Jeunesse et beauté 

Département des bébés prématurés. Particularités de la rééducation des enfants de poids extrêmement faible. Objet du séjour dans ces départements

Compartiments de soins Bébés prématurés ont été fondées en 1963 et sont l'un des plus grands départements spécialisés de ce profil à Moscou. Ils sont situés dans un bâtiment séparé de 2 étages. Jusqu'en 2014, le service de néonatologie était dirigé par Margarita Iosifovna Frolova, médecin-chef adjoint pour l'enfance, docteur honoré de Russie, néonatologiste de la catégorie de qualification la plus élevée. Depuis 2014, le chef du service de néonatologie était le médecin-chef adjoint de l'enfance et de l'obstétrique candidat Sciences médicales Pastarnak Andreï Yurievitch. Depuis 2016, le service de néonatologie est dirigé par intérim. Médecin-chef adjoint pour l'enfance et l'obstétrique Shvyreva Elena Alexandrovna.

Depuis l'ouverture, les départements de néonatologie ont travaillé en étroite collaboration avec le département de physiologie et pathologie des nouveau-nés de l'Institut de recherche de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique de Moscou du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (responsables - professeur K.A. Sotnikova, professeur G.M. Dementieva, Professeur E.S. Kesheshyan ).

À la suite d'une recherche conjointe menée assistants de recherche et médecins de l'hôpital, les principes de traitement et l'organisation du travail des services s'améliorent.

Au fil des années de travail dans les départements, une équipe amicale hautement qualifiée de médecins et infirmières. Sur les 22 médecins en activité, 16 ont la catégorie de qualification la plus élevée. Plus de 40 employés ont une expérience de travail dans les départements pour enfants de 20 à 40 ans. Au cours des 3 dernières années, tous les médecins ont suivi une formation avancée en langue russe académie de médecine enseignement post-universitaire. Tous les médecins des départements de néonatologie n ° 1 et n ° 2 sont diplômés du 2e MOLGMI nommé d'après I.I. NI Faculté de pédiatrie Pirogov.

Les services de néonatologie sont équipés de tout le matériel médical moderne nécessaire pour soins intensifs soins, soins infirmiers et traitement des nouveau-nés prématurés : incubateurs de soins intensifs fournissant le nécessaire régime de température, alimentation en oxygène, pompes à perfusion intraveineuse à long terme, lampes de photothérapie, moniteurs portables de chevet permettant de surveiller les fonctions vitales de base d'un nouveau-né, appareils à ultrasons et etc.

Les services de soins et d'infirmerie de l'enfant disposent de 2 services à profil unique pour 80 lits, une unité de soins intensifs pour 18 lits (unité de réanimation et de soins intensifs n° 5 pour 6 lits, unité de soins intensifs n° 8 pour 12 lits), 1 couchette ophtalmique.

Service de néonatologie n°1

Depuis 1977, il est dirigé par un médecin de la catégorie de qualification la plus élevée, l'excellent agent de santé Kuznetsova Lyudmila Konstantinovna.

Médecins du service de néonatologie n°1 :

  1. Ananyeva Elena Nikolaevna - néonatologiste de la catégorie de qualification la plus élevée
  2. Butina Marina Viktorovna – néonatologiste de la catégorie de qualification la plus élevée
  3. Kozlova Irina Alekseevna - néonatologiste de la catégorie de qualification la plus élevée
  4. Pashina Tatyana Viktorovna - néonatologiste de la catégorie de qualification la plus élevée

Service de néonatologie n° 2

Depuis 2008, Tatyana Nikolaevna Bulanova, médecin de la catégorie de qualification la plus élevée, est en charge.

Médecins du service de néonatologie n°2 :

  1. Kuznetsova Svetlana Stanislavovna - néonatologiste de la catégorie de qualification la plus élevée;
  2. Kushnirenko Lyudmila Mikhailovna - néonatologiste de la catégorie de qualification la plus élevée, Ph.D. Miel. les sciences;
  3. Sakvarelidze Irina Zaurovna - néonatologiste de la catégorie de qualification la plus élevée
  4. Sargsyan Gayane Garrievna - néonatologiste

Les services de néonatologie et les services de réanimation acceptent les nouveau-nés de tous les hôpitaux obstétricaux de Moscou, y compris les hôpitaux fédéraux. En présence de places libres et sur ordre du ministère de la Santé de Moscou, l'admission est également effectuée dans les hôpitaux obstétricaux de la région de Moscou.

Plus de 2 000 enfants sont soignés chaque année dans les départements.

De plus, le bâtiment des enfants a:

  • bloc opératoire équipé d'équipements modernes pour la chirurgie neurochirurgicale et ophtalmique chez les nouveau-nés;
  • laboratoire express;
  • Salle de radiographie équipée d'un appareil de radiographie numérique moderne ;
  • des bureaux diagnostic par ultrasons, échoencéphalographie, cardiographie ;
  • une salle de kinésithérapie pour l'inductothermie, la magnétothérapie, l'irradiation ultraviolette, tous types de massages et exercices de kinésithérapie pour les nouveau-nés.

Dans les départements du corps des enfants sont les genres suivants soins médicaux:

  • traitement et allaitement des bébés prématurés nés avec un poids corporel supérieur à 500 g et des nouveau-nés nés à terme présentant une pathologie du système respiratoire, central système nerveux, maladies infectieuses et inflammatoires, syndromes de troubles métaboliques, etc.;
  • la fourniture de soins de réanimation et de soins intensifs aux nouveau-nés prématurés et nés à terme dans un état critique (réalisation ventilation artificielle poumons, nutrition parentérale, perfusion prolongée, etc.) ;
  • prévention et traitement de la dysplasie broncho-pulmonaire. Introduction dans la pratique courante de nouvelles méthodes de stabilisation respiratoire (création et maintien d'une pression positive continue des voies respiratoires) ;
  • mesures de traitement et de réhabilitation des lésions du SNC ;
  • traitement chirurgical de l'hydrocéphalie posthémorragique progressive chez les nouveau-nés (shunt ventriculopéritonéal, drainage ventriculaire externe);
  • traitement conservateur et chirurgical (cryo- et laser coagulation de la rétine) de la rétinopathie du prématuré ;
  • immunoprophylaxie de l'infection par le virus respiratoire syncytial;
  • l'examen des enfants à l'aide dernières méthodesétudes du statut immunitaire, surveillance bactériologique, étude Doppler du flux sanguin mésentérique, vidéo encéphalographie, tomodensitométrie cerveau, procédure d'échographie organes de la vision, articulations de la hanche, organes internes, cœur, cerveau ;
  • observation de suivi des enfants après la sortie du service jusqu'à l'âge de 3 ans dans un centre de traitement de réadaptation (consultations d'un néonatologiste pédiatrique, neurologue pédiatrique, oculiste, psychologue, généticien clinicien, immunologue, cardiologue, chirurgien orthopédiste, oto-rhino-laryngologiste).

