Чи вважається день пологів при виписці. На який день маму і малюка виписують з пологового будинку? Особливі вимоги до одягу новонародженого

30.03.2019

коли виписують з пологового будинку? В яких ситуаціях термін виписки може бути змінений? Відповідає акушер - гінеколог з двадцятип'ятилітнім стажем роботи, кандидат медичних наук, Надія Яківна Жилка, яка очолювала Відділ материнства і дитинства Міністерства охорони здоров'я України.

Знаходження в пологовому будинку (в які терміни виписують)?

Виписка з пологового закладу здійснюється за умови фізіологічних (нормальних) пологів проводиться на 3 добу після пологів.

За яких ускладненнях - станах породіллі, жінку виписують пізніше 3 днів?

Стану, при яких пологи вважаються патологічними або ускладненими можуть бути найрізноманітніші. «Затримуючи» пацієнтку в пологовому закладі, медичні фахівці визначають ступінь ускладнення, можливості лікування в пологовому будинку, або необхідність перекладу в інший лікувальний заклад для надання, іноді, хірургічного лікування. Наприклад, при пороці серця.

До ускладненим пологам фахівці ставляться дуже відповідально, оскільки вагітність і пологи є серйозним навантаженням на організм жінки, і багато хронічне захворювання загострюються, а протягом гострого захворювання протікає важче, ніж поза вагітністю, в зв'язку зі зниженням імунітету, захисних сил організму, а також адаптацією організму жінки після пологів. У кожному індивідуальному випадку лікар вирішує, який період буде потрібно для лікування.

Основними ускладненнями є наступні:

багатоплідні пологи.
Передчасні пологи, якщо жінка виписується з живою дитиною.
Прееклампсія тяжкого ступеня, еклампсія.
Пологи кесаревим розтином або інший операцією.
Пологи при застосуванні операції - екстракція плода за тазовий кінець;
Пологи з накладанням акушерських щипців;
Пологи із застосуванням вакуум - екстрактора;
Пологи при мертвонародження
Пологи при ручному відділенні посліду
Масивна кровотеча в пологах (гемоглобін 80 г / л і нижче).
Розрив шийки матки III cтепени, розрив промежини III ступеня
Розбіжність лобкового зчленування (симфізу).
Важка форма запалення матки;
Післяпологове запалення вен або тромбофлебіт
післяродовий параметрит
Післяродовий перитоніт;
Інфекція післяопераційної рани
Гнійне запалення молочної залози (мастит)
Анемія (гемоглобін до 80 г / л і нижче).
Пологи у жінок з важкими захворюваннями, які існували раніше або виникли під час пологів з порушенням їх функції (серцева, дихальна, ниркова, печінкова та ін.)
Захворювання серця, пороки розвитку серця, активний ревматичний процес, стійкі форми гіпертонічної хвороби (підвищення артеріального тиску), Стійкий гіпотонічний синдром (зниження артеріального тиску)

Які стани новонародженого є приводом для перекладу в відділення патології новонароджених?

В сучасних умовах пологового установи найкращими умовами перебування матері і дитини після пологів - це спільне перебування, Коли вони ні на хвилину до виписки з пологового будинку не розлучаються. Вони повинні знаходитися окремо від інших породіль в індивідуальній палаті згідно з вимогами наказу МОЗ України від 10.05.2007 №234 «Про організацію ПРОФІЛАКТИКИ внутрішньолікарняніх інфекцій в акушерсько стаціонарах» з метою профілактики інфекційних захворювань. Тому жінки, знаючи ці вимоги, можуть вимагати для себе таких умов, абсолютно справедливо. Хоча на сьогодні не всі пологові установи можуть організувати такі умови через складного процесу перебудови пологового будинку. Їм поставлено завдання поетапного переходу на створення індивідуальних пологових залів та післяпологових палат. На сьогодні вагітна сама може для себе вибрати пологове установа, познайомившись з його пристроєм, перебуваючи в декретній відпустці. Так, працюють пологові будинки в усіх розвинених країнах світу: «здорова конкуренція і боротьба за пацієнта». В Україні є кілька пологових установі, в які приїжджають народжувати за кілька сот кілометрів. Тому що здорова дитина - це здоровий старт життя, що є обов'язком батьків і медичних працівників.

здорові новонароджені, які не можуть перебувати з матір'ю в зв'язку з ускладненим її станом здоров'я

Які аналізи обов'язкові і процедури при резус - конфлікті?

Обстеження при резус - конфлікті дуже складний процес для розуміння людини, що не має медичної освіти. І, тим не менш, варто про це поговорити тільки для того, щоб вагітна жінка знала приблизний перелік обстеження і змогла «контролювати» процес:

вивчення історії життя жінки для того, щоб визначити, чи було переливання крові без визначення резусу крові, аборти, мертвонародження або народження дітей з гемолітичною хворобою, відомості про проведення лікування резус - конфлікту в попередні вагітності.
визначення титру резус - антитіл (Rh -ат) в динаміці з ранніх строків бе - ремінь. Наростання або нестабільна динаміка титру Rh - Ат свідчить про Rh - конфлікті.
проводиться під час вагітності діагностика гемолітичної хвороби плода: ультразвукове дослідження дає можливість ознаки ранньої водянки плода при резус - конфлікті; кардиотокография (запис на апараті серцевих скорочень плода) визначає ознаки хронічної гіпоксії (кисневе голодування) Плода; трансабдомінальний амніоцентез (дослідження навколоплідних вод) Після 26 тижнів. вагітності в залежності від титру антитіл, що визначає лікар.

