Медицина сьогодні 

Гнійна ангіна у першому триместрі. Ангіна (гострий тонзиліт) при вагітності – симптоми, лікування та небезпека. Лікування ангіни на пізніх термінах вагітності

Такий втішний і важливий стан жінки, як вагітність, як правило, викликає дуже багато питань у майбутньої маминавіть у тому випадку, коли все протікає гладко і без будь-якої патології. Що вже казати, якщо в цей період виникають хвороби.

На жаль, при вагітності не тільки не зменшується, а навіть навпаки збільшується ризик захворювання, адже організм віддає всі сили на розвиток плоду, роблячи вразливим організм матері. При цьому багато недуг впливають на перебіг вагітності.

Чи небезпечна ангіна на початку вагітності та на пізніх термінах?

Однією з таких хвороб є ангіна при вагітності, яка є достатньо серйозне захворюванняінфекційного характеру, що полягає у запаленні мигдаликів. Багато жінок, які захворіли на неї, небезпідставно ставлять своєму лікарю питання:Чи небезпечна ангіна при вагітності? І у всіх випадках отримують одну відповідь:це захворювання може бути небезпечним для будь-якого хворого, але для жінок «у ​​положенні» воно вдвічі серйозніше, т.к. становить загрозу вже не тільки для матері, але і для дитини, що виношується їй. Внаслідок цього будь-якій майбутній породіллі слід знати, як ангіна впливає на вагітність і постаратися вжити всіх заходів для того, щоб не заразитися цією хворобою.

У жінок, які готуються стати матерями, ця патологія зустрічається не так вже й рідко. Вся справа в тому, що в період виношування відбувається послаблення імунної системи жінки, через що різні бактерії та віруси легко проникають в організм та активуються в ньому.

За незнанням будь-який біль у горлі може бути прийнята людиною за прояв ангіни. Однак, це не зовсім так. Захворювання, що описується, характеризується своїми специфічними властивостями. Це наголошує на важливості проходження відповідного обстеження та підтвердження діагнозу у лікаря-фахівця.

При цьому не важливо, коли саме розвинулася ангіна:на ранніх термінахвагітності, в середині або на пізніх термінахв останньому триместрі. У будь-якому випадку вкрай важливо щоб захворювання було діагностовано і вилікувано, причому вилікувано без наслідків як для самої жінки, так і для плоду, що росте всередині неї.

Як впливає гнійна, фолікулярна та герпесна ангіна на вагітність

Ангіна під час вагітності може бути кількох видів. Вони не відрізняються від видів ангіни у невагітних і включають , і некротичну форми. Перший із перелічених варіантів хвороби протікає без утворення гною, три наступні відносяться до гнійної ангіни.

Катаральна ангінавідрізняється тим, що при її розвитку на почервоніли набрякових мигдалинах відсутній будь-який наліт, але присутній слиз. Плюс до цього може бути відсутня температурна реакція організму. Проте інші ознаки ідентичні симптоматиці гнійних варіантів хвороби.

Гнійна ангінапри вагітності трапляється досить часто. Серед усього різноманіття її збудників найімовірнішими винуватцями розвитку недуги по праву вважаються стрептококи. Більш ніж у 90% випадків ангіни пов'язані саме з цими бактеріями, здатними жити у дихальних та травному шляхах. Гнійна ангіна під час вагітності плода порівняно з катаральною формою з більшою ймовірністю спричиняє внутрішньоутробну загибель.

Лакунарна форма гнійної ангінихарактеризується тим, що на мигдаликах поступово утворюється специфічна біло-жовта плівка. Вона закриває практично всю поверхню мигдаликів. Головною відмінністю такого нальоту від інших хвороб зі схожими проявами є те, що він легко видаляється без ушкодження слизової оболонки.

Фолікулярна ангінапри вагітності, так само, як і в будь-яких інших хворих на цю хворобу, характеризується появою специфічних білувато-жовтуватих плям. Мигдалики при цьому запалені, а вказані плями як би розсипані по всій їх поверхні.

Однією з найнебезпечніших і найважчих форм описуваної недуги є некротична форма ангіни, Що характеризується відмирання тканин мигдаликів. Вона розвивається головним чином на тлі скарлатини, яка сама по собі становить смертельну загрозу плоду.

Крім перелічених видів ангіни існує ще кілька різновидів цього захворювання, наприклад, герпангіну. Розвивається вона найчастіше під впливом вірусів Коксакі та ECHO. Герпесна ангіна при вагітності характеризується появою пухирчастої, схильної до виразки висипу в області м'якого піднебіння і задньої стінкиковтки. Причому за своїм зовнішньому виглядуці маленькі виразки створюють враження ранок, що гнояться, але ось розкрити їх з метою видалення гною майже неможливо. Це пов'язано з тим, що відразу після прориву бульбашки вони заростають щільною фіброзною тканиною.

Ангіна на ранніх термінах вагітності (у першому триместрі) та її наслідки

Три перші місяці після зачаття дуже важливі для майбутнього малюка. У цей час відбувається формування та розвитку основних органів прокуратури та систем. Саме тому можна сказати, що ангіна в перший триместр вагітності становить найбільшу небезпеку. Кисневе голодування, що створюється на тлі підвищеної температуритіла і явищ інтоксикації, може стати причиною внутрішньоутробної загибелі плода і викликати мимовільне переривання.

Наслідки ангіни на ранніх термінах вагітності також включають формування пороків розвитку у плода, що в кінцевому підсумку може призвести і до аборту за медичними показаннями.

Будь-яка форма недуги, що описується, при виношуванні дитини підступна тим, що може протікати не типово. Один, кілька або всі звичні ознаки захворювання у вигляді гіпертермії, хрипкого голосу і болю в горлі, а також слабкості, що раптово наринула, і апатії можуть бути відсутні у вагітних. Про це необхідно пам'ятати для того, щоб ангіна при ранньої вагітностіне була пущена на самоплив і не призвела до сумних для малюка та його мами наслідків.

Треба сказати, що ангіна при вагітності, крім інфекційного, носить ще й алергічний характер. Багато фахівців, з огляду на специфіку поразок, розглядають її як алергійне захворювання. Хвороби, що з'являються в клінічній картині алергічні симптомиістотно ускладнюють правильну постановку діагнозу ангіну в першому триместрі вагітності, наслідки чого не змушують довго чекати.