Les départements disposent d'une école pour les mères pour soutenir l'allaitement, enseigner et soigner les nouveau-nés à domicile, masser et stimuler le développement psychomoteur.

La combinaison d'un haut professionnalisme des employés, de la discipline, d'équipements modernes, de conditions confortables pour les enfants, la dernière technologie et approvisionnement en médicaments- tout cela donne effet maximal traitement des nouveau-nés atteints de diverses pathologies.

Bébés prématurés. Pathologies des bébés prématurés

Efimova Margarita, 5 plats


Environ deux bébés sur dix naissent prématurément. Un enfant est considéré comme prématuré s'il est né avant la fin des 37 semaines de gestation. La plupart des bébés prématurés naissent pesant moins de 2500 g.

Degrés de prématurité :

Je degré 35-37 semaines poids environ 2001-2500 g

II degré 32-34 semaines poids environ 1501-2000 g

III degré 29-31 semaines poids environ 1001-1500 g

Degré IV moins de 29 semaines poids moins de 1000 g.

Un bébé prématuré nécessite une attention particulière, car un certain nombre de problèmes surviennent souvent lors de son allaitement. Tout d'abord, cela s'applique aux enfants nés avec un poids corporel de 1500 g ou moins « profondément prématurés » et, surtout, moins de 1000 g « extrêmement prématurés ». Il convient de rappeler que la division en degrés de prématurité, compte tenu des paramètres de poids, ne correspond pas toujours au véritable âge conceptuel de l'enfant. Cette méthode la classification sert à normaliser le traitement et l'observation, pour les besoins des statistiques. En pratique, en outre, il est nécessaire de prendre en compte un éventail plus large de positions pour apprécier l'âge réel de l'enfant.

Les causes de la prématurité peuvent être divisées en trois grands groupes :

1. Socio-économique et démographique. Absence ou insuffisance de soins médicaux, mauvaise alimentation d'une femme enceinte, risques professionnels(travail sur le convoyeur, disponibilité activité physique, position debout la majeure partie de la journée de travail), mauvaises habitudes, Grossesse non désirée etc.

2. Socio-biologique. Les naissances prématurées sont plus fréquentes chez les femmes nullipares de moins de 18 ans et de plus de 30 ans, l'âge du père étant supérieur à 50 ans. A le sens antécédents obstétricaux: interruption grossesse (surtout criminelle ou survenant avec complications), grossesse survenue peu de temps après l'accouchement (moins de 2-3 ans).

3. Clinique. La présence d'une femme enceinte atteinte de maladies chroniques somatiques, gynécologiques et endocrinologiques. Pathologie de la grossesse : prééclampsie tardive, les maladies infectieuses aiguës pendant la grossesse, interventions chirurgicales, blessures physiques en particulier l'abdomen.

Du côté du fœtus naissance prématurée peut être pathologie chromosomique et infection intra-utérine. Un bébé prématuré se distingue extérieurement d'un bébé né à terme. Les bébés prématurés ont un physique disproportionné. La tête est grosse par rapport au corps, les os du crâne sont malléables, les sutures et la petite fontanelle sont ouvertes. La peau est fine, rouge foncé, tissu sous-cutané pratiquement pas développé, la peau est abondamment recouverte d'un duvet délicat, les oreillettes sont douces, les ongles sont très fins. Le nombril est situé sous le milieu de l'abdomen.

Les organes et systèmes internes sont également immatures. Chez les enfants prématurés et de "faible poids", les défenses de l'organisme sont plus faibles et imparfaites. période d'adaptation à monde extérieur leur parcours est plus intense que celui des stagiaires à temps plein. À cet égard, les effets indésirables sont tolérés par les bébés de manière particulièrement aiguë. Souvent, la pathologie se développe dans ce contexte. Les maladies qui ne présentent pas de danger pour les autres enfants sont plus graves chez les prématurés et les nourrissons de « faible poids à la naissance ».

Comme vous le savez, la pose des structures cérébrales se produit sur stade précoce développement prénatal. Et même un bébé profondément prématuré naît avec des sections formées du système nerveux, mais en même temps, le système nerveux est immature et souvent incapable d'effectuer la régulation correcte de tous les organes et systèmes. Il faut du temps pour développer ces relations. Ainsi, dans les premiers jours, le bébé ne sait pas téter de manière autonome, car l'influx nerveux n'est pas transmis correctement aux muscles impliqués dans la succion. L'enfant est nourri par un tube pendant une longue période, tandis que réflexe de succion ne se formera pas. Très souvent, ces enfants, ayant déjà appris à téter, avalent mal.

Les enfants que les médecins ont été obligés de nourrir par un tube pendant longtemps et qui ont été sous ventilation artificielle pendant longtemps commencent généralement à parler tard, prononcent les sons de manière incorrecte, car les réflexes qui régulent le tonus des muscles impliqués dans la prononciation des sons prennent très longtemps à se former. Par conséquent, presque tous les bébés très prématurés ont besoin de l'aide d'un orthophoniste. Et cours d'orthophonie nécessaire avant même que l'enfant ne commence à parler, afin de normaliser le tonus des muscles de la langue, de former bon développement muscles de la parole.

Pendant l'accouchement, même sans complications, le cerveau du bébé est soumis à de fortes contraintes. La pression sur les membranes peut être si forte que des troubles circulatoires se développent, ce qui peut entraîner des saignements dans le cerveau. Chez les bébés prématurés, l'immaturité du cerveau s'accompagne souvent d'hypoxie, d'accouchement traumatique, d'un manque de vitamine K hématopoïétique, qui entraîne également souvent des hémorragies cérébrales et des accidents vasculaires cérébraux. Violation circulation cérébrale peut entraîner des lésions cérébrales. Dans ce contexte, la formation d'une paralysie cérébrale est possible.

Avec des hémorragies degré doux Les parois des petits vaisseaux «éclatent» et cela peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Pression intracrânienne augmente en raison de la formation excessive de liquide dans les ventricules du cerveau, qui appuie sur les tissus environnants. Avec de petites hémorragies, la condition dans la plupart des cas est rapidement compensée, l'écoulement de liquide des ventricules se normalise et les hémorragies disparaissent sans laisser de trace. En d'autres termes, les hémorragies de 1 et 2 degrés peuvent passer sans laisser de trace pour l'enfant, cependant, cela ne signifie pas qu'il n'a pas besoin d'être observé et traité à 1-2 ans.

Les hémorragies graves, lorsque les gros vaisseaux « se rompent » et que le sang remplit tous les ventricules cérébraux, entraînent des conséquences beaucoup plus graves, entraînant une hydrocéphalie, des convulsions, un retard de développement, troubles du mouvement. Ces enfants ont besoin de l'aide constante d'un néonatologiste, d'un neuropathologiste et d'autres spécialistes, en particulier du contrôle des organes neurosensoriels (audition et vision), car ces zones du cerveau peuvent être endommagées.

