Новонароджений прискорене дихання. Як дихає дитина в утробі матері: особливості плацентарного дихання. Роль пуповини у процесі клітинного дихання. Частота дихання у дітей

Перший крик новонародженого, його перше зітхання. Сльози радості та щастя на обличчі нової матусі. Це прекрасно! Але як жив і розвивався, чим харчувався, а головне, чи дихає дитина в утробі матері до народження?

На одному диханні

Протягом усього терміну вагітності дитина безперервно отримує кисень, тільки це відбувається не звичним для нас способом.

З перших днів зачаття запліднена яйцеклітина підживлюється субстанцією, що зовні нагадує яйце без шкаралупи. Це жовтковий мішок, який на перших тижнях вагітності надійно захищає і постачає зародок необхідні компонентидля розвитку.

Але його запаси обмежені і поступово зовнішня оболонка плода покривається дрібними ворсинами. Вони впроваджуються в стінки матки, і з кожним днем ​​їх дедалі більше. Приблизно до 14 тижня вагітності у лоні вагітної утворюється новий орган, який відповідає за подальше життєзабезпечення малюка – плацента. Саме завдяки плаценті дитина отримує і поживні речовинита кисень.

Відбувається це так: збагачена киснем кров потрапляє з дрібних ворсин плаценти кровоносну системумалютки за пуповинною артерією. Вона насичує кожну його клітину живильними елементами. На зворотному шляху, відтікаючи, кров звільняє плід від непотрібних шлаків та вуглекислого газу.

Плацентарне дихання припиняється після народження малюка. Але навіть після того, як дитина з'явилася на світ, пуповинні артерії продовжують пульсувати, підстраховуючи та підтримуючи його до моменту відторгнення плаценти з тіла матері. Після цього Нова людинапочинає дихати самостійно.

За себе та за того хлопця

Плацента – дивовижний орган. Навіть якщо в організмі матері спостерігається нестача тих чи інших речовин та кисню, вона здатна заповнювати цей дефіцит за рахунок своїх резервів.

Читайте також:

Як дихає дитина в утробі матері? По суті, вагітні дихають за двох, за себе та за малюка. Саме в цей період жінки так гостро реагують на нестачу свіжого повітря, а задушливі приміщення для них стають тортурами. Але навіть у таких умовах, коли мама готова зомліти від нестачі кисню, малюк завдяки плаценті може не відчувати жодного дискомфорту.

Але було б неправильно сказати, що в утробі матері не готується дихати легкими. Незважаючи на те, що ротова щілина малюка щільно закрита, починаючи з другого триместру він робить щось схоже на дихальні рухи. А ближче до кінця вагітності мамі здається, що дитина часто гикає. Насправді це не гикавка, а своєрідне тренування дихання.

Легкі дитини остаточно формуються до 34 тижня вагітності. Саме до цього моменту у дихальних органах синтезується найважливіший компонент- сурфактант, який відповідає за повноцінне розкриття легень після народження.

Дихайте глибше

Майбутній мамі дуже важливо пам'ятати про те, що плацента хоч і стоїть на захисті малюка від шкідливих впливівнавколишнього середовища, але його запаси вичерпуються. Наприклад, плацентарна недостатністьабо передчасне старінняплаценти – наслідки неправильного образужиття матері. Куріння, алкоголь, неправильний прийомліків - це все відбивається на стані плаценти, відповідно на стан дитини.

Однією з процесів, здійснюваних під час огляду педіатром, є підрахунок дихальних рухів. Цей простий на перший погляд показник несе важливу інформаціюпро стан здоров'я в цілому та про функціонування органів дихання та серцево-судинної системизокрема.

Як правильно підрахувати частоту дихальних рухів (ЧДД) за хвилину? Це не є особливою складністю. А ось із інтерпретацією даних виникають певні труднощі. Це переважно стосується молодих батьків, оскільки, отримавши результат у дитини, яка в кілька разів перевищує свій власний, вони впадають у паніку. Тому в цій статті пропонуємо все ж таки розібратися, яка норма ЧДД у дітей. Таблиця нам у цьому допоможе.

Особливості дихальної системи дитини

Перше, чого так довго чекає майбутня мама- Перший крик малюка. Саме з цим звуком відбувається і перший його вдих. До моменту народження органи, що забезпечують дихання дитини, ще не до кінця розвинені, і тільки зі зростанням самого організму відбувається їхнє дозрівання (як у функціональному, так і в морфологічному плані).

