सिजेरियन सेक्शन के बाद पुन: गर्भधारण। सिजेरियन के बाद गर्भावस्था। सिजेरियन के एक साल बाद गर्भावस्था - आप कब तक दोबारा जन्म दे सकती हैं
कठिन पर्यावरणीय स्थिति और लगातार तनावअक्सर ऐसी स्थिति पैदा हो जाती है जहां एक महिला की गर्भावस्था एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हो जाती है। इसलिए, अब डॉक्टर हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकअक्सर सवाल सुनते हैं: "आप कितने समय बाद गर्भवती हो सकती हैं सीजेरियन सेक्शन?" आमतौर पर, पुन: गर्भाधान और प्रसव अधिक आसानी से होता है। हालांकि, अगर किसी महिला के इतिहास में पहले से ही ऑपरेशन हुआ है, तो उसे कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है। सबसे पहले, रोगी में सीजेरियन सेक्शन का कारण महत्वपूर्ण है।
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आप बच्चे को कब पुनर्निर्धारित कर सकते हैं?
प्रसव के दौरान सर्जरी कराने वाली अधिकांश युवा माताएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं: "मैं सिजेरियन सेक्शन के बाद कब गर्भवती हो सकती हूं?" इस मामले में अंतिम शब्द हमेशा विशेषज्ञों के पास रहता है।
यदि महिला शरीर की पुरानी विकृति से संबंधित नहीं होने के कारण ऑपरेटिव डिलीवरी की गई थी, और इसकी पूर्वापेक्षाएँ थीं गलत स्थितिभ्रूण, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या मध्यम से गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, बाद के गर्भधारण के लिए खतरा लगभग न्यूनतम है।
वर्तमान में, संकेतक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रसव के दौरान औसतन 25 - 30% है। यह इंगित करता है कि इस तरह के ऑपरेशन को विभिन्न स्तरों के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में व्यापक रूप से पेश किया गया है, पर्याप्त रूप से विकसित है और रोगी और उसके बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।
हालांकि, कई कारण हैं, जब यह पूछा गया कि सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देने में कितना समय लगता है, तो विशेषज्ञ 2-2.5 साल से परहेज करने की बात करते हैं। बार-बार गर्भावस्था:
- यह मुख्य रूप से बच्चे के पहले जन्म के बाद माँ के शरीर की थकान, सर्जरी और . के कारण होता है संभव खिलास्तन। एक युवा माँ बस इस तरह के करतब के लिए भावनात्मक रूप से तैयार नहीं होती है, हार्मोनल और अंतःस्रावी तंत्र एक पुनर्गठन की स्थिति में होते हैं, जो उच्च स्तर की संभावना के साथ पहली या दूसरी तिमाही में गर्भपात का कारण बन सकता है।
- गर्भाशय गुहा, और विशेष रूप से प्लेसेंटा की स्थिति, नए भ्रूण के लिए पर्याप्त स्तर की रहने की सुविधा प्रदान करने में सक्षम नहीं है, इसलिए प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का जोखिम और गर्भाशय रक्तस्रावजो न केवल अजन्मे बच्चे की मौत का कारण बनेगा, बल्कि एक महिला के जीवन के लिए भी एक बड़ा खतरा बन जाएगा।
- और सबसे महत्वपूर्ण बात! सिजेरियन सेक्शन के बाद, संयोजी ऊतक से बना एक निशान गर्भाशय की मांसपेशियों की परत पर बना रहता है। नई गर्भावस्था के तनाव को झेलने के लिए इसे ठीक होने में कम से कम 12 से 16 महीने का समय लगता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद महिला शरीर कमजोर हो जाता है, इसलिए इसमें पुनर्जनन प्रक्रियाएं अधिक धीमी गति से आगे बढ़ती हैं।
यदि बच्चे को जन्म देने का दूसरा प्रयास 6-9 महीनों के बाद होता है, तो गर्भाशय के टूटने और एक युवा माँ के लिए घातक खतरे के उभरने का जोखिम 75% से अधिक हो जाएगा।
मानते हुए संभावित जटिलताएंएक महिला के लिए प्लानिंग बेहद जरूरी है भविष्य की गर्भावस्थाप्रसव के दौरान सर्जरी के बाद।
सिजेरियन के बाद गर्भधारण की तैयारी के नियम
यदि एक महिला ऑपरेशन के बाद जन्म देने का फैसला करती है, तो स्वतंत्रता विनाशकारी परिणामों से भरी होती है। प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना आवश्यक है, जहां विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कैसे और कब जन्म दे सकते हैं, इस पर सभी सिफारिशें देंगे।
शुरुआत में, एक युवा मां को पास होना चाहिए पूरा पाठ्यक्रमपरीक्षाएं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सभी रोगी स्वास्थ्य कारणों से सर्जरी के बाद बच्चे को जन्म नहीं दे सकते। यदि ओर से आंतरिक अंग, अंतःस्रावी और हार्मोनल प्रणालीकोई गंभीर विचलन प्रकट नहीं होगा, डॉक्टर पहले गर्भवती मां को सही चुनने में मदद करेंगे और उपलब्ध विधिगर्भनिरोधक
ऐसी महिलाओं के लिए सिजेरियन सेक्शन के दो साल बाद ही नई गर्भावस्था की तैयारी शुरू करना संभव है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान होगा निवारक उपचारपैथोलॉजी जिसके कारण पिछली बार जटिल प्रसव और सर्जरी हुई।
आक्रामक से पहले लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्थाडॉक्टर निश्चित रूप से आधुनिक चिकित्सा उपकरणों की मदद से गर्भाशय पर निशान की स्थिति का अध्ययन करेंगे। ऐसा करने के लिए, आधुनिक प्रसवपूर्व क्लीनिकों का शस्त्रागार और चिकित्सा केंद्रपर्याप्त चौड़ा: अल्ट्रासाउंड से लेकर एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी तक।
भविष्य की गर्भावस्था की केवल स्पष्ट योजना, पक्ष से रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी चिकित्सा कर्मचारीऔर उनकी आवश्यकताओं की ईमानदारी से पूर्ति एक युवा महिला को सुरक्षित रूप से गर्भ धारण करने और एक बच्चे को जन्म देने की अनुमति देगी।
सर्जरी के बाद असर की विशेषताएं
यदि प्रसवपूर्व क्लिनिक के विशेषज्ञों ने सिजेरियन सेक्शन के बाद महिला को गर्भ धारण करने की अनुमति दी है, तो यह समझा जाना चाहिए कि इस मामले में परीक्षाओं का दायरा और गर्भ के दौरान निगरानी के स्तर से अलग होगा पिछली गर्भावस्था. जब परीक्षण पर पहली दो स्ट्रिप्स दिखाई देती हैं, तो एक युवा महिला को निवास स्थान पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। वहां उसे बच्चे के जन्म के पूरे समय के लिए काम और आराम, आहार और संभावित शारीरिक गतिविधि के बारे में स्पष्ट निर्देश प्राप्त होंगे। यदि गर्भाशय पर कोई निशान है, तो सामान्य गर्भावस्था की तुलना में शारीरिक गतिविधि का स्तर दो गुना कम होना चाहिए।
गर्भधारण की अवधि मानक एक से केवल अधिक लगातार परीक्षाओं, प्रयोगशाला परीक्षणों और निशान की स्थिति के निरंतर अल्ट्रासाउंड से भिन्न होगी।
दिखावट खींच दर्दपेट में या बेचैनी की भावना एक सैनिटरी और सुरक्षात्मक व्यवस्था बनाने के लिए पैथोलॉजी विभाग में एक गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने का सीधा संकेत है।
संभावित स्वतंत्र बच्चे के जन्म का प्रश्न गर्भधारण के अंतिम सप्ताह की शुरुआत से पहले ही तय कर लिया जाएगा। यदि कुछ साल पहले गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत थी, तो अब प्रवृत्ति कुछ हद तक बदल गई है। अधिक से अधिक प्रसूति विशेषज्ञ अनुशंसा करते हैं कि रोगियों के इस दल को भर्ती कराया जाए प्राकृतिक प्रसव.
