Вакцинація проти грипу протипоказання. Чи заразна людина після щеплення від грипу. Опис вакцини та її застосування

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! КРАЩИЙ СПОСІБ ПОБУТИСЯ ВІД ПРОБЛЕМ З ГОРЛОМ ПІДНЯТИ ІМУНІТЕТ, ПРОСТО ДОДАВАЙТЕ У СВІЙ РАЦІОН >>

Щеплювати проти грипу в нашій країні почали лише в середині минулого століття. Незважаючи на це, за такий короткий проміжок часу було створено кілька поколінь вакцин. У кожній ампулі міститься або ослаблений вірус грипу, або його частинки, які мають спричинити вироблення специфічних антитіл в організмі людини. Вперше вірус грипу було виділено у США, коли проводилася боротьба з пандемією гонконзького грипу. Перша вакцина була розроблена американськими вченими наприкінці 1940-х років. Масове виробництвопочалося трохи пізніше, коли лікарі навчилися виділяти вірус та "заражати" ним курячі ембріони, які потім вводилися пацієнтам. В даний час використовується такий, але більш вдосконалений метод.

Види вакцин

Розрізняють живі та інактивовані (убиті) вакцини. Живі готуються з неруйнованих частинок вірусу грипу, які є дуже ослабленими. Речовина в живій вакцині не здатна викликати повноцінне захворювання, проте має здатність стимулювати імунну системуна вироблення специфічних антитіл. Для профілактики грипу живі препарати вводять у носову порожнину. Серед провідних фахівців у галузі медицини думки з приводу цих ліків розділилися: деякі вважають їх неефективними та небезпечними. Живі вакцини дозволено вводити дітям з трьох років, дорослим та дітям віком від 14 років вводиться препарат зі збільшеним дозуванням вірусу.

Інактивовані або вбиті штами вірусу грипу поділяються на три покоління:

1. 1. Вакцина з цільною часткою вірусу, яка зазнала сильної обробки та втратила можливість викликати симптоми захворювання. Зазвичай вакцини першого покоління вводять підшкірно в плече, але маленьким дітям є можливість використовувати краплі в ніс. Першу добу після процедури можлива поява побічних реакційу вигляді ущільнення та гіперемії місця введення препарату, підвищення температури та головного болю.
2. 2. Вакцини другого покоління називаються розщепленими, які містять так звані уламки вірусу. Виходять з допомогою генної інженерії, коли з вірусу видаляються білкові структури, здатні викликати захворювання. Побічні реакції після введення цих препаратів трапляються дуже рідко – лише у 1% людей.
3. 3. Нове покоління вакцин, які містять виключно антигени вірусу грипу. Саме на антигени у нашому організмі виробляються антитіла, які захищають людину від симптомів хвороби. Деякі дослідники вважають, що після таких вакцин реакція імунітету слабшає. Тому деякі види препарату додають підсилювачі, які здатні стимулювати імунітет.

Основні вакцини

Виробництвом препаратів для профілактики грипу займається кілька країн Європи та Росія. Препарати, які зареєстровані у Росії:

1. 1. Ваксигрип – це назва щеплення, що відноситься до групи інактивованих спліт вакцин. Виробляється у Франції.
2. 2. У Бельгії виготовляють подібну вакцину – Флюарікс.
3. 3. Ідентичний препарат Бегрівак розроблено у Німеччині.
4. 4. Інфлювак виробляється в Нідерландах, зараз найбільш використовувана вакцина на території Російської Федерації.
5. 5. У Росії існує всього 2 фармацевтичні компанії, які займаються виробництвом препаратів для профілактики грипу. Вони розташовані в містах Уфа (Гриппол) та Іркутськ.

Без детального розборусклад препаратів важко вибрати хороший, тому необхідно розглянути їх уважніше.

Вітчизняний препарат з Уфи

Гриппол Плюс відноситься до субодиничних інактивованих вакцин. У складі препарату містяться очищені поверхневі антигени двох видів вірусу, які найчастіше викликають захворювання – це вірус грипу А та В. Сучасні наукові технології дозволили виділити нейрамінідазу та гемагглютинін – головні патогенні речовини вірусу. У препараті вони пов'язані з молекулярним імуномодулятором поліоксидонієм. Для збільшення терміну зберігання в ампулах міститься консервант – тіомерсал. Гриппол добре переноситься пацієнтами та формує стійкий імунітет проти захворювання. Захисний ефект настає через 10-14 днів після введення та зберігається на цілий рік. Саме поліоксидоній сприяє збільшенню дії імунологічної пам'яті. Заборонено використання Гриппол Плюс у дітей віком до трьох місяців, у людей з алергічними захворюваннями та непереносимістю поліоксидонія. Вагітні прищеплюються лише з дозволу лікаря, бажано у третьому триместрі вагітності.

Насамперед Гриппол вводять:

• Медичним працівникам, вчителям, поліцейським, працівникам харчового та соціального обслуговування.
• Дітям і дорослим, які страждають на хронічні захворювання.
• Школярам, ​​студентам та людям старше 50 років;

Препарат випускається у зручному дозуванні, розрахованому на одне введення. Зберігати препарат потрібно за температури не більше 6 градусів, заморожувати ампулу з речовиною не можна.

Штами грипу змінюються щороку, тому зроблене щеплення не дає гарантії того, що людина не захворіє. Вакцина стимулює імунітет, тобто готує його до зустрічі з вірусом, щоб під час епідемії грипу швидше впоратися з вірусом та не допустити ускладнень. Країни та регіони відрізняються різними погодними умовами, датами настання зими. У нашій країні масова профілактика грипу проводиться із початку жовтня.

Совігрип

Вітчизняний препарат, виробництво якого здійснюється у місті Уфі. Входять до складу: консервант тіомерсал, ад'ювант та антигени вірусів грипу А та В. Використовується в профілактичних ціляху дітей із шести місяців без консерванту. Дітям старше 18 років та дорослим вводиться вакцина з тіомерсалом.

Обов'язково прищеплюються медичні працівники, військовослужбовці, які часто хворіють дорослі та діти, школярі, вчителі, люди з хронічними захворюваннями. Застосування препарату протипоказане у хворих на алергічні захворювання, осіб із сильними реакціями на попередні введення. лікарських засобів, вагітних, у людей з тяжко протікаючими респіраторними захворюваннями

Після введення щеплення можливе підвищення температури та легкі катаральні явища у першу добу.

Алантоїсна вакцина для профілактики грипу

Являє собою ослаблений вірус грипу А і В, отриманий з жовткового мішказаражених курячих ембріонів. Це жива вакцина, що очищається за допомогою методу центрифугування. Виробляється у Росії, у місті Іркутську. Імунізація дозволена дітям від трьох років. Рекомендується до застосування особам старше 60 років, які часто хворіють підліткам, людям з хронічними хворобами, школярам, ​​вчителям, лікарям, працівникам харчової промисловості. Препарат вводиться один раз на рік, у період із середини жовтня до кінця листопада.

Вакцина вводиться за допомогою спеціального одноразового інтраназального розпилювача прямо в носову порожнину з розрахунку по 0,25 мл у кожен носовий хід. Перед застосуванням ампулу з препаратом розчиняють у кип'яченої водиі остуджують до кімнатної температури. Вакцина жива, тому побічні ефекти відзначаються до трьох діб, підвищення температури, легкі катаральні явища. 1% щеплених відзначають підвищення температури вище 38 градусів, яка триває більше трьох діб.

Препарат не можна вводити людям, які страждають на захворювання. серцево-судинної системи, такими як серцева недостатність Протипоказано застосування препарату у осіб з респіраторними захворюваннями, хронічними хворобами активній фазізагострення, алергічними захворюваннями, хворобами центральної нервової системита патологією крові.

Ваксігрип

Це французька спліт вакцина, яка містить нейрамінідазу та гемаглютинін вірусів грипу А та В. Головна відмінність спліт вакцин полягає в тому, що препарат не містить небезпечних токсинів вірусу, тому їхнє введення є найбільш безпечним. Склад препарату змінюється щороку відповідно до рекомендацій Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я. Вона займається порівнянням препаратів, які впливають вірус грипу. Ваксигрип містить штами гонконзького, каліфорнійського та брисбенського грипу.

