ब्रीच प्रस्तुति क्यों। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण 6% गर्भवती महिलाओं में देखा गया। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, बच्चा खड़ा रहता है सही जगह 21 सप्ताह के गर्भ तक। लेकिन एक श्रृंखला की उपस्थिति के कारण नकारात्मक कारक 3 तिमाही तक अपरिवर्तित रह सकता है।

गर्भ के 22 सप्ताह तक भ्रूण की असामान्य स्थिति खतरनाक नहीं होती है। इस अवधि के दौरान, यह संभावना है कि बच्चे की सीट गर्भ में कई बार पलट जाएगी, लेकिन अगर पैथोलॉजी देखी जाती है बाद की तिथियां, यह बच्चे और मां दोनों के लिए खतरनाक है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का क्या अर्थ है?

ब्रीच प्रस्तुति गर्भाशय के निचले हिस्से में भ्रूण की स्थिति है, निकट फलोपियन ट्यूब... गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को सिर नीचे करना चाहिए, लेकिन कुछ स्थितियों में यह स्थिति बदलने में सक्षम होता है, और नितंब या पैर नीचे होते हैं। भ्रूण के विकास के 25 सप्ताह में इस रोग संबंधी स्थिति का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। एक पूर्ण अवधि के भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सबसे खराब पूर्वानुमान- यह जन्म के समय शिशु की मृत्यु या गंभीर चोट है।

गर्भ में बच्चे का गलत स्थान गर्भाशय के रोगों के कारण हो सकता है, थोड़ी सी मात्रा उल्बीय तरल पदार्थया कमजोर प्लेसेंटा। आप बच्चे की हरकतों की प्रकृति से पैथोलॉजी के विकास को समझ सकते हैं। अक्सर, ऐसा विचलन समय से पहले या मदद से होता है सीजेरियन सेक्शनप्रसव। रोग उपचार योग्य है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को सुरक्षित और स्वस्थ छोड़ने का एक मौका है।

समस्या के संभावित कारण

ऐसी विसंगति क्यों होती है?

डॉक्टर अलग निम्नलिखित कारणबच्चे की गलत पोजीशन :

1. पानी अधिक होने के कारण भ्रूण की गतिशीलता बढ़ जाती है, इसलिए संभावना है कि यह एक तिरछी स्थिति ग्रहण कर सकता है।
2. उच्च पानी के साथ, बच्चा पूरी तरह से हिल नहीं सकता है और स्थिति बदलते समय, एक छोटा सा मौका है कि वह फिर से सही जगह पर आ जाएगा।
3. जब एक महिला के जुड़वां बच्चे होते हैं, तो गर्भ में जगह कम होती है। शिशुओं में ऐंठन हो जाती है और उनमें से कोई एक और अधिक की तलाश में हो सकता है आरामदायक स्थितिऔर इसलिए सिर ऊपर कर देता है।
4. गर्भवती माँ की संकीर्ण श्रोणि।
5. नाल की असामान्य स्थिति (पूर्वकाल की दीवार के साथ)।
6. बहुत ज्यादा बड़े आकारशिशु।
7. गर्भाशय का मायोमा।
8. अंडाशय की पैथोलॉजिकल स्थिति।

यदि किसी महिला को गर्भाशय के रोग नहीं हैं, नाल स्वस्थ है और भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो गर्भ में अधिक पानी या कम पानी से बचने का मौका मिलता है। पिछले गर्भपात, जननांग अंगों के रोगों, कई निषेचन और पिछली गर्भावस्था में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के परिणामस्वरूप द्रव में कमी देखी गई है। इसके अलावा, एक विशेष सुधारात्मक जिम्नास्टिक है जो बच्चे को सही मुद्रा में लाने में मदद कर सकता है।

नैदानिक ​​उपाय

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, दो प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है: बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षा। एक बाहरी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आंदोलनों द्वारा बच्चे की स्थिति, नाल के नरम और निष्क्रिय भाग को निर्धारित करता है। इसके अलावा, इस तरह, गर्भाशय के कोष की एक बढ़ी हुई स्थिति का पता चलता है, जो गर्भावस्था के त्रैमासिक के अनुरूप नहीं हो सकता है। डॉक्टर बच्चे की गतिशीलता को निर्धारित करता है और स्टेथोस्कोप के साथ नाभि क्षेत्र में बच्चे को सुनकर दिल की धड़कन सुनता है।

रोगी की योनि जांच से ग्लूटियल असामान्यता वाले नरम और बड़े हिस्से की पहचान करने में मदद मिलती है। इस तरह, यह निर्धारित करता है कि बच्चे में त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और वंक्षण तह कहाँ स्थित हैं। यदि लड़की की मिश्रित या पैर की प्रस्तुति है, तो डॉक्टर बच्चे के पैर की गति का पता लगा लेगा।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड बच्चे की गलत स्थिति का सटीक निदान करने में मदद करेगा। यह भ्रूण का स्थान दिखाएगा और पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगा। अध्ययन अवधि के दौरान, डॉक्टर सिर की मुद्रा भी निर्धारित करता है, क्योंकि यदि प्रस्तुति गलत है, तो जन्म के समय जटिलताएं हो सकती हैं (बच्चे को सेरिबैलम या ग्रीवा रीढ़ को नुकसान हो सकता है)।

गर्भावस्था कैसी चल रही है?

सिर और श्रोणि अनुप्रस्थ प्रस्तुतिपर सौम्यविकास गर्भावस्था के प्रबंधन में हस्तक्षेप नहीं करता है, यह सामान्य रूप से जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। 10-19 सप्ताह या बाद की तारीख में लड़की को बेचैनी, दर्द या भारीपन महसूस नहीं होता है। 33 सप्ताह में, एक महिला निर्धारित है विशेष परिसरभ्रूण की स्थिति बदलने और श्रम को आसान बनाने में मदद करने के लिए व्यायाम।

सबसे अधिक निर्धारित व्यायाम है:

1. आपको बिस्तर पर एक लेटा हुआ स्थिति लेने की जरूरत है।
2. 15 मिनट के अंतराल पर बारी-बारी से दाएं और बाएं मुड़ें।
3. प्रत्येक दिशा में व्यायाम को 4-5 बार दोहराएं।

पैथोलॉजिकल स्थिति में चार्जिंग दिन में 3-4 बार की जाती है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो एक व्यवस्थित व्यायाम के साथ, भ्रूण 7-9 दिनों के लिए अपना सिर नीचे की ओर घुमाता है। जिम्नास्टिक का लक्ष्य गर्भाशय की दीवारों की उत्तेजना को बढ़ाना है। साथ ही महिला को करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है। यदि गर्भ के अंत तक कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है, तो बच्चे के जन्म से 1.5-2 सप्ताह पहले लड़की को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस अनिवार्य प्रक्रियाउन सभी गर्भवती महिलाओं के लिए जिनमें अल्ट्रासाउंड स्कैन में बीमारी दिखाई गई थी। बच्चे का जन्म कैसे होगा (स्वाभाविक रूप से या सिजेरियन की मदद से) यह पता लगाने के लिए गर्भवती महिला को संरक्षण पर रखा जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति में श्रम कैसा है

बच्चे का जन्म कैसे होगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

सिजेरियन की सलाह दी जाती है या नहीं यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

1. लड़की की उम्र (35 वर्ष के बाद, प्राकृतिक प्रसव कई जटिलताओं को भड़का सकता है)।
2. श्रोणि का आकार।
3. गर्भावस्था की अवधि और उसका समय।
4. बच्चे और भ्रूण के शरीर का वजन (यदि एक लड़की है, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह एक सिजेरियन होगा, एक लड़का एक प्राकृतिक बच्चा है)।
5. योनि का व्यास।

अक्सर, योनि की अपरिपक्वता, पानी की देर से निकासी, योनि विकृति, फाइब्रॉएड और के कारण बच्चे के जन्म के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं। कठिन अवधिगर्भावधि।

यदि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ है, तो संकुचन से पहले तनाव को दूर करने और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए, महिला को संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाया जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा 40-50 मिमी तक खुलती है तो उसे प्रेरित किया जाता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान रोग के असामान्य विकास के कारण निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पानी का देर से निर्वहन;
• गर्भनाल लूप और प्लेसेंटा कणों का आगे को बढ़ाव;
• गर्भाशय असामान्यताओं का विकास;
• श्रम में देरी हो रही है;
• तीव्र हाइपोक्सिया की उपस्थिति;
• समयपूर्व टुकड़ी बच्चों की जगहगर्भाशय की दीवारों से।