साहित्य में इस तरह के पक्ष और विपक्ष में बहुत सारे सबूत हैं साहसिक निर्णयहालांकि, कोई भी महिला योनि प्रसव से इंकार कर सकती है और योजनाबद्ध तरीके से दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, गर्भाशय के टूटने और अन्य जटिलताओं का जोखिम लगभग शून्य हो जाएगा।
यदि अचानक, किसी कारण से, बच्चे की उपस्थिति के पहले 6 महीनों में गर्भाधान हुआ, तो ज्यादातर मामलों में महिला को गर्भपात के लिए ऑपरेशन की पेशकश की जाएगी। चिकित्सा संकेत. यदि आप गर्भावस्था को छोड़ देती हैं और गर्भाशय के फटने की संभावना को अनुमति देती हैं तो गर्भपात का जोखिम कम होगा।
यदि जन्म के 5 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, तो ऐसी गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन व्यावहारिक रूप से अन्य सभी महिलाओं से अलग नहीं होता है। प्रसव के अंत तक केवल स्वतंत्र प्रसव का प्रश्न खुला रहेगा।
सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर दो मामलों में किया जाता है:
- आंतरिक अंगों से विभिन्न पुरानी विकृति की उपस्थिति के कारण गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा;
- श्रम और भ्रूण में महिला के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा, जो सीधे पैदा हुआ हाल के सप्ताहगर्भावस्था या प्रसव के दौरान।
डॉक्टरों को आचरण करने के लिए आवश्यक कारणों की सूची ऑपरेटिव डिलीवरीपहले मामले में, काफी व्यापक। इसमें महिलाओं में हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग शामिल हैं। क्रोनिक हृदय दोष, गठिया, मायोकार्डिटिस, पुरानी दिल की विफलता न केवल गर्भवती मां के लिए प्रसव में जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकती है, बल्कि इससे भी हो सकती है अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण, और विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ अपरा रुकावट।
के लिए कम खतरनाक शारीरिक प्रसवश्रम में एक महिला में श्वसन प्रणाली के साथ समस्याएं हैं। दमा, तपेदिक और अन्य पुराने रोगोंप्रयासों के दौरान फेफड़े माँ और बच्चे के हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं, जो इससे भरा होता है विभिन्न जटिलताएंबच्चे के जन्म के बाद।
हमें गुर्दे की विकृति के बारे में नहीं भूलना चाहिए, अंतःस्त्रावी प्रणालीऔर गंभीर मधुमेह मेलिटस।
एक महिला में ऐसी बीमारियों के इतिहास की उपस्थिति न केवल सीजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है, बल्कि बाद के गर्भधारण को भी रोकती है। आमतौर पर, प्रत्येक रोगी ऐसे मुद्दों को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टरों के साथ हल करता है और प्रसूति अस्पतालव्यक्तिगत आधार पर।
यदि पुन: गर्भधारण के लिए मतभेद हैं, तो श्रम में एक महिला को शल्य चिकित्सा नसबंदी या ट्यूबल बंधन की पेशकश की जा सकती है। यदि किसी कारणवश धार्मिक या मनोवैज्ञानिक प्रकृतिमहिला इस तरह के प्रस्ताव को ठुकरा देती है, जन्म देने के बाद उसे कोई दूसरा ले जाएगा।
और अगर आप तीसरा या अधिक बच्चा चाहते हैं?
धार्मिक मान्यताओं या घर के माहौल के कारण महिलाओं का एक बड़ा प्रतिशत गर्भधारण की संख्या को सीमित करने के लिए तैयार नहीं है। फिर एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: "सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितने समय तक जन्म दे सकते हैं?"
चिकित्सा पद्धति में, अक्सर ऐसा होता है कि रोगी पिछले ऑपरेशन के बाद खुद को जन्म देता है। हालांकि, अगर किसी महिला के इतिहास में पहले से ही दो सीजेरियन सेक्शन हैं, तो एक भी डॉक्टर प्राकृतिक शारीरिक जन्म के लिए नहीं जाएगा।
प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय की दीवार और निशान क्षेत्र लगभग 15-20% पतले हो जाते हैं, जो बच्चे को ले जाने और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान खतरा पैदा करता है। आमतौर पर, इस मामले में, विशेषज्ञ 40 सप्ताह की अवधि के लिए ऑपरेशन की प्रतीक्षा नहीं करते हैं (गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह बच्चे को पालने के लिए पर्याप्त माने जाते हैं)। महिला और अजन्मे बच्चे की स्थिति की पूर्ण निगरानी के उपयोग के साथ ऑपरेशन को अक्सर नियोजित तरीके से किया जाता है।
तीन सिजेरियन सेक्शन को अब गर्भाशय के लिए शारीरिक सीमा माना जाता है, इसलिए आमतौर पर तीसरे ऑपरेशन के बाद एक महिला के लिए नसबंदी की सिफारिश की जाती है।
चिकित्सा साहित्य पिछले तीन ऑपरेशनों के बाद गर्भावस्था और सर्जरी के मामलों का वर्णन करता है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ इस तरह के जोखिम को अत्यधिक अनुचित मानते हैं।
जब, एक ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद, एक महिला को एकाधिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, गर्भावस्था अवधि का प्रबंधन पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। निशान के निरंतर नियंत्रण के लिए पैथोलॉजी विभाग में रहना अनिवार्य माना जाता है, और प्रसव विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है।
यदि एक युवा माँ का शिशु का पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हो जाता है, अगली गर्भावस्थाकिसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण अनिवार्य है। गर्भ के दौरान एक महिला और उसके बच्चे के लिए बड़ी और छोटी समस्याओं से बचने का यही एकमात्र तरीका है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं, डॉक्टर इसका जवाब देंगे। योजना शुरू करने से पहले, पिछली सर्जरी के कारणों पर विचार किया जाना चाहिए। रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करना और पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत की पहचान करना भी आवश्यक है। उसके बाद ही आगामी जन्म के स्वरूप के बारे में निर्णय लिया जाता है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था अस्वीकार्य है। निषेध शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं की उपस्थिति से जुड़ा है। पुनर्प्राप्ति अवधि इस तरह की प्रक्रियाओं के साथ है:
- गर्भाशय की दीवार पर निशान ऊतक का गठन;
- हार्मोनल प्रणाली का पुनर्गठन;
- मनो-भावनात्मक परिवर्तन;
- मांसपेशियों के ऊतकों और प्रजनन प्रणाली के काम की बहाली।
मुख्य पुनर्प्राप्ति दीवार पर निशान ऊतक का निर्माण है गर्भाशय शरीर. यह कपड़ासामान्य से अलग। निशान में गर्भाशय के ऊतकों के सभी सामान्य गुण नहीं होते हैं। यह सिकुड़ा हुआ आंदोलन नहीं कर सकता है और खिंचाव के अधीन नहीं है। निशान की यह संपत्ति दूसरी गर्भाधान के दौरान गर्भाशय गुहा की सामान्य विशेषताओं को प्रभावित करती है।
हमें नहीं भूलना चाहिए हार्मोनल परिवर्तनजीव। यह एक बहुत ही जटिल और लंबी प्रक्रिया है। गर्भावस्था से पहले, एक महिला अपने मासिक धर्म चक्र से गुजरती है। यह एस्ट्रोजन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा बनता है। गर्भावस्था की अवधि के दौरान, मुख्य पदार्थ प्रोजेस्टेरोन है। सन्निकटन श्रम गतिविधिप्रोलैक्टिन की मात्रा में वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में कमी का कारण बनता है। ऑपरेशन के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमिआगे परिवर्तन करता है। शरीर वापस लौटने लगता है मासिक धर्म. एस्ट्रोजन में वृद्धि होती है। प्रोलैक्टिन और एस्ट्रोजन की मात्रा प्रभावित करती है देर से दिखनामासिक धर्म यदि सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था जल्दी होती है, तो यह लंबे समय तक नहीं रह सकती है। सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
प्रसव के बाद महिला को मानसिक-भावनात्मक तनाव का भी अनुभव होता है। यही कारण है कि इसका निदान किया जाता है प्रसवोत्तर अवसाद. इस राज्य से बाहर निकलने में एक साल या उससे अधिक समय लग सकता है। किसी विशेषज्ञ की मदद न मिलने से भी यह अंतर बढ़ जाता है। यही कारण है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद दोबारा गर्भधारण की सिफारिश नहीं की जाती है।
शरीर को मांसपेशियों के ऊतकों की लोच को बहाल करने की भी आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, लड़की के लिए मजबूत शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। इस निषेध में बच्चे को ले जाना भी शामिल है। यदि एक महिला पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाती है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था होती है, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। इस प्रक्रिया के माध्यम से गर्भपात होता है बाद की तिथियां.