Un chirurgien orthopédiste examine tous les nouveau-nés au moins 4 fois (à 1, 3, 6 et 13 mois). Un tel contrôle permet une détection rapide de pathologies, souvent rencontrées chez les prématurés, telles que la dysplasie (sous-développement) des articulations.

Chez les enfants présentant des lésions du système nerveux, activité physique et le tonus musculaire, les réflexes sont faiblement exprimés. Au contraire, il peut y avoir de l'excitation. Fréquent chez les prématurés syndrome convulsif. Pour le diagnostic troubles neurologiques chez les bébés, la méthode d'échographie du cerveau (NSG) est largement utilisée. Si un enfant présente des facteurs de risque de pathologie grave du système nerveux central, il doit traitement actif suivi par un neurologue. Chez les bébés prématurés système respiratoireégalement immatures. Observé sous-développement tissu pulmonaire et son apport sanguin.

Plus souvent, les bébés prématurés développent une anémie, un rachitisme. Les enfants sont sujets aux maladies infectieuses, souffrent souvent de rhumes, d'otites moyennes, etc. L'anémie est l'une des pathologies les plus courantes chez les enfants. jeune âge. Environ 20% des enfants nés à terme souffrent de cette maladie, et parmi les bébés prématurés au cours de la première année de vie, presque tout le monde développe une anémie. Dans le même temps, la gravité de l'anémie est d'autant plus élevée que l'âge gestationnel de l'enfant est bas. Dans les premiers mois de la vie chez les bébés prématurés ayant un très faible poids à la naissance (moins de 1500 g) et un âge gestationnel de moins de 30 semaines. l'anémie sévère nécessitant une transfusion de globules rouges peut atteindre 90 %.

Tous les bébés prématurés subissent un dépistage audiologique, car il existe un risque accru de perte auditive due à des dommages au système nerveux.

De même, tous les bébés prématurés à coup sûr examiné par un ophtalmologiste. Le premier examen est effectué à l'âge de plus de 4-6 semaines, puis 1 fois en trois mois. L'observation d'un ophtalmologiste est nécessaire pour détecter la rétinopathie du prématuré. La rétinopathie du prématuré est une maladie des yeux des prématurés, entraînant souvent une perte permanente de la fonction visuelle.

Cette maladie a été identifiée pour la première fois en prématuré en 1942 (on l'appelait alors fibroplasie rétrolentale), jusqu'à présent, les causes de l'apparition, de la progression et de la régression spontanée de la maladie ne sont pas tout à fait claires et ne sont qu'à l'étude.

Depuis le début des années 1990, la recherche dans ce domaine a atteint un nouveau niveau qualitatif. Cela était largement dû à la forte augmentation du nombre de nouveau-nés gravement prématurés survivants dans les pays développés et, par conséquent, à l'émergence d'un grand nombre d'enfants atteints de rétinopathie en phase terminale. Au cours des 10 dernières années, des scientifiques de nombreux pays sont venus consensus sur la survenue multifactorielle de la maladie (c'est-à-dire la présence de nombreux facteurs de risque), ont élaboré une classification unifiée de la maladie et prouvé l'efficacité du traitement préventif au laser et cryochirurgical.

Jusqu'à présent, les opérations chirurgicales se sont développées dans les phases actives et cicatricielles de la maladie. Sur le cette étape développement de l'ophtalmologie, il est incontestable que le développement de la rétinopathie du prématuré se produit précisément chez un nourrisson immature, en tant que violation de la formation normale des vaisseaux rétiniens (qui se termine par 40 semaines de développement intra-utérin, c'est-à-dire au moment où un bébé à terme est né). On sait que jusqu'à 16 semaines de développement intra-utérin, la rétine fœtale n'a pas de vaisseaux sanguins. Leur croissance dans la rétine commence à partir du point de sortie du nerf optique vers la périphérie. À la semaine 34, la formation de la vascularisation dans la partie nasale de la rétine est terminée (le disque optique, à partir duquel les vaisseaux se développent, est plus proche du côté nasal). Dans la partie temporale, la croissance des vaisseaux sanguins se poursuit jusqu'à 40 semaines. Sur la base de ce qui précède, il devient clair que plus l'enfant est né tôt, plus la zone de la rétine couverte de vaisseaux est petite, c'est-à-dire un examen ophtalmologique révèle des zones avasculaires ou avasculaires plus étendues (si un enfant est né avant 34 semaines, alors, en conséquence, des zones avasculaires de la rétine sont détectées à la périphérie des côtés temporal et nasal). Après la naissance d'un bébé prématuré, divers facteurs pathologiques agissent sur le processus de formation vasculaire - environnement externe, lumière, oxygène, ce qui peut entraîner le développement d'une rétinopathie.

En quoi un bébé prématuré est-il différent des autres bébés et comment pouvez-vous l'aider à « rattraper » ses pairs ?

Bébés prématurés

Qu'est-ce qu'un « bébé prématuré » ? Ce n'est pas seulement un bébé qui est né avec un poids insuffisant.

La prématurité implique, tout d'abord, "l'immaturité" de tous les organes et systèmes, l'incapacité du bébé à séparer l'existence de la mère.

Critère Organisation mondiale(OMS), un bébé prématuré est considéré comme un bébé né avant 37 à 38 semaines de gestation avec un poids corporel inférieur à 2,5 kg. Les futures mères doivent connaître certaines des caractéristiques anatomiques et physiologiques de ces bébés, ce qui leur permettra de comprendre certains des mécanismes d'adaptation et de comportement de l'enfant.

Bébés prématurés: apparence

Un bébé prématuré, même extérieurement, diffère considérablement d'un bébé né à terme. Sa peau est fine, rouge foncé et la graisse sous-cutanée est très faiblement exprimée ou totalement absente. Cela mène à risque élevé traumatisme de la peau, de sorte que toutes les procédures et manipulations pour un tel nourrisson doivent être effectuées aussi soigneusement que possible.

La tête du bébé est grande par rapport à la taille du corps, les sutures entre les os du crâne et la petite fontanelle sont ouvertes, c'est-à-dire qu'entre les os du crâne et dans la zone de la petite fontanelle, il y a des zones qui sont non recouvert de tissu osseux. Grande fontanelle petit en raison du déplacement des os du crâne. oreillettes très doux. Les ongles sont fins, n'atteignent pas les bords des phalanges des ongles. Chez les filles, les grandes lèvres ne recouvrent pas les petites, vous pouvez donc voir une fente génitale rouge violacé grande ouverte. Chez les garçons, les testicules ne sont pas encore descendus dans le scrotum, le scrotum lui-même rouge vif. reste de cordon chez ces enfants, il disparaît plus tard, au bout d'environ 10 jours, et chez les enfants nés à terme, il survient au 5e jour de la vie.