Ще одним цікавим фактомє те, що на починається може вказати втрата апетиту. Однак багато людей розглядають її, як звичайну, властиву вагітним, примха.

Крім того, у жінок «у ​​положенні» ангіні можуть супроводжувати ревматоїдні ознаки, здатні проявлятися як на ранніх, так і на пізніх термінах виношування.

Ангіна у другому та третьому триместрах вагітності

Ангіна при вагітності у другому триместрі, а тим більше у третьому вже не зможе призвести до появи суттєвих вад розвитку плода, адже на цих термінах усі органи дитини вже сформовані.

Проте це захворювання продовжує створювати підвищений ризикнаступ досить небезпечної для здоров'я малюка гіпоксії, а також може призводити до передчасних пологів.

Терапевтичні заходи щодо описуваного захворювання, що виникло з 4 по 6 місяць виношування дитини, проходить, як правило, гладкіше, ніж боротьба проти ангіни на початку вагітності. Однак і саме собою лікування може надати дуже негативний впливі материнський організм, і організм плоду. Тому дуже важливо правильно підбирати препарати та курс їх прийому.

Ангіна у третьому триместрі вагітності становить загрозу для плода та матері насамперед своїми ускладненнями. Останні розвиваються в результаті несвоєчасного лікування або при самолікуванні. Найчастіше це хронізація процесу та заглотковий абсцес.

Ці та інші можливі ускладненняістотно впливають на стан малюка в утробі, провокуючи порушення плацентарного кровотоку. Внаслідок цього у плода виникає дефіцит кисню та поживних речовин.

Плюс до всього, збудник інфекції може безперешкодно переміщатися материнським організмом зі струмом крові, створюючи негативний впливна серці та нирки, яке не є сприятливим і для плоду.

Лікування ангіни під час вагітності антибіотиками

Лікування ангіни при вагітності – справа не проста. Вся складність полягає в тому, що жінкам, які виношують дитину, можна призначати далеко не всі лікарські засобизазвичай застосовуються при даному захворюванні. Проте лікувати недугу потрібно в обов'язковому порядку, особливо враховуючи можливі наслідкиангіни під час вагітності.

Якщо не всім, то багатьом людям давно відомо, що у разі розвитку описуваного захворювання, мабуть, найкращим засобомТерапії є антибіотики. Не буде винятком і ангіна, що виникає у жінок. Але тут є нюанс:не всі з цих лікарських препаратівбезпечні у період. Тому антибіотики при ангіні при вагітності повинен призначати виключно лікар та з обов'язковим урахуванням усіх можливих ризиків.

Традиційно найбільш популярним препаратомз цієї групи для майбутніх матерів є спрей. Це засіб з протибактеріальною дією, яке застосовується місцево, а тому практично не впливає на малюка, що знаходиться в утробі. Ліки є аерозоль, мікрочастинки якого проникають у горло і глибоко в дихальні шляхи, надавши свій терапевтичний вплив.

Лікування ангіни під час вагітності передбачає й інші антибіотики, такі як , Сумамед, Ампіцилін та ін. Однак якщо перший препарат можна приймати без загрози для плода, то використання інших засобів допускається лише в тих випадках, коли користь від їх дії перевищить можлива шкодадля дитини.

Як вилікувати ангіну при вагітності антисептиками

З антисептиків місцевого застосуванняпри описуваному захворюванні зазвичай застосовують або таблетки для розсмоктування, або розчини для обробки мигдаликів, або полоскання.

Таблетки, що розсмоктуються, спрямовані головним чином на боротьбу з мікробами і зняття болю в горлі. Тому при вирішенні питання про те, як лікувати ангіну при вагітності, дана лікарська формаохоче призначається лікарями.

Найвідомішим і найефективнішим антисептиком є ​​Фарингосепт. Приймають його по 1 таблетці від 3 до 5 разів на день, тримаючи в роті до повного розчинення. Зі схожих препаратів можна назвати Лізобакт, Імудон і Нео-ангін.

Крім таблеток для розсмоктування при запаленні мигдаликів, можна і потрібно використовувати спеціальні антисептичні розчини, що сприяють зняттю нальоту. Таких розчинів відомо досить багато: наприклад, Стоматодін та . При цьому не варто забувати, що тільки лікар повинен вирішувати, як лікувати ангіну під час вагітності, адже не всі подібні розчини підходять майбутнім мамам. Зокрема, розчин Люголя незважаючи на те, що він є добрим антисептиком, вагітним застосовувати не можна.

Антисептичні розчини зазвичай використовуються так:шматочок вати намотується на паличку або палець і змочується розчином, після чого наліт акуратно знімається цією ваткою, причому одна ватка призначена лише для однієї мигдалини.

Однак набагато простіше застосовувати зазначені ліки у вигляді полоскань. Будь-який медик розповість, як вилікувати ангіну під час вагітності, використовуючи даний метод. Вказана процедура гранично проста:слід набрати в рот кип'яченої води та прополоскати хворе горлоПісля цього візьміть виписаний лікарем розчин у потрібній кількості (у кожного розчину воно своє) і полощіть їм рот. Як правило, після такої процедури варто відмовитись від їжі на 2-3 години.

Для таких цілей можна використовувати Фурацилін, Мірамістін та інші засоби. Зазначені препарати випускаються також і у вигляді спреїв, призначених для розпилення в ротовій порожнині.

Як лікувати ангіну при вагітності антипіретиками

До одним із основних питань, що виникають у жінок, якщо у них виникає ангіна при вагітності:чим лікувати лихоманку?

Однозначної відповіді це питання немає. Сьогодні існує велика кількістьвсіляких антипіретиків, що знижують жар, проте їх застосування здатне значно нашкодити здоров'ю малюка. Наприклад, прийом Парацетамолу або Ібупрофену підвищує ризик порушень розвитку чоловічих статевих органів у плода, а такий препарат, як Нурофен, може призвести до передчасних пологів. У силу таких обставин використання жарознижувальних засобів при вагітності можливе лише в тих випадках, коли користь для матері значно перевищить ризик для плоду, що знаходиться в її утробі. Тому якщо у жінки виникає ангіна під час вагітності вирішувати, чим лікувати лихоманку і чи лікувати її взагалі має обов'язково фахівець.

