Copiii noștri 

Probleme ale copiilor după operația cezariană. În ce se deosebesc cezarienii de nou-născuții obișnuiți? Copiii după cezariană: argumente pro și contra, trăsături de dezvoltare, trăsături distinctive, consecințe. Caracteristicile fizice și psihologice ale Cezareei sunt adevărate și

În general se acceptă faptul că copiii care s-au născut cu ajutorul intervenției chirurgicale, și anume cu ajutorul Cezariana sunt diferiți de copiii născuți natural... Să încercăm să ne dăm seama dacă această opinie este adevărată? Și dacă da, care sunt diferențele?

În primul rând, puțină istorie. Din cele mai vechi timpuri, nașterea unui copil a fost învăluită în mister și a fost însoțită de mulți credințe populareși ritualuri. În timpul nostru, nașterea a fost deja bine studiată și elucidată de oamenii de știință și medici. Și totuși procesul în sine este destul de complicat și uneori chiar periculos pentru viața viitoarelor mame și a copiilor lor. În condiții departe de sănătatea ideală a femeilor, există din ce în ce mai multe indicații pentru intervenția chirurgicală, adică cezariană.

Ce este o cezariană?

Termenul în sine înseamnă a naște folosind o intervenție chirurgicală abdominală, în care bebelușul este îndepărtat printr-o incizie perete abdominal uter. Primul care a introdus termenul „cezariană” a fost Jacques Guillimo în 1598. Cezariana în acele zile a fost o încercare de moarte a mamei pentru a oferi copilului șansa de a supraviețui; a fost realizat și din motive religioase, deoarece se credea că, în cazul morții mamei, copilul ar trebui îngropat separat.

În secolul al XIX-lea, când au fost inventate antiseptice și anestezie, mortalitatea a scăzut și șansele de a salva mama și copilul au crescut.

În zilele noastre, există două opțiuni pentru utilizarea operației: operația cezariană planificată și cea de urgență.

Totul merge conform planului!

O operație cezariană planificată este de obicei prescrisă pentru anumite indicații, când nașterea naturală poate fi periculoasă și poate duce la probleme de sănătate și chiar la moartea mamei sau a copilului. În zilele noastre, o operație cezariană este uneori efectuată în absența indicații medicale, la cererea viitoarelor mame. În fiecare caz, medicul decide cum va fi livrarea.

Principalele indicații pentru o operație cezariană planificată:

1. Placenta previa - placenta este situată deasupra colului uterin și blochează calea de ieșire a copilului. Această patologie este detectată la întâlnire târzie sarcina cu ultrasunete.

2. Un pelvis îngust este o afecțiune în care dimensiunea pelvisului femeii nu se potrivește cu dimensiunea fătului.

3. Transversale și unele tipuri prezentarea culei.

4. Implicare multiplă cordon ombilical.

5. Fruct mare(greutatea fătului depășește 4 kg).

6. Hipoxie cronică malnutriție fetală, malnutriție fetală, neacceptabilă terapie medicamentoasă... În acest caz, fătul primește o sumă insuficientă oxigen și pentru el procesul nașterii este o sarcină care poate duce la traume la naștere.

7. Boli care nu sunt asociate cu sarcina, dar amenințător pentru viitoarea mamă, și anume boala renală, a sistemului cardio-vascular, miopie (datorită amenințării detașării retinei în timpul încercărilor).

8. Boli ale herpesului genital. În acest caz, este necesar să se evite contactul copilului cu organele genitale ale mamei.

Măsuri de urgență

Uneori în proces nașterea naturală apar situații care amenință viața și sănătatea mamei sau a copilului. În acest caz, medicii trebuie să recurgă la o operație cezariană de urgență.

Indicații pentru cezariană de urgență:

1. Desprindere prematură placenta. La nașterea normală placenta este separată numai după nașterea copilului, când acesta respiră deja singur; până în acest moment, bebelușul primește oxigen prin cordonul ombilical. Desprinderea prematură duce la înfometarea cu oxigen și la moartea copilului la naștere, prin urmare, la primele semne de detașare, se utilizează o operație cezariană de urgență.

2. Hipoxie fetală acută. Un semn hipoxie acută fătul este, în primul rând, o scădere accentuată a ritmului cardiac fetal în timpul nașterii.

3. Ruptura amenințătoare a uterului. Femeile care au născut de mai multe ori sau prin natură au pereți subțiri ai uterului, precum și au cicatrici pe uter (de exemplu, din cezariene anterioare) sunt predispuse la acest lucru. În această situație, este necesară supravegherea și controlul constant al medicilor.

4. Slăbiciune sau dezordonare a travaliului, care nu sunt supuse terapiei medicamentoase.

Caracteristicile „cezariană”

Credința pe scară largă că „cezariții” le dau mamei lor mai multe probleme și necesită îngrijiri speciale este ușor de explicat. Astfel de copii se nasc, de regulă, mai slabi din punct de vedere fizic, spre deosebire de bebelușii născuți în mod natural. Adevărat, această slăbiciune nu este atât de vinovată pentru operație, cât motive medicale pentru care medicii au trebuit să aplice interventie chirurgicala.

Să încercăm să evidențiem principalele puncte asociate cu nașterea unui copil prin cezariană.

Aspecte fiziologice

1. Presiunea atmosferei... La un copil care a trecut de canalul de naștere, există o adaptare treptată la schimbările din mediul său obișnuit. Trecând prin canalul de naștere, este pregătit pentru o scădere de presiune. Pentru un copil născut prin operație, totul este oarecum mai complicat. Pur și simplu nu are timp să se adapteze și, pentru micul său organism, acesta este un stres imens, trebuie să-și mobilizeze toate forțele. Din cauza scădere bruscă presiune, copilul poate avea probleme cu vasele de sânge.

2. Uneori nou-născuții „Cezar” au probleme cu plămânii, deoarece nu au timp să se pregătească pentru prima respirație independentă. Dacă cezariana se face la ora stabilită, fără a aștepta începerea spontană a primei faze a travaliului, atunci bebelușul nu primește hormonii pe care mama îi produce în timpul contracțiilor. Rezultatul acestui lucru, potrivit unor cercetări efectuate de oamenii de știință, poate fi o predispoziție la tulburări respiratorii, infecții etc.