Носові ходи (які є верхніми дихальними шляхами) у новонароджених мають свої особливості:
. Вони досить вузькі.
. Щодо короткі.
. Внутрішня поверхня ніжна, з величезною кількістю судин (кровоносних, лімфатичних).

Тому навіть при незначних слизових оболонках носа у дитини швидко набрякає, зменшується і так маленький просвіт, як результат - утруднюється дихання, розвивається задишка: маленькі діти ще не можуть дихати ротом. Чим молодша дитинатим небезпечнішими можуть бути наслідки, і тим швидше необхідно усунути патологічний стан.

Легенева тканина у маленьких дітей має свої особливості. У них, на відміну від дорослих, слабо розвинена легенева тканина, а самі легені мають невеликий об'єм при величезній кількостікровоносних судин.

Правила підрахунку частоти дихання

Вимірювання частоти дихальних рухів не потребує будь-яких особливих навичок чи оснащення. Все, що знадобиться - це секундомір (або годинник із секундною стрілочкою) і дотримання простих правил.

Людина повинна перебувати в спокійному станіі в зручній позі. Якщо йдеться про дітей, особливо раннього віку, підрахунок дихальних рухів краще проводити уві сні. Якщо такої можливості немає, слід максимально відвернути випробуваного від маніпуляції, що проводиться. Для цього достатньо взятися за зап'ястя (де зазвичай визначається пульс) і тим часом підраховувати частоту дихання. Слід зазначити, що і пульс у дітей молодше року(близько 130-125 ударів на хвилину) не повинен викликати побоювань – це норма.

У немовлят настійно рекомендується проводити підрахунок частоти дихання під час сну, оскільки плач може в значною міроювплинути на результат і дати свідомо неправдиві цифри. Поклавши руку на передню черевну стінку (або просто візуально), ви зможете з легкістю провести це дослідження.

Враховуючи, що дихання має свій ритмічний цикл, необхідно дотримуватися і тривалості його підрахунку. Обов'язково проводьте вимірювання ЧДД протягом цілої хвилини, а не помножуючи результат, отриманий лише за 15 секунд, на чотири. Рекомендується провести три підрахунки та обчислити середнє значення.

Норма ЧДД у дітей

Таблиця показує норми частоти дихальних рухів. Дані представлені для дітей різних вікових груп.

Як бачимо з таблиці, частота дихальних рухів за хвилину вище, ніж молодша дитина. Поступово, у міру дорослішання, їх кількість зменшується, пубертатному періодуКоли дитині виповнюється 14-15 років, частота дихання стає рівною цьому показнику у дорослого. здорової людини. Будь-яких відмінностей за статевою ознакою не спостерігається.

Типи дихання

Існує три основних типи дихання як у дорослої, так і у дитини: грудної, черевної та змішаної.

Грудний тип більш характерний для представниць жіночої статі. При ньому вдих/видих забезпечуються переважно з допомогою рухів грудної клітини. Недоліком такого типу дихальних рухів є погана вентиляція нижніх відділів легеневої тканини. Тоді як при черевному типі, коли переважно задіяна діафрагма (і візуально рухається при диханні передня черевна стінка), нестачу вентиляції відчувають верхні відділи легень. Цей тип дихальних рухів притаманний переважно чоловікам.

А ось при змішаному типідихання відбувається рівномірне (однакове) розширення грудної клітки зі збільшенням обсягу її порожнини у всіх чотирьох напрямках (верхньо-нижньому, бічних). Це найбільш правильний який забезпечує оптимальну вентиляцію всієї легеневої тканини.

У нормі частота дихання у здорової дорослої людини дорівнює 16-21 за одну хвилину, у новонароджених - до 60 за хвилину. Вище докладніше наведено норму ЧДД в дітей віком (таблиця з віковими нормами).

Прискорене дихання

Першою ознакою ураження органів дихання, особливо при інфекційних захворюванняхПри цьому обов'язково будуть й інші ознаки простудного захворювання(кашель, нежить, хрипи тощо. буд.). Досить часто у разі підвищення температури тіла збільшується частота дихання і частішає пульс в дітей віком.