Імунізація дозволена із шести місяців. Рекомендується застосування Ваксигрипу у осіб старше 60 років, які страждають на запальні захворювання органів дихання більше 5 разів на рік, людям з хронічними інфекціями, учням у школі, студентам, лікарям, кухарям та соціальним працівникам. Люди вищезгаданих категорій найчастіше страждають від ускладнень грипу.

Вводиться препарат внутрішньом'язово, раз на рік в осінньо-зимовий період. Побічні реакції виникають рідко, до них відноситься: гіперемія та припухлість в області введення, підвищення температури. Ваксигрип дозволено застосовувати одночасно з іншими щепленнями, які внесені до національного календаря. Це дуже зручно батькам дітей першого року життя, коли терміни вакцинації значно звужуються.

Флюарікс

Імпортний бельгійський препарат для профілактики грипу. Є очищеною сплітом вакциною, що містить основні патогенні штами вірусу грипу типу А і В. Щороку склад препарату змінюється, згідно зі списком ВООЗ, - до нього входять актуальні штами вірусу грипу.

Дозволено до використання у дітей віком від шести місяців. В одній дозі препарату міститься 0,25 мл лікарської речовини. Випускається у вигляді одноразового шприца з речовиною в стерильній упаковці, яку можна придбати в аптеках самостійно. Очищені антигени, що містяться у вакцині, здатні стимулювати роботу клітинного та гуморального імунітету. Вводиться один раз на рік в осінньо-зимовий період. Терапевтичний ефектнастане через 8-12 днів і збережеться на 10-12 місяців. Побічних дійзазвичай не виникає, можлива поява несильного болю та припухлості в області введення.

Бегрівак

Це ще одна інактивована вакцина, яка застосовується для профілактики грипу. Виробником є ​​Німеччина. Препарат містить очищені антигени вірусу грипу, оброблені у формальдегіді та виділені з курячих ембріонів. Відмінною особливістює відсутність консерванту, що дозволяє використовувати препарат у дітей першого року життя. Рекомендується щепити учнів у школі, студентів, військовослужбовців, вчителів, соціальних працівників, кухарів, людей з хронічними захворюваннями, з імунодефіцитом та іншими захворюваннями

Бегривак випускається у вигляді одноразового шприца із суспензією, об'ємом 0,5 мл. Правильно вводити препарат підшкірно в плече і внутрішньом'язово в стегно. Це єдиний препарат, який дозволяється для вакцинації вагітних і жінок, що годують груддю. Побічні реакції трапляються рідко: буває короткочасне підвищення температури, легке нездужання та припухлість у ділянці введення.

Інфлювак

Це голландська сучасний препаратдля профілактики грипу, що входить до вакцин третього покоління. Містить інактивовані поверхневі антигени: нейрамінідазу та гемаглютинін. Дозволяється використовувати з шестимісячного віку. Випускається у вигляді одноразового шприца з препаратом об'ємом 0,5 мл. До трьох років вводиться половина дози, залишок можна зберігати трохи більше 3 днів за нормальної температури 6-8 градусів. Люди з хронічними захворюваннями в активній фазі, з сильними катаральними явищами респіраторних відділів та алергічними захворюваннями не повинні користуватися препаратом. Вагітні можуть приймати із 2-го триместру вагітності під суворим контролем гінеколога.

Варіанти вакцин

Перші вакцини проти грипу виготовлялися з убитих або знешкоджених вірусів, вони називаються цільновірійними, а також з атенуйованих штамів, так звані, живі вакцини. Практично всі сучасні щеплення для профілактики грипу відносяться до інактивованих (убитих) вакцин зі змінним штамовим складом. Віруси грипу для всіх без винятку щеплень вирощуються на курячих ембріонах, що знаходить своє відображення у списках протипоказань при вакцинації.

Більшість інактивованих цільновірійних щеплень від грипу складаються з очищених та концентрованих вірусів, культивованих на курячих ембріонах, інактивованих формаліном або УФ-опроміненням. Інактивовані щепленняу свою чергу поділяються на цільновірійні, основу яких становлять неруйновані цілісні віруси грипу; попередньо вбиті та очищені, розщеплені, або спліт-вакцини, які включають частинки зруйнованих віріонів, тобто повний антигенний склад (зовнішні і внутрішні білки). Також застосовуються субодиничні вакцини проти грипу, які складаються із суміші двох білків вірусу: гемаглютиніну та нейрамінідази. Тому ці вакцини мають мінімальна кількістьпобічних реакцій.

Віросомальні вакцини нова технологіяу виготовленні щеплювального матеріалу. Ці щеплення містять інактивований віросомальний комплекс з поверхневими антигенами вірусу грипу. Віросоми посилюють імунну відповідь на вакцинацію. Віросомальна вакцина не містить консервантів (тіомерсал) і відрізняється гарною переносимістю.

У Росії використовуються переважно такі інактивовані тривалентні щеплення проти грипу: "Гріпповак", "Ваксігрип", "Бегрівак", "Агриппал S1", "Гриппол", "Гриппол плюс", "Інфлювак", "Флюарікс", "Інфлексал V" ( вірсомальна вакцина). Загалом у Росії зареєстровано 18 щеплень.

Класифікація тривалентних вакцин від грипу

Покоління та тип	склад	Основні характеристики	приклади
Живі вакцини
Цільновірійні вакцини	Живий ослаблений неочищений вірус	Висока реактогенність Область застосування обмежена	Ультравак (Мікроген)
Інактивовані вакцини
I – цільновірійні вакцини	Цілий вірус, що пройшов інактивацію та незначне очищення	Хороші показники імуногенності Висока реактогенність	Ультрікс (Форт) Мікрофлю (СПбНДІВС) Флюваксин (Чанчунь Чаншен ​​Лайф Сайєнсіз Лтд, Китай)
II – розщеплені (спліт) вакцини	Частинки зруйнованого вірусу, поверхневі та внутрішні білки та ліпіди	Містять по 15 мкг антигенів кожного штаму вірусу грипу та реактогенні ліпопротеїни клітинної стінки вірусу Ефективні, але щодо реактогенні	Ваксігрип (Sanofi) Флюарікс (GSK) Бегрівак (Novartis)
III – субодиничні вакцини	Високоочищені поверхневі антигени вірусу грипу (гемагглютинін та нейрамінідазу)	Містять по 15 мкг антигенів кожного штаму вірусу грипу Ефективні, найменш реактогенні	Інфлювак (Abbott) Агріппал (Novartis)
IV – субодиничні ад'ювантні вакцини	Високоочищені поверхневі антигени вірусу грипу та ефективний безпечний імуноад'ювант Поліоксидоній	Містять утричі меншу кількість антигенів (по 5 мкг ГА кожного штаму, для Грипполу – 11 мкг штаму типу В) Ефективні, мають найвищий профіль безпеки Вакцинація дозволена аж до початку епідпідйому захворюваності.	Гриппол плюс (Петровакс) Гриппол (Мікроген, СПбНДІВС)
	Високоочищені поверхневі антигени вірусу грипу, вбудовані в ліпосоми	Класичний вміст гемаглютиніну (по 15 мкг) Ефективні для людей похилого віку	Інфлексал V (Berna Biotech)
	Високоочищені поверхневі антигени вірусу грипу та ад'ювант Совідон	Містять знижену кількість антигенів (по 5 мкг ГА типу А та 11 мкг типу В) Ефективність та безпека не ясна (відсутня досвід застосування), схвалена тільки для осіб віком від 18 років	Совігрип (Мікроген)

Принципи та цілі вакцинації

Вакцинація особливо важлива для людей із груп підвищеного ризику розвитку серйозних ускладнень грипу, а також для людей, які живуть разом із людьми з груп високого ризикуабо здійснюють догляд за ними. ВООЗ рекомендує щорічну вакцинацію проти грипу наступних групнаселення: вагітні жінки на будь-якій стадії вагітності; діти віком від 6 місяців до 5 років; люди похилого віку 65 років і старше; люди із хронічними хворобами; працівники охорони здоров'я.

