З настанням зимового періодурізко підвищується ймовірність захворіти на грип – одним із найпоширеніших ГРВІ захворювань. Найбеззахисніші категорії населення – діти, люди похилого віку, особи з ослабленим через будь-які причини імунітетом.

Шість років тому свинячий грип лютував на території європейських країн. Тоді штам вірусу було занесено з південно-східної Азії. У січні 2016 А(H1N1) знову активізувався, причому, крім звичного регіону, він поширюється і з України, що відбувається вперше за час епідеміологічних спостережень.

Історія появи свинячого грипу

В історії спостерігалося кілька епізодів пандемій грипу Н1N1. Найстрашнішою і найтрагічнішою з них була так звана «Іспанка», яка забрала кілька десятків мільйонів життів. Зараження на початку ХХ століття зазнав кожен п'ятий житель Землі.

Свою назву «свинячий» грип, викликаний штамом вірусу А/Н1N1, отримав через те, що його також виявили у свиней. Щоправда, випадків зараження людиною від тварин не було зареєстровано, що не завадило 2009 року викликати справжню істерію у суспільстві. У деяких державах були проведені масові вибої свиней, а в США оголошено надзвичайний стан. Зараження на грип відбувається виключно від людини до людини.

У 2009 році був зареєстрований останній на сьогоднішній день спалах «свинячого грипу», який у результаті не зазнав таких же колосальних втрат, як колись «Іспанка». Чергова активність вірусу Н1N1 спостерігається нині. Від того, наскільки грамотно громадяни віднесуться до попередження захворювання, своєчасного лікування та профілактики ускладнень та подальшого поширення залежить небезпека свинячого грипу як для кожної людини окремо, так і для всього населення.

Клінічна картина свинячого грипу

Свинячий грип викликає штам вірусу А(H1N1), що в особливо важких випадках призводить до летального результату. Як показують дослідження, цей тип вірусу найбільш небезпечний для людського організму.

Грип характеризується дуже коротким інкубаційним періодом – часом, який минає після безпосереднього зараження людини до появи перших ознак хвороби. На відміну від інших видів ГРВІ, перші симптоми захворювання з'являються вже на 1-2 добу після контакту з вірусоносієм.

Для свинячого грипу характерний тяжкий перебіг захворювання. Потрапляючи на слизову оболонку органів дихання, вірус викликає загибель епітеліальних клітин протягом кількох годин, розмножуючись із неймовірною швидкістю. У цей час у хворого відзначається лихоманка з підвищенням температури до фебрильних значень – 38,7-40°С. Висока температура тримається від 3-х і більше днів, погано піддаючись усуванню.

Симптоми свинячого грипу у людини

Основними симптомами, характерними для грипу відзначаються:

• підвищення температури;
• головні болі;
• сухий кашель;
• озноб;
• пітливість;
• сльозотеча;
• відчуття сухості у роті та органах дихання, першіння у горлі;
• біль у суглобах, у м'язах;
• загрудинний біль;
• слабкість, млявість, відсутність апетиту.

Нежить для свинячого грипу не характерний.

Для грипу штаму А/H1N1 характерною ознакоює поява нудоти та блювання, розлади стільця, болі в животі.

Найбільш небезпечним варіантом розвитку захворювання є приєднання пневмонії вже на 2-3 день після початку захворювання. Несвоєчасно надана кваліфікована лікарська допомога може призвести до приєднання небезпечних життя ускладнень аж до летального (смертельного) результату.

Як відрізнити свинячий грип від звичайного

Клінічно відрізнити грип, спричинений штамом А/Н1N1, від інших форм неможливо. Занадто схожі симптоми та клінічна картина. Головна відмінність – свинячий грип протікає важче, приєднання ускладнень настає раніше і вони мають тяжчі прояви та наслідки.

Особливо слід зазначити, що самолікування при свинячому грипі може бути зовсім неефективним. Наслідки будуть трагічними.

Діагностика свинячого грипу H1N1

Провести диференціальну діагностику «свинячого» та звичайного «сезонного» типів грипу на підставі лише клінічної картинипрактично неможливо. Для визначення штаму вірусного збудника потрібне серотипування вірусу в лабораторних умовах.

Абсолютна більшість випадків зараження походить від людини до людини. Насамперед, поширення інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом, на другому місці – контакт із предметами, якими користувався носій вірусу. Саме тому основна рекомендація медиків у період епідемії – мінімізація перебування у місцях скупчення людей та носіння захисних масок. Особливої ​​ретельності слід дотримуватись, виконуючи правила особистої гігієни.

Як захиститися від вірусу свинячого грипу

Захиститись від небезпечного вірусу можна і потрібно. Як стверджує сучасна медицина, своєчасно проведена вакцинація від даного штаму з високим ступенемймовірності дозволяє уникнути зараження.

Проте, досвідчені імунологи не рекомендують проводити вакцинацію проти штаму свинячого грипу в період епідемії. Імунна система людини здатна адекватно відреагувати на вакцину не раніше, ніж за два тижні. А за цей час є ризик зараження повітряно-краплинним шляхом при контакті з будь-яким носієм інфекції. Так що не варто ризикувати здоров'ям, отримавши подвійний удар у вигляді введеної вакцини та звичайної формизараження.

Як захиститися від свинячого грипу якраз пізно вакцинуватися

Що робити, якщо ви не встигли зробити щеплення від грипу? Лікарі розробили низку рекомендаційних заходів, які дозволяють мінімізувати ризик зараження штамом грипу. До них відносяться як засоби механічного захисту, так і використання рецептів консервативної та народної медицини.

Як не заразитися свинячим грипом: профілактика

1. Марлева пов'язка.Перебуваючи в громадському місці (транспорт, робота, навчальні заклади, розважальні центриі т.д.), носите захисну марлеву пов'язку. Для підвищення безпеки щоранку змочуйте тканину 1 краплею ефірної олії чайного дерева або лаванди.
2. Виходячи з дому, обробляйте носові проходи оксоліновою маззю. Захисний шарпрепарату попереджає проникнення вірусу через слизову оболонку носа, оскільки має здатність обволікати її. Цей же аптечний препаратефективний для знищення штамів.
3. Цілюще домашня оліядля обробки носа.За відсутності оксолінової мазі рекомендується самостійно приготувати захисну олію. В 15 мл будь-якої рослинної олії (оливкова, виноградних кісточок, мигдальне, гарбузове, горіхове, соняшникове, кукурудзяне та ін.) додають 3-4 краплі чистих ефірів, що мають противірусні властивості, наприклад, чайне дерево, м'ята перцева, кедр, кипарис, сосна, ялина, пижма, ялиця, розмарин, лимон. Готовим складомзмащують слизову оболонку носових проходів перед кожним виходом на вулицю. Увага! Переконайтеся, що ви не маєте індивідуальної непереносимості певного ефіру.
4. Ароматерапія.Перелічені ефірні масларекомендується застосовувати для ароматизації приміщень. Лікувальні компонентиза лічені хвилини очищають повітря від патогенної мікрофлори та вірусів. Використовуйте аромакурительки, додаючи у верхню чашу лампи воду з 6-7 краплями ефірів на кожні 15 кв. площі кімнати. Доцільно носити спеціальні керамічні прикраси – аромакулони, які перед виходом з дому «заправляють» 1-2 краплями антибактеріального ефіролю (докладніше читайте в статті).
5. Цибульні культури.За відгуками досвідчених фітотерапевтів, фітонциди і мають найпотужніші противірусні, антибактеріальні та антисептичні характеристики. Крім цього біоактивні сполуки цибулин підвищують імунітет, захищаючи організм від зараження. Тому в щоденний раціонобов'язково слід включати свіжу цибулю (1 коренеплід на день) або часник (3-5 зубків на добу). Додайте гострі овочі в вітамінні салатиабо їжте як приправу до їжі.
6. Молоко антивірус.Народні цілителі рекомендують щодня в період небезпеки захворіти на грип вживати антивірусний напій на основі незбираного молока, що активізує захисні сили організму та підвищує місцевий імунітет. Інгредієнти напою стимулюють слизові оболонки носоглотки та посилюють продукування імунною системою Т-лімфоцитів, відповідальних за знищення інфекційних агентів, у тому числі і вірусів. Щоранку після їжі випивають лікувальний засіб, приготоване за наступним рецептом: закип'ятити 0,3 л молока (бажано використовувати сільське), додати до нього 3 потовчених у ступі часникових зубка та кавову ложку сухого меленого імбирного кореня, злегка остудити рідину та розчинити десертну ложку натурального меду(малиновий, липовий, лісовий, шавлієвий, лучний, високогірний). Цей же напій використовують для лікування ГРВІ та застуди.
7. Продукти, рекомендовані для включення до щоденне меню: журавлина, гриби, індиче та куряче м'ясо.Хінна та лимонна кислота, що входять до складу кислих ягід, руйнують віруси природним способом. Гриби – природне джерело кальциферолу (вітаміни групи D), необхідної речовинидля здоров'я імунної системи. Білок, що легко засвоюється, з дієтичного м'яса і грибів необхідний для підтримки здоров'я клітин імунної системи.

