Фітнес і здоровий спосіб життя 

Що робити вагітній жінці, якщо у неї набрякають ноги? Лікування набряків при вагітності. Суб'єктивні відчуття жінки

Двадцять сьомий тиждень вагітностівідноситься до третього триместру. Цей термін також таїть в собі багато нового і прекрасного, але поради лікаря про 27-му тижні вагітності будуть дуже доречні. По-перше, необхідно знати, що відбувається з дитиною на 27 тижні вагітності. Зростання малюка 34 см, а вага 900 г. Він може вже відкривати і закривати очі. У нього виробився певний режим сну і неспання. На цьому терміні активно розвиваються легкі малюка. На цьому терміні вагітності майбутня матуся може відчути, як малюк гикає. Також вже повністю сформовані органи зору. Ось, мабуть, всі зміни, які відбуваються з Вашим малюком на цьому терміні вагітності.

З майбутньою матусею також відбуваються деякі зміни, про які необхідно знати, щоб бути в курсі всіх подій і не хвилюватися з різних приводів. Під вагою живота на 27 тижні вагітності постава майбутньої матусідещо змінюється, спина відхиляється вперед, що часто стає причиною болю в попереку.

На цьому терміні вагітності можуть сильно набрякати руки. Щоб зробити набряки безболісними і помітними лікарі радять:
- Вживати щодня вітамін В6.
- Намагатися не обтяжувати зап'ястя.
- Можна підняти руки і потрясти ними.
- Перед сном не слід випивати багато рідини.

Спазми м'язів ніг. Щоб запобігти і позбутися від них необхідно:
- Зробити масаж кінцівки.
- Можна виконувати спеціальні фізичні вправи, про які розповість Вам лікар.

Варто відзначити, що лікарі настійно радять майбутнім матусям, які перебувають на цьому терміні вагітності здавати аналіз сечі. Тому що, починаючи з цього терміну вагітності, може розвинутися гестоз - небезпечне ускладненнядля матері і дитини. Це патологія супроводжується виділеннями на 27 тижні вагітності. Саме тому зараз не варто нехтувати візитами в жіночу консультацію.

Узі на 27 тижні вагітності зробити можливо, якщо його призначив Вам лікар. Без особливого дозволу узі робити не треба. До речі, якщо майбутні матусі роблять узі саме на цьому терміні вагітності, то вони точно можуть дізнатися стать своєї майбутньої дитини. Тому що плід достатньо рухливий, і лікаря не складе великих труднощів визначити хлопчик це чи дівчинка.

Пологи на 27 тижні цілком можливі за низкою різних причин. Може бути, є які-небудь патології дитини або захворювання матері. Такі пологи вважаються раннім, і дитина з'являється на світ недоношеним. За таким малюком ведеться ретельний догляд, і життя його повністю залежить від правильних дійлікарів.

Ну, що ж зовсім скоро Ви станете матусею, насолоджуватися вагітність залишилося зовсім небагато. Тому проведіть цей час з користю для себе і для Вашого малюка.

Під час вагітності організм жінки адаптується під змінилося стан. Цей процес вважається природним.

А тепер зупинимося на цьому докладніше.

Причини набряків при вагітності

В результаті змін в організмі майбутньої мами накопичується багато рідини. Її обсяг на 8 тижні може доходити до 6-8 л. Вона необхідна для:

  • збільшення обсягу крові в організмі матері;
  • наповнення плаценти;
  • забезпечення зростання молочних залоз і матки;
  • створення амніотичної рідини.

Однак нерідко кількість створеної організмом рідини перевершує необхідний обсяг. В цьому випадку можуть з'являтися набряки. Вони особливо неприємні на пізніх термінахвагітності і можуть привести до виникнення проблем зі здоров'ям матері і дитини.

Набряки ніг можуть з'явитися і в результаті ряду інших причин, в перелік яких входять:

  1. Наявність проблем з кишечником. Якщо дівчина під час вагітності зіткнулася з частими проносами, це може привести до виникнення порушень в роботі травної системиі стати причиною появи набряків в ногах.
  2. Варикоз вен. Під час вагітності матка швидко розвивається. Що збільшився орган надає здавлює вплив на судини. Це може привести до формування варикозної хвороби. Переповнені кров'ю вени стає причиною утворення набряків.
  3. Гестоз. Проблема вважається дуже небезпечною. Їй характеризують не тільки набряки ніг, але і внутрішніх органів. Подібне явище може відбуватися і з плацентою, що є прямою загрозою життю дитини.
  4. Порушення функціонування нирок. Вагітність істотно підвищує навантаження на цей орган. Не завжди надлишки рідини, що скупчуються в організмі, повноцінно виводяться. Це стає причиною появи набряків. Якщо вони виникли через порушення в діяльності нирок, дівчина може спостерігати у себе освіту синців під очима і зменшення частоти сечовипускання.
  5. Гострий тромбофлебіт. Лікарі включають хвороба в перелік вкрай небезпечних. Однією з ознак її наявності вважаються набряки ніг. На додаток до них може підвищуватися температура, спостерігатися почервоніння ніг і з'являтися хворобливі відчуття.
  6. Дівчина носить незручне взуття і одяг. Здавлює вплив одягу також може привести до виникнення набряків ніг під час вагітності. Це відбувається через порушення кровообігу. Експерти настійно рекомендують відмовитися від носіння взуття на високих підборах і обтягує одягу.
  7. Вірусні захворювання, які майбутня мама перенесла нещодавно. Інфекція може дати ускладнення на нирки. Функціонування органів погіршиться, що призведе до недостатнього виведення рідини з організму. Це може стати причиною виникнення набряклості ніг під час вагітності.
  8. Збої у функціонуванні або роботі серця. При наявності проблем, набрякати можуть не тільки ноги, але і мову. Додатково дівчина може спостерігати у себе підвищену сонливість, Стомлюваність і запори.

Причини, що призводять до набряків, індивідуальні в кожному випадку. Проблема може з'явитися через малорухливого способу життя, наявності захворювань суглобів або тривалого перебування в сидячому положенні зі схрещеними ногами. Щоб точно визначити причину виникнення набряклості, експерти радять в обов'язковому порядкувідвідати лікаря.

Набряки ніг при вагітності

Якщо набряки викликані патологічними змінами, Що відбуваються в організмі, стан вагітної жінки може постійно погіршуватися. Поступово проблема стане помітна не тільки на ногах, але і на інших частинах тіла. Фахівці виділяють чотири стадії набряків:

  1. Проблема з'являється в районі стоп і гомілок.
  2. Поступово набряки поширюються на стегна, область попереку і низ живота.
  3. Потім наявність проблеми стає помітно і вище. Порушеними можуть виявитися руки і обличчя.
  4. Відбувається загальний набряк тіла.

Якщо дівчина виношує дитину, в організмі накопичується багато солей натрію. Вони мають властивість притягувати воду. Під їх впливом утворюються набряки, які класифікують, як фізіологічні. Факторами, що призводять до виникнення проблеми, можуть виступати:

  • дівчина є занадто багато солоної їжі;
  • вагітна жінка дає собі надмірну фізичне навантаження;
  • температура повітря занадто висока.

Фізіологічні набряки вважаються нормальними. Якщо таке явище виникло при вагітності, воно не повинно викликати занепокоєння. Якщо позбутися від провокуючих чинників, проблема моментально зникне.

Патологічні набряки відрізняється від фізіологічних. Вони з'являються через наявність захворювань. Зазвичай проблема супроводжується додатковими симптомами:

  • дівчина різко набирає зайву вагу;
  • набряк поступово поширюється на інші частини тіла;
  • дівчина відчуває слабкість;
  • виникають труднощі з пересуванням;
  • спостерігається гіпертонія;
  • підвищується температура.

