Ce se referă la patologia sarcinii. Cauze și simptome ale patologiei sarcinii: diagnosticarea și prevenirea. Prevenirea patologiilor ereditare

În timpul sarcinii, multe femei au diferite complicații patologice care sunt periculoase nu numai viața fătului, ci și mama. Printre cele mai frecvente complicații, este posibilă distingerea subdezvoltării fătului, a anemiei mamei, a sarcinii ectopice, a bolii hemolitice a fătului, a toxicozelor. Monitorizarea competentă a sarcinii face posibilă identificarea în timp util a uneia sau a unei patologii și a oferi ajutor în timp util.

Evaluarea riscului de sarcină

Momentul principal al practicii obstetrice în timpul observării sarcinii este de a evalua riscul de sarcină. În același timp, toți factorii sunt luați în considerare capabili să afecteze sănătatea viitoarei mame și a cursului de sarcină în general.

Factorii socio-biologici afectează sarcina femeilor a căror vârstă a depășit 30 de ani. Acest lucru poate fi, de asemenea, atribuit obiceiuri proaste, nu numai femeile care poartă fructe, ci și Tatăl. În acest grup, al treilea loc ocupă condițiile de muncă dăunătoare, ceea ce poate provoca risc crescut bolile cromozomiale Dezvoltarea fătului.

Aspect obstetric și ginecologic. Aceasta informatie Determinată de sondajul și examinarea unei femei însărcinate. Acest grup include aceste, mai mult de 4 avorturi, primul avort înainte de naștere, un avort între două sarcini care au dat naștere copiilor morți. Acest lucru poate fi atribuit femeilor cu diferite boli ginecologice și celor care au fost diagnosticați cu infertilitate. Acest grup include, de asemenea, pe cei care au observat boala fătului sub sarcini anterioare.

Patologie frecventă

Cea mai comună complicație, care este însoțită de sarcină este anemia. În același timp, în majoritatea cazurilor, se observă genuri premature. Dacă sarcina poate fi păstrată, atunci riscul de a întrerupe dezvoltarea fătului datorită lipsei de oxigen.

De ce apare anemia? De regulă, se manifestă în corpul prietenei din cauza lipsei de minerale și vitamine. În acest caz, trebuie să reconsiderați alimentele și să adăugați alimente cu o cantitate crescută de vitamine din meniu. Și dacă nu există cantități necesare în produse substanțe utileEste necesar să beți vitamine care au elementele lipsă pentru femei (fier, acid folic).

Consecința tot felul de încălcări ale dezvoltării fructe intrauterine este subdezvoltarea fătului. Aceste încălcări sunt consecințele diferitelor boli ale femeii care oferă influențe negative cu privire la dezvoltarea fătului. Un exemplu este o astfel de boală ca creatinismul care rezultă din lipsa hormonilor glanda tiroida sau lipsa de iod. Ca rezultat, lipsa de calciu perturbă creșterea scheletului, care duce, de asemenea, la patologia fătului.

Printre alte patologii, este posibil să se observe o sarcină ectopică la care apare atașamentul și dezvoltarea embrionului în afara uterului. În același timp, creșterea acestui embrion duce la ruperea tubului uterin. O astfel de patologie este cauzată de diferite boli ale organelor genitale. Aceasta include, de asemenea, toxicoza, care este un fenomen comun la femeile gravide. Apare în întreruperea metabolismului unei femei care transportă fructe.

Patologia sarcinii este complicațiile în perioada de scule a fătului care rezultă din gestație și ducând la o încălcare a scurgerilor sale naturale. Pe stadiul inițial Ei procedează asimptomatic, iar atunci când se dezvoltă încălcări, femeia însărcinată începe să se plângă de Algia în regiunea abdominală, descărcare, edem, migrenă și lipsa mișcării fetale.

Pentru a diagnostica problema Utilizați ultrasunete, analize, diagnostice prenatale invazive, pelviometria RMN etc. În funcție de starea viitoarei mami și a copilului, terapia poate fi îndreptată atât pentru a economisi și a Întreruperea artificială Intrarea spre făt.

Patologia sarcinii: tipuri comune

Pe baza statisticilor obstetrice, doar 50% din sarcini se desfășoară fără probleme și complicații. Ginecologii trebuie să se confrunte cel mai adesea:

• Toxicoză;
• Greșelile;
• Naștere prematură;
• Nașterea copiilor cu prematuritate profundă;
• Bebeluși cu patologii;
• Nativ;
• Preeclampsie și eclampsie;
• Gestoza;
• Previzualizarea placentei.

Tipurile de patologii rămase sunt extrem de rare.

Ce provoacă aspectul patologiilor sarcinii

Complicațiile care apar în stadiul de îmbunătățire a fătului sunt provocate de mulți factori atât prin viitorul copilului, cât și de placa de bază.

Cele mai frecvente condiții patologice sunt prezentate:

• Extgazenital patologie somatică - Dacă o femeie are probleme cu sistemul cardiovascular sau suferă de afecțiuni renale cronice, acesta poate dezvolta o proteză târzie. În plus, aceste probleme pot duce la exacerbarea oricăror afecțiuni cronice existente.
• Endocrinopathy. - Dacă viitoarea mamă are o reglare hipotalamică-hipofizară și funcțional ovarian endocrină, atunci există o încălcare a procesului de implantare a unei celule de ou, iar capacitatea contractilă a stratului interior al pereților uterului este schimbată. Prezența diabetului duce la abateri microcirculate atât în \u200b\u200borganismul feminin, cât și în placenta copilului.
• Boala ginecologică a tipului inflamator - dacă există salpintingită, endometrită sau aderență, apar riscuri grave sarcina extrauterina. În cervicita cronică, poate apărea insuficiența erecției cervicale. Și cu moartea etiologie infecțioasă, Există riscuri pentru a infecta viitorul intrauterină a copilului.
• Descrierea anomaliei de dezvoltare - În cazul în care uterul are o partiție sau există infantilitatea, cigiul sau saddlicitatea, atunci aceste dezavantaje provoacă greșelile, genurile premature, detașarea și insuficiența placentară, precum și foame de oxigen a fătului.

Patologia sarcinii sau de a complica nașterea în trecut

A transferat nașterea timpurie sau avortul spontan atunci când ultima sarcină duce la avorturi în primele etape. Dacă există cicatrici pe col uterin după nașterea trecută, sarcina actuală poate fi complicată de uter și sângerare gravă, mai ales dacă este multiplu.

• Prin scurgeri, multi-mod și toxicoză târzie - Probleme similare sunt adesea deranjate de femei cu sarcini multiple și pot duce la insuportabil.
• Afecțiuni de etiologie infecțioasă - bolile provocate de viruși sau bacterii pot duce la avort spontan sau la naștere timpurie, ascuțirea afecțiunilor cronice, agravarea gestozosului existent, precum și a producerii intrauterine sau a procesului inflamator fructe Bubble..
• Probleme imunologice - Deseori, insuportabilitatea fătului este observată cu un conflict rezistent sau cu sindrom antifosfolipid la viitoarea mamă.
• Abaterile genetice ale fătului - Cea mai frecventă cauză de avort spontan la un termen timpurie este deviațiile cromozomiale care fac embrionii non-vizuali.
• Complicații yatogenice - Amniocenteza condusă, Placenta biopsiei, amnioscopia, cordocenteza sau fabricate din umplutură cervicală pot duce la o ruptură a bubble-ului și a nașterii timpurii sau a infecției intrauterine.

La suplimentare provocând patologia Factorii includ obiceiuri proaste și stilul de auto-viață. Riscul de a dezvolta cursul patologic al sculei Fetus este disponibil la femeile care nu au ajuns la vârsta de vârstă sau cei care au depășit vârsta de treizeci și cinci de ani, suferind obezitatea, conduce un stil de viață cu răsturnare scăzută, se confruntă cu psiho-emoțional excesiv și efortul fizic.

Patologia sarcinii: Clasificarea complicațiilor

Clasificarea patologiilor fătului Fetus se bazează pe cel care este un transportator de abateri și la ce nivel au apărut - în viitoarea mamă, în copil, în structura embrionară sau în sistemul FRIP.

Cele mai frecvente complicații sunt prezentate:

• Afecțiuni și stări care decurg din intrarea fătului . Ele sunt reprezentate diabet gestațional, toxicoza timpurie, tirotoxicoza, gestoza târzie, anemia, vene varicoase. Deoarece sarcina duce la schimbări funcționale în rinichi, se poate dezvolta boli urologice caracter inflamator.
• Complicațiile bolilor deja existente . Deoarece există sarcini semnificative în timpul sarcinii față de organism, acestea conduc la exacerbarea patologiilor cronice somatice și endocrine reprezentate prin hipertensiune, tirotoxicoză, diabet, hipotiroidism, boli ale tractului și hipertensiune arterială. În unele cazuri, insuficiența renală sau cardiacă se dezvoltă.
• Amenințarea la avort spontan și insuportabil . Sarcina în acest caz este completată de apariția timpurie a copilului la lumină sau avort spontan anticipat sau întârziat.

EMASCINAL Sarcina

Patologie, când fructe de fructe Implantul nu în cavitatea uterină și în conducta Fallopieviev. În acest caz, embrionul se dezvoltă, crește și duce la o rupere a țevii și o sângerare interioară puternică, care fără datorate ingrijire medicala Se termină într-un rezultat fatal.