आपको महिला को मां की भूमिका की आदत डालने की भी जरूरत है। यह हमेशा जल्दी नहीं होता है। जल्दी आक्रामकएक और गर्भधारण अवधि इस प्रक्रिया को बाधित कर सकती है। तंत्रिका तंत्र का टूटना होता है। ये सभी शर्तें हैं जो आपको दूसरे बच्चे की योजना बनाने से पहले जाननी चाहिए।
ऑपरेशन की नियुक्ति के कारण
अन्य कारणों से सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद गर्भावस्था की अनुमति नहीं है। डॉक्टर को रोगी को पिछले हस्तक्षेप के कारणों की व्याख्या करनी चाहिए। संचालन गंतव्य कारक दो प्रकार के होते हैं:
- सीधा;
- रिश्तेदार।
प्रत्यक्ष कारण रोगी के स्वास्थ्य से संबंधित हैं। उपस्थिति के कारण सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है गंभीर रोग. अक्सर ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति में हस्तक्षेप किया जाता है। ऑन्कोलॉजी कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है और इसके नाभिक की विशेषताओं को बदल देती है। यदि अतिरिक्त हैं बाहरी प्रभाव, पैथोलॉजी का विकास तेज हो रहा है। महिला सर्जरी के लिए जा रही है।
साथ ही, ऑपरेशन का सीधा कारण बच्चे की गलत अंतर्गर्भाशयी स्थिति है। भ्रूण का स्थान प्लेसेंटा के स्थान पर निर्भर करता है। उन महिलाओं के लिए स्वतंत्र प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है जिनका भ्रूण गर्भाशय में अनुप्रस्थ स्थिति लेता है। ऐसे बच्चों को जन्म नहर में हाइपोक्सिया की संभावना होती है। ऑक्सीजन की कमी है नकारात्मक प्रभावबच्चे के मस्तिष्क और सामान्य स्वास्थ्य के कामकाज पर। दुर्लभ मामलों में, ऐसा प्रसव भ्रूण की मृत्यु में समाप्त हो सकता है।
उन महिलाओं के लिए एक खंड की सिफारिश की जाती है जिनके भ्रूण का शरीर का वजन बड़ा होता है। सामान्य वज़न 4 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि बच्चे के शरीर का वजन अधिक होगा तो महिला अपने आप जन्म नहीं दे पाएगी। चिकित्सा हस्तक्षेप की जरूरत है। समस्या का बढ़ना एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति में होता है। बड़ा फलजन्म नहर में फंस सकता है और घायल हो सकता है। यदि भ्रूण का वजन फिर से बड़ा है, तो जन्म खंड द्वारा किया जाता है।
ऑपरेशन का उपयोग कई गर्भधारण के लिए भी किया जाता है। एक गर्भ के दौरान कई भ्रूणों का विकास पोषक तत्वों की कमी से जटिल होता है। सभी शिशुओं की जान बचाने के लिए डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने की सलाह देते हैं। आपको पता होना चाहिए कि कई गर्भधारण की पुनरावृत्ति हो सकती है। दूसरा जन्म भी होता है शल्य चिकित्सा पद्धति. बार-बार हस्तक्षेप के बाद, रोगी को दूसरे गर्भ के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
मायोपैथिक सिंड्रोम की उपस्थिति में प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है। जोरदार गिरावटदृष्टि अकारण नहीं होती। कई मामलों में, मायोपिया संवहनी ऊतक के साथ समस्याओं के साथ होता है। अनुचित कामकाज नाड़ी तंत्रऑप्टिक तंत्रिका और लेंस के काम में कमी की ओर जाता है। अतिरिक्त दबावप्रयासों के दौरान धुंधली दृष्टि पैदा कर सकता है। इस कारण से, अगली गर्भावस्था के साथ सर्जरी भी होगी।
सर्जरी के सापेक्ष कारणों पर डॉक्टर से चर्चा की जा सकती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण पुन: संचालन की सिफारिशें उत्पन्न होती हैं। मायोमा को सशर्त रूप से रोगजनक नियोप्लाज्म माना जाता है, जिसे आसानी से अध: पतन के अधीन किया जाता है मैलिग्नैंट ट्यूमर. उपलब्धता यह रोगएक विशेषज्ञ द्वारा जाँच की जानी चाहिए। यदि फाइब्रॉएड सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, तो एक माध्यमिक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।
प्रसव के दौरान, विशेषज्ञ विसंगति की निगरानी करते हैं ग्रीवा नहरऔर गर्भाशय शरीर की दीवारों का संकुचन। प्रक्रिया का कमजोर विकास या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत है। ऐसी समस्या पहली और दूसरी गर्भावस्था दोनों में हो सकती है।
योजना प्रारंभ तिथियां
सिजेरियन सेक्शन के बाद एक और गर्भाधान की योजना तीसरे वर्ष में शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के दौरान, शरीर अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने का प्रबंधन करता है। विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए पोस्टऑपरेटिव निशान. निशान में एक घनी संरचना होती है, जिसके कारण भ्रूण के अनुचित निर्धारण से दीवारों का टूटना हो सकता है। शायद ही, पहले ऑपरेशन के बाद पतले ऊतक का एक क्षेत्र होता है। क्षतिग्रस्त ऊतक के मजबूत खिंचाव के साथ आगे का गर्भधारण हो सकता है। दूसरी तिमाही के दौरान गर्भाशय गुहा के टूटने की संभावना बढ़ जाती है।
कुछ रोगी इन शर्तों का पालन करना आवश्यक नहीं समझते हैं। उन्हें इस बात में कोई दिलचस्पी नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होना कब संभव है। ऐसी महिलाओं को विशेषज्ञों द्वारा अधिक गहन जांच और नियंत्रण के अधीन किया जाता है।
नियोजन के लिए अनुशंसित प्रारंभ तिथि 24 महीने से कम नहीं होनी चाहिए। यह योजना बनाने की समय सीमा है। यदि गर्भावस्था पहले हुई है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह ऐसी स्थिति के जोखिम का आकलन करेगा और भ्रूण को बनाए रखने का सही तरीका चुनेगा।
गर्भधारण की प्रक्रिया का संचालन
गर्भावस्था की तैयारी स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे से शुरू होनी चाहिए। डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव निशान की स्थिति की जांच करेंगे और हार्मोन के स्तर की जांच करेंगे। तभी आप योजना बनाना शुरू कर सकते हैं। दिखने के बाद सकारात्मक परीक्षणएक महिला को तुरंत इस बारे में किसी विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। सर्जरी के बाद दूसरी गर्भावस्था का प्रबंधन पहले से बहुत अलग नहीं है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, रोगी को बार-बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। भ्रूण की जांच भी अधिक गहन है। दूसरी गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 6 बार तक किया जाता है। चिंता शरीर के लिए असामान्य किसी भी संवेदना के कारण होनी चाहिए। में दर्द हो तो काठ कारीढ़ या पेट के निचले हिस्से में आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
दूसरी गर्भावस्था की शुरुआत से पहले अधिक सावधानी से किया जाना चाहिए। रोगी को बार-बार परीक्षण के लिए निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के सकारात्मक पाठ्यक्रम में किसी भी तरह की मामूली कमी के साथ, महिला को सहारा दिया जाता है।
आपको भी पता होना चाहिए विशेषताएं शारीरिक गतिविधि. सर्जरी के बाद दूसरी गर्भावस्था में, एक महिला को सीमित करना चाहिए शारीरिक गतिविधि. वजन और लंबी सैर से इनकार करने की प्रक्रिया को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। इसलिए सिजेरियन के बाद आप तीन साल बाद गर्भवती हो सकती हैं। पहला बच्चा आंशिक स्वतंत्रता प्राप्त करता है, गर्भधारण नियमों के अनुसार होता है।
दूसरे ऑपरेशन का जोखिम
जोखिमों की उपस्थिति उस समय में वृद्धि का कारण बनती है जब सिजेरियन के कितने समय बाद इसे गर्भवती होने की अनुमति दी जाती है। सर्जरी के बाद द्वितीयक गर्भधारण की अवधि के दौरान, निम्नलिखित जोखिम उत्पन्न होते हैं:
सबसे बड़ा जोखिम गर्भाशय शरीर की दीवार का टूटना है। गर्भाशय निशान ऊतक की साइट पर फटा हुआ है। निशान इस क्षेत्र को सामान्य रूप से फैलने नहीं देता है। तेजी से विकासऔर भ्रूण का विकास इस प्रक्रिया को तेज करता है। आधुनिक डॉक्टरों ने इस जटिलता से बचना सीख लिया है। यह कट के आवेदन को बदलकर किया जाता है। प्रारंभ में, एक ऊर्ध्वाधर खंड का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया गया था। इस तरह के चीरे से न केवल गर्भाशय के टूटने का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि एक हर्नियल छिद्र की उपस्थिति भी बढ़ जाती है। पेरिटोनियम की डायाफ्रामिक मांसपेशियों के बीच की गुहा को विच्छेदित किया गया था। गर्भाशय पूरे सामने की दीवार के साथ क्षतिग्रस्त हो गया था। फिलहाल, डॉक्टरों ने चीरे के स्थानीयकरण को संशोधित किया है। आधुनिक विशेषज्ञ शीर्ष पर एक कट का उपयोग करते हैं जघन की हड्डी. चीरा 20 सेमी से अधिक नहीं होता है और ऊतकों के घने अभिसरण वाले क्षेत्र में किया जाता है। ऐसा ऑपरेशन घाव भरने के समय को कम करता है और संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।