При яких станах знаходження дитини в дитячому відділенні обов'язково?

Стану новонароджених, при яких його поміщають у відділення неонатального догляду та лікування новонароджених наступні:

здорові новонароджені, які не можуть перебувати з матір'ю в зв'язку з ускладненим її станом здоров'я або інфекційними захворюваннями ( активна форма туберкульозу, психічні розлади)
новонароджені з захворюваннями, при яких необхідним є постійне спостереження і інтенсивне лікування.
новонароджені, які народилися раніше 34 тижнів. вагітності і вагою менше ніж 2000 р

Коли можуть заборонити годувати дитину грудьми?

Загальні протипоказання до грудного вигодовування з боку матері:

ВІЛ інфекція;
активна форма туберкульозу;
гострі психічні розлади;
лікування цитостатичними, антитиреоїдних препаратів (онкологічні хвороби)
лимфогрануломатоз.

Тимчасові протипоказання до грудного вигодовування з боку дитини:

оцінка за шкалою Апгар менше 5 балів (при народженні дитини оцінюють стан за шкалою Апгар по 5 критеріям: активність дихання, серцебиття, тургор шкіри, колір шкіри і активність рефлексів. Кожен критерій в нормі оцінюється в 2 бали)
народження дитини до 32 тижнів. вагітності;
тяжкий стан дитини;
гемолітична хвороба;
родова травма.

Тимчасові протипоказання до грудного вигодовування з боку матері:

важкий стан матері, пов'язане з операцією або важкими ускладненнями. При виході матері з цього стану, жінка може годувати дитину грудьми.

Які документи повинні оформити при виписці?

При виписці з пологового відділення повинні видати такі документи:

виписку пацієнтки з історії пологів;
документ ( лікарняний лист для працюючих або довідка для непрацюючих), який свідчить про тимчасову непрацездатність при ускладнених пологах;
довідку про народження дитини;
Талон 2 "Відомості ПОЛОГОВОГО будинку, ПОЛОГОВОГО відділення лікарні про породіллю" Обмінної картки (затверджений наказом МОЗ України від 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, что Надаються медична допомога вагітнім, роділлям та породіллям, та інструкцій относительно їх Заповнення ») .Талон 2 зберігається в" Індивідуальної карті вагітної і породіллі;
Талон 3 "Відомості ПОЛОГОВОГО будинку, ПОЛОГОВОГО відділення лікарні про новонародженого" Обмінної картки (затверджений наказом МОЗ України від 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, что Надаються медична допомога вагітнім, роділлям та породіллям, та інструкцій относительно їх Заповнення »). Талон 3 зберігається в "Історії розвитку дитини.

Які з них потрібно обов'язкові для ЖК, дитячої поліклініки?

Талон 2 "Відомості ПОЛОГОВОГО будинку, ПОЛОГОВОГО відділення лікарні про породіллю" Обмінної картки (затверджений наказом МОЗ України від 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, что Надаються медична допомога вагітнім, роділлям та породіллям, та інструкцій относительно їх Заповнення »). Видається для передачі в жіночу консультацію. .Талон 2 зберігається в "Індивідуальної карті вагітної і породіллі;
Талон 3 "Відомості ПОЛОГОВОГО будинку, ПОЛОГОВОГО відділення лікарні про новонародженого" Обмінної картки (затверджений наказом МОЗ України від 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, что Надаються медична допомога вагітнім, роділлям та породіллям, та інструкцій относительно їх Заповнення »). Видається для передачі в дитячу поліклініку. Талон 3 зберігається в "Історії розвитку дитини.

Народження дитини - це ціла подія в житті жінки і її сім'ї. Вона дев'ять місяців виношує малюка під серцем в очікуванні, коли настане день пологів. Але на жаль, не завжди цей день щасливий. Багато переносять страшні муки або ускладнення перед довгоочікуваною подією. Але все коли-небудь закінчується, і ось настає день пологів, малюк з'являється на світ, і все перенесені страждання матусі здаються незначними в порівнянні з щастям тримати свою дитину на руках. І тепер вона може думати тільки про те, щоб з ним все було добре, і їх скоріше відпустили додому. На який день виписують з пологового будинку? Це залежить від того, як пройшли пологи і як себе почувають малюк і його мама. Зараз більш детально розберемося в цьому питанні.