ऐसी जटिलताएं भ्रूण और मां के लिए खतरनाक होती हैं, इसलिए जन्म प्रसूति विशेषज्ञों की देखरेख में होता है। पानी निकल जाने के बाद, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए योनि की जांच करते हैं कि क्या प्रसव पीड़ा वाली महिला खुद बच्चे को जन्म दे पाएगी। यदि लूप्स का नुकसान होता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अक्सर, इस निदान के साथ प्रसव सामान्य रूप से होता है, लेकिन वहाँ है बड़ा जोखिमजटिलताओं और समस्याओं का गठन। इसलिए, एक लड़की के लिए प्रदर्शन करने की स्थिति में होना महत्वपूर्ण है निवारक कार्रवाईश्रम को आसान बनाने के लिए।

क्या भ्रूण की रोग स्थिति को खत्म करना संभव है

यदि रोग विकसित हो गया है प्रारंभिक चरणया हल्का है, समस्या को ठीक करने का एक मौका है। निवारक जिम्नास्टिक और दवाएं बचाव में आएंगी।

रोग को खत्म करने वाले मुख्य उपायों में शामिल हैं:

1. गर्भ के दूसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं दवाई... उन्हें सप्ताह में 3-4 बार आधी अनुमेय खुराक पर लिया जाता है।
2. गर्भाशय की मांसपेशियों की स्थिति की निगरानी की जाती है। तंत्रिका उत्तेजना को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
3. जिम्नास्टिक व्यायाम। आंदोलनों का एक जटिल भ्रूण के गलत स्थान को बदलने में मदद करेगा। सभी कक्षाएं 15-20 मिनट के लिए बैठने या लेटने की स्थिति में आयोजित की जाती हैं। उन्हें भोजन से आधे घंटे पहले प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है। सभी क्रियाएं डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन में की जाती हैं।
4. पट्टी। बेल्ट पेट को सहारा देने और पीठ से तनाव को दूर करने में मदद करेगी, मांसपेशियों को अधिक आराम मिलेगा, जिससे भ्रूण को अधिक सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।
5. कभी-कभी बच्चे के सिर पर बाहरी स्थानांतरण का उपयोग किया जाता है। लेकिन उपचार का यह तरीका काफी खतरनाक है, क्योंकि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है (हाइपोक्सिया, बच्चे को आघात, समय से पहले जन्म)।

इस वीडियो की असली कहानी:

डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं

जब तिरछी ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर एक महिला को कई प्रकार की सहायता प्रदान कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले एक रोग संबंधी स्थिति का सुधार

पैथोलॉजी का पता लगाना हमेशा नकारात्मक नहीं होता है। ऐसे समय होते हैं जब स्थिति को सुधारने का मौका होता है। यदि गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में बीमारी का पता चला था, तो डॉक्टर एक विशेष कोर्स लिखते हैं जिम्नास्टिक व्यायामएक गर्भवती महिला के लिए। व्यायाम घर पर किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए आपको व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता होती है।

उपचार की इस पद्धति को contraindicated है अगर एक महिला के पास है:

• संकीर्ण श्रोणि;
• घटना की संभावना है समय से पहले जन्म;
• पिछली गर्भावस्था में गर्भपात या टर्नओवर हुआ था;
• बहुत अधिक / थोड़ा एमनियोटिक द्रव;
• गर्भाशय के रोग;
• गर्भ में 2 या 3 भ्रूण;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• रोग जो व्यायाम चिकित्सा को प्रतिबंधित करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि विधि में कई मतभेद हैं, यह बहुत प्रभावी है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था बच्चे को लुढ़कने में मदद करती है। लेकिन इस मामले में, कोई स्व-दवा में संलग्न नहीं हो सकता है, इससे स्थिति में और भी अधिक गिरावट का खतरा है। सभी गतिविधियों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

प्रसूति मोड़

यदि गर्भावस्था के 6-7 महीनों में विचलन का पता चला है, तो आप प्रसूति मोड़ ले सकते हैं। डॉक्टर कुछ यांत्रिक जोड़तोड़ करता है जो भ्रूण को अपना सिर नीचे करने में मदद करता है। ऐसी कार्रवाई केवल की जा सकती है योग्य विशेषज्ञवी चिकित्सा संस्थाननियंत्रण में अल्ट्रासाउंड मशीन... यह बच्चे की स्थिति की निगरानी करने और उसकी उथल-पुथल को ट्रैक करने में मदद करता है।

प्रक्रिया करने से पहले, लड़की को कुछ प्रशिक्षण से गुजरना होगा। प्रक्रिया से पहले रात में न खाएं, क्योंकि यह केवल खाली पेट किया जाता है। खाली भी हो जाता है मूत्राशय, और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यह ऐंठन के जोखिम को कम करेगा और प्रक्रिया को कम दर्दनाक बना देगा। प्रसूति मोड़केवल कुछ प्रकार की बीमारियों के लिए अनुमति देता है और प्रारंभिक चरणगर्भावस्था। यदि गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण जगह पर नहीं है, तो एक सिजेरियन निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन

सिजेरियन ऑपरेशन बच्चे को आसानी से निकालने के लिए किया जाता है। इसके साथ, जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाता है। यह सबसे अधिक बार किया जाता है यदि लड़की का श्रोणि संकीर्ण है, और प्राकृतिक जन्मएक शिशु दो लोगों के जीवन के लिए खतरनाक है, या बच्चे के जन्म का जैव तंत्र बिगड़ा हुआ है।

इसके अलावा, महत्वपूर्ण भूमिकाफल का स्थान निभाता है। यदि, उसकी प्रस्तुति के साथ, अपने आप को जन्म देना असंभव है, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। ऑपरेशन घटना को रोकता है संभावित समस्याएंऔर गर्भाशय को नुकसान से बचाता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि यह सबसे अधिक है सुरक्षित विकल्पजब इस तरह की विसंगति के साथ मंचन किया जाता है।

निष्कर्ष

ब्रीच प्रस्तुति कई कारकों के कारण देखी जाती है जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं और गर्भवती माँ... विकास के प्रारंभिक चरणों में, समस्या को समाप्त किया जा सकता है, गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ेगा।

लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब रोग स्थितिभ्रूण कई जटिलताओं का कारण बनता है और मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाता है। इसलिए, जब संकेत दिखाई देते हैं गलत स्थानबच्चे को अस्पताल जाना चाहिए और जाना चाहिए चिकित्सा परीक्षणअवांछित परिणामों को रोकने के लिए।

- गर्भाशय में भ्रूण का अनुदैर्ध्य स्थान जिसमें पैर या नितंब छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर हों। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था अक्सर रुकावट, प्रीक्लेम्पसिया, अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्म आघात के खतरे की स्थितियों में होती है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान बाहरी और योनि परीक्षा, इकोोग्राफी, डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी, सीटीजी का उपयोग करके किया जाता है। ब्रीच प्रस्तुति के उपचार में सुधारात्मक जिम्नास्टिक के परिसर, भ्रूण के निवारक बाहरी रोटेशन, प्रसव की विधि का शीघ्र चयन शामिल हैं।

ब्रीच प्रस्तुति को पॉलीहाइड्रमनिओस, हाइपोट्रॉफी या प्रीमैच्योरिटी, हाइपोक्सिया, माइक्रोसेफली, एनेस्थली, हाइड्रोसिफ़लस और बच्चे के विकृति से जुड़े अन्य कारकों के कारण भ्रूण की गतिशीलता में वृद्धि के साथ देखा जा सकता है। दूसरी ओर, गर्भाशय गुहा में ओलिगोहाइड्रामनिओस, छोटी गर्भनाल या इसके उलझाव के साथ भ्रूण की सीमित गतिशीलता भी गलत प्रस्तुति के गठन में योगदान करती है।