शायद गर्भाशय की दीवार के पतले होने जैसी जटिलता। यह समस्या उन रोगियों में देखी जाती है जिनका भ्रूण पिछली गर्भावस्था के स्थान पर स्थिर होता है। जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता। आमतौर पर इस मामले में आगे के गर्भ को मना करने की सिफारिश की जाती है। एक महिला को नसबंदी प्रक्रिया या फैलोपियन ट्यूब लिगेशन की पेशकश की जाती है।
कुछ मामलों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है। बच्चों की जगहसंवहनी ऊतक और एंडोमेट्रियम से बनता है। यह भ्रूण के पोषण कार्य और ऑक्सीजन के वितरण के लिए जिम्मेदार है। गर्भाशय की दीवार की कमजोरी के कारण डिटैचमेंट हो सकता है। उचित लोच की कमी का पता बाद में चलता है। ऐसी गर्भावस्था का संरक्षण एक अस्पताल में किया जाता है। सर्जिकल सेक्शन किए जाने तक महिला अस्पताल में रहती है।
प्रारंभिक श्रम गतिविधि का जोखिम बढ़ जाता है। इस कारण से, दूसरा सिजेरियन जन्म की प्रारंभिक तिथि के कारण निर्धारित नहीं है प्रसूति शब्द, और 35-36 सप्ताह में।
इस समय के दौरान, बच्चा सभी आवश्यक कार्यों को प्राप्त करता है। इसका आगे का गठन एक इनक्यूबेटर में होता है। ऑपरेशन के एक महीने बाद डिस्चार्ज किया जाता है।
गर्भकाल के दौरान रक्तस्राव की संभावना भी बढ़ जाती है। प्रारंभिक गर्भपातसंवहनी ऊतक के टूटने के कारण होता है। इस कारण से, महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या ऑपरेशन के तुरंत बाद गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना संभव है। उत्तर हमेशा नकारात्मक होता है। संवहनी तंत्र का सुदृढ़ीकरण और बहाली तभी होती है जब आगामी वर्षऑपरेशन के बाद। कोई भी दवा प्रक्रिया को तेज नहीं कर सकती है। इंतजार करना चाहिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिस्वास्थ्य और उसके बाद ही योजना बनाना शुरू करें।
जोखिमों के विकास के साथ-साथ यह प्रश्न उठता है कि किसी ऑपरेशन की सहायता से कितनी प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। कई चिकित्सक सहमत थे कि परिचालन प्रसवतीन बार से अधिक नहीं इस्तेमाल किया जा सकता है। उसके बाद, सुरक्षात्मक उपकरण या नसबंदी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
कोई भी योजना चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ होनी चाहिए। डॉक्टर रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करेगा और बच्चे के जन्म के प्रकार का चयन करेगा जो इस रोगी के लिए सबसे उपयुक्त है। यदि पहला गर्भ एक ऑपरेशन के साथ समाप्त हो गया, तो आपको यह पूछना चाहिए कि आप सिजेरियन सेक्शन के बाद कब गर्भवती हो सकती हैं। स्वतंत्र निर्णय लेना ये मामलाविभिन्न कारण हो सकता है अप्रिय घटनागर्भधारण की प्रक्रिया में। वे प्राकृतिक श्रम की प्रक्रिया में घातक हो सकते हैं।
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एक महिला को फिर से गर्भवती होने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद कम से कम 18 महीने बीतने चाहिए। इस अवधि के दौरान, एक निशान बनता है, महिला के शरीर को बहाल किया जाता है, खून की कमी को फिर से भर दिया जाता है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान खून की कमी से 3 गुना अधिक होता है। 2-3 साल बाद ही फिर से बच्चे को जन्म देना संभव है, जब शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, तो निशान बन जाएगा।
सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि हस्तक्षेप के 3 साल बाद बच्चे की योजना बनाने में जल्दबाजी न करें। बशर्ते कि महिला का शरीर पूरी तरह से बहाल हो जाए, प्राकृतिक प्रसव संभव है।
यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका में, श्रम में अधिकांश महिलाएं (70% तक) जन्म देती हैं सहज रूप में, जो ऑपरेशन को अंजाम देने के अधिक कोमल तरीके से जुड़ा है। गर्भाशय के निचले हिस्से में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है, जो अगले जन्म में जटिलताओं से बचा जाता है।
पहले, चीरा लंबे समय तक और गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में बनाया जाता था, जिससे सिवनी के फटने की संभावना बढ़ जाती थी। आज, गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ सफल प्राकृतिक प्रसव की संभावना 60% से अधिक है। ऐसा संभव होने के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:
- गर्भनिरोधक के 3 साल बाद गर्भवती हो जाओ;
- गर्भाशय का अनुप्रस्थ खंड;
- नाल का उच्च स्थान;
- भ्रूण की सिर प्रस्तुति।
आप गर्भवती होने की योजना बना सकती हैं यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा, हिस्टेरोस्कोपी विचलन नहीं दिखाती है।
निशान की स्थिति का आकलन करने के तरीके
डायग्नोस्टिक चिकित्सा के तरीकेअध्ययन निशान की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने का अवसर प्रदान करते हैं, इस बारे में निष्कर्ष निकालते हैं कि महिला का शरीर प्रसव और प्रसव के लिए कैसे तैयार है। सीवन की स्थिति का आकलन करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी का सहारा लें। एक ऑप्टिकल सिस्टम की मदद से, न केवल निशान की स्थिति को ठीक से निर्धारित किया जाता है, बल्कि आसपास के ऊतकों की स्थिति भी निर्धारित की जाती है, यह निर्धारित किया जाता है कि निशान किस ऊतक से बनता है। 
एक अच्छा संकेतक जो एक सफल जन्म की संभावना को बढ़ाता है, वह है मांसपेशियों के ऊतकों से बनने वाला निशान। यदि संयोजी ऊतक तंतुओं द्वारा निशान का निर्माण किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान निशान विचलन की संभावना बढ़ जाती है। इस मामले में, सीम के विचलन की संभावना अधिक है, और डॉक्टर अगली गर्भावस्था की अनुमति नहीं देते हैं।
एक संकेत है कि एक महिला अगली गर्भावस्था के लिए तैयार है, निशान का अच्छा उपचार माना जाता है, यह लगभग है पूर्ण अनुपस्थिति. नियंत्रण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद पहली बार हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया को 6 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है। गर्भाशय की दीवार पर सिवनी के अच्छे उपचार के साथ, 12 महीने के बाद हिस्टेरोस्कोपी दोहराया जाता है।
एक महिला फिर से गर्भवती हो सकती है यदि इस दौरान पुन: परीक्षा के दौरान कोई प्रतिकूल परिवर्तन नहीं पाया गया है। यदि एक नई गर्भावस्था के साथ जल्दी करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर को महिला की स्थिति का आकलन करना चाहिए और निष्कर्ष निकालना चाहिए। सीवन की स्थिति और गर्भाधान के लिए गर्भाशय की तत्परता का अधिक सटीक मूल्यांकन हिस्टेरोग्राफी की विधि द्वारा किया जाता है।
एक अनियोजित गर्भाधान के साथ, जब निशान अभी तक ठीक नहीं हुआ है, तो करें चिकित्सकीय गर्भपातयदि अवधि 49 दिनों से अधिक नहीं है।
क्या होता है अगर निशान ठीक नहीं होता
यदि निशान ठीक नहीं हुआ है, तो गर्भाधान वांछनीय नहीं है। नई गर्भावस्थापरिणाम हो सकता है:
- एनीमिया के लिए;
- सीम विचलन;
- गर्भपात।
एक विकृत निशान मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरा बन गया है। सर्जिकल सिवनी के चल रहे निशान संचार विकारों, भ्रूण के विकास संबंधी दोषों का कारण बनते हैं। यदि आप सिजेरियन सेक्शन के बाद 6 महीने से कम समय में गर्भवती हो जाती हैं, तो समाप्ति की संभावना पर विचार करें। निशान की स्थिति का आकलन करने की कसौटी इसकी मोटाई है। यह 5 मिमी से अधिक मोटा होना चाहिए।
जुड़वा बच्चों के मामले में, सीम के विचलन की संभावना बढ़ जाती है, 37-38 सप्ताह में जटिलताओं की प्रतीक्षा किए बिना, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।
प्राकृतिक प्रसव की शर्तें
सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था हमेशा की तरह आगे बढ़ती है। और अगर गर्भाधान से पहले गर्भाशय पर निशान अच्छी स्थिति में था, तो प्राकृतिक प्रसव संभव है, जिनमें से मुख्य शर्तें हैं:
- एक फल;
- बच्चे का वजन 3.5 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए;
- पैथोलॉजी की अनुपस्थिति।
सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव की संभावना अधिक होती है आपातकालीन क्षण, उदाहरण के लिए, समयपूर्व टुकड़ीप्लेसेंटा, भ्रूण प्रस्तुति, हरपीज। यदि ऑपरेशन का कारण पुरानी बीमारियां थीं, गंभीर स्थितिउच्च रक्तचाप के कारण किडनी खराब, तो सबसे अधिक संभावना है कि दूसरा जन्म सिजेरियन सेक्शन की मदद से होगा।
गर्भवती कब नहीं होनी चाहिए
गर्भावस्था के दौरान खतरा केवल महिला को ही नहीं है। आपको यह जानने की जरूरत है कि मां की कुछ बीमारियां भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।
- दिल की बीमारी, संचार प्रणाली- नेतृत्व करने के लिए ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण.