Від таких набряків позбутися значно складніше. Визначити тип проблеми і розробити схему боротьби з нею може тільки лікар. Якщо дівчина спостерігає у себе підвищену набряклість, варто негайно звернутися до фахівця. самостійне лікуванняможе призвести до виникнення додаткових проблем зі здоров'ям.

Чим небезпечні набряки при вагітності

Небезпека, яку несуть в собі набряки, безпосередньо залежить від причини, що викликала їх появу. Проблема, що виникла через фізіологічних чинників, Не повинна виступати приводом для занепокоєння. Вона легко усувається, якщо прибрати причину її появи і в наслідок більше не турбує.

Найбільше занепокоєння під час вагітності має викликати набряки, які з'явилися через гестозу. В початковій стадіїхвороба призводить до утворення водянки. Згодом проблема може стати причиною появи нефропатії - ураження ниркового апарату, а в подальшому - до. Це хвороба практично невиліковна. Вона характеризується частими судомами. Іноді вони можуть бути настільки сильними, що дівчина ризикує впасти в кому.

Гестоз нерідко викликає і сильне порушення кровопостачання внутрішніх органів. Проблема може торкнутися і плаценту. В результаті впливу хвороби, дитина перестає отримають кисень і поживні речовини в достатній кількості. Це відіб'ється на розвитку внутрішніх органів і систем плода. Стан в подальшому може призвести до виникнення у дитини хронічних захворювань. Через гестозу можливе настання передчасних пологів або навіть загибель плода. Експерти радять негайно звертатися до лікаря в наступних ситуаціях:

  • набряки у дівчини з'явилися не тільки на ногах, але і на попереку, животі або руках;
  • набряки і відчуття тяжкості не проходять протягом тривалого часу;
  • тривалий відпочинок або сон не усувають проблему;
  • загальний стан майбутньої мами погіршується;
  • в сечі спостерігається поява білка;
  • збільшується тиск.

Дівчина повинна вміти відрізняти набряки від інших проблем. Якщо ноги припухли, це ще не означає, що набряклість має місце бути. Нерідко таке явище спостерігається через збільшення загальної маси тіла під час виношування дитини.

Поява набряку можна помітити по збільшенню стопи. Майбутня мама перестане влазити в взуття, яку раніше носила постійно.

Відрізнити набряк від інших проблем можна і по реакції стопи натискання. Для цього експерти радять провести простий експеримент. На шкіру в області, в якій спостерігається припухлість, потрібно злегка натиснути пальцем, а потім відпустити. Якщо покрив відразу вирівнявся, набряк відсутній. Якщо після впливу з'являється невелика вм'ятина, проблема має місце бути.

Зазвичай симптоми стають більш помітні до вечора. Це відбувається через те, що протягом дня в ногах накопичується багато рідини через навантаження. На ранок проблема зазвичай відступає. Подібні набряки викликані фізіологічними причинами. Проблема не призводить до появи хворобливих відчуттів і не повинна викликати занепокоєння. В іншій ситуації варто негайно звернутися до лікаря.

Що робити? перші заходи

Самостійно позбутися набряків ніг при вагітності дівчина може, якщо проблема викликана фізіологічними причинами. У цій ситуації вона не вимагає особливого лікування. Допомогти в боротьбі з нею можуть:

  1. Трав'яні чаї з сечогінним ефектом. Вони дозволяють вивести з тіла дівчини зайву рідину. Такими властивостями володіють чай з кураги, листя брусниці, мучниці, шипшини, польового хвоща і журавлини. щоб позитивний ефектстав помітний, відвари потрібно пити мінімум місяць. Хімічні сечогінні препарати приймати під час вагітності категорично забороняється. Вони можуть негативно відбитися на стані плода.
  2. Зменшення кількості солі в раціоні. Продукт перешкоджає виведенню рідини з організму. Якщо спостерігається набряклість ніг під час вагітності, страви краще недосаливать. З повсякденного меню необхідно прибрати копчене, гостре і пряне. Краще готувати їжу на пару.
  3. Проведення масажу ніг. Вплив сприяє зменшенню набряклості. Ефект масажу можна підсилити, якщо проводити його з маслом виноградних кісточок, Жожоба або персика.
  4. Зменшення кількості споживаної рідини. Особливу увагу варто приділити обсягом пиття в. За добу не варто приймати більше півтора літрів води. В обсяг потрібно включати не тільки напої, але і супи, а також соковиті фрукти або овочі.
  5. Використання гомеопатичних засобів. Так, хлорид натрію відновлює обмін рідини в організмі. Мануальна терапія, остеопатія або акупунктура нормалізують кровообіг і сприяють поліпшенню сечовидільної функції. Однак всі види впливів варто здійснювати тільки після попередньої консультації з лікарем.
  6. прийом сосудоукрепляющее вітамінних комплексів. Впливаючи на організм, вони перешкоджають проникненню надлишків рідини в тканини і мінімізують ймовірність виникнення набряків.

Якщо до появи проблеми привело наявність патології, лікування повинно здійснюватися суворо під контролем фахівця. Так, гестоз лікують тільки в умовах стаціонару. Правильно підібрана лікарська терапія дозволить зменшити негативний впливзахворювання на організм майбутньої мами і дитини. самостійне використанняпрепаратів веде до підвищення ризику виникнення проблем з

  1. носити зручний одягі взуття. Не можна віддавати перевагу занадто вузьким сукнямабо штанів. Взуття на підборах варто виключити з гардероба на час вагітності.
  2. виявляти достатню фізичну активність. Під час вагітності не можна постійно сидіти на місці. Дівчина повинна багато гуляти пішки, робити щоденну зарядку і виконувати спеціальні вправи. Прибрати застійні явища здатне допомогти наступну дію: потрібно лягти на ліжко або на підлогу, підняти ноги, впертися ними в стіну і лежати так 10-15 хвилин. Вправа краще виконувати ввечері. Кров при цьому почне стікати вниз, і набряки зменшаться.
  3. Не допускати перегріву. Якщо дівчина чекає дитину, від прийняття сонячних ванн, Відвідування саун і парних краще відмовитися.
  4. Дотримуватися спеціальної дієти. Газовані, солодкі напої з раціону краще виключити. Вживання кави і чаю також варто мінімізувати. Страви краще недосаливать. Якщо дуже хочеться пити, краще з'їсти соковитий овоч чи фрукт або віддати перевагу мінеральній воді.
  5. включити в щоденний раціоновочі і фрукти, які надають сприятливий вплив на сечовидільну функцію. До переліку входять селера, апельсин, часник, цибуля, лимон і мандарини.
  6. Під час відпочинку і сну під ноги варто підкладати подушку. Це дозволить їм бути трохи вище за голову.

Гестоз, обмеження солі і рідини, дієта Ламана, «сечогінні трави» і лікування набряків у вагітних в світлі сучасної медичної науки.

Злякалися страху там, де немає страху (Пс 13: 5).

Будучи у справах лікарської професіїв Німеччині і Голландії, я дізналася і вельми оцінила один з принципів навчання в цих країнах (навчання взагалі та акушерства, зокрема). Це - «завжди сумнівайся, перевіряй і нікому не вір просто так». Ні підручником, ні вчителю, ні авторитетному журналу, ні світила. Вивчи питання самостійно і склади своє судження. Адже є бібліотеки з книгами і журналами на різних мовах, Інтернет з форумами та базами даних, є прекрасні фахівці і є власний здоровий глузд. І в Німеччині, і в Голландії цьому вчать з шкільних років. Це виробляє незалежність мислення і потреба в постійному навчанню. Якщо цього немає - десятиліттями царюють відсталі і помилкові погляди і практики.