Важливо знати: вказані вище профілактичні заходине дають жодних гарантій, а лише сприяють зміцненню організму та підсилюють його захисні властивостіпроти штаму вірусу грипу. У разі появи високого ризикузараження свинячим грипом, а також особам, що не щепилися восени від вірусу А(H1N1), рекомендуємо профілактичні заходи з використанням фармакологічних засобів.

Профілактика свинячого грипу: препарати

Профілактика грипу штаму А/Н1N1 («свинячий») нічим не відрізняється від профілактичних заходівщодо запобігання зараженню іншими «сезонними» штамами грипу.

Здорова людина зі здоровим імунітетомв нормальних умовахне потребує прийому додаткових фармакологічних засобів. Збалансоване харчування, повноцінний відпочинок, фізкультура, відмова від шкідливих звичокдопоможуть упоратися з будь-якою інфекцією. Людям з ослабленою імунною системою, які перебувають у групі ризику та серед несприятливого епідеміологічного оточення, медикаментозна профілактикадопоможе уникнути якщо не самого зараження грипом, то хоча б полегшити його перебіг і запобігти виникненню ускладнень.

Препарати для профілактики свинячого грипу

Якщо епідемія грипу вже «вирує», а вакцинація вчасно не була проведена, то ще не пізно убезпечити себе від зараження грипом за допомогою деяких препаратів:

1. Противірусні препарати. Насамперед – Таміфлю та його аналоги. Але це дуже дорогий препарат і приймати його тільки з профілактичною метою зможуть дозволити собі не всі. Ремантадін та Амантадін для боротьби зі свинячим грипом марні. Арбідол та Інгавірін доступніші, їх ефективність при лікуванні власне грипу не доведена, але вони цілком справляються з поставленими завданнями як профілактичні засоби.
2. Полівітаміни. При недостатньому надходженні вітамінів з їжею, що цілком зрозуміло в зимово-весняний період, коли раціон збіднений рослинними продуктамиможна приймати комплексні таблетовані вітаміни. Найкраще підбирати мультивітаміни, що містять усі вітамінні групи. Вони не врятують від факту зараження, але допоможуть зміцнити імунітет для боротьби з інфекцією.
3. Імуномодулятори, імунокоректори. Прийом цієї групи препаратів можна порадити людям з ослабленим імунітетом, що характерно для жителів мегаполісів, які перебувають у несприятливій епідеміологічній обстановці, наприклад, коли в сім'ї вже є хворий. Серед засобів, що зміцнюють імунітет, можна назвати Кагоцел, Інтерферон, Віферон, Анаферон. Приймати імуномодулятори необхідно лише після попередньої консультації у терапевта, інакше замість допомоги можна завдати шкоди своєму організму.
4. Адаптогени. Велика кількість препаратів, виготовлених із сировини рослинного походження: родіола рожева, лимонник, женьшень, шипшина, часникові таблетки. Ці засоби також сприятимуть зміцненню власних захисних сил, допомагатимуть організму у боротьбі з інфекцією.

Навіть якщо не приймати противірусні препарати з профілактичною метою, то під час спалаху грипу краще придбати їх заздалегідь, щоб у разі зараження розпочати лікування негайно, не чекаючи погіршення стану.

Чим і як лікувати свинячий грип у 2016 році

Лікування грипу спрямоване на боротьбу з вірусною інфекцією, з інтоксикацією організму, на відновлення балансу, на стимуляцію імунітету, проводиться симптоматична коригувальна терапія.

Грип є вірусною інфекцією, тому лікування антибіотиками абсолютно марне!

Які противірусні препарати приймати при свинячому грипі

Серед противірусних препаратів найбільшу ефективність виявили інгібітори нейрамінідази. Найпопулярніші ліки цього класу – Таміфлю(Не плутати з Терафлю!). До інших препаратів цієї групи належать Занамівірі ОсельтамівірАле вони менш поширені в нашій країні.

Широко поширений та популярний Арбідолменш ефективний, але цілком може застосовуватися для лікування грипу за відсутності Таміфлю та у профілактичних цілях.

Клінічна практика показала, що штам вірусу А/Н1N1 не є сприйнятливим до противірусних препаратів групи адамантів (Амантадин, Ремантадин), тому лікування цими ліками марно.

Профілактика пневмонії під час грипу

Поряд з противірусною терапією необхідно велика увагаприділити попередження розвитку пневмонії, як найбільш небезпечного та тяжкого ускладнення, що у важких випадках призводять до смерті пацієнта. З цією метою хворому призначають курс протизапальної терапії, коректори імунітету. З жарознижуючих найкраще застосовувати парацетамол та ібупрофен (використання аспірину та ліків, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не рекомендується). Для усунення розладу стільця, болю в животі, нудоти та блювання показано симптоматичне лікування. Для попередження приєднання вторинної інфекції потрібна антибактеріальна терапія. Антибіотики не вплинуть на основне вірусне захворюванняале будуть дуже корисні для профілактики пневмонії або інших захворювань, що викликаються бактеріями.

Коли потрібно звертатися за медичною допомогою

Найкраще звертатися за медичною допомогою відразу ж за появи перших ознак грипу. Саме про це свідчить інтерв'ю академіка РАМН, вірусолога Д. К. Львова (дивіться відео нижче):

Оскільки проведення повноцінної лабораторної діагностикиу деяких випадках неможливо, а чекати на результати аналізу просто немає часу, починати приймати противірусні препарати потрібно з перших годин захворювання. Самолікування неприпустиме. Безконтрольний прийом лікарських препаратів може призвести не до полегшення стану хворого, погіршення перебігу захворювання.

Своєчасний прийом противірусних препаратів життєва необхідність. В якості лікарської терапіїзазвичай використовуються внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкціїпрепаратів на основі осельтамівіру. Як комбінована терапія поруч із вказівками лікаря доцільно використовувати рецепти нетрадиційної медицини, причому, бажано, щоб їх схвалив терапевт, що спостерігає вас, або педіатр.