На який день виписують з пологового будинку? Необхідні дослідження перед відправкою пацієнтів додому

при нормальному перебігу пологів оформлення виписки з пологового будинку відбувається стандартно. Маму і новонародженого відпускають уже на четвертий, в крайньому випадку - на п'ятий день. За цей час дитині необхідно зробити обов'язкове щеплення від туберкульозу (БЦЖ). Так, у багатьох державах Європи медики відмовилися від вакцинації немовлят. Але в таких країнах, де туберкульоз вже переходить в стадію епідемії, щеплення є єдиним способом захисту дітей. Наприклад, на Україні смертність від туберкульозу з кожним роком зростає. На сьогоднішній день від цієї хвороби помирає більше людей, ніж від онкологічних і серцево-судинних захворювань. Тому, коли матусі не хочуть робити щеплення БЦЖ, їм краще гарненько задуматися над наслідками, до яких може привести їх відмову. Втім, це тема зовсім іншої статті. Так ось, після того як дитину вакцинували, необхідно на четвертий день взяти кров на комплексне обстеження малюка. Це дослідження дозволяє виявити вроджені захворювання та інші патології, які можуть привести в майбутньому до інвалідності.

Також дитині необхідно провести процедуру перевірки слуху, щоб виявити порушення на ранніх стадіях і почати їх коригування. За бажанням жінки виписати її можна і після щеплення - на третій день, а інші обов'язкові процедури вона може пройти в приватному порядку - самостійно - в будь-якій дитячій поліклініці. Але як показує практика, в перші тижні після виписки починається суцільна метушня, і багато хто просто забувають це зробити. А згадують тоді, коли буває вже пізно. Адже ці обстеження проводяться саме тому в перші дні народження дитини, що робота над усуненням проблем починається відразу ж, коли ще можна запобігти незворотні наслідки. Тому доктора настійно радять виписуватися після проведення всіх необхідних обстежень. Пару днів для вас нічого особливо не змінять, але можуть врятувати життя вашій дитині.

Як відбувається підготовка до виписки?

На який день виписують з пологового будинку при нормальному післяпологовому стані мами і дитини, ми вже визначилися. Тепер поговоримо на іншу тему. Як відбувається оформлення виписки з пологового будинку?

Про виписку жінці повідомляють кілька фахівців. Це лікар-гінеколог, педіатр і акушерка. Все це відбувається під час ранкового обходу. Уже в цей же день після 12 години оформляють всі необхідні документи, І родичі можуть забирати довгоочікувану дитину і його маму. Але якщо якийсь з докторів вважає, що відправляти додому пацієнтів рано з яких-небудь причин, то виписка відкладається на необхідний період. Також багатьох новоспечених батьків цікавить питання: "Чи виписують з пологового будинку у вихідні?" Тут все вирішується в індивідуальному порядку і в кожній лікарні по-різному. І все ж, виписують чи з пологового будинку у вихідні? Якщо обхід проводиться в суботу та неділю, то нічого не може завадити виписці. У разі ж, коли лікарі приходять тільки в будні дні, Про відправку додому у вихідні чи свята не може бути й мови.

Які документи видають на дитину?

Для дитячого лікаря, який буде спостерігати новонародженого, видається:

1. родовий сертифікат. Це документ, який заводиться, ще коли мама встає на облік в жіночої консультації, І ведеться протягом всієї вагітності. При надходженні в пологовий будинок жінка віддає його разом зі своєю медичною картою. При виписці їй його повертають, але не повністю, а тільки талон. Його вона повинна буде віднести педіатра за місцем жительству або віддати медсестрі в перший її прихід на будинок. Згідно сертифікату, дитині до року буде проводити всі необхідні процедури і обстеження.

2. Виписка про стан здоров'я новонародженого. У ній вказуються всі дані про дитину:

Ім'я, прізвище матері малюка;

Дата його народження;

Як протікала вагітність (якщо були ускладнення, вони обов'язково вказуються у виписці);

Як проходили пологи;

Дані про щеплення і обстеженнях, які проводилися малюкові в пологовому будинку;

Годує жінка малюка грудьми або новонароджений знаходиться на грудному вигодовуванні;

Записуються дані про вагу, окружності голови, грудної клітки.

Документи для РАГСу і жіночої консультації

Для органів записи актів цивільного стану видається довідка з поміткою про народження малюка і прізвища та імені матері. Цей документ необхідно віднести в ЗАГС, щоб видали свідоцтво про народження дитини.

Протягом трьох днів після виписки з пологового будинку жінка повинна віднести в консультацію свою амбулаторну карту, яка їй повертається в пологовому будинку, і виписку з позначками про її стан здоров'я після пологів.

Чому можуть затримувати виписку?

Але не все буває так чудово. У разі якщо були важкі пологи, Виписка затримується по ряду причин. Тоді лікарі більш уважно обстежують пацієнтів. Тиждень після пологів - це самий важливий період в житті малюка. Він знаходиться під постійним наглядом лікарів. Буває і таке, що дитину поміщають в інкубатор і не приносять мамі. Так як будь-який контакт з зовнішнім світом може для новонародженого бути небезпечним.

Якщо було зроблено кесарів, то коли відпустять додому?

Важкі пологи можуть негативно позначитися на здоров'ї не тільки новонародженого, але і його мами. Тому в таких випадках лікарі не дозволяють виписувати пацієнтів додому протягом першого тижня.