Затримка дихання уві сні

Досить часто у маленьких дітей (особливо немовлят) уві сні відзначаються короткочасні за тривалістю зупинки дихання. Це фізіологічна особливість. Але якщо ви помітили, що подібні епізоди частішають, їх тривалість стає більшою або виникають інші симптоми, такі як посинення губ або непритомність, негайно необхідно викликати. Швидку допомогу", щоб запобігти необоротним наслідкам.

Висновок

Органи дихання мають ряд особливостей, що сприяють їх частому поразці і швидкої декомпенсації стану. Це, перш за все, пов'язано з їхньою незрілістю до моменту народження, певними анатомо-фізіологічними особливостями, незавершеною диференціацією структур центральної нервової системита їх безпосереднім впливом на дихальний центр та органи дихання.
Чим молодша дитина, тим меншим обсягом легенів вона володіє, тим, отже, їй потрібно зробити більше дихальних рухів (вдих/видих), щоб забезпечити організм необхідним обсягом кисню.

Підбиваючи підсумки

Слід пам'ятати, що в дітей віком перших місяців життя досить часто зустрічається дихальна аритмія. Найчастіше це не є патологічним станом, а лише свідчить про вікових особливостях.

Отже, тепер ви знаєте, яка норма ЧДД у дітей. Таблиця середніх показників повинна братися до уваги, але не слід панікувати при невеликих відхиленнях. І обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж робити поспішні висновки!

Усвідомлює, як дихає дитина в утробі матері. Деяких майбутніх матусь це питання дуже цікавить, а іноді й насторожує, тому краще заздалегідь розібратися в особливостях газообміну плода та ролі плаценти та пуповини у цьому процесі.

Процес дихання плода

Дихання є процес газообміну в живому організмі, при якому з клітин виводиться вуглекислий газ і надходить кисень, необхідний для повноцінного функціонування всіх систем організму.

Тому поняття, що дитина не дихає, а вагітна жінка дихає за двох є неправильним. Оскільки процес дихання має на увазі не механічний вдих і видих, а газообмін у клітинах організму. Плід починає дихати ще в утробі матері, але цей процес має відмітні особливостівід звичного нам дихання.

Зрозуміти, як дихає дитина в утробі матері, досить просто. Цей процес відбувається через плаценту, яка не тільки забезпечує можливість дихання, але також є провідником поживних елементіввід матері до плоду та засобом відведення від плоду продуктів життєдіяльності та метаболічних процесів.

Крім цих функцій плацента виконує також функцію роздільника, що перешкоджає змішуванню материнської крові та лімфи з біологічними рідинами плода.

Як дихає немовля в утробі матері

З організму матері по пуповині кисень передається плаценті. У зворотному напрямку від плаценти рухаються продукти метаболізму та вуглекислий газ, який є продуктом клітинного диханняплоду.

Відпрацьований газ з кров'ю надходить у легеневі артеріїматері та виводиться через дихальну систему, а в альвеолах легень відбувається газообмін. Цей процес відбувається нескінченно, дозволяючи насичувати організм матері та плоду необхідним для життєдіяльності киснем.

Знаючи, як дихає дитина в утробі матері, легко можна зробити висновок, що вагітність є важким навантаженням жіночий організм, так як він буквально працює за двох, забезпечуючи малюка, що розвиваєтьсяусіма необхідними мікроелементами та вітамінами та необхідним для життя киснем.

Роль пуповини у процесі дихання

Організм матері та дитини з'єднується не тільки плацентою, а й пуповиною, яка є щільним джгутом, що складається з двох артерій та однієї вени. У міру зростання дитини пуповина збільшується у розмірі, і після народження її довжина відповідає зростанню дитини.

Через пуповину з організму плода відводяться продукти метаболізму, з вени в пуповині вони надходять у кровотік матері та виводяться з її організму. Від матері через пуповину до плаценти надходять поживні речовини та кисень. Як дихає дитина в утробі матері, можна зрозуміти лише розібравшись у самому корені цього питання та розуміючи особливості процесів дихання.

Значення свіжого повітря у процесі дихання

Щоб забезпечити свій організм та організму малюка, вагітній необхідно багато часу проводити на свіжому повітрі, Оскільки нестача кисню може викликати як запаморочення і втрати свідомості матері, а й гіпоксію у плода, що негативно впливає його розвиток.

Тому для розуміння важливості свіжого повітря потрібно знати, як дихає дитина в утробі матері. Фото плода, що знаходить утробі матері, робить цей процес наочнішим і зрозумілішим.