मां के प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी इतिहास, गर्भाशय, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कई गर्भधारण, गर्भपात, जटिल प्रसव के बार-बार इलाज के बोझ से दबे होने से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति हो सकती है। ये स्थितियां अक्सर गर्भाशय के निचले हिस्सों की पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी के विकास की ओर ले जाती हैं, जिसमें सिर गर्भाशय गुहा के ऊपरी, कम स्पस्मोडिक भागों में एक स्थिति लेता है। मायोमेट्रियम के स्वर में बदलाव गर्भाशय पर निशान, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, गर्भवती महिला के अधिक काम, तनाव आदि के कारण भी हो सकता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को अक्सर इसके साथ जोड़ा जाता है निचलेया प्लेसेंटा प्रिविया।

प्रसूति और स्त्री रोग द्वारा किए गए कई अवलोकनों में, यह ध्यान दिया जाता है कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति उन महिलाओं में विकसित होती है जो स्वयं एक समान स्थिति में पैदा हुई थीं, इसलिए, पैर और ब्रीच प्रस्तुति की वंशानुगत स्थिति के प्रश्न पर विचार किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भावस्था के दौरान, सिर की तुलना में बहुत अधिक बार, एक खतरे या सहज रुकावट, हावभाव और अपरा अपर्याप्तता के विकास से जुड़ा होता है। ये स्थितियां, बदले में, भ्रूण के तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। 33-36 सप्ताह के गर्भ से भ्रूण में ब्रीच प्रस्तुति के साथ, मेडुला ऑबोंगटा की संरचनाओं की परिपक्वता में मंदी होती है, जो पेरिकेलुलर और पेरिवास्कुलर एडिमा के साथ होती है। इस मामले में, भ्रूण की पिट्यूटरी ग्रंथि की न्यूरोसेकेरेटरी कोशिकाएं बढ़ी हुई गतिविधि के साथ काम करना शुरू कर देती हैं, जिससे अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में समय से पहले कमी हो जाती है, भ्रूण की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं में कमी आती है।

भ्रूण के गोनाड में परिवर्तन हेमोडायनामिक विकारों (शिरापरक ठहराव, पंचर रक्तस्राव, ऊतक शोफ) द्वारा दर्शाया जाता है, जो बाद में गोनैडल विकृति के रूप में प्रकट हो सकता है - हाइपोगोनाडिज्म, डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण सिंड्रोम, ओलिगो- या एज़ोस्पर्मिया, आदि। जन्मजात विकृतियांभ्रूण में हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम। गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन हाइपोक्सिया, उच्च हृदय गति, कमी से प्रकट होता है मोटर गतिविधिभ्रूण. बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, अव्यवस्थित या कमजोर श्रम अक्सर विकसित होता है। मिश्रित ब्रीच या पैर प्रस्तुति के मामलों में सबसे अधिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान

34-35 सप्ताह के गर्भ के बाद भ्रूण की एक स्थिर ब्रीच प्रस्तुति पर चर्चा की जानी चाहिए। इस समय तक, प्रस्तुत करने वाले भाग का स्थान परिवर्तनशील हो सकता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षाओं के माध्यम से निर्धारित की जाती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को गर्भाशय के कोष के उच्च स्तर की विशेषता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। बाहरी परीक्षा तकनीक हमें छाती क्षेत्र में एक नरम, निर्धारित करने की अनुमति देती है। अनियमित आकार, भ्रूण का एक गतिहीन हिस्सा, जो मतदान करने में सक्षम नहीं है। गर्भाशय कोष के क्षेत्र में, इसके विपरीत, एक बड़े, गोल, कठोर और मोबाइल भाग - भ्रूण के सिर को टटोलना संभव है। दिल की धड़कन ऊपर या नाभि के स्तर पर सुनाई देती है।

गर्भावस्था और प्रसव प्रबंधन

समूहों से संबंधित रोगियों में भारी जोखिमब्रीच प्रस्तुति के गठन पर, गर्भावस्था के दौरान, अपरा अपर्याप्तता, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन, भ्रूण से जटिलताओं को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं। गर्भवती महिला को सलाह दी जाती है कि वह एक अच्छी रात की नींद के साथ एक सौम्य आहार का पालन करें और दिन का आराम, संतुलित आहारभ्रूण अतिवृद्धि की रोकथाम के लिए।

गर्भवती महिलाओं के साथ, शिक्षण तकनीकों के उद्देश्य से मनो-निवारक कार्य किया जाता है मांसपेशियों में छूटऔर वापस लेना तंत्रिका उत्तेजना... गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह से, डिकान, ग्रिशचेंको और शुलेशोवा के अनुसार सुधारात्मक जिम्नास्टिक, कायो निर्धारित है, जो मायोमेट्रियम और मांसपेशियों के स्वर को बदलने में मदद करता है उदर भित्ति, भ्रूण को ब्रीच प्रस्तुति से मस्तक प्रस्तुति में स्थानांतरित करना। कुछ मामलों में, आंतरायिक पाठ्यक्रमों में एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कई मामलों में आर्कान्जेस्क के अनुसार सिर पर भ्रूण के बाहरी निवारक मोड़ को अंजाम देना अप्रभावी और खतरनाक भी हो जाता है। इस तरह के जोखिम प्रसूति रिसेप्शनसमय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, टूटना की शुरुआत के रूप में काम कर सकता है भ्रूण झिल्ली, समय से पहले जन्म, गर्भाशय का टूटना, आघात और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया। इन परिस्थितियों में पिछले साल काभ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के उपचार के अभ्यास में बाहरी प्रसूति सहायता के उपयोग को सीमित करें।

38-39 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ एक गर्भवती महिला को प्रसव की योजना बनाने के लिए एक प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक सीधी प्रसूति स्थिति (भ्रूण और प्रसव में महिला की संतोषजनक स्थिति, श्रोणि और भ्रूण की आनुपातिकता, मातृ जीव की जैविक तत्परता, शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति, आदि) के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से जन्म संभव है। . इस मामले में, समय से पहले खुलने की रोकथाम की जाती है भ्रूण मूत्राशयभ्रूण और गर्भाशय के संकुचन की निरंतर निगरानी सीटीजी नियंत्रण, श्रम की असामान्यताओं की दवा रोकथाम

ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए बच्चों में, यह अक्सर निर्धारित होता है इंट्राक्रैनील चोटें, एन्सेफैलोपैथी, रीढ़ की हड्डी में चोट, हिप डिस्प्लेसिया। यदि भ्रूण के श्वासावरोध या एम्नियोटिक द्रव की आकांक्षा का पता चला है, तो उचित पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु नवजात अवधिएक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक जांच के अधीन हैं। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए विशिष्ट जन्म की चोटेंमहिलाओं में, पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनी का टूटना और श्रोणि की हड्डियों को नुकसान होता है।

निवारक दिशा प्रदान करता है गहन परीक्षाऔर गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं में विकारों का सुधार; भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के विकास और बच्चे के जन्म के लिए समय पर और पर्याप्त तैयारी के लिए गर्भवती जोखिम समूहों की पहचान; एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में श्रम रणनीति और उनके प्रबंधन का प्रारंभिक चयन।

गर्भावस्था के लगभग बीसवें सप्ताह से एक महिला को लगता है कि उसका बच्चा जोर-जोर से कर रहा है। इसका मतलब है कि बच्चा हर समय एक ही स्थान पर झूठ नहीं बोलता और एक ही स्थिति में वह इन स्थितियों को बदल देता है।

गर्भावस्था के लगभग बीसवें सप्ताह से एक महिला को लगता है कि उसका बच्चा जोर-जोर से कर रहा है। इसका मतलब है कि बच्चा हर समय एक ही स्थान पर झूठ नहीं बोलता और एक ही स्थिति में वह इन स्थितियों को बदल देता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि बच्चा पहले, उदाहरण के लिए, नीचे बैठा, फिर मुड़ा और बगल में लेट गया, फिर अपने पैरों पर खड़ा हो गया। ज्यादातर मामलों में, 33-34 सप्ताह से शुरू होकर, बच्चा अपना सिर नीचे कर लेता है और इस तरह अपने जन्म की तैयारी करता है। यह पेट में बच्चे की सामान्य स्थिति है, जहाँ तक संभव हो बच्चे के जन्म के लिए सुरक्षित है। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। लगभग 5% मामलों में, बच्चे अपने तल पर बैठना पसंद करते हैं न कि लुढ़कना। यह उनके लिए इस तरह से आसान और अधिक सुविधाजनक है, वे इसे अधिक पसंद करते हैं। बच्चे की इस व्यवस्था को कहा जाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण.