Le fonctionnement de tous les organes et systèmes d'un bébé prématuré est également associé à l'absence d'une certaine période de développement intra-utérin et aux particularités de la maturation et du développement du corps dans un nouveau environnement. En raison de l'immaturité de tous les organes et systèmes: les effets indésirables nerveux centraux, cardiovasculaires, respiratoires, digestifs, sont tolérés par les bébés prématurés de manière particulièrement aiguë. Par conséquent, les maladies qui ne présentent pas de danger pour les autres bébés peuvent être plus graves chez les bébés prématurés.

Système respiratoire

Chez les bébés prématurés, la fréquence respiratoire dépasse généralement la norme et dépend du degré de prématurité : plus le poids corporel de l'enfant est petit, plus sa respiration est rapide.

Une fois que le bébé est sorti de l'hôpital ou hôpital pour enfants afin de réduire le risque de maladies inflammatoires du système respiratoire, il convient d'essayer de le protéger d'un grand nombre de contacts avec des parents et amis potentiellement infectés, en limitant le cercle social aux seuls membres de la famille. Pour maintenir un microclimat normal, il est nécessaire de ventiler la pièce où se trouve le bébé, sans toutefois oublier le régime de température favorable.

Le système cardiovasculaire

Le fœtus a un système circulatoire spécifique, qui est entièrement formé au moment de la naissance chez les bébés nés à terme. Les bébés prématurés, du fait qu'ils sont nés prématurément, peuvent présenter diverses anomalies cardiaques qui entraînent des modifications des paramètres cardiaques et aggravent l'état général de l'enfant. Parce que le le système cardiovasculaire les bébés prématurés sont sensibles aux stimuli externes, vous devez essayer de protéger l'enfant des objets tranchants et sons bruyants par exemple cris, musique forte.

Système nerveux

La pose des structures cérébrales se produit à un stade précoce du développement intra-utérin. Par conséquent, même un bébé profondément prématuré naît avec des parties formées du système nerveux, mais le processus de maturation des voies n'est pas encore terminé, par conséquent, la conduction de l'influx nerveux vers divers organes et tissus.

Chez les enfants atteints de lésions du système nerveux, l'activité motrice est réduite et tonus musculaire, réflexes faiblement exprimés ou absents, il peut y avoir une petite contraction intermittente des membres et du menton - un tremblement.

De plus, les bébés prématurés ont des mécanismes de thermorégulation imparfaits : ils dégagent facilement de la chaleur, mais en produisent à peine. Chez les bébés nés en avance sur le programme, glandes sudoripares ne fonctionnent pas, il n'y a pas de transpiration, à la suite de quoi ces enfants surchauffent facilement. Par conséquent, ils doivent être dans les conditions de température les plus confortables afin d'éviter à la fois l'hypothermie et la surchauffe. Le régime de température doit être maintenu même après la sortie de la clinique, en évitant l'hypothermie et la surchauffe du bébé.

Compte tenu des caractéristiques ci-dessus du système nerveux, les nouveau-nés prématurés sont soigneusement observés par des neuropathologistes pédiatriques et, en clinique, ces enfants se voient prescrire plusieurs cours de prophylaxie ou massage thérapeutique. Mais la mère elle-même peut faire de la gymnastique et des massages avec un bébé prématuré en utilisant des techniques simples que le pédiatre lui apprendra ; cela aidera le bébé non seulement à se développer physiquement correctement, mais aussi à établir un contact psychologique avec sa mère, ce qui influence positive au développement du système nerveux.

Système digestif

Un certain nombre de fonctionnalités ont système digestif enfants immatures. Tout d'abord, cela se traduit par l'immaturité du système enzymatique. Les glandes du tractus gastro-intestinal ne produisent pas la bonne quantité de suc gastrique et d'enzymes. Lors de la colonisation du tractus gastro-intestinal avec des micro-organismes, même une petite quantité de bactéries pathogènes chez les bébés prématurés provoque une dysbiose - un rapport incorrect de certains micro-organismes dans le tractus gastro-intestinal. De plus, en raison de l'immaturité du système nerveux et de la transmission de l'influx nerveux, la fonction motrice ou motrice du tractus gastro-intestinal en souffre, le mouvement des aliments ralentit. En conséquence, il y a des problèmes avec le flux de nourriture dans différentes parties de l'estomac et des intestins et son excrétion.

Il faut se rappeler que la nutrition la meilleure et la plus nécessaire pour un bébé prématuré est lait maternel. Par conséquent, dans les cas où le bébé se trouve dans l'unité de soins intensifs immédiatement après la naissance et est nourri au compte-gouttes ou est si faible qu'il ne peut pas téter, la mère doit prendre toutes les mesures possibles pour conserver le lait maternel.

Système squelettique

Même chez les bébés très prématurés au moment de la naissance système squelettique parfois formé, mais la minéralisation des os n'est pas encore complète, et donc on leur prescrit en plus du calcium et, afin de prévenir le rachitisme, ils sont en plus administrés Solution aqueuse Vitamine D.

Les bébés prématurés naissent souvent avec des Articulations de la hanche- dysplasie. Le sous-développement des articulations menace à l'avenir de divers troubles la fonction motrice jusqu'à et y compris l'incapacité de se déplacer de manière autonome. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer cette pathologie à temps et de prescrire un traitement. Pour détecter la dysplasie, une échographie des articulations est effectuée, ce qui vous permet de diagnostiquer correctement. Pour le traitement, selon le degré de maturité des articulations, soit emmaillotage large, ou le port d'entretoises, ou - dans les cas graves - l'immobilisation avec des plâtres.

Soins de santé

Tous les enfants nés avant le terme « officiel » ne se retrouveront certainement pas dans des services spécialisés dans l'allaitement des prématurés. Lorsqu'ils décident de la nécessité de placer un enfant né prématurément en unité de soins intensifs ou en unité de soins intensifs néonatals, les médecins tiennent compte non seulement de son âge gestationnel, c'est-à-dire de l'âge gestationnel auquel le bébé est né, mais également de son état de santé. Si, selon les médecins, l'état du nouveau-né ne constitue pas une menace pour sa vie et sa santé, l'enfant est renvoyé chez lui, fournissant à la mère toutes les recommandations nécessaires pour prendre soin de lui.

Si un bébé prématuré a besoin surveillance médicale, il devra passer par différentes étapes d'assistance et de soins infirmiers.