Оскільки легенева тканина дитини дозріває лише на 34-му тижні, після дії на неї спеціальної речовини – сурфактанту. Якщо дитина народжується недоношеною, її підключають до апарату штучної вентиляціїдоки в організмі малюка не дозріє легенева тканина. Сучасна медицинанавчилася синтезувати сурфактант, дозволяючи забезпечити дозрівання легенів та дати дитині можливість самостійно дихати.

Те, як дихає малюк в утробі матері, значно відрізняється від процесу самостійного диханнядля якого необхідно розкриття альвеол легень. Тому вагітній необхідно достатньо гуляти на свіжому повітрі і намагатися якнайменше часу перебувати в задушливих приміщеннях, щоб уникнути розвитку кисневого голодування та передчасних пологів.

Всього кілька секунд потрібно новонародженому, щоб, «виринувши» з водного середовища, перебудуватися та почати дихати повітрям. Короткий вигук – малюк набрав у груди повітря – і ось він уже дихає самостійно, перейшов на легеневе дихання. Але може пройти ще кілька тижнів, поки крихта повністю пристосується до нових умов. У цей період у нього відзначаються деякі симптоми, що турбують недосвідчених батьків, такі як раптові дихальні паузи, посинення губ, прискорений пульс, якісь дивні серцеві тони. Як правило, це не привід для серйозного занепокоєння: лякаючі явища пояснюються тим, що кровообіг немовляти повинен пристосуватися до інших умов «неутробного» життя.
В перші тижні життя новонародженийповністю зайнятий тим, щоб пристосуватися до нових умов життя. Він поки що не зрозумів, чим день відрізняється від ночі. З 24 годин, що становить добу, він може проспати загалом від 18 до 20 години. Сон – це засіб «самозахисту» малюка. Щоб не перевантажитись від численних факторів впливу навколишнього середовища, його система просто відключається.

Коли малюк шукає сосок материнських грудей, варто лише торкнутися його щоки або доторкнутися пальцем до губ, як він починає виробляти смоктальні рухи. Це прояви уродженого рефлексу. Хапальний рефлексчерез три-чотири місяці згасає. Інші рефлекси залишаються на все життя: миготливий, дихальний, ковтальний, кашльовий, чхальний.

Власними силами немовля ще може змінити свого становища. Тільки лежачи на животі, він намагається долати потужну силу земного тяжіння: хоч на пару секунд, але підняти голову

Новонароджений може бачити, чути, відчувати, нюхати, хоча його органи чуття працюють не так, як у дорослої людини. Дуже чітко бачити немовля може приблизно півроку. У цьому віці розглядати предмети найкраще з відстані двадцяти п'яти сантиметрів. Зате вже зараз дитина здатна виділяти голоси людей та відрізняти їх від інших джерел шуму. Коли немовля чує знайомий йому голос матері чи батька, він починає виявляти підвищена увагаІнші акустичні шуми його не займають.

• Годування на вимогу - найправильніше в цей період. У немовля прокидається кожні дві-три години, а іноді й того частіше.
• У перші тижні постарайтеся бути стриманішими з пустушкою. Це піде на користь грудному вигодовуванню. Допоможіть дитині, підведіть ручку до рота, нехай вона краще посмокче свій кулачок - це чудовий для нього спосіб втіхи.
• Не потрібно постійно ходити навшпиньки. Це незвично і вам, і немовляті складніше заснути і спати.
• Дитячі ванни спочатку великі для крихти. Будьте уважні! Краще купати у круглому тазі. Щоб малюк не ковзав, покладіть на дно м'який рушник.

Серце новонародженого б'ється швидко, роблячи 110-150 ударів за хвилину (у дорослих нормою вважаються 70-80 ударів пульсу). З такою швидкістю воно б'ється, тому що маленьке і, відповідно, обсяг перекачується ним в організмі крові поки що невеликий. Так як серце б'ється швидко, то і дихає малюк прискорено.

У перші тижні життя немовля може робити до 50 вдихів за хвилину, до того ж нерегулярних та галасливих. Деякі ще й важко зітхають, хропуть, голосно соплять. І лише у фазі глибокого сну вони дихають безшумно, що знову ж таки дуже насторожує батьків. Адаптація до нового середовища – важка робота для немовляти, тому недовгі паузи у процесі дихання – явище нормальне. Іноді минає ціла секунда – вічність! - Поки малюк зробить наступний вдих.