• Defecte genetice . Anomaliile la nivel genetic duc la apariția malformațiilor, a avorturilor și a avorturilor boli severe La viitorul copil.
• Infecția intrauterină . Infecția virușilor sau a bacteriilor apar ca urmare a relației de neglijență a viitoarei mame la sănătatea lor și accesul târziu la un specialist. Ca rezultat al infecției, se poate întâmpla un avort spontan, se va dezvolta patologia, întreruperea sarcinii sau problemele la naștere.
• Deficiența de oxigen a fructului . O astfel de afecțiune se dezvoltă în hipoxie, ceea ce provoacă ischemie și schimbări necrotice în diferite organe. Ca urmare a unor astfel de probleme, fătul dezvoltă patologia sau copilul se naște mort.
• Hipotrofie . Dacă copilul este în urmă în spatele dezvoltării, hipoxia generică se poate dezvolta, el nu va putea să respire independent, după naștere, termoregularea va fi ruptă, deteriorată de creier este deteriorată sau pneumonia este deteriorată, plină de un rezultat fatal.
• Prezentator. . Dacă copilul are oblic sau previzualizarea pelvianăApoi, la naștere, pot exista complicații, astfel încât să le eviți, se desfășoară secțiune cezariană.

Măsurarea sarcinii

Cu moartea intrauterină a fătului în cavitatea uterină, patologiile inflamatorii grave se dezvoltă până la peritonită și infecție de sânge, care pot încheia moartea unei femei.

• Patologia placentară. . În structurile de țesut ale formațiunilor placente, chistice sau tumorale, procese infecțioase și inflamatorii, precum și diverse anomalii, ceea ce duce la creșterea placentei la peretele uterin, întârzierea acestuia sau pre-stratul.
• Patologii ombilicale . Bolile neobișnuite ale etiologiei infecțioase duc la dezvoltarea inflamației cordoanelor ombilicale, ca urmare a căreia poate fi scurtată, prelungirii și chisturilor, nodurile și hematoamele se pot forma în el.
• Patologiile cochililor de bule de fructe . În timpul problemelor cu o pungă de fructe, se pot dezvolta corioamniită, scădere a apei, o mulțime sau un bubble de defalcare prematură.
• Insuficiență pentru fetoplacentaj . Această complicație duce la tulburări în structura și caracteristicile placentei, care provoacă moartea fătului, hipoxiei sau hipotrofiei.
• Rhow conflict . In caz acest stat Celulele eriotocite pentru copii încep să se prăbușească și se dezvoltă icterul hemolitic.

La găsirea complicațiilor, în primul rând ar trebui luate în considerare atunci când apar. Complicațiile sunt la începutul și conduc la avorturi, precum și la întârziere, ceea ce afectează cursul de scule a fătului și asupra dezvoltării viitorului copil.

Simptomele patologiei sarcinii

În ciuda faptului că există o anumită legătură între unele patologii și perioada de gestație, există simptome care indică prezența complicațiilor. Primul simptom se manifestă în Algei în regiunea abdominală, care poate fi administrată departamentul Lumbar.. Se întâmplă cu sarcina ectopică, amenințarea întreruprii și nașterea timpurie. De asemenea, prezintă amețeli, slăbiciune și, în unele cazuri mami viitoare Poate pierde conștiința. Dacă o femeie are o etiologie neinflamatorie, atunci o creștere este adăugată la durere indicatori de temperatură.

Cu avort spontan, naștere prematură, detașarea placentară sau gravidă, însărcinată îngrijorată problemele sângeroase. Petnicul poate apărea cu inflamație și apoasă atunci când a fost legat sau influențând apele acumulate.

Dacă judecați pe cei sănătoși, atunci când îndoiți fătul, orice schimbări negative într-o stare de o femeie poate fi un simptom al posibilelor patologii. Pentru primul trimestru, se caracterizează toxicoza cu vărsături și greață. Cu plentoză la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celui de-al treilea trimestru, o migrenă apare cu localizarea în câmpul Nape, umflarea extremităților inferioare, greață, amețeli și vărsături.

Creșterea indicatorilor de temperatură indică prezența bolilor de etiologie infecțioasă sau a complicațiilor acestora. Patologia extragenitală a sarcinii se manifestă prin uscare în cavitatea orală, tahicardia, arsurile la stomac și vene varicoase.

Dacă patologiile nu sunt observate în mamă, dar în copil, acesta poate fi determinat de frecvența mișcărilor. În cazul în care un viitorul copilului Nu se mișcă peste patru ore și nu răspunde la stimuli, trebuie să contactați imediat medicul. Mișcările frecvente sunt, de asemenea, dovezi ale unor astfel de abateri ca hipoxie.

Diagnosticarea patologiilor

Dacă un ginecolog suspectează că o femeie are patologii pentru a purta fructe, acesta este trimis la examinare, pentru a determina tipul și gradul de încălcare.

Tehnicile de diagnosticare sunt prezentate:

• În aer liber studii obstetrice Pentru a determina dimensiunea, forma și tonul uterului, precum și secțiunile de durere;
• O examinare cu ajutorul oglinzilor. Ginecologul estimează membrana mucoasă a uterului și a pereților vaginului, precum și prezența selecțiilor;
• Microscopie și culturi bacteriene. Aceste analize sunt efectuate pentru a identifica agenții cauzali ai bolilor de etiologie infecțioasă;
• Organ de examinare cu ultrasunete aDN-ul pelvic.. Cu ajutorul unui ultrasunete, medicul determină dimensiunea uterului, starea pereților de organe și evaluează mărimea fătului, ombilical ombilical, placentă și volum fluid calopal;
• RMN-pelviometry. Acest screening este necesar cu anomalii în dezvoltarea copilului viitor și a bubble-ului fătului;
• Invaziv diagnosticul prenatal.. Cu aceasta, este estimată de starea cochilii fetale, anomalii genetice în dezvoltarea copilului și a volumului de apă acumulată;
• Teste neinvazive express. Acestea sunt efectuate pentru diagnosticarea sarcinii ectopice și scurgerea fluidului uleios;
• Set standard de teste de laborator. Pentru a determina nivelul unor hormoni, precum și identificarea tulburărilor de placentare și a patologiilor fătului;
• Complexul de torță. Screening-ul este necesar pentru a identifica agenții infecțioși care afectează fructele fructului intrauterinei;
• Imaginea Doppler a fluxului sanguin în uter și placentă. Vă permite să evaluați hemodinamica de transplacentană;
• Cardiotokografia. Este necesar să examinăm afecțiunile cardiovasculare la un copil, precum și să aibă hipoxie;

Pentru a urmări dinamica statului viitorului MILF și a activității corpului său poate fi numită analize generale. sânge și urină, controlul presiunii, electrocardiograma și consultarea cu specialiștii necesari.

Terapie pentru patologiile fătului

Tratamentul patologiei va depinde de natura sa, de prezența complicațiilor, precum și de riscurile pentru făt și mami viitoare.

Dacă starea copilului nu provoacă preocupări și nu există nici o amenințare la adresa vieții unei femei, terapia va fi numită, ceea ce vă permite să salvați copilul, alcătuit din:

• Medicamente hormonale care permit normalizarea concentrației hormonilor în organismul feminin;
• Tocolitic, care reduc reducerile stratului interior al uterului;
• Agenți antibacterieni pentru distrugerea microflorei patogene;
• Leciformi antiinflamatori care sunt numiți să scadă procesul inflamator;
• Glucocorticoizi pentru a accelera maturarea fătului luminos;
• Preparate sedative pentru îndepărtarea tensiunii psiho-emoționale.

În prezența deviațiilor extragnitiale, sunt prescrise soluții de vitamine și perfuzie. Dacă este nevoie să transportați colul uterin. Pentru a elimina insuficiența fitoplaceantară atribuie fonduri în mod benefic, care afectează fluxul sanguin placentar.

Când diagnosticați cali de conflict, scrieți-vă anti-imunoglobulină. Dacă au fost găsite defecte grosiere sau moartea fetală intrauterină cauzată tipuri artificiale. Sau să desfășoare droguri sau avort chirurgical în funcție de perioada de sarcină.

Patologia sarcinii: previziuni și prevenire

Prognoza va depinde de prezența complicațiilor și de natura stării patologice detectate. Dacă au fost găsite defecte genetice sau sarcină ectopică, copilul nu va putea salva. În restul acelorași cazuri, medicii încearcă să facă totul, astfel încât viitoarea banc de mamă și a dat naștere în siguranță copilului.

Pe măsură ce prevenirea patologiilor descrise mai sus, la etapa de planificare a sarcinii, o femeie ar trebui să vindece toate bolile existente și să abandoneze obiceiurile proaste. După diagnosticarea sarcinii, ea ar trebui să fie înregistrată la ginecolog în timp util și să îndeplinească toate recomandările asupra acestora, în acest caz, va fi posibilă reducerea riscului de apariție a patologiilor la minimum.