З 2006 року вакцинацію від грипу включено до Національний календарпрофілактичних щеплень РФ. Щорічній вакцинації підлягають: діти від 6 місяців, діти, які відвідують дошкільні заклади, учні 1-11 класів, студенти вищих професійних та середніх професійних навчальних закладів, дорослі, які працюють за окремими професіями та посадами (працівники медичних та освітніх установ, транспорту, комунальної сфери та ін.), дорослі віком від 60 років.

Важливо, що склад вакцин змінюється щороку. Це робиться задля забезпечення максимального захисту від «дикого» вірусу грипу. Цей процесздійснюється під контролем Всесвітньої організації охорони здоров'я. Саме вона займається прогнозуванням штамів вірусу грипу, які циркулюватимуть у очікуваному сезоні, і розсилає ці штами виробникам щеплень. У більшості країн вакцинацію проти грипу проводять щороку.

Ефективність вакцин

Застосування щеплення проти грипу знижує рівень захворюваності у 1,4-1,7 раза, сприяє зменшенню тяжкості захворювання, попереджає розвиток тяжких ускладнень та смертельних наслідків. Щеплення ефективне у всіх вікових групахприблизно в діапазоні 70-90% випадків.

У результаті імунізації у здорових дорослих скорочується кількість госпіталізацій щодо пневмонії на 40%, а серед людей похилого віку - на 45-85%. Крім того, на 36-69% знижується частота середнього отиту, на 20% - загострення хронічного бронхіту, на 60-70% скорочується кількість загострень бронхіальної астми. В організованих колективах людей похилого віку (будинки для людей похилого віку, інтернати) смертність від грипу знижується на 80%.

Імунітет після введення вакцини формується через 14 днів і зберігається протягом усього сезону. На жаль, імунітет, який виробляється після вакцинації, короткочасний. Це в значною міроюобумовлено високою мінливістю циркулюючого вірусу грипу, появою нового чи навіть поверненням старого підтипу вірусу. У зв'язку з цим протигрипозний імунітет, вироблений у попередньому році, не рятує від захворювання цього року. Тому необхідна щорічна імунізація з використанням щеплення лише поточного року виробництва. Проведення щеплень торішніми вакцинами ефективне лише у 20-40 %.

Поствакцинальні реакції

Цільновірійні щеплення від грипу мають відносно високу реактогенність. Тому при їх застосуванні можуть розвиватися загальні реакції у вигляді підвищення температури тіла, головного болю, слабкості, а також місцеві реакції у вигляді набряклості, почервоніння та хворобливості у місці введення. Зазвичай ці реакції слабо виражені та проходять самостійно.

Субодиничні, спліт-вакцини та віросомальні є найменш реактогенними з усіх щеплень проти грипу. Тільки у 3% випадків у щеплених допускається розвиток побічних реакцій.

Ризик поствакцинальних ускладнень

При підвищеної чутливостідо окремих компонентів вакцини від грипу можуть виникнути кожний зуд, кропив'янка або інший висип. Надзвичайно рідко можуть виникнути тяжкі (системні) алергічні реакції, такі як анафілактичний шок. З боку нервової системи: часто - головний біль, рідко – парестезії, судоми. Однак переконливого підтвердження зв'язку цих реакцій із вакцинацією не отримано.

Протипоказання

Для всіх грипозних вакцин:

• гіперчутливість до курячого білка або до будь-якого іншого компонента вакцини
• сильні температурні чи алергічні реакції після попередньої вакцинації грипозними вакцинами.

Вакцинація від грипу відкладається до закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань. При неважких ГРВІ, гострих кишкових та інших захворюваннях вакцинацію проводять відразу після встановлення нормальної температуриу хворого.

Жива вакцина не застосовується у дітей віком до 3 років, вагітних жінок та у людей з порушеннями імунітету.

Коли щепити?

Починати щеплення від грипу дітям можна із 6 місяців. Вакцинація проти грипу проводиться щороку.

Діти з 6 місяців до 3 років, що раніше не прищеплювалися проти грипу, вакцинуються 2-разово по 0,25 мл з інтервалом 1 місяць.

Поставити запитання фахівцю

Питання експертам вакцинопрофілактики

ПІБ *

Email/телефон *

Питання *

Питання та відповіді

Я чула, що й зробити щеплення від грипу, треба потім постійно робити, т.к. свій імунітет не працює. Чи так це?

Ні це не так. Щорічна вакцинація проти грипу проводиться у зв'язку із мінливістю вірусу та, отже, оновленням вакцини. До того ж поствакцинальний імунітет не тривалий і поступово згасає. Враховуючи сказане вище і потрібна щорічна вакцинація.

Проведено міжнародне дослідження, що узагальнює мета-аналіз 52 досліджень, присвячених порівнянню імунної відповіді у вперше та повторно щеплених, у яких сумарно взяло участь понад 12 тис. осіб, дослідження показало, що вакцинація проти грипу імунітет не знижує.

Весь світ (і в тому числі і наша країна) живе за рекомендаціями ВООЗ, у яких зазначено, що "рекомендована схема вакцинації - одна доза інактивованої вакцини щорічно, за винятком раніше не вакцинованих дошкільнят, яким показано введення двох доз вакцини проти грипу з інтервалом у 1 міс.

Хочемо прищепити дочку 2г. 11міс. Ваксигрип і поєднати з Акт-Хіб вакциною. Але дочка після бронхіту. Є залишковий кашель вранці та протягом дня. Щеплюватися потрібно двома щепленнями з інтервалом на місяць? Друге щеплення припаде на новорічні свята. Її поставити пізніше краще чи раніше?

Відповідає Харит Сусанна Михайлівна

Для вакцинації дитина повинна бути здорова як мінімум 2 тижні. Будьте обережні, грип вже реєструється в нашій країні і зараз існує ризик заразитись цією інфекцією, оскільки імунітет виробляється не раніше, ніж через 2 тижні після щеплення.

Чи можу я відмовитися від щеплення проти грипу? Чи має право роботодавець звільнити зі співробітника, який відмовився від цього щеплення?

Відповідає Харит Сусанна Михайлівна

Згідно з Національним календарем профілактичних щеплень, вакцинації від грипу підлягають дорослі, які працюють за окремими професіями та посадами. Список можна переглянути за посиланням http://docs.cntd.ru/document/901738896 Про затвердження переліку робіт, виконання яких пов'язане з високим ризиком захворювання на інфекційні хвороби та вимагає обов'язкового проведення профілактичних щеплень (зі змінами на 24 грудня 2014 року).

Відповідно до законодавства, тих громадян, хто ігнорує закон, дійсно, ТИМЧАСОВО, і за певної епідемічної ситуації можуть не допустити до роботи, якщо не зроблено певний набір щеплень, у т.ч. сезонна від грипу – на підставі ч. 2 ст. 76 ТК РФ роботодавець усуває від роботи (не допускає до роботи) працівника на весь період часу до усунення обставин, що стали підставою для усунення від роботи або недопущення до роботи.

Так, щеплення не завжди можливо зробити за станом здоров'я на день вакцинації або за медичними відведеннями. Варто врахувати, що в день вакцинації є обов'язковим медогляд, результати його письмово фіксуються. Якщо у людини нежить, підвищена температура тіла чи тиск – щеплення не ставлять, а відкладають до одужання. Оплачує щеплення роботодавець.

Хто, коли і чому включив працівників вищих навчальних закладів Росії у групу осіб, які мають щепитися від грипу? За чинним законодавством викладачі вузів можуть бути звільнені, якщо мають медичні протипоказання та не можуть поставити щеплення. Хто це вигадав? Люди по 20 років працювали без жодних щеплень, а тепер мають бути звільнені? У рекомендаціях ВООЗ щодо груп, які необхідно прищепити від грипу, я не бачу навіть працівників шкільної освіти, не кажучи вже про вузи.