Я все це ось до чого. На жаль, в нашому російському суспільстві серед акушерів і батьків мало поширена звичка все перевіряти і бути в курсі сучасних знань. Багато також занадто довіряють авторитетам. Подумати тільки: у нас до сих пір і лікарі, і акушерки «лікують» набряки у вагітних, вважаючи, що ось це і є той самий, небезпечний для життя матері і дитини, гестоз і що, прибравши набряки, вони тим самим жінці допоможуть. Вони, мабуть, вважають, що надлишок рідини - корінь проблеми. Тим часом, все якраз НАВПАКИ. Весь світ давно знає, що набряки вагітних безпечні і як симптом патології ненадійні, що гестоз може бути без набряків і тоді він набагато страшніше, що вагітних обмежувати в питво, їжі і солі - НЕ лікувально-профілактичний захід, а небезпечна міра, а отже , дієти заборонні - не вагітна животів справу.

А чому, власне, ви повинні в це повірити? Правильно, не треба вірити, потрібно просто зрозуміти фізіологію. Тобто зрозуміти, як влаштовано і як працює тіло і за яким механізмом розвивається хвороба. Тоді ви і самі розберетеся, що добре і що - погано.

Нещодавно група авторитетних медиків розглянула реферати 260 статей, опублікованих в американському медичному журналі «Хірургія, гінекологія та акушерство» за 1935 - 1999 роки. Виявилося, що половина «твердо встановлених медичних фактіві теорій за 45 років перейшла в розряд «помилок минулого». В іншому дослідженні було розглянуто 474 реферату статей про хворобах печінки, опублікованих в журналах «Ланцет» і «Гастроентерологія» за період з 1945 по 1999 рік. І тут теж за 45 років половина медичних знань виявилася застарілою. Відомий британський невролог Джон Хьюлінгс Джексон (1836-1911) сказав якось: «Щоб вигнати з медицини неправдиву ідею, потрібно 50 років, а щоб затвердити правильну - все сто». «Наука і життя» 1/2007

Вода - ключовий елемент вагітності

Відомо, що тіло людини приблизно на 80 відсотків складається з води. Значить, вода - це найважливіша складова нашого тіла. при нормальної вагітностіводи набирається і того більше, ще цілих 6-8 літрів, 4-6 з яких знаходиться поза тканин тіла, а 2-3 - в тканинах. До кінця вагітності близько 3 л води накопичують дитина, плацента і амніотична рідина. Ще три літри йдуть на збільшення обсягу крові матері, на зростання і збільшення матки і молочних залоз. Таке ось повінь! Зауважимо: це так влаштовано, щоб води було багато. Чи подобається це комусь чи ні.

Обсяг рідкої частини крові починає збільшуватися дуже рано, з 8 тижнів вагітності. А ось, наприклад, кількість еритроцитів - тільки з 18 тижнів. Таке враження, що накопичення рідини - явище першорядної важливості, раз організм починає займатися цим так рано. І правда: адже наскільки рідкої і текучої буде кров, настільки швидко вона зможе доставляти поживні речовини для росту дитини, матки, молочних залоз. І заповнити цілу нову судинну системукров зможе, тільки якщо її буде багато.

Втім, судинну систему дитини і все водний простір навколо нього ж заповнює материнська кров або плазма. Тоді звідки ж у дитини береться рідину?

Плацента - ключовий персонаж вагітності

Отже, ми підійшли до найважливішого моменту фізіології вагітності. З материнської крові все необхідне, і в першу чергу воду, видобуває ще один головний персонажвагітності, про який недостатньо знають, - тимчасовий орган дитини під назвою плацента.

Плацента починає формуватися так. Приблизно на 7-й день після зачаття, минувши довгий шляхпо матковій трубі, Зародок виявляється в матці. Зародок - це майбутня дитина в бульбашці, оболонка якого покрита ворсинками. Коли бульбашка виявляється у стінки матки, він своїми ворсинками спочатку до неї прикріплюється, а потім приймається за роботу: ворсинками перебудовує судини матки так, що вони стають розширеними, повнокровними, а навколо самої ворсинки утворюють міні-басейн маминої крові, яка постійно і швидко оновлюється . При цьому кров дитини в ворсинці і мамина кров в басейні не змішуються. Приблизно як проростає насіння всмоктує корінням з грунту воду і все необхідне, але не пісок, глину і інші великі об'єкти. «Ви нас будматеріалами забезпечте, а що і як будувати - ми знаємо», - наче говорять і зародок-дитина, і насіння рослини.

Насіння бере корінням з грунту тільки те, що вона йому запропонує. Воно не може викликати дощ, повернути до себе підземне джерело. Не так з плацентою: вона не простий насос, який качає, що дають. Ні, вона, за влучним висловом Мішеля Одена, - «адвокат немовляти», який в тому числі вміє і втрутитися в фізіологію організму матері, і «вичавити» з нього те, що потрібно маляті. А якщо тиск крові (а його забезпечує вода) в плаценті і у дитини починає падати, вона зробить все, щоб необхідну рідину отримати.

Плацента зростає і розвивається, для її будівництва теж потрібні поживні речовини з материнської крові, і до 18 тижнів її формування в цілому закінчується. Тобто до того моменту, коли починається бурхливий ріст дитини, повинна бути вже потужна працездатна плацента.

Отже, запам'ятаємо гарненько два факти. Перший: кількість води в материнській крові визначає кількість води у дитини, а також те, наскільки добре будуть надходити до нього будівельні речовини. Другий: плацента як активний орган-адвокат дитини в разі нестачі буде маніпулювати організмом матері так, щоб отримати достатньо харчування і води. Аж до конфліктів.

Ще два найважливіших речовини - сіль і білок

Читачеві вже зрозуміло, навіщо для нормального протікання вагітності потрібно багато води. Тепер для того, щоб зрозуміти, звідки і як можуть виникнути проблеми з «поставками води», нам потрібно усвідомити ще дещо з фізіології. Вода для надходження до дитини повинна бути саме в крові, в судинах (а не, скажімо, під шкірою, в тканинах, порожнинах тіла). Що ж її утримує в судинах? Два речовини, і про них вагітним і акушерам треба міцно пам'ятати: кухонна сіль і білок альбумін. При їх нестачі вода буде йти з судин в тканині, викликаючи набряки. Судини в такій ситуації, як діряві шланги: скільки води вливай - потрібного тиску не отримаєш, і все навколо мокре.

Альбумін синтезує мамина печінку з амінокислот тієї їжі, яку мама їсть. Стало бути, важливо, ніж вона харчується і як працює її печінка. Сіль - надходить з їжею, може зберігатися нирками; сольовий обмін також регулюється деякими гормонами. Пам'ятайте з фізіології, що обсяг рідкої частини крові починає збільшуватися дуже рано, з восьмого тижня? А тепер згадайте, що хочеться в ці ж терміни вагітним: солоненьке огірочків, кислої капусти, Оселедця, підсолених помідорів.

Гестоз: зневоднення і згущення крові

Тепер у вас є всі необхідні дані для того, щоб зрозуміти, що відбувається при гестозі. Відбувається конфлікт між тим, які вимоги пред'являє до організму мами плацента, і тим, що мати може їй надати без шкоди для себе. Можливі три ситуації:

  • мамин організм не дає достатньо поживних речовині води, наприклад, при поганому харчуванні і недостатньому пиття (в тому числі при нефізіологічних дієтах), при печінкових порушеннях, дефекті судин матки або її стінки, загальних захворюваннях);
  • плацента (вона відноситься до організму дитини) не може всмоктати досить тих же поживних речовин і води (неправильна структура плаценти);
  • змішаний варіант - те й інше разом.