Якщо жінці робили кесарів розтин, то з пологового будинку її випишуть не раніше ніж на сьомий - дев'ятий день. Все залежить від того, як будуть гоїтися шви і як вона буде себе почувати в цілому, наскільки швидко відновиться її організм. Навіть якщо зі здоров'ям малюка все добре, він чекає, поки матуся видужає. Тоді їх разом відпустять додому. Буває і таке, що мама швидко приходить в норму, і її можна виписувати, а ось дитина все ще повинен знаходитися під наглядом лікарів. Тоді її виписують, а новонародженого переводять в дитяче відділення на стаціонар або залишають в інкубаторі при пологовому будинку.

Коли виписують тих жінок, у яких виникла кровотеча?

Через скільки виписують з пологового будинку після пологів в тому випадку, якщо у породіллі відкрилося невелика кровотеча або довелося проводити додатковий вишкрібання? Лікарі залишають жінку в пологовому будинку ще на кілька днів. Це потрібно для того, щоб переконатися, що кровотеча зупинена і немає ніякого інфікування і т. Д. При рясному кровотечі може виникнути анемія. Може знадобитися переливання крові. Тоді маму залишають на той термін, поки гемоглобін не спаде на норму. Ще в випадку легкої форми анемії лікарі можуть призначити курс залізовмісних препаратів.

Також дуже важливо стежити за тим, щоб у породіллі не розвинулися запальні процеси. Тоді призначають курс антибактеріальних препаратів, а у випадках ускладнень може проводитися оперативне втручання. Ще у жінки після пологів може підвищитися рівень білка в сечі - це буде призводити до набряків різного роду, Що теж затримує виписку з пологового будинку.

Якщо проблеми з малюком ...

Що стосується новонароджених, то за ними, як і за матусею, постійно спостерігають лікарі. І якщо у малюка діагностується фізіологічна жовтяниця, Що буває досить-таки часто, то дитина знаходиться в пологовому будинку до повного одужання. Йому можуть навіть зробити переливання крові або помістити під штучне світло. У випадках якщо малюк при народженні пережив кисневе голодування, у нього може спостерігатися порушення роботи нервової системи, І поки лікарі не переконаються, що небезпеки немає, він буде перебувати в пологовому будинку під постійним контролем. Інфекційні захворювання вимагають призначення курсу антибактеріальних препаратів.

Також потрібно враховувати такий момент, що малюк може народитися недорозвиненим або недоношеним. Це буває у випадках передчасних пологів, Коли плід не встиг остаточно сформуватися. Дитина весь час, поки не набере необхідну вагу, Буде знаходитися під наглядом лікарів.

вага малюка

Отже, навіть якщо маля здорове, але не добирає у вазі, його НЕ випишуть, поки маса тіла не прийде в норму.

Так з якою вагою виписують з пологового будинку новонароджених? В цілому втрата ваги малюка після появи на світло - це нормальне явище. Кожен наворожённий вже на п'ятий день втрачає до семи відсотків своєї маси. Але потім швидко їх набирає. Але в будь-якому випадку на момент виписки дитина не повинна важити менше двох кілограмів.

Виписка влітку або восени. Які речі потрібні?

Коли небезпеки для мами і її дитини минули, і стан їх здоров'я в нормі, доктора оглядають обох і починають готувати до виписки. Процедура її в разі ускладнень така ж, як і при нормальному перебігу післяпологового періоду.

Тепер у матусі починаються приємні турботи. Крім всіх зібраних документів, При ній повинні бути речі, необхідні для новонародженого.

Якщо вас виписують в теплу пору року, при собі треба мати памперс, боді з бавовняної тканини (Сорочечку з повзунками), легкі носочки, а на голову можна надіти тонкий чепчик. І покласти малюка можна в легкий літній конверт або загорнути в пелюшку. Восени або навесні до комплекту одягу додається комбінезон і тепла шапочка, Утеплений конверт або ковдру.

Ура! Нас виписують! Які речі потрібні взимку?

Що потрібно на виписку з пологового будинку взимку? Якщо вас забирають в морозний день, потрібно подбати, щоб малюк був добре закутаний. Обов'язково надіньте на дитину памперс, потім теплий боді або повзунки з сорочечки.

А ще що потрібно на виписку з пологового будинку взимку? Зверху одягніть вже більш теплий фланелевий комбінезон. А наверх - зимовий. Також буде потрібно вовняна шапочка. Руки дитини повинні обов'язково бути прикриті, і після цього необхідно покласти його в теплий зимовий конверт. При сильному морозі личко малюка треба прикрити пелеринкою.

Зустріч з пологового будинку

Як зустрічають з пологового будинку? Виписка може бути стандартного зразка, а може бути і урочистою. Сама процедура займає не більше півгодини. Медпрацівники проводять маму і дитину в кімнату для переодягання. В першу чергу жінка приводить себе в порядок. Після починає одягати дитину. Медсестра мамі в цьому повинна допомогти і показати, як це правильно робити.

При бажанні можна замовити відео- або фотозйомку процесу підготовки на виписку. Після цього новоспечена мама і медсестра з дитиною на руках проходять в зал, де їх уже чекають родичі. Тут їх зустрічає тато малюка, якому медсестра передає дитину. Далі вже святкування проходить в залежності від того, як хто підготувався.

