Демокріт: Гігієна – супутниця здоров'я!

Хворобу легше запобігти, ніж лікувати.

У сучасному розумінні гігієна - це медична наука про збереження та зміцнення здоров'я людей, а також запобігання негативного впливуна здоров'я людей довкіллята соціальних умов. Слово гігієна походить від грецького "hygienos" - "що сприяє здоров'ю", "що приносить здоров'я" і тісно пов'язане з латинським словом "sanitas" - "здоров'я".

Санітарія – це проведення практичних заходівщодо здійснення вимог гігієни з метою охорони та зміцнення здоров'я людей (практична діяльність, за допомогою якої можна зберегти та зміцнити здоров'я).

Гігієна – це попереджувальна медицина.

Походження терміну пов'язують із міфологічною богинею здоров'я Гігієєю, дочкою бога медицини Асклепія (Ескулапа), яка зображувалась дівчиною, що тримає в руці чашу, обвиту змією. Змія, що втілює у древніх греків мудрість, випивала отруту, знешкоджуючи напій життя. Чаша з обвитою навколо неї змією досі є символом медицини.

Метою гігієни є обґрунтування гігієнічних норм, правил та заходів, реалізація яких забезпечує оптимальні умовидля життєдіяльності, зміцнення здоров'я та попередження захворювань

Для цього гігієнічна наука ставить перед собою і вирішує низку завдань:

1. Вивчити вплив факторів зовнішнього середовищата соціальних умов на здоров'я людини.

2. Виявити закономірності їхнього впливу на організм людини.

3. Розробити та науково обґрунтувати гігієнічні нормативи, правила та заходів щодо максимального використання позитивно впливаючих факторів та усунення (або обмеження до безпечних рівнів) несприятливо діючих.

4. Впровадити у практику розроблені гігієнічні рекомендації, правила та нормативи, контроль за їхньою ефективність та вдосконалення (санітарія).

5. Прогнозування санітарної ситуації на найближчу та віддалену перспективу з урахуванням планів розвитку науково-технічного прогресу, стану економіки, культурного рівня населення.

Предметом гігієни як науки вивчення процесу взаємодії організму людини з різними чинниками довкілля.

Об'єктом вивчення гігієни є практично здорові люди, їх індивідуальне, колективне та громадське здоров'я, що перебуває у постійному взаємозв'язку з факторами довкілля.

За визначенням всесвітньої організації охорони здоров'я - це стан повного фізичного, душевного та соціального добробуту, а не лише відсутність хвороб та фізичних дефектів.

Здоров'я – це повноцінна адаптація організму до вимог навколишнього середовища.

У «Валеології» здоров'я – це психофізичний стан людини, який характеризується відсутністю патологічних зміні функціональним резервом, достатнім для повноцінної біосоціальної адаптації та збереження фізичної та психічної працездатності в умовах природного довкілля.

Гігієна є комплексною наукою і включає наступний ряд розділів:

Гігієна праці - це розділ гігієни про вплив трудової діяльностіта виробничого середовища на працюючих.

Гігієна дітей та підлітків – вивчає вплив факторів навколишнього середовища та соціальних умов на підростаюче покоління.

Гігієна харчування – розглядає питання, що стосуються впливу харчування на здоров'я людини.

Комунальна гігієна – вивчає вплив на організм людини факторів навколишнього середовища у населених місцях.

Особиста гігієна - розглядає питання збереження та зміцнення здоров'я конкретної людини.

Гігієна фізичного вихованнята спорту - вивчає вплив різних факторів, пов'язаних із заняттями фізичними вправамина здоров'я, що займаються.

Військова гігієна - вивчає шляхи та способи збереження здоров'я, підвищення працездатності та боєздатності військовослужбовців.

Радіаційна гігієна – присвячена вивченню впливу іонізуючого випромінювання на здоров'я людини.

Практично немає жодної сфери діяльності в праці та відпочинку, які не підлягали б гігієнічному регламентуванню.

Кінцевим результатом гігієнічної науки є нормування, тобто. дозування факторів, що впливають на здоров'я людей (СНіП, СанПіН).

Урядові документи

1. ФЗ «Про охорону здоров'я».

2. ФЗ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення» (запроваджено з 30.03.1999г., №52 - ФЗ).

3. ФЗ «Про довкілля» (№7 - ФЗ від 10.01.2002г.).

4. ФЗ «Про радіаційну безпеку».

5. та інші.

Санітарно-гігієнічний моніторинг, що є системою організаційних, соціальних, медичних та санітарногігієнічних заходів, що забезпечує безперервне спостереження, оцінку, прогноз стану здоров'я та навколишнього середовища. Відповідальний – головний державний санітарний лікар РФ – Онищенко Г.Г.

Що відбуваються у 2004 – 2005 р.р. у країні зміни торкнулися і структури санітарної служби. Центри державного та санітарно-епідеміологічного нагляду (ЦГСЕН або СЕС) були перетворені на територіальні управління Федеральної службиз нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини (ТУ або Росспоживнагляд) та федеральні державні установи охорони здоров'я – Центри гігієни та епідеміології (ФГУ).

ГІГІЄНІЧНИЙ НОРМАТИВ – це максимально фізіологічно безпечний для організму кількісний рівень шкідливого фактора.

Гігієнічні норми мають обмежувальний чи оптимізуючий характер. До обмежувальних відносяться - ГДК, ПДУ, ПДР (напр.: допустимі к-ва шкідливих речовину воді, ґрунті, повітрі). До оптимізуючим - ВЗУВ, ОДУ (напр.: орієнтовно безпечний рівень впливу або оптимальні дози фізичного навантаження, харчового раціону).

Гігієна як наука

• Зміст
• 1. Гігієна як наука
• 1.3 Закони гігієни
• 1.5 Історія розвитку гігієни

1. Гігієна як наука

Метою медицини є відновлення, збереження та зміцнення здоров'я людей. Ця мета досягається двома способами: перший - лікування захворювання людей, другий - попередження хвороб і передчасного зношування організму, тобто. профілактика. Відповідно до цього формувалися два напрями в медицині: лікувальний та профілактичний.

Родоначальницею лікувального напряму є терапія, профілактичного - гігієна. Слово "гігієна" походить від імені давньогрецької богині здоров'я Гігієн - дочки бога лікування Ескулапа. Гігієна – це наука про здоров'я людей.

Крім терміна "гігієна", що означає "у квітучому здоров'ї", існує термін "санітарія" (походить від латинського слова Sanitas здоров'я, яким позначають практичну частину гігієни). В даний час як терапія, так і гігієна розділилися на цілий ряд лікувальних (терапія) та профілактичних (гігієна) наукових дисциплін та областей практичної діяльності, об'єднаних загальною метою, але з різними методами її досягнення.

Таким чином, сучасна гігієна є цілим напрямком у медицині. Вона включає низку профілактичних наукових дисциплін та областей практичної діяльності лікарів. Як і вся медицина, гігієна спочиває на теоретичному фундаменті філософії, точних (фізика, хімія, математика) та загальнобіологічних ( загальна біологія, нормальна та патологічна фізіологія) наук.

1.1 Мета, предмет, об'єкт та метод гігієни

Мета гігієни як науки - охорона та зміцнення суспільного та особистого здоров'я шляхом оздоровлення природного та соціального навколишнього середовища, що складається з конкретних умов праці, побуту та поведінки людини. за сучасним уявленням(Статут Світової організаціїохорони здоров'я), здоров'я означає не тільки відсутність хвороб, але й максимальне фізичне, психічне та соціальне благополуччя, що дозволяє людині найбільш ефективно виконувати свої суспільні та трудові функції. Отже, здоров'я людини є поняттям біосоціальним за провідної ролі соціального.

Предметом гігієни є вивчення закономірностей взаємодії факторів природного та соціального середовища та організму людини, дослідження причинно-наслідкових зв'язків у системі "зовнішнє середовище - здоров'я людини", так як більшість випадків порушення здоров'я, хвороб та раннього старінняорганізму є результатом взаємодії людини з несприятливими впливами довкілля.

Основними об'єктами дослідження у гігієні виступають здорова людина (соціальна група, населення, населення регіону) та зовнішнє середовище. За походженням чинники довкілля діляться на природні, виробничі та побутові. За своєю природою фактори зовнішнього середовища поділяють на фізичні (клімат, мікроклімат приміщень, атмосферну електрику, шум, вібрація, іонізуючі та неіонізуючі випромінювання та інші), хімічні ( хімічний складатмосферного повітря житлових та службових приміщень), біологічні (мікроорганізми, рослини, гриби, комахи, тварини та продукти їх життєдіяльності) та соціально-побутові (умови розміщення, відпочинку людей, харчування, водопостачання).

Метод гігієни відрізняється специфічною профілактичною спрямованістю, що полягає у попередженні чи ослабленні дії шкідливих факторівта використання корисних факторів природного та соціального середовища для досягнення мети - збереження та зміцнення громадського здоров'я.

Специфічність методу гігієни полягає не лише у його спрямованості на усунення негативного впливусередовища на людину, а й у способі реалізації цієї спрямованості: не шляхом безпосереднього впливу на людину (лікування), а через регламентацію комплексу науково обґрунтованих юридичних, адміністративних, технічних, господарських та інших заходів.

У гігієні застосовуються такі конкретні методидослідження:

1. Метод гігієнічного обстеження об'єкта, у якому живуть чи працюють люди. Цей метод полягає в натурному дослідженні умов праці, побуту та відпочинку, у порівнянні виявлених умов з гігієнічними нормативами та у виробленні рекомендацій щодо усунення виявлених санітарних порушень.

2. Інструментально-лабораторний метод, який зіграв велику роль у перетворенні гігієни на наукову дисципліну. При цьому використовується значна кількість приватних методик для дослідження фізичних, хімічних, біологічних факторівдовкілля, і навіть функціональних зрушень, дають уявлення вплив цих чинників на організм.

3. Санітарно-статистичний метод, що дозволяє оцінити рівень громадського здоров'я у тому чи іншому колективі, групі населення у зв'язку з впливом факторів природного та соціального середовища за трьома основними групами показників:

Санітарно-демографічні показники, що характеризують відтворення населення (народжуваність, смертність, причини смерті, середня тривалістьжиття, кінцеві результати відтворення);

Показники захворюваності та працевтрат (первинна оборотність, госпіталізація, працевтрати);

Показники фізичного розвитку(Зростання, маса тіла, функціональні показники).

4. Експериментальний метод, який використовується в наукових дослідженняхв інтересах гігієнічного нормування, що включає в себе лабораторні та натурні дослідження.

Підсумовуючи сказане, сучасну гігієну можна визначити як комплекс медичних профілактичних наукових дисциплін та областей практичної діяльності лікарів, які мають на меті збереження та зміцнення здоров'я людей методом попередження хвороб та передчасного старінняорганізму.

1.2 Гігієна як фундаментальна наука

Науки прийнято ділити по відношенню до практики на фундаментальні та прикладні. Слово "фундаментальний" від латинського Fundamentus - основа) має два значення: основний, головний та ґрунтовний, глибокий.

Словник Вебстера як можливі значення цього слова наводить: "що лежить в основі чогось теорія або принцип" і "щось основне для НТП".

Торкаючись фундаментальних наук, БСЕ визначає їх завдання як пізнання законів, що управляють поведінкою та взаємодією базисних структур природи, суспільства та мислення. При цьому підкреслюється, що ці закони досліджуються в чистому вигляді, безвідносно до них можливе використання. А безпосереднім завданням прикладних наук є застосування результатів фундаментальних наук на вирішення конкретних соціально-практичних проблем. Для таких наук критерієм успіху є міра задоволення соціального замовлення.

Маючи на увазі сказане, можна кваліфікувати гігієнічну науку як рівнозначну фундаментальну та прикладну, оскільки визнана обґрунтовувати здорові умовижиття, праці та побуту, вона є науковою основою для санітарної практики, а наукові рекомендації, що розробляються, мають безпосереднє практичне впровадження.

1.3 Закони гігієни

Вперше фундаментальна профілактична наука багатовіковою історією, предметом вивчення якої є система "Здорова людина - довкілля", сформулювала свої закони.