Як захиститися від вірусу грипу якщо поряд хворіє людина

Якщо хтось із ваших домочадців захворів на свинячий грип, то запобігти зараженню допоможе ретельне дотримання наступних заходів:

1. пацієнт повинен мати окремий посуд, рушники, будь-які предмети особистої гігієни;
2. регулярно обробляйте предмети посуду окропом;
3. носіть удома марлеву пов'язку;
4. очищайте повітря в кімнаті хворого, поставивши поруч із узголів'ям ліжка блюдце з нарізаним часником або цибулею (овочі міняти на нову порцію кожні 2-3 години);
5. сануйте приміщення за допомогою ефірних олій;
6. систематично користуйтеся оксоліновою маззю;
7. тричі на день вживайте по столовій ложці меду, що має противірусні, антисептичні, імуномодулюючі та протимікробні властивості;
8. не нехтуйте використанням фармакологічних засобів захисту від вірусу «свинячого грипу» (у разі високого ризику зараження).

Прийом імуномодуляторів, у тому числі й рослинного походження, має проводитись під лікарським контролем. Самопризначення засобів, що стимулюють імунітет, неприпустимо, оскільки неписьменно обрані препарати, недотримання термінів прийому та певних дозувань можуть замість очікуваної користі призвести до збою в роботі імунної системи. А це може призвести до зниження здатності протистояти чужорідним агентам, які постійно атакують організм людини.

/ Свинячий грип

Свинячий грип.

Сьогодні дуже актуальна для багатьох батьків ця тема, багато хто ставить собі питання: "Що таке свинячий грип? Які симптоми свинячого грипу? Чи є ліки проти свинячого грипу? Як уберегти себе та своїх дітей від можливого зараження свинячим грипом?" У цій статті ми спробуємо відповісти на ці запитання.

Отже, що таке свинячий грип?

Свинячий грип- це інфекційне гостре респіраторне захворювання свиней, що викликається одним з декількох вірусів свинячого грипу А. Як правило, для нього характерні висока захворюваність і низька смертність (1-4%). Вірус поширюється серед свиней повітряно-краплинним шляхом, при прямому та непрямому контакті та свинями-носіями, які не виявляють симптомів захворювання. Спалахи хвороби виникають серед свиней цілий рік, а в зонах з помірним кліматом - найчастіше восени та взимку. Багато країнах проводиться регулярна вакцинація популяцій свиней від свинячого грипу.

Найчастіше віруси свинячого грипу належать до підтипу H1N1, але серед свиней циркулюють інші підтипи (такі як H1N2, H3N1 і H3N2). Поряд із вірусами свинячого грипу свині можуть бути також інфіковані вірусами пташиного грипу та вірусами сезонного грипу людини. Передбачається, що свинячий вірус H3N2 був привнесений до популяції свиней людьми. Іноді свині можуть бути інфіковані одночасно більш ніж одним вірусом, що дозволяє генам цих вірусів змішуватися. Це може призводити до появи вірусу грипу, що містить гени з різних джерел - так званого "химерного" вірусу. Незважаючи на те, що віруси свинячого грипу зазвичай є видоспецифічними та інфікують лише свиней, іноді вони долають міжвидовий бар'єр та викликають хворобу серед людей.

Здавалося б, тут такого страшного. Ну хворіють собі свині на свій свинячий грип, а людина то тут до чого? Справа в тому, що вірус грипу дуже мінливий. Він може змінювати свою антигенну структуру таким чином, що якщо раніше вірус грипу свиней викликав захворювання тільки свиней, то після мутації вірусу грипу свиней він починає викликати захворювання і у людини. Новий вірус стає активнішим і сильнішим, може викликати більш важкі форми захворювання на грип у людей. У цьому вся проблема. Передбачити, коли і який саме вірус грипу видозміниться практично неможливо, тому заздалегідь зробити вакцину проти грипу теж неможливо. Але з історії відомо, що практично кожні 40-50 років відбувається подібна мутація вірусу грипу, що спричиняє масові захворювання у людей, тобто призводить до спалахів пандемій грипу. За прогнозами фахівців, на початок третього тисячоліття мала виникнути чергова пандемія грипу, ось тільки з антигенним видом вірусу грипу трохи помилилися. Припускали, що збудником чергової пандемії грипу мав би бути вірус грипу А (H3N2), а виявилося, що збудником свинячого грипу є вірус грипу А (H1N1).

Передача вірусу.

Передача інфекції здійснюється повітряно-краплинним шляхом. Вірус зі слизових дихальних шляхівпри диханні, чханні, кашлі, розмові виділяється у величезній концентрації і може перебувати у зваженому стані кілька хвилин. Також існує можливість передачі інфекції через предмети побуту, соски, іграшки, білизну, посуд.

Контагіозність (період заразності).

Період контагіозності починається з кінця інкубаційного та триває весь гарячковий період, досягаючи свого максимуму через 1-2 дні після початку захворювання. Після 5-7-го дня хвороби концентрація вірусу в повітрі, що видихається, різко знижується, і хворий стає практично безпечним для оточуючих.

Велику епідемічну небезпеку становлять хворі, які при захворюванні на грип не залишаються вдома, а продовжують відвідувати громадські місця. Продовжуючи вести активний образжиття, вони встигають заразити велике числолюдей.

Симптоми грипу.

Зазвичай грип починається гостро. Інкубаційний період зазвичай триває 1-2 дні, але може тривати до 5 днів.

Потім починається період гострих клінічних проявів. Тяжкість хвороби залежить від багатьох факторів: загального стану здоров'я, віку, від того, чи хворий контактував з даним типом вірусу раніше.

Свинячий грип може протікати у середньоважкій та важкій формі.

Основні ознаки свинячого грипу – це:

• підвищення температури тіла до 38,5-39,5°З вище;
• інтоксикація;
• рясне потовиділення;
• слабкість;
• світлобоязнь;
• суглобові та м'язові болі;
• головний біль;
• катаральні симптоми (гіперемія м'якого піднебіння та задньої стінкиглотки; гіперемія кон'юнктив);
• респіраторні симптоми – ураження гортані та трахеї, сухий (у ряді випадків – вологий) хворобливий кашель;
• порушення фонації;
• біль за грудиною;
• риніт (нежить).

Одним із грізних ускладнень грипу є синдром сегментарного ураження легень - динамічно наростаюча (протягом кількох годин) легенево-серцева недостатність з типовою сегментарною тінню в одному з легень; при сприятливому результаті клініко-рентгенологічні зміни дозволяються (практично безвісти) протягом 2-3 днів (диференціальна відмінність від пневмонії). При гіпертоксичній формі можливий набряк легень, що зазвичай закінчується геморагічною пневмонією.

У разі розвитку важкої форми грипу температура тіла піднімається до 40-40,5°С. На додаток до симптомів, характерних для середньоважкої форми грипу, з'являються ознаки енцефалопатії (психотичні стани, судомні напади, галюцинації), судинні розлади (носові кровотечі, точкові геморагії на м'якому небі) та блювання.

Крім того, можуть виникати й інші грізні ускладнення грипу:

• Гіпертермічний синдром;
• Менінгізм (поодинокі чи поєднані менінгеальні ознаки за відсутності достовірних запальних змін з боку м'яких мозкових оболонок);
• Енцефалопатія у поєднанні з гемодинамічними розладами у дітей (об'єднують терміном нейротоксикоз) - найбільш часта причиналетального результату при тяжкому грипі;
• Виникнення набрякового геморагічного синдрому, розвиток різною мірою вираженості дихальної недостатності, до набряку легенів (геморагічна пневмонія), і навіть набряку мозку в окремих хворих.