Din păcate, nu toate femeile care așteaptă adăugarea în familie, totul merge fără probleme. Uneori îndeplinesc patologia dezvoltării sarcinii, complicând această perioadă și amenințând sănătatea viitoarei mame și a copilului. Astfel de abateri includ boala trofoblastică, infecția fluidului fără lapte, întreruperea cochiliei generice, frânarea creșterii fătului, funcționarea timpurie a uterului etc.

Adesea, cursul patologic al sarcinii este observat la femeile cu patologie existentă. Patologia are o importanță capitală de sistem cardio-vascular femeile însărcinate. În bolile sistemului cardiovascular, femeile însărcinate observă adesea defalcări ale proceselor care apar în sistemul circulator. Diverse dobândite I. villocks congenital. Inimi, miocardii, cardiomiopatie, IBS, hipertensiune arteriala Poate complica în mod semnificativ sarcina. Prin urmare, o femeie care suferă de orice boli cardiovasculare ar trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog pe întreaga sarcină.

Ce altă patologie în timpul sarcinii este descrisă în detaliu în acest material.

Sarcina extrauterina

Una dintre schimbările patologice din corpul femeii în timpul prăjiturii fătului poate fi, de asemenea, o sarcină ectopică. Sarcina care se dezvoltă în afara uterului și, cel mai adesea, în Ovidel, este necesar să se recunoască și să se trateze în prealabil. Sarcina ectopică poate fi periculoasă pentru viața și sănătatea viitoarei mame.

Cu o astfel de sarcină patologică, o femeie observă de obicei următoarele semne: o durere puternică, cu coasere care se răspândește pe întreaga cavitate abdominală; Frecvent sângerare abundentă de la vagin; Greață, vărsături, amețeli, slăbiciune.

În cazul acestor simptome de patologie a sarcinii, este important să livrați imediat pacientul pentru consultare specialist calificat. Recunoașterea sarcinii ectopice este foarte importantă pentru a păstra sănătatea femeii și posibilitatea nașterii sale ulterioare. Acest tip de sarcină este determinat pe baza partajării a două metode testate științifice: testarea periodică repetată a sarcinii și a instrumentului cu ultrasunete de înaltă rezoluție translucide.

Boala trooblastică și sarcina prematură

Aproximativ 0,05% din toate femeile sunt supuse unei boli trofoblastice. În același timp, structura celulelor care înconjoară bulele femeilor însărcinate (din care se formează placenta în cursul normal a sarcinii), în condițiile formării adecvate a cochiliei placentei, nu este transformată într-un scaun pentru copii sănătoși , dar în conglomeratul cu bule. Motivul pentru această patologie de sarcină se dovedește de obicei Încălcarea cromozomială Ou fertilizat.

Un alt tip de patologie este sarcina prematură. În cazul în care un viitorul mamă suspectează că, din orice motiv, nu va putea să transmită fructele la termenele de limită instalate, ea ar trebui să consulte imediat un medic. Semnele de sarcină prematură sunt Brown Belie; Consolidarea unor astfel de afecțiuni de dimineață ca greață și vărsături; toxicoza generică; Reducerea greutății corpului și a activității glandei tiroide.

Cancerul de fructe și diabetul zaharat de zahăr

Boala excepțională, extrem de rar care apare este un cancer de coajă de fructe. În jumătăți de cazuri, se dezvoltă pe solul bolii trofoblastice, în 30-40% din cazuri apare după avort spontan și 10-20% după sarcina corespunzătoare. Semnele acestei boli sunt sângerarea neregulată care apare după avort spontan, naștere sau după îndepărtarea uniunii de măcinare; Prezența unei tumori în vagin, uter sau plămâni. Este imperativ să recunoaștem o astfel de patologie a sarcinii primele etape Și în timp util de tratament, deoarece sănătatea mamei și posibilitatea sarcinii ulterioare depind de acest lucru.

Una dintre schimbările patologice din corpul unei femei însărcinate este diabetul zaharat, dezvoltarea în timpul sculării fătului. Aceasta este o stare de tranziție în care organismul nu produce o cantitate suficientă de insulină, ca răspuns la o creștere a glucozei din sânge. Consecințele grave pentru mamă și pentru copilul ei pot să apară atunci când un exces de zahăr din sângele mamei pătrunde în circulația sângelui fătului prin locul copilului.

Ca semne de diabet zaharat, specialiștii notează prezența zahărului în urină, sete severe, urinare frecventă și abundentă. Cu toate acestea, nu este necesar să vă faceți griji, deoarece principalele amenințări asociate cu diabetul zaharat în timpul sarcinii pot fi eliminate prin observarea exactă a nivelului zahărului din sânge. Știind ce fel de patologie a sarcinii poate, este posibil să se efectueze analize regulate la domiciliu, din când în când, făcând analize de control în clinică.

Infecția unui fluid uleios

Poate că schimbarea patologică Fluxul de sarcină, ca o infecție a unui fluid uleios atunci când intră în vagin și uterul unei femei însărcinate de orice infecție. Acest lucru poate cauza o pauză prematură cochilii de alimente sau nașterea prematură. Este dificil să se identifice această boală, deoarece nu există un test special care să determine și să confirme prezența infecției. Cu toate acestea, simptomele sunt întotdeauna aceleași, iar un obstetrician experimentat trebuie să țină cont: următoarele caracteristici ale stării unei femei însărcinate: tahicardie (bătăi de inimă accelerate); o creștere a temperaturii corpului peste 38 ° C; Uterul de palping.

Alegerea unei modalități de tratare a acestei patologii de sarcină, doctor experimentat Trebuie să ia în considerare generarea de microorganism, care a provocat procesul dureros și starea de sănătate a mamei și a fătului. Dacă, în acest moment, fructul este pornit timp târziu Dezvoltare, se recomandă terminarea sarcinii. În același caz, când fructele nu sunt încă coapte și nu este capabil să supraviețuiască în condiții ectopice, substanțele conservate sunt utilizate cu administrarea simultană a dozelor mari de antibiotice penetrate prin bariera cochiliei, precum și o supraveghere temeinică a starea fetală.

Patologia sarcinii legată de dezvoltarea fătului

În timpul sarcinii, frânarea intrauterină a creșterii fetale poate fi atribuită patologiilor. Aceasta este o consecință a faptului că mediul intrauterin în care fructul nu era optim pentru el. dreptul de dezvoltare. Cauzele unei astfel de patologii de sarcină pot fi unele boli ale mamei, imaginea greșită a vieții sale, întreruperea funcționării locul copiilor - Toate acestea nu afectează suficient creștere rapidă fetal. Cel mai adesea, frânarea intrauterină a creșterii fetale are loc în prima sarcină. Vârsta femeilor însărcinate este, de asemenea, un factor de risc: cel mai adesea această schimbare patologică are loc la femeile însărcinate, sub vârsta de 17 ani, precum și cei mai în vârstă de 34 de ani.

Apariția inhibării intrauterine a creșterii fătului este dificil de determinat, deoarece în majoritatea cazurilor această patologie nu are manifestări externe. Un obstetrician experimentat, măsurând dimensiunea abdomenului, poate suspecta că magnitudinea uterului sau a fătului este mai mică decât cea normală. Diagnosticul similar Patologia sarcinii poate confirma sau respinge numai translucidul cu ultrasunete.

Următorii factori de predispuneri pot fi distinsi responsabili pentru eșecurile în dezvoltarea intrauterină a fătului. Este o îngrijire prenatală proastă, riscul de manifestare poate fi redus semnificativ prin efectuarea unei supravegheri obstetrice sistematice; Nutriția irațională și creșterea în greutate prea mică în timpul sarcinii (care poate fi evitată prin aderarea la dieta corectă); Utilizarea excesivă a alcoolului - în acest caz, este pur și simplu necesar să combatem obiceiul rău.

Cu toate acestea, nu trebuie să uitați că unii factori care cauzează această patologie a fătului în timpul sarcinii, din păcate, este foarte dificil sau imposibil de eliminat. Acești factori includ nivelul socio-economic și educațional scăzut al femeilor însărcinate, care nu le permite să asigure o nutriție adecvată și îngrijire prenatală; Nașterea anterioară a unui copil cu caracteristici de hipotrofie sau dezavantaj înnăscut; sângerarea în primul sau al treilea trimestru de sarcină; Abaterea locației grădiniței, exprimată în selecția prematură sau vorbind înainte; Greața și vărsăturile puternic pronunțate, care durează peste trei luni; Lowland sau Multi-Way; Nivelul incorect al hemoglobinei; Stropirea prematură a baloanelor de fructe; Conflictul serologic în factorul rhesus.

Mama, în timpul sarcinii precedente, care înzestrați copilul cu o greutate mică, este doar o mică măsură expusă riscului de re-naștere a unui astfel de copil. De regulă, statisticile arată o tendință de creștere a greutății copilului în raport cu cel precedent. Și pentru naștere copilaș Poate afecta, în plus față de cele de mai sus, următorii factori: stresul fizic sau mental al viitoarei mame; Creșterea incorectă a cantității de plasmă într-o femeie însărcinată, precum și absența progesteronului în organism.

În frânarea intramatocală a creșterii fătului, spitalizarea sau tratamentul la domiciliu pot fi aplicate din toate metodele recomandate în literatură. Se recomandă îmbunătățirea dietei, în special cantitatea de proteine, de fier și valoarea energetică a alimentelor introduse; Introducerea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui unei grădinițe. În cazul în care consolidarea patologiei este atât de mare încât nu din căile nu poate reduce amenințarea cu viața sau sănătatea mamei, trebuie să recurgeți la întreruperea sarcinii.