ब्रीच प्रस्तुति के कारण

भ्रूण के ब्रीच प्रस्तुति के कई कारण हैं, नीचे हम सबसे आम नाम देंगे:

1. गर्भाशय की विशेषताएं एक बच्चे के लिए गर्भाशय का सबसे सुविधाजनक रूप एक उल्टा अंडा है। गर्भाशय का कोई अन्य रूप बच्चे के लिए कम सुविधाजनक है, उसके लिए एमनियोटिक द्रव में तैरना असुविधाजनक है, कोई भी ट्यूमर और अन्य वृद्धि क्रमशः बच्चे के साथ हस्तक्षेप करती है, वह अधिकतम खोजने की कोशिश करता है आरामदायक स्थिति, जो अक्सर सही प्रस्तुति के साथ मेल नहीं खाता।
2. आदर्श से एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कोई विचलन - बहुत सारा पानी या थोड़ा पानी - भी गर्भ में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारणों में से एक है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, बच्चा कम से कम हर मिनट स्थिति बदलता है, ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, इसके विपरीत, मां के पेट में एक स्थिति में "फंस जाता है"।
3. प्रजनन प्रणाली के रोग, प्लेसेंटा प्रिविया, संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय स्वर।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है:

1. शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति- बच्चा बस गधे पर बैठ गया, पैरों को शरीर के साथ सिर तक खींच लिया, सीधे घुटने।
2. मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति- बच्चा बैठने लगता है, घुटने मुड़े हुए हैं, एड़ी और नितंब नीचे की ओर हैं।
3. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति- बच्चा बट पर बैठता है, लेकिन उसने केवल एक पैर को सिर तक बढ़ाया, और दूसरे को घुटने से मोड़कर पेट से दबा दिया।

भ्रूण की स्थिति के प्रकार

भ्रूण की प्रस्तुति के प्रकारों के अलावा, भ्रूण की स्थिति कई प्रकार की होती है।

1. भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति।यह आदर्श है। इस शब्द का अर्थ है कि बच्चे की मुख्य धुरी - पश्चकपाल, रीढ़, कोक्सीक्स की रेखा - गर्भाशय की रेखाओं को दोहराती है।
2. भ्रूण की तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति।बच्चे को गर्भाशय में गलत तरीके से रखना। सिजेरियन सेक्शन के लिए हमेशा एक पूर्ण संकेतक।

तो, आपको एक ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया गया है। क्या आप कुछ ठीक कर सकते हैं? हां। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, डॉक्टर सरल अभ्यासों की एक श्रृंखला करने की सलाह देते हैं जो भ्रूण को सही में बदलने की काफी अधिक संभावना देते हैं। मस्तक प्रस्तुतिबच्चे के जन्म से ठीक पहले।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिमनास्टिक: यह केवल और विशेष रूप से आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह से जिमनास्टिक करना शुरू करना बेहतर होता है।

अभ्यास 1... फर्श पर लेट जाओ या जो कुछ भी कठोर सतह... 10 मिनट के लिए अपनी बाईं ओर लेटें, 10 मिनट के लिए अपनी दाईं ओर लेटें। इसे हर तरफ तीन बार करें। इसे भोजन से डेढ़ घंटे पहले या भोजन के डेढ़ घंटे बाद दिन में तीन बार किया जाना चाहिए।

व्यायाम 2... ज़मीन पर लेट जाओ। श्रोणि को फर्श से 30 - 40 सेमी तक फाड़ दें। आप तकिए को बट के नीचे रख सकते हैं। घुटने, बट, कंधे एक सीध में होने चाहिए।

व्यायाम 3."पशु मुद्रा"। फर्श पर सभी चौकों पर बैठें, अपनी कोहनी और घुटनों पर आराम करें। पेट, छाती और पेरिनेम को आराम दें। आपके बच्चे के लिए आपके पेट में घूमना आसान हो जाएगा। साथ ही इस एक्सरसाइज की मदद से गर्भाशय की टोन भी कम हो जाएगी।

सप्ताह में कम से कम तीन बार पूल में तैरना और उस तरफ सोना, जहां बच्चे की पीठ हो, बहुत मददगार होता है।

मुख्य बात विश्वास करना और प्रतीक्षा करना है। अक्सर ऐसा होता है कि बच्चा पलट जाता है सही स्थानया तो बच्चे के जन्म से पहले, या आम तौर पर बच्चे के जन्म के दौरान।

लसदार बच्चा अनुदैर्ध्य प्रस्तुतिक्या यह सही स्थिति में बदल गया? एक विशेष पट्टी पर रखो। सही स्थिति ठीक करें।

भ्रूण की गलत प्रस्तुति के साथ, एक महिला को प्रसव से दो सप्ताह पहले डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रखा जाता है। यह तब था, एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद, जन्म के सभी विवरणों पर सहमति हुई।

ब्रीच प्रस्तुति और श्रम

क्या आपने सब कुछ करने की कोशिश की है, लेकिन बच्चा अभी भी सही स्थिति में लुढ़कना नहीं चाहता है? कोई खराबी नहीं। अब सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत हो जाएं और डॉक्टर से पता करें कि आपके लिए जन्म देना किस तरह से बेहतर है - क्या वे आपको सिजेरियन देंगे या आप जन्म दे सकते हैं सहज रूप में... सभी आवश्यक के बाद अतिरिक्त परीक्षाडॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कैसे जन्म देंगी। यदि आपकी एक लड़की है, और श्रोणि काफी चौड़ी है, तो आप अपने दम पर जन्म देने में सक्षम हो सकती हैं।

यदि आप एक लड़के की उम्मीद कर रहे हैं, तो डिलीवरी सिजेरियन सेक्शन द्वारा होगी। यह माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा के लिए और ख़ासियत के कारण किया जाता है

प्रकृति यह निर्धारित करती है कि गर्भाशय में बच्चे को गर्भाशय में सिर के साथ नीचे अंगों के साथ होना चाहिए और शरीर में लाया जाना चाहिए - क्लासिक "भ्रूण स्थिति"। यह वह स्थिति है जो के लिए इष्टतम है सामान्य प्रवाहगर्भावस्था और, सबसे महत्वपूर्ण बात, प्रसव। पहले का सिर जन्म नहर से गुजरता है, इसे अन्य सभी भागों के पारित होने के लिए तैयार करता है।

लेकिन के कारण कुछ कारणगर्भाशय में भ्रूण की स्थिति गलत हो सकती है, जिससे गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के समय जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

प्रमुख प्रस्तुति

सभी गर्भधारण और प्रसव का 95% बच्चे की सामान्य स्थिति में होता है - सिर। नाम अपने लिए बोलता है - सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर निर्देशित किया जाता है। यह एक ऐसा प्रसव है जो कम से कम आघात के साथ आगे बढ़ता है। बेशक, सेफेलिक प्रस्तुति की किस्में हैं जो प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं। सामान्य वितरण, बच्चे के मरने की संभावना और चोटों के प्रतिशत में वृद्धि करें, लेकिन वे दुर्लभ हैं, इसलिए हम अभी के लिए उनकी चर्चा को छोड़ देंगे।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ब्रीच प्रस्तुति सभी गर्भधारण का 3 - 6% है। इस प्रकार की प्रस्तुति के साथ भ्रूण का सिर ऊपर होता है, और नितंब बच्चे के जन्म के दौरान एक प्रवाहकीय बिंदु के रूप में काम करते हैं। भ्रूण के नितंबों के स्थान के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन केवल मां और बच्चे से मतभेदों की अनुपस्थिति में।

अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति

यह स्थिति दुर्लभ है, सभी गर्भधारण के 0.5% से अधिक नहीं। बच्चे की रीढ़ माँ की रीढ़ के लगभग या पूरी तरह से लंबवत स्थित होती है (भ्रूण की धुरी एक सम या तिरछे कोण पर गर्भाशय की धुरी को पार करती है)।

इस स्थिति में प्राकृतिक प्रसव असंभव है। सिजेरियन सेक्शन को व्यवहार में लाने से पहले, तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति वाले अधिकांश गर्भधारण एक बच्चे की मृत्यु में समाप्त हो जाते हैं, और अक्सर एक बच्चे और माँ की।

बेशक, ठीक करने की तरकीबें हैं पार्श्व स्थितिभ्रूण, लेकिन वे बेहद दर्दनाक और अप्रभावी हैं, इसलिए, उनसे हाल ही मेंबस मना कर दिया।