Отже, перший закон гігієни визначає, що порушення здоров'я людей, викликане фізичними, хімічними, біологічними або соціально-побутовими факторами, може виникнути лише за наявності трьох умов: джерела шкідливості (небезпеки) середовища, механізму його передачі та сприйнятливості організму.

Другий закон гігієни відображає негативний екологічний вплив на навколишнє середовище людської діяльності, що відбувається незалежно від його волі та свідомості. Без урахування відповідних санітарно-гігієнічних вимог відбувається прогресивне забруднення довкілля та біосфери загалом.

Третій закон гігієни - закон негативного впливу на довкілля екстремальних природних явищ (вулканічна діяльність, геохімічні аномалії, спалахи на Сонці, землетруси, циклонічна та антициклонічна діяльність тощо).

Четвертий закон гігієни встановлює позитивний вплив на довкілля людського суспільства. Його дотримання при впровадженні екологічно чистих технологій сприяє збільшенню умов, що покращують якість життя людей.

П'ятий закон гігієни характеризує негативний вплив забрудненого середовища для здоров'я людини. Дія цього закону перебуває у певній залежності від конкретного вияву вимог другого та третього законів. Так, внаслідок тривалого забруднення при невмілому землекористуванні деяких агроцеонозів у Гомельській області пестицидами та нітратами у поєднанні з високим радіоактивним фоном та вмістом поліметалів у ґрунтах регіону створились умови для виникнення ксенобіотичного синдрому серед вагітних жінок та новонароджених, що виявляється анемією, гіпоксією, желсою центральної нервової системи

Шостий закон гігієни - позитивний вплив природного середовища на здоров'я людини, яке необхідно не обмежувати, а лише посилювати (екологічно чиста та доброякісна їжа, питна вода, атмосферне повітря, природна інсоляція, УФ-випромінювання Сонця тощо).

1.4 Диференціація гігієни як навчальної дисципліни

Розділами гігієнічної науки є гігієна праці, комунальна гігієна, гігієна дітей та підлітків, гігієна харчування, радіаційна гігієна, військова гігієна стосовно досліджуваних об'єктів: промислових підприємств, населених місць, дитячих та шкільних установ, об'єктів громадського харчуваннята підприємствам харчової промисловості, об'єктам військової техніки

Лікарі-гігієністи ведуть поточний та попереджувальний санітарно-гігієнічний контроль за станом довкілля, умовами життя та праці населення.

Практичне втілення в життя нормативів та рекомендацій, розроблених гігієнічною наукою, здійснюється у вигляді санітарних заходів. Наприклад, гігієнічні нормативи мікроклімату, ГДК пилу та токсичних речовин у повітрі, герметизація обладнання, створення вентиляції в цехах, застосування робітниками індивідуальних засобів захисту тощо. Гігієнічні нормативи водоспоживання та якості води вимагають проведення низки санітарних заходів щодо вибору місця забору води з вододжерела, систем очищення та знезараження води, розробки методів контролю за ефективністю обробки води та ін. За всіма цими заходами ведеться санітарний нагляд.

1.5 Історія розвитку гігієни

Починаючи з давнини гігієна мала монополію на вивчення факторів зовнішнього середовища та їх впливу на здоров'я людей. Ще стародавні греки наділили міфічного обожнюваного лікаря Асклепія (Ескулапа) двома доньками – Панакією та Гігієєю. Першою була відведена роль лікування хворих людей, другою - профілактики хвороб у здорових шляхом усунення шкідливих факторів довкілля, використання корисних та формування на цій основі здорового образужиття. Це формування спочивало спочатку на емпіричних спостереження за результатами взаємодії людей з навколишнім природним і соціальним середовищем і виражалося у вигляді звичаїв, законів та релігійних правил. Пізніше вони підсумовувалися в перших наукових працях, що належали знаменитому лікарю давнини Гіппократу (460-377р. до н.е.), таких як "Про воду, повітря і місцевості", де він писав, що хвороба є результатом життя, що суперечить природі, тому лікар, щоб виконати свої обов'язки, повинен ретельно спостерігати, як людина ставиться до їжі, пиття та всього, що його оточує. З IX століття, в Італії (Салерно) існував університет, у якому ідеї Гіппократа та римського лікаря Галена набули широкого розвитку. На Сході видатну роль розвитку медицини та вивченні впливу довкілля на здоров'я зіграв знаменитий учений Абу-Алі ібн-Сіна, відомий у Європі під ім'ям Авіценни. Він розробив багато гігієнічні правилапро влаштування та утримання житла, одягу, правильному харчуванні, догляд за дітьми тощо. Він вперше вказав на можливість поширення хвороб через ґрунт та воду. XV та XVI ст. ознаменувалися зародженням капіталістичного способу виробництва, що спричинило у себе розвиток наук та мистецтва, зокрема і сучасного природознавства.

Медицина взагалі, і гігієна зокрема, долаючи релігійні, схоластичні уявлення про причини хвороби стає на природничо шлях розвитку. Зовнішнє середовище та умови життя людей визнаються провідними у виникненні та розвитку хвороб. Лікар і астроном Фракастро повідомляє спостереження над шляхами поширення інфекцій і пише трактат "Про заразні хвороби" (1546), а лікар Раммаціні - "Трактат про хвороби, зумовлені професіями людей" (1700).

Подальший прогрес науки, суспільного життята культури висунув нові завдання перед гігієнічною наукою та практикою Для їх вирішення знадобилися науково обґрунтовані положення, що базуються на точних дослідженнях факторів зовнішнього середовища та експеримент. Першими великими творами, що відповідають цим вимогам, були посібник з гігієни Мішеля Леві, що вийшов у 1844 р. у Парижі, та посібник з експериментальної гігієни англійського лікаря Паркса, опублікований у 1854 р. у Лондоні. Подальший розвиток експериментальний напрямок отримав у працях та практичній діяльності видатного вченого-гігієніста Макса Петтенкофера (1818-1901рр.) та створеної ним школи гігієністів.

У Росії, як і в інших країнах, зародки емпіричних знань про зв'язок між умовами життя та здоров'ям виникли дуже давно - ще в Київській та Новгородській Русі. Вони знайшли свій відбиток у трактаті про побут заможної російської сім'ї "Домостроє". Пізніше видається ряд указів про охорону зовнішнього середовища та здоров'я населення, зокрема, про нагляд за санітарним станом міст (1737), про санітарні умови на суконних фабриках ("Регламент", 1741), про обов'язкове повідомлення у разі заразних хвороб ("Наказ губернаторам та воєводам", 1743).

Історія вітчизняної медицини свідчить про глибоке розуміння проблем гігієни видатними російськими клініцистами.

Один із основоположників російської терапевтичної школи М.Я. Мудров (1776-1831), будучи професором терапії медичного факультету Московського університету, 3 червня 1809р. вимовив свою знамениту актову промову під назвою "Слово про користь та предмети військової гігієни, або науки зберігати здоров'я військовослужбовців". У цій промові міститься думка, що не втратила свого значення і сьогодні. Він казав: "У полицях і особливо у флоті набагато легше берегти, ніж повертати втрачене здоров'я". І далі: "Полкових лікарів і дивізійних лікарів посаду є не так лікувати, скільки попереджати хвороби, а тим більше вчити солдатів берегти своє здоров'я. Ситі та здорові солдати суть хоробри, у працях невтомні, і, отже, непереможні".

Широко відомі слова Н.І. Пирогова: "Я вірю в гігієну. Майбутнє належить до медицини попереджувальної". С.П. Боткін як голова Товариства російських лікарів вважав за необхідне, щоб " глибока ідеяоздоровлення все більше і більше популяризувалося ", щоб думка про "... оздоровлення, про асенізацію, каналізації наших міст - цих центрів і розсадників зарази - робилася все більш і більш можливою". Професор терапевтичної клініки Г.А. В актовій промові в Московському університеті сказав: "Переможно сперечатися з недугою мас може лише гігієна. Зрозуміло тому, що гігієнічні відомості необхідніші, обов'язковіші для кожного, ніж знання хвороб та їх лікування". Професор Г.А. Захарьїн підкреслював: "Чим зріліший практичний лікар, тим більше він розуміє могутність гігієни та відносну слабкість лікування, терапії..., найуспішніші терапії можливі лише за умови дотримання гігієни".

Колискою першої в Росії кафедри гігієни стала Медико-хірургічна академія, де вона була організована в 1871р. професором Олексієм Петровичем Доброславіним (1842–1889). День прочитання О.П. Доброславіним першої лекції - 19 листопада 1871р. - вважається датою заснування кафедри гігієни. Вона була названа кафедрою загальної, військово-сухопутної та морської гігієни. Засновник вітчизняної гігієни А.П. Доброславін - вихованець академії, який одержав удосконалення у знаменитих хіміків Н.Н. Зіміна, А.П. Бородіна, А. Вюрца, Л. Пебля, у фізіологів Н.М. Якубовича та А. Роллета, у гігієністів М. Петтенкофера та Р. Фойта.

А.П. Доброславін написав перші оригінальні підручники російською мовою, заснував перший гігієнічний журнал "Здоров'я" та гігієнічне суспільство. А.П. Доброславін збагатив гігієну цінними експериментальними дослідженнямиі практичними рекомендаціямиу галузі гігієни харчування, військової гігієни та інших областях гігієни.

Одним із основоположників вітчизняної наукової гігієни по праву вважається професор Федір Федорович Ерісман (1842-1915). Швейцарець з походження, Ф.Ф. Ерісман найбільш плідно працював у Москві, де у 1882р. заснував кафедру гігієни у Московському університеті, у 1879-1885 рр. разом із земськими лікарями А.В. Погожовим та Є.В. Дементьєвим провів ґрунтовне вивчення санітарного стану фабрик та заводів у Московській губернії, результати якого опубліковані у 10 томах.

Ф.Ф. Ерісман - також автор тритомного "Посібника з гігієни", "Професійної гігієни або гігієни розумового та фізичної праціЙого погляди на сутність гігієни, викладені у вступній лекції, опублікованій в "Курсі гігієни" в 1887 р., не втратили своєї актуальності і сьогодні. Ф.Ф. Ерісман вважав гігієну наукою про громадське здоров'я: "Позбавте гігієну її суспільного характеру. .., заявіть, що гігієна не є наукою про громадське здоров'я, а що вона повинна займатися лише вивченням приватних питань у стінах лабораторії, - перед вами залишиться лише ознака науки, заради якої і трудитися не варто».

1.6 Гігієнічна діагностика на сучасному етапі

Поняття " діагностика " (розпізнавання) зазвичай пов'язують із клінічною, тобто. лікувальною медициною. Очевидно, це поняття може бути поширене і на інші явища природи та суспільства, в т.ч. на фактори довкілля. Це наголошував у своїх працях основоположник гігієни у Росії А.П. Доброславін, який закликав лікарів діагностувати "санітарні недуги" суспільства, формувати гігієнічне мислення, під яким він розумів уміння діагностувати та усувати ці недуги. Він правомірно вважав методику розпізнавання, вивчення та оцінки умов навколишнього середовища ідентичної такої при визначенні та розпізнаванні станів людини у процесі діагностики хвороби.

Сучасна гігієнічна діагностика являє собою систему мислення та дій, що мають на меті дослідження станів природного та соціального середовища, здоров'я людини (популяції) та встановлення взаємозв'язку між станом середовища та здоров'ям. З цього випливає, що гігієнічна діагностика має три об'єкти дослідження - середовище, здоров'я та зв'язок між ними. В даний час поки найбільш вивченим є перший об'єкт - довкілля, гірше - другий і дуже мало третій.

У методологічному та методичному відношенні гігієнічна діагностика істотно відрізняється від діагностики клінічної.

Об'єктами гігієнічної донозологічної діагностики є здорова людина (популяція), середовище та його взаємозв'язок. Об'єкт клінічної (нозологічної) діагностики - хвора людина і дуже фрагментарно, лише в ознайомлювальному плані, - умови його життя та праці. Предметом клінічної діагностики є хвороба, її тяжкість; предметом гігієнічної донозологічної діагностики – здоров'я, його величина.