Бити на сполох потрібно, якщо дитина при цій дихальній паузі різко блідне або синіє - тоді необхідно термінове втручання лікаря.

Коли немовля голосно плаче, воно теж може посиніти, тому що при крику ритм дихання збивається, не збагачена достатньою мірою киснем, відпрацьована кров повертається в систему кровообігу. Варто дитину підняти, взяти на руки та заспокоїти, як шкірі повертається її нормальний рожевий колір.

З розбудовою організму пов'язане і пожовтіння шкіри у новонародженого. Так як немовля дихає вже самостійно, то тепер воно потребує меншої кількості червоних кров'яних тілець, ніж у період перебування в материнській утробі. Їх надлишки переробляються в печінці, при цьому утворюється білірубін, який і забарвлює шкіру. жовтий колір. Три чверті новонароджених мають "жовтушку", проте за кілька днів від неї не залишається і сліду.

Існує ще одна важлива проблема – теплозбереження: дитина повинна постійно підтримувати у своєму організмі трохи підвищену температуру – від 37 до 37,5? С. Переохолодження небезпечне для нього, тому що в цьому випадку організму потрібно більше кисню для утримання тепла. У цій ситуації корисно одягнути новонародженому шапочку, вона добре захищає його, тому що тепло в основному йде «через голову». Холодні ручки або ніжки - ще не показник того, що малюк переохолодився. Одяг для новонароджених не повинен бути занадто теплим і дратівливим. У перші дні достатньо буде сповивати дитину і не варто відразу її одягати у повзунки та комбінезончики. Краще помацати шкіру на спинці і животику, вона повинна бути приємно теплою, але не спітнілою - цей симптом показує, що малюк почувається добре.

Для ще нестійкого кровообігу великим навантаженням є і холодне ліжко. Холод означає додаткову роботудля серця - йому потрібно робити більше зусиль для заповнення тепла, що бракує. Тому до того, як покласти дитину в ліжечко, обов'язково прогрійте постіль, наприклад, поклавши в неї грілку або пляшку з гарячою водою(пляшку потім слід прибрати або покласти так, щоб немовля не змогло випадково до неї доторкнутися).

Період новонародженості – особливо важка пора для дитини. Це період адаптації до умов навколишнього середовища - існування поза утробою матері. Перебудовуються функції всіх органів і систем: дихальної, серцево-судинної, травної, видільної, імунної і т. д. Чимало проблем і чимало питань може виникнути в цьому складний періоду мами та тата. Тому малюк повинен перебувати під постійним наглядом лікаря – починаючи з пологового будинку, а потім у поліклініці за місцем проживання. Перше обстеження дитина відбувається відразу після народження. Не встиг народитись, вже ставлять перші позначки. Лікарі оцінюють стан здоров'я немовляти, тестуючи його за шкалою Апгар. Контролюється серцебиття, дихання, колір шкірних покривів, напруга м'язових тканин, перевіряються вроджені рефлекси. Більшість малюків одержують при цьому сім-вісім балів. Уважніше до результатів цього «екзамену» придивляються, коли проявляється певна затримка у розвитку дитини.

Лікар прослуховує його серце, легені, обмацує голівку, животик, кінцівки; перевіряє смоктальний, хапальний, підошовний та інші важливі, характерні для новонародженого. У пологовому будинку дитина отримає перші щеплення: протягом доби проводиться перша вакцинація гепатиту; на третій – сьомий день життя здоровому новонародженомуроблять щеплення проти туберкульозу (БЦЖ).

Після першого чи другого дня додому приходить лікар із дитячої поліклініки. Він знайомиться з мамою, з умовами життя сім'ї, з'ясовує особливості перебігу вагітності та пологів. Після докладного опитування та ретельного огляду дитини лікар повинен розповісти мамі про особливості періоду адаптації: пояснити, чому малюк втрачає у вазі в перші дні, що таке статевий криз у дівчаток та хлопчиків (набухання) грудних залоз, кров'янисті виділенняу дівчаток і набряклість мошонки у хлопчиків). Лікар і дільнична медсестра вчать маму обробляти пупкову ранку зеленкою або розчином марганцівки. повного загоєння. Це важливо, оскільки пупкова ранкаможе стати відчиненими дверимадля інфекції Даються також поради щодо вигодовування, купання та догляду за новонародженим.