Punerea copilăriei

Printre principalele patologii ale sarcinii, puteți aloca, cum ar fi copilăria repellentă. În acest caz, scaunul pentru copii este plasat în partea inferioară a uterului, în întregime sau parțial închide gura interioară sau vine la marginea sa. De regulă, pe primele săptămâni Sarcina în copilărie situată destul de des, dar ca sarcina și creșterea și creșterea uterului se dezvoltă în majoritatea cazurilor în mișcare. Deși chiar și în acele situații în care migrația sa nu este observată în cele mai înalte părți ale uterului, rareori vine la apariția unor abateri grave. Închiderea potrivită a locului copilului la gura interioară poate provoca sângerări. În situații, atunci când locul copilului este întregi sau chiar parțial în gură, nașterea va fi probabil să fie, cel mai probabil imposibilă.

Riscul de educație al unei grădinițe descoperite este mai mare la femeile care au avut curățarea mecanică Pereții uterului în legătură cu avortul sau nașterea spontan, precum și la femeile care au suferit o secțiune transversală cezariană sau o operațiune pe mușchiul uterului. Probabilitatea dezvoltării unei grădinițe descoperite are loc în situațiile care necesită o creștere a suprafeței placentei. O astfel de dezvoltare a embrionului este observată în stările de foame și tulburări de oxigen și tulburări ale fătului. Scaunul de copil localizat se deplasează cu o parte la tracțiune a uterului; Uneori se întâmplă înainte de cea de-a 28-a săptămână de sarcină, dar de obicei vine între 34-38 de săptămâni de dezvoltare a acesteia.

Cel mai adesea această abatere se manifestă în sângerare fără durere având lumina rosieNu este însoțită de durere în stomac, moderată sau abundentă. Locul copiilor, intră în gura interioară, este situat pe calea trecerii fătului prin canalul generic, ca rezultat, este imposibil ca un mod natural.

Situația de alimentare a scaunului copilului care curge fără manifestări este ușor de diagnosticat cu cercetarea cu ultrasunete, dar uneori această patologie rămâne neobservată până la naștere.

Nu este necesar să vă faceți griji că nu există niciun motiv: scaunul copilului recunoscut devreme în majoritatea cazurilor este ajustat înainte de naștere și nu creează probleme speciale. Înainte de debutul săptămânii 20 de sarcini condiție similară Nu necesită tratament. După această perioadă, dacă viitoarea mamă nu se plâng de nici o afecțiune, se recomandă modificarea modelului zilnic al activității motorii.

Activitatea armelor a uterului în patologia sarcinii

Înainte de a 37-a săptămână de sarcină, există uneori un fenomen care a primit numele "Armura sau prematură, activitatea de eșantionare a uterului". În acest caz, luptele sunt similare cu durerile în timpul menstruației, uneori apar diaree, greață și alte tulburări tractului digestiv, durere în abdomenul inferior, durerea și presiunea în inelul pelvian, în zonele îngrozitoare sau șoldurilor, apoasă roz și descărcare brunăprecedat de randamentul mucoasei groase sau cu o comprimare sau apă curgătoare din vagin.

Cu o astfel de patologie a uterului în timpul sarcinii, diagnosticul rapid este extrem de important. Deoarece fiecare zi de găsire a fătului în uter crește șansele de supraviețuire după livrare, acesta ar trebui să fie aplicat numai dacă există un pericol grav de amenințare la adresa sănătății vieții sau a copilului. Pentru a preveni eșantionarea prematură, medicii recomandă excluderea contactelor sexuale și grele Încărcătură fizică în lunile recente Sarcina și, dacă este necesar, a pus mama viitoare în spital.

Ce altă patologie a sarcinii și cum să le identifice

Dacă o femeie însărcinată are sângerare, trebuie să fie spitalizată pentru a evalua cu exactitate starea mamei și a fătului. Dacă sângerarea este moderată și este ușor de oprit, în acest caz medicii sunt recomandați pentru conservarea tratamentului, care include spitalizarea cu o supraveghere obligatorie, atentă a stării gravide și a fătului, aportul suplimentar de fier și vitamina C, dacă este necesar - transfuzie de sange. Dacă starea viitoarei mame nu provoacă preocupări serioase, medicii permit uneori respectarea locului de locuință la domiciliu.

După cum se arată în fotografie, cu o astfel de patologie a sarcinii, locul copilului poate crește în straturile adânci ale mușchilor uterului și devin constantă legată de aceasta:

Există o copie deosebită în copilărie, în funcție de adâncimea penetrării celulelor copilului. Dacă locul copilului nu este separat de pereții uterului în timpul celei de-a treia procesul genericatunci ar trebui eliminat chirurgical Pentru a opri sângerarea. Dacă nu este posibilă suspendarea vaselor de sânge deschise și, prin urmare, opriți sângerarea, atunci medicii nu au altceva decât Îndepărtarea completă uter.

Cauza de aproximativ 25% sângerări târzii Este o separare sau un decalaj prematur al unei grădinițe din pereții uterului. Factorii de risc în acest caz sunt vârsta mamei, utilizarea nicotinei, presiunea sporită, adoptarea aspirinei la sarcina târzie sau departamentele premature amânate anterior ale orfelinatului.

Sângerarea la separarea grădiniței poate fi atât lumină (atunci când este separată de un grad scăzut) și puternică (atunci când separă un grad moderat), care poate fi însoțită de dureri în abdomenul inferior. De asemenea, viitoarea mamă și fătul pot avea simptome de sablare.

Diagnosticul acestei patologii se face pe baza unui sondaj, examinare medicală, a cercetării cu ultrasunete.

Atunci când separăm un grad mic, adesea recomandat obișnuit regimul de patcare ajută la oprirea sângerării. În cazurile de grad moderat de departamentul copilului, patul și supravegherea medicală atentă este recomandată necondiționat.

În prezent, departamentele premature ale grădiniței nu reprezintă o amenințare specială, iar peste 90% dintre mamele și nou-născuții au ieșit din această situație de criză fără consecințe grave.

Spanning prematur al bubble de fructe este un alt tip de patologie a cursului de sarcină, care încalcă coaja de bule de fructe, precedând începutul luptei. Simptomul acestui fenomen este fluxul de fluid din vagin.

În timpul zilei de la începutul intervalului vezicii premature, este necesar să se efectueze o observație medicală aprofundată a unei stări gravioase. În acest moment, este necesar să măsuram în mod regulat temperatura corpului și numărul de tauros albe din sânge, viitoarea mamă pentru a preveni posibilă manifestare Infecții. În cazul începutului luptelor, cu nenorocire, fructul ar trebui să suspende nașterea, iar majoritatea obstetricieni încearcă să întârzie, astfel să dea naștere până la 33-34 de săptămâni. Dacă bulele izbucnește în a 37-a săptămână sau mai târziu, se recomandă începerea stimulării nașterii, deoarece, în acest caz, posibilitatea de infecție este minunată.

Uneori, în cazul unei pauze de coajă de fructe, cordonul se alunecă prin canalul de col uterin sau prin vagin, energizat de apele curgătoare. Biponul căzut poate fi ușor transmis în partea din față a fătului, ca urmare a căreia poate apărea o limitare sau o lipsă totală de oxigen pentru respirația fătului. Adesea, pupovina ombilicală cade în timpul nașterii premature sau în cazul în care partea din față a fătului nu este capul fătului, dar cel mai adesea se întâmplă cu o pauză prematură a cochililor de fructe înainte de a începe tăieturile genitale ale uterului.

Pentru a dezvălui o astfel de patologie în timpul sarcinii, trebuie să diagnosticați. Este suficient de ușor să faceți: cablul de cord-căzut poate fi în vagin sau stau din organele genitale. Dacă se împinge cablul de cablu, apare pericolul hipoxiei fătului.

În cazul în care viitoarea mamă observă prezența cordonului ombilical în vagin sau suspectează pierderea sa, ar trebui să maximizeze cordonul ombilical. Dacă uterul se află, este necesar să o protejați cu grijă cu un scutec cald și umed, un prosop curat sau un scutec, după care merge imediat la cel mai apropiat spital.

În timpul sarcinii, nașterea, precum și în starea postpartum din sistemul de sânge Mamele apar adesea ciorchini de sânge în vene. Motivul acestei deflecții este de a revitaliza mecanisme naturale Coagularea sangelui. Se manifestă B. preparate și sunt asociate cu dificultăți de returnare a sângelui de la părți mici ale corpului la inimă datorită uterului crescut.

Blocarea venelor de suprafață este o abatere destul de rară, se întâlnește la fiecare 100 de sarcini. Coagularea sângelui în interiorul vaselor adânci este un pericol pentru viața unei femei însărcinate și a fătului. Factori de risc B. acest caz sunt vârsta unei mame care depășește 30 de ani un numar mare de livrare, imobilitate pe termen lung în poziția minciună, supraponderal, Malokrovia, extinderea venelor, a clanurilor de operare - funcționare cu forceps sau cezariană.