Загальна для всіх випадків - то, що при гестозі завжди (!) Буває недолік води і альбуміну в кровоносній руслі, тобто завжди має місце зневоднення і згущення крові. Через згущення крові тиск в судинах недостатнє, кров надходить недостатньо швидко, і плацента маніпулює організмом мами, викликаючи звуження, спазм судин в її організмі, щоб збільшити натиск крові. Тиск посилюється, і спочатку крові до дитини надходить більше. Але цей самий спазм в кінці кінців пошкоджує судини. На місцях пошкоджень осідають тромбоцити і нитки фібрину - продукти згортання крові. Це, а також саме згущення крові і особливості згортання при вагітності призводить до утворення тромбів (!) В судинах по всьому організму матері. Особливо страждають при цьому ті органи, на які навантаження при вагітності підвищена: печінку і нирки. Також згущення крові веде до поганого харчування і гіпоксії у дитини. Гарне кровопостачання можна порівняти з вміло організованим дорожнім рухом, погане - з повсюдними пробками, коли ми говоримо: «Так ... все місто стоїть». Не те щоб варто - рухається, але як неефективно! Хороший кровообіг - це як хороші дороги.

Отже, зрозуміло, звідки беруться при гестозі підвищення тиску (спроби зберегти харчування дитині), набряки (через нестачу альбуміну вода йде в тканини) і велика кількість білка в сечі (пошкоджені ниркові судини пропускають те, чого не повинні). Зрозуміло також, що під загрозою опиняться ті, хто погано харчуються і мало п'ють, і ті, у кого великі діти, двійні, трійні (через підвищених потреб). До речі, те, що великі фізіологічні набряки частіше розвиваються у тих жінок, які носять великих дітей, - відомий факт. Першою ознакою гестозу може бути підвищення кількості гемоглобіну в Загалом аналізікрові після 18-20 тижні вагітності. (В нормі гемоглобін повинен трохи знижуватися). Ще красноречивей буде зростання показника гематокриту. Обидва вони будуть говорити про згущення крові, тобто про брак води.

Дієта при гестозі

Той, хто вивчить механізм виникнення гестозу, легко виведе необхідну дієту. Слід пити досить багато води (2 - 2,5 л), є частіше білкову їжу(Це аж ніяк не тільки м'ясо!), Не забуваючи про вуглеводи (бо при нестачі останніх білки спалюються як паливо) і жирах (вони - і паливо, і будівельний матеріал, Зокрема для мозку малюка). Дієта повинна бути збалансованою, один з компонентів не повинен переважати на шкоду іншому. Сіль обмежувати не можна, тому що вона утримує рідину в крові. Ясно і логічно.

Це ж стосується дієти для профілактики гестозу, бо поки плацента формується, потрібні будівельні речовини, щоб утворилася «сильна коренева система». Якщо плацента вже сформувалася дефектної, то потрібно помістити ті нечисленні «коріння» в живильний розчин, щоб полегшити їй роботу. Будь-якими способами - як природними, так і лікарськими.

Ліки при гестозі

Лікування гестозу - збільшення плинності крові, поліпшення харчування дитини, зменшення критично підвищеного тискуу матері. При цьому судіть самі, чи доречно давати ліки, що підвищують плинність крові (наприклад, курантил, аспірин) без припису рясного пиття? Чи можна обійтися тільки крапельницями з фізіологічним розчином і альбуміном без нормального пиття і їжі? Так якщо і можна, то навіщо?

У наш час стало також відомо, що істотну допомогу в профілактиці і лікуванні гестозу можуть надати препарати кальцію і магнію, а також омега-3 і -6 жирні кислоти (риб'ячий жир, лляна оліяі масло примули вечірньої). Користь цих речовин була доведена науковими дослідженнями. Ми легко зрозуміємо чому, якщо згадаємо, що гестоз - це конфлікт. Кальцій - будівельне речовина для всіх клітин, для кісток, він засвоюється лише в присутності магнію. Омега-3 і -6 жирні кислоти - будівельні речовини для мозку дитини, а живлення мозку у людини в період внутрішньоутробного розвитку пріоритетно. Якщо у матері цих речовин недостатньо - плацента «вимагатимуть» необхідне для дитини, що обернеться для мами порушеннями в її власному організмі.

Якщо виправити ситуацію не вдається ні дієтою, ні ліками, якщо дитина страждає від нестачі харчування і кисню, мати - від гіпертонії і пошкодження печінки і нирок, то єдиний спосіблікування - пологи.

Набряки у вагітних

Тепер знову повернемося до питання про набряки, тому що, як я вже сказала, саме накопичення в організмі рідини ( швидке збільшенняваги, набряки) у нас приймають за прояви гестозу.

«Немає переконливих доказів того, що істотна затримка рідини в організмі або навіть виникнення явних набряків є чинником, що призводить до розвитку прееклампсії [гестозу. - В.Н.] або вимагають віднесення пацієнтки до групи підвищеного ризикуз розвитку прееклампсії ». М. Енкін і ін. Керівництво по ефективної допомогипри вагітності і народженні дитини, СПб, «Петрополіс», 2003, с. 124

Виходячи з вищесказаного ясно, що набряки при гестозі можуть бути. Побоювання повинні особливо викликати набряки, які наростають швидко, поширюються вище рівня гомілок, до живота і верхньої частини тіла. АЛЕ !!! Набряків навіть при важкому гестозі може і не бути! У жінки, яка страждає гестозом (тобто свідомо збезводненої) відсутність набряків небезпечніше, тому що з набряклою рідини вода може повернутися в судини, якщо там побільшає солі і альбуміну, а без набряків і при недостатньому пиття взяти її просто ніде.

Важливо відзначити, що при поєднанні гіпертензії і набряків або гіпертензії і прискорення збільшення маси тіла у вагітних жінок, частота внутрішньоматкової загибелі плоду нижче, ніж при наявності ізольованої гіпертензії. Прееклампсія без набряків ( «суха прееклампсія») давно відома як несприятливий варіант даної патології, що супроводжується більш високою частотою материнської смертностіі загибелі плодів у порівнянні з такою при прееклампсії, що поєднується з набряками. М. Енкін і ін. Керівництво по ефективної допомоги при вагітності та народження дитини, СПб, «Петрополіс», 2003, с.81

Гестоз майже ніколи не протікає без підвищення кров'яного тиску, це самий важливий момент. Зазвичай до нього на додаток присутній і білок в сечі (кількість його змінно: то більше, то менше, то він є, то його немає). Набряки ж в сучасному клінічному акушерстві виключені з критеріїв діагностики гестозу. Бо надто часто при вагітності вони трапляються, а їх наявність або відсутність нічого про тяжкості гестозу не говорить!

Згадаємо ще й про те, звідки беруться різні види набряків при вагітності.

Якщо враховувати ту кількість води, яке в нормі накопичується при вагітності, то немає нічого дивного, що набряклість щиколоток і гомілок до кінця терміну трапляється у більшості жінок, особливо в кінці дня. На пізніх термінах цьому сприяє велика матка: вона тисне на нижню порожнисту вену і перешкоджає відтоку венозної крові з вен нижніх кінцівок. Найчастіше невеликі набряки ніг - це ознака достатнього розведення крові.

Набряки можуть бути і венозного походження. У цьому випадку вони переважають на ногах, посилюються при тривалому стоянні і ходьбі, супроводжуються своєрідною мармуровість шкіри ніг. Нерідко у таких вагітних у роду по жіночій лінії варикозне розширення вен.

Ще один вид набряків - конституціональні. Жінки гиперстенического складання: невисокі, повні, з округлістю форм, невеликими кистями і стопами, - набирають більше ваги, Ніж худенькі. Якщо така жінка набере за вагітність 25 кг, матиме значні набряки на ногах, але у неї не буде ні підвищення артеріального тиску, ні підвищення показника гемоглобіну крові, ні білка в сечі - це буде означати, що набряки у неї конституціональні, ніякого гестозу тут і в помині немає.

Всі ці набряки вагітних (крім випадків гестозу) можуть бути і не естетичні, і неприємні, але вони безпечні - раз; вони не лікуються зневодненням (бо це небезпечно) - два. Я залишаю осторонь набряки при застійної серцевої недостатності, при важких захворюваннях печінки і нирок, щитовидної залозита іншу патологію, не пов'язану з вагітністю. Жінки про існування такої у себе патології зазвичай знають до вагітності і спостерігаються у відповідних фахівців.