Цікаві ідеї зустрічі матері і дитини

Як зустрічають з пологового будинку? Часто щасливі татка на радощах не знають, як віддячити дружину за народженої дитини, І починають проявляти невгамовну фантазію. Наприклад, замовляють лімузин до входу пологового будинку (якщо, звичайно, фінанси дозволяють) і завалюють його квітами. Або прикрашають всякими плакатами і кульками квартиру. Деякі молоді батьки на свій смак, поки дружина перебувала в пологовому будинку, облаштовують оригінально дитячу малюка.

Багато татуся на радощах прикрашають поріг пологового будинку квітами, кульками та взагалі всім, що прийде в голову. Також перед пологовим будинком можна викласти з квітів, якщо дозволяє час року і фінанси, величезне серце. Можна кулями написати слова подяки за сина або дочку. Обов'язково замовте оператора, який все це зніме на камеру. Він зробить це професійно, з урахуванням всіх нюансів. Довіряючи таку важливу місію родичам, ви ризикуєте залишитися без хороших спогадів.

Крім цього, в подяку за народження спадкоємця (або донечки - не має значення) тато може подарувати дружині золоту каблучку або інші прикраси. У будь-якому випадку, як би ви не зустрічали своїх улюблених з пологового будинку, обов'язково прослідкуйте, щоб це було безпечно для малюка.

висновок

Тепер ви знаєте, на який день виписують з пологового будинку. Ми також розповіли, що потрібно для мами і дитини. І вказали, які видаються при виписці документи. Сподіваємося, що інформація, викладена в статті, була вам корисна.

Виписка з пологового будинку - подія важлива, хвилююча, довгоочікуване. Мама вже трохи прийшла до тями після важкого випробування, малюк потихеньку адаптується до життя поза утроби. Щоб вирушити додому, вони обидва до цього повинні бути готові. Отже, дізнаємося, коли прийнято виписувати породіллю з пологового будинку, і чому часом виписка затримується.

Про терміни виписки

Термін виписки з пологового будинку зазвичай залежить від стану крихти і його мами, способу розродження і відсутності ускладнення під час пологів. Якщо вони пройшли добре, малюк з мамою здорові, то зазвичай додому можна вирушати на 3-й день після народження крихітки. Коли жінка народжувала за допомогою кесаревого розтину, То її виписують додому на 7-9-у добу після пологів. Все залежить від темпів відновлення організму, протікання післяопераційного періоду, Заживання швів.

В період перебування жінки в пологовому будинку за нею і малюком спостерігають акушер-гінеколог і неонатолог, тобто дитячий лікар. Якщо у неї виникли ускладнення після пологів, то малюка з мамою залишають в лікувальному закладі до тих пір, поки вона не одужає. А коли, навпаки, вона здорова, але малюкові потрібно додаткове обстеження або лікування в стаціонарі, то її виписують. Дитя ж залишають в спеціалізованому дитячому відділенні.

Про спостереження акушерів

Спеціаліст оцінює загальне самопочуття жінки, то, як скорочується її матка, характер лохій ( післяпологових виділень). Він також дивиться, як заживають шви, обстежує молочні залози жінки на предмет тріщин, запального процесу.

Лікар перед випискою направляє пацієнтку на ультразвукову діагностику внутрішніх репродуктивних органів. Так, так надходять сьогодні не у всіх пологових будинках. Але в більшості клінік таке дослідження проводять жінкам після природних пологів і кесаревого розтину. Саме УЗД дозволяє точно переконатися, що в матці породіллі не залишилася частина плаценти, що там відсутні кров'яні згустки.

А ще перед випискою з пологового будинку доктор призначає пацієнтці загальний аналіз крові. Він дозволяє виявити анемію, запалення і оцінити загальний стан новоспеченої матусі. Аналіз сечі призначається для того, щоб виключити недуги сечовивідної системи або гестоз. Якщо за результатами обстеження і аналізів ніяких перешкод до виписки немає, то жінка оговтується додому.

Що ж затримує виписку з пологового будинку? Відхилення в пологах і в післяпологовому періоді. Наприклад, накладення швів на промежину, шийку матки. В такому випадку виписку проводять на 4-5 день після пологів, якщо доктор вважає, що за пацієнткою треба ще поспостерігати. Коли ж розриви були незначними, вони добре заживають, тоді стандартний час виписки породіллі не змінюється.

На 5-7-й день її опускають додому тоді, коли під час пологів були кровотечі, проводилося ручне відділення плаценти. Часом після появи на світ малюка у жінки виникають запальні процеси, наприклад, ендометрит, або погано гоїться рубець після кесаревого розтину. У таких випадках обов'язковим є проведення антибактеріальної терапії, а часто і оперативного втручання.

Про спостереження педіатрів

Щодня неонатолог оглядає пуповину залишок малюка, його шкіру, оцінює сечовипускання крихти, стілець, м'язовий тонус і рефлекси.

Малюкові проводять забір крові на наявність вроджених захворювань: Фенілкетонурії, галактоземії, гіпотиреозу, муковісцидозу та адреногенитального синдрому. Перед випискою дитині роблять перше щеплення від гепатиту В і від туберкульозу.