Як правило, під час підйому температури не вище 38,5 градусів лікарі рекомендують обходитися без ліків. Для полегшення стану в цей період можна пити чай із малиною, а також змішати по 1 столовій ложці. теплої води, оцту та спирту, змочити отриманим розчином шматочок тканини, наприклад, хустку або марлю, і обтерти все тіло. Приймати ж медикаменти слід лише в тому випадку, якщо температура зростає вище та довго не знижується.

Дієта при лікуванні ангіни у другому триместрі вагітності

Ангіна при вагітності, як вилікувати яку за допомогою ліків було описано вище, вимагає дотримання певних норм харчування. Тим більше, що майбутнім мамам необхідний повноцінний раціон.

Всі вживані в період хвороби продукти повинні мати легку засвоюваність. Від твердої їжі, а також гострих, кислих та гарячих страв слід відмовитись.

У початковий період розвитку недуги зазвичай рекомендують курячий бульйон. Для зменшення подразнення і набряклості горла слід пити овочеві соки, наприклад, з моркви, буряків та огірка у співвідношенні 3:1:1. При цьому необхідно пам'ятати, що при діагнозі ангіна при вагітності в другому триместрі лікування не повинно включати вживання великої кількостірідини.

Слід ввести в раціон велику кількість фруктів, виключити йогурти та сметану. А також щоб не посилити стан потрібно уникати газованих напоїв, гарячого чаю та кави.


Якщо ви маєте запитання до лікаря, будь ласка, задайте їх на сторінці консультації. Для цього натисніть кнопку:

Схожі записи

Загальновідомим є той факт, що в період вагітності організм жінки стає вразливим до дії хвороботворних мікроорганізмів, тому що імунна система слабшає. Навіть найшкідливіші застудні захворювання можуть переростати в хронічні патологічні процеси дихальної системи чи ангіну. Саме тому вагітним слід з особливим трепетом ставитись до свого здоров'я.

За перших ознак, що вказують на розвиток гострого тонзиліту, необхідно негайно звернутися за кваліфікованою допомогою фахівця.

Нелікована ангіна при вагітності становить велику небезпеку, оскільки інтоксикація організму та висока температура можуть призвести до розвитку гіпоксії плода і навіть викидня.

Самостійне лікування ангіни при вагітності, а також ігнорування приписів лікаря неприпустимі

Методи боротьби

Перш ніж говорити про те, як подолати захворювання, важливо розуміти, з чим ми маємо справу, так би мовити, ворога треба знати в обличчя. Що ж являє собою ангіна?

Ангіна є гострим інфекційним захворюванням, у якому уражаються піднебінні мигдалики.

Розрізняють кілька видів захворювання, так, відрізняється наявністю гнійників, які мають вигляд відокремлених точок. На відміну від першого різновиду, лакунарна ангіна відрізняється тим, що гнійний вміст виглядає у вигляді плям, які зливаються і утворюють велику сітку гною.

Ангіна при вагітності лікується як традиційними, і народними методиками. У будь-якому випадку всі дії слід узгоджувати зі спеціалістом.

Як лікувати ангіну при вагітності за допомогою традиційної медицини?

Антибіотики

Складність лікування ангіни у вагітних жінок полягає в тому, що не всі антибактеріальні засоби можна використовувати. Справа в тому, що деякі види антибіотиків можуть негативно вплинути на розвиток плода.

Тому фахівці призначають такі препарати, які мають мінімальні ризикиабо взагалі безпечні для матері та дитини. Все ж таки важливо розуміти, що успіх залежатиме і від самої пацієнтки, яка повинна беззастережно виконувати приписи лікаря.

Хочеться відзначити і той факт, про який знають не всі бактерії, що викликають розвиток запального процесу, чутливі далеко не до всіх антибактеріальних препаратів Тому те, що допомогло одному, не обов'язково допоможе іншому. Для того, щоб лікування антибіотиками не нагадувало гру в рулетку, необхідно здати мазок на чутливість до антибіотиків, завдяки якому шанси на успішне лікування будуть максимальними.

Крім того, не допускайте помилки, яку роблять багато пацієнтів, а саме: коли стан покращується, вони перестають приймати лікарські засоби. Це груба помилка, яка може призвести до того, що бактерії просто стануть нечутливими до дії антибактеріальних засобів.


Лікар повинен вирішувати, чи доцільне застосування антибіотиків при вагітності

Медикаментозні засоби місцевої дії

Особливістю місцевих лікарських засобів є те, що вони діють безпосередньо в осередку запального процесу. Такі засоби лікарі призначають у другому триместрі вагітності.

Одним із безпечних засобів, що допомагає вилікувати гострий інфекційний процес, є фурацилін.


Ангіна під час вагітності ефективно лікується фурациліном

Фурацилін при вагітності

Фурацилін має протимікробну і ранозагоювальну дію. Він є антисептичним препаратом широкого спектра дії. Його широко застосовують при лікуванні гнійних ран, пролежнів та навіть опіків.

Як стверджують фахівці, фурацилін за п'ять-шість днів допомагає повністю усунути з організму патогенні мікроорганізми.

Перед тим як слизові оболонки потрібно очистити від нальоту, в цьому допоможе звичайний содовий розчин. Для приготування розчину необхідно взяти одну чайну ложку харчової содита розчинити її в склянці природної води.

Тепер приступимо до приготування безпосередньо розчину фурациліну. На одну склянку гарячої води, саме гарячою, не потрібно плутати, йде дві таблетки медикаментозного засобу Перед тим як таблетки змішуються з водою, їх потрібно потовкти. Отриманий розчин слід помішувати до повного розчинення речовини. Після того як засіб став теплим, його можна використовувати як полоскання. Також можна додати туди пару крапель настойки календули.

Полоскати горло слід протягом трьох хвилин кожні три-чотири години. Особливістю та перевагою розчину фурациліну є те, що його можна до десяти днів зберігати в холодильнику.

Як відомо, будь-який медикаментозний засіб, нехай він вважається найбезпечнішим, має свої побічні ефекти, Фурацилін не є винятком з правил.