- बीमारी थाइरॉयड ग्रंथिउल्लंघन के लिए नेतृत्व मानसिक विकास, गर्भपात का खतरा पैदा करता है।
- मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां, प्रजनन अंगगर्भ में बच्चे को संक्रमित करने में सक्षम।
- फेफड़ों और ब्रांकाई के रोगों से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे विकृतियां होती हैं।
पर इसी तरह के मामलेजन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे अपनी रक्षा करें या पट्टी बांधें फैलोपियन ट्यूब. ऐसा माना जाता है कि एक महिला को सर्जरी की मदद से बच्चे के जन्म के 3 से अधिक मामले नहीं हो सकते हैं, हालांकि इसके बारे में जाना जाता है खुश जन्म 4 और 5 सिजेरियन सेक्शन के मामले में बच्चे।
चर्चा: 7 टिप्पणियाँ
प्रसव हमेशा स्वाभाविक रूप से नहीं होता है। कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। यदि बच्चा पहले है, और लड़की अधिक बच्चे पैदा करना चाहती है, तो एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है कि सिजेरियन के बाद गर्भवती होना कब संभव है। केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही इस प्रश्न का निश्चित उत्तर दे सकता है। साथ ही, डॉक्टर आपको विस्तार से बताएंगे कि गर्भधारण की प्रक्रिया की ठीक से तैयारी कैसे करें और गर्भधारण के बीच क्या अंतराल होना चाहिए।
सिजेरियन सेक्शन की अवधारणा एक ऑपरेटिव प्रक्रिया है, जिसकी बदौलत डॉक्टरों के पास नवजात शिशु को निकालने का अवसर होता है। माँ की कोख. पर हाल के समय मेंचिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि लगभग 20% महिलाएं सीएस की मदद से जन्म देती हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितना गर्भवती हो सकती हैं।
यदि हम सैद्धांतिक दृष्टिकोण से इस मुद्दे पर विचार करते हैं, तो दूसरे बच्चे की योजना बनाना, और, तदनुसार, गर्भाधान, सीधे अवधि के पूरा होने के बाद हो सकता है। स्तनपान. मासिक धर्म के रक्तस्राव चक्र की बहाली के लिए, प्राकृतिक प्रसव के दौरान उतना ही समय लगेगा, जो शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
इस सवाल का जवाब देते हुए कि सिजेरियन के बाद आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं, डॉक्टर महिलाओं का ध्यान इस ओर आकर्षित करते हैं कि ठीक होने के लिए सामान्य अवस्थापूरे जीव और विशेष रूप से कुछ ऊतकों में कम से कम छह महीने लगेंगे। यानी इस अवधि से पहले दूसरे बच्चे की योजना न बनाना ही बेहतर है।
सीएस प्रक्रिया को एक ऑपरेशन माना जाता है, आपको रक्त हानि के बारे में याद रखना होगा, जो इस तरह के किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से कम नहीं होगा। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनीमिया के विकास से इंकार नहीं किया जाता है। यदि रक्त में आयरन का स्तर कम है, तो मां और बच्चे दोनों का स्वास्थ्य असंतोषजनक रहेगा। जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इस ट्रेस तत्व को फिर से भरने के लिए समय देना आवश्यक है।
यह पूछे जाने पर कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होना कब संभव है, डॉक्टर सलाह देते हैं कि शरीर को कम से कम दो साल तक ठीक होने दें, और यहां तक कि तीन साल भी बेहतर है। अधिक के साथ प्रारंभिक गर्भाधानगर्भधारण की अवधि और भ्रूण के विकास के साथ-साथ प्रसव के दौरान जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण जोखिम है।
यह न केवल यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि आप सिजेरियन के बाद कब गर्भवती हो सकती हैं, बल्कि प्रारंभिक चरण की उपेक्षा किए बिना इस घटना की योजना बनाना भी महत्वपूर्ण है। अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए पति-पत्नी को निश्चित रूप से गर्भनिरोधक के सबसे सुविधाजनक साधनों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि गर्भपात उस महिला के लिए अत्यधिक अवांछनीय है जिसने हाल ही में सीएस प्रक्रिया की है।
स्क्रैप करते समय, निशान के कारण चोट लगती है, जो ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद बनी थी। यानी अगर कोई लड़की सिजेरियन के 3 महीने बाद या उससे पहले गर्भवती हुई है, तो वरीयता देना बेहतर है चिकित्सा रुकावट(केवल बहुत के लिए) प्रारंभिक तिथियां) या एक बच्चा है।
डॉक्टर ध्यान दें कि यदि कोई लड़की सिजेरियन के 2 महीने बाद, या छह महीने या एक साल बाद गर्भवती हो जाती है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बल्क भालू और बिना किसी जटिलता के बच्चों को जन्म देता है, हालांकि अपवाद हैं।
बाल नियोजन
अगर कोई लड़की पहली बार माँ बनी तो धन्यवाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि उसके पास अब बच्चे पैदा करने का अवसर नहीं है, केवल सिजेरियन के बाद ठीक होना महत्वपूर्ण है, और डॉक्टर गर्भवती होने के लिए कितना कहेगा, हालांकि सटीक संख्या नहीं दी जा सकती है, क्योंकि प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है .
आंकड़ों के अनुसार, सीएस से गुजरने वाली 30% से अधिक महिलाओं की भविष्य में एक या दो और बच्चे पैदा करने की योजना है। मांसपेशियों के ऊतकों को पूरी तरह से बहाल करने में लगभग 24-36 महीने लगेंगे। दरअसल, यहां इस सवाल का जवाब है कि सिजेरियन के बाद आप कब तक प्रेग्नेंट हो सकती हैं। हालांकि, उन माताओं के लिए जो इस तरह के प्रसव के बाद 10 या अधिक वर्ष बीत चुकी हैं, गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है।
बुनियादी नियोजन नियमों के लिए, वे इस प्रकार हैं:
- गर्भ निरोधकों का नियमित उपयोग जब तक कि निषेचन की कोशिश शुरू करना असंभव न हो;
- एक महिला को हर दिन करना चाहिए लंबी दूरी पर पैदल चलनाबाहर;
- स्त्री रोग और चिकित्सीय परीक्षा के लिए समय पर आना चाहिए, साथ ही पहचान की गई बीमारियों का इलाज करना चाहिए;
- जागने और आराम करने की विधि का पालन करना आवश्यक है;
- पोषण पूर्ण, स्वस्थ और विविध होना चाहिए;
- हो सके तो आपको फिटनेस या अपने पसंदीदा खेल को करने की जरूरत है।