Відповідає Полібін Роман Володимирович

Вчителі – так званий декретований контингент. Існує закон про імунопрофілактику Російської Федерації від 15 липня 1999 р. N 825. У ньому є «Перелік робіт, виконання яких пов'язане з високим ризиком захворювання на інфекційні хвороби і вимагає обов'язкового проведення профілактичних щеплень». П. №12 визначає, що до ризикованих інфекцій входять «роботи у всіх типах і видах освітніх установ». А відповідно до Федерального закону від 30 червня 2006 р. N 91-ФЗ «Про внесення змін до ст. 9 Федерального закону«Про імунопрофілактику інфекційних хвороб» до національного календаря профілактичних щеплень включено і щеплення проти грипу. Тож у епідеміологічному сенсі педагоги ставляться до контингенту ризику. І відповідно до законодавства, тих громадян, хто закон ігнорує, дійсно, ТИМЧАСОВО, і за певної епідемічної ситуації можуть не допустити до роботи, якщо не зроблено певний набір щеплень, у т.ч. сезонна від грипу (на підставі ч. 2 ст. 76 ТК РФ роботодавець усуває від роботи (не допускає до роботи) працівника на весь період часу до усунення обставин, що стали підставою для усунення від роботи або недопущення до роботи). Так, щеплення не завжди можливо зробити за станом здоров'я на день вакцинації або за медичними відведеннями. Вдень вакцинації медогляд обов'язковий, результати його письмово фіксуються. Якщо у людини нежить, підвищена температура тіла чи тиск – щеплення не ставлять, а відкладають до одужання. Оплачує щеплення роботодавець.

Старша дитина 13 років із діагнозом бронхіальна астма, алергічний риніт, полінози, хр. панкреатит. Чи потрібно ставити щеплення від грипу і якщо можна, то яке краще.

Відповідає Харит Сусанна Михайлівна

Обов'язково потрібно – можна застосовувати Гриппол плюс, він пройшов дослідження щодо застосування у дітей з астмою та харчовою алергією у Науковий центрздоров'я дітей.

Дитині 5 років. Вперше вакцинувалися від грипу. Вакцина Ваксігріп. Одноразово запровадили 0,5 мл. Чи потрібне повторне введення вакцини у дозуванні 0,5 мл через 4 тижні?

Відповідає Харит Сусанна Михайлівна

Так, так щеплять цією вакциною дітей до 9 років, які раніше не щеплені і не хворіли на грип.

Чи можна мамі, яка годує, зробити щеплення від грипу?

Відповідає Харит Сусанна Михайлівна

Можна неживою вакциною, такою, якою прищеплюють дітей з 6 місяців життя.

Хворобу, симптоми якої дуже нагадують грип, описував ще легендарний цілитель Гіппократ. Проте сказати точно, коли саме це захворювання стало супутником людини дуже складно, оскільки епідемії інфлюенцы (стародавня назва грипу) із завидною регулярністю атакують населення Земної кулі. Більш того, цей підступний вірус постійно видозмінюється та мутрує, завдяки чому ми маємо свинячий, пташиний і т.д. грип. Саме тому в останні кілька років більшої популярності набула вакцинація від грипу, про яку і йтиметься.

Чим насправді небезпечний грип?

Грип - це гострозаразне вірусне захворювання, що вражає насамперед дихальні шляхи. Його симптоми - висока температура, біль у м'язах і кістках, кашель, озноб і т.д. дуже нагадують симптоми ГРВІ з тією відмінністю, що грип протікає значно складніше та болісніше.

Збудником грипу виступає вірус Orthomyxovirus influenza, що передається повітряно-краплиннимшляхом. Вчені ділять його на три типи: А, В та С.Перший вважається найважчим і найнебезпечнішим; саме він може призвести до летального результату, і викликає пандемії та епідемії у світі. В і С переносяться людиною набагато легше, і можуть спричинити лише невеликі, локальні осередки захворювання у деяких регіонах.

Більшість наших співвітчизників ставляться до грипу досить легко та недбало, прагнучи перенести навіть саму важку формухвороби на ногах Це дуже великою помилкою, так як грип може викликати цілий рядвсіляких ускладнень, включаючи:

• Гайморит;
• Отит;
• Бронхіт та пневмонія;
• Менінгіт та арахноїдит;
• Пієлонефрит;
• Порушення роботи серця: міокардит, серцева недостатність;
• Загострення наявних захворювань.

Напередодні осінньо-зимового періоду, коли і відбувається більшість епідемій, лікарі завжди починають говорити про профілактичних заходахпроти грипу, однією з яких є щеплення.

Вакцинація від грипу

Слід зазначити, що вакцинація від грипу не є обов'язковим заходом у нашій країні, і не включена до національного календаря щеплень, проте більшість лікарів рекомендують її як ефективний спосібзахисту від хвороби.

Вакцини від грипу

Сучасні вакцини від грипу це препарати, які містять збудник захворювання в ослабленому чи інактивованому (убитому) вигляді.Вони не можуть спровокувати зараження або сильні ускладнення, але сприяють виробленню стійкого імунітету в організмі. Сьогодні можна виділити кілька видів вакцин, що використовуються для імунізації населення, які відрізняються один від одного тим, що містять різні складові частини вірусу-збудникагрипу.

Класифікація вакцин

Найпоширенішими на сьогоднішній день вважаються інактивовані вакцини, що містять вбиті віруси або їх частини Однак існує й низка живих вакцин, що містять живі атенуйовані (ослаблені) збудники грипу, які використовуються перевагою для назального введення.

Інактивовані (вбиті) вакцинивід грипу можуть бути цільноклітинними, субодиничними та розщепленими (спліт). Кожна з них має свої особливості, переваги та недоліки.

• Цільновірійні вакцини.Такі препарати містять цілі клітини збудника, і вважаються найреактогеннішими - тобто, можуть викликати досить сильні постприщепні ускладнення. Щоправда, саме цей вид вакцин здатний найбільше ефективно сформувати імунітет до захворювання.
• Спліт-вакцини. До складу спліт-вакцин входять внутрішні та поверхневі білки, які одержують із зруйнованого вірусу грипу. Цей тип профілактичних препаратіввважається порівняно безпечним для організму, оскільки структура збудника захворювання на них повністю зруйнована.
• Субодиничні. Вакцини цього типу складаються виключно з поверхневих, добре очищених антигенів вірусу захворювання, тому також відрізняються низькою реактогенністю.

Які вакцини використовуються у Росії?

на даний моментна території РФ зареєстровано 11 вакцин різних виробників: дві живі назальні та по три субодиничні, спліт та цільновірійні вакцини. Крім того, кожен із препаратів виготовляється на основі різних штамів грипу, які рекомендуються ВООЗ.

Субодиничні

• «Гриппол». Виробник – «Імунопрепарат», Росія. Вакцина останнього покоління, що відрізняється низькою реактогенністю. Крім того, вона містить сильний імуномодулятор поліоксидоній, який посилює дію вакцини.
• «Інфлювак». Виробник - Солвей Фармасьютікалз, Голландія. Препарат вважається одним із найпопулярніших у країнах СНД, і рекомендується для імунізації дітей та осіб з хронічними захворюваннями.
• «Агріппал». Виробник - Кайрон СП, Італія. Вакцина не містить ртутних консервантів і відрізняється високим ступенем очищення, тому рекомендована до використання більш ніж у 40 країнах світу.

Спліт-вакцини

• «Ваксігрип». Виробник - Авентіс-Пастер, Франція. Авентіс-Пастер є найстарішим виробником вакцин у Європі, тому Ваксигрип був визнаний одним із найбезпечніших профілактичних препаратів у світі. Не містить консервантів і піддається багатоступеневому очищенню та контролю.
• "Флюарікс".Виробник – компанія SB Biologicals, Бельгія. Перевагою і водночас недоліком вакцини є досить висока (99 мкг/0,5 мл) білка вірусу грипу, тобто вона відрізняється високою ефективністю, але може викликати деякі побічні ефекти.
• «Бегрівак».Виробник – компанія Кайрон Берінг, Німеччина. Серед усіх існуючих спліт-вакцин цей препарат показує саму високу ефективність- захисні антитіла виробляються у 100% щеплених пацієнтів. Побічні реакції спостерігаються дуже рідко.