Гігієнічна донозологічна діагностика може починатися з вивчення або, принаймні, з оцінки наявних даних про навколишньої людиниприродного та соціального середовища, а потім переходити до людини (популяції). Клінічна діагностика починається безпосередньо з хворого, який вже має і скарги, і симптоми. Їх слід ув'язати в логічну схему і зіставити з існуючою в підручниках, керівництвах і моделлю хвороби, що склалася в результаті досвіду. Знання середовища тут грає другорядну роль, воно безпосередньо для діагностики майже не потрібне, бо результат дії середовища в наявності, причому в маніфестній формі.

Кінцевою метою гігієнічної донозологічної діагностики є встановлення рівня, величини здоров'я, клінічної - визначення хвороби та її тяжкості. З цього випливає, що при здійсненні гігієнічної донозологічної діагностики насамперед має оцінюватися стан адаптаційних резервів організму, а потім уже функції та структури, які взагалі можуть бути непорушеними, особливо структура. При клінічній діагностиці навпаки і найчастіше виявляються порушення структури, функції та рідше - стану адаптаційних резервів.

Узагальнюючи все сказане вище, слід підкреслити, що гігієна - наука профілактична. Саме в даний час ми знаходимося на тому етапі розвитку медичної науки, коли постає питання про перегляд профілактичного спрямування всієї нашої охорони здоров'я та глибшого його впровадження в медичну практику. Тож у наші дні з особливою актуальністю сприймаються слова А.І. Нестерова: "Медицина профілактична - це медицина етіологічна, патогенетична і соціальна одночасно; - це медицина наукового та активного багатостороннього впливу як на хвору людину, так і на навколишнє середовище".

У всіх цивілізованих країнах профілактичний напрямок медицини є загальновизнаним та найефективнішим. Спроби впровадити в країні систему диспансеризації населення як метод профілактики помітного ефекту не дали. Серед причин невдачі, поряд із відсутністю структур та механізмів, що дозволяють розвивати профілактику, слід зазначити незацікавленість у проведенні цієї роботи практичних лікарів, погану підготовку студентів у медичних інститутах із цього розділу роботи.

Головним завданням профілактики за нинішніх умов слід вважати не виявлення ранніх ознакзахворювань, а покращення стану здоров'я обстежуваних та застосування таких методів впливу на людину, які запобігають виникненню та розвитку захворювань.

Список використаних джерел

1. Покровський В.П. Гігієна/В.П. Покровський – М., 1979. – 460с.

2. Габович А.Д. Гігієна/О.Д. Габович – Київ, 1984. – 320с.

3. Мінх А.А. Загальна гігієна/А.А. Мінх – М., Медицина, 1984. – 480с.

4. Румянцев Г.І., Вишневська Є.П., Козєєва Т.А. Загальна гігієна. – М., 1985. – 432с.

Гігієна - наука, що вивчає вплив різних факторів довкілля та виробничої діяльності на здоров'я людини, її працездатність, тривалість життя. Одним із найважливіших завдань гігієни є розробка профілактичних заходів, спрямованих на оздоровлення умов життя та праці людини.
Стародавні греки уявляли богиню здоров'я у вигляді молодої жінки, що тримає в руці чашу, наповнену водою. Вони вважали її дочкою бога здоров'я Ескулапа і дали їй милозвучне ім'я "Гігієя". Звідси і походить слово "гігієна", тобто турбота про здоров'я. Гігієну слід відрізняти від поняття "санітарію", яка є сукупністю практичних заходів, спрямованих на проведення в життя вимог гігієни.
Гігієна є науковою основою профілактичної медицини.
На необхідність розвитку профілактичного напряму в медицині вказували свого часу найбільші вітчизняні фізіологи І. М. Сєченов та І. П. Павлов, які довели, що між організмом людини та навколишнім середовищем існує тісний взаємозв'язок та постійна дія факторів середовища на організм є причиною багатьох хвороб. І. П. Павлов говорив: "Тільки пізнавши всі причини хвороби, справжня медицина перетворюється на медицину майбутнього, тобто гігієну в широкому значенні слова", тим самим визначаючи глибокий сенс, важливість та благородне призначення гігієни як науки
Особливістю гігієнічної науки є її державна спрямованість, оскільки вона покликана розробляти заходи, що передбачають збереження здоров'я не лише окремої людини, а й усього населення.
Гігієна на етапі є широко диференційовану науку. Вперше виникнувши як загальна гігієна, надалі, в міру розширення проблем і об'єктів зовнішнього середовища, що вивчаються, стали самостійно розвиватися такі дисципліни, як гігієна праці, гігієна харчування, комунальна гігієна, гігієна дітей і підлітків та ін.
Гігієна має тісний зв'язокз усіма медичними дисциплінами, а також з хімією, біологією, фізикою, математикою, суспільними науками та ін. Гігієна безпосередньо пов'язана з епідеміологією, яка широко використовує гігієнічні рекомендації та санітарні заходи для боротьби з інфекційними захворюваннями.
Широко використовувані різноманітні методи гігієнічних дослідженьможна об'єднати у дві основні групи: 1) методи, за допомогою яких вивчається гігієнічний стан факторів довкілля; 2) методи, що дозволяють оцінити реакцію організму на вплив тієї чи іншої зовнішнього фактора.
Будь-яке гігієнічне дослідження починається із санітарного опису. У період становлення гігієнічної науки цей метод був єдиним і не втратив свого значення теперішній час. Він дозволяє охарактеризувати стан об'єкта спостереження, намітити обсяг та характер необхідних лабораторних досліджень, за допомогою яких об'єктивно оцінюється санітарна ситуація Однак для поглибленої кількісної та якісної оцінки факторів довкілля санітарного опису недостатньо. Тому застосовуються фізичні, хімічні, бактеріологічні, токсикологічні, клінічні, статистичні та інші методи.
Фізичні методи дозволяють оцінити мікрокліматичні умови приміщень, виміряти параметри шуму та вібрації, рівні теплового випромінювання та ін.
Хімічні методи досліджень використовуються для аналізу повітряного середовища з метою визначення вмісту шкідливих речовин, оцінки якості води (визначення її сольового складу, показників забруднення тощо), біологічної цінності продуктів харчування та ін.
В даний час у практику гігієнічних досліджень впроваджуються багато фізико-хімічних та радіологічних методів. Вони є високочутливими, специфічними та точними. У ряді випадків застосовуються експрес-методи (прискорені). Найбільш перспективними є методи хроматомасспектрометрії, газової хроматографії, атомної абсорбції, полярографії, спектрофотометрії. З їх допомогою здійснюються ідентифікація та кількісна оцінка хімічних речовин у повітрі, воді, ґрунті, біологічних матеріалахта інших середовищах.
Бактеріологічні методи застосовуються при оцінці бактеріального обсіменіння повітря, води, ґрунту, харчових продуктів та інших об'єктів, через які можуть передаватися збудники інфекційних захворювань.
За допомогою токсикологічних та біологічних методів, особливо в експериментах на тваринах, оцінюється характер дії хімічних сполук на організм та встановлюються гранично допустимі концентрації (ГДК) їх у воді, повітрі та ґрунті, допустимі залишкові кількості (ДК) або максимально допустимі рівні (МДУ) хімічних речовин.
Клінічні методи дають змогу виявити в організмі зміни, що виникають під впливом факторів навколишнього середовища. Це здійснюється у процесі клінічного спостереження у лікарнях та клініках або при диспансерному обстеженні на виробництві.
Використання епідеміологічних методів дозволяє виявити наслідки забруднення навколишнього середовища на населення, визначити кількісну величину впливів, що вивчаються, встановити причинно-наслідкові зв'язки між забруднювачами біосфери та станом здоров'я людини.
Епідеміологічний метод включає:
оцінку стану здоров'я населення за показниками захворюваності, ураженості, смертності, тимчасової втрати працездатності та інвалідності;
оцінку поширеності захворюваності на території, серед різних групнаселення та у тимчасовому періоді;
формулювання, оцінку та обґрунтування гіпотез про причинно-наслідкові зв'язки між захворюваністю і визначальними її факторами (факторами ризику);
доказ гіпотез про фактори ризику та оцінку ефективності заходів з профілактики захворювань та лікування хворих.
Соціологічні дослідження та санітарно-статистичні методи дають можливість проаналізувати та кількісно оцінити ряд явищ і, зокрема, динаміку природного руху населення (народжуваність, смертність, приріст населення), захворюваність, фізичний розвиток тощо.
Широке використання різноманітних методів у гігієнічних дослідженнях з вивчення факторів довкілля та здоров'я населення дозволяє науково обґрунтувати розробку законодавчих, нормативних документів, гігієнічних регламентів та інших заходів, спрямованих на забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя та збереження здоров'я
Перспективний розвиток гігієнічної науки та санітарно-епідеміологічної служби в нашій країні визначається прийнятою Конституцією Російської Федерації(12 грудня 1993 р.) "Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян". Одним із важливих положень цього документає визнання, що здоров'я суспільства в сучасних умовах багато в чому визначається його санітарно-епідеміологічним благополуччям, реальним забезпеченням прав громадян на безпечне середовище проживання та профілактику захворювань. найважливіших факторів національної безпекиКраїною є охорона здоров'я населення.
У своєму посланні до Федеральних зборів президент країни В. В. Путін особливо наголосив, що в сучасних умовах охорона здоров'я – це проблема державного масштабу. Здоров'я необхідна умоватрудового потенціалу, головний критерій ефективності державного управління.
У повній відповідності до цих ухвал і з метою їх реалізації в 1999 р. був прийнятий Федеральний Закон (№ 52- ФЗ) "Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення", в якому вперше в історії нашої країни на законодавчому рівні введено регулювання суспільних відносину сфері забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення як однієї з основних умов реалізації конституційних прав громадян на охорону здоров'я та сприятливе довкілля.
Величезною турботою про охорону здоров'я населення та покращення умов життя перейнято федеральні закони: "Про охорону атмосферного повітря" (1999), "Про якість та безпеку харчових продуктів" (1999), "Про охорону навколишнього природного середовища" (1991). Так, у статті 1 закону "Про охорону навколишнього природного середовища" підкреслюється, що завданнями природоохоронного законодавства Російської Федерації є регулювання відносин у сфері взаємодії суспільства і природи з метою збереження природних багатств та природного довкілля людини, запобігання екологічно шкідливого впливугосподарської та іншої діяльності, оздоровлення та поліпшення якості навколишнього природного середовища, зміцнення законності та правопорядку на користь сьогодення та майбутніх поколінь людей.
Важливою державною проблемою у гігієнічному відношенні є розробка раціонального харчуванняз урахуванням віку, статі, характеру трудової діяльності, кліматичних умовта інших факторів. Багато досліджень присвячені проблемі збалансованості харчування, а також отримання нових продуктів високої якостіта біологічно повноцінних.
Розроблено комплексну систему державної реєстрації, оцінки якості та безпеки, а також моніторингу генетично модифікованих джерел їжі. Ця проблема виникла зовсім недавно і за своєю значимістю потребує фундаментальних досліджень.
Різноманітні завдання поставлені перед гігієною в галузі охорони здоров'я дітей та підлітків, оскільки здоров'я дітей сьогодні – це здоров'я всього народу у майбутньому. Крім динамічного вивчення фізичного розвитку дітей, що триває, вирішуються також завдання, що висуваються безпосередньо сучасними вимогами:
- розробка пропозицій та нормативів з проектування перспективних типів шкіл та дошкільних закладіву містах та сільських населених пунктах різних кліматичних районів країни;
вивчення стану здоров'я дітей, які навчаються за новими формами освіти (ліцеї, гімназії тощо);
оцінка впровадження у школах нових навчальних програм та сучасних технічних засобів навчання (комп'ютери та ін.) та вплив їх на здоров'я школярів;
розробка проблеми адаптації дітей до мінливих соціальними умовамижиття, виховання та навчання та ін;
оцінка якості нових будівельних матеріалівта елементів санітарного благоустрою, що впроваджуються у будівництві шкільних та дошкільних закладів тощо.
Проводиться в Останніми рокамиреформування економічних відносин у Росії, поява різних формвласності, включаючи приватне підприємництво, зміну умов ціноутворення та інші зміни в системі господарсько-економічних відносин висунули перед наукою та охороною здоров'я цілий ряд складних завданьщодо збереження здоров'я працюючого населення.
Ця багатогранна проблема, в основі якої лежить ряд факторів: соціальні, економічні, правові, медичні, екологічні – активно вирішується медициною праці при тісній взаємодії з державною санітарно-епідеміологічною службою Росії. Продовжується робота з гігієнічної регламентації хімічних, фізичних, біологічних та інших факторів виробничого середовища, розробляються заходи щодо зниження та профілактики професійної та виробничо обумовленої захворюваності.
Актуальною в даний час є проблема охорони довкілля людини (повітря, води, грунту, населених місць). Її вивчення проводиться з урахуванням розробки системи загальнодержавних заходів із забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.
Важливим завданням є гігієнічне виховання населення, створення безпечних умовзастосування товарів широкого вжитку, особливо побутової хіміїі полімерних матеріалівта виробів на їх основі.
Напруженість екологічної ситуації у країні ставить за необхідне подальший розвитокгігієнічного нормування, ідея здійснення якого вперше зародилася нашій країні.
У санітарне законодавство нині включено понад 1340 ГДК та 402 ОДУ хімічних забруднювачів для води водойм, близько 600 ГДК та 1538 ВЗУТ - для атмосферного повітря, близько 110 ГДК для ґрунту, понад 1800 ГДК для повітря виробничих приміщень. Виникла нова проблеманормування комплексів шкідливих для здоров'я речовин, оцінки поєднаного впливу хімічних та фізичних факторівта обґрунтування єдиного гігієнічного нормування їх максимально допустимого навантаження(МДН) з розробкою відповідних показників якості довкілля. Це дозволить прогнозувати можливий впливрізних поєднань хімічних, фізичних, біологічних та інших факторів зовнішнього середовища на людину.
Невідкладними завданнями сучасної гігієни є дослідження в галузі інтегральної оцінки рівня санітарно-епідеміологічного благополуччя населення Росії, пошуку механізму управління процесом оптимізації стану довкілля та здоров'я населення. Це вимагає подальшого вдосконалення методології державної системи соціально-гігієнічного моніторингу, методології та впровадження у практику центрів держсанепіднагляду комплексної оцінкита управління ризиками впливу довкілля на здоров'я населення.