3. Puterea sistemului imunitar depinde de metoda nașterii. În „cezariene”, activitatea celulelor sanguine responsabile de imunitate poate fi redusă. Pentru a evita acestea momente neplăcute, medicii încearcă, dacă este posibil, să efectueze o operație cezariană după debutul natural al travaliului.

4. Mai des decât ceilalți copii, „cezarianele” au probleme cu intestinele. Bebelușul, trecând prin canalul nașterii, dobândește bacteriile mamei, pe care este gata să le accepte; iar un copil născut cu cezariană are un intestin steril, care poate duce la disbioză, tulburări ale florei tractului digestivși cavitatea bucală. Sunt mai expuși riscului de boală stafilococică și alergii alimentare.

5. Bebelușii născuți prin cezariană pot avea dificultăți în stabilirea alăptării, întrucât în ​​primele ore și chiar în zile nu au contact cu mama lor, din cauza slăbiciunii acesteia sau a antibioticelor pe care le ia.

6. Cu o operație cezariană efectuată sub anestezie generală, bebelușul are șansa de a obține un șoc de droguri. Riscul poate fi evitat prin utilizarea anesteziei epidurale; în acest caz, mama poate fi prima care își salută copilul.

În majoritatea cazurilor, copilul se obișnuiește rapid cu condiții noi și, după o lună, din punct de vedere fizic, nu veți vedea diferențe speciale față de copiii din oțel.

Mai este un fapt care nu este înspăimântător, ci îngrijorător pentru mama. La naștere, mulți copii (nu numai „cezarieni”) sunt diagnosticați cu „ encefalopatie perinatală". Acesta este un diagnostic foarte general care nu necesită tratament special, dar indică doar faptul că copilul trebuie să fie observat. Nu vă fie teamă și trageți alarma, în majoritatea cazurilor medicii sunt reasigurați și până în primul an de viață acest diagnostic este eliminat.

Dar ce e cu emoționalul?

Oamenii de știință au dovedit că copiii care nu au trecut prin canalul de naștere nu primesc de la mamă un „cocktail de hormoni” eliberat în sânge în timpul contracțiilor. Principalul dintre ele este oxitocina, care promovează dezvoltarea abilităților de dragoste și empatie. În schimb, bebelușul primește adrenalină. Dar asta nu înseamnă că va fi dur și crud. Pur și simplu, fără a-i oferi prima „porțiune de dragoste” hormonală, este necesar să recuperăm timpul pierdut în viitor. În mod constant și fără motiv, spune-i cât de minunat este, cum îl iubești, astfel încât copilul să știe mereu că îl iubești așa, pentru că îl ai. Un rol imens are contact fizic: mângâieri, îmbrățișări, masaj. Nu este necesar să îi învățați să doarmă separat, să refuze alăptarea devreme.

În natura „Cezarului”, doi contrari argumentează: pe de o parte, sunt dependenți, pe de altă parte, se străduiesc să domine. Aceștia pot manipula destul de ușor adulții, dar nu ar trebui să cedați provocărilor lor, deoarece ei vor trage o concluzie pentru ei înșiși nu în favoarea ta și pot deveni dezamăgiți de tine ca apărător.

Ce să te joci cu „kesarenk”?

Dacă urmărim teoria matricilor nașterii psihiatrului ceh Stanislav Grof, atunci cezarianii care nu au trecut prin „școala” canalului nașterii, pentru a conditii de viata adaptați-vă mai mult și mai greu. Motivul pentru aceasta este lipsa unei istorii naturale a nașterii într-o cezariană, când, făcându-și drum prin canalul nașterii către lumină și libertate, în pușculița experiență proprie bebelușul colectează informații valoroase despre lume. În plus, la nașterea naturală, prima senzație spațială se formează în mod natural la copii și funcții motorii- pentru a fi născut, bebelușul trebuie să încline capul mai întâi înapoi și apoi înainte ...

Cu toate acestea, mamele cezariene fermecătoare nu ar trebui să se supere din timp: în primul rând, în practică, se dovedește că, în timpul unei operații cezariene, obstetricienii, în virtutea capacității lor, repetă coturile canalului de naștere cu bebelușul. Și, în al doilea rând, nu trebuie să uităm că nașterea este un episod important, dar totuși, și acum este urmat de un întreg sistem de îngrijire și educație, care determină sănătatea nu mai puțin, dacă nu chiar mai semnificativ. Și în al treilea rând, există o baghetă magică care poate rezolva probleme reale și se poate asigura împotriva problemelor viitoare - jocuri speciale și masaj.

2. Îmbrățișează-l strâns pe copil, lasă-l să încerce să se elibereze.

3. Când copilul crește, îi poți oferi să stoarcă prin vreun obstacol. În piscină sau în mare, invită-l să înoate între picioarele tale.

4. Joacă-te cu copilul tău, unde trebuie să ia decizii în mod independent și să găsească căi de ieșire din situații dificile. Acesta este un alt mod care imită „trecerea prin canalul nașterii”, dar pe unul nou, nivel emoțional... Vor ajuta copilul să creadă în forțele și capacitățile lor.

5. Un constructor poate fi un joc educativ excelent. Poate învăța un copil perseverență, poate contribui la dezvoltarea memoriei și a atenției și este foarte bun pentru abilitățile motorii.

În cele din urmă, aș dori să observ că cel mai important lucru în viața bebelușului tău nu este modul în care s-a născut, ci dragostea și grija ta. Ea este cea care îl va ajuta să se adapteze și să se stabilească în această viață încă nouă, dar atât de interesantă pentru el.