Цільновірійні

• «Гриповак».Виробник - Підприємство з виробництва бактерійних препаратів, СПб, Росія. Як і будь-яка інша цільноклітинна вакцина, препарат може спричинити деякі побічні реакції. Основні його переваги - доступність та прийнятна вартість.
• Інактивована вакцина грипозна елюатно-центрифужнарідка.Виробник – «Імунопрепарат», Росія. Має переваги і недоліки, які аналогічні «Грипповаку».

Живі назальні

• «Ультравак». Виробник - Підприємство з виробництва МІБП, Росія. Препарат випускається у двох формах: дорослій та дитячій. Основна особливість вакцини полягає в тому, що її вводять не за допомогою ін'єкції, а назально, тобто впорскують носові ходи спеціальним дозатором. Оскільки вакцина містить ослаблений, але живий вірус грипу, вона не рекомендується дітям віком до двох років.

Як вибрати вакцину?

При виборі вакцини дуже важливо врахувати всі фактори, включаючи стан здоров'я людини, особливості її організму, а також штами грипу,які використовувалися для виготовлення тієї чи іншої вакцини.

Справа в тому, що вірус грипу має здатність мутувати, тому регулярно з'являються нові й нові штами цього захворювання. Щоб спрогнозувати, які саме штами «прийдуть» у той чи інший регіон у найближчому сезоні, у всьому світі було створено сотні спеціальних лабораторій. На основі досліджень, які вони проводять, Всесвітня організація охорони здоров'я щорічно складає звіт, де наводяться певні рекомендації для компаній-виробниківвакцини.

Наприклад, у 2013 році в країнах СНД циркулювали штами Каліфорнія, Массачусетс та Вікторія, і саме вони були включені до складу всіх профілактичних препаратів. Тобто, при виборі вакцини дуже важливо звернути увагу на те, щоб вона була актуальною саме на майбутній сезон.

У цьому випадку виникає логічне питання: чи може ВООЗ помилитись? Слід зазначити, що протягом останніх 20 років рекомендації ВООЗ більш ніж 90% збігалися з реальною ситуацієютому ймовірність помилки дуже низька.

Коли та кому потрібно робити щеплення?

Існує кілька категорій людей, яким фахівці особливо радять пройти вакцинацію від грипу. До них входять:

• Діти, які відвідують дошкільні та навчальні заклади;
• Літні люди (після 50 років);
• Вагітні жінки;
• Медичний персонал;
• Особи, професійна діяльністьяких пов'язана з перебуванням у громадських та людних місцях чи транспорті: продавці, офіціанти, стюардеси тощо;
• Особи, які проживають у гуртожитках, будинках для людей похилого віку тощо, а також військовослужбовці;
• Люди, які страждають на тяжкі хронічні захворювання серця, ЦНС, крові, нирок, органів дихання, ендокринної системипацієнти з діагнозом ВІЛ;
• Люди, схильні до частим застудамта ГРВІ.

Крім того, існує певний перелік осіб, для яких це щеплення є обов'язковим. До нього, зокрема, входять вчителі, лаборанти, які працюють із біологічними рідинами, сільськогосподарські робітники, тваринники тощо. - загалом, всі, хто наражається на підвищений ризик зараження грипом.

Зазвичай епідемія грипу в РФ припадає на період з жовтня до травня, тому вакцинацію найкраще робити в літні місяці, щоб організм встиг виробити захисні антитіла.

Куди вводиться вакцина?

Усі вакцини проти грипу (за винятком живої назальної) вводяться пацієнтам строго внутрішньом'язово:дорослим - в ділянку дельтовидного м'яза плеча, дітям молодше трьох років - у стегно. Вводити препарати під шкіру або внутрішньовенно не можна, оскільки щеплення у цьому випадку не дасть належного ефекту. Робити ін'єкцію в сідницю також не рекомендується - є ризик потрапити в клітковину, через що процедура також буде неефективною.

Ефективність вакцин

Згідно з масштабними дослідженнями, ефективність грипозних вакцин дуже висока- Більш ніж у 90% щеплених пацієнтів у крові починають вироблятися необхідні антитіла. Щоправда, цей показник можуть проводити деякі чинники: умови зберігання препаратів, особливості організму, епідеміологічна обстановка тощо.

Зрозуміло, повністю захистити людину від грипу не може жодна вакцина,однак якщо людина, яка отримала щеплення, все-таки заражається грипом, то захворювання протікає легко та без ускладнень. Необхідно відзначити, що серед усіх людей на Землі, які померли від грипу, не було жодної щепленої людини.

Безпека вакцин

Найменш реактогенними з усіх видів вакцин є субодиничні та спліт-вакцини – вони викликають ускладнення у вкрай поодиноких випадках. Загалом слід зазначити, що за період з 2009 по 2013 рік на 45 млн. щеплень було відмічено 25 випадків вкрай тяжких ускладнень і 23 смерті.

Імунна відповідь

Антитіла до вірусу зазвичай виробляються протягом 14-21 днів після ін'єкції; тобто після закінчення цього терміну цілком можна говорити про те, що людина надійно захищена від грипу.

Скільки триває імунітет?

Тривалість прищеплювального імунітету залежить від багатьох факторів, проте в середньому він зберігається протягом 9-12 місяців.

Особливості щеплення для дітей

Дітей можна щепити від грипу після шестимісячного віку, причому для цього найкраще використовувати «м'які» спліт-вакцини. Якщо дитина раніше не хворіла на грип і ін'єкція робиться їй вперше, вакцину необхідно вводити двічі з інтервалом на місяць, інакше вакцинація буде неефективною.

Підготовка до щеплення

Докладніше про загальних правилахпідготовки до щеплення читайте.

Постприщеплювальні реакції та ускладнення

Приблизно у 8-12 випадках зі 100 щеплення від грипу може викликати такі побічні ефекти:

• Підвищення температури;
• Легке нездужання;
• Озноб;
• Швидка стомлюваність;
• Пітливість;
• Болі в суглобах та м'язах;
• Набряк, біль чи дискомфорт у місці уколу.

Зазвичай подібні симптоми без будь-якого лікування проходять через кілька днів. До сильних побічних ефектів на препарат, які потребують медичної допомоги, відносяться алергічні реакції: висипання, свербіж, кропив'янка, анафілактичний шок тощо.

Про дії після щеплення, спрямовані на зниження ризику виникнення ускладнень, читайте

Протипоказання до щеплення

У перелік постійних протипоказаньдо субодиничних та спліт-вакцин входять:

• Алергія на курячий білок;
• Алергія на інші компоненти вакцин - наприклад, неоміцин або поліміксин (у цьому випадку слід підібрати вакцину, яка не містить алергенів);
• Тяжкі реакції на попередні щеплення.

Тимчасовими протипоказаннями в цьому випадку є інфекційні та застудні захворювання, а також загострення хронічних недуг - щеплення можна робити не менш як через місяць після одужання.

Що ж до живих назальних чи інактивованих цільноклітинних вакцин, то цьому випадку список протипоказань ширший, тому перед використанням краще порадитися з лікарем.

Вакцинація від грипу: за чи проти?

Робити щеплення від грипу чи ні – це суто індивідуальне рішення кожної людини, яке має бути прийняте після вивчення всіх аргументів «за» та «проти» вакцинації.

Аргументи «проти»:

• Щеплення не здатне захистити організм від грипу цілком і повністю;
• Підвищувати імунітет найкраще природними способамине вдаючись до допомоги фармакологічної промисловості;
• У деяких випадках вакцинація від грипу може не зміцнити, а послабити імунітет;
• Неможливо на 100% вгадати, як відреагує організм конкретної людинина ту чи іншу вакцину.

Аргументи «за»:

• Вакцинація захищає від можливих ускладнень, які дає грип, що особливо важливо для маленьких дітей та людей зі слабким здоров'ям;
• Ризик померти від грипу у щеплених людей знижується у кілька разів;
• Щеплення забезпечує захист як від тих штамів грипу, які містить вакцина, а й від інших;

Епідемія грипу настає зазвичай у лютому чи березні кожного року. Однак про профілактику цього захворювання лікарі рекомендують подбати вже зараз: на початку осені. Чому це так важливо і що є найбільш ефективним методомзахисту від грипу? Відповіді на найбільш популярні питання щодо вакцини проти грипу представляє MedAboutMe.