• शुद्ध लसदार, 65% से अधिक ब्रीच प्रस्तुति में होता है। बच्चा "वी" अक्षर के साथ गर्भाशय में स्थित है - केवल बच्चे के नितंब मां के श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना कर रहे हैं, सिर और पैर शीर्ष पर हैं।
• मिश्रित ग्लूटल।यह ब्रीच प्रस्तुति के साथ सभी गर्भधारण का लगभग 20% है। पैर और नितंब श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना कर रहे हैं। पैर पूरी तरह से मुड़े हुए हैं, बच्चा बैठने की स्थिति में है।
• पूर्ण और अधूरा पैर (10 - 15%)।दोनों या एक पैर (क्रमशः) छोटे श्रोणि का सामना कर रहे हैं। जोड़ों में पैरों के लचीलेपन-विस्तार की डिग्री अलग-अलग होती है। अपूर्ण पैर प्रस्तुति अधिक सामान्य है।
• घुटना।यह 0.1 - 0.3% मामलों में होता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति निम्न कारणों से हो सकती है कई कारण... उन्हें सशर्त रूप से मां की ओर से कारणों, भ्रूण की ओर से कारणों और अन्य में विभाजित किया जा सकता है।

माँ की तरफ से

गर्भाशय विकृति:

• काठी, दो सींग वाले गर्भाशय या अन्य विकासात्मक असामान्यताएं;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड, विशेष रूप से बड़े वाले, जो मुख्य रूप से मांसपेशियों की परत में स्थित होते हैं (सीरस परत के नीचे स्थित नोड्स गर्भाशय में भ्रूण के स्थान को प्रभावित नहीं करते हैं);
• संचालित गर्भाशय - गर्भाशय पर सर्जरी के बाद सिकाट्रिकियल विकृति (सिजेरियन सेक्शन, मायोमेक्टोमी);
• परिवर्तन मांसपेशी टोनगर्भाशय, विशेष रूप से इसका निचला खंड। बार-बार होने के बाद होता है सर्जिकल हस्तक्षेप- गर्भपात, नैदानिक ​​उपचार;
• कई गर्भधारण, 5 या अधिक के बाद मांसपेशियों के तंतुओं का अत्यधिक खिंचाव।

पेल्विक पैथोलॉजी:

• पैल्विक हड्डियों की विकृति - सपाट, संकीर्ण श्रोणि, सपाट रैचिटिक, आदि;
• अच्छा और घातक ट्यूमरश्रोणि की हड्डियाँ।

• जन्मजात दोष (हाइड्रोसिफ़लस, एनेस्थली);
• समयपूर्वता;
• भ्रूण की मांसपेशियों की टोन और मोटर गतिविधि में कमी;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• वंशागति। विशेषज्ञ ध्यान दें कि जिन महिलाओं का जन्म ब्रीच प्रेजेंटेशन में हुआ था, उनमें अन्य की तुलना में अधिक बार, बच्चे भी नितंबों के साथ पैदा होते हैं। शायद यह वेस्टिबुलर तंत्र की कुछ विरासत में मिली विशेषता के कारण है, लेकिन कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।

अन्य कारण

• नाल के साथ समस्याएं - ट्यूबल कोनों, नीचे या आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में इसका लगाव;
• बहुत अधिक या पानी की कमी;
• गर्भनाल विकृति - लघु गर्भनाल, नोड्स, तंग उलझावउसके अंगों और गर्दन के आसपास।

एक दृष्टिकोण है कि वेस्टिबुलर तंत्र की अपरिपक्वता ब्रीच प्रस्तुति के गठन को निर्धारित करती है। गर्भकालीन आयु बढ़ने के साथ निदान ब्रीच प्रस्तुति की संख्या घट जाती है - 21-24 सप्ताह में 33% और पूर्ण गर्भावस्था में केवल 3-5%।

ब्रीच प्रस्तुति का निदान

के लिए गलत मुद्रा और प्रस्तुति का निदान अनुभवी विशेषज्ञमुश्किल नहीं है।

प्रसूति रिसेप्शन

पेट के तालमेल के बाहरी तरीके (लियोपोल्ड के तरीके)यह निर्धारित करना आसान बनाएं कि शिशु किस स्थिति में है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है, और पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में समस्याएं होती हैं, साथ ही जब एकाधिक गर्भावस्थाऔर मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में।

गर्भाशय के तल पर पैल्पेशन एक घने, गोल, आसानी से विस्थापित सिर को महसूस करने की अनुमति देता है; छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर, कोई एक बड़ा नरम, गैर-विस्थापन योग्य श्रोणि भाग या छोटे भागों - अंगों को महसूस कर सकता है।

परिश्रावकसबसे स्पष्ट रूप से, भ्रूण के दिल की धड़कन नाभि पर या उसके ठीक ऊपर सुनाई देती है।

योनि परीक्षाआपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है, योनि के वाल्टों के माध्यम से, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बड़े नरम भाग (विशुद्ध रूप से ग्लूटियल) और / या छोटे भागों (मिश्रित ग्लूटियल और पैर) की जांच करते हैं।

वाद्य तरीके

निदान की पुष्टि करने के लिए, यह प्रदर्शन करने के लिए पर्याप्त है अल्ट्रासाउंड अनुसंधान।इसकी मदद से, न केवल भ्रूण के आकार और प्रस्तुति का निर्धारण करना संभव है, बल्कि प्रस्तुति के प्रकार, सिर के लचीलेपन-विस्तार की डिग्री, अंगों की स्थिति, गर्भनाल के उलझाव की उपस्थिति का भी निर्धारण करना संभव है। , इसके नोड्स। वी कठिन स्थितियांप्रस्तुति, उसके प्रकार, भ्रूण की स्थिति, सिर के लचीलेपन-विस्तार की डिग्री और श्रोणि के आकार का निर्धारण करने के लिए, कोई भी सहारा ले सकता है परिकलित टोमोग्राफी, एमआरआई या रेंटजेनोपेल्वियोमेट्री।

ब्रीच प्रेजेंटेशन वाली महिलाओं में गर्भावस्था का कोर्स

ब्रीच प्रस्तुति के गठन की ओर ले जाने वाले कारक भी गर्भावस्था के दौरान और श्रम के विकास के दौरान जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं।

20वें सप्ताह से पहले होने वाली जटिलताएं:

• रुकावट का खतरा;
• प्रारंभिक गर्भावस्था।

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद जटिलताएं:

• रुकावट का खतरा;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भनाल का उलझाव;
• पानी की कमी;
• प्रीक्लेम्पसिया लक्षणों के एक अलग संयोजन के साथ और बदलती डिग्रियांतीव्रता;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा तीन गुना बढ़ जाता है;
• सात गुना अधिक बार प्लेसेंटा प्रिविया पाया जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था प्रबंधन

यदि ब्रीच प्रस्तुति का पता चला है 28 सप्ताह तक,किसी विशेष आयोजन की आवश्यकता नहीं है, केवल गतिशील अवलोकन... पुन: गर्भवती महिलाओं में से 70% का बच्चा होता है अपने आप पलट जाता है, प्राइमिप्रेग्नेंट महिलाओं में यह 30% मामलों में होता है। 29 सप्ताह के बाद संरक्षित ब्रीच प्रस्तुति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भवती महिलाओं में 30 सप्ताह तक लगातार पट्टी पहनना अवांछनीय है, क्योंकि यह बच्चे को ठीक करता है, उसे स्वतंत्र रूप से चलने से रोकता है। 30 सप्ताह के बाद, यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई खतरा नहीं है, तो आमतौर पर पट्टी को मना करना बेहतर होता है।

32 - 37 सप्ताह की अवधि में contraindications की अनुपस्थिति में, एक महिला को प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है I.F.Dikan की विधि के अनुसार या A.E. Shuleshova और I.I की विधि के अनुसार जिम्नास्टिक प्रक्रियाओं का एक सेट।

34 - 37 सप्ताह की अवधि मेंअस्पताल की सेटिंग में हो सकता है निवारक जावक मोड़सिर पर भ्रूण।अपेक्षाकृत के बावजूद उच्च दक्षताप्रक्रियाएं (65% तक), हाल के वर्षों में इसे व्यावहारिक रूप से नहीं किया गया है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम है:

• समय से पहले गर्भावस्था के दौरान श्रम की शुरुआत;
• सदमा, ऑक्सीजन भुखमरीऔर भ्रूण की मृत्यु;
• गर्भाशय का टूटना;
• अपरा रुकावट, रक्तस्राव।

संभावित जटिलताओं के अलावा, इस पद्धति में है पूरी लाइनमतभेद:

• संचालित गर्भाशय और इसके विकास की विसंगतियाँ;
• बांझपन और गर्भपात का इतिहास, एआरटी का उपयोग करते समय गर्भावस्था की शुरुआत;
• संकीर्ण श्रोणि;
• प्लेसेंटा के स्थान में विसंगतियाँ और एमनियोटिक द्रव की विकृति;
• गंभीर दैहिक रोग।

मतभेदों की संख्या को देखते हुए और संभावित जटिलताएं, साथ ही सिजेरियन सेक्शन के रूप में ऐसा विकल्प उपलब्ध होने के कारण, आपको इस प्रक्रिया के लिए सहमत होने से पहले एक से अधिक बार सोचना चाहिए।

उपरोक्त विधियों के अनुसार जिम्नास्टिक अभ्यास में काफी उच्च दक्षता होती है (कुछ स्रोतों के अनुसार 75% तक), लेकिन, बाहरी मोड़ की तरह, उनके पास कई प्रकार के contraindications हैं। इसका मतलब यह है कि उन्हें केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति के बाद और एक अनुभवी फिजियोथेरेपी प्रशिक्षक की देखरेख में ही किया जा सकता है।

जिन स्थितियों में सुधारात्मक जिम्नास्टिक निषिद्ध है:

• संचालित गर्भाशय, साथ ही गर्भाशय, योनि, श्रोणि हड्डियों के ट्यूमर और असामान्यताएं;
• उपलब्धता खूनी निर्वहनजननांग पथ से;
• गर्भावस्था की कोई भी अभिव्यक्ति;
• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
• मां के एक्सट्रैजेनिटल रोग (विशेषकर यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली के रोग)।

आइए यहां देते हैं डिकान की विधिसबसे सरल के रूप में, और विशेष शारीरिक प्रयास की आवश्यकता नहीं है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं - एक सोफे पर लेटी एक महिला, हर 10 मिनट में अपने शरीर की स्थिति बदलती है, घुमाव (अगल-बगल से) करती है। यह सप्ताह के दौरान दिन में तीन बार किया जाता है। एक दृष्टिकोण की अवधि 30 - 40 मिनट है।

प्रसव। क्या तैयारी करनी है?

प्रसव का कौन सा तरीका चुना गया है, इसके बावजूद, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति वाली गर्भवती महिला को प्रसव के संकेतों के बिना 38 सप्ताह के बाद योजना के अनुसार अस्पताल भेजा जाता है।

प्राकृतिक प्रसव

कई शर्तें हैं, जिनमें से संयोजन विशेषज्ञों को ब्रीच प्रस्तुति में प्राकृतिक वितरण के पक्ष में चुनाव करने की अनुमति देता है:

• पूर्ण अवधि की गर्भावस्था;
• श्रोणि का आकार भ्रूण के आकार से मेल खाता है (चिकित्सकीय रूप से सामान्य श्रोणि);
• गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है।

पक्ष में चयन करते समय प्राकृतिक प्रसवमहिला श्रम की शुरुआत से पहले विशेषज्ञों की देखरेख में होगी, जो ऐसी विकट परिस्थितियों से बच जाएगी जो एमनियोटिक द्रव के तेजी से बहिर्वाह (जो अक्सर ब्रीच प्रस्तुति में पाई जाती है) के साथ विकसित होती है, जैसे कि भ्रूण के कुछ हिस्सों का नुकसान और गर्भनाल कॉर्ड लूप।

एक मस्तक प्रस्तुति के साथ, भ्रूण मूत्राशय को खोलने के बाद, यह बाहर निकलता है की छोटी मात्रापानी (सामने का पानी), जिसके बाद सिर नीचे की ओर डूब जाता है, जन्म नहर के नरम ऊतकों द्वारा सभी तरफ से घिरा होता है, और पानी के आगे निकलने को रोकता है। उनका अंतिम बहिःस्राव बच्चे के जन्म (पीछे का पानी) के बाद होता है।

ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एमनियोटिक द्रव का पूर्वकाल और पश्च भाग में कोई विभाजन नहीं होता है, क्योंकि, यदि आप इसकी सरलता से कल्पना करते हैं, नरम टिशूबर्थ कैनाल अपने असहज आकार के कारण नितंबों और पैरों को कसकर नहीं ढक सकती। इसका मतलब यह है कि जब झिल्लियों को खोला जाता है, तो सभी उपलब्ध तरल पदार्थ गर्भनाल और यहां तक ​​कि अंगों को भी अपने साथ खींचते हुए एक ही बार में बाहर की ओर दौड़ पड़ते हैं।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, अस्पताल की सेटिंग में एमनियोटॉमी करना अधिक समीचीन होता है, जब झिल्लियों को पंचर करने के बाद, डॉक्टर अपना हाथ हटाए बिना, अनावश्यक स्थितियों के विकास को रोकते हुए, धीरे-धीरे पानी छोड़ते हैं।

नकारात्मक परिणाम इस प्रकार हैं:

• एमनियोटिक द्रव के तेजी से बाहर निकलने के बाद, गर्भनाल के लूप बाहर गिर सकते हैं, जो आंकड़ों के अनुसार, सेफेलिक प्रस्तुति की तुलना में 5 गुना अधिक बार होता है;
• ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भधारण के 36 वें सप्ताह के बाद, समय से पहले और एमनियोटिक द्रव के जल्दी टूटने का प्रतिशत एक ही समय में मस्तक प्रस्तुति (क्रमशः 25% और 15%) की तुलना में अधिक है;
• विकास के कारण श्रम के पहले और दूसरे चरण का लंबा होना प्राथमिक कमजोरीसामान्य गतिविधि;
• गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन;
• भ्रूण के सिर की जन्म नहर से गुजरते समय गर्भनाल का संपीड़न और सभी आगामी परिणामों के साथ गंभीर हाइपोक्सिया का विकास;
• भ्रूण के जन्म के दौरान आघात;
• मां में जननांगों के कोमल ऊतकों की चोटें;
• प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव।

ब्रीच प्रस्तुति में श्रम का बायोमैकेनिज्मजटिल और प्रस्तुति के प्रकार और सिर के लचीलेपन-विस्तार की डिग्री पर निर्भर करता है। पूरी प्रक्रिया के लिए अत्यंत सावधानी की आवश्यकता है मेडिकल पेशेवर... चूंकि श्रोणि का सिरा सिर के सिरे से छोटा होता है, इसलिए बच्चे के जन्म के दौरान कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। प्रसूतिविदों का काम उन्हें रोकने के उद्देश्य से है।

मुख्य कार्यों में से एक तेजी से जन्म को रोकना है निचले अंगऔर नितंब ताकि जन्म नहर एक बड़े सिर के जन्म के लिए तैयार हो सके। बच्चे के कमर तक तेजी से जन्म के साथ, हैंडल को ऊपर की ओर फेंका जा सकता है, जिससे जन्म की आगे की प्रक्रिया भी जटिल हो जाएगी।

इसलिए, एक निश्चित बिंदु तक, बच्चे को "आयोजित" किया जाता है, निर्देशित किया जाता है, और जन्म के बाद निचले हिस्से का उपयोग किया जाता है विशेष तकनीकबाहों को नीचे लाने और सिर को जन्म देने के लिए। पैदा होते ही नीचे के भाग, प्रक्रिया को यथासंभव तेज किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि की हड्डियों के बीच गर्भनाल के संपीड़न और हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप मृत्यु का एक उच्च जोखिम है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए अस्पताल में प्रवेश पर, गर्भवती महिला को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए नियोजित अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, ताकि मौजूदा स्थिति को ठीक किया जा सके। रोग की स्थितिस्थिरीकरण जीर्ण रोग, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ बातचीत और एनेस्थीसिया पद्धति का चुनाव।

के लिए संकेत ऑपरेटिव डिलीवरीआदिम में:

• गर्भावस्था के बाद;
• पूर्ण अवधि की गर्भावस्था, लेकिन एक तैयार जन्म नहर;
• गर्भवती महिला की उम्र 30 से अधिक है;
• भ्रूण का वजन 3600 से अधिक और 2000 से कम (विशेषकर यदि भ्रूण पुरुष है);
• बिना तैयारी के गर्दन के साथ पानी का समय से पहले बहना;
• मिश्रित ब्रीच या पैर प्रस्तुति;
• श्रम की कमजोरी।

मल्टीपेरस में ऑपरेटिव डिलीवरी के संकेत:

• गर्भावस्था के बाद + बिना तैयारी के जन्म नहर;
• पानी का समय से पहले बहना + बिना तैयारी के जन्म नहर;
• भ्रूण का वजन 2000 से कम और 3600 से अधिक;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति;
• पिछली गर्भधारण और प्रसव के दौरान भ्रूण का आघात या मृत्यु।

इस आलेख में:

तो, एक पल की तरह, गर्भावस्था के महीने उड़ गए। कुछ के लिए, वे हल्के और बादल रहित थे, जबकि अन्य को बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सक्रिय रूप से संघर्ष करना पड़ा। किसी भी मामले में, बच्चे को ले जाना बहुत खुशी की बात है: पहला अल्ट्रासाउंड स्कैन, बच्चे की पहली तस्वीर जो अभी भी माँ के पेट में है, पहली चीजें और खिलौने छोटा आदमी... यह सब जीवन को उज्जवल, अधिक सुंदर और अधिक रोचक बनाता है। बच्चे जीवन के फूल हैं, माता-पिता और सभी रिश्तेदारों के लिए खुशी लाते हैं।

बच्चे के जन्म का समय निकट आ रहा है। कुछ युवा माताएं अज्ञात से चिंतित और डरती हैं। प्रसव खतरनाक नहीं है, लगभग सभी महिलाएं इससे गुजर चुकी हैं। सबसे सुंदर रचना के आगमन के साथ, सभी जन्म संवेदनापृष्ठभूमि में फीका। नव-निर्मित माँ अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक जाँच करती है, यह समझने की कोशिश करती है कि वह कैसा दिखता है। कोई नहीं कहता कि बच्चे को जन्म देना और जन्म देना आसान है। यह एक बहुत ही कठिन और जिम्मेदार प्रक्रिया है। 32 सप्ताह के गर्भ से शुरू होकर महिलाओं को हमेशा अपने साथ दस्तावेज रखने चाहिए, अचानक उनकी जरूरत पड़ सकती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान

गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह में, तीसरे की योजना बनाई अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड), जिसका उद्देश्य शिशु के विकास को निर्धारित करना है यह अवस्थाप्लेसेंटा का सही स्थान, क्या शिशु ने सही पोजीशन ली है। अल्ट्रासाउंड के बाद, महिलाएं प्राप्त करती हैं बड़ी राशिभ्रूण के बारे में जानकारी, मुख्य किसी भी दोष और दोष की अनुपस्थिति है। ऐसी समस्याएं जन्म के बाद नवीनतम चिकित्सा तकनीक और उपकरणों की मदद से हल होने लगती हैं। गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति बदल सकती है। इस बारे में चिंता करना जल्दबाजी होगी। ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा जन्म देने से कुछ घंटे पहले खुद ही पलट जाता है। इसे चमत्कार जरूर कहा जा सकता है, लेकिन ऐसी चीजें होती हैं। मुख्य बात, युवा माताओं, सभी को सर्वश्रेष्ठ में विश्वास करना है, यह सोचना कि जन्म सिर्फ महान होगा और बच्चा दुनिया में सबसे स्वस्थ दिखाई देगा। अपने बच्चे को शुभकामनाएं देने का कोई मौका न चूकें। आप देखेंगे कि यह उनके स्वास्थ्य और विकास के चरित्र को कैसे प्रभावित करेगा। अगर अल्ट्रासाउंड पर आपको बताया गया कि भ्रूण ब्रीच प्रेजेंटेशन में है। इसे ठीक करना काफी संभव है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

आइए जानने की कोशिश करें कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है। यह गर्भाशय में भ्रूण का स्थान है, जिसमें उसका श्रोणि भाग सबसे नीचे होता है। यह पता चला है कि बच्चा श्रोणि के साथ नीचे बैठता है, न कि सिर के साथ, जैसा कि मानक जन्म प्रक्रिया के लिए आवश्यक है। 3-5% मामलों में ऐसे जन्म बहुत बार नहीं होते हैं। ब्रीच डिलीवरी को पैथोलॉजी माना जाता है, बच्चा घायल हो सकता है, श्रम के दौरान जटिलताएं संभव हैं। 32 सप्ताह के गर्भ के बाद ही निदान किया जा सकता है। बच्चा माँ के पेट में स्वतंत्र रूप से तैर रहा है और जैसे वह चाहता है वैसे ही पलट जाता है। गर्भाशय में गहन गति और स्थान के लिए धन्यवाद, बच्चा विकसित होता है, उसकी मांसपेशियां और लोकोमोटर तंत्र मजबूत होता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था से अलग नहीं है। एक निवारक उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है विशेष अभ्यास... 32 सप्ताह से, आप पेशेवरों द्वारा विकसित और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुमोदित अभ्यासों का एक सेट शुरू कर सकते हैं। प्रसूति तख्तापलट के तरीके विकसित किए गए हैं - यह बच्चे को सही जन्म की स्थिति लेने के लिए मजबूर करने का एक अनिवार्य तरीका है। ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब बच्चे फिर से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति लेते हैं। प्रसव के प्रबंधन के लिए निदान और रणनीति के चयन के लिए 38 सप्ताह से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

भ्रूण प्रस्तुति वर्गीकरण

पूरी गर्भावस्था के दौरान, बच्चा विभिन्न मुद्राएँ लेता है, मुड़ता है, अपनी माँ के साथ संगीत पर नृत्य करता है, खेलकूद के लिए जाता है और तैरता है। 32-34 सप्ताह में, वह बच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयारी करना शुरू कर देता है, गर्भाशय में पहले से ही बहुत कम जगह होती है, क्योंकि बच्चे के शरीर का वजन काफी बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण सिर परिश्रम पर कब्जा कर लेता है, जो पश्चकपाल, पार्श्विका, चेहरे और ललाट हो सकता है। अधिकांश सबसे अच्छा तरीकाश्रम गतिविधि - ओसीसीपिटल सेफेलिक प्रस्तुति। लेकिन गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थान का एक वर्गीकरण है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में, बच्चे के पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और पेट के खिलाफ दबाए जाते हैं। पैर के साथ - यह गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में निर्देशित पैर है। पर मिश्रित प्रस्तुतिघुटने और कूल्हे दोनों मुड़े हुए हैं। बाद के मामले में, एक ऑपरेशन सबसे अधिक बार पेश किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, आप अपने दम पर जन्म दे सकते हैं, लेकिन बच्चे को जन्म देना भ्रूण के सिर की स्थिति की तुलना में थोड़ा अधिक कठिन होगा। डॉक्टरों की सिफारिशें सुनें। जन्म देने से डरो मत खतरनाक नहीं है। इससे सभी महिलाओं को गुजरना होगा।

भ्रूण के ब्रीच प्रस्तुति के कारण क्या हैं

ब्रीच प्रस्तुति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• पानी और एमनियोटिक द्रव की कमी,
• संकीर्ण श्रोणि,
• नाल का पालन बहुत कम है,
• कॉर्ड उलझाव (डबल / ट्रिपल),
• छोटी गर्भनाल,
• काठी और दो सींग वाले गर्भाशय,
• गर्भाशय के दोष,
• गर्भाशय के स्वर में कमी,
• गर्भाशय फाइब्रॉएड,
• तंतुमयता,
• निशान की उपस्थिति,

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए विशेष अभ्यास विकसित किए हैं, जिनकी मदद से आप बच्चे को सिर की स्थिति दे सकते हैं। इस तरह के व्यायाम का उपयोग आपकी गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर की सिफारिश के बाद ही किया जा सकता है।

व्यायाम संख्या 1

ये अभ्यास अगल-बगल लेटने वाले फ़्लिप का उपयोग करके किए जाते हैं। आपको थोड़े समय के बाद, लगभग 8-10 मिनट के बाद 3-5 दृष्टिकोण करने की आवश्यकता है। इस एक्सरसाइज को आपको दिन में 3 बार करना है।