Якщо грип протікає без ускладнень, гарячковий період триває 2-4 дні та хвороба закінчується протягом 5-10 днів. Можливі повторні підйоми температури тіла, проте вони зазвичай обумовлені нашаруванням бактеріальної флори або іншої вірусної респіраторної інфекції. Після перенесеного грипу протягом 2-3 тижнів можуть зберігатися явища постінфекційної астенії: стомлюваність, слабкість, біль голови, дратівливість, безсоння та ін.

Лікування грипу:

У разі виникнення перших симптомів грипу показано застосування таких засобів:

1. Рясне питво у вигляді гарячого чаю, журавлинного або брусничного морсу, лужних мінеральних вод(боржомі з молоком та ін.).
2. Жарознижувальні засоби: парацетамол (наприклад, панадол, колдрекс), НПЗЗ (ібупрофен, він же нурофен) у віковому дозуванні.
   ПАМ'ЯТАЙТЕ: ацетилсаліцилова кислота(аспірин) протипоказаний дітям молодше 16-річного віку через ризик розвитку синдрому Рейє;
3. Судинозвужувальні засоби місцево для полегшення носового дихання (називін, назол, оскіметазолін, нокспрей, віброцил та ін.).
4. Для пом'якшення кашлю та переведення кашлю з сухого у вологий необхідно приймати засоби для розрідження та відходження мокротиння ( сік подорожника, суха мікстура від кашлю, корінь солодки, інгаляції лужні та ін.)
5. Обов'язково до комплексу включаємо підвищені дози вітаміну С (аскорбінову кислоту), полівітаміни. Вітамін С у цій ситуації стимулює вироблення власного інтерферону, що допомагає організму людини, що захворіла, швидше справлятися з вірусною інфекцією.
6. Антигістамінні препарати (лоратадин або тавегіл, або супрастин, або задитен та ін), якийсь один із препаратів цієї групи.
7. Обов'язково у перші дні захворювання застосовується інтерферон людський лейкоцитарний (ЧЛІ) інтраназально по 3-5 крапель 4 рази на день, лаферон інтраназально або інші препарати інтерферону та індуктори інтерферону, а саме: анаферон, віферон у вигляді ректальних свічок.
8. Безперечно, що обов'язково в лікуванні свинячого грипунеобхідно використовувати препарати, створені задля збудника захворювання, тобто. проводити специфічну терапію.Існує кілька різних препаратів, які впливають на цю ланку: амантадин, римантадин, занамівір, оселтамівір. Як відомо з джерел масової інформації, що в лікуванні свинячого грипу у хворих у Мексиці ефективними виявились занамівір (РЕЛЕНЦЯ) та оселтамівір (ТАМІФЛЮ), ці препарати дуже дорогі та мають вікові обмеження при їх призначенні. Хочу нагадати, що існує російський препарат АРБІДОЛ (це не є реклама, це просто моя особиста думка, як лікаря), який пройшов клінічні випробування у провідних клініках Росії: НДІ грипу РАМН (Санкт-Петербург), НДІ вірусології РАМН (Москва), НДІ ім. Пастера та НДІ ім. Н.Ф. Гамалеї РАМН, у відділеннях вірусології та молекулярної біології Дитячого центруу Мемфісі (штат Теннесі, США) та інших клінічних центрах та науково-дослідних інститутах. У дослідженнях чітко було доведено противірусну, імуномодулюючу та антиоксидантну дію препарату, здатність АРБІДОЛу попереджати бактеріальні ускладнення. вірусних інфекційможливість впливати на конформаційні зміни гемагглютиніна вірусу грипу У відділенні вірусології та молекулярної біології Дитячого центру в Мемфісі (штат Теннесі, США) встановлено, що АРБІДОЛ пригнічує репродукцію не тільки "людських" вірусів, а й підтипів вірусу грипу (H1N1, H2N2, H3N2), пташиного грипу (H5N) 2003-20004. викликав спалах захворювань у країнах Азії. Дана інформаціяпро дослідження препарату АРБІДОЛ взято з цієї сторінки: http://www.health-ua.com/articles/3485.html.
9. Необхідно пам'ятати, що займатися самолікуванням не варто, всі перераховані лікарські засобиповинні бути призначені лікарем.

Як уберегтися від свинячого грипу?

Звичайно, стовідсоткової гарантії того, що свинячий грип омине всіх стороною, немає. Адже свинячий грип, як і будь-який інший людський грип, передається повітряно-краплинним шляхом. Але деякі заходи обережності, щоб не захворіти на свинячий грип, все-таки буде не зайвим дотримуватися.

1. Намагайтеся уникати контакту з людьми, які мають ознаки застуди: кашель, чхання, підвищена температуратіла та ін.
2. Намагайтеся під час епідемії грипу не відвідувати громадські місця, особливо з дітьми (магазини, аптеки, громадський транспорт).
3. Використовуйте захисну ватно-марлеву пов'язку.
4. Найчастіше мийте руки (один із способів передачі вірусу є контактним і через предмети побуту).
5. Виключіть, по можливості, поїздки за кордон, в осередки, де зараз виявлено спалахи захворюваності на свинячий грип.
6. Приймайте комплексні полівітаміни, зараз весна, нестача вітамінів в організмі є практично у кожного.

Поширеність

З 2009 року зафіксовано можливість передачі цієї інфекції від людини людині повітряно-краплинним шляхом, що зумовлює широке поширення свинячого грипу по всьому світу. В даний час статистика з цієї інфекції така, що близько півмільйона людей у ​​всьому світі вже перехворіло на цей вид грипу. Смертність у своїй становила від 1 до 7%.

Деякі країни відзначають більше високі показникисмертності. В Індії 2015 року відзначався сплеск захворюваності на свинячий грип. За кілька місяців було зареєстровано 33000 випадків, з них понад 2000 зі смертельними наслідками.

На думку багатьох учених, тяжкий перебіг захворювання був обумовлений мутацією вірусу.

Структура вірусу свинячого грипу видозмінилася, тому в Індії було зареєстровано випадки вкрай важкої течії.

Профілактика

МЗС Росії та інших держав у цій ситуації настійно рекомендувало своїм громадянам утриматися від поїздок до цієї країни, або зробити профілактичне щепленнявід вірусу грипу H1N1 за 3-4 тижні до передбачуваної поїздки. Що стосується епідемії свинячого грипу в Росії, то уроки 2009 року, коли вірус активно поширювався країною, були взяті до уваги. У 2015 році, в очікуванні нової епідемії, активно по всіх регіонах було проведено вакцинацію населення, у багатьох випадках із коштів держбюджету. Велику роль у запобіганні розвитку інфекції відіграло проведення профілактичних заходів. Полягають вони у необхідності дотримання наступних правил:

Клінічні прояви

Найбільш характерним для свинячого грипу є легка течія. Усі випадки смерті зафіксовані серед групи ризику, до якої відносяться

• діти віком до 5 років;
• вагітні жінки;
• люди похилого віку після 60 років;
• пацієнти із зниженим імунітетом.

Крім того, тяжкий перебіг у пацієнтів став можливим при несвоєчасному та некоректному лікуванні. Існує статистика, що ускладнення розвинулися у пацієнтів, які знехтували постільним режимом у перші дні хвороби. Наслідком цього, і стало можливий розвитоквірусної пневмонії та інших ускладнень.