До затримки виписки новонародженого призводять такі стани:

Втрата ваги. Нормальним вважається його зниження на 3-4-й день життя, коли воно не перевищує 6-8% показника, з яким малюк народився. Якщо втрата більше, то неонатолог шукає причину, а потім вже виписує малюка.
Виражена жовтяниця. Для лікування проводиться інфузійна терапія, фототерапія.
Недоношеність дитини.Такий малюк схильний до великої втрати ваги, тепла і потребує приміщенні в кувез для виходжування.
Порушення нервової системи.Вони можуть бути наслідком гіпоксії.
Інфекційні захворювання. Шкірна інфекція, виявлений цитомегаловірус вимагають проведення курсу антибактеріальної, противірусної терапії.

Все вищевказане - рідкісний виняток із правил. Більшість пологів у жінок, що спостерігалися в період виношування в жіночій консультації, протікає сприятливо, а значить, їх виписують з пологового будинку без затримки.

Ось і прийшов той найщасливіший день - ваша виписка з пологового будинку - приймайте наші вітання! Як правило, в останніми тижнями або навіть в останні вагітності будь-яка майбутня матуся, Хоча і неймовірно переживає і навіть кілька побоюється майбутньої родової діяльності, Все-таки вона ж і з нетерпінням чекає тієї самої незабаром майбутньої зустрічі зі своїм малюком.

І ось після цілком успішних пологів і після знайомства зі своїм малюком жінка починає так само терпляче чекати того щасливого моменту коли може настати виписка з пологового будинку і коли жінка зможе дозволити собі повернутися додому вже зі своїм дитинчам.

Так власне ми і підійшли до питання, що цікавить багатьох жінок питання, коли саме має відбуватися виписка з пологового будинку, і власне які саме показники зазвичай стають для цієї виписки цілком достатньою підставою?

Стандартна виписка з пологового будинку: звичні для неї терміни

Відразу відзначимо, що терміни виписки жінки з дитиною з пологового будинку як правило, залежать від дуже багатьох чинників:

Від методу її розродження.
Від стану здоров'я дитинки як власне і самої матері.
Від відсутності, будь-яких серйозних ускладнень виникають після пологів.

Фінальне рішення про можливість виписки, як правило, приймають два лікаря - це завжди, що спостерігає за станом породіллі і педіатр (точніше неонатолог) спостерігає за станом здоров'я малюка, і приймається таке остаточне рішення тільки після чергового огляду матері і її дитини. Причому відзначимо, що в тому випадку, якщо стан здоров'я дитинки не дає змоги вчасно здійснити виписку з пологового будинку що, зазвичай відбувається в найближчим часом, то саму маму лікарі, цілком можуть виписати, але тільки без малюка, оскільки дитину в такому випадку доводиться залишити під суворим наглядом лікарів.

А ось якщо своєчасна виписка з якихось причин не годиться самої матері, скажімо, станом її здоров'я, то дитинка змушений залишатися з мамою в пологовому будинку до повного її одужання. Так зазвичай, якщо ваші пологи проходили своїм і при цьому пройшли без будь-яких серйозних ускладнень, якщо і мама і її новонароджений малюк почувають себе нормально або хоча б задовільно, то стандартна виписка з пологового будинку відбувається безпосередньо на третій або максимум на п'ятий день після того як малюк з'явився на світ.

Однак якщо ж ваше розродження проводилося з якимись ускладненнями або шляхом кесаревого розтину, то вам, ймовірно, доведеться дещо тривалий час для повного відновлення - це час в межах від семи і до десяти днів. Як правило, цей період часу необхідний для часткового відновлення організму самої жінки, і для правильної обробки і так само первинного загоєння наявних швів. Звичайно ж, буде проходити вдома і за часом цей процес може зайняти досить довгий час. Але найголовніше, що додому вас все-таки пустять, адже вдома так би мовити, навіть стіни лікують.

Стандартна виписка з пологового будинку: загальний огляд мами і її малюка

Як ви розумієте, виписка з пологового будинку буде чітко вам дозволена після лише того, як породіллю огляне провідний її лікар-гінеколог, а новонародженого малюка - відповідно педіатр неонатолог. Зазвичай таке обстеження завжди відбувається саме в першій половині дня, коли працюють всі лабораторії і відповідно з легкістю можна отримати все необхідні аналізи підтверджують ваше здоров'я.

І, звичайно ж, якщо результати такого обстеження є позитивними і практично нічого не заважає молодій матусі з її дитиною дозволити стандартну виписку, то власне виписка і проводитися, причому вже прямо в післяобідній час.

Так зазвичай матусь з малюками починають виписувати відразу після другої години дня. Основними критеріями готовності породіллі до виписки прийнято вважати: позитивні результати після УЗД діагностики органів малого таза, позитивні результати аналізів крові і аналізів сечі. Нормальне для даного часу, а так само нормальна кількість, Нормальний запах і нормальний колір виділень жінки з піхви, цілком встановилася лактація. Причому ось може бути встановлена \u200b\u200bне повністю, але це, звичайно ж, не перешкоджає стандартної виписці. Як правило, повне відновлення лактації відбудеться вже вдома, найголовніше, що перевіряють лікарі, це, то щоб молоко хоч трохи виділялося з грудей матері.