Набряки занадто часто трапляються у здорових вагітних, щоб служити відмітною ознакою[Гестозу - В.Н.], тому їх більше не розглядають як діагностичний показник цього стану. Williams Obstetrics, 22-е видання, 2005

Накопичення води і крововтрата

Ось ще чому слід потерпіти то повінь, яке несе з собою вагітність, і не наказувати зневоднюючих ліків і дієт: жінці під час пологів має бути крововтрата. Я навіть не кажу про кровотечу (хоча і таке трапляється), просто про нормальну крововтраті, після якої доведеться відновлюватися.

Тепер покличте на допомогу здоровий глузд: яка жінка краще перенесе крововтрату і швидше відновиться: та, у якої крові багато, або та, у якій мало? Та, що втрачала густу концентровану кров, або та, що втрачала розведену? Яка втратить більше формених елементів і поживних речовин?

Нормально дебела і не зневоднена жінка переносить навіть значну крововтрату на подив легко.

Головні болі і зневоднення

Головні болі в першому триместрі поширені майже так само, як нудота. Дуже часто вони йдуть після того, як майбутня мама починає рясно пити воду, а також є досить білкової і вуглеводної їжі.

Дієти всіх мастей

Тепер слід коротко перерахувати всі ті обмеження в їжі і пиття, які накладають нині на вагітних. Найпоширеніше - то, що рекомендують донині акушери-гінекологи в жіночих консультаціях: обмеження солі (не солити) і пиття (дві склянки в день) при набряках або швидкої набирання ваги. Не будемо повторюватися, вище пояснено, чому цю рекомендацію слід вважати застарілою і анти-фізіологічною.

Рекомендація їсти поменше, щоб дитині «не раскармлівать», так як маленького малюканароджувати легше. Зазвичай дається укупі з радою пити поменше, щоб набряків не було. Це повір'я суперечить фізіології і загрожує порушеннями водного обміну і харчування у матері і дитини. Уже в 1930-і роки пропонувалося кілька спеціальних дієтдля обмеження збільшення ваги дитини (наприклад, дієта доктора Проховник з обмеженням пиття до 300-400 г і інші). Тоді ж від використання таких дієт відмовилися, так як «ефект їх сумнівний, а дотримання важко». І, додамо, некорисно, а для деяких - небезпечно.

Дієта для запобігання алергії у дитини. Дослідження показують, що призначення дієти з виключенням алергенів суттєво не зменшує ризик народження дитини-алергіка. Така дієта може несприятливо вплинути на харчування матері або дитини в утробі.

Пост. Релігійні пости не мають (або не повинні мати) мети викликати виснаження або захворювання. Якщо мама може ретельно спланувати своє харчування так, щоб отримувати з пісної їжі все необхідне, то нехай постить. На практиці ж ми, акушери, часто бачимо багатодітну сім'ю з мамою, яка народжує і годує безперервно, і харчуються вони все бутербродами і кашами, печивом, хлібом і солодким. На жаль, порушення харчування в віруючих сім'ях - швидше правило, ніж виняток. Не дивно, що вагітність і пологи при цьому часом протікають непросто, а післяпологове відновлення - довго.

Дієта Ламана. Це нове московське віяння - різновид сухоядением. Дієта полягає в тому, щоб не вживати води, а лише пов'язану рідина (ту, що міститься в овочах і фруктах, соках і іншої їжі). Говорячи прямим текстом - в тому, щоб утруднити організму доступ до води. Тут потрібно зауважити, що німецький лікар-натуропат Генріх Ламан, що жив і працював в кінці XIX - початку ХХ століття, ввів у вживання 5 різних дієтдля хворих на різні захворювання. Мені не вдалося знайти даних про те, щоб він рекомендував свої дієти вагітним. Найімовірніше, з огляду на велику популярність цього доктора, російські лікарі рекомендували набряклим вагітним дієту Ламана з сухоядением за принципом «а раптом допоможе?» Набряки, зрозуміло, зменшувалися. Про можливі наслідки такого зневоднення згадувалося вище. На початку ХХ століття лікарі недостатньо знали про фізіологію вагітності, про те, звідки беруться набряки і як вони пов'язані з гестозом. А ми знаємо. Тому призначення дієти Ламана вагітним представляється нам анти-фізіологічним, а для хворих і погано харчуються - небезпечним.

Самостійне дотримання дієти з метою «не поправитися, не погладшати». Мета хороша. А ось засіб повинен бути тільки таким, щоб забезпечення мами і дитини білками, корисними жирамиі вуглеводами було повноцінним. Для того, щоб не погладшати, потрібно обмежити рафінований цукор, продукти з білої муки, покупні печені солодощі, тваринні жири і виключити транс-ізомери жирних кислот. І вибирати продукти з низьким глікемічним індексом. І рухатися не менше години кожен день. От і все. Потрібно харчуватися добре і досить. Адже ми хочемо здорових мамуі дитини, а не осину таліювідразу після пологів?

Застосування сечогінних. Сечогінні препарати вагітним при набряках зараз призначають рідко і тільки ті акушери, які абсолютно не в курсі сучасних наукових даних. А ось призначення «сечогінних трав» поширене широко і повсюдно. Використовують толокнянку, брусничний лист. Це, можливо, менш небезпечно, ніж таблетки, але в даному випадкуабсолютно «не за адресою».

Трохи філософії наостанок

Лікар і акушерка, а також більшість вагітних знають, що вагітність - не хвороба, а одне з природних станів. Отже, всім їм перш за все слід цікавитися трьома природними питаннями:

  • способом життя вагітної;
  • тим, що вона їсть і п'є;
  • тим, чи щаслива вона, а якщо немає, то чому.

І вже тільки потім вникати в усі решта. Тому що дев'яносто п'ять відсотків проблем у дев'яноста п'яти вагітних зі ста будуть рости з цих трьох сфер. Бо буває раз все дуже просто і треба лише запитати: «А є не пробували? А пити? » Акушерам і батькам у поміч буде образ квітки. Що йому потрібно для «процвітання»? Те ж і вагітної, і дитині. Грунт (харчування), полив (вода), сонце (сонячне світло і любов), повітря, розпушування (рух), прополка (гігієна фізична і душевна).

І вже чого категорично не варто робити професіоналу, покликаному допомагати вагітної, так це її «вантажити» - своїми страхами, хибними уявленнями, непотрібним лікуванням. І особливо, сухоядением!

Чому ж, власне, читач, ви повинні мені повірити? Адже ви нікому нічого не винні, в тому числі громадській охороні здоров'я. Хочете - вірте, хочете - ні. А ще краще перевірте. Проведіть власне дослідження предмета (нижче я для вашої зручності привожу джерела). Бажаю вам плідної дослідницької роботи - як в цьому випадку, так і в усіх інших!

Словничок медичних термінів:

Гематокрит - відношення обсягу формених елементів крові до об'єму плазми; дає уявлення про загальний обсяг еритроцитів, характеризує ступінь згущення або розведення крові.

Гіпертензія артеріальна (hypertensio; гіпер- + лат. Tensio напруга) - підвищений гідростатичний тиск в артеріальних судинах організму. У повсякденній мові називається гіпертонією.

Транс-ізомери жирних кислот. Ізомери жирних кислот - органічні кислоти, що володіють однаковою хімічною формулою, Але різняться просторовим розташуванням окремих атомів (тобто геометрією). У структурі транс-виміряти атоми водню розташовані по різні бокивід подвійного зв'язку «вуглець-вуглець», в будові цис-ізомерів - по одну. З цієї причини ланцюга цис-ізомерів полі- і мононенасичених жирних кислот вигнуті, ланцюги транс-ізомерів - прямі. Геометрія молекул впливає на їх біологічну функцію.