Дуже багато людей називають грипом будь-який нежить і кашель, які з'явилися після того, як з екранів телевізора оголосили про початок епідемії грипу. Але це завжди правильно. Грип - це серйозне вірусне захворювання, яке проявляється, головним чином, вираженою інтоксикацією (висока лихоманка, біль голови, слабкість, ломота в м'язах, суглобах, кістках). Особливо небезпечні ускладнення грипу, які можуть розвинутись як під дією самого вірусу грипу (вірусна пневмонія, енцефаліт), так і на тлі приєднання вторинної бактеріальної флори (бактеріальна пневмонія, менінгіт, отит тощо). Нежить, кашель і біль у горлі не завжди мають місце при цьому захворюванні.

2. Які засоби захисту від грипу існують?

На сьогоднішній день існує 2 принципово різних способівзахисту від хвороби:

• Мінімізація контактів із самим вірусом під час епідемії. До нього можна віднести обмеження відвідувань місць скупчення великої кількостілюдей (особливо дітей), постійне оброблення рук розчинами антисептиків, використання одноразових серветок, а не тканинних рушників, носіння одноразових пов'язок для захисту верхніх дихальних шляхів. Всі ці засоби допомагають, але якщо робота людини пов'язана з постійним перебуванням у великих колективах(вихователь, викладач, медичний працівник, продавець та ін), то уникнути контакту з вірусом грипу все одно неможливо.
• Вакцинація проти грипу Вона дає можливість організму виробити тимчасовий імунітет проти певного видувірусу грипу та захистити його в період епідемії.

Як показує практика, прийом полівітамінних комплексів, біодобавок та різних загальнозміцнюючих гомеопатичних препаратів не має жодного відношення до профілактики грипу (ну хіба що на рівні самонавіювання).

Навіщо говорити про вакцинацію зараз, коли надворі ще рання осінь, якщо епідемія зазвичай буває у лютому чи березні? Питання дуже логічне. Вакцинація від грипу доцільна у вересні-жовтні, оскільки саме за цей проміжок часу до початку епідемії імунна система щепленої людини виробить імунітет проти цього серйозного захворювання. Робити щеплення від грипу під час епідемії не тільки марно, а й досить небезпечно, тому про профілактику слід подбати заздалегідь.

4. Кому особливо потрібне щеплення від грипу?

Вакцинація від грипу особливо актуальна для людей, які належать до високим групамризик розвитку різних ускладнень цього серйозного захворювання. Ними є менінгіт, пневмонія, отит та інші хвороби, що розвиваються на тлі приєднання вторинної бактеріальної флори внаслідок різкого зниження імунних сил хворої на грип людини. До таких категорій можна віднести наступних людей:

• Діти (від 6 місяців до 18 років).
• Люди, які мешкають в одному приміщенні з дітьми або працюють у дитячих колективах.
• Літні люди, які страждають на хронічні захворювання серцево-судинної, дихальної, травної, сечовидільної систем, системними хворобами та іншими.
• Особи, які приймають ліки, що пригнічують імунітет (кортикостероїди, цитостатики, імунодепресанти).

Затяті противники щеплень пояснюють своє небажання проводити вакцинацію великою кількістю ускладнень і побічних ефектів. Однак часто небезпека ця явно перебільшена. І, тим не менш, ускладнення після можливі і їх можна розділити на 2 великі групи: місцеві та загальні.

• Місцеві реакції – це хворобливі відчуття, припухлість, почервоніння на місці введення голки. Вони виникають у 38% людей після вакцинації від грипу. Як самодопомога можна накласти холодний компрес і прийняти знеболюючий препарат.
• Загальні реакції мають місце у кожного 5 чоловік. Їх також можна розділити на 2 категорії: алергічні та імунологічні.

Алергічні реакції можуть виявлятися виникненням сверблячої висипки, вкрай рідко - набряку Квінке і в поодиноких випадках (як і на будь-які інші ліки та вакцину) - анафілактичного шоку. При кропив'янці як перша допомога ефективні антигістамінні препарати. Тяжкіші прояви алергії вимагають виклику швидкої допомоги.

Імунологічні реакції пов'язані безпосередньо із впливом вакцини на імунну систему людини. Вони можуть проявлятися головним болем, слабкістю, невеликою лихоманкою, грипоподібним станом, ломотою в м'язах та суглобах, нежиттю, невеликим болем у горлі або покашлюванням. Однак усі ці симптоми здебільшого короткочасні і проходять вже наступної доби. Вкрай рідко цей стан затягується на кілька днів і серйозно впливає на самопочуття людини. Щоб полегшити його, можна допомогти собі 1-2 таблетки ібупрофену або парацетамолу. Якщо самопочуття після вакцинації не покращало через 2-3 доби, слід звернутися до лікаря для огляду – можливе погіршення взагалі не пов'язане із щепленням.

6. Кому протипоказано вакцинацію проти грипу?

Незважаючи на відносну безпеку вакцини від грипу, вона має низку відносних та абсолютних протипоказань. Кому ж варто поставитися особливо серйозно до цього питання?

Абсолютними протипоказаннями для вакцинації від грипу (щеплення не можна робити в жодному разі) є:

• Поточне гостре респіраторне захворювання.
• Обтяжений аллергоанамнез після попередніх вакцинацій проти грипу (набряк Квінке або анафілактичний шок після щеплення).
• Доведена лабораторна алергія на курячий білок.
• Вік молодший 6 місяців.

Відносними протипоказаннями (питання про вакцинацію вирішується в індивідуальному порядку разом із лікарем) є:

• Захворювання ендокринної системи ( цукровий діабет, гіпотиреоз та ін.).
• Захворювання нервової системи ( розсіяний склероз, епілепсія, новоутворення головного мозку та ін).
• Хронічне захворювання дихальної системиіз високим ризиком бронхообструкції (обструктивний бронхіт, бронхіальна астма).
• Період реконвалесценції (видужання) після перенесеного гострого респіраторного захворювання.
• Схильність до різних алергічних реакцій (щеплення роблять зазвичай під прикриттям антигістамінних або кортикостероїдів).

• Цільновірійні вакцини.

Вони містять ослаблений цілісний очищений грип. Переносяться, загалом, важче проти іншими, оскільки викликають найбільш виражену імунну реакцію. Ймовірно, причина в тому, що, крім самого вірусу, до їх складу входять такі допоміжні компоненти, як вірусні ліпіди та білки курячого ембріона. Тому такі вакцини можуть бути призначені людям лише за відсутності будь-яких протипоказань і бажано не страждають від різних видів алергії. Прикладом є російська вакцина Ультравак, яку виготовляє компанія «Мікроген». Вакцинація цим видом дозволена дітям старше 3-х років, шлях її введення – інтраназальний (у вигляді крапель у ніс).

• Спліт-вакцини або розщеплені вакцини.

Вони містять убитий та розщеплений вірус грипу. До їх складу входять як внутрішні, і поверхневі антигени. До них відносяться Ваксигрип, Флюарікс, Бегрівак. Переносяться вони загалом благополучно. Ці вакцини не містять вірусних ліпідів і білка курячого ембріона, тому вони показані людям з груп ризику або мають відносні протипоказання, але дуже потребують вакцинації.

• Субодиничні вакцини.

Вони містять лише 2 поверхневі вірусні білки, які, власне, і грають головну рольу формуванні повноцінної імунної відповіді. Це такі вакцини як Інфлювак, Інфлексал V, Гриппол, Гриппол Плюс. Вони виробляються із застосуванням білка курячих ембріонів, тому такі вакцини небажані людям, які страждають від алергії. Імунітет після них дещо слабший, ніж після спліт-вакцин, але й переносяться вони легше.

8. Щеплення від грипу можна зробити на вулиці: це якийсь жарт?

Ні, це справді так. З 5 вересня на вулицях Москви біля виходів із 12 станцій метрополітену почали чергувати вакциномобілі. Бажаючі можуть зробити щеплення від грипу прямо по дорозі на роботу, додому або з дитиною дитячий садок. Для цього використовують вакцини виключно вітчизняного виробництва (Гріппол Плюс).