подальша нормалізація повноцінної лактації - це питання часу і смоктальних праць вашого малюка. Про те ж, що до виписки та й до повноцінної зустрічі зі, всім оточуючим його світом поза пологового будинку повністю готовий і немовля, зможуть розповісти його обстеження. А це: його загальне самопочуття (важливо, що б малюк ні ридав постійно і нестримно), нормальний стан його шкіри, дитяча пуповина без якихось ознак інфікування, абсолютно нормальний стілець крихти і таке ж нормальне повноцінне сечовипускання.

Крім того медики завжди перевіряють початок нормальної надбавки у вазі малюка і спад цілком характерною для малюків вірніше для їх післяпологового періоду або еритеми. А, крім того, ще до виписки з пологового будинку ваш малюк повинен буде отримати все так йому необхідні і обов'язкові в нашій країні щеплення, знову ж якщо він не має якихось відводів до проведення таких.

Стандартна виписка з пологового будинку: всі належні вам документи

Стандартна виписка з пологового будинку, як правило, передбачає видачу народжували жінки строго визначених документів. Отже, зазвичай жінці надається спеціальна виписка, та узагальнені висновки про реальний стан здоров'я самої матері. Важливо пам'ятати - в подальшому породілля в обов'язковому порядку повинна буде передати таку виписку з висновком про реальний стан її здоров'я в той самий медичний заклад, Де власне і спостерігалася породілля під час всього терміну її вагітності. Далі ще один висновок молода матуся отримає з реально наявними відомостями про загальний стан здоров'я її малюка.

Знову ж треба запам'ятати, що цей висновок про стан здоров'я малюка має бути передано жінкою безпосередньо в дитячу поліклініку як правило, за місцем проживання. До речі сказати, в ідеалі повинно бути, та й практично скрізь так і буває, що цей висновок передається в дитячу поліклініку не залежно від самої породіллі.

І, як правило, після отримання даного висновку з пологового будинку дитячою поліклінікою буквально на перший або другий день перебування молодої мами з її дитиною у себе вдома до них в гості обов'язково повинен прийти їх дитячий лікар або хоча б медсестра. Це потрібно для знайомства і отримання матусею нових рекомендацій щодо правильного догляду за дитинкою. Йдемо далі, також при виписці з пологового будинку жінці на руки видається ще й довідка про народження її дитини. Причому довідка ця має, строго певну нашим законодавством форму.

Дана довідка містить в собі відомості про точний час і, звичайно ж, про точну дату народження вашого малюка, так само в ній завжди вказана стать малюка, і прізвище ім'я по батькові тієї акушерки, яка була на зміні приймала дані пологи. Важливо знати, що саме цю довідку втратити не можна ні в якому разі. Оскільки саме ця довідка буде потрібна вам для подальшого отримання в районному відділі записів цивільного стану (або в РАГСі) свідоцтва про народження вашої крихти і відповідно для отримання прийнятого за Законом одноразової допомоги на народження дитини. Всі вищеописані документи молода матуся отримує безпосередньо на посту медсестри або в ординаторській лікаря, однак іноді буває і так, що лікарі можуть віддавати вам паперу «порізно»: скажімо акушер - віддасть свою частину виписок, а - строго свою.

Стандартна виписка з пологового будинку: загальна підготовка і фінальна зустріч з родичами

Як правило, точний час зустрічі породіллі чітко позначається самим пологовим будинком, звичайно ж, попередньо погодивши з самої породіллею. Причому в один і той же день виписуватися можуть досить багато жінок, а тому іноді в пологових будинках може утворюватися ціла черга, коли на кожну конкретну виписку виділяють рівно по 20 або 25 хвилин. Далі, коли ваші близькі та рідні люди прийдуть зустрічати молоду матусю з дитиною з пологового будинку, вони повинні будуть повідомити про це безпосередньо на «посту довідок або передач».

І, звичайно ж, в той же самий час, персонал обов'язково повідомить і самій жінці про те, що її родичі вже чекають її, і тому, їй залишиться хіба що тільки вийти і винести дитину назустріч своїм близьким. Як ви розумієте зібрати всі свої речі, та й підготуватися до такої довгоочікуваної зустрічі краще заздалегідь. Це потрібно щоб не змушувати своїх, так і чужих родичів занадто довго чекати і що б не затримувати самих медиків, які повірте, будуть так само чекати вашої виписки. Хоча, звичайно ж, час на ваші збори ніхто не стане реально обмежувати.

Свого малюка необхідно буде одягати строго по сезону, причому зазвичай для такого витягу жінками використовується ошатний або урочистий конверт, і справді чудово підходить такої нагоди. Адже малюк теж, як і його мама повинен буде постати перед своїми родичам у всій красі, погодьтеся це ж найперший його день народження. А ось якщо говорити про ту одязі, в якій стане виписуватися сама матуся, то її слід однозначно прихопити з собою заздалегідь, скажімо ще на етапі загальних зборів в пологовий будинок. Ви запитаєте, що робити, якщо пологи почалися зовсім раптово, і жінка приїхала в пологовий будинок як говоритися в тому, в чому і була вдома на той самий момент? Відповідаємо, однозначно нічого страшного в цьому випадку всі необхідні речі для подальшої виписки їй зможуть принести напередодні ті ж родичі.