Глікемічний індекс продукту - показник його здатності підвищувати рівень цукру в крові. Продукти з високим глікемічним індексом (наприклад, цукор) забезпечують швидке підвищеннярівня цукру в крові. Вони легко перетравлюються і засвоюються організмом. Продукти з низьким глікемічним індексом (наприклад, крупи) повільніше піднімають рівень цукру в крові, тому що вуглеводи, що містяться в цих продуктах, засвоюються не відразу.

Гестоз (прееклампсія) - загальна назва станів, викликаних вагітністю, що супроводжуються підвищеним артеріальним тиском (гіпертензією), наявністю значної кількості білка в сечі і іноді набряками. Гестоз може проявлятися в другій половині вагітності і в перший тиждень після пологів (переважно протягом перших 48 годин). Важкі форми супроводжуються судомами (еклампсія).

Довідкові матеріали:

  • Меррей Енкін, Марк Дж. Н.С. Кейрсі, Мері Ренфрью, Джеймс Нейлсон / Под ред. Меррей Енкін. Керівництво по ефективної допомоги при вагітності та під час пологів. Третє видання. Пер. з англ. СПб .: «Петрополіс», 2003.
  • Williams Obstetrics. - 22nd ed. / F. Gary Cunningham et al. - McGraw-Hill Medical Publishing Division 2005.
  • Oxford Handbook of Midwifery. Edited by Janet Medforth, Sue Battersby, Maggie Evans et al. Oxford University Press 2006.
  • Anatomy and Physiology for Midwives by Jane Coad, Melvyn Dunstall, second edition, Churchill Livingstone 2005.
  • В. Штеккель Основи акушества. Пер. з німецької. Державне медичне видавництво, Ленінград, 1933.
  • Ann Frye, Understanding Diagnostic Tests in the Childbearing Year. 6th ed Labrys Press Publishers, Oregon 1997.
  • Львівський форум Сервера http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/
  • Вікіпедія. http://en.wikipedia.org/wiki/Heinrich_Lahmann

Про автора: Вероніка Назарова (Маслова) - сімейний лікар, Акушерська практика протягом 19 років, представник міжнародної акушерської організації Midwifery Today в Росії, науковий редактор російського перекладу книг д-ра Мішеля Одена «Кесарів розтин» та «Наукове пізнання любові».

Як постскриптум

Хочу виділити один з питань, що прийшов у відповідь на цю статтю.

Так, стаття дійсно виділяється. У мене лікарі запанікували, коли почалися набряки (на 27 тижні) і тут же поставили діагноз - гестоз на ранній стадії... Лікувати збираються як і всі ще і в світлі того, що у мене був до вагітності гострий пієлонефрит ... тепер бояться ... і я не знаю що робити - слухати їх чи ні ... ???

Давайте я ще раз розставлю акценти в темі «Гестоз». Справжній, небезпечний для здоров'я мами і малюка гестоз - це проблема плаценти! Це неправильне або недостатній розвитокплаценти! А плацента відноситься до організму дитини. Гестоз - не проблема судин, нирок або психіки мами! Якщо у мами є або колись було захворювання нирок, то з цього не випливає автоматично, що у неї буде гестоз. І ще, запам'ятайте, будь ласка: набряки виключені з ознак гестозу в сучасній медицині. Тому що вони можуть бути і не мати ніякого відношення до гестозу, а з іншого боку, при важкому гестозі вони можуть бути і відсутніми.

Подивіться на рослину: з якої причини воно може дуже погано рости? Або корінь його спочатку слабкий і погано розвинений (це проблема рослини, тобто, дитини, і тут вже нічого не поробиш, треба рятувати), або грунт і полив погані (це проблема землі, тобто мами, грунт можна удобрити, розпушити і полити ). А чи може корінь спочатку здорового рослини погано розвинутися через недостатнього харчування. Так! Якщо у мами важкі захворюваннясудин, нирок, печінки, якщо вона курить, майже нічого не їсть і не п'є, це може спровокувати розвиток гестозу. Тому що плацента, цей адвокат дитини, вимагає харчування за всяку ціну, навіть ціною хвороби матері. А чи може бути гестоз тому, що дитина великий або у мами двійня? Так, якщо організм мами не може надати дітям достатньо харчування без шкоди для себе. Чи зрозуміло з цього, наскільки важливо правильно і добре харчуватися і не курити? Втім, повторю ще раз: важкий гестоз - це вроджений дефект плаценти, ні харчуванням, ні ліками вилікувати його не можна, потрібно дитину народжувати і виходжувати «поза мами». Але дуже багато варіантів «гестозу» з причини поганого харчування мами лікується легко і швидко - самі назвіть цей спосіб лікування.

З того, що Ви пишете, мені важко зробити висновок, чи є у Вас гестоз чи ні. Що за набряки у Вас почалися: припухлість голеностопов (норма) або набряки ніг, живота, особи (погано)? чи добре росте дитина (норма), або рухається, «б'ється» майже постійно (погано)? падає рівень гемоглобіну ( добра ознака, Він говорить про достатню кількість крові в судинах)? Дійсно серйозними ознаками гестозу є: підвищення артеріального тиску (без цього майже ніколи не буває гестозу, я писала про рівень його підвищення раніше), поява білка в сечі і затримка росту дитини. Якщо, незважаючи на Ваше відмінне харчування та здоровий спосіб життя, погані ознаки є, лікарі дійсно «по справі» турбуються. Якщо поганих ознак немає - не хвилюйтеся, на діагноз не звертайте уваги, просто регулярно перевіряйте тиск і сечу. При будь-яких обставинах - правильно харчуйтеся, багато пийте, рухайтеся і налаштовуйтесь на краще!

Вагітність - це час, яке наповнене приємними враженнямиі надіями. В очікуванні маленького дивамайбутні матусі відвідують спеціальні курси, купують придане для малюка, вивчають корисну інформацію. На жаль, не завжди самий прекрасний періодв житті жінки проходить гладко. Іноді під час нього виникають ускладнення, наприклад, набряки ніг при вагітності. Панікувати з цього приводу не варто. При виявленні патології слід негайно звернутися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій.

Чому при вагітності виникають набряки ніг

З набряками при вагітності стикається більшість майбутніх матусь. Причини, які викликають дане явище, Різні. Вони можуть бути як цілком нешкідливими, так і досить серйозними.

При виношуванні малюка потреба в воді зростає. Крім того, гормональна перебудовавикликає у жінки спрагу. Вагітна починає споживати велику кількість рідини. Вода накопичується в організмі, викликаючи набряки. Як правило, це відбувається вже в другій половині терміну і не потребує лікування.

Організм майбутньої мами працює «за двох». Це збільшує навантаження на нирки, печінку, щитовидну залозу, кишечник і серце, що призводить до різних збоїв. Так, якщо нирки не справляються зі своєю роботою, то жінка, як правило, виявляє мішки під очима, а також проблеми з сечовипусканням. Діарея свідчить про збої у функціонуванні кишечника. При порушеннях в роботі щитовидної залози зазвичай набрякають ноги, мову і плечовий пояс. Крім того, під час вагітності матка росте, посилюючи тиск на внутрішні органи. Іноді це викликає варикозне розширення вен і зумовлює набряклість нижніх кінцівок.

Також до неприємного стану можуть призвести: наявність надлишкової маситіла, тривале носіння незручного взуття, Звичка сидіти зі схрещеними ногами, сидячий спосіб життя, зловживання солоною їжею, надмірні фізичні навантаження.

Нерідко до набряків приєднуються інші хворобливі відчуття, властиві будь-якої патології. Ось чому жінка повинна чуйно прислухатися до свого організму. Якщо набряклість супроводжуються почервонінням шкіри, болями, особливо в ногах або в одній з них, наприклад, в лівій, то це може свідчити про початок тромбозу.