Din fericire, în majoritatea maternităților rusești moderne, medicii recomandă insistent nașterii naturale pacienților lor. Dar, uneori, singura modalitate de a salva viața și sănătatea unei mame și a copilului ei este de a face o operație cezariană. Unele femei, auzind despre o astfel de nevoie, se bucură, deoarece vor putea evita durerile prelungite de muncă, în timp ce altele sunt supărate că nașterea nu va fi naturală. Si cu punct medical viziune, această metodă de livrare are două fețe ale monedei: pozitivă și negativă, inclusiv pentru copil. Să vorbim despre diferența dintre copii născut de cezariene de la nașterea naturală, precum și ceea ce așteaptă o femeie în viitor după o cezariană.

Copiii „cezarianei”

Bebelușii născuți prin cezariană sunt semnificativ diferiți de nou-născuții care au parcurs tot drumul prin nașterea naturală. Pielea lor arată roz, nu albăstruie, deoarece nu au experimentat hipoxie când au trecut prin canalul îngust de naștere. Și acesta este un mare plus. De asemenea, astfel de copii au capul uniform, nu deformat. Acesta este al doilea plus. Pentru multe femei, acesta este deja un avantaj vizibil al unei operații cezariene.

În plus, multe proaspete mame observă că bebelușii născuți prin cezariană sunt mult mai liniștiți decât cei născuți în mod natural. Poate că acest lucru poate fi atribuit și lipsei de stres. Acesta este al treilea plus nasterea artificiala când bebelușii se nasc prin cezariană.

Copii născuți prin cezariană - există consecințe?

Dar, în același timp, medicii susțin că o îndepărtare bruscă și bruscă a copilului de la uterul matern cu operație cezariană - acesta este un stres mult mai grav pentru bebeluș, deși este posibil să nu se simtă prea mult. În plus, în timpul operației, copilul instantaneu, fără pregătire, se află într-un mediu complet diferit - lume noua... Aveți nevoie de pregătire, fătul ar trebui să sufere la naștere sau poate nu? (Ed.) Potrivit medicilor, acest lucru afectează negativ stare generală vasele sale și sistem nervos... Multe cezariene devin pacienți ai neuropatologilor doar din acest motiv.

Copii după operație cezariană

După ce au suferit o operație cezariană, multe proaspete mame se gândesc la modul lor viata viitoareîn ceea ce privește a avea copii. După cum arată statisticile, multe femei, după o astfel de intervenție, rămân însărcinate, poartă bebeluși. Copiii născuți după o cezariană (inclusiv în mod natural) cresc și se dezvoltă normal. Dar rezultatul cu succes al nașterii naturale depinde în mare măsură de caracteristicile individuale pacienți.

Deci, în niciun caz, medicii nu sfătuiesc să rămâneți însărcinată în primul și jumătate și, de preferință, la doi ani după o operație cezariană. La urma urmei, o astfel de operație lasă o cicatrice pe uter și cu o concepție rapidă și o creștere a dimensiunii acest corp cicatricea se poate rupe pur și simplu. Și acest lucru poate duce la moartea nu numai a fătului, ci și a femeii. Dar cine cel mai bun din ea va avea grijă de a lui deja copil născut?! Prin urmare, soții trebuie să aibă grijă de femeia lor și odată cu noua naștere iminentă merită să așteptați ...

La sarcină repetată a avut succes, trebuie să o planificați numai după ce ați consultat un medic și după ce ați trecut toate cercetările necesare. Acest lucru va reduce la zero orice risc de purtare. Viitoarea mamă ar trebui să participe în mod regulat la întreaga sarcină clinica prenatalăși disciplinat să treacă prin toate cercetările necesare.

Este posibilă nașterea vaginală după o cezariană?

Medicii susțin acum nașterea naturală după o operație cezariană. Sunt posibile dacă au trecut mai mult de doi ani de la operație, iar mama nu are boli grave. De asemenea, livrarea naturală este permisă dacă sarcina continuă fără complicații și diverse patologii.

Există cazuri în care o femeie aflată în travaliu a fost lăsată să nască natural după o cezariană, dacă pur și simplu nu a avut timp să se pregătească pentru operație - nașterea a fost rapidă, etc. Dar aceasta este mai degrabă o excepție decât o regulă.

Desigur, atunci când evaluează probabilitatea nașterii naturale, medicii acordă atenție prezentării fătului - trebuie să fie extrem de corectă. Starea cicatricii este, de asemenea, evaluată.

Statisticile arată că nașterea naturală după prima cezariană se efectuează numai într-o treime din cazuri. Ar trebui să se înțeleagă că, dacă o femeie a avut copii prin operație cezariană, atunci a fost conform indicațiilor ... Pentru mulți, asemenea și alte indicații nu vor merge nicăieri. Dacă pacientul avea un bazin îngust clinic, atunci acesta nu se va extinde în timp ...

Apropo, există statistici care indică faptul că, în ultimele decenii, numărul de cezariene a crescut datorită bazin îngust femei în travaliu. Se pare că această constituție a corpului este moștenită. Și nașterea prin cezariană crește numărul de astfel de fete în „populația” umană.

Când nu puteți face fără a doua operație?

Se ia în considerare o indicație necondiționată pentru a doua cezariană Sarcina timpurie- până la un an și jumătate după operația anterioară. Într-adevăr, în acest timp, cicatricea pur și simplu nu are timp să se vindece complet și, în timpul nașterii naturale, se poate rupe.

De asemenea, operația se efectuează dacă mama are boli cronice, grave și netratate, care sunt o indicație medicală directă pentru o operație cezariană.

Indicațiile includ, de asemenea, prezența anumitor patologii ale sarcinii, reprezentate de o prezentare incorectă a fătului, a placentei etc.

De obicei, medicii insistă asupra unei a doua operații cezariene dacă vârsta femeii aflate în travaliu a depășit treizeci de ani. De asemenea, nu puteți face fără o operație dacă aceasta este a treia sarcină, iar cele două anterioare s-au încheiat printr-o cezariană. În acest caz, nașterea naturală este însoțită de riscul maxim de rupere a pereților uterului.

O altă indicație pentru operație este o vindecare patologică prelungită a cicatricii de la o cezariană în anamneză. Poate fi declanșat de o varietate de factori.