Течія даного захворюваннябагато в чому нагадує початок хвороби звичайного сезонного грипу, спричиненого іншими штамами вірусу.

Інкубаційний період триває близько трьох днів, протягом яких може спостерігатися нездужання. Але найчастіше захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 39-40 градусів, а протягом наступних двох годин розвиваються інші симптоми. Симптомами свинячого грипу є такі ознаки:

Діти до двох років не тільки частіше страждають на дане захворювання, але воно протікає у них важче.

Серед симптомів свинячого грипу у дітей часто відзначаються абдомінальні ознаки, такі як біль у животі, нудота, блювання, діарея.

У багатьох пацієнтів можуть розвинутися вірусна пневмонія та інші ускладнення. Ситуація з маленькими дітьми ускладнюється тим, що вони не можуть поскаржитися на біль м'язів, світлобоязнь, ломоту у всьому тілі. Це може ускладнити діагностику та відстрочити призначення коректного лікування.

Лікування

Для запобігання розвитку вірусної пневмонії, геморагічного синдрому, бактеріальних ускладненьЛікування свинячого грипу має включати етіологічну терапію, тобто призначення противірусних препаратів. У даному випадкунайбільш ефективними препаратамидля лікування свинячого грипу є осельтамівір та занамівір. Дія їх спрямовано блокування ферменту, відповідального за розмноження вірусів. Отже, вступаючи у взаємодію Космосу з вірусом, препарати призводять до його нейтралізації. Концентрація патогенного агента зменшується і пацієнт відзначає зниження клінічних проявів.

Обидва препарати пройшли велику кількість різноманітних випробувань, що проводяться різними державами, У тому числі не тільки in vitro, а й на людях. Позитивні відгукипро їх ефективність знайшли місце у звітах та наукових висновках. Вважається визнаним фактом, що використання цих засобів сприяє зменшенню клінічних проявів на 30-40%. У 1,5 раза знижується ризик розвитку ускладнень, спричинених впливом вірусу.

Найбільша ефективність прийому даних препаратів розвивається під час використання в перші дві доби після розвитку симптоматики. Однак якщо час втрачено, то відмовлятися від їх використання не варто. Ліки осельтамівір та занамівір від свинячого грипу можуть бути ефективними і надалі.

Обидва препарати мають побічні дії, що змушує використовувати їх з обережністю у пацієнтів з алергією, неврологічними та нирковими порушеннями. З огляду на форму випуску занамівіру як назального спрею, не можна виключити та розвитку бронхоспазму, особливо в пацієнтів, мають хронічну патологію органів дихання.

Наявність побічних ефектівпри прийомі цих коштів, а також важкий станпацієнтів передбачає лікування в умовах стаціонару. При прийомі аерозолю занамівіру побічна дія його може бути настільки вираженою, що проблеми з диханням, першіння в горлі можуть виявлятися навіть у медичних співробітників відділення, куди госпіталізовано пацієнта. Осельтамівір є вже третім поколінням противірусних засобіва з таким механізмом дії. Побічна діяйого менш виражено, а існуюча таблетована форма випуску дозволяє виключити розвиток бронхоспазму.

Застосування противірусних ліків від свинячого грипу лікування даного захворювання не обмежується.

Насамперед, щоб лікування було ефективним, і не розвинулися ускладнення, необхідне дотримання постільного режиму. Це важливо і щодо небезпеки даного пацієнтадля оточуючих. Ізоляція допоможе запобігти поширенню інфекції, а значить, знизить ймовірність мутацій, які можуть спричинити розвиток нового, більш патогенного штаму.

Оскільки вірус грипу живе в організмі близько 7 днів, то для коректного лікування необхідне проведення всіх заходів, спрямованих на найшвидше виведенняйого з організму, та створення умов для неможливості розвитку ускладнень. З цією метою, також як для лікування грипу, викликаного іншими штамами, необхідне проведення дезінтоксикаційної терапії, що включає Рясне пиття, у тяжких випадках - крапельні розчини.

Симптоматичне лікування застосовують, якщо симптоми настільки яскраво виражені, що їх помітно погіршує самопочуття пацієнта. Оскільки підвищення температури тіла також є захисним механізмом, що забезпечує боротьбу з вірусом, призначення жарознижувальних засобів може бути виправдане при її підвищенні понад 38,5 градуса.

При тяжкому перебігу грипу можуть відзначатись підйоми і до вищих цифр, тому використання жарознижувальних засобів, найімовірніше, матиме місце. Препаратом вибору є парацетамол або його аналоги. За будь-яких штамів вірусу грипу протипоказано використання аспірину, оскільки препарат може посилити розвиток геморагічного синдрому.

У світі постійно ведуться роботи зі створення нових більш сучасних противірусних засобів, оскільки ефективність існуючих препаратівще не досягла максимуму.

Не менш важливими є і роботи зі створення противірусної вакцини, яка б змогла запобігти розвитку будь-якого вірусу грипу.

В даний час дуже важливим є проведення профілактичних заходів, які спрямовані на те, щоб виключити зустріч організму з патогенним агентом.

Найбільшого поширення ця назва набула у 2009 році у засобах масової інформації. Ряд штамів, які асоціюються з виникненням свинячого грипу, було виявлено у вірусах грипу серотипу C та підтипів серотипу А . Так званий "Вірус свинячого грипу" - це загальна назва для всіх цих штамів.

Це захворювання має певне поширення серед домашніх свиней у багатьох країнах світу. Однак найбільшу небезпеку є той факт, що даний вірус може вражати людей, птахів та деяких тварин. До того ж, у процесі існування вірусу свинячого грипу відбувається його швидка мутація.

Вірус свинячого грипу може передаватися від тварини до людини відносно рідко. Відповідно вживати свинину, приготовлену з урахуванням усіх правил термічної обробки, можна, не побоюючись зараження свинячим грипом. Дуже часто при передачі вірусу від тварини до людини симптоми свинячого грипу у людей не виявляються, і хвороба нерідко виявляється лише через наявність антитіл у людській крові. У тих випадках, коли свинячий грип людині передається від тварини, хвороба називається зоонозним свинячим грипом. Однак згідно з даними статистики, з двадцятих років ХХ століття серед людей, які працюють безпосередньо зі свинями, зафіксовано приблизно 50 випадків зараження свинячим грипом.

Ряд штамів, які провокують виникнення ознак свинячого грипу у людей, згодом набули здатності передачі від людини до людини.

Перші ознаки свинячого грипу у людини схожі на симптоми, які характерні для гострих респіраторних захворювань та «звичайного» грипу. Передача захворювання відбувається "стандартним" повітряно-краплинним шляхом , а також шляхом прямого контактуіз зараженими організмами. Для того, щоб точно визначити наявність у людини даного вірусу, проводиться лабораторне дослідження — аналіз свинячого грипу.

У 2009 році у світі було зафіксовано сильний спалах вірусу грипу нового штаму, якому пізніше дали назву «свинячий грип». Цей спалах викликав вірус підтипу H1N1 , який має максимальну генетичну схожість із вірусом свинячого грипу До сьогодні точно про походження цього вірусу не відомо. Проте офіційна інформація Всесвітньої організаціїз охорони здоров'я тварин свідчить, що серед свиней епідемічне поширення вірусу цього штаму не встановлено.