Однозначно сказати, чи несуть небезпеку набряки при вагітності, досить важко. У кожному разі необхідна консультація фахівця, що дозволяє визначити, чи є даний станнормою або вимагає негайного лікування. Однією з найбільш серйозних патологійє гестоз, при якому набрякають не тільки частини тіла, але і інші внутрішні органи, наприклад, плацента. Важливо вчасно розпізнати це захворювання і звернутися до гінеколога.

Виявлення набряків ніг при вагітності

Набряки можна запідозрити за такими ознаками:

  1. Збільшення у вазі склала більше, ніж 300 г на тиждень.
  2. Кільце стало важче знімати з пальця.
  3. Взуття, яка нещодавно була в пору, почала тиснути.
  4. Обхват гомілки збільшився більше, ніж на 1 см в тиждень.

на плановому огляділікар зобов'язаний проконтролювати вагу вагітної. Надмірне збільшення маси тіла може бути ознакою гестозу, що потребує лікування. Дану патологію неважко підтвердити, виявивши у жінки підвищений артеріальний тиск і виявивши білок в сечі. Іноді для уточнення діагнозу необхідні додаткові обстеженняі проведення ультразвукової діагностики.

Лікування набряків при вагітності, викликаних гестозом

Лікар, який виявив у майбутньої мами гестоз, призначить їй лікування або дасть направлення в стаціонар. Від госпіталізації відмовлятися не варто, так як її необхідність зазвичай свідчить про серйозність патології. Гестоз може привести до еклампсії - захворювання, при якому сильно підвищується артеріальний тиск, що несе загрозу для жінки і її малюка. Якщо вагітна перебуває під медичним наглядом, То це практично зводить до нуля ймовірність несприятливих наслідків.

Гестоз - одна з причин набряків

Для лікування гестоза показані медикаменти, що знижують артеріальний тиск і судоми, а також покращують кровообіг. Прийом таких ліків сприяє появі на світ здорову дитину. Як правило, жінкам, у яких була виявлена ​​дана патологія, рекомендуються пологи шляхом кесаревого розтину.

Профілактика набряків ніг при вагітності

Під час виношування малюка не все матусі хочуть приймати препарати. Отже, набряки найкраще запобігти, ніж лікувати. Для цього можна робити наступне:

  • носити спеціальні колготки;
  • на час відпочинку (в тому числі нічного) підкладати під ноги подушку;
  • відмовитися від взуття на підборах;
  • уникати тривалого перебування на спеці;
  • періодично робити ванночки для ніг з прохолодною водою;
  • частіше гуляти на свіжому повітрі.

У першій половині терміну вживати близько 2-х літрів рідини в день, з 20-22 тижні обмежити її кількість до 1,5 літрів на добу (з огляду на перші страви, фрукти і овочі), після 30 тижнів (при нормальному перебігувагітності) пити не більше 1,2 літрів води та інших напоїв в день, а при наявності ускладнень - дотримуватися рекомендацій гінеколога.

Не завжди набряки при виношуванні малюка є ознакою будь-якої патології. У більшості випадків вони носять закономірний характер і не потребують лікування. Лікар може порекомендувати скорегувати спосіб життя і раціон харчування.

Під час вагітності краще всього перестрахуватися і слідувати вказівкам спеціаліста. Це допоможе запобігти ускладненням, виносити і народити здорового малюка. На особливу увагу заслуговують набряки в першій половині терміну. При їх виявленні необхідно відразу ж звернутися до гінеколога.

Набряк - це надмірне скупчення рідини в міжтканинному просторі будь-якої частини організму. Під час вагітності кількість рідини, що циркулює в тілі жінки, збільшується майже вдвічі, так як вона міститься в навколоплідних водах, Плаценті, а також потрібна зростаючому маляті і його кровоносній системі. При цьому змінюється водно-сольовий обмін (в судинах накопичується натрій, який затримує виведення рідини), а зростаюча матка тисне на судини і органи, що уповільнює кровообіг і сприяє затримці рідини. Крім того, зміна гормонального фонув цей період викликає відчуття спраги, що також призводить до набряків.

Набряк як синдром супроводжує багато захворювань різних органів і систем організму: ендокринних, серцево-судинних, ниркових та інших запальних процесів.

Набряки (особливо великі) - це не просто симптом, який неестетично виглядає і викликає дискомфорт. Вони можуть бути досить небезпечними. Через сильною набряклостімами у дитини може виникнути гіпоксія (кисневе голодування), а сама майбутня мама може постраждати від набряків внутрішніх органів і, як наслідок, порушення їх роботи. Набряк також може бути одним із симптомів гестозу - стану, при важкому ступені якого може постати питання навіть про дострокові пологи. Тому поява (і навіть можливе їх поява) важливо відстежити на самій ранній стадії.

Однак іноді навіть сильні набряки не турбують вагітну жінку, і її самопочуття залишається задовільним. Навіть в такій ситуації краще звернутися до лікаря, так як більш ніж в 90% таких випадків стан погіршується (з'являється білок в сечі, підвищується тиск) і переходить в гестоз.

Як правило, набряки починають турбувати майбутню маму приблизно з 30-го тижня (а при гестозі - з 20-го тижня) вагітності.

Виражені набряки можуть супроводжувати вагітних, які очікують двійню або просто виношують великий плід.

Приховані набряки при вагітності - що це таке?

Здається, що набряклість - це завжди очевидна проблема. Однак це не Cовсем так. Крім явних набряків існують так звані приховані (набряки внутрішніх органів і тканин). Допомогти виявити їх може спостерігає вас акушер-гінеколог, провівши кілька обстежень:

  1. Регулярне зважування. Дуже часто на приховані набряки вказує занадто сильна надбавка у вазі - більше 300 г в тиждень.
  2. Регулярне вимір окружності ніг. Про ускладнених прихованих набряках свідчить збільшення розміру окружності гомілки на 1 см і більше (виміри проводяться раз на тиждень).
  3. дослідження показників добовогодіурезу. Діурез - це обсяг сечі, утвореною за конкретний період часу. З його допомогою порівнюється кількість рідини, яке було випито, з об'ємом виділеної сечі. У нормі в день виділяється 3/4 від усієї випитої рідини (сюди входять і вода, і інші напої, і фрукти, і супи).

Як правило, про те, чи схильна жінка до набряків, лікар може дізнатися вже на перших тижнях вагітності. Дані про це він отримує з огляду пацієнтки, вивчення її конституції, спадковості, історії хвороб, а також з аналізу крові на біохімію. Чим раніше буде відомо про те, чи можливо у вас поява набряків, тим швидше ви зможете вжити заходів щодо їх профілактики.

Фізіологія і патологія набряків при вагітності

Набряки можуть бути фізіологічними і патологічними. Фізіологічні набряки зазвичай не викликають ускладнень і доставляють вагітної лише почуття невдоволення своїм зовнішнім виглядом. Їх походження пов'язане з тим, що зростаюча матка здавлює судини - це перешкоджає нормальному відтоку крові. Матка тисне і на сечоводи, від чого виникає затримка рідини при вагітності і, як наслідок цього, набряклість. Набряки фізіологічного типу можуть бути пов'язані і з конституцією самої вагітної - у жінок невисокого зростуі з підвищеною масою тіла вони виникають частіше.

Патологічні набряки, як правило, супроводжують гестоз ( пізній токсикоз) - ускладнення вагітності, яке може виникнути в третьому триместрі. Його симптоми - підвищений артеріальний тиск, виділення з сечею білка (в нормі він відсутній), нудота, блювота, головний біль, судоми (еклампсія), лихоманка, сонливість або, навпаки, сильне збудження, Плюс сильні набряки. Однак гестоз може і не супроводжуватися набряками, і такий, «сухий» гестоз вважається більш важким випадком. Також гестоз не обов'язково супроводжується всіма перерахованими вище симптомами. Найнебезпечніше - наявність судом. У будь-якому випадку гестоз майже завжди вимагає допомоги лікаря і знаходження вагітної в стаціонарі. Чим раніше почати його лікувати, тим менше шансів, що він перейде у важку форму.

