ավելի հաճախ նման անհրաժեշտություն է առաջանում, երբ կա կասկած գենետիկական անոմալիաներ. Կատարվում է ամնիոցենտեզ՝ ամենամեծ «գրպանի» ծակում և ներծծում փոքր քանակությամբնյութ (ջուր):

Երեխայի հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի հետևանքները

Ամնիոտիկ հեղուկը նշանակալից է ոչ միայն զարգացող երեխայի համար, նրանք նաև օգնում են նրան ազատ ծնվել՝ հեշտացնելով դա։ Ծննդաբերության նախօրեին պտղապարկը շարժվում է դեպի արգանդի վզիկի խոռոչ՝ նպաստելով դրա բացմանը, ինչպես նաև «ազդարարում» է արգանդին կծկվել։ Մինչ ծննդաբերության գործընթացի սկիզբը, երբ միզապարկը պայթում է, արտահոսող առաջային ջրերը ախտահանում են ծննդաբերական ջրանցքը։ Ծննդաբերության ժամանակ ջուրը հեշտացնում է պտղի արտաքին շարժումը։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը հրահրում է պտղի մաշկի և ամնիոտիկ թաղանթի միաձուլումը: Ձևավորվում են օրիգինալ թելեր, որոնք կանխում են երեխայի մարմնի բնականոն զարգացումը, ուստի արտաքին անոմալիաներ են առաջանում։ Այս բարդությունը տարածված չէ։

Ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակությունը հանգեցնում է զարգացող պտղի թերսնման, թթվածնային սովև դանդաղ նյութափոխանակություն: Պտուղը կարող է հետ մնալ զարգացման մեջ, ունենալ փոքր զանգված։ Բացի այդ, օլիգոհիդրամնիոզով տառապում է նաև պլասենտան, որը վատ է մատակարարվում արյունով և զգում է թթվածնի պակաս:

Աշխատանքային գործունեության խախտումներ (թուլություն) օլիգոհիդրամնիոզով նկատվում է ծննդաբերող կանանց 80%-ի մոտ։ Ծննդաբերության ժամանակ ճիշտ ուժեղ կծկումների համար արգանդը ուղեղի հրահանգի կարիք ունի: Նա նման հրաման է ստանում, երբ նրա չափը համապատասխանում է լիարժեք հղիությանը։ Արտահայտված օլիգոհիդրամնիոզը միշտ զուգակցվում է արգանդի անբավարար չափի հետ, հետևաբար. ընդհանուր գործունեությունկամ չի սկսվում, կամ թույլ է արտահայտված։

Օլիգոհիդրամնիոզը հղի է ծննդյան տրավմատիզմով: Երեխան անհրաժեշտ «հարվածային կլանիչի» բացակայության դեպքում կարող է գլուխը հարվածել արգանդի պատին կամ վիրավորվել ծննդաբերական ջրանցքում։ Այս իրավիճակներում երեխաների մոտ առաջանում են հեմատոմաներ, խանգարվում է ուղեղի արյան մատակարարումը։

Օլիգոհիդրամնիոզով պտուղը կարող է սեղմել պորտալարը, կամ այն ​​փաթաթվել դրա շուրջը: Եթե ​​դա տեղի ունենա վաղաժամ, ապա պորտալարի հյուսվածքը կարող է դառնալ նեկրոտիկ (մեռնել), իսկ ծննդաբերության ժամանակ նման խճճվածությունը խաթարում է ծննդաբերության գործընթացը։