Гігієнічні знання, засновані на життєвих спостереженнях, зародилися у давнину. Перші гігієнічні трактати, що дійшли до нас («Про здоровий спосіб життя», «Про воду, повітря і місцевості»), належать перу великого лікаря Стародавню ГреціюГіппократу (460-377 рр.. до н. е.). Перші міські водопроводи, лікарні були збудовані в Стародавньому Римі.

Досі не тільки відомий, а й представляє певний науковий інтерес «Трактат з гігієни (усунення будь-якого пошкодження) людського тілашляхом виправлення різних помилок у режимі)», написаний великим арабо-мусульманським вченим, що народилися в Середній Азії Авіцен Абу Алі ібн Сіна (980-1037). У трактаті викладаються важливі питаннягігієни, пропонуються способи та засоби лікування та профілактики захворювань, спричинених порушенням режиму сну, харчування тощо.

Проте гігієнічна наука розвивалася як на основі емпіричних спостережень, а й, безумовно, з урахуванням нових експериментальних даних. Тут необхідно згадати гігієнічні керівництва, написані французом М. Леві (1844) і англійським вченим-медиком Е. Парксом. Першу гігієнічну кафедру при медичному факультеті Мюнхенського університету у 1865 р. організував Макс Петтенкофер (1818–1901). Він лише досліджував чинники довкілля (воду, повітря, грунт, їжу), а й створив першу школу гігієністів.

З Стародавньої (Київської, Новгородської) Русі до нас також приходять емпіричні знання про гігієну. Досить згадати відомий трактат про побут російської сім'ї – «Домобуд», де викладено основи правильного зберіганняпродуктів, приділено увагу дотримання чистоти та охайності.

Багато для охорони здоров'я населення та попередження поширення хвороб у Росії зробив Петро I, який видав ряд указів про санітарний стан міст, про обов'язкове повідомлення про випадки заразних хвороб тощо.

На особливе значенняпрофілактичних заходів у попередженні високої захворюваності вказували багато російських лікарів: Н. І. Пирогов, С. П. Боткін, Н. Г. Захар'їн, М. Я. Мудров.

Н. І. Пирогов писав: «Я вірю в гігієну. Ось де полягає справжній прогрес нашої науки. Майбутнє належить запобіжній медицині». В актовій промові, сказаній в 1873 р., інший відомий російський клініцист, професор Г. Н. Захарьїн говорив: «Чим зріліший практичний лікар, тим більше розуміє він могутність гігієни та відносну слабкість лікування, терапії... Найуспішніші терапії можливі лише за умови дотримання гігієни. Переможно сперечатися з недугами мас може лише гігієна. Ми вважаємо гігієну одним з найважливіших, а то й найважливішим предметом діяльності практичного лікаря».

В Росії гігієна як курс судової науки (судової медицини) починає викладатися в Медико-хірургічній академії (СПб) прямо з її відкриття, тобто з 1798 р. Спочатку курс називається «Медична поліція», а з 1835 р. «Медична поліція та гігієна». Самостійна кафедра гігієни в академії і перша в Росії відкривається в 1871 під керівництвом приват-доцента Олексія Петровича Доброславіна (1842-1889). А. П. Доброславін організував при кафедрі експериментальну лабораторію, створив першу російську школу гігієністів, їм було написано перші російські підручники з гігієни.

Московська школа гігієністів була створена Федіром Федоровичем Ерісманом (1842-1915). У 1881 році Ф. Ф. Ерісман був обраний приват-доцентом кафедри гігієни медичного факультету Московського університету. Він багато працював у галузі гігієни дітей та підлітків (досі відома універсальна парта Ерісмана), соціальної гігієни, заклав основи вивчення впливу середовищних факторів на здоров'я підростаючого покоління, довів, що фізичний розвиток може виступати як показник санітарного благополуччя дитячого населення.

У радянський період для розвитку вітчизняної гігієни багато зробили такі вчені, як професори Григорій Віталійович Хлопін, Федір Григорович Кротков, Олексій Миколайович Сисін, Олексій Олексійович Мінх, Геннадій Іванович Сидоренко та багато інших.

Філологічне походження гігієни пов'язується за грецькою міфологією з богинею здоров'я (Hygieinos) – дочкою Ескулапа. Гігієна – богиня здоров'я – символ здоров'я.

Гігієна– медична, профілактична дисципліна. Вона вивчає закономірності впливу на організм факторів навколишнього середовища з метою попередження захворювань та покращення самого навколишнього середовища. Чинники довкілля вивчають та інші дисципліни. Особливість гігієни полягає в тому, що вона вивчає вплив факторів довкілля на здоров'я людини.

Завдання гігієни як науки полягає в тому, щоб шляхом проведення гігієнічних заходів послабити дію факторів негативного характеру та посилити дію позитивних факторів. Зокрема, наразі встановлено, що фтор у складі питної водинадає певний вплив на розвиток та формування зубів.

Наприклад, концентрації фтору у воді менше 0,7 мг/л і особливо на рівні 0,5 мг/л призводять до карієсу. Вода Волги, що широко використовується для водоспоживання в містах Поволжя, містить фтор на рівні 0,2 мг/л. Такий рівень фтору у питних водах призводить до масового розвитку карієсу. 80%, а окремих пунктах – 90% населення Поволзьких міст страждає карієсом. Поряд із таким відомим негативним факторомНестачі фтору в питних водах надмірна його концентрація (понад 1,5 мг/л) призводить до розвитку флюорозу. Флюороз – це захворювання, розвиток якого пов'язане з дією фтору на організм як протоплазматичної отрути. Зокрема, висока концентраціяфтору призводить до змін у формуванні та розвитку зубів. Поряд із скелетною формою існує так звана дентальна форма флюорозу. Оптимальний рівень фтору, що забезпечує профілактику карієсу та виключає його токсичну дію, знаходиться в межах від 0,7 до 1,5 мг/л. Такий діапазон доз фтору у питній воді встановлюється з урахуванням регіональних особливостей та деяких інших аспектів. Таким чином, відмінною особливістюГігієна є нормування факторів, що ми з вами розглянули на прикладі фтору.

Предметами гігієни є довкілля та здоров'я. Що вони собою представляють?

Навколишнє середовище – це сукупність елементів фізичного, хімічного, біологічного, психологічного, економічного, культурно-етнічного характеру, які становлять єдину, що безперервно змінюється екологічну систему(Екосистему).

Визначення здоров'я найбільш адекватне сучасним умовамдається експертами Всесвітньої організації охорони здоров'я. Здоров'я – це стан повного фізичного, душевного та соціального добробуту, а не лише відсутність хвороб чи фізичних дефектів.

За минулий ХХ ст. основні засоби, що вкладаються в охорону здоров'я, йшли в основному на вирішення проблем, що вже виникли, а не на те, щоб запобігти їх появі. Наголос робили на лікування, або, у всякому разі, на зменшення поганого здоров'я, на терапевтичну допомогу, а не на зміцнення здоров'я та попередження хвороб. Повинна бути здійснена переорієнтація пріоритетів. Більшу увагу слід приділяти профілактичному напрямку розвитку медицини.

Загальновідомо, що гігієна виникла із потреб клінічної медицини. За розвиток гігієни висловлювалися насамперед представники клінічної медицини, такі видні вчені, як М. Я. Мудров, Н. Г. Захар'їн, Н. І. Пирогов, С. П. Боткін. Загальновідомим є висловлювання Захар'їна: «Чим зріліший практичний лікар, тим більше він розуміє могутність гігієни та відносну слабкість лікування – терапії». Самі успіхи терапії можливі лише за умови дотримання гігієни. Завдання гігієни полягає в тому, щоб зробити розвиток людини найбільш досконалим, життя - сильним, а смерть - найбільш віддаленим.

Знання гігієни необхідне у практичній діяльності лікарів різного профілю: лікувального, педіатричного та стоматологічного.

Загальновідомо, що у розвиток різних патологій впливають чинники довкілля. Якщо не враховувати ці фактори, ефективність лікування знижується. Наприклад, у галузі патології захворювань ротової порожнинивідомий вплив професійного фактора.

Робота з тими чи іншими хімічними речовинами може посилити розвиток патологічного процесу в ротовій порожнині, карієсу, інших захворювань. На розвиток карієсу значно впливає такий фактор, як характер харчування (аліментарний). Загальновідомо, що карієс частіше розвивається у тих, хто споживає більшу кількість рафінованих вуглеводів. В даний час у медицині відома значна кількість захворювань, що мають у генезі екологічний фактор. Протягом цілого ряду захворювань впливають житлові умови, споживання води тієї чи іншої мінерального складу. Умови праці сприяють розвитку тих чи інших захворювань, можуть погіршити перебіг серцево-судинної патології. негативний впливна розвиток патології органів дихання. Потрібно сказати, що є захворювання, що обумовлені впливом на організм професійного фактора. Ці хвороби і названі: професійні захворювання.

Лікарю необхідні знання впливу того чи іншого фактора на організм: аліментарний фактор, характер води, її складу, якості. При проведенні того чи іншого лікування з використанням фармакологічних препаратів слід враховувати характер харчування, так як воно може послабити або посилити дію препарату (так само, як і питна вода може посилити дію або, навпаки, послабити ефективність медикаментозного лікування, що проводиться).

Розвиток гігієни йде за двома напрямками. З одного боку, відзначається процес так званої диференціації. Процес диференціації пов'язується з виділенням із загальної гігієни таких її самостійних галузей, як соціальна гігієна, комунальна гігієна, гігієна, гігієна, гігієна, гігієна, гігієна З іншого боку, розвиток гігієни йде і шляхом інтеграції. Гігієна розвивається у тісному контакті з клінічними напрямками медицини, терапією, педіатрією, акушерством та гінекологією та іншими галузями.

В даний час із гігієни виділився такий курс, як валеологія- Наука, що вивчає закономірності формування високого рівняздоров'я. Закономірностям формування патологічного процесу завжди приділялося велика увага, але недостатня увага приділялася проблемам, пов'язаним з умовами, факторами та закономірностями, що визначають умови формування високого рівня здоров'я.