Première étape - réanimation des enfants. En cas d'immaturité importante des systèmes vitaux, l'enfant immédiatement après la naissance entre dans l'unité de soins intensifs pédiatriques. Pour chaque bébé, il y a un ventilateur, qui peut être utilisé si nécessaire. Dans l'unité de soins intensifs, les enfants sont placés dans des incubateurs spéciaux, dans lesquels le régime de température est optimal pour un âge gestationnel donné. Tous les bébés sont connectés à des moniteurs qui affichent les principaux paramètres de l'activité vitale. Si un indicateur, tel que la fréquence cardiaque, passe en dessous de la fréquence autorisée, le moniteur commence à émettre des alarmes. le personnel médical les corrige immédiatement et fournit à l'enfant besoin d'aide.

Les enfants qui n'ont pas ou peu de réflexe de succion pendant les premières semaines reçoivent de la nourriture par une sonde nasogastrique, qui est insérée dans l'estomac par les voies nasales. Ensuite, le lait maternel ou le lait maternisé est versé dans le tube.

L'enfant obtient traitement nécessaire- antibiotiques, antiviraux, médicaments qui préviennent le développement de la dysbactériose, etc. Parallèlement, le diagnostic et le traitement des comorbidités sont effectués, l'enfant est examiné par divers spécialistes - un ophtalmologiste, un neurologue, un cardiologue, etc., qui lui prescrire traitement préventif prévenir le développement de complications graves de la prématurité.

Seconde phase - thérapie intensive nouveau-nés. L'enfant est dans l'unité de soins intensifs jusqu'à ce que ses poumons ne puissent plus respiration indépendante. Dès que le bébé commence à respirer complètement par lui-même ou s'il a besoin d'un apport supplémentaire en oxygène, il est transféré à l'étape suivante - à l'unité de soins intensifs néonatals. Ici, un bébé prématuré est également placé dans un incubateur, dans lequel il reste jusqu'à ce qu'il puisse maintenir indépendamment la température corporelle et se passer d'un apport supplémentaire en oxygène.

Aujourd'hui, il est considéré comme prouvé que lors d'un séjour à l'hôpital prématuré Vous devez communiquer avec votre mère. Le bébé doit entendre la voix de la mère, sentir sa chaleur, ce qui est obtenu grâce à la méthode dite du kangourou. Son essence réside dans le fait que l'enfant est allaité, étant en contact direct avec la peau de la mère - sur sa poitrine et son ventre. La mère enfile des vêtements amples qui s'ouvrent sur le devant, le bébé est mis sur une couche et parfois un bonnet. Le bébé est placé entre les seins de la mère, ses vêtements sont attachés pour éviter la perte de chaleur. La température de l'enfant est surveillée par une infirmière ou des moniteurs. Des études ont montré que la chaleur maternelle réchauffe parfaitement l'enfant et que sa température corporelle est maintenue au bon niveau. La respiration devient également plus régulière et stable, tout comme le rythme cardiaque et l'oxygénation du sang. De plus, la peau du bébé est peuplée par la microflore de la mère, ce qui contribue au processus de cicatrisation. Vous pouvez passer à cette méthode d'allaitement lorsque, dans un état relativement satisfaisant, l'enfant a encore besoin d'une thermorégulation artificielle et d'une surveillance du rythme cardiaque et de la respiration.

Troisième étape - observation de suivi. Désormais, dans de nombreuses villes de Russie, des salles de suivi sont ouvertes pour les enfants nés avec un poids corporel extrêmement faible. Le suivi en médecine s'appelle des informations sur le patient, recueillies après la fin de l'observation initiale, dans ce cas - après la sortie de l'unité de soins intensifs ou l'allaitement des bébés prématurés. Dans certaines polycliniques de grands hôpitaux régionaux ou régionaux, il existe des salles de catamnèse. Le médecin travaillant dans ce cabinet dispose d'informations sur chaque enfant né prématurément, traité en unité de soins intensifs, pathologie des bébés prématurés. Tout cela est nécessaire pour surveiller la santé du bébé, déterminer la nécessité de le référer à l'un ou l'autre spécialiste, en fonction de la pathologie identifiée, et améliorer la qualité de vie d'un bébé prématuré.

Qu'attend un bébé "pressé" de naître ? Le pronostic dépend du degré de prématurité. Les bébés profondément prématurés reçoivent un traitement et continuent d'être «soignés» dans l'unité de soins intensifs ou l'unité de soins intensifs. Si l'enfant est né après 33 semaines et n'a pas souffert lors de l'accouchement, il peut être renvoyé chez lui après 7 à 10 jours sous la surveillance d'un pédiatre local.

N'oubliez pas que votre enfant est encore un peu différent des autres, mais avec le temps et avec votre aide il pourra rattraper ses pairs en développement.

Allaitement maternel

Alimentation optimale pour prématuré est le lait maternel. Si, pour une raison quelconque, une mère ne peut pas allaiter son bébé, elle doit maintenir la lactation aussi longtemps que possible, car le lait maternel contient un certain nombre de facteurs protecteurs, notamment des immunoglobulines, des vitamines, des immunoglobulines substances actives, facteur bifidus, lactoferrine, prostaglandines, etc. Il est important que les immunoglobulines sécrétoires de classe A présentes dans le lait maternel assurent une protection locale de la muqueuse intestinale et préviennent l'influence des bactéries et virus pathogènes, ainsi que des allergènes alimentaires. Tout cela en combinaison avec une vitamine équilibrée et composition minérale explique les propriétés uniques du lait maternel, rendant ses avantages évidents.

L'heure de la première tétée d'un nouveau-né prématuré est déterminée par son état après la naissance. Le retard de la première tétée augmente perte initiale poids corporel, et peut également entraîner un certain nombre d'effets indésirables conditions pathologiques. Un bébé prématuré, né dans un état relativement satisfaisant, peut recevoir la première tétée quelques minutes après la naissance (dans ce cas, le bébé sucera quelques gouttes de colostrum) ou après 4 à 6 heures. Durée maximale La période de "faim" après la naissance ne doit en aucun cas dépasser 24 heures. Parfois, un délai aussi long dans le rendez-vous de la nutrition est nécessaire si l'enfant a souffert d'asphyxie prénatale grave ou d'hypoxie intra-utérine, ainsi que si une hémorragie intracrânienne est suspectée, si régurgitation fréquente après avoir tenté la première tétée.

Un bébé prématuré dort beaucoup et n'a pas faim. Nourrissez-le toutes les 2 heures ou selon les directives de votre médecin. Nourrir un tel bébé est difficile, parfois cela prend beaucoup de temps, car il tète mal et lentement. La mère doit être patiente et attentive, mais allaiter le bébé trop longtemps, s'il tète faiblement, ne doit pas l'être : cela fatigue le bébé. Il est nécessaire d'exprimer le lait et de compléter le bébé avec du lait maternel exprimé. Soyez conscient de la faible capacité de l'estomac chez les bébés prématurés. Par conséquent, dans les premiers jours de la vie, le volume d'un repas peut varier de 5 ml le jour 1 à 15-20 ml le jour 3 de la vie.