Протягом першого місяця життя лікар відвідує дитину тричі. Коли дитині виповниться місяць, маму з дитиною запрошують до дитячої поліклініки на прийом. Проводиться зважування, вимірюється ріст і коло грудей та голови. Лікар дивиться, чи правильно розвивається дитина, дає рекомендації щодо харчування, роз'яснює переваги грудного вигодовування. Часто дітям призначають вітамін D – для профілактики рахіту. У місячному віці дитині роблять другу вакцинацію від гепатиту В. Крім того, мама з малюком має потрапити на прийом до фахівців: невропатолога, окуліст, ортопед.

Рання діагностика відхилень у стані здоров'я дитини допомагає своєчасному та успішному лікуванню.

Органи дихання, що здійснюють постійний обмін газами між організмом та довкіллям, є однією з найважливіших життєзабезпечувальних систем людському організмі. Безперервне надходження у кров кисню, як і постійне виділенняз крові вуглекислот газу, - основна функція дихальної системи, без якої немислиме життя будь-якого живого організму на Землі...

Роботу дихальної системи можна поділити на два основні етапи.

Перший - це проведення повітря по верхніх дихальних шляхах (носі, носоглотці, гортані, трахеї та бронхах) до легенів, де в альвеолах здійснюється газообмін між повітрям і кров'ю: з повітря в кров надходить кисень, а з крові в повітря - вуглекислий газ.

Другий - власне газообмін: у кровоносних судинах, що приносять кров до легенів, циркулює венозна кров, бідна киснем, але насичена вуглекислим газом, а від легень до тканин та органів спрямовується кров, збагачена киснем та звільнена від вуглекислого газу.

Дихальна система новонароджених дітей, як і інші органи та системи, має цілий рядвікових особливостей. Ці особливості, з одного боку, забезпечують необхідний новонародженого режим роботи системи дихання, з другого - зумовлюють схильність до ускладнень, характерним лише цього віку.

Особливості дихальної системи новонародженого

Слизові оболонки верхніх дихальних шляхівновонародженого набагато рясніша, ніж у старшому віці, постачаються кров'ю, що створює передумови для розвитку набряку. У зв'язку з цим у новонароджених та дітей перших місяців життя дуже часто відзначається утруднення носового дихання. Цьому сприяє і те, що в дітей віком перших місяців життя носові ходи анатомічно вузькі. Тому у немовлят при розвитку вірусного або бактеріального нежитю насамперед розвивається різко виражений набряк слизової оболонки носоглотки, після чого починається рясна закінчення слизу. Ці симптоми, характерні для риніту у будь-якому віці, у новонароджених та дітей перших місяців життя виражені найбільш яскраво, що посилюється ще й тим, що малюки у цьому віці ще не вміють дихати ротом. Тому при появі запального процесуу носоглотці у новонародженої дитини різко порушується сон і процес годування, - адже для того, щоб забезпечити адекватне надходження повітря в легені при нежиті, дитина повинна кричати.

• Слід особливо зупинитися на вікових особливостях гортані. зайва вага, схильних до алергічних реакцій, слизова оболонка гортані ще більшою мірою схильна до набряку. Тому у «пухленьких» малюків, що знаходяться на штучному вигодовуванні (саме вони часто страждають зайвою вагою), часто розвивається досить грізне ускладнення застудних і особливо вірусних захворювань – ларингіт зі стенозом гортані. Внаслідок набряку закривається значна частина просвіту гортані, і дитині важко дихати. Цей стан потребує екстреної медичної допомоги.
• Анатомічно вузькими є у новонароджених трахея та бронхи. Тому при виникненні запального процесу у цій частині дихальної трубкиу немовлят може досить швидко розвинутися дихальна недостатністьвнаслідок утруднення надходження повітря до альвеол легень.
• Між ковткою та внутрішнім вухомлюдини є так звана слухова (євстахієва) труба, основне значення якої полягає у підтримці сталості тиску у внутрішньому вусі. У малюків перших місяців життя євстахієва труба відрізняється тим, що має досить широкий просвіт щодо малої довжини. Це створює передумови для швидшого поширення запального процесу з носо- та/або ротоглотки в порожнину вуха. Саме тому отити частіше трапляються в дітей віком раннього віку, в дошкільнят і школярів ймовірність їх виникнення вже менше.
• Ще однією важливою і цікавою особливістюбудови органів дихання у немовлят і те, що вони відсутні придаткові пазухи носа (вони починають формуватися лише до 3 років), у дітей раннього віку будь-коли буває ні гаймориту, ні фронтиту.
• Легкі новонароджені розвинені недостатньо добре. Народжується дитина з легенями, альвеоли яких практично повністю заповнені амніотичною рідиною (навколоплідними водами). Рідина ця стерильна та протягом перших двох годин життя поступово виділяється з дихальних шляхів, завдяки чому повітряність легеневої тканини підвищується. Цьому сприяє і те, що протягом перших годин життя новонароджена дитина зазвичай тривалий час кричить, роблячи глибокі вдихи. Проте розвиток легеневої тканини триває протягом усього періоду раннього дитинства.