La blocarea venelor de suprafață, întărirea dureroasă fibroasă asupra modului de trecere a venelor coapsei sau în zonele caviare acoperite cu piele roșiatică sunt de obicei. Când blocarea venelor mai profunde sunt destul de des simptomele sunt dureri și densitate ridicată Icres sau șolduri, umflarea extragerii, extinderea venelor de suprafață, durerea în Ires (șold).

Puteți identifica blocarea externă utilizând un examen cu ultrasunete sau cu o examinare directă de către un medic. Tratamentul este necesar dacă trombul se mișcă, provocând blocarea vaselor pulmonare și dureri în cufăr, tuse cu sânge pictat de sânge, consolidând lucrarea inimii și frecvența respirației, formarea buzelor și vârfurile vârfurilor degetelor.

Cea mai bună terapie a unor astfel de patologii de sarcină este prevenirea: brăzdarea membrelor la tendința de tromboflebită; Evitarea așezărilor fixe în termen de o oră; Consolidarea membrelor de mers pe jos și de alergare; Efectuarea exercițiilor de motor ușoare mincinoase.

În tratamentul blocării venelor de suprafață, ar trebui să se observe regimul de pat (membrul pacientului trebuie ridicat). De asemenea, este necesar să se aplice unguentele corespunzătoare recomandate de medic, să aplice comprese de încălzire umedă, purtând co-tarifele elastice, să ia aspirina în perioada postpartum.

În cazul în care un deep Viena. Am blocat și inflamat, apoi cu o astfel de patologie, o femeie însărcinată este de obicei introdusă absorbția medicinei intravenos timp de 10 zile, dar după începerea perioadelor regulate, introducerea medicamentelor ar trebui întreruptă. La câteva ore după naștere, se recomandă administrarea repetată a medicamentelor. De asemenea, medicul poate atribui terapia timp de câteva săptămâni din perioada postpartum.

Articolul a citit 1 388 ori (a).

Sarcina este un timp foarte responsabil când apare formarea unei noi vieți. Dar nu întotdeauna această perioadă de viață curge fără probleme. Patologia sarcinii, în timpul nostru, se găsesc foarte des, deci este important să identificăm boala cât mai curând posibil și să luați Măsurile necesare. Pentru regretul, viitoarele mame uneori există o mulțime de patologie gravitațională și, în unele cazuri, este necesar să se întrerupă sarcina. Dar unele, totuși, sunt tratabile.

Cea mai obișnuită patologie este toxicoza.. Este cauzată de mulți factori, iar toxicoza târzie este deosebit de periculoasă! Această condiție este însoțită senzație permanentă Greață. Fata poate fi rea să poarte niște mirosuri, gusturi, să piardă în greutate. De îndată ce începe noua viață dezvoltă, în viitor Mamele apar iritabilitate, pierderea apetitului, slăbiciunea și, desigur, schimbarea receptorilor de gust. Rank toxicoza puternică Apar indiferent de podeaua viitorului copil.

Următorul Deja mai gravă. Anemie poate duce la amenințarea cu avort spontan, deci mama viitoare Este foarte important în timp să luați vitaminele potrivite care numește un medic. anemie Femeile suferă de care a existat o premisă de deficiență de fier înainte de sarcină. În primele etape, patologia nu se arată deloc. Este posibil să avem o cauză, dacă o femeie are o dorință de consum de lut, cretă. Dar ea este mai bine să predați un anumit test de sânge.

Hypertonus Mattik.Astfel încât ei numesc tăieturile uterului în termenele anticipate ale sarcinii. Aceste reduceri pot provoca avort spontan sau nașteri premature. Este posibil să folosiți o fată însărcinată în burtă. E greu, ca o piatră. Este inconfortabil, aduce disconfort . Dar, în blocul timpuriu, este aproape imposibil. Hypertonus poate un medic în timpul unei examinări cu ultrasunete sau pe inspecție. Vigorusul uterului nu este periculos numai în perioada târzie a sarcinii, deoarece este deja lupte de formare.

Prelarea Placentei. Prezentarea unui limbaj accesibil, prelarea se atașează placenta în fundul uterului. Poate fi aproape de căile generice, blocându-le astfel. Va considera dificil să intri în lumină. Există mai multe tipuri de previzualizare: plin, parțial, scăzut. Previzualizarea completă interferează complet cu un copil pentru a avansa înainte. Pentru regret, o astfel de patologie interferează procesul normal Nașterea copilului nașterea naturală Înlocuit cu o secțiune transversală cezariană. Predicția permanentă a placentei se suprapune, nu pe deplin pasajul, dar medicii încep, de asemenea, puternic metoda de naștere de naștere. predicție scăzută Places oferă o viitoare mamă pentru a da naștere la calm copilului dvs. în mod natural.

Malotion și multi-calea. Această stare este atunci când cantitatea de apă depășește sau invers sub normă. Deci, este o amenințare periculoasă de avort spontan spontan.

Sarcina prematurăBolile diferențiale ale viitoarei mame pot servi ca o caracteristică variabilă a acestei patologii în faptul că este imprevizibilă. Asigurați-vă că este un număr mare de factori. Insuportabil este o întrerupere a sarcinii până la o perioadă de 37 de săptămâni.

De fapt, sarcina este un proces foarte grav. Diferit factori negativi Puteți provoca avort spontan și puteți întrerup. Pentru a evita acest lucru, este necesar să respectați cu strictețe toate recomandările ginecologului, să luați vitamine, asigurați-vă că conduceți modul de viață corect, să experimentați și să aveți grijă de dvs., pentru că copilul se simte starea mamei și reacționează la starea de spirit. Nu ar fi rău să observe dieta, să bea fructele, sucurile, pentru că greutate excesiva poate duce la preegeză, iar acest lucru afectează negativ lucrarea rinichilor, vaselor și creierului. Pentru aceasta, o femeie însărcinată va cântări în mod constant, urmează câștigurile în greutate și, dacă este necesar, poate fi prescris de zile de descărcare. Dacă nu vă neglijați O astfel de reguli simple, este posibil să faceți un copil sănătos și complet!

Curs patologic al sarcinii, nașterii, perioadei postpartum

În prezent, femeile însărcinate devin din ce în ce mai mult, în care procesul de sculare a copilului avansează fără complicații. Dacă credeți că statisticile, aproximativ 95% din toate sarcinile continuă cu patologia.

Patologia sarcinii este orice abatere de la fluxul normal. Patologia sarcinii afectează negativ nu numai viitorul copil, ci și pe o femeie, amenință diverse complicațiiuneori până la rezultatul fatal. Patologia sarcinii se distinge printr-o mare varietate și se poate referi atât la starea femeii, cât și starea fătului, a apelor de plasină și a apelor subterane.

Definiția unui grup de risc pentru dezvoltarea patologiei sarcinii

După ce femeia a fost înregistrată cu sarcină, medicul determină riscul dezvoltării patologiei. În același timp, mulți factori sunt luați în considerare:

• Factori socio-biologici

Acestea includ: vârsta mamei (mai veche de 30 de ani și mai mică de 18), vârsta tatălui (peste 40 de ani), condițiile dăunătoare de muncă, prezența obiceiurilor proaste în viitorii părinți, rămânând în zona de radiații și alții.

• Istoria obstetrică și ginecologică

Paritatea (cantitatea de naștere), prezența a avortului și a racletelor de diagnosticare, a transferat bolile ginecologice, cursul sarcinilor anterioare (genuri premature, preliminare a placentei, a avortului), a infertilității, a bolii sau a morții fătului în istorie.

• Patologia extrazgenitală într-o femeie

Prezența bolilor cronice (boală hipertensivă, defecte cardiace, diabet, astm bronșic etc.), Încălcări hormonale În trecut și mai mult.

• State viitoare

Prezența sau lipsa anomaliei congenitale pentru dezvoltarea fătului, hipoxia intrauterină a fătului, întârzierea dezvoltării fătului.

Evaluarea riscului este produsă pe tot parcursul sarcinii. Dacă, de exemplu, în primul trimestru, riscul a făcut o diplomă ușoară, apoi în al doilea sau al treilea trimestru se poate schimba spre ponderare.

Evaluarea riscului de sarcină
În prezent, un punct important practica obstetrică și observațiile privind sarcina reprezintă evaluarea riscurilor de sarcină și patologia perinatală. În același timp, toți factorii pot complica cursul sarcinii, precum și starea sănătății părinților viitorului copil.