En règle générale, les bébés prématurés qui reçoivent du lait maternel n'ont pas besoin de vitamines supplémentaires, mais le lait maternel contient peu de vitamine D, il est donc nécessaire d'accorder une attention suffisante à la nutrition rationnelle des mères qui allaitent. Actuellement, il est recommandé de prescrire précocement de la vitamine D sous forme de solution aqueuse, au 10-14ème jour de vie.

Normes sanitaires et hygiéniques

La chambre des enfants doit être maintenue en parfaite propreté, les couches et autres linges doivent être bien bouillis. Même avec des changements apparemment mineurs dans l'état de l'enfant, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Au début, vous devez limiter le nombre de personnes qui souhaitent rendre visite au bébé, car les bébés prématurés sont facilement sensibles aux infections.

Baigner un enfant

  • La natation ne doit être commencée qu'après que le médecin l'ait autorisé.
  • Baigner un bébé prématuré dans les premiers mois n'est possible que dans eau bouillante. Versez d'abord dans la baignoire eau chaude, puis diluez-le progressivement avec de l'eau froide jusqu'à une température de 37-38°C, mais pas moins de 37°C.
  • Pendant le bain, seule la tête de l'enfant doit être au-dessus de l'eau. Laver le bébé avec du savon ne devrait pas être plus de 1 à 2 fois par semaine.
  • Après la fin de la procédure, l'enfant est versé eau chaude et immédiatement enveloppé dans une couche ou une serviette chauffante. Vous devez essuyer les miettes très soigneusement, doucement, sans siroter la peau. Les aisselles, la région inguinale et les plis du cou sont lubrifiés avec de l'huile végétale.

Régime de température

Le régime de température doit tenir compte de l'imperfection de la thermorégulation et du danger particulier de refroidir le bébé. La température de l'air dans la salle d'accouchement doit être d'au moins 22-23°C. Transférer un bébé prématuré de maternitéà l'hôpital pour les soins infirmiers ultérieurs peut être effectuée dès les premières heures de la vie en l'absence de contre-indications évidentes au transport, telles que les hémorragies intracrâniennes, les maladies hémolytiques.

Dans les services spécialisés, les bébés prématurés sont placés dans des salles en boîte, 2 à 3 enfants dans une boîte. Les enfants nés pesant moins de 1500 g, ainsi que les bébés prématurés plus matures mais gravement malades, sont allaités dans des incubateurs - incubateurs, dans lesquels ils maintiennent, en fonction du degré d'immaturité et de l'âge de l'enfant, une température de 32 à 36 °C. L'humidité relative dans les incubateurs pendant la première semaine de la vie d'un enfant est progressivement réduite de 90 % à 60-70 %. La durée de séjour d'un enfant dans une couveuse dépend de son caractéristiques individuelles. Toutes les manipulations médicales sont effectuées, si possible, dans un incubateur. La position du corps de l'enfant est périodiquement modifiée, en le tournant de l'autre côté ou sur le ventre.

La température de l'air dans les salles varie de 24 à 26°C, les chambres sont ventilées 3 à 6 fois par jour. Dans le département de la 2ème étape, il est nécessaire d'observer un régime médical-protecteur et sanitaire-épidémiologique strict - pour effectuer le nettoyage humide, la quartzisation de l'air, le remplissage cyclique des chambres. Une surveillance attentive de l'état de santé des mères allaitantes est nécessaire; porté par le personnel et les mères gaze masques avec un changement toutes les 4 heures ; bains hygiéniques pour enfants, qui sont prescrits individuellement.

À la maison, vous devez également respecter les conditions de température nécessaires. Pour prévenir l'hypothermie de l'enfant, la température dans la pièce doit être d'au moins 25 ° C, car lorsque la température corporelle d'un bébé prématuré descend en dessous de 36 ° C, il existe un risque de rejoindre ou d'activer une infection latente.

Dans le berceau où votre bébé dormira, vous devriez mettre des coussins chauffants ou des biberons de eau chaude, en les enveloppant de plusieurs couches de tissu afin que l'enfant ne se brûle pas. L'eau doit être changée au fur et à mesure qu'elle refroidit. La prise de température et le changement de vêtements d'un bébé prématuré doivent se faire rapidement pour minimiser les pertes de chaleur.

Laisser le bébé déshabillé pendant longtemps est impossible. Habiller un bébé prématuré doit être chaud. Si le bébé est né quelques mois avant la date prévue, il doit cuisiner vêtements spéciaux: Bien chaud veste ou combinaison à capuche. Les manches doivent être cousues pour que les mains de l'enfant ne gèlent pas.

Dans la pièce où se trouve le bébé prématuré, il est nécessaire de maintenir humidité élevée l'air afin que les muqueuses des yeux, de la bouche et du nez du bébé ne se dessèchent pas. Vous pouvez augmenter l'humidité en plaçant plusieurs récipients d'eau dans la pièce ou en suspendant des serviettes humides, mais il est préférable d'utiliser un humidificateur spécial qui maintient une humidité constante.

Massage spécial

Les bébés prématurés sont caractérisés faiblesse musculaire, et la conduite de cours de massage par un spécialiste compétent vous permet d'améliorer l'état du système musculaire du bébé. Après avoir consulté un médecin, les parents peuvent effectuer eux-mêmes des techniques de massage simples.

Mode Marche

Marcher avec un bébé prématuré ne devrait se faire que par temps chaud avec l'autorisation d'un médecin. Si le bébé est né en été, il ne doit être sorti en promenade que si la température extérieure n'est pas inférieure à 24 ° C et que le temps est calme. Marcher avec l'enfant ne doit pas être antérieur à l'âge de 2 semaines. Pour les bébés prématurés nés en automne ou au printemps, les promenades sont autorisées au plus tôt 1,5 mois après la naissance. Le poids corporel de l'enfant doit être d'au moins 2,5 kg et la température de l'air ne doit pas être inférieure à 10 °C. À mois d'hiver un bébé prématuré ne doit pas être emmené dans la rue, car il n'est pas encore capable de supporter une telle forte baisse températures.

Contact avec la mère

Au cours des 15 dernières années, les néonatologistes occidentaux ont activement utilisé et promu la méthode kangourou. Comme déjà mentionné, cette méthode implique une communication étroite entre la mère et l'enfant sur une base peau à peau. L'enfant déshabillé est allongé sur la poitrine nue de la mère et tous deux sont recouverts de langes et d'une couverture chaude. Cette procédure est effectuée pendant une heure jusqu'à plusieurs fois par jour. Le reste du temps, le bébé est dans l'incubateur ou maintient la température à l'aide d'autres appareils de chauffage.