भी शादीशुदा जोड़ासिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होना कब संभव है, इस सवाल का जवाब जानने के लिए, यौन रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच के लिए गर्भाधान से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
1-2-3 महीने में गर्भावस्था
कई लड़कियां इस बात में दिलचस्पी रखती हैं कि क्या सिजेरियन के बाद 2 महीने या तीन के बाद गर्भवती होना संभव है। डॉक्टर असमान रूप से आश्वस्त करते हैं कि इस अवधि में निषेचन संभव है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के पहले गर्भ के समय और साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान, माँ के शरीर में एक गंभीर पुनर्गठन होता है। उसे सामान्य होने और ठीक होने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी।
दरअसल, अगर आप 3 महीने के बाद सिजेरियन के बाद गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको सबसे पहले यह समझने की जरूरत है कि आगे कैसे बढ़ना है। यदि समय हो तो या तो बच्चे को रखना संभव है, या दवा लेने से बाधा उत्पन्न करना संभव है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना कठोर लग सकता है, लेकिन दूसरा विकल्प बेहतर माना जाता है, क्योंकि संभावना है कि गर्भधारण जटिलताओं और जोखिमों से जुड़ा नहीं होगा। सहज रुकावट, अत्यधिक निम्न। साथ ही इस सवाल का जवाब देते हुए कि क्या एक महीने में सिजेरियन के बाद गर्भवती होना संभव है, डॉक्टर भी हां कहते हैं, लेकिन यह बेहद अवांछनीय है।
जब कोई लड़की 3 महीने बाद सिजेरियन के बाद गर्भवती हो जाती है, तो आगे क्या करना है, यह आपको खुद तय करने की जरूरत है। कोई सलाह नहीं दे सकता सही विकल्पक्योंकि शरीर अभी तक पहली घटना से उबर नहीं पाया है। सभी आवश्यक संसाधनों को पूरी तरह से भरने के साथ-साथ स्थिर करने के लिए उत्तेजित अवस्थाकम से कम डेढ़ साल लगना चाहिए।
4-5-6 महीने में गर्भधारण
कुछ जोड़ों में ऐसा होता है कि सिजेरियन के 4 महीने बाद लड़की गर्भवती हो जाती है। यदि प्राकृतिक प्रसव के बाद गर्भाधान हुआ है, तो यह अवधि शरीर को बहाल करने के लिए पर्याप्त होगी, लेकिन बच्चे के सर्जिकल निष्कर्षण के बाद, ऐसी अवधि बेहद कम है।
यह समझा जाना चाहिए कि जिन महिलाओं ने पहले सीएस द्वारा जन्म दिया था, उनमें भ्रूण पैदा करने की प्रक्रिया उन महिलाओं से अलग होती है जिनके बच्चे स्वाभाविक रूप से दिखाई देते हैं। इसीलिए, अगर ऐसा हुआ कि सिजेरियन के 5 महीने बाद कोई महिला गर्भवती हो गई, तो उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रसूति रोग विशेषज्ञ उन्हें विशेष खाते और नियंत्रण में रखते हैं।
सिजेरियन के 6 महीने बाद भी अगर कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो उसे एक ऐसे मरीज के रूप में खतरा होगा, जो समय से पहले जन्म के लिए अतिसंवेदनशील है। अवलोकन की ख़ासियत यह है कि गर्भवती माँ को सप्ताह में कई बार आवासीय परिसर में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। अतिरिक्त परीक्षणऔर इसे अधिक बार करें अल्ट्रासाउंड निदानप्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय।
इसके अलावा, जो सिजेरियन के छह महीने बाद गर्भवती होने में कामयाब रहे, उन्हें प्लेसेंटा के लगाव के स्थान का पता लगाने के लिए जांच की जाती है, और ज्यादातर मामलों में यह बिल्कुल निशान के स्थान पर स्थित होता है। यह इस तथ्य को जन्म देगा कि यह अधिक तीव्रता से विकसित होगा, और गर्भाशय अनावश्यक रूप से फैल जाएगा।
यदि कोई महिला आश्चर्य करती है: वह सिजेरियन के 6 महीने बाद गर्भवती हो गई, तो क्या करें, डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं, बशर्ते कि भविष्य की माँबच्चे को रखना चाहता है। तीसरी तिमाही के दौरान सभी निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान भ्रूण सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है। इसके अलावा, प्रत्येक परीक्षा में डॉक्टर को निशान की जांच करनी चाहिए, दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।
अक्सर, ऐसी भावी मां को एंटीस्पास्मोडिक का कोर्स दिखाया जाता है दवाई, साथ ही विटामिन कॉम्प्लेक्स, जो दर्द को दूर करने और शरीर में सभी लापता तत्वों को फिर से भरने में मदद करेगा। सुधार के लिए सामान्य अवस्थाआपको सही खाना चाहिए और दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए।
12 महीने के बाद गर्भावस्था
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हर महिला यह सवाल पूछती है: सिजेरियन सेक्शन के बाद, आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं यदि दंपति अभी भी बच्चों की योजना बना रहे हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक इष्टतम ब्रेकपिछले जन्मों के बाद 24 से 36 महीने की अवधि मानी जाती है। शरीर को ठीक होने में कितना समय लगता है।
अक्सर ऐसा होता है कि कोई लड़की सिजेरियन के 9 महीने बाद या उससे पहले गर्भवती हो जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आने के बाद, ऐसे रोगी सुन सकते हैं कि उन्हें जबरन रुकावट, यानी गर्भपात के लिए भेजा जा रहा है। इस सिफारिश को तुरंत न सुनें। हां, बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की अवधि मुश्किल हो सकती है, लेकिन अगर कोई मतभेद नहीं हैं, तो फिर से मां बनने का अवसर क्यों छोड़ें।
अधिकांश डॉक्टरों को यकीन है कि अगर सिजेरियन के एक साल बाद एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो अक्सर भ्रूण का गर्भ बिना किसी जटिलता के गुजरता है। निशान अपने आप तीन से पांच महीने के भीतर ठीक हो जाता है, और छह महीने की अवधि के बाद, मुख्य जननांग(गर्भाशय)।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रसव के क्षण से अगली गर्भावस्था तक जितना अधिक समय बीत जाएगा, उतनी ही कम संभावना होगी कि बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल देखा जाएगा, इसकी नीची स्थितिया सीम के साथ ही समस्याएं।