Factorii pot complica cursul sarcinii poate fi împărțit în mai multe grupuri de bază:

1. Factori socio-biologici: vârsta mamei de peste 30 de ani și vârsta tatălui de peste 40 de ani, obiceiurile dăunătoare ale părinților (abuzul de fumat și alcool), condițiile de muncă dăunătoare - creșterea riscului de cromozomală și altele boli ale fătului;
2. Factori obstetrici și ginecologici (instalați cu ajutorul interogatoriu și inspecția unei femei însărcinate): o cantitate mare de naștere (mai mult de 4), avorturi înainte de naștere, avort între două sarcini, genuri premature, nașterea motrice, infertilitate, boli ginecologice a viitoarei mame, boala fetală ultima sarcină;
3. Diferite boli ale femeii în timpul sarcinii: boli ale organelor interne, infecții cronice și acute, toxicoza femeilor însărcinate, sângerarea în timpul sarcinii, mama cu un factor de rhesus negativ (RH-);
4. Diferite boli ale fătului: hipoxie (lipsa oxigenului), hipotrofia (corpul mic al fătului), parterfică (creșterea greutății corporale a fătului deasupra acceptabilă fiziologic);

Evaluarea gradului de risc de sarcină este efectuată de un medic de către un specialist împreună de către părinții viitorului copil la începutul sarcinii și de 35-36 de săptămâni pentru a determina tactici adecvate de îngrijire a sarcinii și planificarea nașterii.
Principalele tipuri de patologie a sarcinii

Toxicoza timpurie

Această afecțiune dezvoltă aproximativ 50% din toate femeile însărcinate. Manifestările caracteristice ale toxicozei timpurii includ: nici un apetit, greață, vărsături, dezintegrare a forțelor, iritabilitate, salivare. Severă trei severitate a toxicozei timpurii: lumină (vărsături de până la 5 ori pe zi), moderată (vărsături de până la 10 ori pe zi) și severă (multiplu și non-coroziv vomot). Toxicul timpuriu este asociat cu dezvoltarea unui organism străin și perestroika hormonală Mamă. De regulă, toxicoza timpurie trece după 12 săptămâni.

Gestosii graviderii includ un număr condiții patologicecare apar în timpul sarcinii, complicând curentul său. Gestoza timpurie distinge între primul trimestru al sarcinii și gestozelor târzii, dezvoltând în a doua jumătate a sarcinii. Gestosamii timpurii includ: vărsături de femei însărcinate (formă ușoară), vărsături excesive și pivotism (saliva). Factorul etiologic al apariției gestozelor, potrivit multor autori, este inconsecvența mecanismelor de adaptare pentru sarcină. Apariția gestozelor predispune insuficiența congenitală și dobândită a sistemului de reglementare a neuroendocrinei de reacții adaptive (hipoxie, infecție, intoxicare, hipotrofie în perioada antenatală, factori ereditare).

Apariția gestozelor contribuie la prezența unei femei patologia extragazenitală (din partea sistemului cardiovascular - boala hipertensivă, hipotensiunea, defectele cardiace, boli endocrine - diabet, hiper- și hipotiroidism, boală tractului urinar - Pyelonefrită, glomerulonefrită).

Gestosamul timpuriu (vărsăturile femeilor însărcinate) aparține vărsăturilor, care se repetă de mai multe ori în timpul zilei, este însoțită de greață, scăderea apetitului, schimbarea gustului și a senzațiilor olfactive. În conformitate cu severitatea bolii, distinge: 1) o formă ușoară; 2) moderată (severitate moderată) și 3) vărsături excesive (formă severă).

Formularul de lumină corespunde fazei schimbărilor funcționale din sistem nervos (Faza neuroasă), forma de gravitate moderată - faza inxicatorică (faza de toxicoză), forma severă corespunde fazei distrofie.

Eclampsia este periculoasă pentru viața mamei și a fătului.

GESTERS (Toxicoză târzie)

Gesstoza se dezvoltă după 20 de săptămâni de sarcină și se caracterizează prin simptome de triadă: umflarea, o creștere a tensiunii arteriale și prezența unei proteine \u200b\u200bîn urină. Motivele dezvoltării gestozelor nu au fost studiate până în prezent. Gestoza este o complicație formidabilă a cursului de sarcină. În cazuri severe, se dezvoltă preeclampsia și eclampsie. Preeclampsia se caracterizează prin apariția muștelor în fața ochilor, congestie nazală, zgomot în urechi Zgomotul în urechi: Principalul lucru nu este de a fi nervos, durere de cap. În caz de absență tratament adecvat Preeclampsia intră în starea de echilibru a eclampsiei. Eclampsia este o femeie convulsivă cu o pierdere de conștiință. Eclampsia este periculoasă moarte subita Gravidă și făt.

Prezența târzie are loc în al treilea trimestru de sarcină și se caracterizează prin deficiență poliargan. Pretextul târziu se manifestă prin trei simptome principale - edeme, proteinurie, hipertensiune arterialaMai puțin frecvent - simptome mai grele (convulsii, comă etc.). În obstetrică modernă, preoții târzii sunt denumiți de OGG-Gestosisis (prin numele principalelor trei simptome). Există numeroase clasificări ale gestozelor târzii, dar în obstetrică practică, este obișnuită să se facă distincția între 4 forme clinice principale:

1) acuarelă a femeilor însărcinate;
2) nefropatia (gravitație ușoară, moderată, grea);
3) preeclampsia;
4) eclampsie.

Stadiul preclinic al gestozelor ar trebui, de asemenea, izolat - Proshstoz. Toate formele clinice de gestoză târzie sunt anumite etape ale dezvoltării unui singur proces patologic.

Creșterea excesivă a greutății unei femei însărcinate este una din semnele timpurii Gesotoza, mărturisind să apară mai întâi ascunsă și apoi, eventual explicată edem.

Edemul ascuns este detectat cu o măsurare regulată a corpului (cântărirea pacientului) și definiția diureei. Dacă o creștere a greutății corporale depășește 300 ° C-400 g pe săptămână și va apărea diureză negativă, atunci aceste simptome indică edemul ascuns.

Edema explicită, vizibilă diferă în funcție de gradul de distribuție:

I Gradul - Oprirea și picioarele de umflare;
Gradul II - Umflarea extremităților inferioare și a peretelui abdominal anterior;
III Gradul - Umflarea generalizată până la Anasarki.

Hipertensiunea arterială în timpul gestozelor poate ajunge la 170/100 mm. Rt. Artă. și mai mare. Figurile de frontieră ale tensiunii arteriale sunt considerate 130/85 mm. Rt. Artă.

Proteinuria în timpul prestatalului este o consecință a spasmului și a permeabilității sporite în vasele glomsum renale. Pentru forme grele.gestoza ah Pierderea de proteine \u200b\u200beste de 5 g / zi și mai mult.

Preeclampsia. Femeile gravide sunt împărțite în trei grade:

1) formă ușoară (hipertensiune nu mai mare de 150/100 mm. Hg. Artă., Edem nu mai mare decât oprirea și picioarele, proteinuria nu mai mare de 1 g / l, există o neuniformitate a vaselor retiniene în ochi);
2) moderată (tensiune arterială nu mai mare de 175/115 mm. Hg. Artă., Se aplică edemul membrele inferioare și perete abdominal, proteinuria de la 1 g / l până la 3 g / l, apare umflarea inamicului);
3) Gradul sever (tensiunea arterială de peste 175/115 mm. Rt. Artă., Anasarka, proteinuria mai mult de 3 g / l, hemoragii apar în ochi, se observă schimbările distrofice).

Preeclampsia este o stare critică, dar reversibilă, dezvoltată pe fundalul gestozelor severe. În plus față de triadele simptomelor gestozelor (HGH), pacientul are o durere de cap, congestie nazală, tulburare de viziune. Aceste semne sunt tratate ca o încălcare circulația creierului. Există o "pregătire convulsivă" atunci când o convulsivă convulsivă se poate dezvolta pe orice stimul - eclampsie.

Eclampsia este cea mai severă formă de gestoză, care se caracterizează prin convulsii cu pierderea conștiinței. Durata și numărul de convulsii de eclampsie pot fi diferite. În timpul seplidei, încălcările circulației cerebrale, hemoragia de sânge și shell-ul său se dezvoltă. Hemoragie în organele interne. Hipoxia și tulburarea metabolică crește brusc, apare acidoză. Funcția renală se deteriorează brusc, oligurauria crește. Organele interne apar adesea schimbări distrofice.

Subdezvoltarea viitoare
De regulă, subdezvoltarea fătului este o consecință a diferitelor încălcări ale dezvoltării sale intrauterine. După cum știți, oferta de făt substanțe nutritive și oxigenul depinde de starea corpului mamei. Prin urmare, diferite boli sau state deficite ale unei femei însărcinate pot afecta negativ dezvoltarea intrauterină a fătului. Un exemplu al subdezvoltării fătului este cretinismul, care apare cu lipsa de iod sau hormonii glandei tiroide. Organismul fătului nu este capabil să sintetizeze în mod independent acești hormoni, așa că le ia din sângele mamei. Cu o lipsă de iod sau diferite boli ale glandei tiroide, organismul mamei sintetizează o cantitate mai mică de hormoni, ca rezultat al dezvoltării fătului se oprește.
Hormonii tiroidieni sunt foarte importanți pentru dezvoltarea sistemului nervos și oasele fătului. Prin urmare, cretinismul se caracterizează printr-o întârziere mentală pronunțată și printr-o încălcare a creșterii oaselor copilului.
Încălcarea creșterii scheletului fetal poate fi, de asemenea, cauzată de lipsa de calciu.