Medicii nu lasă o alternativă la o operație cezariană dacă, în timpul operației anterioare, pacientul a făcut o incizie longitudinală în peretele uterin. De asemenea, nu puteți face fără ea dacă o femeie așteaptă nașterea mai multor copii simultan.

Astfel, după o operație cezariană, există șansa unei nașteri naturale. Dar dacă există temeri pentru viața unei femei în travaliu sau a unui copil, medicii vor insista categoric asupra unei operații.

Cezariana este procesul de livrare de către intervenție chirurgicală... O astfel de procedură poate fi fie planificată, fie de urgență. O operație planificată se efectuează atunci când există contraindicații medicale pentru nașterea naturală (prezentare incorectă, boli ale femeii în travaliu, pelvis îngust etc.). Operația de urgență se efectuează atunci când apar probleme neprevăzute în timpul nașterii și sunt necesare acțiuni urgente. În ambele cazuri, o operație cezariană are consecințe și este plină de complicații.

Consecințele unei operații cezariene pentru mamă:

Majoritatea mamelor care merg în mod deliberat pentru o operație cezariană nu își dau seama că consecințele unui astfel de pas pot fi cele mai imprevizibile.

- consecințele anesteziei

Anestezia pentru o operație cezariană crește riscul de cădere tensiune arteriala, care la rândul său poate duce la hipoxie fetală.

După anestezie epidurală, au existat cazuri de retenție urinară la femei.

Cea mai mică greșeală a anestezistului poate duce la consecințe grave, cum ar fi:

  • Dureri de cap severe.
  • Încetarea respirației și a inimii la o femeie aflată în travaliu.
  • O scădere accentuată a tensiunii arteriale.
  • Moarte.

Există, de asemenea, posibilitatea reacțiilor alergice.

În plus, anestezia epidurală este plină de următoarele complicații:

  • Dureri de spate.
  • Vătămare măduva spinării sau un nerv din apropiere.
  • Intrarea lichidului cefalorahidian în spațiul epidural.
  • Dezvoltarea unui sindrom de stoarcere prelungită, în urma căreia femeia nu simte picioarele.
  • Hipoxie fetală, ca urmare a afectării fluxului sanguin al placentei sub influența anestezicului.

- cusături după operație

După cum știți, după orice operație, cusăturile rămân pe corp, iar o operație cezariană nu face excepție.

Și, la rândul său, aceasta poate atrage anumite complicații:

  • Divergența marginilor de sutură între mușchii abdominali (diastază). Dacă apare diastaza, atunci ar trebui să consultați un chirurg.
  • Aspectul inestetic al cusăturii, puteți repara fie metoda chirurgicală, sau într-un salon de înfrumusețare (excizie, reafacere, netezire etc.).
  • Formarea cicatricilor cheloide (proliferarea puternică a țesutului conjunctiv) peste sutură necesită un tratament lung și laborios.
  • Poate apărea supurarea cusăturii, caz în care este prescris un antibiotic.
  • Ca urmare a pătrunderii celulelor endometriale în cusătură exterioară se dezvoltă endometrioză, iar cusătura începe să doară.
  • Procese de sudare în cusătura exterioară.

Pentru a evita astfel de consecințe, încercați să urmați aceste recomandări:

  • Nu ridica greutăți.
  • Încercați să evitați supraîncărcarea fizică.
  • Mutați mai mult.
  • Poartă un bandaj special.
  • Vizitați medicul dumneavoastră în mod regulat, deoarece numai el poate evalua corectitudinea procesului de vindecare a suturii.

- restricții privind activitatea fizică

După ce o femeie a suferit o cezariană, este puternic descurajată să înceapă antrenament fizic mai devreme de 6 săptămâni după operație. Deoarece acest lucru amenință complicațiile și poate prelungi timpul de vindecare.

După Data scadentă susținut, contactați ginecologul pentru a vă asigura că procesul de vindecare a decurs bine și că puteți începe antrenamentul.

Dacă medicul a dat permisiunea, atunci începeți să vă exercitați, respectând următoarele reguli:

  1. Începeți cu exerciții ușoare fără stres și efort. În primele cupluri, cursurile nu ar trebui să te obosească și cu atât mai mult să provoace disconfort la nivelul abdomenului.
  2. Asigurați-vă că vă încălziți timp de 10 minute înainte de a face mișcare.
  3. În primele două luni, limitați-vă la antrenamente de 15 minute, de 3 ori pe săptămână. În timp, puteți crește durata și numărul sesiunilor de antrenament.
  4. Încercați să beți multe lichide în timpul și după exerciții.
  5. Asigurați-vă că purtați articole de îmbrăcăminte de compresie (sutien de susținere și curea specială).
  6. În primele șase luni, abțineți-vă de la exerciții de forțăși exerciții pentru presă.
  7. Dacă vă simțiți rău, opriți-vă imediat.

Referinţă. Dacă nu există contraindicații, atunci opțiune ideală o piscină poate fi folosită pentru sport.

- hernie incizională

Hernia incizională este o complicație care apare după operația de cezariană.

Ce este o hernie? Aceasta este proeminența unei părți a intestinului prin zona slăbită a peretelui abdominal (sutură).

Principalul simptom al unei hernii este prezența unei umflături în apropierea suturii. Această umflătură poate fi la fel de mare ca un strugure sau foarte mare.

O trăsătură distinctivă a herniei este ea dezvoltarea treptată... În unele cazuri, trec mai mulți ani între cezariană și apariția herniei.

Uneori hernia poate fi ciupită, rezultând severă senzații dureroaseîn abdomen.

Simptomele unei hernii strangulate:

  • Durerea la nivelul abdomenului este mai rău.
  • Greață și vărsături.
  • Durere în și în jurul cusăturii.

Dacă medicul a diagnosticat hernie sugrumată atunci femeia are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență pentru a evita perforația intestinală sau infecția.

Dar chiar dacă hernia nu este afectată, medicii recomandă totuși o operație planificată pentru a o elimina.

- probleme cu alăptarea

Toată lumea știe că, în timpul nașterii naturale, bebelușul este aplicat imediat pe sân sala de nasteri... Acest lucru stimulează alăptarea. Bebelușul se obișnuiește cu mamelonul, iar mama produce lapte.