Хоча ці побічні ефекти зустрічаються досить рідко, все ж таки про них потрібно знати:

  • кровотеча;
  • алергічні реакції;
  • нудота блювота;
  • запаморочення;
  • втрата апетиту.


Передозування фурациліну, а також використання його всередину можуть спричинити появу неприємних побічних ефектів.

Небезпечно переносити ангіну під час вагітності на ногах. Жінки повинні дотримуватися постільний режимі бути в повному спокої.

Як правило, при ангіні, яка часто супроводжується високою температурою та болем у горлі, пропадає апетит. Незважаючи на це, в жодному разі не слід відмовлятися від їди. Їжа має бути повноцінною та поживною. У ній повинні бути присутніми білки та вітаміни, зокрема вітамін С. Аскорбінова кислотаміститься в шипшині, чорній смородині, броколі, цвітній капусті, лимоні, шпинаті, апельсині та ін.

Намагайтеся їсти невеликими порціями, але частіше. Їжа має бути подрібненою і теплою. У жодному разі не вживайте занадто гарячу або, навпаки, холодну їжу.

Не вживайте кисле, копчене, гостре, мариноване. Все це дратуватиме і без того запалену слизову оболонку.

Якщо апетит повністю відсутній, і ви не можете змусити себе поїсти, хоч би випийте курячий бульйон. Можна приготувати вегетаріанські супчики.


Харчування при захворюванні має бути збалансованим

Крім того, величезну рольграє вживання рідини, яка допоможе впоратися з інтоксикацією організму. Як тепле пиття можна використовувати відвар шипшини, морси, чаї, молоко та ін.

Як відомо, деякі жарознижувальні засоби можуть негативно вплинути на розвиток вагітності, особливо на ранніх термінах, коли йде закладка всіх органів. Що ж робити за високої температури? Можна прийняти холодний душ або зробити обтирання теплою водою. Після цього слід обов'язково одягнутися в одяг із натуральних ниток.

Якщо температура досягла позначки 38, необхідно обов'язково викликати лікаря. Вагітним дозволяється використання парацетамолу та панадолу, які слід приймати згідно з інструкцією.

Медикаментозні препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, неприпустимі під час вагітності. Це стосується як ранніх, так і пізніх термінів.

Як полоскання можна використовувати відвари лікарських трав, наприклад, ромашку і шавлію, а також слабкий сольовий розчин. Полоскання потрібно проводити кожні дві години. Найкраще чергувати різні розчини.

Вагітним жінкам категорично заборонено використовувати теплові процедури, наприклад, інгаляції, гарячі ванни для ніг, компреси, що зігрівають та інше. Це може призвести до серйозних наслідків, аж до переривання вагітності.


Жінки повинні розуміти всю небезпеку ангіни та дотримуватись усіх приписів лікаря

Які можуть бути наслідки ангіни? Організм може посилено боротися зі збудником інфекційного процесу та починати впливати не тільки на мигдалини, а й на інші органи, викликаючи патологічні процеси з боку серця, нирок та суглобів.

Найкраще лікування – це профілактика!

Дотримуйтесь наступних порад, і ви знизите ймовірність захворіти на ангіну:

  • вже у першому триместрі вагітності думайте про те, з ким ви контактуєте. Уникайте місць масового скупчення людей, а також контакту з хворими на респіраторні захворювання. У жодному разі не їжте з посуду, яким користувалися хворі;
  • при масових епідеміях не варто соромитися одягати захисну маску, пам'ятайте, здоров'я ваше і вашого малюка зараз понад усе;
  • у сезон простудних захворюваньперед виходом на вулицю змащуйте ніздрі оксоліновою маззю;
  • для зміцнення імунітету приймайте полівітаміни, які призначені спеціально для вагітних жінок;
  • раціон харчування має бути вітамінізованим, їжте багато овочів та фруктів;
  • частіше гуляйте на свіжому повітрі;
  • лікуйте хронічні осередки інфекції, сюди можна віднести стоматологічні проблеми, захворювання ротової порожнини, горла та ін.

У третьому триместрі вагітності слід також ретельно стежити за лікувальними методикамиправильно їх підбирати, щоб не нашкодити плоду, тому не займайтеся самолікуванням. Навіть безпечні засобинародної медицини можуть зашкодити вам, якщо неписьменно їх використати.

Народна медицина проти ангіни під час вагітності

Настої та відвари лікарських рослин є сильними засобамитому уважно читайте протипоказання і те, як правильно їх застосовувати.

Настої та відвари – це швидкопсувні засоби, тому найкраще їх використовувати свіжоприготовленими.


Народні засоби можна використовувати після того, як їх застосування схвалив ваш лікар

Що стосується настоїв, то зазвичай для їх приготування на одну склянку води йде одна столова ложка подрібненої сировини. Настій витримують протягом години, а потім проціджують.

Якщо ж говорити про відвари, то лікарська рослинаспочатку на одну-дві години заливають холодною водоюа потім протягом півгодини проварюють на середньому вогні.

Поговоримо про поширені та дієві рецепти:

  • подрібнене листя шавлії можна використовувати як полоскання, а також приймати настій всередину. Сировину заливають окропом і настоюють годину;
  • Квітки ромашки використовують для полоскань, компресів, примочок. Також можна вживати ромашковий чайз додаванням меду та лимона;
  • Квітки бузини спочатку заливаються окропом, а потім їх витримують на водяній бані півгодини. Далі засіб охолоджують, проціджують та вживають перед сном усередину.

Враховуючи все сказане вище, можна дійти висновку про те, що ангіна при вагітності - це підступне захворювання, що може спричинити серйозні ускладнення. Саме тому хворобу не можна пускати на самоплив, а кермо влади в лікуванні має взяти кваліфікований спеціаліст. Медикаментозні засобиможуть негативно позначитися на вагітності, тому в жодному разі самостійно їх не купуйте, а якщо щось вам наказав лікар, то уважно читайте інструкцію та дотримуйтесь схем лікування.

Ангіна – досить серйозне інфекційне захворювання, що характеризується запаленням мигдаликів. У період виношування малюка жіноча імунна система слабшає, віруси та бактерії легко проникають в організм та починають там активуватися. Тому ангіна під час вагітності – досить часте захворювання.