Ставлення самих медиків до цього питання двояке: з одного боку, для тих, кому ніколи сидіти в черзі в поліклініці і дорога кожна хвилина вільного часу - це вихід. З іншого боку, співробітник вакциномобіля не зможе оцінити наявність усіх відносних та абсолютних протипоказань до вакцинації, як це може зробити лікар на лікарському прийомі. Також гостро стоїть питання щодо дотримання санітарних заходів під час проведення процедури.

За прогнозами Міністерства охорони здоров'я, такий підхід дозволить захистити від грипу близько 5 мільйонів москвичів.

9. Тож яку вакцину від грипу вибрати?

Можливість вибору конкретного виду вакцини від грипу в безкоштовній поліклініці є далеко не завжди, точніше сказати - її часто немає взагалі, є лише один вид. Тому, якщо людина хвилюється про можливі ускладнення після щеплення, він може поцікавитися, які види вакцин є у різних клініках його міста і звернутися до здійснення вакцинації у приватному порядку.

• Гриппол та Гриппол Плюс.

У приватній клініці можна зробити платне щеплення. Середня вартістьпроцедури з огляду на лікарем перед вакцинацією становить близько 1000 рублів.

У державних клініках найчастіше пропонують вакцинацію від грипу вітчизняною вакциною Гриппол Плюс, ними ж можна вакцинуватися на вулицях Москви у вакциномобілях. Обидві містять у своєму складі імуномодулятор поліоксидоній. Гриппол Плюс є вдосконаленою версією звичайного Грипполу. Однак численні спостереження за наслідками такої вакцинації свідчать про погану її переносимість, частому розвиткупобічних реакцій у вигляді грипоподібного синдрому – у період епідемії грипу він розвивався у переважній частині вакцинованих людей.

У приватних клініках вакцинація цими щепленнями обійдеться приблизно 2100 рублів (з урахуванням огляду лікарем перед вакцинацією).

Для тих, хто віддає перевагу імпортним вакцинам, приватні клініки пропонують різні торгові назви вакцин. Серед них найпоширеніша вакцина Інфлювак. Вона відноситься до субодиничних і набагато рідше викликає різні побічні реакції. Переноситься в більшості випадків добре і кількість людей, які в період епідемії грипу на них не захворіли, досягає 80% (що набагато вище, ніж для Грипполу). Однак даний видвакцини доступні лише за плату.

Препарат відноситься до спліт-вакцин, тобто є найбезпечнішим і ефективним засобом. Частота побічних ефектів мінімальна. Зручним є те, що існують різні дози, тому при вакцинації дітей від 6 місяців до 3 років не потрібно переплачувати (адже в цьому випадку буде використана лише половина вакцини). В іншому Ваксигрип не відрізняється від інфлюваку за основними параметрами, тому більшість лікарів дотримується думки, що обидві вони можуть бути використані для людей з груп ризику або для тих, хто не бажає вакцинуватися вітчизняним щепленням.

• Інфлексал.

Вакцинація у приватних клініках Москви коштує приблизно 1700 рублів (з огляду на огляд лікарем перед процедурою).

Вакцина відноситься до субодиничних імпортних вакцин, переноситься в цілому досить добре. Однак її не слід робити людям, які страждають різними видамиалергії та іншим із груп підвищеного ризику.

Вакцинація у приватних клініках Москви коштує приблизно 1800 рублів (з урахуванням огляду лікарем перед процедурою).

Препарат є спліт-вакциною, тому також має гарний профіль безпеки. Існують окремі дози для малюків віком до 3 років, що дає можливість індивідуального вибору дози. Вакцина дає добрий ефект, нею можна вакцинувати вагітних жінок.

10. Чи правда, що існують нові вітчизняні вакцини від грипу?

Цього року Національний календар щеплень поповнився ще двома вакцинами проти грипу. Вітчизняна фірма «Мікроген» випустила 2 нові щеплення: Совігріп та Ультрікс. Вони обидві є очищеними, тобто краще переносяться, викликають меншу кількість побічних реакцій та краще захищають від грипу. У майбутньому їх розповсюджуватимуть поліклініками та школами для здійснення безкоштовної вакцинації. Однак вакцина Ультрікс офіційно дозволена тільки з віку 12 років, оскільки жодних спеціальних дослідженьпро безпеку її застосування у маленьких дітей не проводилося. Совігрип взагалі дозволено лише з 18-ти років, тобто фактично – лише дорослим людям. Тому, якщо говорити про дітей дошкільного та молодшого шкільного вікуБезкоштовним варіантом вакцинації для них залишається той самий Гриппол плюс.

Варіантів вакцин для профілактики грипу на сьогоднішній день існує декілька. Кожен вибирає для себе найбільш підходящий, з урахуванням розвитку можливих ускладнень та вартості, якщо йдеться про імпортної вакцині. Однак питання про необхідність вакцинації на сьогоднішній день ні в кого з фахівців у галузі медицини не залишає сумнівів: профілактика грипу безпечніша, ніж саме це захворювання і, тим більше, чим його потенційні ускладнення.

Пройдіть тест Багато хто плутає грип та ГРЗ і в результаті неправильно лікуються. Пройшовши цей тест, ви зможете відрізнити одне одного.

Завантажити додаток Грип та вакцинація

Вакцинація від грипу викликає безліч питань та страхів. Найчастіше це викликано острахом можливих ускладнень, особливо у дітей. Найчастіше ці побоювання зовсім неправильні. Сучасні якісні вакцини не тільки ефективні, а й безпечні. При цьому в першу чергу варто звертати увагу не на країну, в якій зроблено конкретну вакцину, а на принцип її дії. Це дозволить зробити правильний вибір, а також уберегтись від небажаних ускладнень.

Будь-яка вакцина створює стійкий захист організму від вірусу грипу, дозволяючи тренувати імунітет.Вірус грипу будь-якого типу схожий на крихітну білково-жирову кульку, втикану вусиками-відростками. Усередині цієї оболонки знаходиться генетична інформація та внутрішні білки-антигени. Цікаво, що вони становлять не лише внутрішню «начинку» вірусу, а й його оболонку.

Для вироблення повноцінного імунітету знадобиться 1 місяць. Отже, щеплюватися потрібно до початку епідемії. Найкращим часомстануть вересень-жовтень.

Віруси грипу дуже швидко мутують і видозмінюються, що призводить до появи нового виду щороку. Існують 3 основні серотипи вірусів грипу:

• тип А(викликає епідемії від середньої до особливої ​​тяжкості, аж до пандемії);
• тип В(викликає лише епідемії середньої тяжкості);
• тип С(Переноситься досить легко, не викликаючи розвиток епідемії).

Найбільш небезпечні віруси типу А та В, оскільки вони поширюються у людей та тварин. Якісна вакцина дозволяє отримати до 90% ймовірності надійного захисту від грипу.

Щеплячись щороку, можна за кілька років «наростити» стійкий імунітет не лише до грипу, а й до інших вірусних інфекцій.

У відповідь щеплення організм виробляє спеціальні антигени, призначені боротьби з вірусом. У цьому випадку імунітет швидко реагує на вірус, знищуючи його, що не дозволить інфекції поширитись по всьому організму. Простіше кажучи, вироблені за допомогою вакцини антитіла тримають імунітет у постійній «бойовій готовності».

Виробництво вакцин

Вакцина від грипу виробляється лише на один рік з огляду на актуальний цього року штам вірусу.Тому використати «торішню» вакцину просто безглуздо. Виробництво вакцини проти грипу складається з таких етапів:

1. Визначення вірусного спектра.На цей час визначаються актуальні цього року штами грипу. Для цього використовуються прогнози експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я.
2. Виробництво вакцини.Для цього актуальні цього сезону штами вірусу вирощуються на культурі клітин курячого ембріона. Крім цього, існують сучасні вакцини, при виробництві яких спеціальна технологіяобробки тваринних білків. Це дозволяє не використовувати курячий білок, що зменшує ризик алергічної реакції після щеплення.