După o cezariană, lucrurile stau altfel. Imediat după nașterea bebelușului, aceștia nu se aplică și nu are loc contactul piele cu piele, deoarece mama este sub anestezie în această perioadă. Astfel de circumstanțe îngreunează ulterior producția de lapte. Locuiește mai încet și mai târziu.

În plus, adesea o femeie după cezariană primește medicamente incompatibile cu alăptarea... Și copilul este transferat în nutriție artificială... Și acest lucru, la rândul său, duce la refuzul bebelușului de la sân. În același timp, sânul mamei nu este stimulat de supt, iar laptele nu rămâne.

Dacă mama nu se simte bine, copilul este ținut separat și, în majoritatea cazurilor, este hrănit artificial, ceea ce, de asemenea, nu contribuie la alăptare și alăptarea... Dacă acest proces este întârziat, atunci laptele poate dispărea cu totul.

Consecințele unei operații cezariene pentru un copil

Consecințele unei operații cezariene pentru un copil pot fi împărțite în 2 tipuri, acestea sunt precoce și consecințe pe termen lung.

LA consecințe timpurii include:

  • Adaptabilitate slabă a bebelușului la mediu.
  • Prezență în plămâni lichid amniotic, acest lucru este deosebit de rău pentru copiii cu plămâni imaturi.
  • Prezența anestezicelor în fluxul sanguin al bebelușului, care poate duce la encefalopatie perinatală.
  • Tulburarea respirației.
  • Probabilitate mare de probleme cu sistemul nervos.

Consecințele pe termen lung includ:

  • Excitabilitate și hipertonicitate crescute.
  • Imunitate scăzută.
  • Propensiunea la reacții alergice.

Concluzie

Recuperare după perioada nașterii- procesul nu este simplu și cu atât mai mult dacă copilul s-a născut prin cezariană. Într-o astfel de situație, complicațiile pot fi nu numai postpartum, ci și postoperator. Cu toate acestea, dacă respectați toate regulile și reglementările, o tânără mamă poate accelera semnificativ procesul de recuperare și reduce la minimum toate consecințele posibile.

In special pentru- Elena Kichak

În acest articol:

Obstetricienii-ginecologi iau în considerare mod natural Permiterea sarcinii este cea mai bună pentru copil și mamă - adaptarea ambelor la noile condiții este mai rapidă și mai eficientă. Există însă situații în care o cezariană este singura alegerea corectași previne leziunile grave la naștere. În Rusia, livrarea operativă se efectuează numai dacă există o indicație medicală și nu la cererea femeii.

Multe mame care au suferit această intervenție chirurgicală sau o așteaptă își fac griji cu privire la modul în care o operație cezariană afectează sănătatea bebelușului lor. Ai nevoie de ceva măsuri suplimentareși grijă, astfel încât adaptarea copilului să meargă bine?

Influența metodei nașterii asupra stării copilului

În timpul nașterii naturale, toate sistemele sunt activate treptat la copii. Trecerea de-a lungul căilor materne face posibilă adaptarea la noile condiții de viață, permite microflorei să se populeze, să se deschidă spre plămâni.

Din cauza operației, acest lucru nu se întâmplă sau nu se întâmplă suficient - copiii după o cezariană se găsesc brusc într-un mediu neobișnuit pentru ei.

Cu toate acestea, nașterea naturală dificilă poate provoca traumatism la naștere- când creierul (și în unele cazuri altele organe interne) este afectat, uneori ireversibil.

În acest proces, sunt posibile hemoragii cerebrale, rupturi ale venelor de punte, tentarea cerebelului, fracturi ale oaselor craniului și multe altele, ceea ce duce ulterior la o creștere presiune intracraniană, afectarea nervilor cranieni, hidrocefalie de severitate variabilă, atrofie cerebrală.

Aceste patologii, la rândul lor, sunt cauzele întârzierii în dezvoltare, paralizie (centrală, periferică, infantilă cerebrală), retard mental, pierderea auzului, pierderea vederii și multe altele.

Nașterea dificilă afectează, de asemenea, în mod negativ starea unei femei. Ele pot duce la discrepanțe patologice ale oaselor articulației pubiene, pauze grele col uterin, perineu și vagin, sângerări extinse, infarct hipofizar.

Împreună, acest lucru amenință cu multiple patologii care pot duce o femeie la o deteriorare a calității vieții, a infertilității și a dizabilității.

În disputele dintre ceea ce este mai bun pentru un copil - o naștere de rutină sau o operație - medicii își exprimă opinia: o naștere naturală reușită este mai bună decât o operație cezariană, dar cele operatorii sunt preferabile celor spontane severe.

Mituri despre bebelușii născuți prin cezariană

Există multe mituri despre copiii care au venit în această lume prin operație. Acestea se bazează pe conceptele de metode de operație cezariană care au fost efectuate cu câteva decenii în urmă. Medicină modernă a făcut un pas înainte și acum poate oferi tehnici operaționale îmbunătățite care au un minim de consecințe negative.

Mitul 1

Copiii după o cezariană se nasc slăbiți, deoarece organele lor interne nu au timp să se maturizeze până la momentul operației. Acest lucru poate fi adevărat în situații de urgență când starea mamei și a fătului necesită acțiuni urgente.

Ecografia vă permite să determinați cu precizie gradul de bebeluș pe termen lung - această perioadă este individuală pentru fiecare femeie. Inutil, atunci când fătul mai are nevoie să se maturizeze, medicii nu efectuează operația.

Dacă starea copilului și a mamei permite sarcina să fie prelungită, obstetricienii-ginecologi fac de bunăvoie acest pas, iar operația cezariană planificată se efectuează mai aproape de data preconizată a nașterii.

În unele cazuri, dacă situația și calificările medicului permit acest lucru, femeile așteaptă contracțiile naturale și în timpul acestora se livrează cu promptitudine.

Mitul 2

Copiii după o operație cezariană în primele zile sunt în stare de șoc de droguri, deoarece anestezia afectează negativ creierul.