Помилкою слід вважати проявом ангіни будь-який біль, що виникає в горлі, оскільки це захворювання має свої специфічні властивості. Тому так важливо пройти відповідне обстеження та отримати підтвердження діагнозу у лікаря. Від того, яка саме ангіна виявиться, залежатиме і лікування.

Збудниками захворювання є різні мікроорганізми, Тому розрізняють кілька видів:

  • 1. Бактеріальна

Найпоширеніша ангіна, спровокована аденовірусами, стрептококами, ентеровірусами, стафілококами.

  • 2. Катаральна

Цей вид ангіни небезпечний сильним запальним процесом та високою температурою, якою супроводжується захворювання.

  • 3. Гнійна

Гнійна ангіна у вагітних жінок трапляється досить часто. Вона може протікати в різних формах:

- фолікулярна відрізняється легкою формою та наявністю білих точок (гнійничків);

- Лакунарна - це наявність жовтуватої плівки на мигдаликах;

- некротична - одна з найважчих форм, коли тканини мигдаликів відмирають, найчастіше протікає на тлі скарлатини.

Ангіна при вагітності може протікати по-різному. Часто хвороба починається без підвищення температури, оскільки імунітет жінки всі внутрішні ресурси організму кидає збереження плода. Тому на вторгнення бактерій немає адекватного реагування. Це може призвести до стрімкого загострення і підвищення температури до 40 °C.

Так як захворювання становить небезпеку для здоров'я жінки та малюка, потрібно знати, як лікувати гнійну ангіну при вагітності, яка тягне за собою найсерйозніші наслідки.

Через інфекційну природу, яка вимагає антибіотикотерапію, дане захворювання потребує своєчасного та обов'язково кваліфікованого лікування. Особливо обережними треба бути з народними засобами, які можна застосовувати лише з дозволу лікаря.

  1. Антибіотики. Незважаючи на те, що ця група препаратів протипоказана під час вагітності, ангіна вимагає саме такої терапії. Тому залежно від кожного індивідуального випадку лікарем призначаються певні ліки. Це можуть бути пеніцилін, цефалоспорини, еритроміцин, роваміцин, сумамед, фурадонін, метронідазол, гентаміцин та інші антибіотики, які дозволені для лікування ангіни під час вагітності.
  2. Полоскання горла. Для цієї мети призначаються відвари з шавлії, ромашки, содовою та сольовою водою, антисептичними розчинами, якими можна полоскати горло щогодини.
  3. Інгаляції. З цими процедурами потрібно бути обережнішими при вагітності. Якщо запаморочиться голова або стане погано, від інгаляцій потрібно відмовитися та підшукати інший спосіб лікування ангіни. Рекомендують робити їх з ароматичними оліями(евкаліпта, шипшини, чебрецю) та травами (ромашкою, шавлією, м'ятою, нирками сосни).
  4. Правильне харчування. Вітамінізований та збалансований раціонпотрібен молодій мамі для того, щоб організм швидше впорався із хворобою. Від кислого і гострого доведеться відмовитись, оскільки вони дратівливо діють на слизову горла.
  5. Рясне пиття. Багато рідини в цей період потрібно для того, щоб вивелися токсини та відновилася втрата рідини в організмі за високої температури. Дозволяється пити звичайну воду, теплий чай або молоко з медом. А ось морси та лимон протипоказані.

Так само важливим є лікування ангіни при вагітності на ранніх термінах і вже на останніх місяцях, коли організм матері ослаблений і не може самостійно впоратися з вторгненням шкідливих мікроорганізмів. Якщо йому не допомогти, це може спричинити найсумніші наслідки, яких потрібно намагатися уникнути будь-якими доступними способами.

Наслідки ангіни

Найнебезпечнішою з погляду наслідків є ангіна при вагітності в 1 триместрі, особливо фолікулярна форма. У цьому випадку бактерії проникають у кровотік та провокують септичне отруєння. В результаті хвороба може супроводжуватись:

  • найсильнішим токсикозом;
  • гіпертермією, внаслідок чого може початися відшарування плаценти;
  • внутрішньоутробними відхиленнями у розвитку плода та формуванні його окремих органів та систем;
  • завмиранням плода.

Не менш небезпечні наслідки ангіни під час вагітності на останніх термінах. Адже в цьому випадку сили жіночого організмувже виснажені. Це загрожує:

  • розвитком міокардиту;
  • абсцесом гортані;
  • менінгітом;
  • септичною інтоксикацією;
  • запаленням лімфовузлів;
  • інфекційним поліартритом;
  • серцевою недостатністю;
  • гломерулонефритом ( запальне захворюваннянирок);
  • слабкою родовою діяльністю.

При вагітності лікувати ангіну – це прерогатива виключно лікаря. Тільки він може призначати лікарські засоби, методи та способи їх вживання. Ефективні, але досить небезпечні у такий період народні засоби можуть виявитися шкідливими для здоров'я майбутньої мами та малюка. Захоплення фітопрепаратами та травами також протипоказане. Тому, як лікувати ангіну і як уникнути її наслідків, краще за лікаряніхто не відповість.

Під час вагітності жінка може захворіти на будь-яке інфекційне захворювання, у тому числі і на ангіну. Будь-яка недуга, спричинена інфекцією, може негативно позначитися на розвитку плода. Акушерам давно відомо, що навіть при безсимптомному або малосимптомному перебігу інфекційного процесу у жінки патологія дитини може бути значно вираженою. Це пояснюється інтенсивним розмноженням клітин плода, внаслідок чого вони стають більш чутливими до шкідливої ​​дії мікроорганізмів та їх токсинів.

Особливістю інфекційних захворюваньу вагітних є неможливість використання багатьох лікарських препаратів, оскільки вони мають тератогенний ефект (доведено вражають плід) або мало вивчені.

У своєму розвитку плід проходить етапи, що відповідають закладенню органів, їх розвитку та остаточному диференціюванню. За термінами ці періоди умовно співвідносяться із триместрами вагітності. Розглянемо, як ангіна може вплинути на плід на різних стадіяхйого зростання, а також особливості лікування цього захворювання у кожному з триместрів.

Перший триместр

У перші місяці вагітності жінка має більший ризик захворіти на ангіну, ніж зазвичай. Це пов'язано з інтенсивною гормональною перебудовою, Зміною поведінки, токсикозом вагітності У цей період жінка частіше відвідує лікувально-профілактичні заклади, де контактує з хворими.