यदि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था प्रारंभिक अवस्था में होती है, तो निर्णय लिया जाना चाहिए कि बच्चे को छोड़ दिया जाए या टर्नओवर पर जाए। यदि दंपति को संतान से छुटकारा नहीं मिलता है, तो आपको धैर्य रखने की आवश्यकता होगी, सब कुछ त्याग दें नकारात्मक विचारऔर सुरक्षित रूप से एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दें।
विशेषज्ञ राय (वीडियो)
सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब प्राकृतिक प्रसव गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हो। हालाँकि, इसे आयोजित किए जाने के बाद, इसकी समय सीमाएँ हैं पुन: गर्भाधान. यह शरीर के ऊतकों को बहाल करने की आवश्यकता के कारण है। इसके अलावा, सीजेरियन सेक्शन आमतौर पर तीन बार से अधिक नहीं किया जाता है।
नई गर्भावस्था की योजना कब बनाएं
सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे के जन्म की मुख्य विशेषताओं में से एक शरीर की लंबी वसूली का समय है। ऑपरेशन के पाठ्यक्रम के आधार पर, यह कैसे आगे बढ़ता है वसूली की अवधि(विशेष रूप से सीवन ठीक हो जाता है) और अन्य कारकों से, डॉक्टर युवा मां को बच्चे के जन्म के बाद कम से कम एक साल तक बार-बार निषेचन से परहेज करने की सलाह देते हैं। इष्टतम पुनर्प्राप्ति अवधि 2-2.5 वर्ष है।एक नियम के रूप में, इस समय के दौरान जटिलताओं की अनुपस्थिति में, शरीर के पास आराम करने का समय होता है, गर्भाशय पर निशान पूरी तरह से ऊंचा हो जाता है, और इसकी दीवारों के ऊतकों को मजबूत किया जाता है।
सीएस के बाद पुन: गर्भधारण का इष्टतम समय ढाई साल है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था बेहद खतरनाक है: खराब रूप से जुड़े हुए निशान गर्भाशय की दीवार के टूटने का कारण बन सकते हैं। इस अवधि के दौरान गर्भपात करना भी अवांछनीय है।. यांत्रिक प्रभावपर भीतरी सतहकुछ महीने बाद गर्भाशय सिवनी के आंशिक या पूर्ण रूप से टूटने के साथ-साथ उपस्थिति की ओर जाता है भड़काऊ प्रक्रिया. इस कारण से, नियमित रूप से गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के लिए संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि की सिफारिश की जाती है।
क्या सर्जरी के एक साल से भी कम समय में गर्भवती होना खतरनाक है?
यदि कोई महिला सिजेरियन के बाद 3-4 महीने गर्भवती हो जाती है, तो उसे निश्चित रूप से गर्भपात की पेशकश की जाएगी, क्योंकि इस मामले में बच्चे का जन्म और प्रसव मां के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा है। गर्भाशय के टूटने की संभावना, साथ ही पोस्टऑपरेटिव सिवनी की साइट में अपरा ऊतक के अंतर्वर्धित होने की संभावना बहुत अधिक है।
सर्जरी के 5-6 महीने बाद गर्भावस्था भी अवांछनीय है।एक महिला को यह लग सकता है कि वह ऑपरेशन से पूरी तरह से ठीक हो गई है, लेकिन यह केवल एक दिखावा है - के लिए पूर्ण उपचारएक निशान को कम से कम 24 महीने चाहिए। यदि, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे के बावजूद, एक महिला ने गर्भावस्था को समाप्त नहीं करने का फैसला किया है, तो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, उसे डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए और गर्भाशय पर सिवनी की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा, 35 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।
यदि सिजेरियन के एक साल बाद एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो सफल गर्भावस्था और प्रसव की संभावना पहले से ही अधिक होती है। हालांकि, उसे अभी भी विशेष चिकित्सकीय देखरेख में रहना होगा। न्यूनतम अवधि, जिसे सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे के जन्म और पुन: गर्भधारण के बीच गुजरना होगा, डेढ़ साल है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितनी बार गर्भवती हो सकती हैं
बीस साल पहले, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता था कि ऑपरेशन के बाद, दूसरा सिजेरियन सेक्शन केवल एक बार किया जा सकता है। अब वे इस मुद्दे को अलग तरह से देखते हैं - यह सब गर्भाशय पर निशान की स्थिति पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की योजना शुरू करने से पहले, अनुसंधान करना आवश्यक है: हिस्टेरोग्राफी (विभिन्न अनुमानों में गर्भाशय गुहा की एक्स-रे छवियां), हिस्टेरोस्कोपी (एंडोस्कोप का उपयोग करके दृश्य परीक्षा) या अल्ट्रासाउंड।
इस तथ्य के बावजूद कि इंटरनेट पर उन महिलाओं के बारे में कहानियां हैं, जिनके चार या पांच ऑपरेशन हुए हैं, वास्तविक जीवनऐसी राशि एक महिला के लिए एक उच्च जोखिम से जुड़ी है।
रूस में, विशेषज्ञ सिजेरियन से अधिक नहीं करने का कार्य करते हैं तीन बारएक मरीज के लिए. प्रत्येक बाद के ऑपरेशन के साथ, जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। यह आसंजनों का जोखिम है, और गर्भाशय में नाल के बढ़ने का खतरा है, और निशान ऊतक के कारण बच्चे को हटाने में कठिनाइयाँ हैं। यूरोप में, डॉक्टर सर्जरी के बाद पांचवीं गर्भावस्था को भी समाप्त करने पर जोर नहीं देते हैं।
गर्भावस्था का प्रबंधन
गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है यदि वह पहले से ही सिजेरियन सेक्शन से गुजर चुकी है।
एक गर्भवती माँ जिसकी पहले ही सर्जरी हो चुकी है, उसे अधिक बार डॉक्टर के पास जाना होगा और अल्ट्रासाउंड करवाना होगा, खासकर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में। इस मामले में, दवाओं के साथ रोगनिरोधी उपचार जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं और इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करते हैं, साथ ही गर्भाशय में चयापचय को बनाए रखने के लिए विटामिन और दवाओं के पाठ्यक्रम भी संभव हैं।
इस मामले में घर पर हाल ही में लोकप्रिय प्रसव निषिद्ध है. इसके अलावा, प्रसव में एक महिला को पहले से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है - गर्भावस्था के लगभग 36 वें सप्ताह में।
क्या प्राकृतिक प्रसव संभव है?