Sarcina extrauterina
Cu sarcină ectopică, atașamentul are loc și dezvoltarea embrionului în afara uterului. Cel mai adesea, sarcina ectopică are loc în conductele uterine (sarcină tubulară). O altă posibilă localizare a sarcinii ectopice este ovarele, diferite organe cavitate abdominală, cervix (foarte rar).
Cu sarcina conductei, creșterea embrionului duce la întinderea și distrugerea pereților tubului uterin, care se termină în ruperea țevii uterine și a sângerării interne puternice sau respingerea embrionului în curs de dezvoltare. De obicei, complicațiile sarcinii tubulare apar în săptămâna de 4-8 de sarcină. Când se rupe tubul ombilic durere puternică În partea de jos a abdomenului, care sunt însoțite de semne de sângerare internă: amețeli, slăbiciune severă, paloare, pierderea conștiinței. Când respingerea fătului, sângerarea poate fi minoră, iar durerea este mult mai slabă, pot apărea descărcările sângeroase de culoare închisă din tractul genital.

Dacă apare una sau mai multe caracteristici de mai sus (în contextul dispariției menstruației timp de câteva săptămâni și prezența altor semne de sarcină), este urgent să se aplice pentru ajutor unui medic. Sângerarea când pauza tubului ombilic este extrem de periculoasă pentru viața unei femei.

Unul dintre factorii de creștere a riscului de sarcină ectopică sunt bolile cronice ale organelor genitale interne, care duc la obstacole în calea mișcării ouălor din tubul uterin în cavitatea uterină.

Avortul spontan (avort spontan)
dezvoltarea embrionului. Cauzele avortului spontan pot fi diferite boli inflamatorii ale organelor genitale ale unei femei gravide, patologia intrauterină a fătului, lipsa de vitamine și minerale, tulburări hormonale. Avortul sarcinii până la 12 săptămâni de dezvoltare se numește avort precoce, în perioada cuprinsă între 12 și 20 săptămâni mai târziu avort. Avortul sarcinii pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni nașterea prematură; În acest stadiu de dezvoltare, fructele sunt viabile și pot supraviețui atunci când este asigurată de o specialitate ingrijire medicala. Procesul de respingere a fătului trece mai multe etape: la etapa inițială există dureri în formă de grapple în partea de jos a abdomenului și sângerarea de la tractul sexual; Un ou de fructe este extins parțial (în această etapă evoluția unui avort poate fi oprită, iar sarcina a salvat). Apoi, durerea din partea inferioară a abdomenului și a sângerării este îmbunătățită, complet clapetele de fructe și sunt expulzate din uter. În unele cazuri, evoluția avortului spontan poate fi complicată de procesele infecțioase sau de întreruperea activității organelor interne ale unei femei însărcinate.

Prelarea Placentei

În norma placentei se află pe peretele din față sau din spate al uterului. Dacă localizarea placentei cade pe segmentul inferior al uterului cu suprapunere parțială sau completă a stării interioare, spun ei despre prelțiune. Prelațiunea placentei este periculoasă pentru apariția sângerării bruște fără motive vizibile. Sângerarea poate fi foarte masivă și poate duce la moartea unei femei.

Cea mai frecventă complicație a cursului de sarcină este amenințarea cu întreruperile și neînțelegerea este una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității surprinzătoare. Din motive principale, amenințarea de a întrerupe sarcina și neascultarea include:

1) boli infecțioase ale mamei;
2) complicațiile asociate cu sarcina;
3) daune traumatice;
4) incompatibilitatea izoologică a sângelui mamei și a fătului;
5) anomalii pentru dezvoltarea sferei sexuale feminine;
6) patologia neuroendocrinelor;
7) Diverse boli neinfecțioase mamă;
8) anomalii cromozomiale.

Există cauze genetice ale sarcinii non-plecare. În prezența aberațiilor cromozomiale, embrionul dezvoltă o amenințare de întrerupere în stadiile incipiente ale dezvoltării sarcinii. Abordul spontan în acest caz poate fi considerat o adaptare dezvoltată în procesul de evoluție, ca urmare a nașterii copiilor cu urâțenie este destul de rară. Din cauzele endocrine ale neasculinilor, pitipofarea ovarelor, hiperandogeneza diferitelor gene (geneza ovariană, ovariană), încălcarea funcției glandei tiroide se distinge. Printre cauzele insuportabile, unul dintre primele locuri este ocupat de bolile infecțioase ale mamei. Acestea sunt în primul rând boli infecțioase latente, cum ar fi tonsilita cronică, infecția cu organe urinare, lesterioza, toxoplasmoza, infecția cu micoplasma, bolile inflamatorii cronice ale organelor genitale și infecții virale. Atunci când se iau în considerare aspectele imunologice ale non-sarcinii, fructele pot fi considerate allHotransplant în corpul mamei, deoarece poartă antigeni străini din punct de vedere genetic (părinte). Prezența unui spectru larg de antigen în făt este activată de sistemul de "supraveghere imunologică" și promovează dezvoltarea unei pluralități de reacții imunologice cu mai multe ca scop menținerea echilibrului imunologic. În anumite condiții, un conflict imunologic apare în sistemul mamă-placentă - fructul care duce la apariția amenințării de întrerupere a sarcinii și a avortului spontan.

Printre defecțiunile uterului, ca fiind cauzele sarcinii non-în așteptare, găsite cel mai frecvent: un gemene, un șadic, uterul unilateral, partiția intrauterină, dublarea uterului, uterul rudimentar.

Din motive care contribuie la apariția nedeclarării sarcinii, infantilismul genital, insuficiența espico-colo-colo, miomul și bolile ecgnentenice ale mamei sunt, de asemenea, atribuite.

Cursul sarcinii complică, de asemenea, prezența mamei patologiei extractive.

Un grup de risc crescut de nemulțumire este în primul rând o femeie cu boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială, bolile cronice ale rinichilor, diabetului, anemiei.

Avortul prematur al sarcinii la astfel de femei contribuie la schimbări semnificative în organism: hipoxie, încălcare a proceselor metabolice și complicații ale sarcinii, care însoțesc patologia extragationalitală (toxicoza a doua jumătate a sarcinii, eșecul fetoplazului).

Detașarea placentă - Aceasta este separarea ei (parțială sau completă) din membrana mucoasă a uterului. În același timp, sângele se acumulează între grădinița și peretele uterului, care respinge placenta din uter. Placenta nu trebuie evacuată în timpul sarcinii. Separarea sa de uter ar trebui să apară în cea de-a treia perioadă generică. Cu toate acestea, există cazuri în care placenta este prematură.

Ce amenință detașarea placentă în timpul nașterii? Acest proces Este periculos pentru copil, deoarece poate să-și priveze oxigenul și substanțele utile.

Cauzele detașării premature a unei placente localizate în mod normal

Cu descărcarea prematură a placentei, femeile se confruntă cu 0,4-1,4% din cazuri. Poate apărea atât în \u200b\u200btimpul sarcinii, cât și în timpul nașterii în prima sau a doua perioadă. De ce este placenta detașabilă? Motivele acestui proces sunt diferite.

Oficiul pentru copii poate fi cauzat Încălcări în sistemul vascular. Capilii de uter și placentă pot deveni mai fragile și fragile. Din acest motiv, este posibilă spargerea sângelui. Schimbările similare ale organismului feminin pot apărea cu prestatal. De asemenea Acestea sunt observate în prezența unor boli: patologia cardiovasculară, boala hipertensivă, boli ale rinichilor, obezității, diabetului etc.

Amenințarea de detașare a placentei poate proveni din inflamatorie, degenerativă și alta procese patologicecare curge în grădiniță și uter. Închirierile pot fi observate în Miomul Uterului, viciile dezvoltării sale, rejuncția.

La dizabilități premature ale placentei predispun obiceiuri proaste: Utilizarea excesivă a băuturilor care conțin alcool, dependență de țigări, medicamente. Situația se poate mai rău cu anemia (anemie, reducând numărul de eritrocite, hemoglobină scăzută).

Sângerare Poate fi în aer liber (vizibil), intern (ascuns) sau amestecat. Sângerarea în aer liber este ușor de observat, așa cum apare din vagin când apare detașarea placentă descărcare brună. Se observă când se împerechează marginile placentei. Dacă locul copilului a fost deconectat de la uter în centru, iar marginile au rămas atașate la perete, atunci sângerarea va fi numită interioară. Lichidul se va acumula între uter și placentă.

Când se simte detașarea grădiniței tensiunea uterului. Cu palparea ei se simte durere. Poate fi prost, îndrăzneț. Uneori durerea dă în câmpul coapsei și frunzelor, precum și în regiunea lombară. Este cel mai resimțit cu sângerări interne.

Anemia gravidă

Anemia (sau Malokrovia) este cea mai frecventă complicație a sarcinii. În același timp, majoritatea covârșitoare a cazurilor de avort prematură a sarcinii sau tulburărilor de dezvoltare a fătului sunt cauzate de lipsa de aprovizionare fetală cu oxigen sub anemie. De regulă, anemia apare din cauza lipsei de vitamine și minerale în corpul unei femei însărcinate. Uneori, chiar și nutriție normală, Nu poate satisface nevoia femeilor în aceste elemente. Cel mai adesea anemia apare din cauza lipsei de fier și acid folic. În același timp, o femeie însărcinată se plânge de piele uscată, unghii și fragilitate a părului, apariția fisurilor de timp greu pe buze. Dezvoltarea fătului pentru anemie are loc într-un ritm mai lent sau, în general, se oprește. Este deosebit de sensibil la lipsa de oxigen, sistemul nervos central, prin urmare, cu o lipsă de fier și acid folic, se întâmplă adesea tulburări ale dezvoltării creierului. Trebuie remarcat faptul că acidul folic participă direct la dezvoltarea creierului și a nervilor.