Si possible, la mère doit passer le plus de temps possible avec l'enfant. Le bébé doit entendre la voix de la mère, sentir son odeur, toucher. Parlez à votre bébé aussi souvent que possible - lorsque vous le nourrissez, changez une couche ou une couche, massez, lavez, bercez. Chantez des berceuses ou simplement des chansons que vous connaissez. En entendant la voix de sa mère, en la sentant, l'enfant comprendra que sa mère est proche, qu'il est en sécurité et qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Cela l'aidera à accumuler toutes ses forces pour un prompt rétablissement.

Comme le montrent les observations à long terme, malgré toutes les caractéristiques décrites, avec bons soins et l'attention voulue des parents et des médecins, les bébés prématurés se développent avec succès et après 1 an, ils rattrapent leurs pairs.

Qu'est-ce que le service de pathologie des nouveau-nés et des prématurés ?

Le Département de pathologie des nouveau-nés et des bébés prématurés fournit des soins spécialisés 24 heures sur 24 aux nouveau-nés prématurés et aux enfants atteints de toutes maladies. Un nombre important d'enfants entrent quotidiennement dans le département de pathologie des nouveau-nés et des prématurés.

Dans le service de pathologie des nouveau-nés et des prématurés, différents soins sont prodigués pour différents enfants. L'enfant est placé dans l'un des services du service de pathologie en fonction de ses besoins (Bliss 2011) :

  • Les nouveau-nés atteints des formes les plus sévères de la maladie sont pris en charge dans l'unité de soins intensifs néonatals.
  • L'unité de soins aux enfants gravement malades accueille les enfants qui n'ont pas besoin d'être placés dans l'unité de soins intensifs néonatals, mais qui ont tout de même besoin de soins complets spécialisés.
  • Le Département des soins spécialisés surveille les bébés prématurés qui rattrapent la croissance et le développement de leurs pairs nés à terme. Ces enfants ont moins Problèmes sérieux avec la santé, ils sont en voie de guérison après la thérapie complexe.

Avant la sortie du bébé de la maternité, l'enfant peut être placé dans un service où la mère peut s'occuper seule de l'enfant sous la surveillance d'une infirmière (service de rééducation du nouveau-né). Dans certains cas, la mère et le bébé séjournent quelque temps dans un service adjacent au service de néonatologie.

Dans chaque maternité, il existe un service de pathologie des nouveau-nés et des prématurés. Mais toutes les maternités ne sont pas équipées du matériel médical nécessaire pour des soins adéquats et la satisfaction des besoins du bébé. Par conséquent, votre enfant peut être placé dans une unité qui n'est pas située là où vous habitez. Cela peut également se produire en raison du manque de chambres libres à la maternité locale.

Pourquoi est-il nécessaire de placer un enfant dans le service de pathologie des nouveau-nés et des prématurés ?

Les bébés prématurés ont besoin de soins et d'attention supplémentaires pour rattraper la croissance et le développement qui auraient dû avoir lieu in utero. Par exemple, il est plus difficile pour un bébé prématuré de se réchauffer car le bébé n'est pas encore capable de réguler sa propre température corporelle (Ramachandrappa 2009) . Cela nécessite un berceau spécial (incubateur).

Si votre bébé est encore trop petit, faible et incapable de manger, il peut obtenir ce dont il a besoin par perfusion intraveineuse ou par un tube qui amène le lait dans l'estomac du bébé (Bliss 2010b) .

Les bébés prématurés ont également besoin d'une surveillance, d'un traitement et de soins supplémentaires. Ils sont encore très vulnérables et peuvent avoir des problèmes de santé courants chez les bébés prématurés (NLM 2010) :

  • problèmes de respiration;
  • hémorragie dans le cerveau;
  • état insatisfaisant du cœur;
  • perturbation des intestins, indigestion;
  • problèmes de vue;
  • jaunisse;
  • anémie;
  • infections.

Le personnel médical du service de pathologie néonatale surveille en permanence la manifestation de tout signe des troubles et maladies ci-dessus. Si nécessaire, ils effectuent rapidement le traitement nécessaire.

Qui prendra soin de mon bébé dans l'unité de pathologie néonatale et prématurée ?

Une équipe de professionnels travaille dans le département de pathologie des nouveau-nés et des bébés prématurés. Vous devrez peut-être recourir à certains d'entre eux (Bliss 2011) :

  • Infirmières néonatales à temps plein et spécialisées.
  • Infirmière principale.
  • Un pédiatre ou un néonatologiste qui verra votre bébé.
  • Autre médecins spécialisés, par exemple, les chirurgiens, les radiologues qui sont appelés d'autres services pour des consultations.
  • Médecins du personnel avec divers diplômes et titres.
  • Médecins assistants.
  • Kinésithérapeutes.
  • Des nutritionnistes qui sélectionneront la nutrition appropriée pour l'enfant.
  • Pharmaciens.
  • Infirmières s'occupant des enfants.

Le dernier mais non le moindre sur la liste est vous, les parents. C'est vous qui connaissez le mieux votre enfant, vous êtes le principal responsable de prendre soin de lui. Les médecins le comprennent et vous traiteront comme faisant partie d'une équipe. Ils doivent vous impliquer dans les soins actifs de votre enfant dans la mesure du possible.

Certaines maternités ont une politique portes ouvertes. Leur visite est toujours possible pendant la journée. Dans les autres maternités, les heures de visite sont limitées à des horaires stricts.

Si vous n'êtes pas encore hospitalisé, vous pouvez appeler l'unité néonatale et poser les questions qui vous concernent. (À peine, que des contacts privés avec un médecin sur rendez-vous.

Pourquoi y a-t-il autant de matériel technique et de tubes à la maternité ?

Il peut être assez effrayant de voir votre tout-petit placé dans divers types d'appareils techniques. Vous pensez peut-être que vous ne pourrez jamais être près de votre enfant. Soyez assuré qu'à mesure que votre tout-petit devient plus fort, moins d'équipement technique est nécessaire à son développement. Chaque jour, il devient plus facile pour vous de prendre soin de votre bébé.

Certains appareils émettent des bips bruyants qui peuvent être intimidants. N'hésitez pas à demander aux infirmières ce que signifie tel ou tel signal, s'il nécessite une attention particulière.

Voici une liste de certains des équipements que vous pouvez rencontrer dans le service de néonatologie et de prématurité. (Bliss 2011, March of Dimes 2011):

Chauffe-bébé

Une couveuse est un lit spécial pour bébé qui supporte température désirée, et dans certains cas contrôle le niveau d'humidité. Certains types d'incubateurs ont un couvercle. Certains incubateurs sont équipés d'un élément chauffant supplémentaire, situé au-dessus du bébé.

Moniteurs

Il existe différents types de moniteurs pour aider l'équipe néonatale à prendre soin de votre bébé.

Les moniteurs de surveillance des signes vitaux de base sont utilisés pour surveiller le rythme cardiaque, la fréquence respiratoire, pression artérielle et la température corporelle. Les infirmières placent des applicateurs avec des fils sur la poitrine de l'enfant, à travers lesquels des informations sur le bien-être de l'enfant sont affichées sur le moniteur. Très souvent, le moniteur émet divers bips.