Вказаний вірус впливає так само, як і інші штами грипу. Інфекція потрапляє в організм людини через слизових оболонок дихальних шляхів , в яких відбувається реплікація та репродукція вірусу. У процесі розвитку захворювання уражаються клітини трахеї та бронхів, відбувається процес дегенерації, некрозу та подальшого відторгнення клітин, які були уражені.

Симптоми свинячого грипу

Зазвичай, інкубаційний період свинячого грипу може тривати до трьох днів. При цьому слід враховувати, що хвороба може протікати у легкій, тяжкій та середній формітяжкості. Більш складний перебіг хвороби відзначають у вагітних жінок, а також у дітей та людей похилого віку. У представників цих категорій можливі й невеликі варіації у тривалості інкубаційного періоду свинячого грипу. Також важче переносять свинячий грип люди, які давно страждають на тяжкі супутні хвороби.

Ознаки свинячого грипу у людини виявляються вірусемією, що триває близько 10 -14 днів. В організмі людини відбуваються токсичні і токсико-алергічні реакції во внутрішніх органах. Найбільш схильні до серцево-судинної та нервової системи.

У процесі поразки судинної системи судинна стінкастає більш проникною і піддається ламкості. Під дією вірусу порушується мікроциркуляція судинної системи. З огляду подібних змінсимптоми свинячого грипу проявляються частими з носа, появою геморагії на шкірі та слизових оболонках. Також як симптоми свинячого грипу у людей можуть відбуватися крововиливу у внутрішніх органах та серйозні патологічні зміниу легенях. Так, можливе виникнення набряків легеневої тканини з крововиливами в альвеоли.

Через зменшення тонусу судин виникає венозна гіперемія шкіри та слизових оболонок, порушується мікроциркуляція, відбувається застій крові у внутрішніх органах. У більш пізніх термінахрозвитку хвороби проявляється капілярів та вен.

Через подібні зміни спостерігається гіперсекреція ліквору та циркуляторні розлади, внаслідок яких відбувається набряк мозку і підвищується .

Перші ознаки свинячого грипу виявляються аналогічно до ознак грипу звичайного: людина скаржиться на головний біль, у нього підвищується температура тіла: переважно температура піднімається до 38 градусів, проте у деяких випадках вона може бути вищою – до 41 градусів. Також проявляється нежить, можуть виникнути ознаки . Людина страждає від сухого кашля, що гавкає, іноді його турбують також болі за грудиною. Крім того, як симптоми свинячого грипу може виникнути блювання, діарея, больові відчуттяв животі. Слизові оболонки горла та носа, як правило, дуже сухі. Хворий скаржиться на слабкість та загальну втому, що свідчить про прояв загальної інтоксикації організму.

Діагностика свинячого грипу

У процесі постановки діагнозу лікарі враховують, що ознаки свинячого грипу здебільшого схожі на те, як протікає грип, який провокують інші штами вірусу.

Перебіг цього виду грипу загалом збігається з перебігом хвороби за умови інфікування людини іншими штамами вірусу грипу. Отже, діагностика свинячого грипу з огляду на схожість симптомів свинячого грипу з ознаками низки захворювань робить діагностику хвороби більш важким процесом.

При свинячому грипі не виявляється симптомів, властивих саме цього захворювання. Отже, синдроми свинячого грипу діагностують, звертаючи увагу на наявність двох найбільш чітко виражених симптомів: сильної загальної організму та наявності ураження верхніх дихальних шляхів.

Дуже важливо у разі правильно провести диференціальну діагностику захворювання. Основою подібної діагностики стає докладне вивчення та подальший аналіз клініко-епідеміологічних даних. Це дозволить чи зміцнити підозри на наявність синдромів свинячого грипу, чи спростувати такий діагноз.

Навіть під час діагностики свинячого грипу під час епідемій, коли захворювання має масовий характер, утруднено, адже й у цей період близько третини хворих, які скаржаться на синдроми ураження дихальних шляхів, страждають на недуги, які мають негрипозну етіологію.

На сьогоднішній день прийнято розрізняти два різних видівдіагностики грипу - діагностика клінічна та діагностика лабораторна . Крім ретельного клінічного дослідження необхідне проведення сучасних лабораторних досліджень. Так, аналіз свинячого грипу проводиться виділення вірусу свинячого грипу, і навіть наступного визначення типу вірусу, його сероподтипа чи штамового варіанта вірусу.

на Наразісамим інформативним способомдіагностики свинячого грипу вважається ПЛР (так звана полімеразна ланцюгова реакція ). Для цього проводиться лабораторне дослідження мазків зі слизових оболонок з носа та зіва з метою виявлення РНК вірусу . Цей методдіагностика досить точна і виконується за відносно короткий час.

Як вірусологічні методи дослідження застосовується культивування вірусу свинячого грипу в певній культурі клітин.

При серологічній діагностиці специфічні антитіла визначаються сироватці крові людини. Для цього застосовуються спеціальні реакції.

Лікування свинячого грипу

Про те, як лікувати свинячий грип, необхідно в обов'язковому порядкуконсультуватися із фахівцем. За найменших підозр на наявність цієї інфекції слід оперативно звертатися до лікаря.

На сьогоднішній день лікування свинячого грипу проводиться за тими самими принципами, що й терапія грипу, який викликають інші штами вірусу. Якщо у хворих спостерігається дуже сильна інтоксикація та порушення кислотно-лужного балансу в організмі, то лікування свинячого грипу включає комплекс дезінтоксикаційної і коригуючою терапії. Як лікувати свинячий грип, фахівець визначає індивідуально у кожному окремому випадкуПроте сьогодні доведено, що особливо ефективним впливом на вірус свинячого грипу має препарат ( Тамі-Флю ). Якщо даний засібвідсутня, то для лікування свинячого грипу рекомендують застосування препарату ( ). Якщо аналіз свинячого грипу підтверджує наявність цього захворювання, то переважно застосовуються саме зазначені ліки від свинячого грипу. Але все ж таки слід враховувати, що найбільше високої ефективностілікування буде в тому випадку, якщо розпочати терапію вказаними препаратами у перші сорок вісім годин після прояву ознак хвороби.

Якщо виявляються легкі ознаки свинячого грипу у людини, то як ліки від свинячого грипу нерідко використовують , або інші, що застосовуються при лікуванні сезонного грипу Найбільш виражений ефектвід застосування арбідолу проявитись за умови початку терапії у перші п'ять днів після початку хвороби. Тривалість терапії не повинна становити менше одного тижня.

Хворим, у яких діагностовано грип середнього чи тяжкого ступеня, призначається курс лікування, мета якого – недопущення прояв первинної вірусної пневмонії. Також важливо вжити всіх заходів, спрямованих на профілактику прояву вторинної бактеріальної інфекції, яка нерідко призводить до пневмонії .

Синдроми свинячого грипу також лікують за допомогою препаратів, які мають симптоматичну дію. Так, у даному випадку актуальні препарати з жарознижувальною дією (в основному препарати, які містять і ). Аспіриновмісні препарати як ліки від свинячого грипу не рекомендують через наявність ризику прояву синдрому Рея.

Крім того, лікування свинячого грипу включає призначення полівітамінів, а в деяких випадках доцільні препарати з антигістамінною дією. Якщо має місце приєднання вторинної бактеріальної інфекції, то у процесі лікування використовуються широкого спектра впливу.