În prezent, în majoritatea cazurilor, se folosește anestezie spinală sau epidurală, care permite imobilizarea jumătății inferioare a trunchiului femeii (ea însăși rămâne conștientă). În aceste cazuri, pătrunderea anestezicelor în sânge este minimă, dar sunt îndepărtate rapid din corpul mamei și nu au timp să afecteze copilul.

Cu toate acestea, chiar dacă este utilizat anestezie generala(pentru urgent Situații de urgență), efectul său asupra creierului bebelușului nu este puternic: sunt utilizate acum medicamente moderne de înaltă calitate, care deprimă ușor sistemul respirator și nervos al copilului pentru o perioadă scurtă de timp.

Mitul 3

Copiii după o cezariană nu iau sânul, sunt „leneși” să alăpteze. Alăptarea este un proces care poate fi influențat cel mai mult diferiți factori(ora primei hrăniri și frecvență, trăsături fiziologice mamă). Rol important joacă atașamentul timpuriu al bebelușului la sân. Utilizarea anesteziei epidurale și a coloanei vertebrale permite femeii să rămână trează, imediat după operație pentru a îmbrățișa copilul și a-l hrăni.

Chiar dacă acest lucru nu s-a întâmplat în primele minute după naștere, hrănirea poate fi efectuată în secții. terapie intensivă unde mamele petrec primele ore după operație: în majoritatea maternităților, moașele își aduc bebelușii acolo.

Un copil care, după naștere, a satisfăcut nevoia de alăptare cu sânul mamei și nu cu mamelonul, de regulă, are rareori probleme de hrănire.

Mitul 4

Toți bebelușii după o cezariană primesc amestecul timp de câteva zile, deoarece mama este forțată să ia multe antibiotice în perioada postpartum.

În maternități, se utilizează acele medicamente antibacteriene care sunt compatibile cu alăptarea. Și tehnologiile îmbunătățite pentru această operațiune au redus acum utilizarea medicamente la minimum.

Mitul 5

Psihologii spun că există o pauză conexiune emoționalăîntre copiii născuți cu operația și mamele lor. Nu există cercetări obiective în lumea științifică, ceea ce ar confirma această ipoteză: aceste afirmații sunt opinia personală a unui anumit grup de oameni.

A stabili contact emoțional mama și copilul sunt influențate de mulți factori psihosociali: îngrijire, interacțiune corporală, verbală ulterioară și comunicare nonverbală, participarea la viața unei fiice sau a unui fiu. Toate acestea se pot da, indiferent de metoda de livrare.

Consecințe pentru un copil născut cu operație

Consecințele pentru copii după o operație cezariană sunt determinate de mai mulți factori:

  • sănătatea mamei și caracteristicile evoluției sarcinii;
  • metoda de livrare a anesteziei și calitatea acesteia;
  • condițiile operațiunii (planificate sau de urgență);
  • prin acțiunile personalului medical.

În unele cazuri, copilul poate avea probleme cu vasele - din cauza scăderii presiunii în timpul extracției. De asemenea, pot începe dificultăți cu respirația - datorită faptului că plămânii nu au avut timp să se deschidă până la capăt. De regulă, aceste patologii sunt diagnosticate imediat.

Bebelușii după o operație cezariană pot suferi procese negative care apare în intestin: gazare puternică, constipație sau, dimpotrivă, diaree. Acest lucru se datorează faptului că corpul bebelușului nu a avut timp să populeze microflora mamei.

În acest caz, este important să atașați copilul la sân - împreună cu laptele, acesta va putea primi pe deplin toate bacteriile necesare. De asemenea, nu uitați că dezvoltarea propriei florei la un copil născut în orice mod poate fi problematică în primele luni - depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

În unele cazuri, fetele născute cu ajutorul cezarianei pot suferi în primele luni de vulvovaginită - din același motiv ca și din tulburări intestinale(lipsa colonizării microorganismelor).

Toate cazurile nu sunt ireversibile și sunt corectate cu ajutorul unui tratament bine ales.

Indicații pentru cezariană

Operația este indicată femeilor aflate în travaliu dacă:

  • prezentare sau abruptie placentara;
  • obstrucție mecanică în canalul de naștere (neoplasme ale uterului sau ovarelor);
  • gestoză severă și eclampsie;
  • pelvis îngust clinic sau deformarea acestuia;
  • simfizită;
  • poziția transversă intrauterină a fătului;
  • exacerbarea herpesului genital,
  • apă critică scăzută etc.

În unele cazuri, o operație cezariană este utilizată la discreția medicului atunci când sarcină multiplă, prezența unei prezentări de culă a fătului, încurcarea repetată cu cordonul ombilical, diverse boli femei (unele cardiovasculare, endocrinologice, neurologice, oftalmice, musculo-scheletice, precum și hemoroizi, patologii renale).

Adesea, necesitatea intervenției chirurgicale apare deja în timpul nașterii - când activitate generică slăbit, se dezvăluie hipoxia fetală, imposibilitatea trecerii sale de-a lungul căilor, cordonul ombilical cade etc. În acest caz, se efectuează o cezariană de urgență.

Activități prenatale

A preveni posibile probleme, viitoare mamă, care știe deja despre operația planificată, se recomandă să discutați cu medicul despre alegerea anesteziei: este mai bine să acordați preferință anesteziei spinale sau epidurale.

De asemenea, trebuie să găsiți mai întâi informații despre stabilirea alăptării (dacă mama dorește să alăpteze), solicitați sprijinul unui consultant sau al unui medic pediatru pentru alăptare.

Restul pregătirii pentru naștere este aproape același cu cel care se așteaptă cu rezoluție naturală.

Hrănirea bebelușului după o operație cezariană

Hrănirea bebelușilor după o operație cezariană nu are restricții: toate medicamentele utilizate în timpul acestei nașteri și perioada de recuperare compatibil cu alăptarea.

În unele cazuri, mama nu este capabilă să hrănească nou-născutul, dacă i s-a administrat anestezie generală, au apărut complicații în timpul operației sau femeia nu se simte bine. În acest caz, personalul maternității completează bebelușul cu formula.