Методологія гігієни

Методологія гігієни - її розділ, частина гігієни, що займається питаннями використання її методичних прийомів для вивчення закономірностей взаємодії організму та навколишнього середовища. Методологія гігієни пов'язується з розробкою гігієнічних нормативів, методичних вказівок, санітарних і правил. У гігієні існують звані специфічні класичні гігієнічні методи. До них відносяться метод санітарного обстеження, метод санітарного опису та метод санітарного спостереження. У гігієні широко використовуються різні методи, пов'язані з оцінкою факторів, що діють на людину Такими методами є фізичні, хімічні, які оцінюють фізичне та хімічний стандовкілля. У гігієні широко застосовуються токсикологічні методи, створені задля оцінку характеру токсичного на організм тих чи інших хімічних речовин. Широко застосовуються фізіологічні методи, недарма гігієну називають прикладною фізіологією.

Для оцінки впливу факторів на ті чи інші системи організму широко використовуються біохімічні, генетичні, клінічні та епідеміологічні методи дослідження. Для узагальнення одержаних результатів широко використовуються статистичні методи із залученням сучасних технологій.

Методи вивчення впливу факторів навколишнього середовища у натурних умовах. Цей напрямок називають натурним експериментом. Що пов'язують із вивченням стану здоров'я тих чи інших груп населення, які проживають під впливом різних факторів довкілля. У натурних умовах можна вивчати і вплив умов праці на здоров'я працюючих. Вивчають і вплив факторів навчального процесуна зростаючий організм дитини. Проводяться клініко-гігієнічні дослідження, що дозволяють розробляти гранично допустимі концентрації шкідливих хімічних речовин у робочій зоні. Таким чином, клініко-гігієнічні дослідження та лабораторний експеримент доповнюють один одного та становлять єдиний підхід до гігієнічних досліджень навколишнього середовища та здоров'я людини.

Навколишнє середовище та здоров'я

Предметом гігієни є довкілля та здоров'я. У довкіллі (екосистемі), біосфері відбуваються надзвичайно складні процеси. Одні з цих процесів пов'язані з впливом чинників, вкладених у забезпечення сталості якості довкілля (води, грунту, атмосферного повітря). Це фактори, що стабілізують. Інші чинники (а можуть бути природного, природного характеру чи пов'язані з діяльністю людини, звані антропогенні чинники) призводять до порушення природного рівноваги, гармонії у природі. Це фактори, що дестабілізують.

У екології існує поняття антропогенного обміну. Антропогенний обмін має на введенні природні ресурси, на висновку – виробничі та побутові відходи. Екологічний антропогенний обмін вкрай недосконалий. Він носить відкритий, незамкнений характер і позбавлений того кругообігу життя, який притаманний біосфері загалом. Для характеристики антропогенного обміну існує показник його коефіцієнт корисної дії, що показує величину використаних природних ресурсів для людини. Величина ККД на сьогодні становить 2 %, тобто 98 % – це невикористаний природний ресурс, і, більше того, ця та частина ресурсів, яка виступає як відходи – забруднювачі довкілля. Серед цих забруднювачів існують речовини, у яких яскраво виражена дестабілізуюча дія, так звані фактори, що дестабілізують. До них відносяться галогеновмісні компоненти, рідкісні та важкі метали, речовини, що мають іонізуючий ефект, та інші фактори. У цілому нині ці чинники характером дії можна віднести до фізичним чи хімічним. Серйозну небезпеку становлять хімічні сполуки. Дія окремих хімічних речовин може призвести до розвитку дестабілізаційних, деструктивних процесів, що призводять до наростаючого ефекту. Цей процес виходить із-під контролю людини. Він перевищує дію природних стабілізуючих факторів, внаслідок чого відзначається розвиток спонтанно некерованих, дедалі зростаючих дестабілізуючих явищ. Речовини та фактори, що мають таку дію, отримали назву суперекотоксикантів. Хімічні речовини, віднесені до цього класу, – це рідкісні та важкі метали, іонізуюче випромінювання, галогеновмісні компоненти. Всі вони мають особливий характер впливу на організм людини, що виражається у пошкодженні мембран клітин, у розвитку порушень у ферментних системах організму, порушеннях гомеостазу, призводячи до деструктивних явищ в організмі людини. Для екотоксикантів характерні висока стійкість у навколишньому середовищі, стабільність. Вони здатні накопичуватися в об'єктах довкілля. Стабільність і здатність хімічних речовин до накопичення в навколишньому середовищі забезпечують їх міграцію, що надзвичайно небезпечно для людини та середовища її проживання.

Між організмом людини та навколишнім середовищем складається тісна взаємодія. Проблема єдності організму та довкілля є найважливішою проблемою. Потрібно сказати, що між навколишнім середовищем та організмом складається певна формарівноваги. Ця рівновага навколишнього середовища та організму формується в результаті найважливіших механізмів фізіологічного реагування організму на вплив тих чи інших факторів та здійснюється через роботу центральної нервової системи. Цією формою рівноваги є так званий динамічний стереотип, тобто якщо фактор діє постійно, носить повторюваний характер, організм виробляє стереотипні реакції. Поява нових факторів призводить до руйнації цієї рівноваги. Особливо серйозну небезпеку щодо цього представляють звані надмірні чинники. Вони призводять до порушення динамічного стереотипу. Зміни динамічного стереотипу пов'язують із суттєвим порушенням функцій організму: нервово-психічним, стресовим станом, екстремальним фактором.

Завдання гігієни – пошук шляхів та методів формування нового стереотипу. Це може бути досягнуто шляхом відповідних змін довкілля, і навіть шляхом вдосконалення механізмів адаптації організму. У діаграмі, розробленій академіком РАМН професором Ю. Л. Лісіціним, за даними експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я, представлені фактори, що визначають рівень соматичного здоров'я людини. Визначальним фактором соматичного (загального) здоров'я, за даними експертів Всесвітньої Організації охорони здоров'я, є стиль, або, як ми говоримо, спосіб життя. Він визначає соматичний стан здоров'я на 53 %. 17 % соматичного здоров'я людини визначається якістю довкілля, 20 % посідає спадкові фактори, і лише 10 % соматичного здоров'я визначаються рівнем та доступністю медичної допомогинаселенню. Таким чином, на 70% рівень здоров'я людини залежить від тих моментів, які безпосередньо пов'язані з гігієною. Це здоровий спосіб життя людини, якість довкілля.

Навколишнє середовище впливає на основні показники здоров'я населення (тривалість життя, показники народжуваності, рівень фізичного розвитку, захворюваність та смертність). Більше того, існує ціла низка захворювань, які мають яскраво виражений характер залежно від екологічних умов. Це екологічно обумовлені хвороби. До них, зокрема, відноситься захворювання, яке отримало назву «синдром хронічної втоми». В основі даного захворюваннялежать мембранопошкоджуюча дія та дія на ферментні системихімічних забруднювачів та іонізуючих випромінювань. Несприятлива дія хімічних речовин призводить до різкого зниження імунобіологічних показників. Масові обстеження великих міст показують різку зміну імунного гомеостазу у мешканців. Зміна показників імунітету на 50% зазначається у жителів Москви. Виникає ситуація, що свідчить про так званий вторинний неспецифічний імунодефіцит, пов'язаний з впливом на організм низки несприятливих факторів, у тому числі і хімічних речовин.

Оцінка рівня здоров'я населення, яке проживає в різних умовахдовкілля, у час змушує говорити про існування екологічно обумовлених осередків захворювань. Ці захворювання пов'язані із забрудненням міського середовища рідкісними та важкими металами, до дії яких насамперед чутливий дитячий організм. Тому вивчення впливу факторів міського середовища на організм населення, особливо дитячого, є актуальним завданнямгігієнічної науки.

Гігієна є профілактичною медициною. Що ж розуміють під самою профілактикою? Існують поняття первинної та вторинної профілактики. Почнемо із поняття так званої вторинної профілактики. Під вторинною профілактикою розуміється комплекс заходів, спрямованих на локалізацію та ослаблення патологічного процесу шляхом активної диспансеризації, протирецидивної терапії, санаторно-курортного лікування та лікувального харчування, тобто вторинна профілактика – це та діяльність, що здійснюється лікарями-практиками. Гігієна ж здійснює первинну профілактику. Основа первинної профілактики – усунення причин та факторів, що призводять до виникнення патологічних процесів, та в цілому захворювань шляхом оздоровлення природного, виробничого, побутового середовища; формування здорового способу життя, спрямованого на підвищення опірності організму та зміцнення здоров'я. Під профілактикою слід розуміти не тільки попередження захворювань та проведення оздоровчих заходів, що мають на меті охорону здоров'я населення, а всю сукупність державних, громадських та медичних заходів, спрямованих на створення для людини найбільш сприятливих умов життя, що повною мірою відповідають її фізіологічним потребам.

Гігієна є профілактичною дисципліною і основу профілактичних заходів становить гігієнічне нормування.

Гігієнічне нормування

Що слід розуміти під гігієнічним нормативом? Гігієнічний норматив - суворий діапазон параметрів факторів середовища, оптимальний і нешкідливий для збереження нормальної життєдіяльності та здоров'я людини, людської популяції та майбутніх поколінь. Санітарні правила, норми, гігієнічні нормативи – це нормативні акти, що встановлюють критерії безпеки і нешкідливості людини чинників середовища його життєдіяльності. Санітарні правила обов'язкові для дотримання всіма державними органамита громадськими об'єднаннями, підприємствами та іншими суб'єктами господарювання, організаціями, установами незалежно від їх підпорядкованості та форм власності, посадовими особамита громадянами.

Гігієнічні нормативи для хімічних речовин встановлюються як гранично допустимих концентрацій (ГДК). Для фізичних чинників вони встановлюються як допустимих рівнів впливу (ПДУ).

Для хімічних речовин ГДК встановлюються в атмосферному повітрі населених місць у вигляді максимальних разових та середньодобових гранично допустимих концентрацій. Встановлюються ГДК шкідливих хімічних речовин у воді водойм, питної води. Встановлюються ГДК для утримання шкідливих хімічних речовин у ґрунті. В харчових продуктахшкідливі хімічні речовининормуються як допустимих залишкових кількостей (ДОК). Для хімічних речовин гранично допустимі кількості у воді встановлюються у міліграмах на 1 дм 3 або 1 л, для повітря – у міліграмах на 1 м 3 повітря, харчових продуктів – у міліграмах на 1 кг маси продукту. ГДК характеризують безпечні рівні впливу шкідливих хімічних речовин у тих чи інших об'єктах довкілля.

Також встановлюються ПДК впливу фізичних факторів. Зокрема, існує уявлення про оптимальні та допустимі параметри мікроклімату, тобто температури, вологості, швидкості руху повітря і т. д. Встановлюються оптимальні допустимі кількості поживних речовин, їхнє нормування відбувається з урахуванням фізіологічних потреб. Існують так звані фізіологічні нормипотреби у білках, жирах, вуглеводах, мінеральних речовинах, вітамінах. При встановленні ГДК шкідливих хімічних речовин у навколишньому середовищі дотримуються певних принципів гігієнічного нормування, які включають:

1) принцип етапності;

2) принцип пороговості.

Етапність у нормуванні полягає в тому, що робота з нормування проводиться у строго певній послідовності, пов'язаній із виконанням відповідного етапу досліджень. Для хімічних речовин першим етапом цих досліджень є аналітичний етап. Аналітичний етап включає оцінку фізико-хімічних властивостей: дані про структуру хімічної речовини, його параметри – температуру плавлення, точку кипіння, розчинності у воді, інших розчинниках. Для проведення аналітичних досліджень потрібна наявність специфічних методів визначення. Другим обов'язковим етапом гігієнічних досліджень при встановленні ГДК є токсикометрія, тобто визначення основних параметрів токсичності. Токсикометрія включає проведення досліджень щодо визначення параметрів гострої токсичності (гостра токсикометрія або, простіше, гострі досліди). Далі йдуть підгострий експеримент та хронічний санітарно-токсикологічний експеримент.