यदि पहले यह माना जाता था कि ऑपरेशन के बाद महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं देना चाहिए, तो अब सिजेरियन डिलीवरी के बाद, पारंपरिक प्रसव के अभाव में काफी संभव है। सिजेरियन डिलीवरी की रणनीति में बदलाव के कारण (ऑपरेशन के दौरान, एक क्षैतिज चीरा सबसे अधिक बार बनाया जाता है), गर्भाशय के टूटने का जोखिम कम हो गया है और 0.2% है। हालांकि, रूस में यह प्रथा अभी भी दुर्लभ है - यूरोप में ऐसा करने का निर्णय लेने वालों की तुलना में केवल 30% महिलाएं योनि प्रसव के लिए सहमत होती हैं।
सीएस सर्जरी के बाद पारंपरिक प्रसव की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए अनिवार्य शर्तें:
- केवल एक सीएस धारण करना;
- सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष संकेत की कमी: पैर प्रस्तुति, प्रीक्लेम्पसिया, आदि;
- क्षैतिज कटौती;
- सीम अच्छी स्थिति में है;
- प्लेसेंटा प्रिविया की अनुपस्थिति;
- पिछला ऑपरेशन जटिलताओं के बिना था, और इसके बाद कम से कम तीन साल बीत चुके हैं;
- बच्चे का वजन 3500-3800 जीआर से अधिक नहीं है;
- भ्रूण की स्थिति सिर है;
- गर्भावस्था पूर्ण-कालिक है और एकाधिक नहीं;
- श्रम में महिला की आयु 35 वर्ष से कम है।
सर्जरी के बाद प्राकृतिक प्रसव का निषेध
निम्नलिखित मामलों में सामान्य तरीके से जन्म देना मना है:
- प्लेसेंटा प्रीविया या इसके समय से पहले टुकड़ी का खतरा;
- संरचनात्मक रूप से संकीर्ण श्रोणिश्रम में महिलाएं;
- प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप;
- पैल्विक अंगों के ट्यूमर;
- आंतरिक अंगों की विकृति जो बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु का कारण बन सकती है;
- गर्भावस्था की जटिलताओं: गलत प्रस्तुति, पोस्टमैच्योरिटी;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- पहले सीजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत: मायोपिया उच्च डिग्री, बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, व्यक्त वैरिकाज - वेंसयोनि क्षेत्र में नसों, आदि।
सिजेरियन सेक्शन के बाद जमे हुए गर्भावस्था
स्थानांतरित सिजेरियन सेक्शन मिस्ड गर्भावस्था की घटना को प्रभावित नहीं करता है - भ्रूण के विकास को रोकने के कारण कहीं और हैं। लेकिन सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं के लिए यह स्थिति सबसे बड़ा खतरा है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद छूटी हुई गर्भावस्था का खतरा - गर्भाशय की दीवारों पर बाद के शारीरिक प्रभाव की आवश्यकता में
यदि जमे हुए भ्रूण गर्भाशय में 3-4 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो शरीर के नशा का एक सिंड्रोम होता है, क्योंकि भ्रूण सड़ने लगता है और माँ के शरीर के लिए खतरा बन जाता है। इन मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ भ्रूण को हटाने, या गर्भाशय की सफाई करने पर जोर देते हैं। सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा है यांत्रिक सफाईस्क्रैपिंग विधि: गर्भाशय पर निशान का अनुभव होगा मजबूत प्रभाव. अन्य तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है - चिकित्सा या वैक्यूम सफाई।
चालीस के बाद जन्म कैसे दें
देर से होने वाली विशेषताओं में से एक, एक महिला के 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से प्रसव उनकी पसंदीदा डिलीवरी है।
बेशक, इस उम्र में गर्भवती महिला को अधिक जटिलताएं हो सकती हैं - वे बढ़ जाती हैं पुराने रोगों, जन्म नहर के ऊतकों की लोच कम हो जाती है। हालांकि, प्रत्येक मामला अद्वितीय है, और प्रसव के मुद्दे पर उपस्थित चिकित्सक के साथ अलग से चर्चा की जानी चाहिए।
सिजेरियन सेक्शन के बाद, आईवीएफ प्रक्रिया संभव है
स्थगित सीजेरियन सेक्शन इन विट्रो निषेचन के लिए एक contraindication नहीं है। एक महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है जिसने ऑपरेशन के बाद पूरी तरह से ठीक होने के लिए आईवीएफ प्रक्रिया की योजना बनाई है आवश्यक परीक्षणऔर किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। यह भी याद रखना चाहिए कि आईवीएफ के परिणामस्वरूप अक्सर कई गर्भधारण होते हैं, जिसका अर्थ है कि एक और सर्जिकल डिलीवरी की आवश्यकता होगी। आईवीएफ कराने की अनुमति डॉक्टर द्वारा उचित जांच के बाद ही दी जा सकती है।
संभावित जटिलताएं
सबसे बड़ा खतरा सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान सीवन का टूटना है।. इससे गर्भस्थ शिशु और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य दोनों को ही खतरा होता है। यह सीवन की पूर्ण चिकित्सा के लिए है कि शरीर की वसूली की लंबी अवधि का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा, एक ऊर्ध्वाधर चीरा करते समय या कई ऑपरेशन करते समय लघु अवधिउनके बीच एक हर्निया की संभावना है।
सिवनी स्थल पर बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक पुन: गर्भधारण में कठिनाइयों का खतरा होता है। मांसपेशियों के विपरीत, यह कम लोचदार होता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा करता है। एक और, कम महत्वपूर्ण माइनस - पेट अनैस्थेटिक हो जाता है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी का उपचार यह निर्धारित करता है कि कितनी जल्दी बार-बार जन्म संभव होगा।
वीडियो: क्या सीएस के बाद गर्भवती होना और जन्म देना संभव है