Дуже важливо усвідомлювати, чим небезпечний свинячий грип. Кожній людині слід терміново звертатися за невідкладною допомогою у разі наступних ознаксвинячого грипу: наявність сильної дихальної недостатності, проблеми у функціонуванні серцево-судинної системи, ознаки пригнічення мозкової діяльності, непритомність, больові відчуття в грудях, зниження .

Якщо протягом трьох днів у хворого не знижується температура тіла, необхідно також не зволікати зі зверненням до лікаря.

Профілактика свинячого грипу

Усвідомлюючи, чим небезпечний свинячий грип, слід вжити всіх заходів, щоб не допустити виникнення цього захворювання. Найбільш дієвим методомпрофілактики є проти свинячого грипу. Однак як елементарна профілактика свинячого грипу варто дотримуватися основних правил захисту від вірусних інфекцій. Насамперед, ефективним захистомвід поширення вірусу буде марлева пов'язканосити яку рекомендується під час епідемії. Носити таку пов'язку при контактах з людьми потрібно постійно, при цьому змінюючи її кожні кілька годин на нову або заздалегідь простягну і пропрасовану.

По можливості в несприятливий періодпотрібно уникати тих місць, де спостерігається велике скупченнялюдей. Найбільш небезпечні місця з точки зору ризику зараження свинячим грипом – громадський транспорт, магазини, офіси та ін приміщення, в яких перебуває багато людей, необхідно регулярно провітрювати. З людьми, які мають явно виражені ознаки наявності респіраторної інфекції, краще не контактувати або бути обережними під час подібного контакту.

У період епідемії як профілактика свинячого грипу відчутне значення має регулярне проведення вологого прибирання у приміщеннях. Таке прибирання потрібно робити кілька разів на день. У несприятливий період слід дуже часто мити руки, причому обов'язково з використанням мила.

Профілактика свинячого грипу також включає забезпечення раціонального здорового харчування, повноцінного сну, Достатня фізична активність.

Щоб забезпечити загальне зміцненняімунітету, фахівці рекомендують приймати , а також препарати-адаптогени, які можуть позитивно впливати на опірність організму. Це , настоянка родіоли рожевої, альфа- (Мазь для носа). Вживання достатньої кількостіфруктів та овочів також забезпечить організм необхідною кількістювітамінів.

Важливо також врахувати, що вірус свинячого грипу гине під дією високих температур. Отже термообробка (при температурі вище 70 градусів) гарантує загибель вірусу. Однак слід пам'ятати, що вірус свинячого грипу може передаватися тваринами. Тому особливу увагуварто звертати на контакт із тваринами та м'ясом після їх вибою. У жодному разі не потрібно займатися обробітком туш хворих тварин.

Вакцина від свинячого грипу

Зважаючи на те, що медики всього світу вже давно розуміють, чим небезпечний свинячий грип, сьогодні фахівці активно працюють над удосконаленням вакцини проти свинячого грипу. Щороку проводиться вдосконалення вакцини проти свинячого грипу з урахуванням мутації. вірусу А/H1N1 .

Важливо розуміти, що щеплення від свинячого грипу, зроблене з використанням звичайної вакцини, не матиме. потрібної дії. Навпаки, вона може відчутно послабити імунітет людини.

На сьогоднішній день вже розроблено специфічні вакцини, які застосовуються для щеплень від свинячого грипу. Найбільш відомими вакцинами, які застосовуються в нашій країні, є вакцини від свинячого грипу пандемрікс (виробник - компанія Glaxosmithkline), фосетріа (виробник - компанія Novartis), а також вакцина від свинячого грипу моногрипол , створена вітчизняними виробниками Існують вакцини у формі традиційного щепленнята у формі назального спрею.

У період епідемії вакцина від свинячого грипу, перш за все, повинна вводитися вагітним жінкам, а також тим, хто займається доглядом за малюком до шестимісячного віку (як матерям, так і нянь). Щеплення від свинячого грипу не діти до шестимісячного віку. Не менш важлива вакцинація для медичного персоналу, працівників невідкладної допомоги, людей, які страждають і, відповідно, мають більше високий ризикпрояви ускладнень після грипу

Дослідження, які були проведені, довели, що помітні побічних явищсучасні вакцини свинячого грипу не викликають. Часто у місці, де було зроблено ін'єкція, спостерігається почервоніння і певна болючість, у рідкісних випадках людина після щеплення може відчувати біль голови або прояв втоми, ще рідше трохи підвищується температура тіла.

Слід враховувати, що вакцину виробляють із використанням курячих яєць, отже, людям з алергією на даний продуктїї водити не можна.

Ускладнення свинячого грипу

Ускладнення після свинячого грипу виявляються залежно від цілого ряду факторів. Важлива тяжкість інфекції, вік пацієнта, імунітет людини, а також своєчасність та ефективність медичної допомоги. Свинячий грип важче протікає у пацієнтів похилого віку, а також у дітей молодшого шкільного віку.

При правильному та своєчасне лікуваннясвинячого грипу прогноз буде сприятливим. Однак досить часто це захворювання провокує ряд ускладнень, які можуть надати негативний впливна загальний станздоров'я людини. Так, частим ускладненнямє загострення хронічних хвороб серцево-судинної системи. Останнє особливо часто відзначається у людей похилого віку. Іноді проявляються також стенокардичні болі, а в перші дні хвороби підвищується. . Також у людей похилого віку, які страждають хронічними хворобами дихальної системи, може виявлятися змішана серцево-судинна та дихальна недостатність.

Ще одним важким ускладненнямсвинячого грипу іноді стає гострою пневмонією. Більшість гострих пневмоній, які виникають як ускладнення свинячого грипу, мають бактеріальне походження. Тяжкі форми пневмоній провокують патогенні стафілококи, які резистентні до великою кількістюнайчастіше застосовуваних антибіотиків.

Свинячий грип – заразна інфекція, яка здатна вражати людину та тварин. Викликається вона вірусом грипу А із серотипом H1N1. Свинячий грип здатний провокувати епідемічні спалахи серед населення цілих країн. Інфекція характеризується симптомами, схожими на клінічні ознаки сезонного грипу, проте має деякі відмінності.

Свинячий грип відноситься до групи ГРВІ і може передаватися від хворої людини або тварини (свині) здоровому. Вперше людство виявило цей різновид грипу ще в 1930 році, але наступні 50 років після його виявлення вірус атакував живі організми (свиней) лише на території Мексики. Перші випадки інфікування людей були поодинокі і діагностувалися переважно у людей, які працюють на свинофермах (1990). 2009 року спалахнула справжня епідемія свинячого або як його ще називають каліфорнійського грипу. У пандемії взяли участь 74 країни світу, у тому числі й найбільші. Згідно зі статистикою тих років, було зареєстровано понад 500 тисяч хворих. При цьому вік хворих найчастіше перебував у діапазоні від 5 до 24 років.

Хворобу відносять до інфекції 6 класу небезпеки, що з його схильністю до пандемічного поширенню.

Вчені припускають, що причини свинячого грипу криються у змішуванні різних підтипів вірусу грипу. Гібрид у комбінації A(H1N1) навчився впроваджуватися у клітини як тварин, а й людини, тобто зміг перестрибнути міжвидовий бар'єр і отримав здатність передаватися від людини до людини. Вірус у зовнішньому середовищіживе недовго, швидко гине при нагріванні, при дії традиційних дезінфікуючих засобів, під впливом ультрафіолету. Однак його особливістю є здатність довгий часіснувати при дії низької температури довкілля.

Резервуаром, відповідно, і джерелом поширення вірусу є заражені люди і свині.