Головним та основним завданням гострого досвіду є визначення середньосмертельних концентрацій та доз LD 50 або CL 50 . Постановка гострих дослідів дозволяє оцінити рівень небезпеки хімічних речовин, характер спрямованості дії, вразливість тих чи інших систем та функцій організму. Гострі досліди дозволяють найбільш обґрунтовано підійти до постановки підгострого та хронічного санітарно-токсикологічного експериментів. Етапність нормування дозволяє також у окремих випадкахскоротити обсяги проведених досліджень, використовуючи так званий принцип нормування за аналогією, тобто вивчення показників токсичної речовини, що оцінюється. фізико-хімічним властивостямдозволяє з'ясувати наявність про речовин-аналогів і здійснити нормування, використовуючи принцип аналогічності. Цей підхід так і називається нормування за аналогією. Для речовин, що мають подібні властивості, тобто нормування яких проводиться за аналогією, обов'язковим є встановлення параметрів гострої токсичності. Наявність параметрів гострої токсичності також дозволяє скоротити обсяг досліджень, що проводяться, і економити значну кількість матеріальних засобів, а також час, витрачений на проведення експерименту.

Важливим етапом токсикометричних досліджень є проведення гострого санітарно-токсикологічного експерименту. Підгострий експеримент дозволяє виявити наявність кумулятивних властивостей з позиції якісної та кількісної оцінкицього етапу дії. У підгострому досвіді також виявляються найбільш уразливі системи організму, що дозволяє об'єктивно підійти до постановки основного етапу токсикометрії, пов'язаного з визначенням токсичного параметрів в умовах хронічного експерименту. У підгострому експерименті випробовується великий набір токсикологічних тестів, що оцінюють вплив хімічної речовини на серцево-судинну систему, нервову систему, шлунково-кишковий тракт, видільну системута інші функції та системи організму.

Найважливішим принципом гігієнічного нормування вивчення порогового характеру дії нормованого фактора. По граничному рівню впливу в хронічному експерименті визначається найменша концентрація, що викликає зрушення в організмі лабораторної тварини. За результатами хронічного санітарно-токсикологічного експерименту для речовин, що насамперед мають виражену токсичну дію, встановлюються ГДК.

При нормуванні шкідливих хімічних речовин у водному середовищі обов'язковими етапамиДослідження є вивчення впливу речовини на органолептичні властивості води та санітарний режим водойм, тобто для встановлення ГДК хімічних речовин у водоймах вводяться додаткові етапи дослідження. На всіх цих етапах вивчення впливу шкідливих хімічних речовин обов'язково встановлюються порогові рівні впливу, порогові дози та концентрації. По пороговим концентраціям визначається лімітуючий ознака шкідливості, т. е. встановлюється та найменша концентрація, у якій насамперед проявляється дію шкідливого хімічного речовини або органолептичні властивості води, або на санітарний режим водойми, або в оцінці токсичних властивостей. При встановленні ГДК шкідливих хімічних речовин у воді водойм виявляють лімітуючий ознака або органолептичний, або за санітарним режимом, або токсикологічний. За лімітуючим ознакою шкідливості з урахуванням найменшої граничної концентрації встановлюється ГДК. Отже, визначальними принципами нормування є принципи пороговості та етапності.

Встановлені принципи нормування хімічних речовин та рівнів впливу фізичних факторів покладено основою чинного санітарного законодавства.

ГДК дозволяють, з одного боку, здійснювати контроль вмісту шкідливих хімічних речовин у навколишньому середовищі, з іншого – створити так звану систему контролю вмісту шкідливих хімічних речовин, тобто здійснювати їхній моніторинг у навколишньому середовищі. ГДК також використовуються при проектуванні промислових підприємств, ГДК закладаються у проекти будівництва промислових та інших підприємств.

Структура санітарної служби

Діяльність санітарно-епідеміологічної служби Російській Федерації визначається Законом РФ «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення».

Що відбуваються у 2004-2005 роках. у країні зміни торкнулися і структури санітарної служби. Міністерством охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ Центри державного санітарно-епідеміологічного нагляду (ЦГСЕН) були перетворені на територіальні управління Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини (ТУ) та федеральні державні установи охорони здоров'я «Центри гігієни та епідеміології» (ФГУ).

Основними завданнямиТериторіального управління Росспоживнагляду (ТУ) є:

1) держнагляд та контроль виконання вимог законодавства РФ у сфері забезпечення санепідблагополуччя населення у сфері захисту прав споживача;

2) попередження шкідливого впливу на людину факторів довкілля;

3) профілактика інфекційних та масових неінфекційних захворювань(отруєнь) населення.

ФункціїТериторіальне управління:

1) держнагляд та контроль за виконанням вимог РФ щодо забезпечення санепідблагополуччя населення у сфері захисту прав споживача;

2) санепіднагляд при розробці, будівництві, реконструкції, ліквідації об'єктів містобудування, промислового будівництва; за виробництвом, реалізацією продукції, за експлуатацією систем водопостачання, лікувально-профілактичних установ;

3) організація та проведення соціально-гігієнічного моніторингу;

4) видача санепідеміологічного укладання на програми, методики, режими виховання, навчання;

5) проведення протиепідемічних заходів, атестація декретованого контингенту та здійснення їх контролю;

6) контроль лабораторних досліджень та випробувань;

7) проведення санітарно-карантинного контролю.

Основним завданням федеральних державних закладів охорони здоров'я є проведення санітарно-епідеміологічних експертиз, розслідувань, обстежень, досліджень, випробувань, токсикологічних, гігієнічних та інших експертиз.

Головного державного санітарного лікаря - керівника Територіальної установи та керівника Федеральної державної установи охорони здоров'я в обласному масштабі призначає на посаду та звільняє міністр охорони здоров'я та соціального розвитку РФ з надання керівника Федеральної служби (Головного державного санітарного лікаря РФ).

Фінансування витрат утримання територіальних закладів охорони здоров'я здійснюється з допомогою коштів федерального бюджету.

Санітарний нагляд у Росії здійснюється у вигляді двох форм. У вигляді попереджувального санітарного нагляду та поточного санітарного нагляду.

Попереджувальний санітарний нагляд передбачає розробку заходів, пов'язаних із запровадженням оздоровчих, профілактичних заходів на етапі розробки проектів промислових та цивільних об'єктів, будівництві комунальних об'єктів, розробки нових технологій, впровадження нових продовольчих та промислових товарів, дитячих іграшок. Слід особливо відзначити дієву, а чи не споглядальну роль санітарної служби переважають у всіх перелічених вище заходах. Іншими словами, профілактика, попереджувальний санітарний нагляд повинні завжди йти попереду людини, а не слідувати за нею. У цьому полягає найважливіша рользапобіжного санітарного нагляду. Попереджувальний санітарний нагляд з прикладу будівництва тих чи інших об'єктів закінчується етапі його приймання. Починається він із погодження проекту, контролю за ходом будівництва та приймання. Найважливішим моментомпри здійсненні запобіжного санітарного нагляду за об'єктами, що будуються, є контроль за ходом прихованих робіт. Після прийняття об'єкта починається поточний санітарний нагляд.

Поточний санітарний нагляд охоплює практично всі напрямки діяльності тих чи інших установ, об'єктів на території того чи іншого населеного пункту, району, області та загалом усієї Росії. Органи санепіднагляду здійснюють контроль за діяльністю промислових підприємств, комунальних об'єктів, ДДУ, шкіл, лікувально-профілактичних та інших установ. Санітарно-епідеміологічна служба наділена великими правами нагляду над діяльністю тих чи інших установ та організацій. Санітарна служба здійснює контроль за виконанням санітарних правилтими чи іншими установами, підприємствами та об'єктами. Санітарні правила обов'язкові для виконання всіма державними та громадськими організаціямита іншими господарськими організаціями незалежно від їхньої підпорядкованості та форми власності, а також посадовими особами та громадянами. Санітарна служба здійснює контроль, спрямований на запобігання санітарним правопорушенням. Санітарними правопорушеннями визнаються посягані на права громадян та інтереси суспільства протиправна, винна навмисна або необережна дія або бездіяльність, пов'язані з недотриманням санітарного законодавства РФ, у тому числі різних санітарних правил та норм. Гігієнічні нормативи, розроблені санітарні норми та правила забезпечують ефективне виконанняпопереджувального та поточного санітарно-епідеміологічного нагляду, ефективне здійснення заходів щодо оздоровлення довкілля та покращення здоров'я населення.

Мета гігієни як науки - охорона та зміцнення суспільного та особистого здоров'я шляхом оздоровлення природного та соціального довкілля, що складається з конкретних умов праці, побуту та поведінки людини. За сучасними уявленнями (Статут Всесвітньої організації охорони здоров'я), здоров'я означає не лише відсутність хвороб, а й максимальне фізичне, психічне та соціальне благополуччя, що дозволяє людині найефективніше виконувати свої суспільні та трудові функції. Отже, здоров'я людини є поняттям біосоціальним за провідної ролі соціального.

Предметом гігієни є вивчення закономірностей взаємодії факторів природного та соціального середовища та організму людини, дослідження причинно-наслідкових зв'язків у системі "зовнішнє середовище-здоров'я людини", так як більшість випадків порушення здоров'я, хвороб та раннього старіння організму є результатом взаємодії людини з несприятливими впливами зовнішньої середовища.

Основними об'єктами дослідження у гігієні виступають здорова людина (соціальна група, населення, населення регіону) та зовнішнє середовище. За походженням чинники довкілля діляться на природні, виробничі та побутові. За своєю природою фактори зовнішнього середовища поділяють на фізичні (клімат, мікроклімат приміщень, атмосферну електрику, шум, вібрація, іонізуючі та неіонізуючі випромінювання та інші), хімічні (хімічний склад атмосферного повітря житлових та службових приміщень), біологічні (мікроорганізм комахи, тварини та продукти їх життєдіяльності) та соціально-побутові (умови розміщення, відпочинку людей, харчування, водопостачання).

Метод гігієни відрізняється специфічною профілактичною спрямованістю, що полягає у попередженні або ослабленні дії шкідливих факторів та використанні корисних факторів природного та соціального середовища для досягнення мети – збереження та зміцнення громадського здоров'я.

Специфічність методу гігієни полягає не тільки в його спрямованості на усунення негативного впливу середовища на людину, але й у способі реалізації цієї спрямованості: не шляхом безпосереднього впливу на людину (лікування), а через регламентацію комплексу науково обґрунтованих юридичних, адміністративних, технічних, господарських та інших заходів.

У гігієні застосовуються такі конкретні методи дослідження.

1. Метод гігієнічного обстеження об'єкта, в якому живуть або

працюють люди. Цей метод полягає в натурному дослідженні умов праці, побуту та відпочинку, у порівнянні виявлених умов з гігієнічними нормативами та у виробленні рекомендацій щодо усунення виявлених санітарних порушень.

2. Інструментально-лабораторний метод, який зіграв велику роль у перетворенні гігієни на наукову дисципліну. При цьому використовується значна кількість приватних методик для дослідження фізичних, хімічних, біологічних факторів навколишнього середовища, а також функціональних зрушень, що дають уявлення про вплив цих факторів на організм.

3. Санітарно-статистичний метод, що дозволяє оцінити рівень громадського здоров'я у тому чи іншому колективі, групі населення у зв'язку з впливом факторів природного та соціального середовища за трьома основними групами показників:

Санітарно-демографічні показники, що характеризують відтворення населення (народжуваність, смертність, причини смерті, середня тривалість життя, кінцеві результати відтворення);

Показники захворюваності та працевтрат (первинна оборотність, госпіталізація, працевтрати);

Показники фізичного розвитку (зростання, маса тіла, функціональні показники).

4. Експериментальний метод, що використовується в наукових дослідженнях на користь гігієнічного нормування, що включає лабораторні та натурні дослідження.

Підсумовуючи сказане, сучасну гігієну можна визначити як комплекс медичних профілактичних наукових дисциплін та областей практичної діяльності лікарів, які мають на меті збереження та зміцнення здоров'я людей методом попередження хвороб та передчасного старіння організму.

Кінець роботи -

Ця тема належить розділу:

ЛЕКЦІЯ №1 ГІГІЄНА, ЯК МЕДИЧНА НАУКА, ПРОФІЛАКТИЧНОГО НАПРЯМУ

ЛЕКЦІЯ... Введення в гігієну дітей та підлітків... Гігієна дітей та підлітків як наукова дисципліна та практична областьохорони здоров'я покликана обґрунтовувати та...