Перший вдих

Життя дитини як самостійного організму починається в ту мить, коли він робить свій перший вдих. Відбувається це відразу після народження та перетину пуповини, що сполучає його з материнським організмом. До цього протягом усього періоду внутрішньоутробного розвиткугазообмін між організмом плода та навколишнім середовищем здійснювався за допомогою матково-плацентарного кровообігу: плід отримував артеріальну кров, збагачену киснем і віддавав матері свою кров, насичену вуглекислим газом. Але коли цей зв'язок переривається, відбувається запуск складного механізму, спрямованого на стимуляцію дихального центру новонародженого, розташованого в мозку.

Потужній стимуляції дихального центру сприяє і те, що протягом останніх годинродового акта плід відчуває помірне кисневе голодування, що наростає поступово, внаслідок чого в крові зростає концентрація вуглекислоти Саме цей фактор є одним з найважливіших подразників, що спонукають новонароджену дитину зробити глибокий вдих і голосно закричати відразу після народження.

Правильний догляд – це важливе!

Дихання у новонароджених та дітей перших місяців життя здійснюється в основному за рахунок скорочення діафрагми - м'язи, що відокремлює грудну порожнину від черевної, на відміну від дорослих людей та дітей старшого віку, у яких у процесі дихання також беруть участь міжреберні м'язи та м'язи черевного преса. Тому у немовлят функція дихання страждає при проблемах, пов'язаних із функцією травного тракту: при запорах, підвищеному газоутворенні, кишкових колькахвідбувається переповнення кишечника та збільшення його обсягу, що, у свою чергу, спричиняє порушення скоротливої ​​функції діафрагми та, відповідно, утруднення дихання. Тому так важливо стежити за регулярним випорожненням кишечника малюка, не допускати підвищеного газоутворення. Також дуже важливо не сповивати дитину надто туго: це обмежує рухливість грудної клітки та діафрагми.

Щоб малюк не хворів

Говорячи про особливості дихальної системи новонароджених та дітей перших місяців життя, слід особливо зупинитися на питаннях профілактики захворювань цих органів. Захворювання дихальної системи займають лідируючі позиції серед усіх хвороб раннього віку. Що ж потрібно робити батькам, щоб їхні малюки якнайменше хворіли на простудні та вірусні риніти, фарингіти, ларингіти та бронхіти?

Насамперед, необхідно підтримувати здоровий мікроклімат у приміщенні. Це передбачає оптимальну температуру(23-24 ° С) і достатню вологість повітря. Особливо це актуально в зимовий період, коли через опалення в приміщенні створюються умови, що негативно впливають на органи дихання людини будь-якого віку. Особливо вразливі органи дихання немовлят реагують на ці негативні факторив першу чергу. Підвищена температураі особливо сухість повітря в приміщенні, що обігрівається, порушують бар'єрну функціюслизової носоглотки. Пересихаючи, слизова оболонка перестає ефективно чинити опір проникненню вірусів і мікробів. Тому потрібно контролювати температуру повітря в кімнаті, де знаходиться дитина, і за необхідності встановлювати в ній зволожувачі.

Важливо не закутувати дитині обличчя під час прогулянок. Зайве укутування сприяє тому, що слизові оболонки дихальних шляхів малюка розвиваються в «тепличних» умовах. Тому випадкове надходження у дихальні шляхи холодного повітря може стати причиною розвитку простудного захворювання.