Boala hemolitică a fătului și a nou-născutului

O astfel de boală apare în cazurile în care o femeie însărcinată este un purtător al unui factor de rhesus negativ (RH-), iar fătul care se dezvoltă în uterul său este pozitiv (RH +) (în astfel de cazuri, tatăl este întotdeauna rezervă este pozitiv). În același timp, corpul mamei recunoaște celulele sanguine ca străin și produce anticorpi pentru a le distruge. Anticorpii de sânge al mamei intră în sângele fătului și provoacă distrugerea celulelor roșii din sânge. În cazuri severe, distrugerea masivă a celulelor sanguine ale fătului sau a unui nou-născut poate duce la moartea sa. De obicei, conflictul evoluează într-o a doua sarcină, în cazul în care, în timpul primei sarcini, fructul a fost, de asemenea, pozitiv. Pe acest moment Au fost dezvoltate metode eficiente de prevenire și eliminare a reseminei conflictului. Punctul principal este stabilirea în timp util a afilierii de grup a sângelui mamei și a fătului și a pregătirii planului de îngrijire a sarcinii.

Sângerări postpartum

Din păcate, doar 14% din naștere continuă fără complicații. Cel mai simptom frecvent. Perioada patologică postpartum - sângerări.

Motivele

· Întârzierea în uterul părților din banda (ponderea placentă sau cochilii);

· Atonie și hipotensiune a uterului;

· Rănirea țesuturilor moi ale canalului generic;

· Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (coagulopatie).

Diagnostic și tratament

Sângerarea masivă din uter poate apărea la începutul (în primele 2 ore) sau mai târziu (după 2 ore sau mai mult după sfârșitul livrării) perioada postpartum.. Cu hipo-și atonie, uterul este mare, relaxat, cu un masaj exterior poate fi ușor redus și apoi relaxat din nou, iar sângerarea este reînnoită.

Tratamentul cu sângerări hipotonice este complex și începe imediat.

Tratamentul conservator include:

· Golirea cateterului vezicii urinare;

· Masajul exterior al uterului prin peretele abdominal;

· Introducerea intravenoasă și intramusculară a medicamentelor care reduc uterul (oxitocina etc.);

· Gheață pe stomac;

· Reaprovizionarea pierderii de sânge.

Dacă, după un masaj, uterul nu este redus sau refuzat și apoi relaxat din nou, iar pierderea de sânge a ajuns la 300 ml, apoi merge la măsuri suplimentare. Petrece examinarea manuală a uterului În cursul căruia cheagul de sânge este îndepărtat, aceștia efectuează revizuitorul site-ului placentar (când Loliul întârziat este șters, acesta este îndepărtat), verificați integritatea pereților uterului.

Cu execuție în timp util, această operație vă permite să opriți sângerarea și avertizează pierderea de sânge. Când detectarea hipotensiunii se efectuează (foarte atentă) masajul uterului pe pumn.

Pentru a asigura efectul sângerării, cusăturile transversale de pe col uterin sunt introduse în arcada din spate a vaginului, umezită cu eter, oxitocină sau prostaglandină (mijloace care reduc uterul) sunt introduse în colul uterin, setați bulele de gheață la partea de jos a abdomenului, restabilirea pierderii de sânge.

În absența unui efect din toate manipulările și sângerarea continuă (pierderea de sânge de peste 1000 ml), mergeți la operație - pansamentul vaselor uterine și ovariene sau îndepărtarea uterului (amputarea generală sau extirparea uterului). În același timp, sunt introduse soluții de absorbție a sângelui, se efectuează transfuzia de sânge..

Postpartum purulent-bolile septice Acestea apar ca urmare a infecției căilor generice prin suprafețele rănilor, fisurilor și abraziunilor postpartum, pauze pe colul uterin, în vagin și pe perineu. Decisiv în acest caz aparține macroorganismului. Microorganismele sunt jucate un rol fără îndoială, în timp ce agenții patogeni cei mai frecvenți sunt stafilococi patogeni (3 grupe de streptococi 3-hemolitice A și D, streptococi anaerobi, unele tipuri de bastoane intestinale, chlamydia etc. Infecția poate cădea din exterior (exogenă) și de la corpul (endogen). Dezvoltarea infecțiilor postpartum este importantă în dezvoltarea infecțiilor postpartum. Dezvoltarea infecției postpartum contribuie la metode invazive moderne de diagnosticare a stării fătului (amnoscopie, amniocenteză, fătul ECG direct etc.), un spațiu lung anhidru, intervenții operaționale, rănirea căilor tribale etc.
Bolile postpartum încep cu un proces inflamator în zona suprafeței rănilor pe perineu, peretele vaginului, cervixul, endometrita postpartum) și în viitor infecția poate fi răspândită prin limfatic, Tract circulator și canalicular dincolo de accentul primar, care afectează miometria, fibra de intrare, peritoneul pelvian, venele uterului, pelvisul și șoldurile (metrice, parampomete, metrotromiboflebită, tromboflebită pelviană, tromboflebită a venelor, a adnexitei, a pelvioperitonitei). În viitor, se poate produce o generalizare a procesului: o peritonită postpartum vărsată, șoc septic, tromboflebită progresivă, sepsis fără manifestări vizibile de metastaze și sepsis cu metastaze.
Cu orice formă de infecție postpartum, este necesar să se străduiască să identifice agentul de microbuză și să determine sensibilitatea la antibiotice. În ultimele decenii, numărul de forme severe de boli postpartum a scăzut, iar numărul de forme șterse și nefinisate au crescut, ceea ce este dificil de diagnosticat și, prin urmare, nu este suficient tratată.

Ulcerul postpartum poate apărea în zona de pauze și fisuri de pe colul uterin, în vagin și pe perineu.

Postpartum tromboflebită - Inflamația zidurilor venelor urmată de formarea pe această secțiune a trombului, închiderea integrală sau parțială a clearance-ului vasului. Uneori, tromboflebitanul este precedat de tromboza aseptică, adică, microbii care intră în sânge sunt așezați pe trombus, infectați cu sânge cu o cârpă de sânge se răspândește la peretele venei.
Localizarea tromboflebitei postpartum este împărțită în vene de tromboflebită a uterului, vene pelvis și venele adânci ale picioarelor.

Metrotromibophlebit - Învinge venele uterului. Starea generală Pacientul suferă. Subfebril lung (37-38,8 ° C), frisoane. Pulsul este rapid, fratele uterului, durerea în regiunea coastelor uterului, sângerării abundente pe termen lung. Uneori, cu un studiu vaginal, ele determină capcane dureroase în uter. În sânge, o creștere minoră a numărului de leucocite, o schimbare moderată a formulei la stânga, o creștere a ESP, hipercoagularea. Ajutor mare în diagnosticare are scanare cu ultrasunete.

Tromboflebitează venele pelvis. primită la sfârșitul celei de-a doua săptămâni a perioadei postpartum. Starea generală a pacientului suferă. Temperatura subfebrilă, pulsul este rapid. Substituirea uterului. Cu un studiu vaginal, venele afectate sunt uneori spuse pe baza unui ligament larg și pe peretele lateral al pelvisului sub formă de convulsii dureroase și dense. Există schimbări în sânge (leucocitoză moderată, o schimbare a formulei la stânga, o creștere a ESP), hipercagularea. La fel de scanare ultrasonică.

Tromboflebită vasele adânci dezvoltat în săptămâna a II-a după naștere. Boala începe durere acută În picior, o creștere semnificativă a temperaturii, frisoane. După 1-2 zile, apar picioarele de umflare și răcire, sentimentul de tâmplărie de gâscă în piciorul afectat. Palparea unui fascicul vascular pe fața leziunii este dureroasă, adesea este posibilă palparea așternutului dureros. Odată cu înfrângerea venelor de suprafață, diagnosticul nu provoacă dificultăți (acest lucru este mai des atunci când expansiunea varicoasă venele). Durata bolii 4-6 săptămâni. Perioada de febră durează de la câteva zile la 2-3 săptămâni. În mod tipic, febra este înlocuită cu subfecitare. Uneori există recăderi. Adesea, trombul sunt situate nu numai în venele picioarelor, ci și în recipientele ileum și apoi edemul este observat pe ambele picioare, iar cursul clinic ia natura severă și este necesar un tratament chirurgical imediat. Pentru a diagnostica tromboflebitale, testul Doppler informativ al navelor, hemosesiogram.

Tratamenttromboflebita (tromboză) trebuie să fie complexă. Regimul de pat cu poziție ridicată a picioarelor, brăzită de picioare cu bandaje elastice, antibiotice cu spectru larg, agenți de desensibilizare, antispasmodici. Heparina este utilizată de la anticoagulante în combinație cu Pelventan, fenilin, etc. Aspirina utilizată. În tratamentul anticoagulanților și antiagreganților, este nevoie de control strict asupra hemostazei.
Cu tromboflebită (tromboză) a vaselor mari, uneori recurge la îndepărtarea trombului chirurcic și instalați filtrul în vena goală inferioară.