Передається вірус повітряно-краплинним шляхом, а також контактно-побутовим шляхом:

Аерозольний шляхпередачі є пріоритетним, тому що вірус у великих кількостях міститься в слизу, що виділяється людиною під час кашлю, чхання, розмови.

Контактно-побутовий шляхПередача реалізується засобами занесення осіменених вірусом виділень з рук, або з будь-яких навколишніх предметів на слизові оболонки здорової людини.

Аліментарний шлях зараження досі не було підтверджено. Тобто випадки того, щоб здорова людина з'їла м'ясо хворої свині та інфікувалася цим штамом грипу, науці невідомі.

Симптоми свинячого грипу

Симптоми свинячого грипу схожі на прояви типового людського грипу. Період інкубації для вірусу A(H1N1) становить від 24 годин до 4-7 діб. Заражати оточуючих хворий може розпочати вже наприкінці інкубаційної стадії. При цьому віруси він виділятиме ще протягом 7-14 днів, незважаючи на лікування.

Щодо тяжкості перебігу хвороби, то вона залежить від стану здоров'я та імунної системи людини. Можливий безсимптомний свинячий грип, але можливий і летальний результат через ускладнення захворювання. Тяжкому перебігу інфекції більшою мірою схильні діти віком до 5 років, люди похилого віку, жінки, які виношують дитину, а також люди з супутні захворювання. У групу ризик потрапляють пацієнти з хворобами серця і судин, нирок і печінки. цукровим діабетомта ХНЗЛ. У цьому випадку не виключено розвиток такого ускладнення, як уже на другу добу від початку хвороби.

Клінічна картина свинячого грипу:

Підвищення температури тіла до високих значень- 39-40 градусів. Можливий розвиток гарячкового стану. При цьому жарознижувальні засоби збивають погано температуру, і вона швидко піднімається знову.

Поява почуття слабкості, розбитості, млявості.

Відсутність апетиту.

Відчуття ломоти у м'язах, біль у суглобах.

На тлі важкої інтоксикації організму розвиваються , які локалізуються в області чола, в районі очних яблук. Болі мають тенденцію до посилення під час спроби спонукати очима. Розвивається світлобоязнь та сльозотеча.

У хворого можуть виникати різкі запаморочення, що порушують його рухи.

Можливий розвиток кровотечі з носа.

Характерним симптомом свинячого грипу є труднощі при вдиху та видиху, задишка та хворобливі відчуттяу районі грудей.

Катаральний симптом супроводжується появою нежитю, сухим кашлем, першінням у горлі.

Яскравою відмінною особливістюсвинячого грипу є розвиток диспепсичного синдрому, який виявляється в абдомінальних болях, у почутті нудоти, частої блювотіта вираженої діареї.

У разі виникнення симптомів свинячого грипу необхідно негайно звертатися за лікарською допомогою. Протягом усієї терапії хворий повинен залишатися вдома та мінімізувати контакти з людьми.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl+Enter

Найчастішим ускладненням свинячого грипу є пневмонія. Вона може бути як первинною, тобто викликаною самим вірусом, так і вторинною, спровокованою бактеріями.

Бактеріальна пневмонія переважно носить пневмококову природу - у 45% випадків, рідше її викликає золотистий стафілокок– у 18% випадків, а також гемофільна паличка. Розвивається ускладнення на 6-10 день від початку хвороби. при цьому стає болісним і практично безперервним. Відбувається повторне підвищення температури тіла, стан людини знову погіршується. Ймовірно, розвиток.

Що стосується первинної вірусної пневмонії, то вона маніфестує вже на другу чи третю добу від початку захворювання, здатна провокувати респіраторний дистрес-синдром(важку дихальну недостатністьз набряком легеневої тканини, порушенням дихання та гіпоксією) та загибель хворого. Дихання хворого частішає, у ньому починають брати участь м'язи живота та діафрагми. Кашель при цьому сухий і непродуктивний.

Іншими ускладненнями свинячого грипу є:

Перикардит; інфекційно-алергічний міокардит;

Геморагічний синдром;

Менінгоенцефаліт;

Серцева недостатність;

Дихальна недостатність.

Крім того, наявні соматичні захворювання посилюються під впливом інфекції та ускладнюють процес одужання.

Діагностика свинячого грипу

Діагностика свинячого грипу виключно по клінічним ознакамдосить скрутна, оскільки радикальних відмінностей від типового людського грипу дана інфекція не має.

Щоб ідентифікувати збудника свинячого грипу, знадобиться визначення його РНК, що можливе лише за допомогою лабораторних досліджень. Найчастіше при цьому здійснюється дослідження мазка, взятого з носоглотки з допомогою методу ПЛР.

Щоб визначити захворювання щодо аналізу крові виконують такі дослідження, як: ІФА, РТГА, РСК.

Лікування свинячого грипу складається з терапії етіотропної та симптоматичної. Перша буде спрямована на усунення самого вірусу, а друга на зменшення симптомів, спричинених інфекцією.

Госпіталізувати хворого необхідно у разі тяжкого перебігу захворювання з розвитком ускладнень. Протягом усього гарячкового періоду, який у середньому становить 5-7 днів, необхідно дотримуватися постільного режиму. Це насамперед необхідно для того, щоб мінімізувати ризик розвитку ускладнень.

Медикаментозна терапія включає прийом наступних препаратів:

Противірусні засоби Осельтамівір (Таміфлю), Занамівір (Реленза). Вони мають доведену ефективність щодо штаму вірусу свинячого грипу, дозволяють зменшити потребу в госпіталізації, знизити кількість ускладнень захворювання. Терапевтичний курс найчастіше становить 5 днів. Також, за призначенням лікаря, можливий прийом Арбідолу, Кагоцела, Інгавіріна та інших противірусних препаратів.

Можливе призначення інтерферонів, які допомагають організму у боротьбі з інфекцією. Це такі препарати, як: Реальдирон, Віферон, Роферон-А, Генферон та ін.

Зменшити нежить дозволяють такі препарати, як: Тизин, Назол, Отрівін, Назівін та ін.

Полегшити кашель, сприятиме виведенню мокротиння будуть такі препарати, як: Туссін, Амброксол, Стоптусін, АЦЦ та ін.

Можливе призначення антигістамінних препаратів, серед яких: Зодак, Зіртек, Кларітін та ін.

Якщо у хворого діагностується бактеріальна пневмонія, то призначають препарати групи цефалоспоринів, пеніцилінів або макролідів, залежно від чутливості виділеної флори.

Згідно з даними, що надаються ВООЗ, здорові люди, інфіковані вірусом свинячого грипу, протягом тижня самостійно одужують і не потребують проведення противірусної терапії, достатньо лише симптоматичного лікування. Тому так важливий індивідуальний підхіддо кожного пацієнта з грипоїдним захворюванням.

В обов'язковому порядку лікування осельтамівіром повинні проходити такі групи пацієнтів, як:

Вагітні жінки;

Діти раннього та грудного віку;

Пацієнти із супутніми захворюваннями;

Літні люди після 50 років.

Якщо хворий входить до групи ризику, то не слід чекати лабораторного підтвердження вірусу грипу та розпочинати лікування одразу після виникнення симптомів захворювання.

Порівняно з пташиним грипом, прогноз при свинячому грипі дещо сприятливіший. Переважна частина хворих переносить інфекцію легко та повністю відновлюються через кілька тижнів. Ризику розвитку важких формзахворювання схильні в середньому 5% хворих. Що стосується летальних наслідків, то вони реєструються менш ніж у 4% випадків.