Якщо вам потрібно додатковий матеріална цю тему, або Ви не знайшли те, що шукали, рекомендуємо скористатися пошуком по нашій базі робіт:

Що робитимемо з отриманим матеріалом:

Якщо цей матеріал виявився корисним для Вас, Ви можете зберегти його на свою сторінку в соціальних мережах:

Твітнути

Всі теми цього розділу:

Лекція №1
Метою медицини є відновлення, збереження та зміцнення здоров'я людей. Ця мета досягається двома методами: перший - лікування захворювання людей, другий - попередження хвороб і передусім

Гігієна як фундаментальна наука.
Науки прийнято ділити по відношенню до практики на фундаментальні та прикладні. Слово "фундаментальний" від латинського Fundamentus - основа) має два значення: основний, головний і основний

Закони гігієни
Вперше фундаментальна профілактична наука з багатовіковою історією, предметом вивчення якої є система "Здорова людина – навколишнє середовище", сформулювала свої закони.

Диференціація гігієни як навчальної дисципліни.
Розділами гігієнічної науки є гігієна праці, комунальна гігієна, гігієна дітей та підлітків, гігієна харчування, радіаційна гігієна, військова гігієна стосовно досліджуваних об'єктів: п

ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ ГІГІЄНИ. ЗВ'ЯЗОК ГІГІЄНИ З ЛІКУВАЛЬНОЮ МЕДИЦІНОЮ.
Починаючи з давнини гігієна мала монополію на вивчення факторів зовнішнього середовища та їх впливу на здоров'я людей. Ще стародавні греки наділили міфічного обожнюваного лікаря Асклепія.

КОНЦЕПЦІЯ ГІГІЄНІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ.
Поняття " діагностика " (розпізнавання) зазвичай пов'язують із клінічною, тобто. лікувальною медициною. Очевидно, це поняття може бути поширене і на інші явища природи та суспільства, в т.ч.

ВИСНОВОК
Завершуючи вступну лекцію про місце та значення гігієни в системі медичних наук, слід підкреслити, що гігієна – наука профілактична. Саме зараз ми знаходимося на тому етапі розвинений

лекція № 2
На першій лекції ми розглянули мету, предмет, об'єкт вивчення гігієни. Сьогодні ми докладніше зупинимося на методологічних засадах гігієни. Під методологією слід розуміти совок

КОНЦЕПЦІЯ ЧИННИКІВ РИЗИКУ ЯК НАУКОВА ОСНОВА СУЧАСНИХ ПРЕДСТАВ ПРО ПРОФІЛАКТИКУ ЗАХВОРЮВАНЬ
З поняттям здоров'я пов'язані уявлення про фактори ризику - стани, що сприяють виникненню та розвитку захворювань. До визначальних здоров'я, чи основних чинників ризику, відносять: фа

ГРУППУВАННЯ ФАКТОРІВ РИЗИКУ
Відповідно до міжнародної формули здоров'я, переважна більшість чинників ризику належить до умов життя, тобто. до соціально-економічної сфери, що визначають спосіб життя. До цієї групи факторів ризику слід.

АЛГОРИТМ ГІГІЄНІЧНОЇ ДОНОЗОЛОГІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ
Основним завданням гігієнічної діагностики є встановлення причин зміни здоров'я людини (популяції) на основі визначення внеску різних факторів та виявлення їх джерел з урахуванням пр

ГІГІЄНІЧНЕ НОРМУВАННЯ ВПЛИВУ НА ОРГАНІЗМ ЛЮДИНИ ФАКТОРІВ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
Гігієна встановлює характер впливу факторів на організм людини, визначає межі їх негативного та позитивного впливу, тобто гігієнічні норми, а також розробляє пропозиції

ПРИНЦИПИ ГІГІЄНІЧНОГО НОРМУВАННЯ
В даний час основи гігієнічного нормування розроблені та сформульовані Н.Ф. Кошельовим, П.В. Рамзаєвим та В.П. Михайловим у вигляді універсальної, тобто забезпечує нормування всіх фак

ВИСНОВОК
Донедавна основним завданням гігієни було вивчення факторів навколишнього середовища, що впливають на стан здоров'я населення з подальшим усуненням, або зменшенням їх негативного впливу

ЛЕКЦІЯ N 3 ТЕМА: ФІЗИЧНІ ТА БІОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ДІЇ ІОНІЗУЮЧИХ ВИПРОМІНЮВАНЬ.
У лекції будуть розглянуті такі питання: 1. Стадії формування променевого ушкодження. 2. Взаємодія іонізуючих випромінювань із речовиною. 3. Пряме і непряме дій

Дія ІІ на білки.
До 20% поглиненої енергії локалізуватиметься в білках. Під дією ІІ з молекули білка вибивається електрон. Утворюється дефектна ділянка, позбавлена ​​електрона - "дірка".

Дія ІІ на нуклеїнові кислоти
Близько 7% поглиненої дози посідає ядерну ДНК. Механізм пошкодження подібний до пошкодження білка: вибивання електрона та утворення "дірки", міграція її по полінуклеотидній

Дія ІІ на ліпіди
Під впливом опромінення відбувається утворення вільних радикалів ненасичених жирних кислот, які при взаємодії з киснем утворюють перекисні радикали, а вони, своєю чергою, реагують

Дія на вуглеводи
Під дією ІІ відбувається відрив атома водню від кільця, що утворюються вільні радикали, а потім перекису. З продукту розпаду вуглеводів – гліцеринового альдегіду – синтезується метил

лекція №4
Розглядаючи у вступній лекції проблему визначення гігієни, ми дійшли висновку, що гігієна є наукою про здоров'я здорової людини, способи її зміцнення і примноження.

ГІГІЄНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ФІЗИЧНИХ ФАКТОРІВ ПОВІТРЯНОГО СЕРЕДОВИЩА.
. Класифікація фізичних чинників середовища. Для гігієни повітряного середовища є виправданим традиційний поділ фізичних факторів на три основні групи: мікроклімат

ФІЗИЧНІ ВЛАСТИВОСТІ АТМОСФЕРНОГО ПОВІТРЯ. МЕТЕОРОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ.
Фізичний станатмосферного повітря характеризує метеорологічні фактори, до яких відносяться променисте тепло, температура, вологість та швидкість руху повітря, барометричний (атмосфер

Температура повітря
Температура повітря є основним метеорологічним показником, що характеризує тепловий стан повітряного середовища.

Вологість повітря
Джерелом утворення водяної пари, що визначають вологість атмосферного повітря, є річки, озера, моря і океани, а також грунт і рослинний покрив. Розрізняють абсолютну вологість

Рух повітря
Атмосферне повітря перебуває у стані постійного руху. Причина цього явища - різний тискповітря в різних районахсуші та моря, обумовлене, у свою чергу, відмінністю теплового б

Іонізація повітря та атмосферна електрика
У повітрі завжди міститься певну кількістьіонізованих атомів і молекул газу (аероіони) або тверді частинки у вигляді туману, диму або пилу (аеродисперсії), заряджених позитивним або

МІКРОКЛІМАТ ПРИМІЩЕНЬ ТА ЙОГО ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА
Здоров'я та працездатність людини багато в чому залежить від умов мікроклімату внутрішніх приміщень та умов мікроклімату внутрішніх приміщень. Під мікрокліматом приміщень розуміється

ПРИНЦИПИ ГІГІЄНІЧНОГО НОРМУВАННЯ МІКРОКЛІМАТУ ПРИМІЩЕНЬ
При встановленні гігієнічних нормативів мікроклімату приміщень виходять із того, що вони мають забезпечувати тепловий комфорт для людини. У разі нормальних мікрокліматичних умов близько 10

ВИСНОВОК
Повітряне середовище грає виняткову роль у профілактиці донозологічних станів та багатьох хвороб людини. Лікар повинен знати, що на здоров'ї людини відомий впливнадає мі

Комплексна оцінка стану здоров'я дітей
Для оцінки здоров'я дітей та підлітків необхідно використовувати як мінімум чотири критерії, а саме: 1) наявність чи відсутність у момент обстеження хронічних захворювань; 2) рівень досягнуто

Гігієнічні основи режиму дня та навчально-виховного процесу
До поняття добовий режим входить тривалість, організація та розподіл протягом доби всіх видів діяльності, відпочинку та прийомів їжі. Раціональний режимпередбачає відповідність його змісту

ВИСНОВОК
Актуальність проблеми охорони здоров'я дітей та підлітків зростає з кожним роком, так як з 1986 р. в Білорусі спостерігається зниження народжуваності, а з 1989 р. - збільшення смертності населення, нд

Лекція №6
Лікарняна гігієна розробляє гігієнічні норми та вимоги до розміщення, планування та санітарно-технічного забезпечення лікувально-профілактичних установ з метою створення оптимальних умов.

Гігієнічна характеристика систем лікарняного будівництва.
Гігієна лікарні викладається на прикладі основного медичного закладу- лікарні загального типу. До лікарні загального типу входять: 1) приймальне відділення; 2) стаціонар, у структурі ко

Гігієнічні вимоги до розміщення та планування лікувально-профілактичних закладів.
Від розташування та інших особливостей лікарняної ділянки багато в чому залежить можливість створення в лікарні гігієнічного комфорту. Тому для лікувально-профілактичних закладів відводяться

Поліклініка
Поліклініки слід розміщувати в будівлях, що окремо стоять, примикають до стаціонару в місцях розміщення загальних для стаціонару та поліклініки лікувально-діагностичних відділень. Близько 40% усі

Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій
Терміном "внутрішньолікарняна інфекція" позначають різноманітні інфекційні захворювання, на які хворіють хворі у зв'язку з лікуванням у стаціонарах або особи, які захворіли у зв'язку з лікарями.

ВИСНОВОК
Лікувальні установи нерідко виявляються без належної уваги з боку органів санітарного нагляду, що негативно впливає на порядок та повноту проведення в них санітарно-гігієнічнихі проти

РАЦІОНАЛЬНОГО ВОДОПОСТАЧАННЯ.
Проблема гігієни водопостачання торкається інтересів великого кола людей. Ця її особливість випливає із тієї ролі, яку відіграє вода у фізіології людини. Як відомо, тіло людини з

ЕПІДЕМІОЛОГІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ВОДИ.
Централізоване водопостачання дозволяє різко підняти рівень санітарної культури населення, сприяє зменшенню захворюваності лише за безперебійної подачі достатньої кількостіводи опред

ХІМІЧНИЙ СКЛАД ВОДИ І ЙОГО ВПЛИВ НА ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ.
У природі вода ніколи не зустрічається у вигляді хімічно чистої сполуки. Володіючи властивостями універсального розчинника, вона постійно має велику кількість різних елементівта з'єднань,

Гігієнічні вимоги до якості питної води.
Стандартизація якості води має велику історію. Критерії безпеки води для здоров'я змінювалися з розширенням медичних та біологічних знань. Відповідно змінювалися і гігієнічні вимоги

Одним з основних важливих питань гігієни питної води є вибір вододжерела. Цей вибір проводиться шляхом техніко-економічного порівняння варіантів джерел водопостачання.

З метою охорони джерел водопостачання від забруднення організуються зони санітарної охорони (ЗСО), які мають три пояси. Перший пояс ЗСО підземних та поверхневих джерел водопостачання

МЕТОДИ ПОЛІПШЕННЯ ЯКОСТІ ПИТНОЇ ВОДИ
Основними методами покращення якості питної води є освітлення, знебарвлення та знезараження. Освітлення та знебарвлення води досягаються за допомогою коагуляції, відстоювання та фільтра

ВИСНОВОК
Лікар загальної практики повинен пам'ятати, що 80% від усіх захворювань у світі пов'язане із незадовільною якістю питної води. Основними профілактичними заходамиє стандартизація якості

ЗАКОНИ РАЦІОНАЛЬНОГО ЖИВЛЕННЯ ТА ЇХ ПРАКТИЧНА ЗНАЧНІСТЬ.
В даний час встановлено, що раціональним можна вважати таке харчування, яке відповідає основному принципу енергомасообміну людини з місцем існування, який для всього терміну життя

ТЕОРІЯ АДЕКВАТНОГО ЖИВЛЕННЯ.
Теорія адекватного харчування виникла на основі великих відкриттів та спостережень – виявлення раніше невідомих типів травлення – лізосомального та мембранного, механізму транспорту нутрієнтів.