Одночасно вона продовжує працювати, внаслідок чого відчуває додатковий стрес. Підвищується її потреба у білках та вітамінах, яка не завжди задовольняється. Що ж до імунодефіциту, він для вагітних жінок менш характерний, як прийнято вважати. Показники імунітету у здорової пацієнтки найчастіше в межах норми.

Прояви у жінки типові: швидко підвищується температура, з'являється біль у горлі, розвиваються ознаки інтоксикації.

Збудник захворювання діє плід не безпосередньо. Небезпечні його токсини, які виділяються в кров жінки при запаленні. Крім того, під час хвороби розвивається гіпоксія (нестача кисню та поживних речовин).

Якщо жінка захворіла на ангіну в перші дні вагітності, не виключена загибель заплідненої яйцеклітини або ембріона. У пізніші терміни порушується формування плаценти, розвивається первинна плацентарна недостатність. Згодом вона може трансформуватися у вторинну недостатність, для якої характерні гіпоксія плода, затримка його розвитку. передчасні родита інші ускладнення вагітності.

Можуть навіть сформуватися потворності плода, якщо вплив токсинів був у особливо важливі моменти часу закладення тієї чи іншої органу. Наприклад, виникає порушення розвитку головного мозку (мікро- або гідроцефалія), внутрішньочерепний кальциноз («окостеніння»), вади серця, порушення формування кінцівок.

Перший триместр – найнебезпечніший щодо переривання вагітності, захворювань та порушень розвитку плода внаслідок хвороб у матері.

Другий триместр

Якщо вагітна жінка захворіла на ангіну у другому триместрі вагітності, то самим частим ускладненнямвона матиме плацентарну недостатність. В результаті порушується постачання плоду киснем та поживними речовинамивін повільніше росте і гірше розвивається.

У деяких випадках під дією токсинів спостерігається ураження очей майбутньої дитини, що формуються, хоріоретиніт, надалі це ускладнення може призвести до сліпоти. Страждає також печінка плода, збільшується селезінка.

Нерідко розвивається багатоводдя, не виключається мимовільне переривання вагітності, особливо при поєднанні кількох несприятливих факторів (наприклад, перебіг вагітності на тлі TORCH-інфекцій).

Третій триместр

У останні місяцівагітності ангіна надає менший вплив на розвивається. По-перше, його органи вже в основному сформовані і не такі беззахисні перед токсичними речовинами. По-друге, захисну роль грає добре сформована плацента. По-третє, плід сам здатний відповідати деякі впливу виробленням власних захисних чинників.

Однак ангіна, перенесена в третьому триместрі, здатна призвести до фетоплацентарної недостатності, затримки розвитку плода та передчасних пологів.

З іншого боку, сильніше страждає сама жінка. Найчастіше виникають ранні ускладнення: паратонзилярний абсцес, отит, синусит та інші. Не виключено розвиток та пізніх ускладнень: ураження серця, суглобів, нирок

Лікування ангіни під час вагітності

Самолікування ангіни при виношуванні дитини неприпустимо. Виявивши перші ознаки цього захворювання, жінка повинна дотримуватися постільного режиму та викликати додому лікаря. Їй не можна відвідувати поліклініку.

Основні заходи:

  • режим дня та дієта;
  • місцеві антисептичні препарати;
  • , жарознижувальні, знеболювальні засоби;
  • вітаміни.

Режим та харчування

У період лихоманки необхідно суворе дотримання постільного режиму. Після того як температура знизилася, самопочуття покращало, пацієнтка може пересуватися квартирою, але не займатися ніякою активною діяльністю. Потрібно знати, що протягом щонайменше 10 днів після одужання жінка все ще є джерелом інфекції. Тому їй слід обмежити тісні контакти з дітьми, літніми, ослабленими людьми або вдягати медичну маску.

Бажано пити більше рідини. Підійде зеленийчай, відвар шипшини, несолодкий компот із сухофруктів, неміцний чорний чай із лимоном, тепле молоко. Харчування має бути досить калорійним, особливо у період одужання. Якщо через болі в горлі жінка не може їсти, їй слід харчуватися бульйоном. кисломолочними продуктамиале не більше 1 – 2 днів, а потім переходити на звичайну їжу. Страви краще готувати на пару або запікати, корисні рідкі каші, протерті супи, парові котлети, овочеве пюре.

Антибактеріальна терапія

Амоксиклав дозволено до застосування

Не всі антибіотики можна приймати при ангіні під час вагітності. У першому триместрі їхній список вкрай обмежений. Лікар може призначити препарати з групи пеніцилінів (феноксиметилпеніцилін, ампіцилін, амоксицилін), у тому числі стійкіший до ферментів бактерій амоксиклав. Дозволені до застосування цефалоспорини всіх 4 поколінь, наприклад цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепім.

Можна при лікуванні вагітних застосовувати макроліди, зокрема, азитроміцин. Короткий курс прийому робить цей засіб одним із препаратів вибору при ангіні у вагітних. У важких випадках, у разі розвитку гнійних ускладнень, можна використовувати карбапенеми, наприклад, меропенем.

Лікування антибіотиками завжди несе потенційну небезпеку для плода та матері, тому їх призначати має гарний спеціаліст, що вміє побачити грань, за якою безперечна користьвід антибіотиків починає ставати менше шкоди, яку завдають цими препаратами.

На жаль, найбільш вивчений та найбезпечніший на сьогоднішній день феноксиметилпеніцилін далеко не завжди допомагає при ангіні. Це з розвитком стійкості мікробів до цього препарату.

Антисептичні препарати для місцевого застосування

Щоб прискорити одужання, зняти симптоми, зменшити ризик ускладнень, вагітна жінка при ангіні має використовувати місцеві препарати: спреї, інгаляції, полоскання. Наведемо список найефективніших та найбезпечніших лікарських засобів.

Фурацилін– протимікробний засіб, активний щодо стафілококів, стрептококів та інших найчастіших збудників хвороби. Він випускається в таблетках та в розчині. Щоб приготувати розчин фурациліну, потрібно 2 таблетки препарату розчинити в склянці окропу, охолодити і полоскати горло кілька разів на день. Найзручніше користуватися готовим розчином.