Також при виробництві вакцин використовуються консерванти, що забезпечують збереження вакцини.Всі сучасні вакцини проти грипу ще називають «тривакцинами», оскільки для їх виробництва використовуються 3 найбільш актуальні цього року штами вірусу.

Визначення вірусного спектра

Особливість протигрипозної вакцини полягає в тому, що щороку її виробляють буквально «з нуля».Оскільки виробництво вакцини – це досить тривалий процес, він починається вже у січні. Саме в цей час ВООЗ визначає саме той штам грипу, який буде максимально поширений наступної осені та взимку.

Оскільки вакцина виготовляється із актуального штаму грипу, вона «працює» максимум 9 місяців. Саме тому щеплюватися від грипу потрібно щороку.

Точнісінько передбачити, які саме штами вірусу циркулюватимуть цього сезону на 100% неможливо. Тому створення вакцини у якомусь сенсі нагадують гру «в угадайку». Це не впливає на ефективність вакцини, оскільки достовірність добору правильного наборуштамів.

Показання для вакцинації

В ідеалі щеплення від грипу повинні отримати всі дорослі люди, а також діти віком від 6 місяців.Але оскільки вакцина від грипу не входить до обов'язковий календарВакцинація і коштує досить дорого, це можливо не завжди. Але є так звана «група ризику», до якої входять люди, для яких грип – тяжка чи навіть смертельно небезпечна хвороба.

Якщо дитина віком до 2 років не відвідує дитячий садок або ясла, прищеплювати його не обов'язково. При цьому всі дорослі і старші діти, які його оточують, повинні бути обов'язково щеплені, створюючи колективний імунітет.

В основну «групу ризику» входять:

• люди будь-якого віку, що мають;
• діти та дорослі, які мають цукровий діабет будь-якого типу;
• люди, які мають , такі як бронхіальна астма;
• люди з тяжкими вадами серцево-судинної системи;
• люди з хронічними хворобами печінки та нирок;
• люди з онкологічними хворобами;
• ВІЛ-інфіковані люди;

У цьому випадку грип стає не просто тяжкою та небезпечною, а справді смертельно небезпечною хворобою.

Якщо в людини з групи ризику існують реальні протипоказання до вакцинації, то обов'язково повинні зробити щеплення всі члени сім'ї.

Протипоказання

Незважаючи на величезну користь вакцин, існують реальні протипоказання для їхнього використання.Це дозволяє уникнути небажаних ускладнень від щеплення у майбутньому. Якщо щеплення робиться вперше, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Особливо важливо це у тому випадку, коли йдеться про дитину віком до 6 років.

Протипоказання можуть бути абсолютними та відносними. У першому випадку вакцинація категорично протипоказана. При відносних протипоказаннях можливість робити щеплення вирішує лікар.

До основних протипоказань у цьому випадку належать:

• алергія на курячий білок;
• гіпертонія;
• будь-які патології крові;
• хронічні хвороби нирок чи надниркових залоз;
• хронічні запальні захворюваннядихальних шляхів;
• уроджені патології центральної нервової системи.

Будь-яка з цих причин є абсолютним протипоказаннямдо щеплення від грипу. Єдиним винятком у разі може стати непереносимість курячого білка. У цьому випадку можна використовувати спеціальний тип вакцин, для створення яких не використовуються клітини курячих ембріонів.

Існують також тимчасові протипоказання до вакцинації проти грипу. Вони припиняються після того, як закінчується причина обмеження. Це можуть бути:

• ГРВІ з підвищенням температури вище 37,5°С;
• початковий період після переливання крові із імуноглобуліном;
• нежить, що протікає без температури.

Після того, як самопочуття людини приходить у норму, можна щепитися.

Ускладнення

У поодиноких випадках щеплення від грипу може викликати деякі ускладнення. Найчастіше це природна реакція організму, викликана вакциною і не становить небезпеки для здоров'я. Такі симптоми проходять самі собою через 2 – 3 години. Це може бути:

• невелике почервоніння шкіри у місці уколу;
• невелике підвищення температури у дитини.

Це не привід для побоювання, оскільки в цей час організм починає виробляти антигени до введеного штаму грипу. Але досить рідко трапляються важкі ускладнення, спричинені індивідуальною реакцією на вакцину, такі як:

• важка алергічна реакція(до анафілактичного шоку);
• підвищення температури до 40°С;
• судоми;
• сильне почервоніння, набряк шкіри.

Саме тому щеплення повинні робитися тільки в стаціонарі, де можливе надання невідкладної медичної допомоги. Але такі випадки трапляються досить рідко, оскільки сучасні інактивовані вакцини абсолютно безпечні.

При тяжких ускладненняхробити щеплення у майбутньому категорично заборонено.

Терміни вакцинації

Щеплюватися від грипу має сенс лише на початку осені, тобто у вересні – на початку жовтня. Це час мінімальної активності інших інфекцій, що підвищує активність вакцини. Щеплюватися необхідно за місяць до початку щорічної епідемії, щоб організм встиг виробити антигени до введеного штаму.

Якщо щеплення неможливо зробити до початку епідемії, це не привід відмовлятися від вакцинації зовсім. Це особливо важливо, якщо є часові протипоказання.

Способи введення вакцин

Найчастіший спосіб введення сучасної інактивованої вакцини – за допомогою підшкірної ін'єкції. У акцину вводять у плече чи м'язи стегна.Варто пам'ятати, що жодні щеплення не робляться в сідниці, особливо у дітей. Це знижує ефективність від вакцини, а у маленької дитиниможе спричинити порушення роботи сідничного нерва.

Іноді вакцини вводять у вигляді аерозолю в ніс. Такий метод використовується лише для «живих» вакцин.

Існує 3 основних типи сучасних інактивованих вакцин від грипу, а саме цільноклітинні, спліт-вакцини та субодиничні. Кожен із цих видів має свої переваги та недоліки, оцінити які може лише фахівець. Саме тому конкретний вид вакцини у кожному даному випадку визначає лікар.

Найбільшу популярність мають інактивовані вакцини від грипу. На відміну від про «живих» вони ефективніші і викликають ускладнень.

Ціліноклітинні

Як можна зрозуміти з назви, така вакцина містить лише цілі клітини інактивованого вірусу. Незважаючи на те, що її принцип дії схожий на «живу» вакцину, подібне щеплення роблять тільки за допомогою ін'єкції.

Спліт-вакцини

Такий тип вакцин містить лише розщеплені клітини вірусу. За рахунок високої якостіочищення в ній практично відсутня курячий білок та різноманітні вірусні ліпіди. Такий ступінь очищення робить вакцину максимально безпечною, у тому числі за рахунок низької алергенності.

Сучасні спліт-вакцини дозволяють отримати до 90% ймовірності захисту від грипу.

Субодиничні

Ще один вид сучасних інактивованих вакцин – це субодиничні. Їх особливість полягає в тому, що для їх створення використовуються лише 2 поверхневі білки вірусу, а саме гемагглютинін і нейрамінідазу. Вони здатні сформувати стійкий імунітет до вірусу, але можуть спричинити деякі ускладнення.

Популярні препарати

Щоб убезпечити себе та своїх близьких від небажаних ускладнень, варто обирати лише якісні вакцини, які пройшли обов'язкову сертифікацію. Найбільшою популярністю в останні рокикористуються такі інактивовані вакцини, як:

• Флюарікс (ГлаксоСмітКляйн», Бельгія);
• Інфлювак (виробник "Еббот Продактс ТОВ", Нідерланди);
• Агріппал (виробник "Новартіс", Італія);
• Ваксігріп (Франція).
• (Росія)

Всі вони порівняно недорогі та безпечні, до того ж формують стійкий імунітет до поширених штамів вірусу.

Відео

Висновки

Небезпечна загальною інтоксикацією організму та можливими ускладненнями. Він особливо небезпечний для дітей, людей похилого віку, і . При цьому єдиний дієвий спосібзахистити себе та своїх близьких – це вчасно вакцинуватись від грипу. Це єдиний ефективний спосіб профілактики цієї хвороби, оскільки тільки вакцина дозволяє створити надійний захист від грипу на 6 місяців.