Як уже говорилося вище, носові ходи новонародженої дитини анатомічно вузькі, тому при проведенні туалету необхідно регулярно звільняти їх від скоринок. Робити це треба з особливою обережністю за допомогою ватного джгутика, а не ватних паличок, тому що слизова оболонка новонародженого надзвичайно ніжна, вразлива і набагато рясніша, ніж дорослі, кровопостачається - пошкодження її чревато рясною кровотечеюта розвитком запального процесу.

При вже нежиті необхідно регулярно звільняти порожнину носа від слизу за допомогою груші (випустити повітря з груші, ввести в ніс малюка і дочекатися, поки стінки груші розправляться) або спеціального пристосування, а за необхідності за призначенням лікаря використовувати судинозвужувальні краплів ніс, що допомагає позбавити немовля від вираженого набряку слизової оболонки носоглотки і забезпечити адекватне надходження повітря вдихальні шляхи.

У періоди підвищеної захворюваності на грип та ГРВІ потрібно проводити профілактику цих захворювань у всіх членів сім'ї, обмежити візити сторонніх людей. Усім дорослим варто провести вакцинацію від грипу. Хорошим заходом профілактики вірусних захворювань дихальних шляхів є змащення носа малюка противірусними мазями (наприклад, маззю ВІФЕРОН, ГРИПФЕРОН). Ці мазі, крім своєї основної противірусної дії, створюють на слизовій оболонці носа захисну плівку, яка забезпечує додатковий захисний бар'єр на шляху проникнення вірусів.

Основними заходами профілактики простудних та вірусних захворювань органів дихання є грудне вигодовування та раціональний режимдогляду за новонародженим. Грудне годуваннязабезпечує постійне надходження до організму новонародженого імуноглобулінів матері, захищаючи малюка від більшості захворювань. З перших тижнів життя дитини потрібно приділяти увагу гартуючим процедурам: проводити повітряні ванни, гігієнічний масаж та гімнастику. Усі ці процедури сприяють кращого розвиткудихальної мускулатури, що оптимізують кровообіг (у тому числі і в грудній клітці), зміцнюють захисні сили організму.

Необхідні тривалі прогулянки з дитиною на свіжому повітрі, регулярні (двічі на день) наскрізні провітрювання дитячої кімнати (у той час коли там немає малюка).

Постарайтеся так організувати процедуру купання, щоб дитина полюбила її: це прекрасна процедура, що гартує, крім іншого позитивно позначається на всьому розвитку дитини, у тому числі і на розвитку її дихальної системи.

Зайве говорити про те, що куріння будь-якого члена сім'ї негативно позначається на організміновородженого. Вдихання навіть нікчемних концентрацій тютюнового диму викликає порушення рухової функціїворсинчастого епітелію слизової оболонки дихальних шляхів, що спричиняє розвиток схильності до затяжних та рецидивуючих ринітів, трахеїтів та бронхітів. Діти курців значно частіше страждають і алергічними захворюваннямидихальних шляхів, у них часті астматичні бронхіти, що в подальшому розвиваються в таке тяжке захворюванняяк бронхіальна астма.

Здоров'я людини закладається у період внутрішньоутробного розвитку. А перший місяць життя багато в чому визначає те, як реалізується потенціал, закладений внутрішньоутробно. Тому ми повинні докладати всіх зусиль для того, щоб наші діти якомога рідше хворіли: відсутність застудних та вірусних захворювань на першому році життя дитини – добрий фундамент для міцного організму.

Як дихається дитині?

Навіть при дотриманні всіх запобіжних заходів, вільному сповиванні, забезпечення нормальної діяльності кишечника новонародженого дихання дитини перших місяців життя залишається поверховим.

Поверхневе дихання недостатньо забезпечує киснем дах малюка, цей дефіцит компенсується за рахунок збільшення частоти дихальних рухів. Якщо у дорослих нормальною частотою дихання є 18-19 дихальних рухів за хвилину, у дітей молодшого віку- 25-30, то у новонароджених – 40-60.

Новонароджена дитина дихає часто, але і цієї частоти може виявитися недостатньо – при таких навантаженнях, як годування та перегрівання, частота дихальних рухів може зрости. Якщо при цьому немає утруднення дихання, задишки, то прискорення дихання при подібних навантаженнях є нормою. Важливо стежити за характером дихання: якщо його почастішання супроводжується дихальними шумами, включенням в акт дихання допоміжної мускулатури, роздмухуванням крил носа і стогом, це є явною патологією, про яку потрібно негайно повідомляти лікаря.