Moniteurs surveillant la saturation du sang de l'enfant en oxygène. Les applicateurs sont placés sur les bras et les jambes de l'enfant.

Dispositifs pour aider l'enfant à exécuter la fonction respiratoire

Le dispositif de ventilation pulmonaire artificielle (ALV) aide poumons de bébé Fais ton travail. Si votre bébé est né prématuré ou faible, il peut avoir besoin d'un tel appareil. Le médecin insérera soigneusement le tube endotrachéal dans la trachée du bébé. Le mélange respiratoire, composé d'air et d'oxygène, entre et sort des poumons de l'enfant par le tube du ventilateur.

Une machine à pression positive continue est un autre type d'équipement qui peut aider votre enfant à respirer. Cette machine fournit un apport continu d'air aux poumons et aide à garder Compagnies aériennes ouvert. L'air entre par un masque ou un tube placé dans le nez du bébé. Ce tube s'appelle une canule nasale.

Si votre enfant a besoin d'oxygène supplémentaire, des incubateurs à dôme transparent sont disponibles pour l'oxygénothérapie. Le bébé peut également recevoir de l'oxygène supplémentaire à travers un masque ou une canule nasale.

tuyaux

Une fine aiguille chirurgicale peut être insérée dans la veine du bébé et attachée à un tube pour injecter des liquides, des médicaments dont votre bébé a besoin. Un tube peut également être placé autour d'une artère pour surveiller la pression artérielle, les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang.

Une pompe à perfusion est un appareil qui vous aide à administrer les substances médicinales et liquides à travers un tube à une certaine vitesse et à la fréquence requise.

Si le bébé n'est pas encore prêt à être nourri au sein de la mère ou au biberon, le tube de charcuterie délivrera le lait directement dans le ventre du bébé. L'infirmière insérera doucement un tube souple et flexible dans la bouche ou le nez de l'enfant jusqu'à l'estomac.

Faisceaux lumineux spéciaux

Si chez votre enfant, la photothérapie l'aidera. De nombreux nouveau-nés développent une jaunisse. Leur peau jaunit parce qu'une substance appelée bilirubine est produite plus rapidement que le corps du bébé ne peut l'excréter.

Sous l'influence de ces rayons, la bilirubine produite dans le corps du bébé est transformée en une substance inoffensive jusqu'à ce que le corps du bébé soit capable de le faire par lui-même. Avec l'aide de la photothérapie, la bilirubine est convertie en une forme qui est excrétée beaucoup plus rapidement par le corps. Au cours de cette procédure, votre enfant est placé sous une lampe de photothérapie et un masque spécial est mis pour protéger les yeux.

Puis-je rendre visite à mon bébé au Service de pathologie du nouveau-né et du prématuré ?

Habituellement, la mère est autorisée à être avec l'enfant à toute heure du jour ou de la nuit.

Comment puis-je aider mon enfant pendant qu'il est au Service de pathologie du nouveau-né et du prématuré?

Votre bébé prématuré a besoin de tout ce dont tout autre bébé a besoin : votre toucher, votre voix et votre présence. Tout cela servira bien votre bébé. Voici certaines choses que vous pouvez faire pour aider votre bébé pendant qu'il est chez les nouveau-nés et prématurés :

Méthode Kangourou

Dès que votre bébé devient plus fort, l'un des moyens efficaces l'aider deviendra la méthode dite du kangourou. Vous gardez simplement votre bébé sous vos vêtements, en contact peau à peau. Lors de l'utilisation de la méthode kangourou, le bébé se calme, son bien-être s'améliore, les processus de développement sont accélérés.

La recherche a montré que l'utilisation de la méthode kangourou peut réduire le risque d'infections et aider à créer des liens avec votre bébé. (Condé-Agudelo 2011, Pelouse 2010). Le personnel du service peut vous aider à tenir correctement votre bébé lorsqu'il est prêt.

Certains pédiatres ont une attitude négative envers la méthode kangourou, estimant que son utilisation donne une mauvaise charge à la colonne vertébrale du bébé et affecte le développement de la vision de l'enfant.

Alimentation bébé

Dès que votre bébé est fort, vous pouvez également commencer à le nourrir. Si vous voulez allaiter, informez-en les infirmières. Ils feront de leur mieux pour vous aider.

Les infirmières vous aideront jusqu'à ce que le bébé devienne plus fort. Le lait exprimé sera conservé pour le moment et vous pourrez l'utiliser lorsque le bébé sera prêt (Bliss 2010b) .

Allaiter votre bébé prématuré peut aider à développer son cerveau et à lutter contre les maladies. (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). Tout-petits sur allaitement maternel plus tôt sorti de l'hôpital (Altman 2009) .

Si votre bébé est né prématurément, des raisons différentes Il n'est pas toujours facile d'établir le processus de l'allaitement. C'est particulièrement difficile quand vous avez, quand vous êtes trop inquiet pour l'enfant. Assurez-vous d'obtenir l'aide et le soutien dont vous avez besoin.

Prendre soin de l'enfant

Cela peut prendre un certain temps pour que le bébé devienne plus fort, et vous pouvez commencer à faire votre responsabilités parentales, comme baigner les miettes.

Parlez et agissez pour votre enfant

Comme tout autre parent, vous devrez également apprendre à exprimer ce que vous jugez bon en faveur de votre bébé, à agir comme son avocat. Si vous sentez que quelque chose ne va pas, faites confiance à votre instinct. Parlez au personnel. N'ayez pas peur de poser des questions et d'exprimer vos préoccupations.

Prends soin de toi

L'une des choses les plus importantes que vous et votre mari pouvez faire pour un bébé est de prendre soin de vous. Dormez suffisamment, régulièrement et faites des pauses loin de l'agitation de la maison.

C'est très épuisant quand votre bébé est dans le service de pathologie néonatale et prématurée, surtout si vous avez encore des enfants et que vous n'en êtes pas complètement remis. Il est naturel que vous donniez la priorité aux besoins de l'enfant, mais vous ne devez pas vous oublier.

Quand mon enfant peut-il sortir de l'hôpital ?

Il est difficile de répondre à cette question car tous les enfants sont différents. Cela dépend de l'état de votre bébé. La condition des enfants, dont le poids et la taille sont moindres, qui sont nés plus tôt, est généralement associée à un grand nombre de problèmes. Dans la plupart des cas, ils restent plus longtemps dans le service de pathologie des nouveau-nés et des prématurés.

Un bébé prématuré qui, au contraire, se sent mieux, reste généralement dans le service de pathologie des nouveau-nés et des bébés prématurés jusqu'à la date de naissance prévue. Si l'état de l'enfant est vraiment bon, vous pouvez être libéré plus tôt.