Набряки ніг при вагітності

Набряки ніг при вагітності - це самий часто зустрічається вид набряків. Особливо вони турбують тих, хто проводить на ногах багато часу, або просто після довгої ходьби. Набряки зазвичай помітні на стопах і гомілках. Улюблена взуття при цьому стає мала або сильно тисне. Важливо вибрати таку, яка не буде доставляти дискомфорт, з добре тягнуться матеріалів, щоб її було зручно носити в другій половині дня. Також варто відмовитися від високих каблуків, віддавши перевагу невисоким і стійким. Якщо вас турбують набряки ніг при вагітності, постарайтеся відмовитися від тривалих прогулянок, не стійте на ногах протягом тривалого часу, вдома приймайте лежаче положення і піднімайте ноги догори, а також регулярно робіть масаж стоп.

Набряки рук при вагітності

Набряки рук при вагітності, як правило, з'являються у тих жінок, які працюють за комп'ютером, займаються рукоділлям і будь-який інший монотонною роботою, - застій рідини утворюється через одноманітних рухів. В такому випадку необхідно регулярно робити гімнастику для пальців. Також, починаючи з другої половини вагітності, лікарі радять не носити на руках кільця. Якщо не прибрати їх вчасно, можна дочекатися такої міри набряклості, при якій зняти їх буде дуже складно або неможливо.

Набряки обличчя при вагітності

Набряк обличчя при вагітності легко помітити - особа стає круглим і одутлим. Особливий дискомфорт доставляє набряклість вік, під очима з'являються мішки. Це пов'язано зі специфічними анатомічними особливостямистоліття - в цій області знаходиться пухка клітковина, сильно вбирає рідину. Зменшити набряки на обличчі можна, дотримуючись загальні правилаз профілактики набряклості тіла.

Набряки носа при вагітності

Ніс може набрякати як наслідок загального набряку обличчя, а також з-за можливих алергічних реакцій, Які в період очікування дитини сильно загострюються. Бажано не допускати закладеності і набряклості носа, тому що через проблеми з диханням ускладнюється доступ кисню до дитини. Усунути набряк можна за допомогою крапель, однак не забувайте, що вагітним заборонено застосовувати цілий рядзі звичних препаратів, тому краще, якщо ліки вам випише лікар, який точно знає, які кошти дозволені.

Профілактика і лікування набряків при вагітності

Вагітним з набряками приділяється підвищена увагана етапі ведення в жіночої консультації. Майбутню маму регулярно зважують, вимірюють артеріальний тиск і стежать за роботою нирок за допомогою аналізів сечі. Усе спрямовано на попередження (профілактику) ускладнень. Поради, які дають лікарі:

  1. Налагодьте харчування.Виключіть смажене і копчене (їжа, приготована такими способами, погано впливає на судини), м'ясо і овочі варіть, готуйте на пару, запікайте. Їжа повинна містити достатня кількістьбілка (щоб уникнути його нестачі, який може виникнути при гестозі). Також краще не вживати жирні, гострі, мариновані, солодкі продукти, здобу. А ось нежирні бульйони, каші, фрукти і овочі варто їсти регулярно. Для профілактики набряклості корисно проводити і розвантажувальні дні, Але, не захоплюючись, не частіше одного разу на тиждень і обов'язково після узгодження з лікарем.
  2. Обмежте вживання солі (в ідеалі до 1-1,5 г на добу).До її складу входить натрій, завдяки якому вона затримує в організмі рідина. Важливо не тільки недосаливать (або зовсім не солити) їжу під час приготування, але також прибрати з раціону соління, квашену капусту, Оселедець, чіпси, сухарики, ковбаси і сосиски, консерви.
  3. Більше пийте.Достатня кількість рідини прискорить водно-сольовий обмін в вашому організмі. Якщо пити мало, можна довести організм до зневоднення, що не менш небезпечне. У день варто випивати до 1,5 л води (не рахуючи супів, компотів), причому більшу частину рідини випийте до обіду, залишивши на вечір поменше. Пити краще не великими стаканами, а маленькими ковтками, часто, але потроху. Однак зловживати рідиною теж не варто - це загрожує появою ще більшої набряклості. Можна пити не тільки воду, а й соки (краще несолодкі і свіжовичавлені), морси, чай з молоком. При цьому чорним чаєм і кавою краще не захоплюватися, вони можуть вплинути на судини і тиск. Зелений чайтакож не настільки корисний, як багато хто вважає: він містить велику кількість кофеїну і теж може подіяти на стан судин. У день можна випивати не більше двох чашок. Забудьте про газованій воді, тим більше солодкої. Крім затримки рідини вона також провокує печію. Якщо ви збираєтеся почати пити так звані сечогінні чаї, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем - не всі подібні напої можуть піти на користь, і приймати їх потрібно дуже обережно.
  4. Рухайтеся і займайтеся гімнастикою під силу.При активних рухах ризик появи набряків знижується наполовину. займайтеся спеціальною гімнастикоюдля вагітних, йогою, відвідуйте басейн. Головне, не перестарайтеся і займайтеся в міру сил. Навантаження повинна бути рівномірною і дозованої.
  5. Давайте відпочивати ногам.Постарайтеся не стояти на місці і не ходити занадто довго. Якщо ви сидите, покладіть ноги на спеціальну підставку або табуретку. При цьому категорично не можна сидіти, закинувши одну ногу на іншу. При тривалому сидінні приблизно раз на годину робіть гімнастику стоп - крутите ними в різні боки. Вставайте черзі на п'яти і напівпальці. Не сидіть довго в одній позі. Лежачи, кладіть під ноги валик. Робіть прохолодні ванночки для ніг і масаж.
  6. Намагайтеся не перебувати довго на спеці або в задушливих приміщеннях.
  7. За рекомендацією лікаря носите спеціальний компресійний білизна.Набряки ніг можуть супроводжуватися варикозним розширеннямвен. Лікуванням цієї проблеми повинен займатися флеболог, він же і призначить вам білизна необхідного ступеня компресії. Головне, вибрати його за розміром, воно не повинно тиснути.

Набряки - симптом, супутній майже кожної вагітності. Невеликі набряки практично неминучі, але в них і немає нічого небезпечного. Тому хвилюватися не потрібно. Головне, вчасно виявити відповідальність і не забувати про правила їх профілактики, щоб не доводити до тяжкого ступеня. При цьому після пологів набряки досить швидко зникають, адже організм жінки залишає близько 8 л зайвої рідини. І ви швидко забудете про цю проблему.

Ознаки набряків: коли звертатися до лікаря

Найпростіший спосіб визначити, набряк у вас чи ні - натиснути пальцем на шкіру. Якщо набряку немає, на шкірі не залишиться і сліду, якщо є - ви побачите ямку, яка буде вирівнюватися досить повільно, а сама шкіра при набряках стає блідою і напруженою.

Невелика набряклість не принесе шкоди вагітній, проте існують ознаки, помітивши які краще не зволікати зі зверненням до лікаря:

  • Різкий набір ваги. Якщо ви набираєте більше 300 г за тиждень, це говорить про сильних набрякахі великій кількостізайвої рідини в організмі.
  • Прояв набряків в ранкові години. Як правило, набряклість носить тимчасовий характер і посилюється до вечора, а вранці від неї не залишається й сліду. Якщо вона турбує вас вже з ранку, значить, вона може перейти в небезпечну ступінь.
  • Печіння, поколювання пальців ніг і рук, їх оніміння. Це відбувається через здавлювання нервів. При сильних набряках також можуть з'явитися і труднощі в згинаннях пальців, а на ноги стає боляче наступати.
  • Взуття тисне і стає тісній, кільця з працею знімаються з пальців або зовсім не знімаються.
  • Сильне округлення особи, набрякання носа і губ.
  • Прискорене серцебиття, задишка, підвищення тиску.