व्यायाम संख्या 2

अपनी पीठ के बल लेटकर अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक रोलर या तकिया रखें। श्रोणि सिर के ऊपर होनी चाहिए। इस पोजीशन में 10 से 15 मिनट तक रहना चाहिए। अब जरूरत नहीं।

व्यायाम को सही तरीके से कैसे करें

सभी व्यायाम खाली पेट किए जाने चाहिए ताकि नाराज़गी, मतली, उल्टी न हो, गंभीर चक्कर आना... इस तरह के व्यायाम को गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले और बिना डॉक्टर की सलाह के, साथ ही साथ कब किया जाना मना है देर से विषाक्तताकिसी भी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय पर निशान। पारंपरिक चिकित्सा, अरोमाथेरेपी के तरीके भी हैं, जो ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण की स्थिति को बदलने में मदद करते हैं और मां के गर्भाशय में बच्चे के सिर की स्थिति की संभावना को बढ़ाते हैं। कई फिटनेस क्लब और प्रसूति समूह व्यायाम कार्यक्रम प्रदान करते हैं, जिनमें शामिल हैं प्रसूति तख्तापलट... आप इस अवसर का लाभ उठा सकते हैं, लेकिन इस तरह के व्यायाम के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से अनुमति अवश्य लें।

फिटनेस प्रशिक्षक गर्भवती महिलाओं के साथ काम करने के लिए विशेष उच्च योग्य प्रशिक्षण से गुजरते हैं। वे स्पष्ट रूप से जानते हैं कि कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं और कौन से निषिद्ध हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, पेट की मांसपेशियों और पेट की तिरछी मांसपेशियों पर व्यायाम की अनुमति नहीं है। गर्भाधान से पहले इस तरह के व्यायाम पेट और एब्स की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, जिससे गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया में काफी सुधार होता है। लेकिन केगेल व्यायाम जन्म नहर को मजबूत करने, योनि की मांसपेशियों को अधिक लोचदार बनाने में मदद करेगा, जिसका लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। सामान्य प्रक्रिया... अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के साथ प्रयोग न करें, ऐसे व्यायाम न करें जो आपके लिए अज्ञात और कठिन हों। हो सके तो स्विमिंग के लिए जाएं और पूरी हवा में ज्यादा से ज्यादा समय बिताएं। साँस लेने के व्यायाम के बारे में मत भूलना।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा और दवाएं

यदि लेख में सुझाए गए तरीके लक्ष्य तक नहीं पहुंचे, तो गर्भवती महिला की पेशकश की जा सकती है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाऔर चिकित्सा हस्तक्षेप। आमतौर पर इसे विशेष दवाओं के उपयोग के साथ गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। यह प्रक्रिया आसान नहीं है, लेकिन यह बहुत प्रभावी है। इसे पारित करने के बाद, एक महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने का अवसर मिलता है। इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं: प्राइमिपेरस महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है, गर्भाशय पर निशान, प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण की गर्भनाल का उलझाव, मोटापा और कई अन्य contraindications। फिट यह विधिहर किसी के लिए नहीं, इसलिए यह शायद ही कभी स्त्री रोग और प्रसूति में प्रयोग किया जाता है।

उल्टा प्रसव

श्रम की प्रक्रिया में, बच्चा बड़ी संख्या में घूर्णी प्रदर्शन करते हुए, जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है और अनुवाद संबंधी गतिविधियां... बच्चे को करना है कठिन रास्ता, वह प्रसव में अपनी माँ से कम नहीं, और शायद उससे भी अधिक थक जाता है। इसलिए नवजात शिशु पहले दिन चैन की नींद सोता है, कभी-कभी तो खाने के लिए भी नहीं उठता। उसे आराम की जरूरत है, उसने अपना पहला गंभीर काम किया है और अब शांति से आराम कर रहा है और अपने माता-पिता से मिलने की तैयारी कर रहा है। जन्म माँ और बच्चे दोनों के लिए कठिन काम है। जीवन आसान नहीं है और इसकी सराहना की जानी चाहिए।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ श्रम का बायोमैकेनिज्म:

1. बायोमैकेनिज्म आपको श्रम में महिला के छोटे श्रोणि में नितंबों को सम्मिलित करने की अनुमति देता है, फिर भ्रूण जन्म नहर के साथ चलता है। संकुचन की प्रक्रिया में, भ्रूण के नितंब नीचे और नीचे डूब जाते हैं। नितंबों में से एक प्रमुख है; एक सामान्य ट्यूमर बाद में उस पर दिखाई देता है, जैसे सिर में डालने पर फॉन्टानेल।
2. बायोमेकेनिज्म की मदद से, भ्रूण के नितंबों को श्रोणि क्षेत्र में घुमाया जाता है, एक ग्लूटियल ग्रूव बनाया जाता है सही आकार... एक नितंब छाती की ओर जाता है, दूसरा त्रिकास्थि की ओर जाता है।
3. जघन चाप के नीचे बिंदु को ठीक करने के बाद नितंबों का चीरा लगाया जाता है, जिसके चारों ओर नितंब काटा जाता है। एक पूर्ण श्रोणि स्थिति के साथ, नितंब पहले पैदा होते हैं, फिर शरीर से नाभि तक, और फिर पैर। मिश्रित पैल्विक परिश्रम के साथ, पैर नितंबों के साथ पैदा होते हैं। छाती, फिर कंधे और सिर के साथ हैंडल दिखाई देते हैं।
4. सिर मुड़ी हुई स्थिति में पैदा होता है। निर्धारण बिंदु जघन चाप के नीचे तय किया गया है। फिर सिर की ठुड्डी, चेहरा और पिछला भाग दिखाई देता है। सिर सबसे आखिर में पैदा होता है, उस पर बर्थ ट्यूमर नहीं दिखता है।
5. श्रम का बायोमैकेनिज्म in पैर प्रस्तुतिग्लूटल के समान। यदि एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से फैली नहीं है, तो बच्चे का पैर योनि में गिर सकता है, जिससे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में थोड़ी देरी और जटिलता हो सकती है।

ब्रीच प्रस्तुति की रोकथाम

जोखिम समूह से संबंधित रोगी: ब्रीच प्रस्तुति, निवारक उपायों को करना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं को आहार का पालन करना चाहिए, रात में 8 घंटे की पूरी नींद लेनी चाहिए और दिन में आराम करना चाहिए। विशेष ध्यानपोषण देना चाहिए। यह संतुलित होना चाहिए, जिसमें सब्जियां, फल, मांस, मछली, डेयरी उत्पाद और अनाज शामिल हों। पोषण पूर्ण और सही होना चाहिए, लेकिन आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए। बड़ा फलजटिल हो सकता है सामान्य गतिविधि... तंत्रिका तंत्र को स्थिर करने के लिए प्रोफिलैक्सिस करना आवश्यक है। अधिक समय बिताएं ताजी हवा, आप प्यार कीजिए। गर्भाशय के संकुचन की विघटनकारी गतिविधि को रोकने के लिए रोकथाम की भी आवश्यकता है। 22 सप्ताह से, उपस्थित चिकित्सक रोकथाम के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक पाठ्यक्रम लिख सकता है, जो भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारणों को समाप्त कर सकता है।

वी प्रसवपूर्व क्लीनिकगर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं, जो उन नियमों का विस्तार से वर्णन करते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। वे बच्चे के जन्म के लिए मनोचिकित्सकीय तैयारी प्रदान करते हैं। का प्रशिक्षण ले रहा है साँस लेने के व्यायामप्रसव के दौरान दर्द को दूर करने, राहत देने की सलाह दी जाती है तंत्रिका तनावयोनि की मांसपेशियों के स्वर पर नियंत्रण।

गर्भावस्था है खूबसूरत व़क्तकिसी भी महिला के लिए, यह बढ़ता है नया जीवन... कोई भी कठिनाई ही हमें मजबूत बनाती है, और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा दुनिया का सबसे प्रिय व्यक्ति बन जाता है। आपकी ब्रीच प्रस्तुति आपके मूड को प्रभावित नहीं करनी चाहिए। बच्चा मां की सभी भावनाओं को महसूस करता है और उसे खुश रहना चाहिए। खुश प्रसव। आपको और आपके परिवारों को खुशी!

ब्रीच डिलीवरी के बारे में मिडवाइफ की कहानी