În acele spitale în care alăptarea este susținută (și acum sunt din ce în ce mai multe), acest lucru se face printr-o seringă fără ac și nu printr-o sticlă. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul, după ce a încercat mamelonul mai devreme decât sânul, poate refuza ulterior să sugă laptele matern.

Cu toate acestea, nu disperați dacă s-a întâmplat acest lucru: în primele săptămâni, dacă doriți, puteți încerca să vă pregătiți copilul.

Dacă bebelușul se naște prematur, slab și trebuie să se afle în secția de terapie intensivă neonatală, personalul maternității hrănește de obicei copii după o operație cezariană laptele mamei: Pentru aceasta, o femeie trebuie să exprime în mod regulat.

Dacă totuși nu a fost posibil să se stabilească alăptarea, acesta nu este un motiv de frustrare, deoarece amestecurile moderne au o compoziție cât mai apropiată de laptele matern. Principalul lucru este căldura și grija pe care o femeie o poate oferi copilului ei.

Un copil născut prin operație are nevoie de îngrijire specială?

Nimic special în ceea ce privește îngrijirea copiilor după o cezariană nu diferă de îngrijirea copiilor născuți în mod natural (în absență patologii grave). Rana lor de cordon ombilical se vindecă în același mod, primesc vaccinări conform aceluiași program.

Medicii monitorizează în mod regulat caracteristicile de dezvoltare ale acestor copii, le evaluează respirația, activitatea cardiovasculară. Dacă încălcările nu sunt detectate imediat sau în decurs de o lună, atunci probabilitatea ca acestea să apară mai târziu este mică.

Deci, livrarea operativă este o soluție alternativă în prezența patologiilor în sănătatea mamei sau a fătului și, uneori, singura. Copiii după o operație cezariană pot întâmpina dificultăți în primele luni asociate cu activitatea intestinului, respirația și vasele de sânge.

Cu toate acestea, aceste probleme sunt rar detectate și pot fi compensate cu succes de către un medic. O întrebare importantă este stabilirea alăptării - dacă mama dorește să se hrănească în mod natural, ar trebui să studieze această problemă în prealabil.

Video util despre cezariană

Cezariana este chirurgie abdominală, în care nou-născutul este îndepărtat în lumină printr-o incizie în peretele abdominal și uter. Unele femei consideră că nașterea operativă este absolut sigură pentru dezvoltarea ulterioară a bebelușului și, pentru a evita nașterea naturală dureroasă, cer chiar să efectueze o operație cezariană "conform pe cont propriu". Alții, pe de altă parte, consideră că o operație cezariană pentru un copil este un stigmat pentru tot restul vieții sale, iar un copil născut după o operație cezariană va avea cu siguranță o întârziere a dezvoltării. Să luăm în considerare cele mai comune stereotipuri despre dezvoltarea copiilor „cezarieni” și să vedem cum corespund realității.

Mitul numărul 1. Copii- „Cezariții” rămân în urmă în dezvoltarea fizică.

Desigur, chirurgia are întotdeauna propriile riscuri. Din cauza lipsei compresiei normale cufăr prima respirație a bebelușului vine mai târziu, de multe ori lovește lichid amnioticîn Căi aeriene, și sub influența medicamentelor pentru anestezie, sistemul nervos al bebelușului este inhibat. Toate acestea duc la tulburări ale funcționării sistemului respirator, cardiovascular și nervos. În timpul și după operație, corpul copilului se confruntă cu hipoxie (deficit de oxigen), care afectează negativ adaptarea timpurie la noi condiții, care poate avea într-adevăr consecințe pe termen lung sub forma unei întârzieri în dezvoltarea fizică.

Copii- „Cezarieni” riscă să rămână în urmă în ceea ce privește creșterea în greutate. Dar dacă bebelușul va rămâne în urmă în ceea ce privește dezvoltarea fizică sau nu depinde de mulți factori - în special, dacă operația cezariană a fost planificată sau de urgență.

Chirurgia de urgență se efectuează fără prealabil antrenament special când au apărut complicații în timpul nașterii naturale. Fără îndoială, riscul în acest caz este de multe ori mai mare decât riscul unei intervenții chirurgicale elective.

Amenințarea unui decalaj în dezvoltarea fizică „Cezareea” depinde nu numai de metoda nașterii, ci și de modul în care a decurs sarcina, indiferent dacă femeia are boli cronice... În timpul sarcinii severe, mai ales pe fondul unor astfel de boli ale mamei precum Diabet, pielonefrita cronică, hipertensiune, riscul întârzierii dezvoltării fizice a bebelușului este foarte mare chiar și în timpul nașterii naturale. În același timp, dacă femeia este sănătoasă, dar cezariana a fost efectuată din cauza pelvisului îngust clinic (discrepanța dintre dimensiunea pelvisului mamei și dimensiunea fătului, ceea ce face imposibilă evoluția normală a naturii nașterea), iar dacă operația a avut succes, este probabil ca copilul să aibă performanță normală greutate si inaltime.

Merită menționat scăderea fiziologică a greutății corporale, care se observă la toți copiii imediat după naștere. În mod normal, în primele zile de viață, un sugar pierde până la 4-10% din greutatea sa la naștere și este posibil să restabilească ceea ce a pierdut în medie în ziua a 7-10 a vieții. Dar „cezariții” pierd de obicei mai multă greutate(8-10%) și recuperare masa originală se întâmplă puțin mai târziu (în ziua 10-14). Dar mai târziu, la îngrijire corespunzătoare câștigurile în înălțime și greutate revin la normal.

Astfel, „cezariții” nu rămân întotdeauna în urmă în dezvoltarea fizică. În plus, capacitățile compensatorii ale dezvoltatorilor corpul uman sunt uriașe, astfel încât bebelușul se poate dezvolta normal și crește sănătos și uneori chiar depășește colegii în ceea ce privește indicatorii săi fizici.

Mitul numărul 2. „Cezariții” plâng mai des decât bebelușii născuți în mod natural.