Далі, коли і молода мама, і її маля будуть повністю одягнені, а речі також повністю зібрані, сама жінка з дитинкою просто виходять до своїх зустрічаючим. Причому, як правило, відповідно до наших традицій, малюка на руки родичам, завжди передає саме медсестра. Зауважимо, що однією з останніх новомодних тенденцій стала так звана урочиста зустріч самої породіллі і її немовляти. Частенько дану церемонію влаштовують так само широко, як і весілля, з відео або фотозйомкою. Треба сказати, що в тому випадку, коли цей важливий момент самі батьки хочуть таким чином зафіксувати на плівку, то вони цілком зможуть домовитися про подібну зйомці з однією з дійсно численних компаній, які пропонують подібні послуги. Причому порадити компанію, яка пропонує такі послуги, вам зможуть прямо там же в пологовому будинку.

І останнє про що так часто запитують майбутні матусі. Чи годиться і чи можливо дозволити вільне відвідування родичів буквально в той же самий день, коли молода матуся з малюком і були виписані з пологового будинку? Як стверджують медики - можна, хоча і з застереженням якщо таке відвідування не буде занадто довгим і виснажливим для обох. Взагалі-то бажано, що б такі візити родичів не тривали довше, ніж 30 хвилин. І, звичайно ж, як ви розумієте, при цьому абсолютно всі гості в строго обов'язковому порядку без якихось винятків повинні будуть чітко дотримуватися стандартних правил особистої гігієни, бути здоровими і уникати занадто тісних прямих контактів з самим новонародженим.

Вашій увазі, дорогі читачі сайт відео красивою виписки з Новокуйбишевського пологового будинку:

Нарешті всі тривоги і хвилювання цілих дев'яти місяців позаду, і щасливим батькам урочисто вручають найдорожчий, маленький і чудовий пакуночок ... Святкова метушня, а потім - перші дні з з новим, крихітним і улюбленим членом сім'ї.

У клопотах і звикання до нового порядку в будинку не завжди знаходиться час уважно розібратися зі значенням кожної з цілої стопочки паперів, виданих в пологовому будинку. Тим часом, оформлення різних документів - чимала і вельми важлива частина турбот, що з'явилися після народження малюка.
Що ж повинні вручити мамі при виписці, і для чого призначений кожен з документів?

Обмінна карта: сторінка про здоров'я мами, сторінка з інформацією про новонародженого.
Два талона від родового сертифікату.
Довідка про народження дитини.

обмінна карта

Так-так, та сама карта, яка супроводжувала майбутню маму кілька місяців. Тільки тепер вся інформація про перебіг вагітності, настільки довго накопичувалися, залишається в пологовому будинку. А в карті залишаються тільки останні розділи.

Інформація про маму (обмінна карта породіллі)

Один з розділів присвячений пологів з моменту надходження жінки в пологовий будинок. Сюди вносяться всі основні дані:

дата і час надходження в пологовий будинок,
дата і час пологів,
спосіб (мимовільні або шляхом кесаревого розтину),
що використовувалися препарати і прийоми,
особливості післяпологового періоду,
дата виписки.

Цей лист потрібно буде віднести в жіночу консультацію - протягом двох тижнів після виписки жінкам рекомендується неодмінно побувати там на прийомі!

Інформація про дитину (обмінна карта дитини)

Інший розділ містить перші відомості про новонародженого. А їх, уявіть собі, вже немало! Сюди входить:

стан дитини при народженні, оцінка за шкалою Апгар;
його стан при виписці;
вага, зріст, окружність голови, грудей;
група крові;
відмітки про щеплення, якщо вони ставилися, про аналізи;
про процедурах і препаратах, якщо дитина їх отримував;
ведення про аудіоскрінінге (перевірці слуху),
огляді неонатолога;
перші рекомендації - наприклад, необхідність у проведенні консультації вузьких фахівців.

Цю сторінку треба передати в дитячу поліклініку. Можливо, її візьме педіатр при патронажному відвідуванні в перші тижні, або мама принесе її на перший прийом, коли малюкові виповниться місяць.

родовий сертифікат

Цей документ, який вагітна отримала в жіночій консультації і повинна була пред'явити перед пологами, також частково залишиться в пологовому будинку. Вам на руки видадуть тільки два талона, на їх підставі в перебігу першого року життя дитині в місцевій дитячій поліклініці безкоштовно проводитимуться обстеження: УЗД внутрішніх органів, ЕКГ, огляд педіатра, невролога, окуліста, хірурга, необхідні аналізи.

Довідка про народження

Дуже важливий документ, що дає підставу отримати головний на найближчі роки документ вашої дитини - свідоцтво про народження, після чого можна буде оформити допомогу за родами.
У довідці про народження вказані:

дата і час його народження;
прізвище, ім'я та по батькові мами,
номер пологового будинку, де малюк з'явився на світ;
прізвище лікаря-акушера.
Перевірте: довідка повинна бути підписана лікарем, який прийняв пологи, на ній має бути печатка пологового будинку!

Увага! Довідка дійсна лише місяць! її необхідно пред'явити в ЗАГС, Разом з паспортами батьків і свідоцтвом про шлюб.