Хлоргексидин

Хлоргексидин- Антисептик, очищає та дезінфікує мигдалики, видаляє з них гнійний наліт. Випускається як готового розчину. Для полоскання горла потрібно використовувати розчин концентрації 0,05%. Якщо на упаковці вказано більше висока концентрація(0,2% або 0,5%), перед вживанням такий розчин слід розвести теплою кип'яченою водоюу співвідношенні 1:4 та 1:10 відповідно.

Мірамістін- Високоефективний сучасний антисептик, повністю дозволений до застосування у вагітних жінок. Він випускається у зручному флаконі з насадкою, що розпорошує препарат у глибині глотки. Такі зрошення можна проводити кілька разів упродовж дня.

Інгаліпт– протимікробний препарат, що містить також тимол, олії евкаліпту та м'яти. Крім антибактеріальної дії, має знеболюючий та протизапальний ефекти. Випускається в зручній форміспрею, який легко нанести на уражені мигдалики.

Хлорофіліпт- Витяжка з листя евкаліпта, натуральний препарат, що має антимікробний, протизапальний, противірусний ефекти. Випускається у формі розчину для полоскання, масляного розчинудля змащування мигдаликів, а також у вигляді таблеток для розсмоктування.

Доповнити місцеву терапіюможна полоскання горла настоєм ромашки, календули, липового кольорута інших трав із дезінфікуючим ефектом.

Приймати всередину такі відвари не варто, оскільки їхня дія на організм вагітної жінки може бути непередбачуваною.

Інші препарати

Для зниження лихоманки вагітна може приймати парацетамол. При сильних боляху горлі, вираженому запаленніта набряку лікар може призначити їй протизапальні засоби, наприклад, ортофен. І, звичайно, пацієнтка повинна приймати виписані вітаміни.

Ангіна є запальним процесом у тканини мигдаликів, обумовлений безліччю причин. Він може розвиватися як самостійне захворювання чи бути ускладненням, симптомом інших патологій.

У період вагітності організм жінок найбільш уразливий до хвороб інфекційного, запального походження, тому необхідно уважно ставитись до свого здоров'я. Це стосується як профілактики, і правильного терапевтичного підходу. Лікування ангіни при вагітності - важке завдання, яке включає ранню діагностику, Складання ефективного лікувального комплексу, що дозволяє уникнути появи небажаних наслідків

Імунна система жінки, як і ендокринна, серцево-судинна, дихальна, зазнають деяких змін, які зумовлені зачаттям та виношуванням плода. Створені організмом умови забезпечують нормальне зростаннята розвиток майбутньої дитини, у певному сенсі, обмежуючи потреби жінки.

Серед перших страждає імунний захист, у зв'язку з чим досить поширені. Крім того, вагітній жінці доводиться страждати від загострень хронічних захворювань, наприклад, пієлонефриту, варикозної хвороби, геморою.

Ангіна як самостійне захворювання

У цьому розділі розберемо особливості перебігу патології, розглянемо як при вагітності. Діагностикою, складанням лікувальної програми (вибір препаратів, дози, тривалості прийому) займається виключно фахівець з урахуванням тяжкості хвороби, перебігу вагітності, наявності супутньої патології.

Розвиток первинного тонзиліту зумовлений стрептококовою інфекцією, для якої характерна нетривала гіпертермія, ознаки загальної інтоксикації, запалення у піднебінних мигдаликах, близько розташованих лімфовузлах. Ангіна несе у собі загрозу генералізації інфекції, виникнення аутоімунного захворювання.

Без патогенетичного лікування підвищується ризик ураження нирок у формі гломерулонефриту, сполучної тканини, розвитку ревматизму.

Майже в 90% випадків лабораторним методам виявляється гемолітичний стрептококпроте не виключений тонзиліт, асоційований стафілококом, коринебактеріями, гемофільною паличкою. Джерелом інфекції можуть стати носії патогенного збудника або люди, що хворіють.

У більшості випадків зараження відбувається повітряно-краплинним способом при тісному тривалому спілкуванні в задушливому приміщенні. У такому разі мікроорганізми проникають в організм через дихальну систему. Також мікроби, зокрема, стафілококи, можуть надходити разом із харчовими виробами (молочні продукти, фарш).

Ангіна у вагітних особливо часто розвивається на фоні впливу негативних факторівнаприклад, низьких температур, стресів, токсикозу. Розмноження збудників відбувається в піднебінних мигдалинах, задньої стінки глотки. Подальше поширення спостерігається регіонарні лімфовузли, провокуючи запальну реакцію.

Прогресування інфекції призводить до формування паратонзилярних абсцесів, а проникнення мікробів у кровоносне русло сприяє септичному стану, ураження віддалених органів (серце, суглоби, нирки).

Розвиток аутоімунних процесів обумовлено порушенням у імунної системи, внаслідок чого виробляються антитіла проти власних тканин. Залежно від клінічної картини, ступеня поразки мигдаликів, виділяють кілька форм тонзиліту:

  • Катаральна, для якої характерна набряклість, інфільтрація мигдаликів. Без лікування перебіг хвороби прогресує з появою гнійних мас.
  • Фолікулярна - відрізняється появою гною всередині фолікул, що проглядаються крізь набряклі тканини у вигляді зерен. При їх розтині на мигдаликах утворюється плівка.
  • Лакунарна - проявляється скупченням гнійного відокремлюваного в лакунах. Патологічний процеспроникає у глибокі тканини, з'являється поверхневий наліт.
  • Виразково-некротична – призводить до виникнення виразкових дефектів, сірого, тьмяного нальоту, що свідчить про відмирання тканин. Процес швидко поширюється на оточуючі тканини.

Симптоматично запідозрити тонзиліт можна на підставі перших ознак:

  1. головний біль;
  2. ломоти у суглобах;
  3. вираженому нездужання;
  4. біль у горлі;
  5. лихоманка до 37,5 градусів.

За відсутності розвиваються більше важкі форми(лакунарна, фолікулярна), які викликають патологічні змінине тільки у вагітної жінки, а й у плода.

Про прогресування захворювання свідчить фебрильна гіпертермія, порушення сну, інтенсивний біль у горлі, зниження апетиту. Лімфовузли при цьому промацуються у вигляді збільшених, хворобливих утворень. Переглядаючи горло, можна побачити фолікули, гнійний наліт, збільшені мигдалики.