НОРМИ ФІЗІОЛОГІЧНИХ ПОТРЕБ У ХАРЧОВИХ РЕЧОВИНАХ І ЕНЕРГІЇДЛЯ РІЗНИХ ГРУП НАСЕЛЕННЯ ТА ЇХ ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА.
Нові норми, розроблені інститутом харчування АМН в 1991 році, служать критерієм для оцінки фактичного індивідуального харчування і при необхідності для обґрунтування рекомендацій, спрямованих на ег

лекція №9
Дієтичне (лікувальне) харчування є важливою частиною лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на зниження захворювань, підвищення ефективності лікування, зменшення трудових втрат та повторно

ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ДІЄТИЧНОГО ХАРЧУВАННЯ
Дієтичне харчуванняорганізується відповідно до загальних принципів збалансованого (раціонального) харчування з урахуванням порушень метаболічних процесів. Сучасна тактика лікування харчування

Врахування особливостей біохімічних та фізіологічних процесів
перетворення та асиміляції харчових речовин у хворої людини. . Прикладом може бути призначення індивідуалізованої дієти хворим на атеросклероз, яким обмежують легкозасвоювані вуглеводи.

ЛІКУВАЛЬНІ ВЛАСТИВОСТІ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ І ОКРЕМИХ БЛЮД.
Необхідно розглядати їжу не тільки як джерело енергії та пластичних речовин, але як складний фармакологічний комплекс. А.А. Покровський вказує, що їжа - це комплекс багатьох сотень тис.

Білковий обмін та білки їжі.
Білковий обмін в організмі протікає інтенсивно. Так, білки мозку оновлюються приблизно за 10 днів, білки печінки – за 3 дні, білки кишечника – за 2 дні. Звичайно, для цього потрібні різні

Жировий обмін та жири їжі.
Жировий обмін довгий часприділялося відносно мало уваги і функціональне його значення оцінювалося тільки з погляду 2 одного з енергетичних ресурсіворганізму. Дійсно, при с

Вітаміни та їх роль у харчуванні людини
Фізіологічна цінність харчування тісно пов'язана із вмістом у ньому вітамінів. Радянська медицина розглядає вітаміни насамперед як харчовий фактор, життєво необхідний для забезпечення здоров'я.

Мінеральні речовини та їх роль у харчуванні людини
У живому організмі та продуктах харчування зустрічаються майже всі елементи таблиці Менделєєва. Залежно від вмісту їх у тілі та споживаності в них розрізняють макро- та мікроелементи. Добова піт

ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНИХ ДІЄТ
Дієтотерапія нашій країні завоювала міцне місце початку 20-х з організацією дієтичного відділення при курортної клініці, очолюваної М.І. Певзнер і дієт. станції при лікарні ім. Ос

лекція № 10
Поточний санітарний нагляд за біотичною адекватністю (нешкідливістю) харчування покликаний переважно забезпечувати нешкідливість харчування, тобто. попередити забруднення внутрішнього середовища організму абіот

Токсикоінфекції
Токсикоінфекції безпосередньо пов'язані з пероральним надходженням великої кількостіживих збудників, що розмножилися у харчових продуктах або готових стравах, що дозволяє розглядати їх як

Бактеріотоксикози.
Бактеріотоксикози пов'язані з вживанням їжі, що містить екзотоксин, що накопичилися в результаті життєдіяльності деяких видів мікроорганізмів. Це насамперед паличка ботулізму та стафілококу

Мікотоксикози.
Мікотоксикози – захворювання, що викликаються грибами. В даний час вивчено та систематизовано кілька тисяч мікроскопічних грибів, що синтезують речовину протоплазми з готових органічних.

Отруєння немікробного походження
виникають при вживанні продуктів рослинного або тваринного походження, отруйних за своєю природою, продуктів, що стали отруйними за певних умов, а також продуктів з домішками хімії

ВИСНОВОК
Лікар загальної практики найчастіше буває першим медичним працівником при наданні допомоги у разі харчового отруєнняв сім'ї. Від знання лікарем клінічних симптомів, особливостей перебігу хвороби,

ОСОБЛИВОСТІ СЛУЖБИ В АРМІЇ
Протягом кількох останніх 10-річчя наука просувалася далеко вперед, з'явилися нові хімічні речовини та сполуки, нові сплави, інші вирішення багатьох технічних питань. Все це призвело

РОЛЬ І МІСЦЕ САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНИХ ЗАХОДІВ В ЗАГАЛЬНІЙ СИСТЕМІ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВІЙСЬК
Відомо що лікувальна медицинавсю свою увагу зосереджує на хворій людині, у гігієни ж об'єктом вивчення та спостереження є здорова людина і найчастіше не один, а цілий колектив

СИЛИ ТА ЗАСОБИ МЕДИЧНОЇ СЛУЖБИ З ГІГІЄНІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВІЙСЬК
Підрозділи Сили Засоби РОТА Санінструктор, кожен

ОСОБЛИВОСТІ САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОЛЬОВОГО РОЗМІЩЕННЯ ВІЙСЬК
Як у мирне, так і в воєнний часшироко використовується польове розміщення військ, має багато різновидів. Одним з таких різновидів є розміщення в населених пунктах, яке використовується

ГІГІЄНА ВОДИ І ВОДОПОСТАЧАННЯ У ВІЙСЬКОВИЙ ЧАС.
Не зупиняючись на фізіологічній ролі води, слід наголосити на її епідеміологічному значенні. Через воду можуть передаватися інфекційні захворювання шлунково-кишкової групи, поліомієліт та

ОРГАНІЗАЦІЯ ВОДОПОСТАЧАННЯ ВІЙСЬК У ВІЙСЬКОВИЙ ЧАС
У воєнний час польове водопостачання складається з кількох етапів: а) розвідка вододжерела; б) вибір вододжерела; в) видобуток води; г) обробка її, зберігання та суперечки

ВИМОГИ ДО ЯКОСТІ ВОДИ В ПОЛЬОВИХ УМОВАХ.
Перш ніж говорити про якість води, необхідно вказати, що в польових умовах вода може бути трьох видів: 1. Вода для приготування їжі та пиття. 2. Вода для господарсько-побутів

ТАБЕЛЬНІ ЗАСОБИ ПО ОРГАНІЗАЦІЇ ВОДОПОСТАЧАННЯ В ПОЛЬОВИХ УМОВАХ
Для видобутку води, її обробки, у тому числі і спеціальної (дезактивація, знешкодження та знезараження) у віданні інженерної служби є табельні засоби. Всі засоби з організації водос

Табельні засоби для зберігання та транспортування води.
Для зберігання води використовуються гумово-тканинні резервуари, виготовлені з гумової капронової тканини. Ці резервуари для води (РВД) бувають різної ємності: РДВ-12, РДВ-1500, РДВ-5000.

ОБОВ'ЯЗКИ МЕДИЧНОЇ СЛУЖБИ З КОНТРОЛЮ ЗА ВОДОПОСТАЧАННЯМ У 0 2ПОЛЬОВИХ УМОВАХ
Медична служба у польових умовах здійснює контроль за змістом табельних коштів, що знаходяться у віданні інженерної служби. Особливу увагупри цьому приділяється табельним засобам для хр

ІНДИВІДУАЛЬНІ ЗАСОБИ ЗНЕЗРАЖЕННЯ ВОДИ
Якщо питання щодо знезараження великих запасів води в польових умовах в основному вирішено, то знезараження індивідуальних запасів, коли доводиться використовувати воду з необстежених

Хлорування води за способом професора Драчова
Хлорування води за способом професора Драчова провадиться нормальними дозами хлору. Усі води органолептично поділяються на дві групи: 1) безбарвні, прозорі; 2) каламутні,

Хлорування води за способом професора Черкінського
Хлорування за способом Черкінського є спрощеним методом перехлорування. Всі води поділяють спрощений метод перехлорування. Усі води поділяють на три групи: 1 -

ВИСНОВОК
Розгляд матеріалу щодо організації санітарного нагляду за водопостачанням військ у польових умовах свідчить, що медичній службі доводиться вирішувати багато питань, діяльність її багато

ГІГІЄНА ПРАЦІ В АРМІЇ.
Розвиток військової науки та техніки ставить багато нових проблем щодо її обслуговування. Навіть у мирні дні, коли зброя не застосовується, у ряді випадків постає питання захисту військовослужбовців від шкідливих та небезпечних

ГІГІЄНА ПРАЦІ В АРТИЛЕРІЇ ТА РАКЕТНИХ ВІЙСЬКАХ
Умови праці в артилерії поділяються на дві групи: під час підготовки до стрілянини і під час стрілянини. Підготовка до стрільби (пересування, розгортання зброї, обладнання позицій - копання окопо

ОСОБЛИВОСТІ СЛУЖБИ ТА МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ У БРОНЕТАНКОВИХ І МОТОСТРІЛКОВИХ ВІЙСЬКАХ
В даний час бронетанкові військає головною ударною силою сухопутних військ. Наш танк Т-34 визнаний найкращою бойовою машиною часу Великою Вітчизняної війниі природно, що подальша

ОСОБЛИВОСТІ САНІТАРНО-ГІГІЄНІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПЕРЕДВИЖЕННЯ ВІЙСЬК
Сучасні бойові діївідрізняються високою маневреністю. Війська можуть пересуватися залізничним, автомобільним, авіаційним, водним транспортом, в пішому строю в різних географічних

ГІГІЄНА ПРАЦІ У РАДІОТЕХНІЧНИХ ВІЙСЬКАХ
Перша станція радіолокації (РЛС) була створена у нас і випробувана під Ленінградом в 1934 році. Вона могла виявити літак, що летить, на відстані декількох десятків кілометрів. В даний час брешемо

ГЛУБИНА ПРОНИКНЕННЯ ПОЛЯ СВЧ В ОРГАНІЗМ
Глибина проникнення Діапазон Довжина хвилі міліметрова 1 – 10 мм 0,1 – 1,0 мм

ВИСНОВОК
Викладений матеріал свідчить, що при обслуговуванні бойової техніки на організм військовослужбовців можуть впливати різні фактори, багато з яких мають високу біологічну активність.

ГІГІЄНА ЖИВЛЕННЯ ВІЙСЬК
Харчування відноситься до ряду факторів, які в першу чергу визначають здоров'я військовослужбовців та боєздатність особового складу. Головне завдання, особливо в польових умовах - забезпечення доброкачів

МЕДИЧНІ СЛУЖБИ
Організацією харчування в Армії займаються кілька служб, серед яких можна назвати такі: 1. Служба продовольчого постачання. Вона займається отриманням, доставкою, зберіганням,

ОРГАНІЗАЦІЯ ХАРЧУВАННЯ ВІЙСЬК У ВІЙСЬКОВИЙ ЧАС
Продовольство до діючої армії доставлятиметься у концентрованому вигляді й у вигляді готових або напівготових страв з тим, щоб час для приготування їжі був мінімальним. У польових умовах п

ЗАХИСТ ПРОДУКТІВ ЖИВЛЕННЯ ВІД ОТРУЮЮЧИХ, РАДІОАКТИВНИХ РЕЧОВИН І БАКТЕРІАЛЬНИХ ЗАСОБІВ
Для захисту продовольства від отруйних, радіоактивних речовин та бактеріальних засобів використовуються два етапи. Перший етап: створення запасів концентрованих та консервованих п

Захисні властивості тари та упаковки для продовольства
N п/п Найменування тари та упаковки Ступінь захисту від засобів масового ураження від РВ ОВ від

Під час експертизи продовольства виділяють кілька етапів.
Перший етап – санітарно-гігієнічне обстеження об'єкта продовольчої служби. Воно може проводитися самою продовольчою службою або в ході розвідки з метою встановлення виду прим

МЕТОДИ ДЕЗАКТИВАЦІЇ ТА ЗНЕШКОДЖЕННЯ ПРОДОВОЛЕННЯ ТА ТАРИ
Під дезактивацією розуміють або повне видаленнярадіоактивних речовин або зниження їх до гранично допустимого рівня. Оскільки повністю видалити РВ буває досить важко, то частіше використовують у

ВИСНОВОК
Як випливає з аналізу матеріалу з організації харчування особового складу військових підрозділів у польових умовах, перед різними службами, У тому числі і перед медичною, встає ряд