Cezariana pentru un copil din cauza foamete de oxigen(copilul îl experimentează în timpul și după operație) are un efect negativ asupra sistemului nervos al copilului.

În timpul nașterii într-un mod natural, bebelușul, trecând prin canalul de naștere al mamei, suferă un stres imens. Această reacție este însoțită de o eliberare sumă uriașă hormoni, activarea proceselor neuro-fiziologice în creier și are influenta pozitiva pe adaptare timpurie nou-născut către noi condiții de existență și mai departe dezvoltare ulterioară sistemul său nervos.

Copiii după o cezariană nu experimentează acest stres atât de pozitiv pentru organism. Dimpotrivă, sub influența narcoticelor și a anestezicelor (care sunt utilizate pentru a efectua anestezie și ameliorarea durerii în timpul operației), sistemul nervos al nou-născutului se află într-o stare deprimată.

Dar o operație cezariană pentru un copil este doar un factor de risc pentru tulburări în dezvoltarea sistemului nervos, și nu condiție indispensabilă pentru asta. Prin urmare, după ce și-a restabilit activitatea puțin mai târziu, lucrări ulterioare sistemul nervos se poate normaliza, iar bebelușul nu va plânge mai mult decât bebelușii născuți în mod natural.

Mitul numărul 3. „Cezarianii” sunt întotdeauna copii hiperactivi.

Hiperactivitatea este înțeleasă ca un complex de tulburări neurologice și comportamentale, manifestat prin concentrarea afectată și activitatea crescută a copilului. Într-adevăr, o cezariană pentru un copil este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea hiperactivității, care este un simptom al afectării maturării sistemului nervos și o consecință a efectelor patologice descrise mai sus.

Cu un tratament competent modern sub supravegherea unui neuropatolog și îngrijirea adecvată pentru un copil cu hiperactivitate, este foarte posibil să se descurce. Dar este încă demn de remarcat faptul că dezvoltarea acestui sindrom nu este o condiție obligatorie și obișnuită pentru bebelușii născuți prin operație.

Mitul numărul 4. După o operație cezariană, mama nu va avea lapte matern și bebelușul se va dezvolta mai puțin bine.

Se știe că primele picături de lapte matern (colostru) au o valoare nutrițională și energetică deosebită în comparație cu compoziția laptelui matern în viitor. La curs normal După ce a născut într-un mod natural, bebelușul este aplicat pe sânul mamei imediat după naștere și primește aceste picături neprețuite. În plus, în acest caz, are loc colonizarea intestinelor copilului cu microflora utilă. De asemenea, atașarea timpurie la sân contribuie la dezvoltarea în continuare a lactației.

Fapt științific
A fost realizat un studiu interesant în care s-a efectuat o electroencefalogramă (EEG) pentru copiii născuți în mod natural și chirurgical. EEG înregistrează activitatea electrică a creierului, care poate fi utilizată pentru a judeca funcționarea sistemului nervos. În cursul lucrărilor efectuate, sa dovedit că „Cezar” stare normală creierul apare doar în a 9-10-a zi de viață, în timp ce la bebelușii născuți în mod natural, indicatorii EEG normali se înregistrează din primele zile de viață.

Adesea, copiii după o cezariană nu sunt atașați de sânul mamei în primele ore de viață. Acest lucru se datorează gravității stării femeii după operație și, în unele cazuri - cu stare gravă bebelus. Uneori, ca urmare a stresului suferit de femeia aflată în travaliu în timpul operației cezariene și a lipsei de atașament precoce la sân, alăptarea este afectată. Dar lapte matern conține substanțe esențiale și oligoelemente necesare pentru creștere normalăși dezvoltarea copilului. Este demonstrat statistic că bebelușii alăptați au cele mai bune performanțe dezvoltarea neuropsihică comparativ cu cei care primesc nutriție artificială.

Un alt aspect important este că, de regulă, unei femei i se prescriu antibiotice după operație. Dacă medicamentul poate fi utilizat în timpul alăptării, mamei i se permite să alăpteze copilul. Dacă antibioticul este incompatibil cu alăptarea, nou-născutul va trebui transferat temporar la hrana cu formulă.

Se pare că îngrijorările cu privire la problemele de alăptare după o operație cezariană sunt într-o anumită măsură adevărate. Dar multe mame care au suferit această operație reușesc să mențină alăptarea normală și să-și alăpte cu succes copilul. În plus, în cazul unei cezariene sub anestezie regională (când doar jumătatea inferioară a corpului este anesteziată și femeia este conștientă în timpul operației), nou-născutul este aplicat pe sân imediat după naștere, ceea ce permite în viitor evitarea multor probleme cu alăptarea și, în consecință, dezvoltarea ulterioară a bebelușului.

Mitul numărul 5. „Cezarienii” au nevoie de programe speciale de dezvoltare.

Într-adevăr, copiii născuți prin cezariană se află sub supravegherea specială a unui medic pediatru și necesită o atenție mai atentă a medicilor. Patronat și examinări preventive un medic pediatru, un neurolog și, dacă este necesar, alți specialiști sunt efectuate mai des. Acest lucru este necesar pentru a identifica o întârziere sau o abatere în dezvoltarea copilului cât mai devreme posibil. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, „cezariene” se dezvoltă normal și, în acest caz, nu sunt necesare programe speciale pentru a le accelera dezvoltarea.

Dacă există o întârziere în dezvoltarea neuropsihică sau fizică (de regulă, aceasta se întâmplă în prezența mai multor factori agravanți și nu numai din cauza livrare operativă), tratamentul acestor abateri este prescris.

O operație cezariană, ca orice intervenție chirurgicală, este un risc atât pentru mamă, cât și pentru copil, prin urmare nu se efectuează la solicitarea exclusivă a femeii. Dacă, dintr-un motiv sau altul, copilul s-a născut ca urmare muncă operativă, nu disperați și așteptați în mod deliberat probleme cu dezvoltarea sa. Cu îngrijire adecvată, supraveghere atentă și diagnosticarea la timp abaterile care au apărut, copilul va crește și se va dezvolta normal și, eventual, într-un fel, își va depăși semenii.