При некротичній формі спостерігаються сірі плівки, які при спробі видалення їх залишають відкриту ранову поверхню з нерівним дном. У разі формування абсцесу важко відкриття рота, відзначається посилене слиновиділення. Симптоматично цей період проявляється лихоманкою до 40 градусів, непритомністю.

Боротьбу з гіпертермією у вагітних необхідно починати з 375 градусів, не допускаючи судом, порушення свідомості, гіпоксії плода, мимовільного аборту.

Для інфекційно-токсичного шоку характерна загальмованість, зменшення добового діурезублідість шкіри. Поява крововиливів, стенокардії, задишки, крові в сечі свідчить про порушення судинної проникності, ураження капілярів, міокарда, нирок.

Специфічні ангіни

При дифтерії первинні ознакиподібні до ангіни. Для локалізованої форми характерне ураження мигдаликів без навколишніх тканин, а у разі поширеного процесу відзначається ураження м'якого піднебіння, задньої глоткової стінки. При токсичному перебігу з'являється набряклість шиї, утруднюється ковтання, дихання. Наліт з мигдаликів знімається важко, залишаючи поверхню, що кровоточить. Плівки не розчиняються у воді.

Тривалий курс антибіотикотерапії провокує розвиток грибкової ангіни, яка вирізняється невисокою лихоманкою, пухкими «творожистими» нальотами. Після видалення пінки оголюється гладка лакована поверхня.

Вторинний тонзиліт

Запалення у мигдаликах формується при захворюваннях інфекційної, неінфекційної природи. Зміни в зоні мигдаликів спостерігаються при ГРВІ, сифілісі, туляремії, скарлатині, кору, патології крові, мононуклеозі.

Розглянемо, як лікувати ангіну вагітним – чим і як вилікувати в домашніх умовах. Коли жінка підозрює, що розвивається ангіна при вагітності, лікування має на увазі дотримання рекомендацій щодо режиму дня, харчування, а також прийому лікарських засобів.

Протягом усього періоду лікування жінці необхідно:

  1. Дотримуватись постільного режиму, що дозволяє відновити сили.
  2. Рясне тепле питвозавдяки якому прискорюється виведення токсичних продуктів життєдіяльності збудника з організму, тим самим зменшуючи інтоксикацію. Для жінки підходять морси (журавлинний), компоти. Кисіль з ягід обволікає стінки уражених мигдаликів, що дозволяє активізувати регенераторні процеси. Достатнє питво заповнює рідинні втратина фоні високої температури, задишки.
  3. Дієтичне харчування із винятком гострих спецій, твердої їжі. Найбільш корисна молочно-рослинна дієта, насичена вітамінами.

Вагітній жінці слід розуміти, що навіть катаральна форма вимагає проведення повного комплексу лікувальних заходів. Це дозволяє запобігти поширенню інфекції, уникнути прийому антибактеріальних засобів.

Антибіотикотерапія при вагітності дозволяє попередити ревматизм, ураження міокарда та нирок. Вибір антибіотиків проводиться лікарем.

Лікар після проведення фарингоскопії, аналізу симптомів, оцінки результатів лабораторної діагностикивстановлює стадію захворювання. З огляду на вагітність лікар визначає, чим лікувати ангіну, підбирає спеціальні антибактеріальні засоби, які не завдають шкоди плоду.

Дозволені антибіотики для вагітних при ангіні:

Призначення антибактеріальних препаратів доцільно при фолікулярній, лакунарній ангіні. Для швидкого одужанняпроводиться полоскання горла антисептичними розчинами, наприклад, Мірамістін, Ротокан, Хлорофіліпт, Фурацилін.

Необхідно обережно підходити до вибору ліків на основі трав, адже деякі з них здатні впливати на гормональний фон, тонус матки. Наслідком неконтрольованого використання народних засобів може стати мимовільний аборт, передчасні роди.

Для зменшення гіпертермії підходять лікарські засоби із парацетамолом.

Заборони лікування ангіни при вагітності

Самостійно лікувати ускладнену ангіну забороняється. Консультація лікаря необхідна з появою перших ознак хвороби. Якщо жінка вирішила займатися терапією у домашніх умовах, їй слід знати, що не дозволяється використовувати у лікуванні.

  • Компреси на ділянку шиї категорично заборонені у зв'язку з ризиком збільшення запального процесу в мигдаликах, поширення інфекції.
  • Видалення плівки з поверхні мигдаликів призводить до утворення відкритої рани, інфікування навколишніх тканин. Також підвищується ризик сепсису при проникненні збудників у загальний кровообіг, приєднання вторинної інфекції.
  • Протипоказані гарячі ванни для ніг, компреси, прогрівання, а також будь-які процедури, пов'язані з теплом.
  • Тимчасовий ефект може забезпечити розчин Люголя, проте повного лікування не спостерігається.

Лікування ангіни у вагітних складна задачаяка вимагає правильного підходу, своєчасної діагностики. Основна вимога полягає у призначенні лікарської терапії, що дозволяє впоратися з патогенними мікроорганізмами, не побічної дії на плід.

  1. Приймати полівітамінні комплекси на етапі планування вагітності та протягом 9 місяців.
  2. Уникати масових скупчень людей під час епідемій.
  3. Відвідувати басейн, фізичну, дихальну гімнастику.
  4. Регулярно провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання.
  5. Тепло одягатися, уникати протягів.
  6. Зменшити вплив стресів.
  7. Уникати контакту з хворими людьми.
  8. У періоді планування вагітності проводиться санація хронічних осередків інфекції, лікування запальних хвороб, які можуть загостритися на фоні зниження імунітету.
  9. Дотримуватись технології приготування, тим самим запобігаючи проникненню збудників з харчовими продуктами.
  10. Повноцінний відпочинок, сон.

Незважаючи на тяжкість всього періоду вагітності, токсикози, внутрішній дискомфорт, все ж таки вагітність – це чудовий період. Він готує жінку до народження дитини, що потребує колосальних фізичних, емоційних сил. Щоб не ускладнити перебіг вагітності, забезпечити міцне здоров'ямайбутній дитині необхідно уважно ставитися до свого здоров'я.